Escala Abreviada de Desarrollo 3
Escala Abreviada de Desarrollo 3
Escala Abreviada de Desarrollo 3
DE DESARROLLO - 3
ESCALA ABREVIADA
DE DESARROLLO 3
EQUIPO TÉCNICO
isBn 978-958-5401-34-1
A A A Ó A A A AA R A A ARR R AP
A A RA Ó Í A ARR Ñ R AÑ
PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA
Juan Manuel Santos Calderón
Presidente
MINISTERIO DE CULTURA
Mariana Garcés Córdoba
ministra
EQUIPO TÉCNICO
EQUIPO INFORMÁTICO
Jhon Camacho Sánchez, MSc. Bioinfomático,
Profesor Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística.
Facultad de Medicina, Pontiicia Universidad Javeriana.
SOPORTE ADMINISTRATIVO
Paola Andrea Velasco Escobar, administradora de emPresas
Javier Guillermo Díaz Amaya, MD. Pediatría, esPecialista derechos de los niños.
Consultor en Salud y Desarrollo Infantil.
Ministerio de Salud y Protección Social.
Barranquilla - Soledad
Centro Educativo Los Pilísimos
Clínica Portoazul
ESE Hospital de Nazareth, Caminantes de la Alcaldía distrital de Barranquilla
Fundación Social Amira de la Rosa
Jardín Infantil Los Ángeles
Salud Total EPS
Bogotá
Javesalud IPS
Clínica Infantil Colsubsidio
Compensar EPS
Hospital Universitario San Ignacio
Nuestra Ips
Virrey Solis IPS
Salud Total EPS
Cali - Yumbo
Centro de salud Guacandai
Centro Hospital Cañaveralejo
Instituto de Bienestar Familiar, Seccional Valle del Cauca
Hospital de Yumbo
Fundación Mater DEI
Hogar FAMI Poblado
Hogar Infantil Lleras Camargo
Institución Educativa Manuel María Mallarino
Parroquia del Poblado
RedSalud IPS
Fundación Caracolí
Medellín
Hogar Infantil el Rebaño
Hogar Infantil Gusanito Pin Pin
Jardín Sala Cuna Gota de Leche
Institución Educativa Ana de Castrillón, sede Escuela Divino Salvador
Institución Educativa Juan Andrés Patiño, sede Piedra Gorda
Virrey Solis IPS
Salud Total EPS
Sogamoso
ESE Salud Sogamoso
Hospital Regional de Sogamoso
Colegio Castel Lu
AGRADECIMIENTOS
Esta publicación es producto del Convenio 1297 de 2016 de la Alianza Público Privada para el Impul-
so y Sostenibilidad de la Política Pública de Atención Integral a la Primera Infancia “De Cero a Siempre”,
en la que irman: Departamento Administrativo de la Presidencia de la República, Departamento Admi-
nistrativo para la Prosperidad Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Ministerio de Cultura,
Ministerio de Educación Nacional, Ministerio de Salud y Protección Social, Fundación Éxito, Fundación
Bancolombia, Fundación Saldarriaga Concha, Fundación Plan, Aldeas Infantiles SOS Colombia, Funda-
ción Carulla AeioTü, Corporación Juego y Niñez, y alianza Mis Primeros Pasos (Fundación Génesis para la
Niñez, Corporación Infancia y Desarrollo).
CONTENIDO
CAPÍTULO 1. INTRODUCCIÓN 13
Descripción general de la EAD-3 13
Objetivo y diseño de la EAD-3 14
Bases teóricas de la EAD-3 15
Organización de la EAD-3 17
Área de Motricidad gruesa 17
Área Motricidad inoadaptativa 17
Área de Audición Lenguaje 17
Área Personal Social 17
Formación del examinador, precauciones y consideraciones éticas 18
Entrenamiento 18
Preocupación por el bienestar del niño 18
Precaución en la interpretación de los resultados 19
11
A AA R A A ARR A -
tes residentes en el territorio nacional. Además, El proceso de actualización se inició con la revi-
provee patrones normativos para la totalidad de los sión de las escalas de tamización o evaluación de
rangos de edad por área de desarrollo, especiica- desarrollo infantil disponibles en español (ya fuese
ciones técnicas para los materiales de aplicación y para cualquier país de Latinoamérica o para po-
para las imágenes del libro de estímulos. A lo largo blación hispanohablante en los Estados Unidos de
de este manual, el lector podrá encontrar informa- América), sin importar el método de administración.
ción clara del proceso de actualización de la EAD – 3 Este ejercicio se había realizado para la formulación
así como, instrucciones para su aplicación, caliica- de la “Guía de práctica clínica para la promoción de
ción e interpretación. desarrollo, detección temprana y enfoque inicial de
las alteraciones de desarrollo en niños menores de
Objetivo y diseño de la EAD-3 5 años en Colombia” (10) y fue reelaborado para lle-
var a cabo el proceso de actualización. Una vez se
El propósito de la EAD – 3 es identiicar, de forma identiicaron las escalas de tamización o evaluación
temprana, el riesgo de rezagos en el desarrollo de de desarrollo de administración por observación
niños y niñas colombianos hispanohablantes hasta estandarizada y se obtuvo acceso a la totalidad de
los 7 años de edad cumplida. En general, el rezago en sus contenidos, se realizó un mapeo de ítems a las
el desarrollo es un término que se emplea para eva- cuatro áreas de desarrollo cubiertas por la EAD – 3.
