HEMATOLOGIA 13-12-2017

1.- ¿Cuáles de las siguientes células no forman parte del estroma de la

médula ósea?
a. Osteoblastos
b. Fibroblastos
c. Osteoclastos
d. Megacarioblastos

2.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hemoglobina es cierta?

a) Los individuos normales heredan 2 genes de cadena β y 4 de cadena α

b) Los individuos normales heredan 4 genes de cadena β y 4 de cadena α
c) Los individuos normales heredan 4 genes de cadena β y 2 de cadena α
d) La hemoglobina A1 constituye el 97 % de sujetos normales

3.- El sujetos normales la vida media de los hematíes es aproximadamente

de:

a) 20 días
b) 60 días
c) 120 días
d) 180 días

4.- Señale cuál de los siguientes signos biológicos No es característico del

síndrome hemolítico:

a) Elevación de los reticulocitos

b) Macrocitos y policromasia
c) Hiperbilirrubinemia directa cuál
d) Aumento de la he de LD

5.- Son causas potenciales de eritrocitosis las siguientes, EXCEPTO:

a) Hipoxemia crónica
b) Exceso de carboxihemoglobina
c) Hipernefroma
d) Hipoandrogenemia
6.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el metabolismo del hierro es
falso?

a) El hierro se absorbe en duodeno y yeyuno, más fácilmente en su forma

ferrosa
b) La transferrina es la proteína que transporta el hierro, mientras que la
ferritina lo almacena
c) El hierro en forma férrica es más difícil absorbible
d) Una ferritina normal descarta la existencia de una anemia ferropénica

7.- Mujer de 35 años salón que consulta por astenia. En el hemograma

presenta anemia micro citica e hipocroma, (hemoglobina de 7 g/dl,
volumen con muscular medida de 68fL, hemoglobina corpuscular media
de 24 pg.) con una amplitud de distribución eritrocitaria elevada (ADE
20%), reticulocitos disminuidos (0,3%, 30000/L absolutos) y discreta
trombocitosis (500000 plaquetas/uL). Con los datos del hemograma,
¿cuál sería su sospecha diagnóstica aun sin tener la bioquímica de la
paciente?:

a) Anemia central, arregenerativa, por déficit de ácido fólico

b) Anemia periférica, regenerativa, hemolítica
c) Anemia periférica, regenerativa, por hemorragia activa aguda
d) Anemia central, arregenerativa, por déficit de hierro

8.- Mujer de 40 años que acuda a consulta por astenia progresiva de dos
meses devolución. A. P. Sin interés. Menstruaciones más abundantes de
lo normal en los últimos 4 meses. No refiere anorexia ni pérdida de peso.
No otras hemorragias, síntomas digestivos ni melenas. Caída de pelo
mayor de lo habitual. Dieta equilibrada. Exploración: palidez sin datos
reseñables

HEMOGRAMA: hematíes 4,07 x1000/µl, Hb 10,5 g/dl, Hcto 32,5%;

VCM 76 fl, HCM 25,9 pg.; leucos 6,01 x1000/µl; plaquetas 316 por
mil/µl

¿Cuál de las siguientes 3 pruebas son las más válidas para el

diagnóstico?

1. Frotis, reticulocitos y sideremia

2. Retículocitos, sideremia y haptoglobina
3. Frotis, reticulocitos y ferritina
4. Haptoglobina, ferritina y electroforesis de hemoglobinas
9.- ¿cuál de estos aliados es el más característico en el frontis de sangre
periférica en la anemia por déficit de vitamina B 12 y ácido fólico?

a) Microcitosis
b) Neutrófilos y hiposegmentados
c) Neutrófilos hipersegmentados
d) Hipercromía

10. - ¿Cuál es la única fuente extrínseca de vitamina B12?

a) Productos de origen animal

b) Verduras
c) Levaduras
d) Ninguna de las anteriores

12.- ¿Cómo se encuentran Hb A2 en la β-talasemia hemorrágica?

