Temas 1 y 2

Parásito:
La palabra es de origen griego y está formada por dos partes: “para(al lado) y “sitios (alimento)
al lado del alimento.

Cualquier organismo que vive a expensa de otro (huésped u hospedero) el cual le va a brindar,
protección física, nutrición o ambos.

Abarca desde losa virus hasta los artrópodos. Su estudio incluye varias ramas:

 Virología
 Micología
 Bacteriología
 Parasitología

Parasitología:

Es la ciencia que estudia los organismos (parásitos) que vive en el interior o exterior de otro
hospedero, extrayendo de este su alimento y abrigo, siendo que esta asociación no siempre es
nociva para el hospedero.

División

 Agronomia: fitoparasitologia
 Veterinaria: zooparasitologia
 Medicina:

Historia
Antigua China el Dios de la Creación se sacudió los piojos del cuerpo y de ellos creo a los
hombres, los médicos chinos distinguían los cuadros clínicos de las fiebres palúdicas.

El antiguo Egipto

- 1550 a.c Papiros de Ebers, se hace una mezcla de magia y ciencia describe las tenias.
- 1500 a.c Papiros de Berlín, trata sobre enfermedades de los niños.

La biblia moises dicto leyes sanitarias para proteger a los israelitas de parásitos y de la carne
animal infectad.

Medicina Antigua Grecia.

- Hipócrates diagnostico el quiste hidatídico

- Aristóteles describe tres especies de parásitos intestinales
- Francisco Redi considerado padre de la parasitología público un tratado sobre
parásitos y con Cestoni describe sarcoptes scabiei

Un sinfín de protozoarios se descubren entre en el siglo XIX y el XX

Importancia en la salud publica

Según la OMS
52 millones de muertos por enfermedades, 33% por enfermedades parasitarias.

Malarias afecta a 107 países y se estima de 300 a 500 millones de casos clínicos, un millón de
fallecidos al año.

Factores epidemiológicos
La ciencia ha establecido claramente:

 Características biológicas
 Mecanismo de invasión
 Localización en el organismo
 Patología
 Tratamiento
 Mecanismos de prevención y control
 Contaminación fecal
 Condiciones ambientales
 Higiene y educación
 Hábitos alimentarios
 Migraciones
 Inmunosupresión

Taxonomía
Es la ciencia que reconoce, clasifica e identifica a los seres vivos y muertos.

Se complementa con la sistemática, que es la ciencia que estudiar las características físicas,
fisiológicas y comportamiento para realizar la clasificación.
Parasitología: estudia los parásitos de los reinos protista y animalia y la relación de ellos con
sus hospedadores y el medio ambiente.

Parasitología médica o clínica

Es la rama de la parasitología que estudia los parásitos de los reinos protista y animalia
relacionados con el humano, así como la sintomatología, epidemiologia, tratamiento y
profilaxis de las enfermedades que causan.

Asociaciones bilógicas
2 tipos: heteroespecíficas y homoespecíficas

 Heteroespecificas (inespecíficas)

Entre especies distintas: Simbiosis

1. Comensalismo

Una de las especies (comensal) obtiene beneficio, la otra es indiferente. El comensal carece de
capacidad patógena.

Ej.: Entamoeba coli y otras amebas (iodamoeba butschlii, Endolimax nana)

2. Mutualismo

Beneficio para ambas especies.

Ej.: búfalos y pájaros

3. Parasitismo

Una de las especies (parasito) se beneficia, mientras que la otra (huésped, hospedero) puede
sufrir daño.

El parásito perfecto es aquel que logra un equilibrio con el huésped, ocasionando el menor
daño posible que le permita sobrevivir a ambos.

Formas parasitarias
1. Según el grado de relación de pendencia
 Parasitismo obligado o permanente

El parasito no puede sobrevivir sin el huésped, pueden tener fases de vida libre en su
ciclo. Ej.: Enterobios vermiculares, plasmodium vivax

 Parasitismo facultativo

Pueden alternar ciclos de vida parasitaria con ciclo de vida libre. Ej.: Strongyloides
stercoralis, Naegleria fowleri

 Parasitismo aberrante o accidental

Un parásito entra accidentalmente a un huésped que no corresponde a su ciclo, no

llega a completar su ciclo por tratarse de un huésped inadecuado. Ej.: Toxocara canis

2. Según el tiempo de permanencia en el huésped

 Intermitente o temporal

El parásito invade al huésped para satisfacer alguna de sus necesidades metabólicas.

