FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN

INVENTARIO PATRIMONIAL - 2022 FECHA:

PS/ SEDE P.S MOZOBAMBA

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR

APELLIDOS Y NOMBRES: CARGO: RESPONSABLE DE ÁREA APELLIDOS Y NOMBRES:
UBICACIÓN /AREA : OBSTETRICIA EQUIPO : MARYLUZ RAMIREZ GUTIERREZ
MODALIDAD : CAS ( ) CAP ( ) LOCAD ( ) PRACTIC ( ) TITO ROSSIL CANDIA CARDENAS

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

SERIE / ESTADO
Nº CÓDIGO PATRIMONIAL DENOMINACIÓN MARCA MODELO COLOR OBSERVACIONES
DIMENSIONES BIEN

1 74643712 ESRITORIO DE MADERA DE 4 GAVETAS S/M S/M 1.20 X 0.60 X 0.75 CAOBA R
2 74648187 SILLA FIJA DE METAL HOPIMED S/M S/S NEGRO/VERDE R
3 53641002 BIOMBO METÁLICO DE 2 CUERPOS CREMOMED S/M 1.20 X 1.76 VERDE R
4 53644665 ESCALINATA DE METAL DE 2 PELDAÑOS S/M S/M 0.40 X 0.40 X 0.50 NEGRO/HUMO R
5 53642715 CAMILLA METALICA PARA EXAMEN GINECOLOGICO S/M S/M 1.30 X 0.60 X 0.80 NEGRO/BLANCO R
6 64620050 TALLÍMETRO DE MADERA S/M S/M S/S CAOBA R
7 60220652 BALANZA DE PIE CON TALLÍMETRO SECA 220 S/S NEGRO/HUMO R
8 85210002 FICHERO DE MADERA PEQUEÑO S/M S/M S/S CAOBA R
9 746441860027 ARMARIO METÁLICO CREMOMED S/M 0.85 X 0.38 X 1.80 PLOMO RSE ENCONTRÓ COMO ESTANTE DE METAL
10 53227182 LÁMPARA INCANDESCENTE TIPO CUELLO GANSO S/M S/M S/S ALUMINIO R
11 95223422 EQUIPO DOPPLER EDAN SONOTRAX S/S HUMO R
12 74648187 SILLA FIJA DE METAL S/M S/M S/S VERDE/NEGRO R
13 74648187 SILLA FIJA DE METAL S/M S/M S/S VERDE/NEGRO R
14 53649950 VITRINA METÁLICA PARA INSTRUMENTAL QUIRURGICO S/M S/M 1.00 X 0.40 X 1.80 VERDE R
15 53649188 PORTA SUERO METÁLICO S/M S/M S/S ALUMINIO R
16 53220002 ESTETOSCOPIO ADULTO RIESTER S/M S/S PLOMO M
17 60228762 TENSIÓMETRO DIGITAL RIESTER RI-CHAMPION 0300/320 PLOMO R
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Estado del Bien : Muy Bueno (MB), Bueno (B), Regular (R), Malo (M) IMPORTANTE: En Observaciones especificar la procedencia del Bien ( MINSA, DIRESA,GORE, Recursos propios etc.; ESPECIFICANDO SI SE RECIBIÓ EN EL 2022
"El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con mas bienes materia de inventario.
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc. Cualquier traslado del Bien dentro o fuera del local de la entidad debe ser
comunicado oportunamente al encargado del equipo de Patrimonio bajo responsabilidad."

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR VºBº CONTROL PATRIMONIAL

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR VºBº CONTROL PATRIMONIAL
 FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN
INVENTARIO PATRIMONIAL - 2022 FECHA: 3/13/2023
PS/ SEDE P.S MOZOBAMBA

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR

APELLIDOS Y NOMBRES: MARICIELO FERNANDEZ MON CARGO: RESPONSABLE DE ÁREA APELLIDOS Y NOMBRES: ANGIE HUAMAN PALOMINO
UBICACIÓN /AREA : ENFERMERÍA EQUIPO :
MODALIDAD : CAS ( ) CAP ( ) LOCAD ( ) PRACTIC ( )