luar a un niño o niña que no alcanza los hitos de de- Las escalas incluidas, además de la EAD – 1 y la
sarrollo esperados para su edad, incluso después de EAD – 2, en el proceso de mapeo fueron: el Inven-
considerar la amplia variación de la normalidad (7). tario de Desarrollo de Batelle, las Escalas Bayley de
El personal de atención en salud a nivel primario Desarrollo Infantil, la prueba de Evaluación de de-
tienen un rol fundamental en la identiicación de sarrollo Infantil (EDI), el Instrumento de Valoración
niños y niñas con rezagos de desarrollo o en riesgo Auditiva Comunicativa para Niños De 0 a 12 años,
de retraso de desarrollo a una edad temprana, debi- las Escalas de Desarrollo Merrill-Palmer-R (MP-R),
do a que existe un contacto frecuente y regular con el Test de Munich, el Test de Aprendizaje y Desarro-
el niño o la niña desde el nacimiento hasta, al menos, llo Infantil (TADI) para niños y niñas de 3 meses a 6
el inicio de la edad escolar y por lo tanto, están en años y el Test de Desarrollo Psicomotor 2-5 años
la obligación de monitorear el desarrollo de forma (TEPSI).
longitudinal, lo que permite una mejor comprensión El universo de ítems fue ofrecido a un panel de ex-
de la trayectoria inmediata de desarrollo del niño o pertos para que, a través de un método de consenso
la niña. Adicionalmente, de forma general conocen tipo Delphi electrónico modiicado, seleccionaran
y comprenden los factores sociales y familiares sub- los mejores indicadores comportamentales en cada
yacentes en el entorno inmediato del niño o la niña área para cada rango de edad. El proceso de consen-
(7). so incluyó, la oportunidad de que cada experto so-
Con estas consideraciones en mente y la necesi- metiera ítems nuevos para que el panel los juzgara
dad de contar con una herramienta actualizada que, y, reuniones presenciales de discusión y consenso.
como su versión original fuera de aplicación sencilla Al inalizar el proceso de consenso, se obtuvo la
y breve, se formuló un proceso de actualización de primera versión de la EAD – 3 conformada por 144
los contenidos (indicadores comportamentales) de ítems distribuidos de manera uniforme en cuatro
la escala que, conservando la estructura de cuatro áreas de desarrollo y 12 rangos de edad. Esta versión
áreas, relejara los lineamientos técnicos para la fue llevada a la prueba piloto y con sus resultados
valoración de desarrollo de la Política de Estado de se ajustó la ubicación de los ítems, la formulación
Atención Integral a la Primera Infancia “De Cero a de los enunciados, las condiciones de observación y
Siempre”(8) y por lo tanto, la deinición conceptual criterios de puntuación.
de desarrollo de la Política de Estado (9).
12
R Ó
La estructura general de la escala se presenta en ciedad ha venido interactuando con la infancia, uno
la Figura 1. de los cambios más importantes quizás, se relaciona
con el dejar de concebirlos como “pequeños adultos
Motor a la espera de la acción de los mayores para desa-
rrollarse” (9)(p. 100), para verlos como seres que se
Motor Audición Personal
Grueso Fino- Lenguaje Social
RANGO 2 1 mes y 1 día a 3 meses y 0 días su vez, adultos que sean garantes de su desarrollo,
asegurando ser reconocidos como interlocutores
válidos, con la posibilidad y capacidad de expresar y
RANGO 3 3 meses y 1 día a 6 meses y 0 días
RANGO 4 6 meses y 1 día a 9 meses y 0 días elaborar el sentido de su propia existencia (9).
Los niños y las niñas desde esta concepción po-
seen la capacidad de tomar decisiones y expresar
RANGO 5 9 meses y 1 día a 12 meses y 0 días
18 meses y 1 día a 24 meses y 0 días vida en la que se encuentran inmersos. Es así como
los niños y las niñas tienen derecho a crecer y de-
RANGO 7
RANGO 9 3 a 4 años (36 meses y 1 día a 48 meses y 0 días) pación, garantizando óptimas condiciones para el
fomento de sus habilidades, originando entornos de
bienestar (9).
RANGO 10 4 a 5 años (48 meses y 1 día a 60 meses y 0 días)
13
A AA R A A ARR A -
ser humano, es durante los primeros años cuando Es por esto, que el seguimiento del desarrollo
se sientan las bases para el desarrollo posterior del de manera sistemática y periódica permite la de-
individuo, a través de conexiones cerebrales favo- tección precoz de signos de alarma que indiquen
reciendo la adquisición de habilidades sociales, de alteraciones en el desarrollo. Quien atiende a los
lenguaje, motricidad inoadaptativa y gruesa y pen- niños y niñas debe conocer de manera más profun-
samiento simbólico. Procesos en los que es visible da cómo se da este proceso en las diferentes etapas
el papel que juegan los adultos cuidadores, y la ne- de la vida del ser humano y en sus diferentes mani-
cesidad de evaluar el desarrollo para la realización festaciones; no solo motoras gruesas, que son las
temprana de intervenciones identiicando acciones que frecuentemente se priorizan en los controles,
en pro del desarrollo integral de la primera infancia sino en otras áreas como la motora ina, cognitiva,
(9). sensorial, lenguaje y socioemocional. Estas áreas
El complejo proceso del desarrollo del sistema se interrelacionan entre sí para lograr su progreso.
nervioso de cada niño o niña resulta en la madura- En el caso en que no se intervenga o no se estimule
ción de las funciones cerebrales y en el desarrollo de alguna, se pueden ver afectadas otras áreas y si no
su personalidad. Factores genéticos, nutricionales, se hace a tiempo las consecuencias a corto y largo
sociales, ambientes de estimulación y de afecto in- plazo, pueden ser causa de capacidades limitadas en
tervienen en este proceso, que se da desde el inicio la vida escolar y en la vida adulta.
de la concepción in útero hasta varios años luego de Los procesos sensoriales son capacidades que
su nacimiento. La mayoría de estos factores pueden permiten las relaciones con el entorno. Se recibe la
ser modiicados para lograr el máximo del potencial información a través de los receptores sensoriales
de capacidades. que pueden ser visuales, auditivos, táctiles, olfati-
El cerebro tiene periodos críticos y sensibles vos o gustativos. Esta información se convierte en
donde se hacen necesarias determinadas expe- sensación para poder organizarla e interpretarla a
riencias para promover su desarrollo y funciones través de otra habilidad denominada la percepción.
