OXIGENOTERAPIA

ES EL USO TERAPÉUTICO DEL OXÍGENO (TERAPIA RESPIRATORIA). EL OBJETIVO ES REDUCIR

EL TRABAJO RESPIRATORIO Y DISMINUIR EL ESTRÉS DEL MIOCARDIO.

SISTEMA DE ALTO FLUJO: PROPORCIONA EL TOTAL DEL OXÍGENO (MASCARILLA DE

VENTURI, TIENDA FACIAL, CÁMARA HIPERBÁRICA, CUNA ESPECIAL PARA NEONATOS)

SISTEMA DE BAJO FLUJO: APORTA PARTE DEL OXÍGENO QUE REQUIERE EL PACIENTE.
(CÁNULA NASAL, MASCARILLA SIMPLE, SISTEMA DE NEBULIZACIÓN, MASCARILLA DE
RESPIRACIÓN)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ CONTINUAR CON OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA REQUERIDAS POR LA
PATOLOGÍA PRIMARIA
▫ COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN SEMIFOWLER
▫ ADMINISTRAR OXÍGENO HUMIDIFICADO
▫ CONTROLAR LOS SIGNOS VITALES CADA 4 HS
▫ AUSCULTAR LOS RUIDOS RESPIRATORIOS CADA 4 HS
 ▫ PROPORCIONAR APOYO EMOCIONAL, PERMANECER CON EL PACIENTE MIENTRAS
ESTE ANSIOSO
▫ ENSEÑAR Y AYUDAR AL PACIENTE A GIRARSE, TOSER Y RESPIRAR PROFUNDAMENTE.

CUIDADOS PARA EL CATÉTER NASAL

▫ COLOCAR EL CATÉTER DIRECTAMENTE POR VÍAS RESPIRATORIAS
▫ CONTROLAR LA PERMEABILIDAD DEL CATÉTER ANTES DE SU INSERCIÓN
▫ APLICAR UN LUBRICANTE HIDROSLUBLE EN EL CATÉTER
▫ FIJARLO DE MODO SEGURO A LA NARIZ
▫ OBSERVAR AL PACIENTE PARA DETECTAR UNA POSIBLE DISTENSIÓN ABDOMINAL
▫ ÚTIL PARA ADMINISTRAR OXÍGENO DEL 25% AL 46% CON UNA CANTIDAD MÁXIMA
DE 4 L/MIN

CUIDADOS DE LA MASCARILLA DE OXÍGENO SIMPLE

▫ ADMINISTRAR OXÍGENO DEL 40 AL 60% CON FLUJO DE 6 A 10 L/MIN
▫ ELEGIR EL TAMAÑO CORRECTO PARA EL PACIENTE
▫ QUITAR PERIÓDICAMENTE LA MASCARILLA FACIAL DURANTE UNOS SEGUNDOS
▫ SECAR LA CARA DEL PACIENTE
▫ OBSERVAR POSIBLES ÁREAS DE PRESIÓN
▫ USAR LA MASCARILLA FACIAL SÓLO CON UNA VÍA AÉREA ARTIFICIAL EN PACIENTES
INCONSCIENTES.
▫ TENER A MANO UNA CÁNULA NASAR PARA QUE EL PACIENTE LA USE MIENTRAS
COME.

CUIDADOS PARA EL USO DE MASCARILLA VENTURI

▫ ÚTIL PARA ADMINISTRAR OXÍGENO DEL 30 A 70%, CON UN FLUJO DE 4 A 10 L/MIN
▫ LA FRACCIÓN DE OXÍGENO INSPIRADA (FIO2) SE AJUSTA CAMBIANDO LOS
INYECTORES QUE SE CONECTA A LA TOMA DE AIRE DE LA MASCARILLA
▫ INTERFERIR EN LA COMIDA Y HABLA, LA MASCARILLA DEBE ESTAR BIEN AJUSTADA,
LOS PACIENTES DESPIERTOS NO LA TOLERAN BIEN.

CUIDADOS PARA EL USO DE MASCARILLA SIN RECICLADO (CON RESERVORIO)

▫ SE PUEDE ADMINISTRAR OXÍGENO DE 60 A 100%, CON UN FLUJO DE 5 A 10 L/MIN
▫ LLENAR LA BOLSA DE RESERVORIO DE OXÍGENO, CERRANDO MOMENTÁNEAMENTE
LA VÁLVULA UNIDIRECCIONAL QUE SE ENCUENTRA ENTRE LA BOLSA Y LA
MASCARILLA
▫ FIJAR CORRECTAMENTE LA MASCARILLA A LA CARA DEL PACIENTE, CON CADA
INSPIRACIÓN LA BOLSA DEBE DESINFLARSE LIGERAMENTE.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE PROPORCIONA UN MEDICAMENTO A UN
PACIENTE. LO DEBE REALIZAR PERSONAL SANITARIO CUALIFICADO Y SE DEBE GARANTIZAR
EN TODO MOMENTO LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
MEDICAMENTO: ES UNA SUSTANCIA ADMINISTRADA PARA EL DIAGNÓSTICO, CURA O
ALIVIO DE UN SÍNTOMA O PARA LA PREVENCIÓN DE UNA ENFERMEDAD.
VÍA PARENTAL: SE ADMNISTRA MEDIANTE INYECCIÓN, LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN MÁS
IMPORTANTES SON LA INTRAVENOSA, INTRAMUSCULAR Y SUBCUTÁNEA. LA VÍA PARENTAL
ES UNA VÍA DE URGENCIA, LA RESPUESTA ES MUY RÁPIDA.
VÍA INTRAVENOSA: EL MEDICAMENTO SE INYECTA DIRECTAMENTE EN UNA VENA, SE
UTILIZAN VENAS SUPERFICIALES O CUTÁNEAS PARA INYECTAR SÓLO LÍQUIDO. LA
DISTRIBUCIÓN ES MUY RÁPIDA AL LLEGAR EL FÁRMACO DIRECTAMENTE A LA SANGRE, ESO
HACE QUE SEA MUY DIFICIL FRENAR SUS EFECTOS, SEAN ADVERSOS O NO, ES LA MÁS
RÁPIDA.
VÍA INTRAMUSCULAR: EL MEDICAMENTO SE INYECTA EN UN MÚSCULO (BRAZO, MUSLO,
NALGA) EL TEJIDO MUSCULAR ESTÁ MUY VASCULARIZADO, POR LO QUE EL LÍQUIDO
INYECTADO DIFUNDE ENTRE LAS FIBRAS MUSCULARES Y SE ABSORBE RÁPIDAMENTE. EL
VOLUMEN INYECTADO POR ESTA VÍA ES PEQUEÑO, NO MÁS DE 5ML.

VÍA SUBCUTÁNEA: EL MEDICAMENTO SE INYECTA BAJO LA PIEL. NORMALMENTE EN EL

ABDOMEN, NO ES UNA ZONA MUY VASCULARIZADA, POR LO QUE LA ABSORCIÓN ES LENTA.
SE PUEDEN INYECTAR PEQUEÑAS CANTIDADES DE MEDICAMENTO (ENTORNO A LOS 2ML)
EN FORMA DE SUSPENSIÓN O SOLUCIÓN. ES LA VÍA HABITUAL PARA QUE EL PACIENTE SE
ADMNISTRE ANTICOAGULANTES TRAS UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. AL UTILIZAR ESTA
VÍA DE ADMNISTRACIÓN SE BUSCA UNA ABSORCIÓN LENTA, DURADERA Y SOSTENIDA.
VÍA ORAL: EL MEDICAMENTO SE ADMINISTRA POR LA BOCA, ES LA VÍA MÁS HABITUAL.
VÍA SUBLINGUAL: EL COMPRIMIDO SE COLOCA DEBAJO DE LA LENGUA, ES DE ABSORCIÓN
RÁPIDA.
VÍA TÓPICA: EL MEDICAMENTO SE APLICA DIRECTAMENTE EN LA ZONA, SE BUSCA UNA
ACCIÓN LOCAL, LA INTENCIÓN ES ACCEDER A LA DERMIS.
VÍA TRANSDÉRMICA: LA VÍA QUE UTILIZAN LOS PARCHES TRANSDÉRMICOS PARA
ADMINISTRAR FÁRMACOS QUE PUEDAN PASAR A TRAVÉS DE LA PIEL.

VÍA OFTÁLMICA: MEDICAMENTOS QUE SE APLICAN DIRECTAMENTE EN EL OJO. SE BUSCA

UNA ACCIÓN LOCAL.

VÍA ÓTICA: APLICACIÓN DE FÁRMACO EN EL OÍDO EXTERNO. PERMITE UNA ACCIÓN LOCAL.
VÍA INHALATORIA: LA ABSORCIÓN TIENE LUGAR EN LA MUCOSA. LOS EFECTOS SON
LOCALES O SISTÉMICOS. SE ADMINISTRA MEDIANTE NEBULIZACIONES O INHALADORES.
VÍA RECTAL: SE ADMNISTRA A TRAVÉS DEL ANO.
VÍA VAGINAL: EL MEDICAMENTO SE ADMNISTRA A TRAVÉS DE LA VAGINA Y LA ABSORCIÓN
SE LLEVA A CABO A TRAVÉS DE LA MEMBRANA LIPOIDEA.

