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Salmonella EN SLIDES

33 pag.

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 SALMONELLA
 FORMADO POR UN GRUPO
HETERÓGENEO DE
BACTERIAS QUE COLONIZAN
EL INTESTINO DEL HOMBRE
Y VARIOS ANIMALES

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 SALMONELLA
POR HOMOLOGIA DE ADN, SE DIVIDE
EL GENERO EN:

S A L M O N E L L A E N T E R I C A
S H I G E B O N G O R I
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 SALMONELLA
 EL PRIMER GENERO FORMADO POR 3 ESPECIES
PRINCIPALES:
 S. enteritidis (2000 SEROTIPOS)
 S. typhi(1 SEROTIPO)
 S. choleraesuis (1 SEROTIPO)

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 ::SALMONELLA

• PRESENTA 3 TIPOS
DE ANTIGENO:

“O”: somatico (más de

2500 serotipos)

“H”: flagelar

“K” ó “Vi”: capsular o

de virulencia

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 Salmonella
Familia:
enterobacteriaceae
Gram –
No encapsulados (algunos
forman una delgada
microcápsula)
Flagelados perítricos
Fimbrias y pilis

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 SALMONELLA

 AEROBIOS Y ANAEROBIOS FACULTATIVOS

 FERMENTAN GLUCOSA, MALTOSA Y

MANITOL

 NO FERMENTAN LACTOSA Y SACAROSA

 PRODUCE ACIDO SULFHIDRICO (H2S)

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 COLONIAS

GRANDES CULTIVAN EN:

EMB
DE 2 A 4 MM MAC CONKEY
RUGOSAS O SS
(SALMONELA-
LISAS
SHIGELA)
ALGUNOS CON XLD
DELGADA DESOXICOLATO
MICROCÁPSULA
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Salmonella después de
24 horas cultivada en
XLD

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Tipos de
Salmonella

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PATOGENIA

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 FORMAS CLINICAS
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 PATOGENIA
 Penetra vía oral
 Respuestas adicionales de defensa en intestino:
Rapidez del tracto intestinal
Flora bacteriana normal
 2 patrones generales de patogénesis:
Patrón secretor (diarrea líquida o acuosa)
Patrón invasor
 Los animales son reservorio (aves, cerdos,
roedores, etc.)

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 PATOGENIA
Entra por vía oral – llega a intestino,
donde estimula las ondulaciones de las
células M (enterocitos) para que sean
fagocitados y puedan pasar a mucosa –
así se pasa a sangre – invade a los
macrófagos donde produce sus toxinas:
Endopirogena: es ella en si (es pirógena) e
invasión de todo sistema retículo endotelial.

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 Formas clínicas
 Infecciones asintomáticas
 Gastroenteritis aguda
 Bacteremia con/sin
supuración focal
 Fiebre tifoidea
 Estado de portador crónico
asintomático

 Los 3 primeros son

generalmente causados por
S. no tifoidea, a diferencia
de los otros 2

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 ::Portador crónico asintomático

“Aquel paciente que continúa excretando

los organismos en heces u orina por más
de un año después de un episodio agudo”
Tracto biliar generalmente infectado

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 Infección asintomática aguda
 Ingestión de un pequeño número de
Salmonella
 Dosis infecciosa = 105 a 108
 Organismos excretados por varios días
 Eliminados por completo

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 ::Fiebre tifoidea

Alimentos contaminados - S. Typhi

Incubación 7 a 14 días
“fiebre entérica / tifoidea / paratifoidea”
1 semana: fiebre, malestar, mialgias
cefalea, anorexia, dolor abdominal, y dolor
a la palpación
Roseóla tifoídica

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 :: S. TYPHI
Su incubación es de 10 a 14 días
 Fiebre.
 Malestar generalizado
 Cefalea
 Estreñimiento
 Bradicardia
 Mialgias
 Hepato - esplenomegalia
Roceola tifoidea: manchas de color rosáceo
sobre piel de abdomen y tórax