especíicas, que ocurren en los contextos donde se Luego se da una respuesta que maniiesta la rela-
desarrollan, es decir, con sus familias y cuidadores ción entre el mundo exterior y el interior (12).
principales, donde la socialización se convierte en El desarrollo motor grueso se produce en sen-
un aspecto fundamental para el aprendizaje. Las tido cefalocaudal, y se reiere a los cambios de po-
etapas del desarrollo del cerebro son proliferación sición del cuerpo y la capacidad de control que se
neuronal, migración, organización y laminación del tiene para mantener el equilibrio, la postura y el
cerebro, y mielinización (11). Son etapas que se su- movimiento (12).
perponen, no son consecutivas y pueden ser afec- El desarrollo motor ino se produce en sentido
tadas por los factores mencionados anteriormente. próximal distal, y está relacionado con el uso de las
Los niños y las niñas desde su nacimiento son partes individuales del cuerpo, lo cual requiere de la
dependientes de sus cuidadores para poder satisfa- coordinación de varios sentidos (12).
cer sus necesidades físicas, sociales y emocionales. El desarrollo del lenguaje incluye el desarrollo
Momentos como la alimentación, el baño, el juego, de diferentes formas de lenguaje: gestual, con re-
constituyen espacios relevantes para la construc- cepción por la vía visual y emisión a través de gestos
ción de relaciones de conianza, donde se da y se o muecas faciales y manuales (de 0 a 12 meses); el
recibe, fomentando sentimientos de seguridad, lo lenguaje verbal, con recepción por vía auditiva y
que favorece que exploren el entorno que los rodea. emisión a través del habla (de 1 a 5 años), y el len-
Esto proporciona la estimulación necesaria para guaje escrito, con recepción visual por medio de la
promover su desarrollo cerebral, mediante la inte- lectura y emisión a través de la escritura (más allá
racción, la observación y la práctica. de los 5 años) (12). Para la adquisición apropiada del
lenguaje, el niño requiere de mucho contacto con el
14
R Ó
Área Personal-Social
Esta área incluye procesos relacionados con la
iniciación y respuesta a la interacción social, depen-
dencia e independencia, expresión de sentimientos
y emociones, aprendizaje de pautas de comporta-
miento relacionadas con el autocuidado del niño.
15
A AA R A A ARR A -
16
La intimidad y bienestar del niño o niña evalua- dades de niños y niñas, estos pueden signiicar una
dos no se deben ver afectados por una interpreta- identiicación errónea de la alerta de problemas o
ción inadecuada de los resultados o porque se aso- sospecha de problemas de desarrollo. Es indispen-
cie innecesariamente una “etiqueta” al niño o niña. sable que el lenguaje sea propositivo y que movilice
Se debe recordar que la EAD – 3 es un instrumento la sensibilidad del cuidador para garantizar que se
de tamización, es decir, de identiicación de posibles preste la atención requerida para las condiciones
riesgos o de sospechas de retraso de desarrollo, del niño o la niña.
pero no de conirmación diagnóstica. Su papel fun- Hay que tener en mente que la EAD – 3 evalúa
damental es complementar una adecuada vigilancia solo una muestra de las capacidades motrices, del
de desarrollo de niños y niñas y el reconocimiento de lenguaje o de las relaciones interpersonales y no
alertas para activar las rutas de atención necesarias la totalidad de talentos y habilidades posibles de
para conirmar o descartar las condiciones de riesgo los niños y niñas y que persigue identiicar aquellos
o sospecha de problemas de desarrollo a cargo de niños y niñas que tienen una probabilidad de estar
otros actores del sistema de salud. fuera del rango típico de puntuaciones en un mo-
Los resultados, hoja de respuestas, hoja de re- mento determinado y activar los mecanismos del
gistro de puntuación e interpretación de los mis- sistema de salud para atender las necesidades de
mos deben mantenerse de forma conidencial y estos niños y niñas y ofrecerles alternativas para
solo deben ser entregados a aquellos que de forma potenciar el desarrollo integral.
necesaria deban conocerlos. Se debe garantizar
la protección de la intimidad de los niños y niñas
evaluados.
Informar los resultados de la evaluación con la
EAD – 3 como condiciones inmutables o invaria-
bles que se han relejado de forma precisa por la
administración de la escala es tal vez, la forma más
perjudicial de emplear la información obtenida por
la tamización activa de desarrollo infantil. Esta pre-
caución debe ser aún mayor cuando se lleva a cabo
la evaluación de niños y niñas provenientes de po-
blaciones en condiciones de vulnerabilidad.
Precaución en la interpretación
de los resultados
17
CAPÍTULO 2. CONSIDERACIONES
GENERALES DE LA EVALUACIÓN
Recuerde que la EAD – 3 es una escala que busca que no se preocupe excesivamente por las conduc-
realizar la tamización de desarrollo de niños y niñas, tas que el niño o niña no realiza.
se deben lograr las condiciones óptimas para que la
aplicación releje adecuadamente el nivel de desa- Recomendaciones sobre el niño o niña
rrollo del niño o niña.