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

SERIE / ESTADO
Nº CÓDIGO PATRIMONIAL DENOMINACIÓN MARCA MODELO COLOR BIEN OBSERVACIONES
DIMENSIONES

1 74643779 ECRITORIO DE METAL Y MELAMINA DE 4 GAVETAS IMEX S/M 1.20 X 0.60 X 0.75 BLANCO R
3 74648390 SILLÓN GIRATORIO DE METAL S/M S/M S/S NEGRO R
4 53643096 COCHE METÁLICO PARA CURACIONES CREMOMED S/M 0.60 X 0.40 X 0.80 VERDE R
5 53642406 CAMILLA FIJA DE METAL DE 2 CUERPOS S/M S/M 1.80 X 0.60 X 0.80 NEGRO/VERDE R
6 67647866 TRÍPODE METÁLICO S/M S/M S/S HUESO R
7 60228238 TALLÍMETRO DE MADERA PEDIATRICO S/M S/M S/S CAOBA R
8 602208560027 BALANZA DINAMÓMETRO TIPO RELOJ JBC S/M S/S BLANCO R
9 60220856 BALANZA PEDIATRICA DE SOBREMESA SECA 354 8354070101768 HUMO R
10 67647866 TALLÍMETRO PEDIÁTRICO S/M S/M S/S CAOBA R
11 53228839 OXÍMETRO DE PULSO CONTEC CMS50D DQDLB16106 AZUL/BLANCO R
12 74648187 SILLA FIJA DE METAL S/M S/M S/S VERDE/NEGRO M
13 60220765 BALANZA DE RELOJ JBC S/M S/S BLANCO R
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Estado del Bien : Muy Bueno (MB), Bueno (B), Regular (R), Malo (M) IMPORTANTE: En Observaciones especificar la procedencia del Bien ( MINSA, DIRESA,GORE, Recursos propios etc.; ESPECIFICANDO SI SE RECIBIÓ EN EL 2022
"El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con mas bienes materia de inventario.
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc. Cualquier traslado del Bien dentro o fuera del local
de la entidad debe ser comunicado oportunamente al encargado del equipo de Patrimonio bajo responsabilidad."

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR VºBº CONTROL PATRIMONIAL

 FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN
INVENTARIO PATRIMONIAL - 2022 FECHA:
PS/ SEDE P.S MOZOBAMBA

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR

APELLIDOS Y NOMBRES: APELLIDOS Y NOMBRES:
UBICACIÓN /AREA : SERVICIO DE FARMACIA EQUIPO : RAMIREZ GUTIERREZ MARYLUZ
MODALIDAD : CAS ( ) CAP ( ) LOCAD ( ) PRACTIC ( ) CANDIA CARDENAS TITO ROSSIL

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

SERIE / ESTADO
Nº CÓDIGO PATRIMONIAL DENOMINACIÓN MARCA MODELO COLOR OBSERVACIONES
DIMENSIONES BIEN

1 74648187 SILLA FIJA DE METAL S/M S/M S/S VERDE/NEGRO R

2 60229215 TERMOHIGROMETRO DIGITAL S/M S/M S/S BLANCO M
3 74649576 PARIHUELA DE PLÁSTICO (TARIMA) S/M S/M 1.20 X 1.00 X 0.10 AZUL M
4 74088187 MONITOR PLANO LG W1943SI 909UXMJ67035 NEGRO M
5 74089950 UNIDAD CENTRAL DE PROCESO - CPU LG BOOMER S/S NEGRO M
6 74089500 TECLADO GENIUS K645 ZM9807006891 NEGRO R
7 74644186 ESTANTE DE METAL DE 5 DIVISIONES S/M S/M 1.14 X 0.30 X 2.40 PLOMO R
8 74644186 ESTANTE DE METAL DE 5 DIVISIONES S/M S/M 1.14 X 0.30 X 2.40 PLOMO R
9 74644186 ESTANTE DE METAL DE 5 DIVISIONES S/M S/M 0.90 X 0.30 X 2.10 PLOMO R
10 46225215 ESTABILIZADOR CDP S/M S/S NEGRO M
11 74644932 MESA DE MADERA S/M S/M 1.10 X 0.50 X 0.60 CAOBA R
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Estado del Bien : Muy Bueno (MB), Bueno (B), Regular (R), Malo (M) IMPORTANTE: En Observaciones especificar la procedencia del Bien ( MINSA, DIRESA,GORE, Recursos propios etc.; ESPECIFICANDO SI SE RECIBIÓ EN EL 2022
"El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con mas bienes materia de inventario.
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc. Cualquier traslado del Bien dentro o fuera del
local de la entidad debe ser comunicado oportunamente al encargado del equipo de Patrimonio bajo responsabilidad."