LOS 10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 MEDICAMENTO CORRECTO
 PACIENTE CORRECTO
 DOSIS CORRECTA
 VÍA CORRECTA
 HORA CORRECTA
 VERIFICAR FECHA DE CADUCIDAD DEL MEDICAMENTO
 REGISTRE USTED MISMO EL MEDICAMENTO Y LA HORA DE ADMINISTRACIÓN
 VELOCIDAD DE INFUSIÓN CORRCTA
 ESTAR ENTERADOS DE POSIBLES ALTERACIONES

LOS 4 YO CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 YO PREPARO
 YO ADMINISTRO
 YO REGISTRO
 YO RESPONDO
 PATOLOGÍAS
ASMA

DEFINICIÓN
ENFERMEDAD CRÓNICA INFLAMATORIA QUE CAUSA EDEMA DE LA MUCOSA Y
PRODUCCIÓN DE MOCO, SIBILANCIA Y DISNEA. (PUEDE SER REVERSIBLE)
COMPLICACIONES
▫ INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
▫ NEUMONÍA
▫ ATELECTASIA
FACTORES DE RIESGO
▫ ALERGIA (FACTOR MAS MUERTE)
▫ ANTECEDENTES FAMILIARES
▫ FACTORES AMBIENTALES
▫ ECCEMA, EXANTEMAS Y EDEMA TRANSITORIO
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ TOS
▫ DISNEA
▫ SIBILANCIAS
▫ ESPIRACIÓN PROLONGADA
▫ INGURGITACIÓN YUGULAR
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ PRUEBAS DE ESPUTO Y SANGRE
▫ CONCETRACIONES SÉRICAS DE IGE
▫ ANÁLISIS DE GASES EN SANGRE ARTERIAL/GASOMETRÍA ARTERIAL
▫ OXIMETRÍA DE PULSO
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
▫ AGONISTAS ADRENÉRGICOS BETA DE ACCIÓN CORTA (ALBUTEROL)
▫ ANTICOLINÉRGICOS (IPRATROPIO)
▫ SALBUTAMOL
▫ FLUTICASONA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ PROPORCIONAR TRANQUILIDAD AL PACIENTE Y A LA FAMILIA
▫ VERIFICAR LA PRESENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS
▫ CHEQUEAR LA SATURACIÓN DE OXÍGENO
▫ CONTROLAR LOS SIGNOS VITALES
 ▫ AUSCULTACIÓN PULMONAR
▫ OBTERNER LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE
▫ ADMINISTRAR MEDICACIÓN SEGÚN PREESCRIPCIÓN MÉDICA
▫ VALORAR SI EL PACIENTE PUEDE INGERIR ALIMENTOS

EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA)

DEFINICIÓN

ES UNA PATOLOGÍA QUE SE CARACTERIZA POR LIMITACIÓN DEL FLUJO DE AIRE (NO DEL
TODO REVERSIBLE). LIMITACIÓN PROGRESIVA QUE SE ACOMPAÑA DE UNA RESPUESTA
INFLAMATORIA ANORMAL DEL PULMÓN. ES LA 4TA CAUSA DE MUERTE

CLASIFICACIÓN
▫ ENFISEMA: ENFERMEDAD PROGRESIVA CON ALTERACIÓN EN EL INTERCAMBIO DE
O2 y CO2 POR DESTRUCCIÓN DE LAS PAREDES ALVEOLARES. ESTA ENFERMEDAD
PROGRESIVA, AUMENTA EL ESPACIO MUERTO, DE LO CUAL SE PRODUCE HIPOXIA, SE
ELIMINA POCO CO2, LO QUE PRODUCE HIPERCAPNIA, DESARROLLANDO UNA
ACIDOSIS RESPIRATORIA. AUMENTA PARA MANTENER LA PRESIÓN DE LA ARTERIA
PULMONAR, LO QUE DESEMBOCA EN INSUFICIENCIA CARDÍACA.
▫ ENFISEMA CENTRILOBULILLAR: DESFASAJE DE LA RELACIÓN VENTILACIÓN-
PERFUSIÓN, PRODUCIENDO HIPOXEMIA, HIPERCAPNIA E INSUFICIENCIA CARDÍACA,
CIANOSIS, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, EDEMA PERIFÉRICO.
▫ ENFISEMA PANLOBULILLAR: DESTRUCCIÓN DE LOS BRONQUEOLOS, DE LOS
CONDUCTOS ALVEOLARES Y ALVEOLOS. EL TORAX EN TONEL, DISNEA EN LA
ACTIVIDAD FÍSICA, PÉRDIDA DE PESO Y ESPIRACIÓN ACTIVA.
▫ BRONQUITIS CRÓNICA: PRODUCCIÓN DE ESPUTO EN UN PERÍODO DE 3 MESES EN 2
AÑOS. EL TABAQUISMO ES LA PRINCIPAL CAUSA.
FACTORES DE RIESGO
▫ TABAQUISMO
▫ FUMADOR PASIVO
▫ EXPOSICIÓN AL POLVO O SUSTANCIAS QUÍMICAS
▫ CONTAMINACIÓN DEL AIRE
▫ ANOMALÍAS CONGÉNITAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
▫ TOS CRÓNICA
▫ PRODUCCIÓN DE ESPUTO
▫ SIBILANCIAS
▫ DISNEA
▫ PÉRDIDA DE PESO
▫ ABDOMEN EN TONEL
▫ UTILIZACIÓN DE MÚSCULOS ACCESORIOS
 ▫ BOCA SECA
▫ DIFICULTAD PARA DORMIR
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ ESPIROMETRÍA
▫ GASOMETRÍA ARTERIAL
▫ RX DE TÓRAX
▫ TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
▫ PRUEBAS DE LABORATORIO

ETAPAS DEL EPOC

ETAPA 1: LEVE, ESCASOS SÍNTOMAS
ETAPA 2: MODERADA, FALTA DE ALIENTO

ETAPA 3: GRAVE, DISNEA DE REPOSO, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
▫ DEJAR DE FUMAR
▫ VACUNARSE: GRIPE, NEUMO 13, NEUMO 23
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
▫ BRONCODILATORES: SALBUTAMOL, FORMOTEROL
▫ ANTICOLINÉRGICOS: IPRATROPIO
▫ CORTICOIDES: BUDESONIDE
▫ OXIGENOTERAPIA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

▫ REDUCCIÓN DEL VOLUMEN PULMONAR

▫ TRANSPLANTE DE PULMÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ FAVORECER EL AUTOCUIDADO
▫ COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN FOWLER
▫ CONTROLAR LOS SIGNOS VITALES CONSTANTEMENTE
▫ MANEJO DE LAS VÍAS AÉREAS
▫ ASPIRACIÓN DE SECRESIONES
▫ ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN PREESCRIPCIÓN MÉDICA
▫ EDUCAR AL PACIENTE Y SUS FAMILIAS
▫ REGULAR LA INGESTA DE LÍQUIDOS
▫ PROCURAR QUE EL PACIENTE ESTÉ EN UN LUGAR TRANQUILO
 NEUMONÍA

DEFINICIÓN
ES UNA INFLAMACÓN DEL PARÉQUIMA PULMONAR, CAUSADA POR VARIOS
MICROORGANISMOS: BACTERIAS, MICROBACTERIAS, HONGOS Y VIRUS.
NEUMONÍA TEMPRANA: APARECE EN LOS PRIMEROS DÍAS DE INGRESO O DE LA
VENTILACIÓN MECÁNICA, SE MANIFIESTA EN MENOS DE 4 Y 7 DÍAS. CAUSADA POR
BACTERIAS QUE COLONIZAN LA OROFARINGE
NEUMONÍA TARDÍA: APARECE DESPÚES DE LOS 7 DIAS. ESTÁ CAUSADA POR PATÓGENOS
HOSPITALARIOS QUE COLONIZAN LA OROFARINGE DURANTE EL INGRESO.
NEUMONIA DE LA COMUNIDAD: EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO ES LA CAUSA MÁS
FRECUENTE DE NEUMONÍA VÍRICA. EL STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ES LA CAUSA MÁS
COMÚN DE NEOMONÍA BACTERIANA EN NIÑOS. HAEMOPHILUS INFLUENZA DEL TIPO B ES
LA SEGUNDA CAUSA MAS COMÚN DE NEUMONÍA. PNEUMOEYSTIS JIROVECI ES UNA CAUSA
IMPORTANTE DE NEUMONÍA EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES CON VIH/SIDA
NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA: COMIENZA DESPÚES DE 48 HS DE INGRESO
HOSPITALARIO. ESTÁ ASOCIADO A LA VENTILACIÓN MECÁNICA (NAV). OCASIONA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD, PROLONGA EL INGRESO HOSPITALARIO E INCREMENTA LOS
COSTOS DE INTERNACIÓN. LAS GUÍAS DE PRÁCTICAS CLÍNICAS SON UN ARMA EFECTIVA. ES
RECOMENDABLE ANALIZAR LOS ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS Y TERAPEUTICOS.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

▫ CEFALEA
▫ FIEBRE DE POCA INTENSIDAD
▫ DOLOR PLEURÍTICO
▫ MIALGIA
▫ ERUPCIÓN
▫ FARINGITIS
▫ DIFICULTAD PARA RESPIRAR
▫ TAQUIPNEA
▫ TOS
▫ ESPUTO PURULENTO

FACTORES DE RIESGO
▫ FUMAR
▫ EDAD AVANZADA
▫ ASMA
▫ EPOC

VÍAS DE TRANSMISIÓN
 ▫ VIRUS Y BACTERIAS
▫ VÍA AÉREA EN GOTITAS PRODUCIDAS POR TOS O ESTORNUDOS
▫ INADECUADA HIGIENE DE MANOS
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ EXPLORACIÓN FÍSICA
▫ RX DE TÓRAX
▫ HEMOCULTIVO
▫ EXÁMEN DE ESPUTO
TRATAMIENTO MÉDICO FARMCOLÓGICO
▫ ACITROMICINA
▫ ANTIBIÓTICO DE AMPLIO ESPECTRO
▫ AMPICILINA SULBACTAM
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ MEJORAMIENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
▫ PROMOCIÓN DEL REPOSO Y DEL MANTENIMIENTO DE LA ENERGÍA
▫ PROMOCIÓN DE LA INGESTA DE LÍQUIDOS
▫ MANTENIMIENTO DE LA NUTRICIÓN
▫ EDUCAR AL PACIENTE Y SUS FAMILIAS
▫ OBSERVAR AL PACIENTE Y SU EVOLUCIÓN DESPÚES DE INICIAR EL TRATAMIENTO

SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO

DEFINICIÓN

ENFERMEDAD CAUSADA POR EL CORONAVIRUS QUE SE DESCRIBIÓ POR PRIMERA VEZ EN

2003

VÍA DE TRANSMISIÓN
POR MEDIO DE GOTITAS DE MOCO O SALIVA ESPIRADAS AL TOSER O ESTORNUDAR,
TAMBIÉN POR TOCAR UNA SUPERFICIE CONTAMINADA POR LAS GOTITAS DE MOCO O
SALIVA
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ FIEBRE
▫ TOS
▫ DIFICULTAD PARA RESPIRAR
▫ PERÍODO DE INCUBACIÓN DE 2 A 7 DÍAS O HASTA 10 DÍAS
FACTORES DE RIESGO
▫ EDAD AVANZADA
▫ DIABETES
 ▫ HEPATITIS B
▫ EPOC
TRATAMIENTO MÉDICO FARMACOLÓGICO
▫ ANTIBIÓTICOS
▫ ANTIVIRALES
▫ CORTICOIDES
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ MANTENER AL PACIENTE EN CUARTO DE AISLAMIENTO CON PRESIÓN NEGATIVA
▫ UTILIZAR EPP
▫ HIGIENE DE MANOS
▫ MEDIDAS DE CONTROL PARA CONTENER LAS FUENTES DE LAS SECRECIONES DE LOS
PACIENTES

TUBERCULOSIS PULMONAR

DEFINICIÓN
ENFERMEDAD INFECCIOSA QUE AFECTA EL PARÉQUIMA PULMONAR. AGENTE CAUSAL
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (BAR)
VÍA DE TRANSMISIÓN
VÍA AÉREA POR MEDIO DE GOTITAS DE SALIVA O MOCO CUANDO HABLA, TOSE O
ESTORNUDA, RIE O CANTA.
FACTORES DE RIESGO
▫ CONTACTO ESTRECHO CON ALGUIEN QUE PADECE TB ACTIVA
▫ CONSUMO DE DROGAS Y ALCOHOL
▫ TRASTORNOS MÉDICOS PREEXISTENTES
▫ HACINAMIENTO
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ FEBRÍCULA
▫ TOS
▫ SUDORES NOCTURNOS
▫ FATIGA
▫ PÉRDIDA DE PESO
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ EXPLORACIÓN FÍSICA
▫ PRUEBA CUTÁNEA DE TUBERCULINA
▫ RX DE TÓRAX
▫ PRUEBA DE ESPUTO
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
▫ CADA 24 HS DURANTE 8 SEMANAS: ISONIACIDA, RIFAMPICINA, PIRACINAMIDA,
ETAMBUTOL
▫ POR 4 MESES O 7 MESES EN PACIENTES QUE PRESENTAN CABIDADES DE TBC Y
ESPUTO POSITIVO A LOS 4 MESES: ISONIACIDA Y RIFAMPICINA O ISINIACIDA Y
PIRACINAMIDA
▫ DE 2 A 3 SEMANAS A PACIENTES CON HIV Y REACCIÓN DE 5MM, CAMBIOS DE PPD
SIN SER POSITIVA, LO QUE SUGIERE EXPOSICIÓN Y A PACIENTES ADICTOS CON
INDURACIÓN DE 10MM: TRATAMIENTO PROFILÁCTICO.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

▫ DRENAJE POSTULAR
▫ APOYAR AL PACIENTE EN EL CUMPLIMIENTO DEL RÉGIMEN TERAPEÚTICO
▫ EDUCAR AL PACIENTE PARA MANTENER UNA ADECUADA NUTRICIÓN
▫ EDUCAR AL PACIENTE PARA PREVENIR LA DISEMINACIÓN DE LA ENFERMEDAD

SÍNDROME CORONARIO AGUDO

DEFINICIÓN
CUADRO EMERGENTE QUE SE CARACTERIZA POR EL INICIO AGUDO DE ISQUEMIA DEL
MIOCARDIO, QUE ORIGINA LA MUERTE DEL MÚSCULO CARDIACO, ES DECIR, UN INFARTO
DEL MIOCARDIO.
CONFORMADO POR: LA ANGINA INESTABLE, INFARTO DEL MIOCARDIO (SIN ELEVACIÓN SEL
SEGMENTO ST- IAMSEST) Y EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (CON ELEVACIÓN DEL
SEGMENTO ST- IAMEST)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
▫ DOLOR TORÁCICO
▫ DISNEA
▫ NAUSEAS
▫ INDIGESTIÓN
▫ ANSIEDAD
▫ PIEL PÁLIDA, FRÍA Y HÚMEDA
FACTORES DE RIESGO

▫ TABACO
▫ HIPERLIPIDEMIA
▫ HTA
▫ ESTRÉS
▫ SEDENTARISMO
▫ DIABETES
▫ OBESIDAD
 ▫ ANOMALÍAS CONGÉNITAS
▫ EMIGRACIÓN DE ÉMBOLOS PROVENIENTES DE AURÍCULA IZQUIERDA O VENTRÍCULO
IZQUIERDO
▫ AORTITIS SIFILÍTICA
▫ ANEURISMA DISECANTE
▫ ESPASMO ARTERIAL CORONARIO

VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ ECG
▫ PRUEBAS DE LABORATORIO (CINASA DE CREATINA Y SUS ISOENZIMAS,
MIOGLOBULINA, TROPONINA)
▫ EXPLORACIÓN FÍSICA

ASPECTOS A VALORAR EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO

▫ DIGESTIVOS: NAÚSEAS Y VÓMITOS
▫ GENITOURINARIOS: OLIGURIA QUE PUEDE DERIVAR EN SHOCK CARDIOGÉNICO
▫ CUTÁNEA: PIEL FRÍA, HÚMEDA, DIAFORÉTICA Y PÁLIDA
▫ NEUROLÓGICOS: ANSIEDAD, INTRANQUILIDAD, SENSACIÓN DE INESTABILIDAD
▫ PSICOLÓGICOS: TEMOR, SENSANCIÓN DE MUERTE INMINENTE, NEGACIÓN DE QUE
ALGO ESTÁ MAL.
TRATAMIENTO MÉDICO
REDUCIR AL MÍNIMO EL DAÑO DEL MIOCARDIO, CONSERVAR SU FUINCIÓN Y PREVENIR LAS
COMPLICACIONES

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
▫ ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
▫ NITROGLICERINA
▫ MORFINA
▫ BETABLOQUEADOR

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ ALIVIO DEL DOLOR MEDIANTE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO JUNTO CON
FARMACOTERAPIA
▫ REPOSO EN CAMA CON ELEVACIÓN DE LA CABECERA
▫ MEJORAMIENTO DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
▫ REVISAR CON FRECUENCIA LA TEMPERATURA CUTÁNEA Y LOS PULSOS PERIFÉRICOS
▫ ALIVIAR LA ANSIEDAD Y DISMINUIR EL TEMOR
▫ ENSEÑANZA DEL AUTOCUIDADO

INSUFICIENCIA CARDÍACA

DEFINICIÓN
ES LA INCAPACIDAD DEL CORAZÓN PARA BOMBEAR SANGRE EN CANTIDADES SUFICIENTES
PARA CUBRIR LOS REQUERIMIENTOS DE OXÍGENO Y NUTRIENTES DE LOS TEJIDOS.
LA INSUFICIENCIA CARDÍACA ES UN SÍNDROME CLÍNICO, CARACTERIZADO POR SIGNOS Y
SINTOMAS DE SOBRECARGA HÍDRICA O PERFUSIÓN TISULAR INADECUADA. LA SOBRECARGA
HÍDRICA Y LA DISMININUCIÓN DE LA PERFUSIÓN TISULAR OCURRE CUANDO EL CORAZÓN ES
INCAPAZ DE GENERAR UN GASTO CARDÍACO SUFICIENTE PARA CUBRIR LAS DEMANDAS DEL
ORGANISMO.
FISIOPATOLOGÍA
LA IC DERIVA DE DISTINTAS AFECCIONES CARDIVASCULARES, ENTRE OTRAS, LA
HIPERTENSIÓN CRÓNICA, LA ARTERIOPATÍA CORONARIA Y LA ENFERMEDAD VALVULAR.
GASTO CARDÍACO
VOLUMEN DE SANGRE EYECTADO POR EL VENTRICULO EN UN MINUTO. ES EL PRODUCTO
DE LA FRECUENCIA CARDIACO Y EL VOLUMEN SISTÓLICO.
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ DISNEA
▫ FATIGA
▫ EDEMA
SIGNOS Y SINTOMAS QUE DEBE VALORAR LA ENFEMERA EN UN PACIENTE CON IC

▫ GENERALES: FATIGA, DISMINUCIÓN DE LA TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD, EDEMA EN

MIEMBROS INFERIORES, GANANCIA PONDERAL
▫ CARDIOVASCULARES: TERCER RUIDO CARDIACO, INTENSIFICACIÓN DE CHOQUE DE
LA PUNTA DE DESPLAZAMIENTO HACIA LA IZQUIERDA, PALIDEZ, CIANOSIS,
INGURGITACIÓN YUGULAR
▫ RESPIRATORIOS: DISNEA DURANTE EL EJERCICIO, ESTERTORES PULMONARES QUE
NO SE ELIMINAR CON LA TOS, ORTOPNEA, DISNEA PAROXISTICA NOCTURA, TOS
DURANTE LA ACTIVIDAD FÍSICA O EN REPOSO
▫ CEREBROVASCULARES: CONFUSIÓN INEXPLICABLE O ANOMALÍAS DE LA CONDICIÓN
MENTAL, SENSACIÓN DE INESTABILIDAD

VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ ECG
▫ LABORATORIO
▫ ECOCARDIOGRAMA
▫ ESFUERZO CARDÍACO
▫ CATETERISMO CARDIACO
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

▫ PREVENIR LOS CUADROS DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA

▫ OPTIMIZAR REGÍMENES FARMACOLÓGICOS Y TERAPEUTICOS
 ▫ PROMOVER UN ESTILO DE VIDA SANO
▫ REPOSO
▫ DIETA
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
▫ IECA
▫ BETABLOQUEANTES
▫ DIGITÁLICOS
▫ DIURÉTICOS
▫ VASODILATADORES
▫ INOTRÓPICOS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ FACILITAR EL REPOSO, PERO LEVANTAR AL SILLON EN CUANTO SEA POSIBLE
▫ EN CAMA COLOCAR LA CABECERA ELEVADA
▫ AYUDAR EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
▫ HIDRATAR LA PIEL, CAMBIOS POSTULARES, COLOCAR MEDIAS ELÁSTICAS O VENDAS
PARA REDUCIR EL EDEMA Y EVITAR LA TROMBOSIS
▫ DIETA SIN SAL, RESTRINGIR LA INGESTA DE LÍQUIDO, VALORAR TOLERANCIA A
DIETAS
▫ EDUCAR A LOS PACIENTES SOBRE LA MEDICACIÓN DE ESTÁ RECIBIENDO Y ENSEÑAR
SOBRE LOS SIGNOS DE ALARMA
▫ CUIDADO DE ACCESO VENOSO
▫ VALORAR EL NIVEL DE ANSIEDAD Y CONTENER AL PACIENTE EMOCIONALMENTE

DIVERTICULOS

SON PEQUEÑAS BOLSAS O SACOS ABULTADOS QUE SE FORMAN EN LA PARED INTERNA DEL
INTESTINO. OCURRE CUANDO ESTAS BOLSAS SE INFLAMAN O INFECTAN

DIVERTICULITIS

ES LA INFLAMACIÓN AGUDA DE UNA PARTE DEL SEGMENTO INTESTINAL CON

DIVERTICULOS, GENERALMENTE EL SIGMA (FINAL DEL COLON) DEBIDA POR UNA
MICROPERFORACIÓN DEL DIVERTICULO
FACTORES DE RIESGO
▫ POCA FIBRA EN LA DIETA
▫ ELEVADO CONSUMO DE CARNES ROJAS Y GRASAS
▫ FUMADORES
▫ AINES
▫ OBESIDAD
SIGNOS Y SINTOMAS
 ▫ SENSIBILIDAD EN EL LADO IZQUIERDO DEL ABDOMEN
▫ IRRITACIÓN PERITONEAL
▫ DISTENSIÓN O GASES
▫ ESTREÑIMIENTO
▫ FIEBRE Y ESCALOFRÍOS
▫ NAÚSEAS Y VÓMITOS
▫ MASA PALPABLE
▫ HEMORRAGIA MICROSCÓPICA
▫ EMERGENCIA URINARIA, DISURIA
▫ NO SENTIR HAMBRE, NO COMER
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ ANÁLISIS DE SANGRE
▫ TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
▫ ECOGRAFÍA ABDOMINAL
▫ RADIOGRAFÍA DEL ABDOMEN
COMPLICACIONES
▫ PERFORACIÓN EN EL COLON
▫ ESTENOSIS COLON
▫ ABSCESO
▫ SANGRADO DE LOS DIVERTICULOS
TRATAMIENTO
▫ REPOSO INTESTINAL
▫ HIDRATACIÓN
▫ ANTIBIÓTICOS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

DEFINICIÓN
PRESIÓN ARTERIAL ALTA O ELEVADA, ES UNA ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL. TRASTORNO
EN EL QUE LOS VASOS SANGUINEOS TIENEN UNA TENSIÓN ALTA, LO QUE PUEDE
DAÑARLOS, CADA VEZ QUE EL CORAZÓN LATE, BOMBEA SANGRE A LOS VASOS, QUE LLEVAN
SANGRE A TODO EL CUERPO, CUANTO MAS ALTA ES LA PRESIÓN, MAS ESFUERZO TIENE QUE
REALIZAR EL CORAZÓN PARA BOMBEAR.

PRESIÓN ARTERIAL: ES EL PRODUCTO DEL GASTO CARDÍACO MULTIPLICADO POR LA

RESISTENCIA PERIFÉRICA. ES LA FUERZA DE LA SANGRE AL EMPUJAR CONTRA LAS PAREDES
DE LAS ARTERIAS

CLASIFICACIÓN
PREHIPERTENSIÓN: 120-139 MMHG U 80-89 MMHG
HIPERTENSIÓN EN ETAPA 1: 140-159 MMHG U 90-99MMHG
HIPERTENSIÓN EN ETAPA 2: >160 MMHG U >100 MMHG

FACTORES DE RIESGO
▫ TABAQUISMO
▫ ESTRÉS
▫ GENÉTICA FAMILIAR
▫ CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL
▫ SEDENTARISMO Y SOBREPESO
▫ MALA ALIMENTACIÓN
▫ CONSUMO DE SODIO
▫ AUMENTO DE COLESTEROL (DISLIPIDEMIA)
▫ CARDIOPATÍAS
HIPERTENSIÓN PRIMARIA: EL 90% NO SE SABE LA CAUSA
HIPERTENSIÓN SECUNDARIA: SI SE CONOCE LA CAUSA (DIABETES, ESTRECHAMIENTO DE LOS
VASOS SANGUINEOS, OBECIDAD)
FISIOPATOLOGÍA
▫ RESISTENCIA PERIFÉRICA: DIFICULTAD QUE OPONE UN VASO SANGUINEO AL PASO
DE LA SANGRE
▫ GASTO CARDIACO: FRECUENCIA CARDIACA POR VOLUMEN SISTOLICO
▫ HTA: SE PRODUCE CUANDO HAY UN AUMENTO DEL GC Y RESISTENCIA VASCULAR
PERFIFÉRICA O AMBAS
SIGNOS Y SINTOMAS
LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS CON HIPERTENSIÓN NO MUESTRA SÍNTOMAS “ASESINO
SILENCIOSO”
▫ DOLOR DE CABEZA
▫ DIFICULTAD RESPIRATORIA
▫ VÉRTIGOS-MAREOS
▫ DOLOR TORÁCICO
▫ PALPITACIONES DEL CORAZÓN Y HEMORRAGIAS NASALES
▫ PAPILEDEMA (INFLAMACIÓN DEL NERVIO ÓPTICA)
▫ ALTERACIÓN EN EL LENGUAJE
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ ENTREVISTA MÉDICA
▫ EXÁMEN FÍSICO
▫ PRUEBAS DE LABORATORIO
▫ ECG
TERAPIA FARMACOLÓGICA
▫ DIURÉTICOS
▫ BLOQUEADORES BETA Y ALFA
▫ IECAS (INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA)
▫ ARA ll (BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA)
▫ BCC (BLOQUEADORES DE LOS CANALES DEL CALCIO)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ LA ENFERMERA DEBE VERIFICAR QUE SE UTILICE LA TÉNICA ADECUADA DE
MEDICIÓN
▫ ENSEÑANZA DEL AUTOCUIDADO A LOS PACIENTES
▫ TOMA DE SIGNOS VITALES
▫ PROPORCIONAR DIETA HIPOSÓDICA
▫ ENSEÑAR A LOS FAMILIARES SOBRE LA PATOLOGÍA Y SU TRATAMIENTO
▫ ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PREESCRITOS

TRASTORNOS ARTERIALES

ARTERIOESCLEROSIS: SUCEDE CUANDO LOS VASOS SANGUINEOS QUE LLEVAN OXÍGENO Y

NUTRIENTES DEL CORAZON AL RESTO DEL CUERPO (ARTERIAS), SE VUELVEN GRUESOS Y
RÍGIDOS, ES DECIR, SE ENDURECEN LAS ARTERIAS Y EN OCASIONES RESTRINGEN EL FLUJO
DE SANGRE HACIA LOS ÓRGANOS Y LOS TEJIDOS.
SE MANIFIESTA DE TRES FORMAS: ATEROESCLEROSIS, ENDURECIMIENTO DE LAS ARTERIAS,
ARTERÍOLO (HIPERPLÁSICA- HIALINA)
ATEROESCLEROSIS: SE REFIERE A LA ACOMULACIÓN DE GRASAS, COLESTEROL Y OTRAS
SUSTANCIAS DENTRO Y SOBRE LAS PAREDES DE LAS ARTERIAS. (PLACA), LO CUAL, PUEDE
RESTRINGIR EL FLUJO SANGUÍNEO, DICHA PLACA SE PUEDE ROMPER, LO QUE
DESENCADENA UN COÁGULO DE SANGRE, AUNQUE LA ATEROESCLEROSIS SE CONSIDERA A
MENUDO UN PROBLEMA CARDÍACO, PUEDE AFECTAR A CUALQUIER ARTERIA DEL CUERPO.
PUEDE PREVENIRSE Y ES TRATABLE.
FACTORES DE RIESGO