Aunque las condiciones para iniciar la evaluación
Normas generales de aplicación varían de acuerdo con la edad y características de
cada niño o niña, y es el examinador quien debe de-
Instrucciones para el examinador terminar el momento adecuado, vale la pena resal-
tar algunos criterios que deben cumplirse:
El examinador debe garantizar que se encuentra Antes de iniciar la evaluación debe esperarse
en la capacidad y disposición física, psicológica y unos minutos para que el niño o niña se adapte a la
emocional para llevar a cabo la evaluación. situación, se calme si está llorando o acepte la pre-
sencia y contacto físico del examinador. General-
Instrucciones para el cuidador mente unas pocas palabras tranquilizadoras y el in-
tercambio de un juguete llamativo para que el niño
La mayoría de los niños y niñas se sienten más o niña lo manipule, son suicientes para brindarle
tranquilos cuando los acompaña su cuidador duran- conianza. Él o ella deben sentirse en una situación
te la evaluación, por lo tanto, debe permitirse que de juego. El niño o niña debe estar cómodo, es decir,
esta persona esté presente. Sin embargo, debe indi- no debe estar comiendo, ni tener el pañal sucio, ni
carle claramente el papel que debe cumplir durante tener ganas de ir al baño entre otras condiciones,
la evaluación para evitar que interiera en dicho pro- durante la valoración. Así mismo, se debe garanti-
ceso. Puede decírsele que se van a observar algunos zar que el niño o niña se encuentra libre de enfer-
comportamientos del niño o niña para establecer el medad aguda que pueda afectar la colaboración y
estado de su desarrollo, además que se le solicita- el desempeño durante su evaluación.
rá su apoyo en la evaluación cuando sea necesario
pero que debe abstenerse de indicarle al niño o niña
cómo hacer las cosas, responder preguntas por él o
ella o inducir al niño o niña a hacer algo a menos que,
usted como examinador se lo solicite.
Es importante que le aclare al cuidador que el
niño o niña no necesariamente debe hacer de forma
correcta todas las tareas evaluadas y que, los niños
y niñas se comportan de maneras diferentes, esto le
dará tranquilidad al cuidador y facilitará su coope-
ración. Hay que brindar seguridad al cuidador para
19
A AA R A A ARR A -
PUNTOS CLAVE
i. Existen dos modalidades de aplicación de los ítems de la EAD – 3
a. Observación directa: Se investiga el ítem examinando la conducta del niño o niña. La
mayoría de los ítems de la escala corresponden a esta modalidad.
b. Preguntas dirigidas: Se investiga el ítem interrogando al cuidador(a).
ii. Cada ítem de la EAD – 3 se evalúa de manera individual, siguiendo un formato muy
simple con sólo dos respuestas posibles:
a. La conducta exhibida cumple el criterio de caliicación
b. La conducta exhibida no cumple el criterio de caliicación
iv. Al inalizar toda la aplicación de la EAD – 3, con base en los resultados obtenidos
en cada una de las cuatro áreas de la escala, el desarrollo del niño o niña por cada área
puede ser clasiicado como:
a. Desarrollo esperado para la edad (verde)
b. Riesgo de problemas de desarrollo (amarillo)
c. Sospecha de problemas de desarrollo (rojo)
20
RA RA A A A Ó
Cálculo de edad
FECHA
DE NACIMIENTO
EDAD
DEL NIÑO(A)
FECHA
2014 03 22
DE NACIMIENTO
EDAD
2 07 8
DEL NIÑO(A)
21
A AA R A A ARR A -
FECHA
2010 06 29
DE NACIMIENTO
EDAD
6 01 11
DEL NIÑO(A)
FECHA
2015 11 13
DE NACIMIENTO
EDAD
0 08 11
DEL NIÑO(A)
22
RA RA A A A Ó
FECHA
2014 04 20
DE NACIMIENTO
EDAD
1 03 - 01 = 02 08 + 30 =38
DEL NIÑO(A)
SEMANAS
7 x 5 = 35
(40 - 35 = 5)
EDAD
1 02 03
CORREGIDA
Para poder calcular la edad corregida del niño sumarles 30 días, se debe sumar 60 días y así pedir
que ha nacido pretérmino, es necesario: dos meses prestados.
a. Obtener el número de semanas que le faltaron De acuerdo a lo anterior, Marco tendría en rea-
para llegar a 40 semanas de gestación, es decir res- lidad 1 año, 2 meses y 3 días, para ser ubicado en el
tar a 40 el número de semanas en el que haya nacido rango de edad 6 (12 meses y 1 día a 18 meses y 0
el niño(a), en este caso sería 40-35=5. días).
Como son 5 semanas de gestación las que hicie-
ron falta, se multiplican por 7, que corresponde a los Para facilitar el proceso del cálculo de edad, en-
7 días que tiene cada semana, es decir, 7x5=35. contrará en el Anexo 1, una tabla que puede em-
b. Lo que se obtiene es el número de días que hi- plearse y reutilizarse (si se plastiica o cubre con
cieron falta para completar las 40 semanas, ahora lo contact) para cada ocasión en la que deba realizar el
que se debe hacer es restar este número al número cálculo, así como los rangos de edad para facilitar el
de días en la edad cronológica. Recuerde que si este proceso de aplicación de la EAD – 3.
es mayor a la edad cronológica, debe prestar días
del mes para compensar, tal y como fue explicado
en los ejemplos anteriores y como se muestra en el
cuadro; si la cantidad de días que se obtienen sobre
las semanas que hacen falta en la gestación, siguen
superando los días de la edad del niño después de
23
A AA R A A ARR A -
24
CAPÍTULO 3. MATERIALES E
INSTRUCCIONES DE ADMINISTRACIÓN
Y PUNTUACIÓN
25
A AA R A A ARR A -
MATERIALES DURADEROS
CUBOS
imagen de referencia
Descripción General
26
A RA RA R
DIMENSIONES 3 cm x 3 cm x 3 cm.
MODELOS
DE ANIMALES
imágenes de referencia
Descripción General
27
A AA R A A ARR A -
28
A RA RA R
LIBRO
DE CUENTO
imagen de referencia
Descripción General
29
A AA R A A ARR A -
CONTENEDOR
imagen de referencia
Descripción General
30
A RA RA R
PELOTA
imagen de referencia
Descripción General
31
A AA R A A ARR A -
CONTENEDOR
CON TAPA
O
FRASCO
DE MUESTRA
DE ORINA imagen de referencia
Descripción General
CONTENIDO
Y DESCRIPCIÓN Frasco de polipropileno con tapa rosca.