a) Normal
b) Moderadamente elevada
c) Disminuida
d) Sustituida por Hb A3

11.- ¿Cómo se denomina la técnica para detectar anticuerpos unidos a la

membrana del el hematíe?

a) Coombs directo
b) Coombs indirecto
c) Electroforesis de anticuerpos de hematíes
d) Tinción Peris

14.- Señale cuál de las siguientes opciones corresponden a parámetros de

hemólisis:

a) LDH elevada, haptoglobina baja, bilirrubina indirecta aumentada

b) LDH disminuida, hemoglobina baja, ferritina aumentada
c) LDH disminuida, hemoglobina normal, bilirrubina indirecta disminuida
d) LDH elevada, haptoglobina normal, bilirrubina directa aumentada
15.-Respecto a la hematopoyesis, no es cierto que:

a) Todas las células de la sangre derivan de un progenitor común de la

Célula Madre Pluripotente (CMP) o stem- cell.
b) La localización de la hematopoyesis varia con el desarrollo, en las
primeras semanas de la gestación se desarrolla en el saco vitelino, hasta
los 6 o 7 meses de vida intrauterina en el bazo e hígado, desde el séptimo
mes de gestación hasta 2 semanas de nacimiento en la medula ósea con
un pequeño componente hepatoesplenico y a partir de 2 semanas de vida
y durante toda la edad adulta en la medula ósea.
c) Las células precursoras de morfología reconocibles sólo se encuentra en
sangre periférica
d) En el Pool posmitótico o madurativo las células no se dividen pero
continúan madurando, proporciona una reserva de granulocitos y está
constituido por metamielocito, cayado y segmentado.

16.- Cuál de las siguientes respuestas es cierta respecto a la función de los

granulocitos:

a) La bacteriólisis independiente de oxígeno es la degranulación y llevada a

cabo sólo por los gránulos 1º.
b) El mecanismo detoxificación impide la eliminación del exceso de H2O2
evitando por tanto la destrucción de granulocitos y tejidos adyacentes.
c) La enzima Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PDH) es necesaria para
la formación del complejo enzimático NADHP.
d) Los gránulos azurofilos primarios activa fagocitosis.

17.- De los siguientes anunciados, cual es falsa sobre las Leucemias

Mieloblasticas Agudas:

a) Las t (8; 21) y t (15; 17) se consideran factor de buen pronóstico

b) Todas ellas cursan con leucocitosis
c) El ácido transretinoico (ATRA) es el tratamiento de elección de las
leucemias promielociticas agudas (M3 de la FAB).
d) La presencia de menos de un 20% de blastos de estirpe mieloide en
médula ósea no siempre excluye el diagnóstico de leucemia mieloblastica
aguda.
 18.- Varón de 6 años que es traído al servicio de urgencias por fiebre sin
foco de una semana de evolución. A la exploración destaca palidez
mucocutanea, esplenomegalia y adenopatías cervicales bilaterales del < 2
cm rodaderas. En el hemograma se observa una cifra de leucocitos de
80.000 mm3, hemoglobina de 6,4 g/dl y plaquetas de 35.000. El frotis de
sangre periférica, se observa la presencia de la población blástica de
pequeño tamaño, alta relación nucleo-citoplama, núcleo de cromatina
laxa con ocasionales nucléolos y sin presencia de vacuolas.

¿Cuál considera usted el diagnóstico más probable?

a) Leucemia Mieloblastica Aguda

b) Infección vírica, probablemente por CMV
c) Leucemia Linfoblastica Aguda
d) Probables citopenias carenciales en relaciona un síndrome de
malabsorción.

