Expo Plexos

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PLEXOS

➢ Cervical
➢ Braquial
➢ Lumbar
➢ Sacro
➢ Pares craneales
PLEXO
Es una malla de nervios que salen de los nervios espinales
provenientes de distintos lugares de la médula espinal. Este
plexo se forma cuando las prolongaciones axonales de las
neuronas se juntan y se crea un conjunto nervioso que se
distribuye a las distintas regiones del tronco, cuello y de las
extremidades.

Este grupo de axones de neuronas está conformado por diferentes


partes, es por eso que tenemos al plexo cervical, el plexo braquial,
el plexo lumbar y el plexo sacro.
PLEXO CERVICAL
Está formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros
nervios cervicales, forman tres arcos nerviosos, que se
superponen en sentido vertical, por delante de las apófisis
transversas de las tres primeras vértebras cervicales.

El plexo cervical se forma en el cuello, y se ubica profundo al


músculo esternocleidomastoideo y anterolateral a los
músculos elevadores de la escápula y escaleno medio de
cada lado.
Se divide en ramas profundas y superficiales

Ramas profundas Ramas superficiales


Son diez, repartidas en Estas ramas son cinco, son:
cuatro grupo:
❏ Rama cervical
❏ Ramas ascendentes transversa
❏ Ramas descendentes ❏ Rama auricular
❏ Ramas internas ❏ Rama mastoidea
❏ Ramas externas ❏ Rama supraclavicular
❏ Rama supra acromial
Rama ascendentes

Nervio del recto Nervio del


lateral recto anterior

Para el recto Para el recto


lateral de la anterior menor
cabeza de la cabeza
Se anastomosa con la
descendente del
hipogloso y contribuye a
inervar los músculos de

Ramas descendentes la región infrahioidea.

Rama descendente interna

Nace del IV par cervical y recibe a


poco de su origen, dos ramos
adicionales que proceden uno del
II par cervical y del otro IV par.
Atraviesa el cuello y el tórax,
siguiendo un trayecto casi
rectilíneo.

Nervio frenico
Ramas internas

Nervio del Nervio del


recto anterior largo del cuello

Para el músculo
recto anterior de Para el músculo
la cabeza largo del cuello
Ramas externas

Las dos
Las otras dos:
primeras

Nervio del Nervio del Nervio del


Nervio del trapecio
esternocleidomastoideo angular romboides
PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial está formado
por el entrelazamiento de las
ramas anteriores de los últimos
cuatro pares cervicales y el
primer par dorsal. Estos troncos
nerviosos forman dos X
separadas por una e invertida.
Situación que lo forma:
Situado en el hueco supraclavicular y en el parte alta del
hueco axilar tiene la forma de un reloj de arena (dos
triángulos opuestos por sus vértices) la base del triángulos
superior corresponde a la columna cervical ; la base del
triángulo inferior que es más pequeña corresponde a la axila.
Ramas anteriores
Ramas
1) Nervio del subclavio: Está destinado al
colaterales músculo subclavio y envía un ramo
anastomótico al nervio frénico .
Son doce que se distinguen 2) Nervio del pectoral mayor : Pasa por delante
por su dirección en de la arteria axilar y se distribuye por la cara
anteriores y posteriores .
inferior del músculo.
3) Nervio del pectoral menor: Nace como
precedente de la clavícula pasa por detrás de
la arteria.
❏ RAMAS POSTERIORES : Son nueve
❏ NERVIO SUPRAESCAPULAR : Nace por encima de la clavícula se dirige hacia abajo y atrás
pasa por la escotadura coracoidea
❏ NERVIO DEL ANGULAR
❏ NERVIO DEL ROMBOIDES
❏ NERVIO SUPERIOR DEL SUBESCAPULAR
❏ NERVIO INFERIOR DEL SUBESCAPULAR
❏ NERVIO DEL DORSAL ANCHO
❏ NERVIO DEL REDONDO MAYOR
❏ NERVIO DEL SERRATO MAYOR
❏ ACCESSORIO DEL BRAQUIAL CUTANEO INTERNO
❏ RAMAS TERMINALES : Las ramas terminales del plexo braquial son seis circunflejo ,
braquial cutáneo interno,músculo cutáneo .braquial cutáneo interno nervio músculo
cutáneo
PLEXO LUMBAR
Relaciones:
El plexo lumbar se encuentra situado en el ángulo que forman
los cuerpos vertebrales y las apófisis costiformes lumbares y
contenido por completo en el interior del músculo psoas. Este
en su parte más interna se encuentra dividido en dos planos
uno anterior que se inserta en los cuerpos vertebrales y otro
posterior que lo hace en las apófisis transversas, quedando
entre ambos un espacio celuloso transversalmente muy
estrecho denominado “compartimento pléxico del psoas” o
espacio de Bonitot, por el que discurren los troncos nerviosos
del plexo así como las arterias lumbares y la vena lumbar
ascendente.
En su recorrido dentro del compartimento muscular las distintas ramas del plexo tienen una
distribución característica: el nervio femoral siempre está en el centro situándose el
femorocutáneo lateral a éste y el obturador en la parte más interna o medial.