CRITERIO PARA
ADAPTACIÓN No aplica. Es de fácil acceso, más en el contexto de salud.
AL CONTEXTO
32
A RA RA R
Peligro
LAZO DE
ENSARTAR
CON CUENTAS
riesgo de atoramiento
imagen de referencia
Descripción General
CRITERIO PARA Las cuentas pueden ser piezas en madera o semillas, pintadas
ADAPTACIÓN y selladas con pinturas no tóxicas.
AL CONTEXTO
33
A AA R A A ARR A -
TAZA
imagen de referencia
Descripción General
34
A RA RA R
CRITERIO PARA Este elemento es utilizado como enser doméstico por tanto
ADAPTACIÓN es de fácil acceso en los diferentes contextos territoriales del
AL CONTEXTO país, en este sentido no se considera necesario algún tipo de
adaptación especíico para este material.
TIJERAS
DE SEGURIDAD
imagen de referencia
Descripción General
35
A AA R A A ARR A -
PATRÓN
DE SECUENCIAS
imágenes de referencia
Descripción General
36
A RA RA R
37
A AA R A A ARR A -
Peligro
MODELO
DE ZAPATO
PARA
ENHEBRADO
riesgo de ahorcamiento
imagen de referencia
Descripción General
38
A RA RA R
JUEGO
DE TEXTURAS
imagen de referencia
Descripción General
39
A AA R A A ARR A -
40
MATERIALES FUNGIBLES
CRAYOLAS
imagen de referencia
Descripción General
41
A AA R A A ARR A -
FICHAS
BIBLIOGRÁFICAS
imagen de referencia
Descripción General
42
A RA
CUADROS DE
PAPEL SEDA
imagen de referencia
Descripción General
43
A AA R A A ARR A -
PAPEL
DE PLEGADO
imagen de referencia
Descripción General
DIMENSIONES 15 cm x 15 cm.
44
A RA
CUCHARA
DE PLÁSTICO
imagen de referencia
Descripción General
45
A AA R A A ARR A -
ESPEJO
imagen de referencia
Descripción General
ALTERNATIVA Espejo de 5 mm
DE MATERIALES Marco plástico, madera o metal.
LINTERNA
imagen de referencia
Descripción General
47
A AA R A A ARR A -
SONAJA
PANDERETA
imagen de referencia
Descripción General
CRITERIO PARA Este elemento puede ser fabricado utilizando tarros y semi-
ADAPTACIÓN llas. No se trata de un instrumento musical que requiera un
AL CONTEXTO sonido armónico.
48
A RA A R A P A R A P R PR A A A
CINTA
imagen de referencia
Descripción General
49
A AA R A A ARR A -
CRONÓMETRO
imagen de referencia
Descripción General
CRITERIO PARA
ADAPTACIÓN Reloj con segundero.
AL CONTEXTO
ALTERNATIVA Ninguna.
DE MATERIALES
50
IMÁGENES E HISTORIAS
LIBRO DE ESTÍMULOS
MODELO
DE PLEGADO
CRITERIO PARA
ADAPTACIÓN Ninguno
AL CONTEXTO
51
A AA R A A ARR A -
IMAGEN DE
NOMINACIÓN Y
RECONOCIMIENTO
DE OBJETOS
imágenes de referencia
52
á RA - R Í
Descripción General
53
A AA R A A ARR A -
IMAGEN DE
RECONOCIMIENTO
DE CUALIDADES
DE OBJETOS
imágenes de referencia
Descripción General
54
á RA - R Í
IMAGEN
COMPARATIVA
DÍA - NOCHE
imagen de referencia
Descripción General
55
A AA R A A ARR A -
IMAGEN
COMPARATIVA
FRÍO - CALIENTE
imagen de referencia
Descripción General
56
á RA - R Í
IMAGEN
COMPARATIVA
GRANDE - PEQUEÑO
imagen de referencia
Descripción General
57
A AA R A A ARR A -
IMAGEN
PARA DESCRIPCIÓN
DE UN DIBUJO
imagen de referencia
Descripción General
58
á RA - R Í
IMAGEN
PARA EL
RECONOCIMIENTO
DE COLORES
imagen de referencia
Descripción General
59
A AA R A A ARR A -
Había una vez un gato muy dormilón, que se pasaba las mañanas y las
tardes enteras echado en un sofá. Su dueño Camilo se preguntaba siempre
qué sería lo que su gato hacía para estar siempre tan cansado.
RELATO PARA Una noche, Camilo tuvo la idea de ir a revisarlo y ver si también dormía
toda la noche. Mientras bajaba la escalera, pudo ver que el gato estaba
RESPONDER sentado frente a la casa de la tortuga, viéndola dormir.
60
á RA - R Í
IMAGEN
DE SECUENCIA
imagen de referencia
Descripción General
61
A AA R A A ARR A -
Descripción General
CRITERIO PARA Las palabras deben incluir las oposiciones distintivas (fonoló-
ADAPTACIÓN gicas) características de la lengua o dialecto.
AL CONTEXTO
62
á RA - R Í
PALABRAS PARA
RECONOCIMIENTO
DE FONEMAS
CRITERIO PARA
ADAPTACIÓN Se deben incluir tríos de palabras idealmente bisílabos, de las
AL CONTEXTO cuales dos tengan el mismo fonema de inicio.
63
A AA R A A ARR A -
IMAGEN PARA
RECONOCIMIENTO
DE EMOCIONES
BÁSICAS
imagen de referencia
Descripción General
64
á RA - R Í
CRITERIO PARA
ADAPTACIÓN Se debe incluir un relato de normas y prohibiciones sociales
AL CONTEXTO de relación con pares.
65
A AA R A A ARR A -
Andrea se acaba de mudar a su nueva casa. Ella compró unas cortinas nuevas
para su cuarto. Cuando Andrea las acababa de colgar, su mejor amigo Fernando
vino y le dijo “Oh, esas cortinas son horribles, espero que vayas a cambiarlas por
unas nuevas”.