19.- ¿cuál de los siguientes sería el tratamiento de elección de un paciente

joven sin comorbilidades, diagnosticado de un Síndrome Mielodisplasico
de alto riesgo, tipo Anemia Refractaria con Exceso de Blastos tipo 2?

a) Quimioterapia intensiva el posterior alotrasplante de progenitores

hematopoyéticos.
b) Soporte transfusionales y tratamiento quelante de la sobrecarga férrica.
c) Ninguno. Esta patología actualmente no dispone de ningún tratamiento
verdaderamente útil.
d) Agentes hipometilantes tipo 5 Azacitidina.

20.- En un paciente de 35 años, sin antecedentes de interés, con anemia (Hb;

9g/dl) macrocitica VCM: 106 fl, reticulopenia (0,2%) y concentraciones
séricas de vitamina B 12, ácido fólico y hormonas tiroideas, dentro los
límites normales, lo más delicado, entre las siguientes, es realizar:

a) Gastroscopia con biopsia gástrica, para descartar anemia perniciosa.

b) Tratamiento oral con un complejo multivitamínico, que incluía vitamina
B6 y control de la evolución clínica.
c) Tratamiento con esteroides, por tratarse de una anemia hemolítica
autoinmune.
 d) Examen morfológico de sangre periférica y de médula ósea para
descartar síndrome Mielodisplasico.

21.- ¿cuál sería el tratamiento de elección de un paciente sin factores de

riesgo cardiovascular diagnosticado de una Neoplasia Mieloproliferativa
Crónica tipo Policitemia Verá JAK-2 positiva?

a) El tratamiento citorreductor con Hidroxiurea y antiagregación

plaquetaria.
b) Antiagregación plaquetaria como único tratamiento.
c) Flebotomías hasta conseguir un hematocrito por debajo de 43-45%,
terapia antiagregante y control de los factores de riesgo cardiovasculares.
d) Inicialmente debes es el tratamiento, únicamente seguimiento por si
evolucionará a una leucemia aguda.

22.- Con respecto a la Leucemia Mieloide Crónica, ¿cuál de los siguientes

anunciados es cierto?:

a) Se asocian déficit de vitamina B 12

b) El tratamiento de elección sería el Interferón alfa a dosis altas.
c) En el estudio morfológico de sangre periférica la desviación a la
izquierda descarta diagnóstico.
d) Es imprescindible para su diagnóstico la presencia de la t (9: 22) y su gen
de fusión BCL/ABL que originará una actividad tirosinkinasa
aumentada.

23.- A la consulta del pediatra ayer a un niño con una inmunodeficiencia

con historial de enfermedades infecciosas muy frecuentes. Se realizan los
análisis pertinentes y se encuentra el paciente tiene niveles
anormalmente altos de IgM y muy bajos de IgG e IgA. ¿Qué
inmunodeficiencia puede presentar el paciente con mayor probabilidad?

a) Deficiencia de factores terminales de complemento.

b) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X
c) Deficiencia de CD40L
d) LAB
 24.- La mayoría de los linfocitos B humanos de sangre periférica expresan
en su superficie:

a) Sólo IgM
b) Simultáneamente IgM e IgD
c) Solo IgG
d) Simultáneamente IgM e IgG

25.- Cuál de los siguientes no es un criterio de clasificación de los Linfomas

no Hodgkin de la Organización Mundial de la Salud (OMS):

a) Morfología
b) Biología molecular
c) Inmunofenotipo
d) Estadio

26.- La alteración genética característica del Linfoma Burkitt es la

translocación t (8:14). ¿Qué oncogén se activa mediante esta
translocación?