MODIFICABLES:
▫ CONSUMO DE NICOTINA
▫ DIETA HIPERLIPÍDICA
▫ HIPERTENSIÓN
▫ DIABETES
▫ OBESIDAD
▫ ESTRÉS
▫ SEDENTARISMO
▫ PROTEÍNA C REACTIVA ELEVADA
▫ HIPERHOMOCISTEINEMIA
NO MODIFICABLES:
▫ EDAD
▫ GÉNERO
▫ PREDISPOSICIÓN GENÉTICA/FAMILIAR
SIGNOS Y SINTOMAS
LOS SIGNOS Y SINTOMAS DEPENDEN DEL ÓRGANO O TEJIDO AFECTADO, PUEDEN NO
PRESENTAR SINTOMAS O PUEDE OCURRIR:
▫ DOLORS EN LAS PIERNAS AL REALIZAR EJERCICIO
▫ ACV LEVES
▫ DERRAME CEREBRAL
▫ DISFUNSIÓN ERECTIL
▫ IAM
▫ MALA SANACIÓN DE HERIDAS
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ ANÁLISIS DE SANGRE
▫ ECCODOPLER
▫ ÍNDICE TOBILLO-BRAZO
▫ EEC (ELECTROENCÉFALOGRAMA)
▫ PRUEBA DE ESFUERZO
▫ CATETERISMO CARDÍACO
▫ ANGIOGRAFIA

TRATAMIENTO MÉDICO
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA (DIETA SALUDABLE Y HACER EJERCICIO)
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
▫ PARA EL COLESTEROL
▫ ANTIPLAQUETARIOS
▫ BETABLOQUEANTES
▫ ECA (INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA
▫ BCC (BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO)
▫ DIURÉTICOS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ INFORMACIÓN AL PACIENTE
▫ DIETA ADECUADA, REDUCIR AL MÁXIMO ALIMENTOS CON COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS SATURADOS, AUMENTANDO LOS INSATURADOS
▫ DIETA BAJA EN CALORIAS SI TIENE SOBREPESO
▫ DIETA BAJA EN SAL SI ES HIPERTENSO
▫ DISMINUIR CONSUMO DE TABACO
▫ DISMINUIR CONSUMO DE ALCOHOL
 ▫ REALIZAR EJERCICIO FÍSICO MODERADO DE FORMA REGULAR
▫ TOMAR LA MEDICACIÓN, MISMO HORARIO, PONERLOS A LA VISTA, RECORDAR EL
HORARIO

ANEURISMAS

DEFINICIÓN
ES UN SACO O UNA DILATACIÓN LOCALIZADA QUE SE FORMA EN UN ÑPUNTO DEBIL DE LA
PARED DE LA ARTERIA
CLASIFICACIÓN
▫ SACULAR: SE FORMA DESDE UN SOLO LADO DEL VASO
▫ FUSIFORME: EL SEGMENTO ARTERIAL COMPLETO SE DILATA
▫ MICÓTICOS: ANEURISMAS PEQUEÑOS DEBIDOS A UNA INFECCIÓN LOCALIZADA
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
▫ CONGÉNITOS: TRASTORNOS PRIMARIOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
▫ MECÁNICAS: RELACIONADO CON AMPUTACIÓN
▫ AUTOMÁTICOS: LESIONES ARTERIALES PENETRANTES
▫ INFLAMATORIAS: RELACIONADOS CON ARTERITIS
▫ INFECCIOSAS: RELACIONADO CON INFECCIONES BACTERIANAS Y MICÓTICAS
▫ DEGENERATIVAS: INFESPECÍFICAS
ANEURISMA DE AORTA TORÁCICA: CAUSADO 85% POR ATEROESCLEROSIS, OCURRE, CON
MAS FRECUENCIA EN VARONES ENTRE LOS 40 Y 70 AÑOS DE EDAD. SE PRESENTA EN LA
PARTE DE LA MAYOR ARTERIA DEL CUERPO, LA AORTA, QUE PASA A TRAVÉS DEL TÓRAX.
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ DOLOR CONSTANTE Y PENETRANTE
▫ DISNEA
▫ TOS
▫ ENRONQUECIMIENTO, ESTRIDOR, DEBILIDAD O PÉRDIDA COMPLETA DE LA VOZ
▫ DISFAGIA

VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ PLACA DE TÓRAX
▫ ATC (ANGIOTOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA)
▫ ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA (ETE)
TRATMIENTO MÉDICO
 ▫ EL TRATAMIENTO SE BASA EN LAS CARACTERISTICAS DEL ANEURISMA, ES DECIR, SI
ES SINTOMATICO, SI SU TAMAÑO ESTÁ EN EXPOSICIÓN, SI ES CAUSADO POR UNA
LESION, SI CONTIENE UNA DISECCIÓN Y SI COMPROMETE LAS RAMAS DE LA AORTA
▫ CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL Y CORREGIR LOS FACTORES DE RIESGOS
▫ TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
▫ ADMINISTRACIÓN DE BETABLOQUEANTES

ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL: LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ESTE TIPO DE

ANEURISMA ES LA ATEROESCLEROSIS. AFECTA A LOS VARONES 4 VECES MAS QUE A LAS
MUJERES Y ES MÁS PREVALENTE EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA. LA MAYORIA DE
ESTOS ANEURISMAS, OCURREN DEBAJO DE LAS ARTERIAS RENALES (ANEURISMA
INFRARRENALES) SIN TRATAMIENTO PUEDE HABER ROTURA Y MUERTE.
FACTORES DE RIESGO
▫ PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
▫ TABAQUISMO
▫ HIPERTENSIÓN
SIGNOS Y SINTOMAS

▫ LAS PERSONAS SIENTEN QUE LES LATE EL CORAZON EN EL ABDOMEN AL ACOSTARSE

▫ SIENTEN LA PRESENCIA DE UNA MASA ABDOMINAL

VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ ULTRASONOGRAFÍA DÚPLEX
▫ ATC (ANGIOTOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA)
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
▫ ANTIHIPERTENSIVOS
▫ DIURETICOS
▫ BLOQUEADORES BETA
▫ INHIBIDORES DE LA ECA
▫ ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA ll
▫ BCC (BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ VALORAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE TODOS LOS SISTEMAS ORGÁNICOS
▫ COLOCAR AL PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL DURANTE 6HS CON LA CABECERA
ELEVADA A 45°
▫ CONTROL DE SIGNOS VITALES Y VALORACIÓN DEL PULSO CADA 15MIN
▫ VIGILAR TEMPERATURA CADA 4 HS
▫ VALORAR EN BUSCA DE SANGRADO, PULSACIÓN, TUMEFACCIÓN, DOLOR Y
FORMACIÓN DE HEMATOMAS

PANCREATITIS
DEFINICIÓN
ES UNA ENFERMEDAD EN LA QUE SE PRODUCE UNA INFLAMACIÓN DEL PÁNCREAS, LO QUE
A LA LARGA PROVOCA UNA FIBROSIS DEL MISMO (UNA CICATRIZACIÓN DEL MISMO)
PÁNCREAS: ES UNA GLÁNDULA DE SECRECIÓN MIXTA, PORQUE VIERTE SU CONTENIDO A LA
SANGRE (SECRECIÓN INTERNA) Y AL TUBO DIGESTIVO (SECRECIÓN EXTERNA)
SIGNOS Y SÍNTOMAS

▫ DOLOR ABDOMINAL
▫ NAUSEAS Y VOMITOS
▫ FIEBRE
▫ TAQUICARDIA, TAQUIPNEA
▫ ANURIA
▫ SHOCK
▫ DIFICULTAD PARA RESPIRAR
▫ ABDOMEN DISTENDIDO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ NADA POR BOCA
▫ SIGNOS VITALES CADA 4HS O SEGÚN EL ESTADO DEL PACIENTE
▫ REPOSO ABSOLUTO
▫ ASISTENCIA EN COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA Y SUS CUIDADOS
▫ BALANCE HÍDRICO Y DIURESIS
▫ CUMPLIMIENTO DE ANTIBIOTICOS
▫ CUMPLIMIENTO DE ANALGÉSICOS
▫ CUMPLIMIENTO DE LIQUIDOS ENDOVENOSOS
▫ CUMPLIMIENTO DE ANTICOLINERGICOS
▫ CUMPLIMIENTO DE ANTIHEMÉTICOS
▫ CAMBIOS DE POSICIÓN
▫ BAÑO EN CAMA
▫ CUMPLIMIENTO DE CORRECCIONES ELECTROLÍTICAS
▫ CORRECIÓN DE CHOQUE SI OCURRE
▫ CUMPLIMIENTO DE DERIVADOS DE LA SANGRE
▫ VIGILAR LA APARICIÓN DE ASCITIS
▫ VIGILAR EL ESTADO NUTRICIONAL Y CUMPLIR AP
▫ VERIFICAR LA GLUCEMIA Y APLICAR INSULINA SI ES NECESARIO
▫ COLOCAR OXÍGENO SI ES NECESARIO
▫ TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS
▫ ASISTENCIA DE PROCEDIMIENTOS

COLOSTOMÍA

DEFINICIÓN
ABERTURA EN LA ZONA DEL ABDOMEN, COMO RESULTADO DE UN PROCESO QUIRÚRGICO,
EN EL CUAL UNA PARTE DEL COLON, O INTESTINO GRUESO, SE HACE PASAR A TRAVÉS DE
ESTA ABERTURA FORMANDO UN ESTOMA (ABERTURA ARTIFICIAL CREADA QUIRÚRGICA
DESDE EL INTERIOR DEL CUERPO HACIA EL EXTERIOR)
UNA COLOSTOMÍA CAMBIA LA FORMA EN QUE FUNCIONA EL CUERPO PARA PERMITIR QUE
PUEDA ELIMINAR LAS HECES FECALES. DESPUES DE HACER UNA COLOSTOMIA, LOS
INTESTINOS FUNCIONARAN TAL Y COMO LO HACIAN ANTES, CON LA EXCEPCIÓN DE LA
PORCIÓN DEL COLON Y DEL RECTO QUE SE ENCUENTRAN MAS ALLA DE LA COLOSTOMIA.
ESTA PORCIÓN HABRÁ SIDO DESCONECTADA O EXTIRPADA.
EL ANO DEJA DE SER EL PUNTO DE SALIDA DE LAS HECES FECALES, AUNQUE AUN SEGUIRÁ
SIENDO UN PUNTO DE MUCOSIDAD DE VEZ EN CUANDO.