Tomás ayudó a su mamá a hacer un pastel de manzana para su tío que los vino a
visitar. Él le llevó el pastel a su tío y le dijo “lo hice sólo para ti”, “mmm”, contestó
el tío Antonio, “esto se ve delicioso, a mí me encantan los pasteles, menos el de
manzana”.
el texto del relato se encuentra disPoniBle en el anexo 8.
Descripción General
66
á RA - R Í
MODELO
DE FIGURA
DE PUNTOS
CRITERIO PARA Se debe generar una imagen sobre una tabla de puntos están-
ADAPTACIÓN dar o geoplano (con 10 puntos ubicados a 1 cm de distancia tanto
AL CONTEXTO vertical como horizontalmente), la igura debe incluir trazos hori-
zontales, verticales, oblicuos normales, simétricos y asimétricos.
67
A AA R A A ARR A -
68
A RA R A RA Ó P A Ó
69
A AA R A A ARR A -
19 Corre. 1 0
7 20 Lanza la pelota. 1 0
21 Patea la pelota. 1 0
70
A RA R A RA Ó P A Ó
71
A AA R A A ARR A -
72
A RA R A RA Ó P A Ó
73
A AA R A A ARR A -
74
A RA R A RA Ó P A Ó
75
A AA R A A ARR A -
76
A RA R A RA Ó P A Ó
77
A AA R A A ARR A -
Puntuación Directa
Puntos posibles antes de PI + Número de ítems Correctos
MG
MF
2
AL
PS
MG 8 42 X
3
MF 7 40 X
AL 9 49 X
PS 10 53 X
MG
MF
4
AL
PS
Puntuación Típica
Se obtiene de las tablas del Anexo 11
78
INSTRUCTIVO DE APLICACIÓN
79
A AA R A A ARR A -
ÍTEMS CORRESPONDIENTES A
MOTRICIDAD GRUESA
Comprende la maduración neurológica, control de tono y postura, coordinación motriz de cabeza,
miembros, tronco.
80
R AP A Ó - R A R A
81
A AA R A A ARR A -
8. Se voltea.
82
R AP A Ó - R A R A
83
A AA R A A ARR A -
84
R AP A Ó - R A R A
18. Camina con desplazamiento cruzado sin ayuda (alternando manos y pies).
85
A AA R A A ARR A -
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R AP A Ó - R A R A
87
A AA R A A ARR A -
27. Baja dos escalones con apoyo mínimo, alternando los pies.
88
R AP A Ó - R A R A
89
A AA R A A ARR A -
32. Salta de lado a lado de una línea con los pies juntos.
90
R AP A Ó - R A R A
34. Mantiene el equilibrio en la punta de los pies con los ojos cerrados.
91
A AA R A A ARR A -
ÍTEMS CORRESPONDIENTES A
MOTRICIDAD FINOADAPTATIVA
Comprende la capacidad de coordinación de movimientos especíicos, la coordinación intersenso-
rial: ojo-mano, el control y la precisión para la solución de problemas que involucran prensión ina,
el cálculo de distancias y el seguimiento visual.
92
R AP A Ó - R A A AP A A
93
A AA R A A ARR A -
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R AP A Ó - R A A AP A A
95
A AA R A A ARR A -
96
R AP A Ó - R A A AP A A
97
A AA R A A ARR A -
No cumple:
98
R AP A Ó - R A A AP A A
99
A AA R A A ARR A -
Cumple:
No cumple:
100
R AP A Ó - R A A AP A A
Cumple:
No cumple:
101
A AA R A A ARR A -
Cumple:
No cumple:
102
R AP A Ó - R A A AP A A
Cumple:
No cumple:
103
A AA R A A ARR A -
Cumple:
No cumple:
104
R AP A Ó - R A A AP A A
No cumple:
105
A AA R A A ARR A -
106
ÍTEMS CORRESPONDIENTES A
AUDICIÓN LENGUAJE
Comprende la evolución y perfeccionamiento del habla y el lenguaje: orientación auditiva, inten-
ción comunicativa, vocalización y articulación de fonemas, formación de palabras, comprensión
de vocabulario, uso de frases simples y complejas, nominación, comprensión de instrucciones, y
expresión espontánea.
107
A AA R A A ARR A -
108
R AP A Ó -A Ó A
• Háblele
• Arrugue un pedazo de papel
• Cántele
• Aplauda
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R AP A Ó -A Ó A
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R AP A Ó -A Ó A
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R AP A Ó -A Ó A
Imagen comparativa
grande-pequeño
115
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Denomina 5 colores.
116
R AP A Ó -A Ó A
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A AA R A A ARR A -
118
ÍTEMS CORRESPONDIENTES A
PERSONAL SOCIAL
Comprende los procesos de iniciación y respuesta a la interacción social, la dependencia-indepen-
dencia, la expresión de sentimientos y emociones, y el aprendizaje de pautas de comportamiento
relacionadas con el autocuidado.
119
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5. Sonrisa social.
120
R AP A Ó -P R A A
8. Ríe a carcajadas.
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R AP A Ó -P R A A
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25. Rechaza la ayuda del cuidador cuando desea, intenta o hace algo por sí mismo.
