Control Prenatal

CONTROL EMBARAZADAS
CIE 10:
Z348 Supervisión de otros embarazos normales
Z713 Asesoría en la dieta
Z123 Examen de pesquisa especial de la mama
Paquete priorizado mujer gestante
Ministerio de Salud Pública

PRIMER CONTROL
Tiene que tener ecografía o prueba de embarazo en sangre
• Se procede a abrir carpeta con sus respectivos papeles:
❑Hoja de admisión
❑051
❑Hoja de curvas
❑Hoja de valoración de mamas
❑Hoja de evolución y prescripciones
• En la carpeta:
ADELANTE grapados ecografías, exámenes
ATRÁS Consentimiento VIH y papel pequeño de carnet de plan de parto y
nacimiento.
EJEMPLO DE LLENADO DE HOJAS
PRIMER CONTROL
• Se pide exámenes de laboratorio:
• BH, PLAQUETAS, GRUPO SANGUINEO, TIEMPOS, URO, COPRO, GLUCOSA, UREA,
CREATININA, ALT, AST, COLESTEROL, HDL, LDL, TRIGLICERIDOS, BILIRRUBINA TOTAL,
DIRECTA, TORCH, VDRL, VIH
• EXAMEN FISICO
-Altura uterina
-Latidos
-Preguntar si ha tenido perdida de liquido, secreciones.
• Se procede a hacer hoja de evolución
EVOLUCION PRIMER CONTROL • Se deja espacio para que escriba la licenciada.
EVOLUCION PREESCRIPCION
Paciente de sexo femenino de 16 años de edad acude a centro de *Medidas generales*
salud para primer control prenatal, paciente refiere traer ecografía
realizada de forma particular el 15/01/2024 la cual reporta: útero 1. Control signos vitales
aumentado de tamaño con saco gestacional, buena implantación,
presencia de embrión vivo, actividad cardiaca presente, 2. Identificación de signos de alarma
movimientos activos. Al momento paciente con 12.2 semanas de
gestación según FUM: 28-08-2023 ECO: FPP: 03-06-2024. AGO: 3. Recomendaciones nutricionales
G0 A0 P0 C0. APP NO REFIERE, APF NO REFIERE
Al momento paciente asintomática, hemodinamicamente estable, 4. Medidas higiénicas
colabora con el interrogatorio. 5. Consejería de agua segura
Al examen físico:
6. Plan de parto y transporte
Cabeza: Normocefalica, mucosas humedas
7. Asesoria de lactancia materna
Cuello: Simétrico, sin adenopatias
8. Asesoria de psicoprofilaxis obstétrica
Tórax: Simétrico, mamas no dolorosas CSPS ventilados RSCS ritmicos
9. Tamizaje de violencia: Negativo
Abdomen: Blando levemente depresible comátible con el embarazo
de 10 sg *Medidas farmacológicas*
Genitourinario: No sangrado, no perdida de liquido ni secreciones 1. Hierro 60 mg + ac fólico 0,4mg 1 tableta diaria por 30 días
Extremidades: No presencia de edema acompañada de citricos
Score mama= 0 *Pendiente resultados de exámenes de laboratorio
*Control subsecuente
Se envían exámenes de laboratorio iniciales. DX: (Z348) Supervision *Novedades
de otros embarazos normales. (Z713) Asesoria en la dieta y
nutrición.
EVOLUCION SEGUNDO CONTROL
Paciente de sexo femenino de 18 años de edad acude acompañada *Medidas generales*
de familiar para segundo control prenatal al momento con 10
semanas de gestación según FUM: 10/08/2023. AGO: G0 P0 C0 A0 1. Control signos vitales
APP NO REFIERE APF NO REFIERE
AL momento paciente no refiere sintomatología de importancia. Se 2. Identificación de signos de alarma
revisan exámenes de laboratorio en los cuales refleja valores: Leuco 3. Recomendaciones nutricionales
12,64 neutro 8,62 PCT 0,401 Hemo 14.