Ej.: Artrópodos hematófagos

 Permanente

La totalidad del ciclo biológico del parásito se realiza a expensas del huésped.
Ej.: Tripanosoma cruzi.

 Periódico, cíclico o estacional

 Alterna entre ciclo de vida libre y otro de vida parasitaria. Solo requiere del huésped
en alguna fase del desarrollo. Ej.: Ancilostoma duodenali, Necator americanus

3. Según su habilidad

Tipos de huésped
1. Definitivo

Alberga el estadio adulto o donde el parásito se reproduce sexualmente. Ej.: humano / Taenia
solium, Mosquito Anopheles/ Plasmodium vivax

2. Hospedero intermediario

Alberga formas larvarias en desarrollo o donde el parásito se reproduce asexualmente. Ej.:

cerdo/Taenia solium.

3. Paraténico o transportador

Solo transporta el parásito, el cual permanece viable pero no puede continuar su desarrollo.
Tiene formas larvarias que no se desarrollan. Mantiene viable al estadio larval infectante,
transportándolo “pasivamente”

4. Portador
5. Reservorio

Organismo diferente al huésped definitivo, en donde el parasito sobrevive (vive y se multiplica)

y mantiene un foco de infección. Ej.: El perro es animal reservorio para leishmania

Zoonosis

Zoo:animal; gnosis:enfermedad

Criterios para definir una zoonosis

 Existencia de un reservorio vertebrado, excluyendo humanos

 Transmisión directa a las personas o de productos derivados e animales huéspedes o
por artrópodos intermediarios
 Infección conocida en individuos susceptibles

Ciclo evolutivo o biológico

Etapas secuenciales y transformaciones que experimenta un parásito durante su desarrollo.

Se clasifican de acuerdo al número de huéspedes que participan:

1. Ciclo directo o Monoxeno:

El parásito requiere de 1 solo huésped para completar su ciclo evolutivo. Solo se habla de
huésped del parásito (no definitiva ni intermediario). Ej.: Entamoeba histolytica

2. Ciclo indirecto o heteroxeno:

El parásito requiere de 1 huésped definitivo y al menos 1 huésped intermediario.

Infección parasitaria vs enfermedad parasitaria
Patogenicidad vs virulencia

Patogenicidad: capacidad de un agente de producir enfermedad

Virulencia: grado de patogenicidad de un agente infeccioso (cuantificación de la

patogenicidad).Ej.: un parásito patógeno puede tener cepas más virulentas que otros.

Fómite: objeto inanimado que contiene o transporta la forma infectante de un parásito o

microbio y que pasivamente puede constituir en un vehículo mecánico en la transmisión.

Vías de infección
Lugar del organismo del huésped por donde ingresa el parásito.

Vía oral (digestiva)

1. Directa
 Fecalismo: ingesta de heces contaminadas

Directo: niños (ciclos ano-mano-boca); coprofagia, contacto oral anal.

Ambiental: ingesta de alimentos, bebidas, tierras (geofagia), o fómites

contaminados con heces.

 Carnivorismo: ingesta de carne que contiene el estadio infectante. ej.: Cerdo

con T solium.
 Verduras crudas: que contienen el estado infectante.
2. Indirecta
Alimentos o bebidas contaminadas con parásitos durante la producción transporte o
preparación.
 Vía cutánea
 Vía sanguínea (directa: transfusiones e indirecta: vectores)
 Vía transplacentaria (infección congénita)
 Vía genital
 Vía anal
 Vía respiratoria

Mecanismos de transmisión

Modo o circunstancia por la cual el parásito ingresa al organismo del huésped susceptible.

1. Transmisión horizontal: de un huésped a otro.

Directo: a través el contacto físico (persona-persona o animal-persona) Ej: por secreciones o

aerosoles (Ej. La tos)

Indirecto: por un vehículo intermediario. Puede ser:

- Vectorial: vectores mecánicos y biológicos

- No vectorial: ingesta de alimentos/ bebidas contaminadas, fómites, transfusiones,
tierra contaminada, trasplante.

2. Transmisión vertical: de madre a hijo.

 - Transplacentaria (congénita): durante la gestación
- Connatal: en el momento del parto
- Transmamaria: por la leche materna

1. Mecánica: relacionada con el número y tamaño de los parásitos y el grado de grado

de reacción inflamatoria del órgano afectado.