1. BCL-2
2. C-MYC
3. Ciclina D1
4. DCL-6

27.- Paciente varón de 62 años, sin antecedentes de interés, que acude a su

médico de atención primaria por dolor abdominal y alteración del
hábito intestinal de 3-4 semanas de evolución, acompañado de astenia
intensa, pérdida de peso y diaforesis nocturna. A la exploración se
palpaban adenopatías cervicales bilaterales de aproximadamente 2 cm.
Abdomen doloroso a la palpación en epigastrio e hipocondrio izquierdo,
sin palparse masas ni megalias. El hemograma y bioquímica normal. Se
realizó colonoscopia y se evidenció lesión sólida en intestino grueso que
tras ser biopsiada es concluyente de Linfoma no Hodgkin B difuso de
célula grande. En TAC se describen adenopatías cervicales bilaterales
de 3 cm, supraclaviculares y gran conglomerado mesentérico, así como
 masa de 5 cm dependiente de intestino grueso. Se completó estudio con
biopsia de médula ósea que resulto no estar infiltrada por linfoma.
Atendiendo a la clasificación por estadios de Ann Arbor y al Índice
pronóstico Internacional (IPI) señale la correcta respecto al estadio e IPI
de nuestro paciente:

a) Estadio III, IPI 3

b) Estadio III, IPI 4
c) Estadio IV, IPI 2
d) Estadio IV, IPI 3

28.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el linfoma de Hodgkin es

cierta?:

a) El prurito forma parte de los síntomas B

b) Un paciente con la afectación pulmonar, sin ganglios mediastinicos
hiliares, es un estadio III.
c) La médula ósea esta infiltrada en el momento del diagnóstico en la
mayoría de los pacientes.
d) La variedad depleción y linfocitaria es la de peor pronóstico.

29.- ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al linfoma de

Hodgkin?:

a) La célula de Redd-Stermberg, aunque característica enfermedad es un

acompañante no tumoral.
b) A diferencia de los linfomas no Hodgkin, es más típico su extensión a
otros territorios linfoides por contigüidad.
c) La variante de esclerosis nodular corresponde al 1-5% de todos los casos
de enfermedad de Hodgkin.
d) Los hallazgos moleculares sugieren que se trata de una neoplasia de
origen histiocitico.
30.- Hombre de 74 años, asintomático, que en una analítica de rutina tiene
leucocitos 37000/ml, hemoglobina 15,7g/dl, plaquetas 190000/ ml. En la
exploración no se aprecian adenopatías ni organomegalias. Se hace una
extensión de sangre periférica (imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a) Viríasis

b) Leucemia mieloide crónica

c) Leucemia linfocítica crónica

d) Leucemia de células plasmáticas

31.- En la tricoleucemia, o leucemia de células peludas, son habituales al

diagnóstico los siguientes datos EXCEPTO uno:

a) Esplenomegalia
b) Anemia
c) Ensanchamiento mediastínico
d) Linfocitos circulantes con prolongaciones citoplasmáticas.

32.- ¿qué estoy harto de las Gammapatias Monoclonales de Significado

Incierto?

a) Son asintomáticas.
b) Inicialmente se trata con agentes alquilantes.
c) Su incidencia aumenta con la edad.
d) A y C son correctas.

33.- Indique el tratamiento de 1ª línea de pacientes mayores de 70 años

pluripatologicos con el diagnóstico de Mieloma Múltiple IgA Kappa
sintomático.

a) Prepnisona únicamente
b) Agentes alquilantes en monoterapia
c) Triple terapia que incluya Bortezomib y Bifosfonatos
d) Autotrasplante de progenitores hematopoyéticos
34.- Acude al Servicio de Urgencias un hombre de 74 años con fractura
patológica fémur derecho. Tras intervención quirúrgica, se realiza un
estudio del diagnóstico para averiguar la patología subyacente con los
siguientes hallazgos: hemoglobina 9,5 g/dl, proteínas totales 11 g/dl,
(VN: 6-8 g/dl), albumina sérica 2 g/dl, (VN de 3.5-5,0 g/dl), beta 2
microglobulina 6 mg/l (VN: 1,1-2,4 mg/l) creatinina sérica 1,8 mg/dl
(VN: 0,1-1,4 mg/dl. Indique CUÁLES serían las pruebas diagnósticas
necesarias para confirmar el diagnóstico más probable:

a) Serie ósea radiológica aspirado de medula ósea

b) Electroforesis sérica y urinaria y electroforesis de función renal
c) Aspirado de médula ósea y electroforesis sérica y urinaria
d) Biopsia de la fractura patológica y aspirado de la médula ósea