PERSONAL INVENTARIADOR
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR VºBº CONTROL PATRIMONIAL
 FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN
INVENTARIO PATRIMONIAL - 2022 FECHA: 3/13/2022
PS/ SEDE P.S MOZOBAMBA

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR

APELLIDOS Y NOMBRES: TEC.ENF.ESTEBAN CCORAHUAA CURI APELLIDOS Y NOMBRES
UBICACIÓN /AREA : TÓPICO DE EMERGENCIAS EQUIPO : EMILIA ZAMORA TITO
MODALIDAD : CAS ( ) CAP ( ) LOCAD ( ) PRACTIC ( )

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CÓDIGO SERIE / ESTADO
Nº DENOMINACIÓN MARCA MODELO COLOR OBSERVACIONES
PATRIMONIAL DIMENSIONES BIEN

1 53643096 COCHE METÁLICO PARA CURACIONES S/M S/M 0.66 X 0.40 X 0.80 BLANCO/VERDE M
2 74648187 SILLA FIJA DE METAL S/M S/M S/S VERDE/NEGRO M
3 53226047 ESTERILIZADOR A CALOR SECO J. FEANIDENT S/M 0.56 X 0.30 X 0.50 ALUMINIO R
4 53642525 CAMILLA DE METAL DE 2 CUERPOS S/M S/M 1.80 X 0.60 X 0.80 NEGRO/VERDE R
5 532271820057 LÁMPARA INANDESCENTE TIPO CUELLO GANSO S/M S/M S/S VERDE/ALUMINIO M
6 53640431 BALÓN DE OXÍGENO S/M S/M S/S VERDE R
7 112204460040 CALEFACTOR ELÉCTRICO IMACO OFR11AO 7756538002301 HUMO R
9 536491880023 PORTASUERO METALICO S/M S/M S/S VERDE PLATA R
10 532266650116 HEMOGLOBINOMETRO HEMOCUE S/M S ROJO R
11 532266650098 HEMOCONTROL EKF S/M S/S ROJO R
12 74648187 SILLA FIJA DE METAL S/M S/M S/S VERDE/NEGRO R
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Estado del Bien : Muy Bueno (MB), Bueno (B), Regular (R), Malo (M) IMPORTANTE: En Observaciones especificar la procedencia del Bien ( MINSA, DIRESA,GORE, Recursos propios etc.; ESPECIFICANDO SI SE RECIBIÓ EN EL 2022
"El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con mas bienes materia de inventario.
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc. Cualquier traslado del Bien
dentro o fuera del local de la entidad debe ser comunicado oportunamente al encargado del equipo de Patrimonio bajo responsabilidad."
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR VºBº CONTROL PATRIMONIAL
 FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN
INVENTARIO PATRIMONIAL - 2022 FECHA: 3/13/2023
PS/ SEDE P.S MOZOBAMBA
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES: MARICIELO FERNANDEZ MO CARGO: RESPONSABLE DE ÁREA APELLIDOS Y NOMBRES:
UBICACIÓN /AREA : CADENA DE FRÍO EQUIPO : MARYLUZ RAMIREZ GUTIERREZ
MODALIDAD : CAS ( ) CAP ( ) LOCAD ( ) PRACTIC ( ) TITO ROSSIL CANDIA CARDENAS