Obstrucción: ej. Obstrucción intestinal por Ascaris lumbricoides

Espacio ocupante: ej. Neurocisticercosis (Taenia solium)

2. Traumática: acción destructiva

Tisular: ulcera cutánea por Leishmania peruviana

Celular: eritrocitos lisados por Plasmodium vivax

3. Transformación de tejido:hiperplasia,hipotrofia,neoplasia

Ej hiperplasia de conductos biliares por fasciola hepática

Ej hipertrofia en miocardiopatía chagásica o megacolon chagásico

4. Tóxico- Necrótica: producen sustancias que pueden destruir tejidos.

Ej. Picadura de Loxosceles laeta

5. Expoliatriz o sustractora: competición por los nutrientes del huésped. Es la más

común e inevitable.

Ej. Diphylobothrium latum sustrae la vitamina B12

Ej. Perdida de sangre por succión en el caso de Ancylostoma duodenale

Ej. Girdaia lambia con su disco suctorio en la superficie de los enterocitos impide la absorción
de nutrientes

6. Inducción de respuesta inmune (acción inmunológica: los parásitos o sus productos

producen reacción e inmunología.

Ej. Granuloma como reacción a huevos de Schistosoma mansoni

Relación parásito hospedero

Características del agente:

 Epidemiológicas
 Mecanismos de agresión
 Mecanismos de evasión

Características del huésped:

 Determinantes de salud
 Determinantes sociales
 Sistema inmune
 Los parásitos lo lograran?

Evasión de los Éxito del

Adaptación Reconoce como
mecanismos de parásito
integración no extraño
defensa perpetuación
de la especie

Fracaso del Perdida del Muerte del Enfermedad

parasito habitad hospedero parasitaria
grave

Hospedero

Infección

Individuo Portados
Curación

Enfermedad

Mecanismos de defensa del hospedero-inmunidad

Naturales Inmunológicos
 edad Innata
 Inflamación
 Estados nutricionales  Fagocitosis
 Sistema del complemento
 Integrada de mucosas y piel
  Aclaramiento muco-ciliar Adquirida
 Repuesta humoral
 Acidez de mucosas  Respuesta celular

 tos

 Modificaciones en su número
 Cambios morfológicos
 Daños estructurales
 Alteraciones en el ritmo de crecimiento
 Cambios en la infectividad
 Alteraciones metabólicas
 inhibición de la reproducción

Defensa del organismo frente a la infección: Mecanismo innatos

Nacemos con ellos actuando de manera no especifica (contra cualquier patógeno)
Mecanismos innatos Barreras físicas -Piel, efecto barrera la descamación evita
externos: que los microorganismos se asienten solo
los espinlos pueden atravesar las
-Presentes en todos los mucosas
organismos Barreras químicas -Moco, engloba partículas extrañas,
-Tienden a evitar la engañas a virus
entrega de los patógenos -Lágrimas y salivas, efectos de lavado,
también contiene sustancias
antimicrobianas
Flora autóctona Las bacterias intestinales impide que los
Patógenos se instalen.
Células asesinas Destruyen a células extrañas y a células
Mecanismos innatos naturales (natural infectadas o tumorales produciendo
internos: Killer) agujeros en ellas mediarte perforina
Interferón Proteínas segregadas por células
-Actúan cuando los intestadas por virus que actúan sobe
patógenos ya han otras células haciéndolas producir
entrado sustancias que inhiben la replicación viral
complemento Complejos macromoléculas de proteínas
que provocan la lisis de las células o
atraen a los fagocitos
Tema 3 y 4
Ecología
La ecología es el estudio de las relaciones entre los seres vivos y entre estos y el medio
ambiente; por lo tanto, incluye el estudio de la dinámica de las poblaciones.

Biosfera

Proceso globales Ecosistema

Flujo de energía y
ciclo de nutrientes Comunidad

Interacciones entre
Niveles de organización poblaciones

en ecología Población

Dinámicas poblacionales
la unidad de evolución

Especie- conjunto de
individuos que poseen el
Organismo
mismo genoma
producirán una Sobrevivencia y
descendencia fértil reproducción la unidad
de selección natural

Los reguladores ecológicos pueden ser:

Abióticos

- naturales
- artificiales
 Factores abióticos: son un conjunto complejo de interacciones que limitan el de las
actividades de los organismos, poblaciones y comunidades.

Bióticos

- heteroespecíficos
- intraespecíficos
 Factores bióticos: son originados por los organismos vivos
Ecología parasitaria
La ecología del parasitismo se refiere a la vasta gama de interacciones en que el parásito
realiza con todo el entorno que lo rodea en su habitad y en especial con los factores tanto
biológicos como abióticos de su micro-hábitat en el huésped con los que está en estrecha
relación.