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R AP A Ó -P R A A
129
A AA R A A ARR A -
130
NORMAS DE INTERPRETACIÓN
Este apartado describe las pautas para utilizar e la promoción de desarrollo, detección temprana y
interpretar las puntuaciones de la EAD – 3. Es muy enfoque inicial de las alteraciones de desarrollo en
importante que antes de realizar la interpretación niños menores de 5 años en Colombia (10), en cual-
de los resultados, el evaluador conozca la informa- quier caso, el examinador debe realizar una anam-
ción relevante del niño o niña para que la interpreta- nesis completa del niño o la niña
ción tenga contexto y, por lo tanto, signiicado. Esta El examinador debe garantizar que se ha reali-
información debe incluir: información demográica, zado apropiadamente la evaluación y que los pun-
antecedentes patológicos, maternos, perinatales y tos de inicio y de cierre (PI y PC) se han alcanzado
educativos, las condiciones de vida, contexto social adecuadamente.
y cultural que rodean al niño o niña que va a ser eva- La EAD – 3 considera tres categorías de resulta-
luado. Puede emplearse como modelo la ‘Historia dos así:
Clínica’ propuesta en la Guía de práctica clínica para
a. Desarrollo esperado para la edad (verde): El niño o niña se encuentra en el nivel de desarrollo espera-
do para su edad en cada área de desarrollo.
b. Riesgo de problemas de desarrollo (amarillo): El niño o niña no ha alcanzado el nivel de desarrollo es-
perado para su edad en algún área de desarrollo.
c. Sospecha de problemas de desarrollo (rojo): El niño o la niña se identiica como un caso de alta proba-
bilidad de experimentar un retraso en el desarrollo en algún área.
Si el niño o niña es identiicado como en ‘riesgo problema, si es factible, y programar una visita de
de problemas de desarrollo’ en una o más áreas, y reevaluación durante el siguiente mes”(p.427). Si
la evaluación fue realizada por un profesional de al mes siguiente, no se obtiene la mejoría esperada,
la salud, no médico, o por un personal auxiliar, se debe realizarse una remisión para retamización o
debe realizar la remisión para la retamización por diagnóstico por personal más cualiicado. Se espera
un profesional de medicina, idealmente un pedia- que este personal haga una anamnesis adecuada,
tra. Si por el contrario, la evaluación fue realizada y un buen examen físico para estimar si el niño o
por un profesional de salud, médico, debe valorar niña tiene un retraso en el desarrollo o un determi-
los determinantes de desarrollo del niño o niña y nante en el desarrollo a nivel psicosocial o familiar
seguir las recomendaciones propuestas en la Guía y, según estos hallazgos realizar las derivaciones
de práctica clínica para la promoción de desarrollo, correspondientes.
detección temprana y enfoque inicial de las altera- Si el niño o niña es identiicado como en ‘sospe-
ciones de desarrollo en niños menores de 5 años en cha de problemas’ en una o más áreas, el proveedor
Colombia (10) que airma que, “si se detecta algún debe seguir la recomendación propuesta en la Guía
problema concurrente que se pueda relacionar con de práctica clínica para la promoción de desarrollo,
la desviación del desarrollo, como una estimulación detección temprana y enfoque inicial de las altera-
insuiciente, un aporte nutricional inadecuado o ciones de desarrollo en niños menores de 5 años en
un problema psicosocial o familiar, se recomienda Colombia (10) que airma que, “si en algún momento
que el personal de salud entrenado en crecimien- de la monitorización del desarrollo, uno o más de los
to y desarrollo realice consejería para corregir el elementos evaluadores [vigilancia, tamización con
131
A AA R A A ARR A -
132
ANEXOS
133
A AA R A A ARR A -
ANEXO 1
TABLA PARA EL CÁLCULO DE EDAD
EDAD
CRONOLÓGICA
Edad en Años X
12
meses y días + Meses
Ajuste
por Prematuro
EDAD AJUSTADA
RANGO DE EDAD
134
ANEXO 2
Modelo de igura de puntos
135
A
x
Fuente: Grupo desarrollador EAD-3
A AA R A A ARR A -
Modelo de plegado
ANEXO 3
136
A x
ANEXO 4
Relato para responder preguntas
Había una vez un gato muy dormilón, que se pasaba las mañanas y las
tardes enteras echado en un sofá. Su dueño Camilo se preguntaba siempre
qué sería lo que su gato hacía para estar siempre tan cansado.
137
A AA R A A ARR A -
ANEXO 5
Palabras para repetición de fonemas
138
A x
ANEXO 6
Palabras para reconocimiento de fonemas
139
A AA R A A ARR A -
ANEXO 7
Relato para el reconocimiento de normas y prohibiciones
140
A x
ANEXO 8
Relato para reconocimiento de emociones complejas
Andrea se acaba de mudar a su nueva casa. Ella compró unas cortinas nuevas
para su cuarto. Cuando Andrea las acababa de colgar, su mejor amigo Fernando
vino y le dijo “Oh, esas cortinas son horribles, espero que vayas a cambiarlas por
unas nuevas”.
Tomás ayudó a su mamá a hacer un pastel de manzana para su tío que los vino a
visitar. Él le llevó el pastel a su tío y le dijo “lo hice sólo para ti”, “mmm”, contestó
el tío Antonio, “esto se ve delicioso, a mí me encantan los pasteles, menos el de
manzana”.