CLASIFICACIÓN
▫ SEGUN SU LOCALIZACIÓN: CECOSTOMIA, COLOSTOMIA ASCENDENTE (HECES
SEMILIQUIDAS, MUY IRRITANTES), TRANSVERSA (HECES SEMISÓLIDAS, IRRITANTES)
DESCENDENTE (HECES SÓLIDAS, NO IRRITANTES), SIGMOIDEA.
▫ SEGUN SU FUNCIÓN: DESCOMPRENSIVAS, DERIVATIVAS
▫ SEGUN SU PERMANENCIA: TRANSITORIA, DEFINITIVA
SIGNOS Y SÍNTOMAS

▫ DOLOR ABDOMINAL INTENSO

▫ VOMITOS
▫ AUSENCIA DE MATERIA FECAL Y GASES
▫ DESHIDRATACIÓN
▫ PALPACIÓN DOLOROSA
▫ SANGRE EN LAS HECES
▫ DIARREA, ESTREÑIMIENTO U OTROS CAMBIOS EN LAS DEPOSICIONES
▫ HECES DELGADAS
▫ PÉRDIDA DE PESO SIN NINGUNA RAZÓN CONOCIDA
▫ SENSIBILIDAD,
▫ DISTENSIÓN O GASES
▫ FIEBRE Y ESCALOFRIOS
▫ NAÚSEAS Y VÓMITOS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ ANTES DE COMENZAR CON EL PROCEDIMIENTO ES IMPORTANTE LAVARSE LAS
MANOS
▫ SE RETIRA LA PRIMER BOLSA DE RECOLECCIÓN Y SE TIRA EN UNA BOLSA DE
PLÁSTICO EVITANDO DERRAMES
▫ SE LAVA LA ZONA DEL ESTOMA CON AGUA TIBIA, UNA ESPONJA Y JABON
SUAVEMENTE, EVITANDO FROTAR
▫ SE PROCEDE A ABSORBER CON UNA TOALLA EL EXCESO DE AGUA EN EL ESTOMA Y
ALREDEDOR SIN FROTAR
 ▫ SE COMPRUEBA LA BUENA INTEGRIDAD DEL ESTOMA Y SE PROCEDE A COLOCAR LA
NUEVA BOLSA RECOLECTORA, DESPRENDIENDO EL ADHESIVO DE ARRIBA HACIA
ABAJO EVITANDO TIRONES
▫ SE COLOCA EL NUEVO DISPOSITIVO DE RECOLECCIÓN DE ABAJO HACIA ARRIBA
HACIENDO PRESIÓN LIGERAMENTE CON UN DEDO SOBRE EL ADHESIVO, EVITANDO
PLIEGUES Y ARRUGAS.

COLECISTITIS

DEFINICIÓN

ES LA INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR, ES PRODUCIDA POR CUÁGULOS QUE

OBSTRUYEN EL TUBO QUE CONECTA LA VESICULA BILIAR CON EL INTESTINO DELGADO.

SIGNOS Y SINTOMAS
▫ DOLOR INTENSO EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA O EN EL CENTRO DEL ABDOMEN
▫ DOLOR QUE SE EXTIENDE AL HOMBRO DERECHO O A LA ESPALDA
▫ DOLOR CON LA PALPACIÓN DEL ABDOMEN
▫ NAUSEAS
▫ VÓMITOS
▫ FIEBRE

APENDICITIS

DEFINICIÓN
LA APENDICITIS ES LA PATOLOGÍA DE RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA MÁS FRECUENTE,
ESTIMÁNDOSE QUE UN 8.6% EN VARONES Y UN 6.7% EN MUJERES, LA DIFERENCIA ENTRE
SEXOS SE DA PARTICULARMENTE ENTRE EL INICIO DE LA PUBERTAD Y LOS 25 AÑOS.
EN GENERAL SE PRODUCE POR OBSTRUCCIÓN DEL LUMEN APENDICULAR. ESTA
OBSTRUCCIÓN ES USUALMENTE DADA POR FECALITOS EN LA POBLACIÓN ADULTA,
MIENTRAS QUE EN NIÑOS PREVALECE LA HIPERTROFIA DEL TEJIDO LINFOIDE.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
▫ DOLOR ABDOMINAL QUE MIGRA EN LAS PRIMERAS 12 HORAS DESDE LA REGIÓN
EPIMESOGÁSTRICA A LA FOSA ILIACA DERECHA
▫ ANOREXIA
▫ NÁUSEAS Y VÓMITOS
▫ FIEBRE
▫ LEUCOCITOSIS
SIGNOS Y SÍNTOMAS SEGÚN UBICACIÓN DEL APÉNDICE
▫ APÉNDICE RETROCECAL: PUEDE SER DESDE EL INICIO EN LA FOSA ILIACA DERECHA O
INCLUSO EN EL DORSO. PUEDE QUE NO EXISTA HIPERALGESIA LOCALIZADA, PUES EL
APÉNDICE NO ENTRA EN CONTACTO DIRECTO CON LA PARED ABDOMINAL.
▫ APÉNDICE PÉLVICO: AFECTACIÓN DEL URÉTER POR LO QUE APARECEN SÍNTOMAS
URINARIOS, Y EL DOLOR PUEDE SER SUPRA PÚBICO.
▫ APÉNDICE RETROILEAL: DOLOR TESTICULAR POR SU PROXIMIDAD AL URÉTER Y
ARTERIA ESPERMÁTICA.
▫ EMBARAZADAS: EL APÉNDICE SE DESPLAZA SIENDO UN DOLOR MÁS LATERAL.
▫ INMUNOSUPRIMIDOS: SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

▫ MANEJO DEL DOLOR, PARA MEJORAR EL CONFORT FÍSICO.

▫ CUIDADO DE LA HERIDA QUIRÚRGICA. PARA EVITAR LA APARICIÓN DE INFECCIÓN.
▫ ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
▫ ENSEÑANZA SOBRE EL USO DE LA FAJA ELÁSTICA ABDOMINAL
▫ PROMOCIÓN DE LA MOVILIZACIÓN TEMPRANA.
▫ CONTROL DE DIURESIS.
▫ DETECCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN.
▫ CONTROL DE RUIDOS INTESTINALES.
▫ ENSEÑANZA DE CUIDADOS POS OPERATORIOS AL DARSE DE ALTA AL PACIENTE

CIRROSIS HEPÁTICA

DEFINICIÓN

CICATRIZACIÓN DEL HÍGADO QUE DA COMO RESULTADO UNA FUNCIÓN HEPÁTICA

ANORMAL COMO CONSECUENCIA DE UNA LESIÓN HEPÁTICA CRÓNICA
FACTORES DE RIESGO
▫ USO EXCESIVO DE ALCOHOL
▫ INFECCIÓN CON HEPATITS VIRAL
▫ OBESIDAD
▫ DIABETES
CAUSAS
▫ CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL
▫ VIRUS
▫ TRASTORNOS HEREDITARIOS
▫ LESIONES RELACIONADAS CON LAS DROGAS
▫ EXPOSICIÓN A TOXINAS AMBIENTALES
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ FATIGA
▫ PRURITO
▫ EDEMA
▫ ASCITIS
▫ SANGRADO DEL TUBO DIGESTIVO
▫ ICTERICIA
▫ ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ BIOPSIA HEPÁTICA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ EL REPOSO ABSOLUTO FAVORECE LA RECUPERACIÓN TISULAR HEPÁTICA Y
REABSORCIÓN DE LÍQUIDO ASCÍTICO
▫ CONTROL CONTINUO Y EXHAUSTIVO DEL BALANCE HIDROELECTROLÍTICO
▫ RECABAR INFORMACIÓN SOBRE SUS GUSTOS EN LAS COMIDAS Y BRINDAR DICHOS
PLATOS. NO OBSTANTE, SE HABRÁ DE TENER EN CUENTA QUE LA DIETA DEBE SER
HIPOSÓDICA, MODERADAMENTE POBRE EN GRASAS Y RICA EN PROTEÍNAS
(EXCEPTO EN CASOS DE EXISTIR HIPERAMONEMIA)
▫ LA RESTRICCIÓN DE ALCOHOL SERÁ ABSOLUTA DESDE EL PRIMER MOMENTO
▫ SE EDUCARÁ AL PACIENTE Y LA FAMILIA SOBRE EL RECONOCIMIENTO PRECOZ DE LA
HIPOGLUCEMIA Y EL CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL, TEMPERATURA,
FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, ADEMAS DE MANTENER UNA
HIGIENE ESTRICTA.
▫ VIGILAR Y VALORAR TODOS LOS ASPECTOS FÍSICOS QUE CONLLEVA PADECER
CIRROSIS
▫ LOS CAMBIOS FÍSICOS PEDEN PROVOCAR DESANIMO E INCLUSO DEPRESIÓN. ES
ENTONCES CUANDO COBRARÁ ESPECIAL IMPORTANCIA EL PAPEL INFORMATIVO Y
EDUCADOR DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
▫ SE HARÁ IMPRESCINDIBLE CONCIENCIAR AL PACIENTE Y FAMILIARES SOBRE LA
EVOLUCIÓN DE SU ENFERMEDAD

NUTRICIÓN ENTERAL
ES AQUELLA EN QUE SE SUMINISTRAN NUTRIENTES A TRAVÉS DEL TRACTO INTESTINAL,
CUANDO UN INDIVIDUO NO PUEDE CONSUMIR UNA DIETA NORMAL. PUEDE SER MEZCLAS
DE ALIMENTOS, PREPARADOS ESPECIALES Y NUTRIENTES BASICOS
¿QUE EVALUA LA ENFERMERA EN UN PACIENTE CON NUTRICIÓN ENTERAL?