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CÓDIGO SERIE / ESTADO
Nº DENOMINACIÓN MARCA MODELO COLOR OBSERVACIONES
PATRIMONIAL DIMENSIONES BIEN
1 112220300032 CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL VESTFROST MF114 20123913161 BLANCO R
2 112261880088 REFRIGERADORA CONSERVADORA DE MEDICAMENTO VESTFROST MK144 20124425303 BLANCO R
3 53649831 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUN THERMOS KST S/M PLOMO R
4 53649831 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUN THERMOS KST S/M PLOMO R
5 67228802 REGISTRADOR DE DATOS - DATA LOGGER TINYTA S/M S/M PLOMO/NEGRO R
6 536498310113 CAJA CONSERVADORA DE TEMPERATURA - COOLER APEXIN S/M 0.80 X 0.60 X 0.45 PLOMO R
7 74645203 MESA DE REUNIONES GRANDE S/M S/M 2.00 X 1.10 X 0.85 CAOBA R
8 74641135 BANCA DE MADERA GRANDE S/M S/M 2.00 X 0.55 X 0.99 CAOBA R
9 74641135 BANCA DE MADERA GRANDE S/M S/M S/M CAOBA R
10 53649831 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUN APEXIN K5T S/M PLOMO R
11 53649831 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUN APEXIN AVC-44 S/M CELESTE R
12 60229215 TERMOHIGROMETRO ISOLAB S/M S/M BLANCO R
13 46225215 ESTABILIZADOR AYALA S/M S/M BLANCO R
14 46225215 ESTABILIZADOR AYALA S/M S/M BLANCO R
15 462286590078 REGULADOR DE VOLTAJE SOLLATEK S/M S/M BLANCO M
16 462286590079 REGULADOR DE VOLTAJE SOLLATEK S/M S/M BLANCO M
17 11222030 CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL VESTFROST VLS304AC 202138615 BLANCO R
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19

Estado del Bien : Muy Bueno (MB), Bueno (B), Regular (R), Malo (M) IMPORTANTE: En Observaciones especificar la procedencia del Bien ( MINSA, DIRESA,GORE, Recursos propios etc.; ESPECIFICANDO SI SE RECIBIÓ EN EL 2022
"El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con mas bienes materia de inventario.
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc. Cualquier traslado del Bien
dentro o fuera del local de la entidad debe ser comunicado oportunamente al encargado del equipo de Patrimonio bajo responsabilidad."

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR VºBº CONTROL PATRIMONIAL

 FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN
INVENTARIO PATRIMONIAL - 2022 FECHA: 3/13/2023
PS/ SEDE P.S MOZOBAMBA

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR

APELLIDOS Y NOMBRES: CARGO: RESPONSABLE DE ÁREA APELLIDOS Y NOMBRES:
UBICACIÓN /AREA : UNIDAD DE SEGUROS EQUIPO : MARYLUZ RAMIREZ GUTIERREZ
MODALIDAD : CAS ( ) CAP ( ) LOCAD ( ) PRACTIC ( ) TITO ROSSIL CANDIA CARDENAS

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CÓDIGO SERIE / ESTADO

Nº DENOMINACIÓN MARCA MODELO COLOR OBSERVACIONES
PATRIMONIAL DIMENSIONES BIEN
1 74643745 ESCRITORIO DE MELAMINA DE 4 GAVETAS S/M S/M 1.80 X 1.25 X 0.75 OCRE/NEGRO R
2 74648185 SILLA FIJA DE METAL S/M S/M VERDE/NEGRO R
3 74648186 SILLA FIJA DE METAL VERDE/NEGRO R
4 74648187 SILLA FIJA DE METAL S/M S/M S/S VERDE/NEGRO R
5 74644186 ESTANTE DE METAL PLOMO R
6 53642525 CAMILLA DE METAL 0.60X0.75X1.70 NEGRO/VERDE R
7 74084100 IMPRESORA ASER HP CE658A BRCSH8SLVN NEGRO
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Estado del Bien : Muy Bueno (MB), Bueno (B), Regular (R), Malo (M) IMPORTANTE: En Observaciones especificar la procedencia del Bien ( MINSA, DIRESA,GORE, Recursos propios etc.; ESPECIFICANDO SI SE RECIBIÓ EN EL 2022
"El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con mas bienes materia de inventario.
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc. Cualquier traslado del Bien dentro o
fuera del local de la entidad debe ser comunicado oportunamente al encargado del equipo de Patrimonio bajo responsabilidad."
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR VºBº CONTROL PATRIMONIAL