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ANEXO Nº 7 03
Fecha: Ene- 21
FORMATO IPERC CONTINUO Página 1 de 1

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y

DETERMINACIÓN DE CONTROLES
INTERIOR MINA ( ) SUPERFICIE ( ) AREA: NIVEL:
FECHA: LABOR: HORA:

NOMBRES Y APELIIDOS FIRMA

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD/TAREAS:

EVALUACIÓN EVALUACIÓN
DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO MEDIDAS DE CONTROL
RIESGO IPER RIESGO RESIDUAL
(ENTORNO / TAREA) A IMPLEMENTAR
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO. (Según Jerarquía de Controles)

DATOS DE LOS SUPERVISORES

SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

.1-

2.-
 MATRIZ BÁSICA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

PLAZO DE
NIVEL DE
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 RIESGO
DESCRIPCIÓN MEDIDA
CORRECTIVA
Riesgo intolerable, requiere controles
inmediatos. Si no se puede controlar
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 ALTO el PELIGRO se paralizan los trabajos
0-24 HORAS
SEVERIDAD

operacionales en la labor.
Iniciar medidas para eliminar/reducir el
riesgo. Evaluar si la acción se puede
Permanente 3 6 9 13 17 20 MEDIO ejecutar de manera inmediata 0-72HORAS

Este riesgo puede ser tolerable.

Temporal 4 10 14 18 21 23 BAJO
Jerarquía de control
1 MES
Jerarquía de controle
ELIMINACIÓN
Jerarquía de Control
Menor 5 15 19 22 24 25 Elimi
B Eliminación
SUST ITUCIÓN Elimin
A
R Cambio
A B C D E R
E
R Sustitución
Reem
Reem
A
Prácticamente Sustitui
Aislar
Ha Podría Raro que D
U
Ingeniería Aislar
Común imposible que R
Uso de
sucedido suceder suceda A
Camb
suceda B
A
R
Control Camb
perso
R
Administrativo person
FRECUENCIA E
R
A
Control
Prote
EPP equip
Prote
B
L
CRITERIOS A equip
N
D Usar EP
Lesión 32
A

SEVERIDAD Daño a Ia propiedad Daño al proceso

personal
I CRITERIOS
Paralización del Frecuencia de
Varias fatalidades. Varias PROBABILIDAD Probabilidad de frecuencia
Pérdidas por un monto mayor a US$ proceso de más de 1 exposición
Catastrófico personas con lesiones
100,000 mes o paralización
permanentes.
definitiva. Sucede con demasiada Muchas (6 o más) personas expuestas.
Común (muy probable)
frecuencia. Varias veces al día .
Paralización del
Ha sucedido
Mortalidad (Pérdida Pérdidas por un monto entre US$ proceso de más de 1 Sucede con frecuencia. Moderado (3 a 5) personas expuestas varias veces al día.
Una mortalidad. Estado vegetal. (probable)
mayor) 10,001 y US$ 100,000 semana y menos de
1 mes Podría suceder Pocas (1 a 2) personas expuestas varias veces al día.
Sucede ocasionalmente.
(posible) Muchas personas expuestas ocasionaImente .
Lesiones que incapacitan a Ia
persona para su actividad Paralización del Rara vez ocurre.
Pérdida por un monto entre US$ 5,001 Raro que suceda
Pérdida permanente normal de por vida. proceso de más de 1 No es muy probable que Moderado (3 a 5) personas expuestas ocasionaImente .
y US$ 10,000 (poco probable)
Enfermedades ocupacionales día hasta 1 semana. ocurra.
avanzadas.
Lesiones que incapacitan a Ia Prácticamente Muy rara vez ocurre. lmposible
persona temporalmente. Pérdida por monto mayor o igual a Pocas (1 a 2) personas expuestas ocasionaImente.
Pérdida temporal Paralización de 1 día. imposible que suceda. que ocurra.
Lesiones por posicion US$ 1,000 y menor a US$ 5,000
ergonómica
Lesión que no incapacita a Ia Paralización menor
Pérdida menor Pérdida por monto menor a US$ 1,000
persona. Lesiones leves. de 1 día.

CROQUIS DEL MAPEO DE PELIGROS