▫ DISTENSIÓN ABDOMINAL, NAUSEAS Y VOMITOS

▫ COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN SEMI FLOWLER DURANTE LA ADMINISTRACIÓN
DEL ALIMENTO
 ▫ LA VELOCIDAD DE INFUSION DE LA ALIMENTACIÓN NO DEBE SER SUPERIOR A 20
MM/MIN
COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN ENTERAL
▫ ACTITUD NEGATIVA DEL PACIENTE
▫ COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES
▫ PROBLEMAS DE OSMOLARIDAD
▫ DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
▫ LIMPIE A DIARIO LA PARTE EXTERNA DE LA SONDA: UTILICE UNA GASA, AGUA TIBIA,
LAVE Y SEQUE LA SONDA
▫ COLOQUE CREMA HIDRATANTE EN EL SITIO DE INSERCIÓN DE LA SONDA
▫ LIMPIAR FOSAS NASALES AL MENOS UNA VEZ AL DIA, PARA EVITAR FORMACIÓN DE
ULCERAS
▫ ADMINISTRE EL ALIMENTO EN EL TIEMPO PREVISTO
▫ MANTENER LOS LABIOS DEL PACIENTE LUBRICADOS

NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL

ES UN MÉTODO COMPLEJO QUE PROPORCIONA LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
DIARIOS POR VIA INTRAVENOSA. ESTE METODO SE UTILIZA CUANDO UNA PERSONA NO
PUEDE O NO DEBE RECIBIR ALIMENTACIÓN POR BOCA.

CÁLCULO DE DOSIS Y GOTEO

INSUFICIENCIA RENAL Y CRÓNICA
DEFINICIÓN
ES LA INCAPACIDAD DE LOS RIÑONES PARA FILTRAR SANGRE, ELIMINANDO SUSTANCIAS
TÓXICAS COMO LA UREA Y LA CREATININA, QUE SE ACOMULA EN EL ORGANISMO CUANDO
LOS RIÑONES NO FUNCIONAN BIEN, AUMENTANDO SU CONCENTRACIÓN EN LA SANGRE.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: SE CARACTERIZA POR UNA RÁPIDA REDUCCIÓN DE LA
FUNCION RENAL. (TIENE CURA)
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA: SE CARACTERIZA POR LA PÉRDIDA GRADUAL DE LA
FUNCION DE LOS RIÑONES. NO SIEMPRE TIENE CURA Y EL TRATAMIENTO SE REALIZA POR
MEDIO DE DIALISIS O TRANSPLANTE DE RIÑON PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL
PACIENTE.
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA IRA
▫ OLIGURIA DE COLOR AMARILLA OSCURA Y CON OLOR FUERTE
▫ CANSANCIO FACIL Y FALTA DE AIRE
▫ DOLOR EN LA PARTE INFERIOR DE LA ESPALDA
▫ EDEMA EN PIERNAS, PIES
▫ HIPERTENSIÓN
▫ FIEBRE SUPERIOR A 39°
▫ HEMOPTISIS
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA IRC
▫ POLIURIA, PRINCIPALMENTE POR LA NOCHE
▫ ORINA DE OLOR FUERTE CON ESPUMA
▫ HIPERTENSIÓN
▫ SENSACIÓN DE QUE EL PESO CORPORAL ESTÁ AUMENTANDO
▫ TEMBLORES, PRINCIPALMENTE EN LAS MANOS
▫ CANSANCIO INTENSO
▫ DEBILIDAD MUSCULAR
▫ CALAMBRES FRECUENTES
▫ HORMIGUEO EN LAS MANOS Y PIES
▫ PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD
▫ CONVULSIONES
▫ ICTERICIA
▫ NAÚSEAS Y VÓMITOS

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
▫ SE BASA EN LOS SINTOMAS
▫ ECOGRAFÍA
▫ RESONANCIA MAGNETICA
▫ TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
 ▫ EXAMENES DE ORINA Y SANGRE COMO EL ANALISIS DE POTASIO, UREA Y
CREATININA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN POSDIÁLISIS PERITONEAL
▫ RETIRAR DIALISIS
▫ REALIZAR CULTIVO DE LAS ULTIMAS SALIDAS DE LOS LIQUIDOS
▫ CHEQUEAR SIGNOS VITALES
▫ LIMPIAR ALREDEDOR DEL CATETER Y APLICAR POMADA ANTIBIOTICA; CUBRIR ESTE
CON APOSITO ESTERIL
▫ PESAR AL PACIENTE, COMPROBAR SI EL BALANCE OBTENIDO FUE UTIL, Y SI ESTE
REDUJO SU PESO
▫ AYUDAR AL PACIENTE EN SU CAMBIO DE ROPA
▫ REGISTRAR EN LA HISTORIA CLINICA Y EN EL LIBRO DE DIALISIS, LAS INCIDENCIAS EN
EL TRATAMIENTO

DIABETES

DEFINICIÓN
ENFERMEDAD RECONOCIDA POR UNA ALTERACIÓN EN LA SECRECIÓN DE INSULINA EN LA
ACCIÓN DE LA INSULINA O EN AMBAS, EN LA QUE LOS NIVELES DE GLUCOSA DE LA SANGRE
ESTÁN MUY ALTOS
DIABETES TIPO l: TRASTORNO CARACTERIZADO PÓR UNA NULA PRODUCCIÓN Y SECRECIÓN
DE INSULINA, POR UNA DESTRUCCIÓN AUTOINMUNE DE LAS CELULAS BETA DE LOS ISLOTES
DE LANGERHANS DEL PANCREAS
DIABETES TIPO ll: ALTERACIÓN METABOLICA CARACTERIZADA POR UNA DEFICIENCIA EN LA
PRPODUCCIÓN DE INSULINA Y EN LA ACTIVIDAD DE LA HORMONA, MAS COMUN EN EL
ADULTO Y EN PACIENTES OBESOS
DIABETES GESTACIONAL: ALTERACIÓN EN LA TOLERANCIA A LA GLIUCOSA DURANTE EL
EMBARAZO, POR LA SECRECIÓN DE HORMONAS PLACENTARIAS QUE INDUCEN A LA
RESISTENCIA DE LA INSULINA. SE PRESENTA EN EL 14% DE LAS EMBARAZADAS Y AUMENTA
EL RIESGO DE HTA GESTACIONAL
▫ HIPERGLUCEMIA: GLUCEMIA EN AYUNAS MAYOR A 110 MG/DL Y UN VALOR
POSPRANDIAL MAYOR A 140 MG/DL
▫ HIPOGLUCEMIA: CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA MENOR A 60 MG/DL
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ POLIURIA (ORINAR EN EXCESO)
▫ POLIDIPSIA (SED EXCESIVA)
▫ POLIFAGIA (COMER EN EXCESO)
▫ DESHIDRATACIÓN
 ▫ VISIÓN BORROSA
▫ FATIGA
▫ NAUSEAS
TRATAMIENTO
▫ DIETA
▫ ACTIVIDAD FISICA
▫ MEDICACIÓN (INSULINOTERAPIA, HIPOGLUCEMIANTES ORALES)
▫ CONTROL DE GLUCEMIA
INSULINA: ES UNA HORMONA PRODUCIDA POR LAS CELULAS BETA DE LOS ISLOTES DE
LANGERHANS DEL PANCREAS.
Insulinas de acción ultra rápida (Lispro Aspart, glulisina) Inicio de acción: 10 a 15 minutos
Pico Máximo: 30 a 60 minutos. Duración: entre 2 a 4 horas. Se usa para la rápida
disminución de la glucemia postprandial, prevenir la glucemia nocturna.
Insulinas de acción intermedia (NPH) Inicio de acción: de 2 a 4 hs. Pico Máximo: entre 4 y
12 horas. Duración: entre 16 y 20 horas. Por lo general se administra con los alimentos
Insulinas de acción breve (regular) Inicio de acción: de 0.5 a 1 hora. Pico Máximo: entre 2 y
3 horas. Duración: entre 4 y 6 horas. Por lo general se administra 20 /30 minutos antes de
una comida, puede usarse sola o en combinación con una insulina de más acción prolongada
Insulinas de acción muy prolongada (glagina, detemir) Inicio de acción: 1 h Pico máximo:
continua (sin pico máximo) Duración: 24 hs. Se usa para la dosis basal.
SITIOS DE APLICACIÓN
▫ Deltoides
▫ Recto femoral vasto externo
▫ (muslos)
▫ Dorso glúteo (glúteos)
▫ Flancos D- I
▫ Región escapular-dorsal ancho
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ VIGILAR SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN
▫ CONTROLAR LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
▫ EDUCAR AL PACIENTE PARA EL CORRECTO USO Y COLOCACIÓN DE INSULINA
▫ INFORMAR AL PACIENTE SOBRE LAS PAUTAS A SEGUIR, MEDICAS, NUTRITIVAS
COMO FISICAS
▫ VALORAR LOS PIES EN BUSCA DE PRESENCIA DE CORTES, AMPOLLAS, MANCHAS
ROJAS Y EDEMAS
▫ CORTAR LAS UÑAS EN FORMA RECTA Y LIMAR LOS BORDES
 HIPO E HIPERTIROIDISMO