Al momento paciente se encuentra activa, reactiva, orientada en 4. Medidas higiénicas
tiempo y espacio y colabora con el interrogatorio
5. Consejería de agua segura
Al examen físico:
6. Plan de parto y transporte
Cabeza: Normocefalica, mucosas humedas
7. Asesoria de lactancia materna
Cuello: Simétrico, sin adenopatias
8. Asesoria de psicoprofilaxis obstétrica
Tórax: Simétrico, mamas no dolorosas CSPS ventilados RSCS ritmicos
Abdomen: Blando levemente depresible comátible con el embarazo
de 10 sg *Medidas farmacológicas*
Genitourinario: No sangrado, no perdida de liquido ni secreciones 1. Hierro 60 mg + ac fólico 0,4mg 1 tableta diaria por 30 días
Extremidades: No presencia de edema acompañada de citricos
Score mama= 0 *Pendiente resultados de exámenes de laboratorio
DX: (Z348) Supervision de otros embarazos normales. (Z713) *Control subsecuente
Asesoria en la dieta y nutrición.
*Novedades
CONTROLES MENSUALES
Paciente de sexo femenino de 18 años de edad acude acompañada *Medidas generales*
de familiar para contro/l prenatal al momento con 14.5 semanas de
gestación según FUM / 10/08/2024 AGO: G0 P0 C0 A0 APP NO 1. Control signos vitales
REFIERE APF NO REFIERE
Al momento paciente se encuentra activa, reactiva, orientada en 2. Identificación de signos de alarma
tiempo y espacio y colabora con el interrogatorio, paciente no 3. Recomendaciones nutricionales
refiere sintomatología de importancia
Al examen físico: 4. Medidas higiénicas
Cabeza: Normocefalica, mucosas humedas 5. Consejería de agua segura
Cuello: Simétrico, sin adenopatias 6. Plan de parto y transporte
Tórax: Simétrico, mamas no dolorosas CSPS ventilados RSCS ritmicos 7. Asesoria de lactancia materna
Abdomen: Blando levemente depresible comátible con el embarazo 8. Asesoria de psicoprofilaxis obstétrica
de 10 sg
Genitourinario: No sangrado, no perdida de liquido ni secreciones
Extremidades: No presencia de edema *Medidas farmacológicas*
Score mama= 0 1. Hierro 60 mg + ac fólico 0,4mg 1 tableta diaria por 30 días
acompañada de citricos
DX: (Z348) Supervision de otros embarazos normales. (Z713)
Asesoria en la dieta y nutrición. *Pendiente resultados de exámenes de laboratorio
*Control subsecuente
*Novedades
HIERRO 60mg + ÁCIDO
FÓLICO 0.4 mg
Frecuencia 1 tableta diaria
Duración Durante todo el embarazo, iniciarlo más

temprano posible.
(Desde la captación)
Hasta los 3 meses post parto.
Diagnóstico y tratamiento
de anemia
Hemoglobina (Hb) con valores

menores a 11 g/dL (Hcto < 33%)
en el primer y tercer trimestre.
Hemoglobina (Hb) con valores

menores <10,5 g/L (Hcto < 32%)
en el segundo trimestre.
MSP (2015). “GPC Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo –Historia natural de la enfermedad y pronóstico” Pág. 12
MSP (2015). “Guía Control Prenatal. Recomendaciones acerca de del primer control prenatal, controles subsecuentes y el número de consultas.”.
Pág. 14
MSP (2015). “Guía Control Prenatal. Recomendaciones acerca de exámenes de laboratorio.”. Pág. 21
Ministerio de Salud Pública

RIESGO
OBSTETRICO
SCORE MAMÁ
Acciones a realizarse de acuerdo a las semanas de gestación
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Duración Durante todo el embarazo, iniciarlo más

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