141
A AA R A A ARR A -
ANEXO 9
HOJA DE RESPUESTAS
142
HOJA DE RESPUESTAS DE LA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO EAD - 3
3 8 Se voltea. 1 0 1 0 1 0 1 0
6 17 Da pasos solo(a). 1 0 1 0 1 0 1 0
18 Camina con desplazamiento cruzado sin ayuda (alternando manos y pies). 1 0 1 0 1 0 1 0
HOJA DE RESPUESTAS DE LA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO EAD - 3
7 20 Lanza la pelota. 1 0 1 0 1 0 1 0
21 Patea la pelota. 1 0 1 0 1 0 1 0
9 26 Copia círculo. 1 0 1 0 1 0 1 0
30 Figura humana 2. 1 0 1 0 1 0 1 0
33 Copia de un triángulo. 1 0 1 0 1 0 1 0
5 14 Llama al cuidador. 1 0 1 0 1 0 1 0
9 26 Hace comparativos. 1 0 1 0 1 0 1 0
27 Describe el dibujo. 1 0 1 0 1 0 1 0
28 Reconoce 5 colores. 1 0 1 0 1 0 1 0
31 Expresa opiniones. 1 0 1 0 1 0 1 0
33 Absurdos visuales. 1 0 1 0 1 0 1 0
2 5 Sonrisa social. 1 0 1 0 1 0 1 0
3 8 Ríe a carcajadas. 1 0 1 0 1 0 1 0
13 Participa en juegos. 1 0 1 0 1 0 1 0
15 Explora el entorno. 1 0 1 0 1 0 1 0
16 Seguimiento de rutinas. 1 0 1 0 1 0 1 0
6 17 Ayuda a desvestirse. 1 0 1 0 1 0 1 0
18 Señala 5 partes de su cuerpo. 1 0 1 0 1 0 1 0
HOJA DE RESPUESTAS DE LA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO EAD - 3
25 Rechaza la ayuda del cuidador cuando desea, intenta o hace algo por sí mismo. 1 0 1 0 1 0 1 0
10 29 Propone juegos. 1 0 1 0 1 0 1 0
ANEXO 10
151
HOJA DE REGISTRO DE PUNTUACIÓN DE LA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO EAD - 3
A AA R
ódigo entidad administradora Sexo M F Edad Años Meses Días
ipo de usuario
152
A A
Pertenencia a grupo Discapacitado Diagnóstico: Desplazado Migrante Institucionalizado
poblacional di erencial A cargo del ICBF Victima de violencia armada Otro grupo poblacional
Primer apellido del usuario Segundo apellido del usuario
Primer nombre del usuario
ARR
Segundo nombre del usuario
Código departamento residencia habitual Código de municipio residencia habitual ona de residencia abitual Urbana Rural
A -
MG
MF
1
AL
PS
MG
MF
2
AL
PS
MG
MF
3
AL
PS
MG
MF
4
AL
PS
MG
MF
5
AL
PS
MG
MF
6
AL
PS
HOJA DE REGISTRO DE PUNTUACIÓN DE LA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO EAD - 3
MG
MF
7
AL
PS
MG
MF
8
AL
PS
MG
MF
9
AL
PS
MG
MF
10
AL
PS
MG
MF
11
AL
PS
MG
153
MF
12
AL
PS
A AA R A A ARR A -
ANEXO 11
154
REFERENCIAS
1. Ortiz Pinilla N. Diseño y Normalización de la Escala Abreviada de Desarrollo EAD-1. Para
valoración del niño menor de 5 años. Bogotá; 1991.
2. Velez Van Meerbeke A, Talero-Gutierrez C, Gonzalez-Reyes R. Prevalence of delayed
neurodevelopment in children from Bogotá, Colombia, South America. Neuroepidemiology.
2007;29(1–2):74–7.
3. Rodelo EA. Desempeño psicomotor en un grupo de niños de estratos sociales bajos en la ciu-
dad de Barranquilla , 2012-2013 Psychomotor performance in a children group of low social strata
at the city of Barranquilla , 2012-2013. Biociencias. 2013;8(2):55–60.
4. León B, Maureth G, Pereira A. Motor development of indigenous children served by malnu-
trition in Valledupar , Cesar Desarrollo motor de los niños indígenas atendidos por desnutrición en
Valledupar , Cesar. 2016;36(3):76–81.
5. Hormiga CM, Camargo DM, Orozco LC. Reproducibilidad y validez convergente de la EAD
y el NSMDA Reproducibilidad y validez convergente de la Escala Abreviada de desarrollo y una
traducción al español del instrumento Neurosensory Motor Development Assessment. Biomédica.
2008;28:327–46.
6. Muñoz Caicedo A, Zapata-Ossa HJ, Pérez-Tenorio LM. Validación de criterio de la Esca-
la Abreviada de desarrollo (EAD-1) en el dominio audición-lenguaje. Rev Salud Pública [Internet].
2013;15(3):386–97.
7. Rydz D, Shevell MI, Majnemer A, Oskoui M. Developmental screening. J Child Neurol.
2005;20(1):4–21.
8. Velez Van Meerbeke A, Talero C, Galvis C, Mariño MC, Ramírez E, Amar Amar J, et al. Linea-
miento técnico de valoración de desarrollo. Bogotá; 2012.
9. Alarcón Párraga CL, Camargo Abello M, Castro Rojas AL. Estrategia de atención integral a
la primera infancia: Fundamentos políticos, técnicos y de gestión. Presidencia de la República - De
Cero a Siempre. Bogotá; 2013.
10. Granados Rugeles CM, Sierra Matamoros FA, Moreno Luna I del S. Guía de práctica clínica
Basada en la evidencia para la promoción del crecimiento, detección temprana y enfoque inicial de
alteraciones del crecimiento en niños menores de 10 años y la promoción de desarrollo, detección
temprana y enfoque inicial de las alteraciones de desarrollo en niños menores de 5 años en Colom-
bia. Ministerio de Salud y Protección Social. Bogotá; 2014.
11. Volpe JJ. Neurology of the newborn. 5th ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2008.
12. Medina Alva MDP, Caro-Kahn I, Muñoz Huerta P, Leyva Sánchez J, Moreno Calixto J, Vega
Sánchez SM. Neurodesarrollo infantil: características normales y signos de alarma en el niño menor
de cinco años. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2015;32(3):565-73.
159
Este trabajo se desarrolló por parte de la Pontificia Universidad Javeriana en el Marco del Convenio
de Asociación 1297 de 2016 de Primera Infancia suscrito entre el Departamento Administrativo
MATERIAL GRATUITO de la Presidencia de la República, Ministerio de Educación Nacional, Ministerio de Salud
y Protección Social, Ministerio de Cultura, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar,
Prohibida su reproducción Departamento para la Prosperidad Social, Fundación Saldarriaga Concha, Fundación Bancolombia,
Fundación Exito, Fundación Plan, Fundación Aldeas Infantiles SOS, Fundación Carulla - AeioTü,
Corporación Juego y Niñez, Alianza mis Primeros Pasos.