DEFINICIÓN
HIPOTIROIDISMO: DISMININUCIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS,
PUEDE AFECTAR TODAS LAS FUNCIONES CORPORALES. LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA
TIROIDITIS AUTOINMUNITARIA
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ FATIGA
▫ IRRITABILIDAD
▫ APATIA
▫ PERDIDA DE CABELLO
▫ UÑAS FRAGILES Y PIEL SECA
▫ ENTUMECIMIENTO Y HORMIGUEO DE LOS DEDOS
▫ TONO BAJO EN LA VOZ
▫ TRASTORNOS MENSTRUALES
▫ PERDIDA DE LA LIBIDO
▫ ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Y EL PULSO
▫ AUMENTO DEL PESO CORPORAL
▫ LAS MANOS Y PIES AUMENTAN DE TAMAÑO
▫ PUEDE SUFRIR SORDERA
▫ ESTREÑIMIENTO
▫ APNEA

TRATAMIENTO MEDICO
▫ REESTABLECER EL ESTADO METABOLICO NORMAL MEDIANTE LA REPOSICIÓN DE LA
HORMONA DEFICITARIA
▫ LEVOTIROXINA
▫ PREVENCIÓN DE LA DISFUNSIÓN CARDIACA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▫ EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y LA FAMILIA
▫ PRECAUCIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN DE SEDANTES
▫ VIGILAR AL PACIENTE EN CUANTO A ISQUEMIA CARDIACA E INFARTO, ANGINA DE
PECHO
▫ INTERACCION MEDICAMENTOSA
▫ MANTENIMIENTO DE LAS CONSTANTES VITALES
DEFINICIÓN
HIPERTIROIDISMO: SECRECIÓN EXCESIVA DE LA HORMONA TIROIDEA CAUSADA POR
ESTIMULACION ANORMAL DE LA GLANDULA POR INMUNOGLOBULINAS, LAS CAUSAS
POSIBLES PUEDEN SER ESTRES EMOCIONAL, INFECCION, TIROIDITIS, INGESTION EXCESIVA
DE HORMONA TIROIDEA.
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ NERVIOSISMO
▫ INTRANQUILIDAD
▫ PALPITACIONES
▫ TAQUICARDIA
▫ SUDORACIÓN EXCESIVA
▫ RUBOR CONTINUO
▫ OFTALMOPATÍA
▫ AUMENTO DEL APETITO
▫ DISMINUCIÓN DEL PESO CORPORAL
▫ FATIGA
▫ DEBILIDAD MUSCULAR
▫ AMENORREA
▫ CAMBIOS DE LA FUNCIÓN INTESTINAL
▫ DESCOMPENSACIÓN CARDIACA
▫ ARRITMIAS
▫ OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS

TRATAMIENTO MEDICO
▫ AGENTE ANTITIROIDEO
▫ YODO RADIACTIVO
▫ INTERVENCIÓN QUIRURGICA
▫ DISMINUIR LA ACTIVIDAD TIROIDEA
▫ FARMACO TIROIDEO (PROPILTIOURACILO PTU, METIMAZOL, YORUDO POTASICO,
SOLUCIÓN SATURADA DE YODURO SODICO SSKI, DEXAMETASONA, BLOQUEADOR
BETA PROPANOLOL)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
▫ EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y LA FAMILIA
▫ VALORACIÓN DEL PACIENTE
▫ CUIDADOS NUTRICIONALES
▫ ADMINISTRACIÓN DE FARMACOS
▫ CONTROL DE CONSTANTES VITALES
▫ CONTROL DE ANOMALIAS CARDIACAS
▫ APOYO EMOCIONAL Y PSICOLÓGICO

ARTRITIS Y ARTROSIS

DEFINICIÓN
ARTRITIS: ES LA INFLAMACIÓN DE LAS ARTICULACIONES, AUNQUE LA INFLAMACIÓN DE LAS
ARTICULARES ES UN SINTOMA O SEÑAL Y NO UN DIAGNOSTICO ESPECIFICO, EL TERMINO
ARTRITIS SE USA A MENUDO PARA REFERIRSE A CUALQUIER PROBLEMA MEDICO QUE
AFECTA LAS ARTICULACIONES
TIPOS DE ARTRITIS
▫ ESPONDILITIS: AFECTA LA COLUMNA VERTEBRAL
▫ LA GOTA: SE DA CUANDO SE ACOMULAN CRISTALES EN LAS ARTICULACIONES
▫ ARTRITIS JUVENIL: ARTRITIS QUE PRESENTAN LOS NIÑOS
▫ OSTEOARTRITIS: COMIENZA CON LA EDAD Y FRECUENTEMENTE AFECTA LOS DEDOS,
LAS RODILLAS Y LAS CADERAS
▫ ARTRITIS PSORIASICA: SE DA EN PERSONAS QUE TIENEN PSORIASIS (PARCHES DE
PIEL ESCAMOSA, ROJA Y BLANCA)
▫ ARTRITIS REACTIVA: ES CUANDO HAY INFLAMACIÓN O DOLOR EN UNA
ARTICULACIÓPN CAUSADA POR UNA INFECCION
▫ ARTRITIS REUMATOIDE: OCURRE CUANDO EL SISTEMA DE DEFENSA DEL CUERPO NO
FUNCIONA BIEN. AFECTA LAS ARTICULACIONES Y LOS HUESOS (A MENUDO DE LAS
MANOS Y DE LOS PIES) Y TAMBIEN PUEDE AFECTAR LOS ORGANOS Y SISTEMAS
INTERNOS
SIGNOS Y SINTOMAS
▫ DOLOR
▫ ENROJECIMIENTO
▫ CALOR E HINCHAZON EN LAS ARTICULACIONES
▫ DIFICULTAD PARA MOVILIZARSE
▫ FIEBRE
▫ PERDIDA DE PESO
▫ DIFICULTAD AL RESPIRAR
▫ SARPULLIDO O PRURITO
EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO

▫ EXAMEN FISICO
▫ MUESTRAS DE SANGRE PARA LABORATORIO
▫ RADIOGRAFIAS
TRATAMIENTO

▫ MEDICAMENTOS PARA ALIVIAR EL DOLOR

▫ DISMINUIR EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD Y PREVENIR MAS DAÑOS
▫ CIRUGIA PARA REPARAR LOS DAÑOS EN LAS ARTICULACIONES O ALIVIAR EL DOLOR
▫ ACTIVIDAD FISICA PARA DISMINUIR LA CARGA SOBRE LAS ARTICULACIONES
▫ APLICACION DE CALOR Y FRIO, QUE PUEDE REDUCIR EL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN
EN LAS ARTICULACIONES
▫ TERAPIA DE RELAJACIÓN, PUEDE AYUDAR A REDUCIR EL DOLOR AL ENSEÑARLE
COMO RELAJAR LOS MUSCULOS
▫ LAS FERULAS Y APARATOS ORTOPEDICOS, QUE APOYAN LAS ARTICULACIONES
DEBIULES O PERMITIENDO EL DESCANSO DE ESTAS.
DEFINCIÓN
ARTROSIS: ES UNA PATOLOGIA REUMATICA QUE LESIONA EL CARTILAGO ARTICULAR. SE
PRODUCE CUANDO EL CARTILAGO PROTECTOR QUE AMORTIGUA LOS EXTREMOS DE LOS
HUESOS SE DESGASTA CON EL TEIMPO, NO ES HEREDITARIO, PERO TIENE RIESGO
GENÉTICO. LA OBESIDAD, LA FALTA DE EJERCICIO FISICO SON FACTORES DE RIESGO.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
▫ INFLAMACIÓN LA CAUSANTE DE LA ENFERMEDAD Y EN LA ARTROSIS ES EL DESGASTE
▫ DOLOR DE TIPO MECANICO, ES DECIR, SE DESENCADENA CON LOS MOVIMIENTOS Y
MEJORA CON EL REPOSO
TRATMIENTO
▫ EVITAR EL SOBREPESO
▫ NO REALIZAR MOVIMIENTOS REPETITIVOS
▫ CORRECTA POSTURA
▫ EJERCICIO FISICO
▫ CONTROLAR EL DOLOR
▫ CANDOPROTECTORES
▫ TERAPIA INTERARTICULAR O INFILTRACIONES
FRACTURAS
UNA FRACTURA ES LA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DEL TEJIDO OSEO EN CUALQUIER HUESO
DEL CUERPO, SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE UN ESFUERZO EXCESIVO QUE SUPERA LA
RESISTENCIA DEL HUESO, ES DECIR, ES LA CONSECUENCIA DE UNA SOBRECARGA UNICA O
MULTIPLE Y SE PRODUCE EN MILISEGUNDOS.

▫ FRACTURAS HABITUALES: LAS MAS FRECUENTES POR TRAUMATISMO

▫ FRACTURAS POR INSUFICIENCIA O PATOLOGICAS: POR DEBILIDAD OSEA
▫ FRACTURAS POR FATIGA O ESTRES: POR MOVIMIENTOS MECANICOS REPETITIVOS
▫ FRACTURAS POR MECANISMO DIRECTO: PRODUCIDAS EN EL LUGAR DEL IMPACTO
DE LA FUERZA RESPONSABLE
▫ FRACTURAS POR MECANISMO INDIRECTO: SE PRODUCEN A DISTANCIA DEL LUGAR
DEL TRAUMATISMO, PUEDEN SER FRACTURAS POR COMPRESIÓN, FRACTURAS POR
FLEXIÓN, FRACTURAS POR CIZALLAMIENTO, FRACTURAS POR TORSIÓN O
FRACTURAS POR TRACCIÓN