35.- Paciente mujer de 29 años de edad, remitida a consulta Hematología

para valoración ya que tras sectoplastia programada sufre hemorragia
postquirúrgica que sin ser grave (no precisa ni reintervención ni
transfusión) a los cirujanos les resulta llamativa. Indagando sobre
antecedentes personales la paciente refiere hemorragia significativa tras
exodoncia múltiple que requiere volver a consulta del odontólogo. Como
antecedentes familiares destaca que su madre ha sufrido siempre intensa
menorragia. Que precisa tratamiento con hierro prácticamente de
continuo hasta la menopausia.

Respecto a la valoración inicial está paciente. ¿Cuál de las siguientes

pruebas de laboratorio cree que será prácticamente MENOS útil?

a) Tiempo de Obturación o PFA-100

b) Dosificación de Factor IX
c) Dosificación de Factor vW
d) TP y TTPa

36.- ¿cuál de los siguientes procesos fisiológicos se considera parte de la

hemostasia 2ª?

a) Formación en el complejo protrombina

b) Agregación plaquetaria
c) Vasoconstricción refleja ante lesión endotelial
d) Acción de la plasmina

37.- ¿cuál de las siguientes NO es una trombopenia hereditaria:

 a) Síndrome de Wiscott- Aldrich.
b) Síndrome de Chediak-Higashi.
c) Enfermedad de Rendu-Osler
d) Síndrome de Bernard- Soulier

38.- Paciente de 42 años con antecedentes de Lupus Eritematoso sistémico

que acude a Urgencias por presentar cuadro catarral y febrícula. En la
analítica realizada destaca trombopenia de 42000 plaquetas con resto de
hemograma normal. Interrogando no presenta historia de trombopenia
ni sangrado espontáneo aunque si refiere aparición equimosis con
facilidad. En este momento usted:

a) Iniciaría tratamiento con prepnisona 1mg/kg ya que probablemente se

trata de una purpura Trombopenica Inmune (PTI).
b) Dado el riesgo de sangrado añadiría a los corticoides Inmoglobulinas con
el fin de remontar cuanto antes la cifra de plaquetas.
c) Mantendría sin tratamiento ya que permanece asintomático y realizaría
estudio de laboratorio para completar diagnóstico de PTI.
d) Ya que se trata del paciente es joven tras estabilizarlo le propondría la
realización de una esplenectomía.

39.- Respecto al tratamiento de la enfermedad de von Willebrand, señale la

respuesta correcta:

a) El tratamiento con desmopresina (DDAV P) es útil en todos los tipos de

enfermedad de von Willebrand
b) La desmopresina (DDAVP) siempre debe asociarse con aporte de
exógeno factor vW
c) En casos hemorragia grave es necesario administrar factor vW
d) La principal forma de administrar factor vW en nuestro medio es
mediante crioprecipitados

40.- ¿Cuál de estos fármacos o hemoderivados NO se utilizan en el

tratamiento de alguna coagulopatia hereditaria?

a) Desmopresina (DDAVP)
b) Concentrado de fibrinógeno.
c) Proteína C activada
d) Factor VIII.
41.- Niño de 11 meses de edad remitido a consulta por el traumatólogo por
sospecha de coagulopatia conguita tras primer episodio de hemartros de
rodilla. No antecedentes familiares claros de diátesis hemorrágica. No
tiene hermanos. En analítica presenta hemograma normal, TP normal y
TTPa muy alargado. Antes de realizar la dosificación de factores, ¿Cuál
de los siguientes diagnósticos le parece más probable?

a) Hemofilia B
b) Hemofilia sin poder determinar exactamente cual sin dosificar factores
c) Déficit hereditario de factor VII
d) Enfermedad de von Willebrand

42.- Varón de 75 años anticoagulado con Sintron por FA. Acude a control de I
RN a su Centro de Salud presentando una cifra de 4,5. No signos de sangrado a
ningún nivel ¿cuál de las siguientes le parece la actitud más adecuada?

