Dra. Eulalia Fernández Vallín Cárdenas

Dra.
Eulalia Fernández Vallín Cárdenas

 Son detergentes catiónicos
 Producidos por cepas de Bacillus polymyxa
 Colistina (polimixina E) y la polimixina B
 Inhibidores de la membrana celular
fosfolipídica
 Tienen una interacción potente con los
fosfolípidos, destruyendo la membrana
celular
 Causa disrupción (ruptura violenta) de la
membrana plasmática por efecto surfactante.
 Stenotrophomonas maltophilia
 Acinetobacter spp
 P. aeruginosa
 Klebsiella spp
 La colistina y la polimixina B no se absorben
por vía oral
 Se absorben en escasa medida en las
mucosas y superficie de grandes quemados
 Eliminación renal
 Modificar la dosis en la disfunción renal.
 Aplicaciones tópicas: polimixina B para uso
oftálmico, ótico y tópico
La colistina está disponible en gotas oftálmicas
 Aplicaciones sistémicas: Stenotrophomonas
maltophilia, Acinetobacter spp y Klebsiella
ssp.
 Nefrotoxicidad, y neurotoxicidad por la
administración sistémica
 Prurito, edema y enrojecimiento por la
administración tópica
 No se recomienda la administración IM de
polimixina B por ser muy dolorosa
Es un antibiótico glicopeptídico usado en
la profilaxisy tratamiento de infecciones serias
causadas por bacterias Gram positivas. Es un
antibiótico glicopeptídico con similar espectro de
acción que la Vancomicina.
Inhibe inhibe la síntesis de la pared celular y es
activa únicamente contra bacterias grampositivas.
Tiene una acción bactericida fiable contra cepas
sensibles, incluido los enterococos la síntesis de la
pared celular y es activa únicamente contra
bacterias grampositivas. Tiene una acción
bactericida fiable contra cepas sensibles, incluido
los enterococos
 Mujer de 36 años, presenta dolor,
enrojecimiento del ojo, lagrimeo, visión
borrosa y fotofobia. Se recoge como
antecedentes un traumatismo hace una
semana. Al examen oftalmológico se aprecia
una mancha blanca en la córnea
 ¿Cuál es el diagnóstico?
_________________________________
Al sospecharse como causa un proceso

infeccioso se indica cultivo de la secreción, el
cual indica crecimiento del Pseudomona.
¿Cuál de las siguientes opciones sería la más
adecuada para tratar al paciente?
a. Polimixina B
b. Colistina
c. Amoxicilina
d. Aztreonam
En el caso anterior cuál debe ser la vía de
administración?
a. Conjuntival
b. Oral
c. IM
d. IV
Hombre de 56 años, presenta sepsis urinaria.
Se recoge como antecedentes el estar ingresado
por una fractura de cadera en la sala de
ortopedia. El urocultivo seriado indica como
causa al A. baumannii. ¿Cuál de las siguientes
opciones será una posible alternativa para tratar
al paciente?.
a. Colistina intravesical
b. Polimixina B IV
 Son mecanismos de acción de fármacos
antimicrobianos los siguientes, excepto.
a. Inhibición de la síntesis de la pared celular
b. Inhibición irreversible de la subunidad
ribosomal 30S
c. Inhibición de la enzima dihidrofolato
reductasa
d. Inhibición de la enzima lipoproteín lipasa
Todas las siguientes afirmaciones son correctas,
excepto:
a. Para ser inocuos y eficaces en su uso clínico, los
antimicrobianos deben exhibir un elevado grado
de toxicidad selectica
b. La resistencia mediada por plásmidos es un
ejemplo de resistencia cromosómica
c. Los factores R son plásmidos que poseen genes
para resistencia a uno o más antimicrobianos
d. La actividad bacteriostática de un fármaco por lo
general es reversible
 ERITROMICINA
 AZOLES
 RIFAMPICINA
 PENICILINAS
 POLIÉNICOS
a. Inhibe la enzima RNA polimerasa dependiente de
DNA
b. Inhibe la síntesis de proteínas
c. Aumenta la permeabilidad de la membrana
d. Inhibe la síntesis de ergosteroles
e. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana
 Penicilinas + cefalosporinas
 Penicilinas +
aminoglucósidos
 Quinolonas + sulfas
 Sulfas + diaminopirimidinas
 Cloranfenicol + macrólidos
 Tetraciclinas +
aminoglucósidos****
 Poliénicos + azoles
 Rifamicinas +
aminoglucósidos
 Tetraciclinas + sulfas
 Triazoles + poliénicos
Esquema Opciones
What antibiotic effectively treats a variety of
causative organisms for bacterial pneumonia,
and also works at the 50S ribosomal subunit?
a. Azithromycin
b. Ceftriaxone
c. Doxycycline
d. Ofloxacin
Which drug increases the hepatic metabolism of
other drugs?
a. Clarithromycin
b. Erythromycin
c. Ketoconazole
d. Rifampin
e. Ritonavir
f. All of the above
Fármaco Mecanismo de acción
1. Nistatina a. Inhibición de la enzima escualeno 2-
3 epoxidasa
2. Praziquantel b.Inhibe la enzima 14-α desmetilasa
3. Metronidazol c. Inhibe la polimerización de la
tubulina β
4. Ketoconazol d. Aumenta la apertura de canales de
Cl-
5. Nitazoxanida e. Aumenta la permeabilidad al Ca2+
6. Albendazol f. Interfiere en la
reacción de transferencia de electrones
dependiente de la enzima PFOR
(piruvato:ferredoxina oxidorreductasa
7. Terbinafina g. Profármaco que inhibe la síntesis de
DNA
h.Formación de poros en la membrana
celular
Fármaco Efectos adversos (ORAL ENTRE TODOS)
1. Nistatina a.
2. Praziquantel b.
3. Metronidazol c.
4. Ketoconazol d.
5. Nitazoxanida e.
6. Albendazol f.
7. Terbinafina g.
h.
Fármaco Indicaciones
1. Nistatina a. Amebiasis y naegleriasis
2. Praziquantel b. Giardiasis y amebiasis
3. Metronidazol c. Histoplasmosis y dermatofitos
4. Ketoconazol d. Taeniasis y neurocisticercosis
5. Nitazoxanida e. Influenza A y hepatitis C
6. Albendazol f. Taeniasis y fascioliasis
7. Terbinafina g. Dermatofitosis y candidiasis
h. Candidiasis vaginal y bucal

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