Paraqué se establezca la endemicidad:

 Los parásitos tienen que existir en cantidad determinada

 Poseer una adecuada aptitud patógena y de adaptación
 Producir un número suficiente de quistes
 Debe existir un numero de suficiente de huésped susceptibles
 La resistencia o susceptibilidad a las infecci9on parasitaria de una especie huésped
depende de factores inmunitarios.
 Influye también la edad y el estado nutritivo y la línea genética del individuo

La mayoría de los parásitos poseen escasos poder patógeno

Selección natural

Existen factores en el hombre que sirven de mecanismos de defensa, que en conjunto tratan
de evitar o limitar la infección, propagación o crecimiento de un agente infectante.

En la ecología del parasitismo es muy importante tomar en cuenta la relación que existe los
hábitos y costumbres humanos y la salud.

Triada ecológica

Agente causal

Huésped Medio ambiente

Triada ecológica: interacción de los elementos que integran el proceso de una enfermedad.

Agente causal: es un elemento o sustancia, fuerza animada o inanimada cuya presencia o

ausencia puede, al entrar en contacto efectivo con el huésped en condiciones ambientales
propicias, iniciar o perpetuar el estado de enfermedad.

Huésped: es la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia

de un agente causal de enfermedad.

Medio ambiente: el conjunto de todas las situaciones externas, bióticas y abióticas del
ecosistema, que influyen o afectan la vida y el desarrollo de un ser vivo.
Enfermedad: es un fenómeno ecológico, susceptible de interpretarse como la interacción del
agente etiológico, el huésped, los transmisores y el ambiente (natural o artificial) y traduce el
fracaso del equilibrio ecológico entre esos elementos.

Condiciones del medio ambiente que influyen el parásito

La distribución y frecuencia de las distintas especies de parásito en el hombre pueden
relacionarse con los siguientes factores ecológicos:

a) Derivados del ambiente natural de una determinada región geográfica.

b) Derivados de los rasgos ecológicos de las distintas poblaciones.
c) Modificaciones introducidas por el hombre en el ambiente natural, es decir, vivienda,
industrias-inclusive la agropecuaria-regadío, represas, carreteras, basurales, etc.

Foco natural de la enfermedad

Los agentes patógenos, en tanto pertenecen a un sistema primitiva y estable, poseen un nido,
hogar o habitual que recibe la denominación de foco.

El foco natural de una enfermedad se encuentra bajo ciertas condiciones climáticas,

vegetación, suelo y microclima favorable, en donde están presentes los vectores y los
receptores del agente patógeno.

Foco natural: un pequeño territorio, comprendido una o varias zonas, donde circula gente
causal, se establece en un ecosistema por un tiempo indefinido, sin su importancia de otra
región.

Nicho: es una entidad natural donde sus límites pueden ser demarcados en un mapa.

Teorías del foco natural de las enfermedades infecciosas

Foco natural:

Pavlovsky, 1939

Ambiente natural en el que se puede desarrollar una enfermedad endémica, teniendo ciertas
características:

 Perfil geográfico y ecológico definido

 Brotes estacionales
 La intervención de la fauna local como fuente de infección

Tipos de focos naturales según su origen:

Focos autóctonos: originales en el proceso de la formación evolutiva de la biocenosis sin la

participación del hombre.

Focos antropomórficos o recurrentes: originados en la naturaleza como resultado de alguna

actividad humana

Focos comunes: en un mismo perfil geográfico alberga focos naturales de dos o tres
enfermedades dando alojamiento a diversos agentes causales, a diversos vectores o a diversos
huéspedes.
Componentes de un foco natural clásico
1. Agentes patógenos
2. Reservorios
3. Vectores
4. Animales enfermos
5. Animales susceptibles o receptores
6. Hombre (reservorio o huésped susceptible)

Estudios de campos de la infección

Primer nivel: historia natural de la enfermedad

Identidad la forma precisa de todos los organismos que componente el complejo patógeno

La geográfica nos permite proyectar en mapas, la distribución de casos humanos, de

huéspedes, de reservorios y vectores.