Suspender sintron una semana y citar de nuevo para comprobar si a él y de

43.-Respecto a la enfermedad trombótica arterial. ¿Cuál de los siguientes

factores de riesgo no estaba reconocido como tal?

a) Inmovilización revelada
b) Edad
c) Hipertensión arterial
d) Diabetes mellitus

44.- Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección

gastrointestinal por E. Coli consulta por fiebre, cefalea intensa y en el
laboratorio se constatan: anemia trombocitopénica y aumento de LDH.
En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina
revelan hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo
más probable?

a) Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.

b) Síndrome urémico hemolítico/trombotico trombocitopenico
c) Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenía autoinmune.
 d) Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenía.

45.- Acerca de la valoración inicial de un paciente con Enfermedad

Tromboembólica Venosa (ETEV), señale la respuesta correcta:

a) El estudio de hipercoagulabilidad y es fundamental en el diagnóstico

inicial de la ETEV.
b) Es imprescindible diferenciar TVP y TEP, pues los mecanismos
patogénicos de ambos cuadros son diferentes
c) El antecedente de cirugía cercana es uno de los principales factores de
riesgo para el desarrollo de la ETEV.
d) No hay pruebas de laboratorio útiles actualmente para la valoración
diagnostica ante una sospecha de ETEV.

46.- De los siguientes factores de riesgo, ¿cuál le parece de mayor

importancia para sufrir una trombosis arterial y no venosa?

a) Neoplasia
b) Gestación
c) Cirugía de cadera
d) Diabetes

47.- Respecto al tratamiento antiagregante señale la filmación correcta:

a) En general se deben monitorizar debido al riesgo de hemorragia estos

fármacos.
b) Tiene mayor utilidad para prevenir la trombosis venosa que las
arteriales.
c) El AAS (Ácido Acetil Salicílico) y los inhibidores de la GPIIb/IIIa
tienen un riesgo hemorrágico similar.
d) El clopidogrel ejerce su efecto antiagregante inhibiendo receptor
plaquetario ADP.

48.- Mujer de 36 años que acude al servicio de Urgencias por cuadro

catarral acompañado de rinorrea y tos seca sin fiebre ni otra
sintomatología. Se realiza analítica en la que llaman la atención
hemoglobina de 8,2 g/dl y VCM de 75 fl, con resto de hemograma
normal. Se le solicita una prueba cruzada y se comprueba que el
grupo de la paciente es 0+. ¿Cuál sería la actitud correcta?

a) Transfundir un concentrado de hematíes respetando grupo 0 negativo

dado que la paciente tiene anti-A anti-B y presenta anemia leve.
 b) Transfundiría dos concentrados de hematíes de grupo 0+ dado que es
necesario respetar siempre en Rh de la paciente y realizaría un estudio
pormenorizado de posibles causas de anemia.
c) Transfundiría 2 concentrados de hematíes del grupo 0 sin necesidad de
respetar Rh de la paciente y realizaría estudio pormenorizado de
posibles causas de anemia.
d) No transfundiría a la paciencia y realizaría estudio pormenorizado de
las posibles causas de la anemia.

49.- Con respecto a los grupos sanguíneos una de las siguientes afirmaciones
es CIERTA:

a) Los hematíes del grupo A contienen antígenos B.

b) Los del grupo 0 no tienen aglutininas anti-A y anti-B
c) Los individuos del grupo B tienen antígenos A y anticuerpos anti-B.
d) Los hematíes del grupo AB contienen antígenos A y B.