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 Puede haber hiperplasia y necrosis de tejido
linfoide.
 Hepatitis
 Necrosis focal del hígado
 Inflamación de la vesícula biliar (si se almacena
se torna crónica), periostio, pulmones y otros
órganos.
 En fiebre tifoidea no hay diarrea

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 Gastroenteritis
Ingestión alimentos
contaminados
Salmonella enteritidis
Manifestaciones a las
24/48 hrs
Diarrea severa, ruidos
hidroaereos, cólicos,
nauseas, vómito,
febrícula

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 :: S. ENTERITIDIS
Incubación de 8 a 48 hrs
Hay náuseas
Vomito
Diarrea profusa
Pocos leucocitos en heces
Febrícula que dura de 2 a 3 días
Lesiones intestinales
Hemocultivo negativo y heces es positivo o
coprocultivo
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 Gastroenteritis
Incubación 8 a 48 h
Exclusivamente en el intestino
Enteroinvasiva
Febrícula que dura 2 a 3 días
Desprendimientos de la mucosa
Pequeñas úlceras

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 Gastroenteritis
Dx: Clínico Dx etiológico: copro y
epidemiológico hemocultivo
Fiebre de origen Autolimitante
desconocido Tx: restituir líquidos,
Nausea, vómito y equilibrará electrolitos.
cólicos abdominales Ampicilina
Heces fétidas y Prevención: medidas
espumosas higiénicas
No existen vacunas

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 :: S. CHOLERAESUIS
 Bacteremia con lesiones focales; los
hemocultivos son positivos por que viajan en
sangre
 Las lesiones focales pueden producir necrosis
en diferentes partes del cuerpo.
 Espasmos abdominales y diarrea con sangre.

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 Bacteremia con/sin supuración focal

Salmonella choleraesuis
Hemocultivos +
Fiebre, escalofríos, mialgias, anorexia, pérdida de
peso
Infección en cualquier sitio anatómico
Osteomielitis, encefalitis, meningitis, neumonía
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 Septicemias
De alta gravedad
Producido por todas las
especies
Mas frecuencia S.
choleraesuis
Invasión al torrente
circulatorio y colonización
Foco establecido en el
intestino
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 Septicemias
Fiebre alta, escalofríos, anorexia,
grave ataque al edo. gral., edo.
semicomatoso
Coagulación intravascular diseminada
Dx: hemocultivo seriado
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 DX
Clínico – epidemiológico:
A nivel de la válvula ileocecal, ya que al
hacerse la palpación existe un gorgoreo o
calambres, aquí se sospecha de Fiebre
Tifoidea
Laboratorio: serología – reacciones febriles con:
Brucelosis
Fiebre tifoidea
Tifo

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 DX
Etiológico (agente causal, anticuerpos)
 1 semana: hemocultivo, seriado
 Cualquier etapa: Mielocultivo (la mas recomendada)
 Después de 1 semana: coprocultivo

 Pruebas serológicas: prueba de Widal, que

detecta ag O y H de S. Typhi

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 EPIDEMIOLOGÍA
Más frecuente en países en desarrollo
Portadores crónicos causantes de las
epidemias o de casos aislados
Estaciones calurosas

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 TX
Cloranfenicol
Ampicilina (existen cepas resistentes)
Trimetropin con sulfas
Furazolidona
Cefalosporinas de 3 generación
Quinolonas: ciprofloxacina y orfloxacina

*la resistencia es por plasmidos

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 PREVENCIÓN / PROFILAXIS

Tratamiento a portadores que preparan

alimentos
Potabilizacion del agua
Control sobre productos de animales
(leche, mariscos, patas de mula, huevos
de gallina, carne, etc.)
Medidas higiénicas personales
Vacuna polisacárido capsular Vi (Vi CPS)
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“Lávese porfavor”

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