Segundo nivel: el estudio ecológico de los elementos identificados en el primer nivel

Aportar datos cuantitativos y cualitativos sobre los organismos, la dinámica de sus

poblaciones, así como la incidencia y la prevalencia de la enfermedad

Tercer nivel: el estudio ecológico de la transmisión

Modalidades de parásitos y los huéspedes o entre los diferentes huéspedes, para dar sentido
y una intensidad al flujo de circulación del agente patógeno.

El conjunto sistematizada de estos tres niveles nos define el concepto de riesgos

epidemiológicos; es sus tres componentes: especial, temporal y humano. Además definir las
estrategias reales y eficaces para el control, prevención y vigilancia de enfermedades por
vectores.

Epidemiologia
El término “epidemiologia” proviene del griego, donde epi significa ”arriba”; demos, ”pueblo”,
y logos, “estudio o trabajo.

La epidemiologia es una disciplina que estudia la distribución, la frecuencia, los factores

determinantes, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las
distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas.

Su función principal es determinar la frecuencia y las tendencias de la exposición a factores

marcados que se asocian con daño o enfermedad para intervenir.

Cadena epidemiológica
Se define como la ruta que sigue el agente infeccioso desde la fuente de infección hasta
quien es susceptible de ella. La misma se aplica, con mayor frecuencia a enfermedades
transmisibles basándose en la teoría de los procesos infecciosos.

1. Agente casual

Biológicos: bacterias, priones, hongos, virus, etc... Organismos vivos capaces de producir una
infección o enfermedad en el ser humano en los animales.
No biológicos:

- Químicos: aditivos de alimentos, fármacos, pesticidas, etc.

- Físicos: calor, luz, radiación, ruidos

Agente infeccioso que causa la enfermedad en

el hombre se llama patógeno

Reservorio: es el habitad natural en que vive se multiplica y crece un agente infeccioso. Suelo,
agua, alimentos.

2. Vida de transmisión: consiste en la propagación del agente infeccioso atreves del

ambiente, de vectores o de otra persona.

Contacto

Transmisión de persona a persona: consiste en la transferencia directa del agente infeccioso a

una puerta de entrada para que la infección se pueda llevar a cabo.

a) Directo
b) Indirecto (gotas de flugge)
-mediante vehículos de transmisión o fómites (juguetes, agua, instrumental
quirúrgico, alimentos).
-por vectores.

3. Huésped susceptible

Formas que presentan la enfermedad en la población

Endemia: es la presencia constante de una enfermedad o un agente infecciosos dentro de un
área geográfica determinada o grupo poblacional determinada, que se mantiene de forma
estacionaria en una población o espacio determinado durante periodos de tiempo.

Epidemia: ocurrencia de casos de enfermedad u otro evento con una incidencia mayor a la
esperada para una área geográfica y periodo determinado.
Incidencia: número de casos nuevos de una enfermedad en una población particular durante
un periodo especifico de tiempo.

Prevalencia: personas enfermas o que presentan ciertos trastornos, en una población

específica y en un determinado momento (prevalencia puntual) o durante un período
predeterminado (prevalencia de periodo), independiente de la fecha que comenzó la
enfermedad o el trastorno.

Indicadores epidemiológicos
Los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permitan evaluar dimensiones del
estado salud de la población.

Sirven para expresar la relación entre el subconjunto de enfermos y el total de individuos de la

población, lo que equivale aun cálculo simplificado del riesgo.

Indicadores epidemiológicos básicos:

- Casos
- Números de personas afectadas por una patología determinada. Un caso podría ser
pacientes hospitalizados o muertos.

Incidencia

Casos nuevos por unidad de tiempo. Existen dos medidas de incidencia:

- Riego: es la probabilidad de una nueva aparición de enfermedad entre individuos en

una población inicialmente libre de enfermedad durante un periodo de tiempo
definido. Se calcula dividendo el número de casos nuevos en el periodo definido por la
población en riesgo al comienzo del periodo.

- Tasa: la tasa es una medida de la frecuencia de aparición de casos nuevos, medida que
toma en cuenta los cambios en el tamaño de la población en riesgos durante el
período de seguimiento

Mortalidad

La tasa de mortalidad es una medida del número de muertes (en general, o debido a una causa
específica) en alguna población, escalado al tamaño de esa población, por unida de tiempo.

Asociados a la mortalidad también se habla de:

- Tasa de supervivencia: proporción de supervivientes en un grupo específico,

generalmente paciente con una enfermedad, que sobrevivieron en un periodo
especifico de tiempo.

- Tasa de letalidad: proporción de cas en una población designada de una enfermedad

particular, que mueren en un periodo de tiempo específico.