50.-Si el grupo sanguíneo del padre es A y el de la madre es B, el grupo del

hijo:

a) Tiene que ser AB

b) Sólo puede ser A o B
c) Puede ser A, B o AB
d) Puede ser A, B, AB o 0.

51.- Cuál es la modalidad de obtención de progenitores hematopoyéticos

realizada con mayor frecuencia en la actualidad para trasplante de
médula de pacientes con hematopatías malignas:

a) Cordón umbilical.
b) Médula ósea.
c) Saben periférica.
d) Las opciones B y C son correctas.

52.-Señale la opción falsa:

a) En la actualidad la posibilidad de tener un hermano HLA idéntico

viene a ser en torno al 50 %.
b) Llamamos donante HLA idéntico a aquellos que presentan una
compatibilidad de 100%
c) Llamamos trasplantes haplioidéntico a aquel en el que hay
compatibilidad del 50 %
 d) Llamamos trasplantes singénico al tipo de trasplante alogénico entre
gemelos.

53.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en el trasplante el

hematopoyéticotico?:

a) La morbi-mortalidad del trasplante alogénico es menor que la del

autólogo.
b) El rechazo del implante es la principal complicación del trasplante
alogénico.
c) En el trasplante autólogo se producen más recidivas de la
enfermedad de base que en el alogénico.
d) El trasplante autólogo es el tratamiento de elección de la aplasia
medular.

54.-El tratamiento del síndrome confusional, es VERDADERO que:

a) Las medidas medicamentos absorbe el único tratamiento.

b) Las benzodiacepinas la primera elección en el tratamiento
c) Son aconsejables fármacos con poca actividad anticolinérgica e
hipotensora.
d) La risperidona tiene más efectos extrápiramidales que el haloperidol.

53.- El en el estreñimiento y la impactación fecal, es VERDADERO que:

a) Puede existir diarrea paradójica en la impactación fecal.

b) Están indicados de elección en el estreñimiento en el anciano los
laxantes formadores de masa.
c) La Rx de abdomen no es útil.
d) No se relaciona con el síndrome confusional.

56.- Respecto a la valoración geriátrica señale la VERDADERA:

a) Permite identificar los problemas de salud del anciano para

garantizar el mayor número de fármacos para el paciente.
b) Proceso diagnóstico multidimensional que identifica problemas y
capacidades del anciano y ayuda a planificar decisiones en
ancianos frágiles.
 c) Proceso diagnosticó que debe realizar el médico el primer día del
ingreso porque la parte fundamental son los aspectos clínicos de la
enfermedad.
d) Su mayor utilidad reside en ancianos inmovilizados o encamados
porque detecta problemas de salud asociados que les permiten
mayor cuidado.

57.- Respecto a la funcionalidad del anciano señale la VERDADERA:

a) Las actividades básicas de la vida diaria son las primeras que

pierde el paciente tras un ingreso hospitalario.
b) El deterioro funcional es factor predictor de la mortalidad más
importante que la propia enfermedad que justifica el ingreso.
c) La situación funcional al ingreso nos permite predecir la duración
del ingreso hospitalario.
d) La recuperación funcional del paciente comienza una de curado el
proceso agudo que causa el ingreso.

58.- Respecto a la conciliación de la medicación es FALSO que:

a) Es la concordancia de los fármacos con las enfermedades que tiene el

paciente.
b) Se debe realizar en las transiciones casa-hospital.
c) Debe elaborarse lista de fármacos al ingreso y comparar con lista al alta.
d) Se debe informar al paciente y al cuidador.

59.- Una paciente de 85 años acude a consulta por haber comenzado con
incontinencia urinaria que no presentaba previamente a pesar de
tener deterioro cognitivo leve. En los días anteriores el único cambio
de su medicación había sido el inicio de diurético por edemas en
piernas. La causa de este problema puede ser cualquiera de las
siguientes EXCEPTO uno:

a) Infección del tracto urinario.

b) Uso de diurético.