Las ramos principales del plexo lumbar pueden organizarse en grupos según su relación con
el músculo psoas mayor. Estos ramos pueden emerger ya sea lateral, anterior o medial al
músculo:

Lateral: nervio iliohipogástrico, nervio ilioinguinal, nervio cutáneo lateral del muslo y nervio
femoral.

Anterior: nervio genitofemoral.

Medial: nervio obturador, nervio obturador accesorio y nervio del tronco lumbosacro.

Además, el plexo lumbar emite muchos pequeños ramos musculares motores desde sus
raíces, los cuales inervan el psoas mayor y el cuadrado lumbar.
Inervacion
Este nervio proporciona inervación motora al obturador externo y a los aductores de la
articulación coxo femoral (aductor largo, aductor corto, aductor mayor, grácil y pectíneo).
También brinda inervación sensitiva a la piel de la porción medial del muslo.

Está ubicado en la pared abdominal posterior, anterior a los procesos transversos de las
vértebras lumbares y dentro de la porción posterior del músculo psoas mayor. El plexo
lumbar origina numerosos ramos que inervan varios músculos y regiones de la pared
abdominal posterior y la extremidad inferior.
Nervio iliohipogástrico

Este es un nervio mixto que proporciona inervación tanto motora como sensitiva a los
músculos oblicuo interno y transverso del abdomen, así como a la piel de la región glútea
posterolateral y suprapúbica, respectivamente

El nervio ilioinguinal es un nervio mixto responsable de: la inervación sensitiva del pubis, la
piel sobre el monte de Venus y parte superomedial del muslo escroto y labios mayores; La
inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del
abdomen.

El nervio cutáneo femoral lateral también denominado femorocutáneo es parte directa del
plexo lumbar, es un nervio únicamente sensitivo que posee un recorrido oblicuo hasta la
espina iliaca anterosuperior y luego pasa en la profundidad del ligamento inguinal hacia el
muslo, derivando en ramos anterior y posterior.
El nervio genitofemoral se origina de los ramos anteriores de los nervios espinales L1 y L2. El
nervio emerge en la cara anterior del músculo psoas mayor y recorre inferiormente,
dividiéndose en dos ramos: El ramo genital transcurre a través del conducto inguinal.

El nervio obturador es un nervio mixto, que con el nervio femoral, constituyen la ramas
terminales del plexo lumbar. Nace de los ramos anteriores de los nervios L2, L3 y L4. Lleva la
sensibilidad de la piel de la cara medial del muslo y de la cara anterior de la articulación de la
cadera. Asegura la aducción del muslo al inervar a los músculos del compartimento medial
del muslo.

Es un nervio mixto que proporciona inervación motora y sensitiva al muslo y la pierna por
medio de varios ramos. El nervio femoral proporciona inervación motora a los siguientes
músculos: Flexores de la articulación coxofemoral: pectíneo, ilíaco, sartorio.
PLEXO SACRO
El plexo sacro está formado por el tronco lumbosacro y
las ramas anteriores de los cuatro primeros pares sacros

Modo de constitución:
a) el tronco lumbosacro, formado por la L⁵ y la
anastomosis que lo une a L⁴, desciende por delante de
la articulación sacroilíaca y se anastomosis con S¹ a la
altura de la escotadura ciática mayor.
Modo de constitución
B) S¹ sigue el borde superior del piramidal, Relaciones
se función con el precedente formando un
El plexo sacro tiene forma de un
ángulo en donde se encuentran la arteria y
triángulo cuya base corresponde a la
las venas glúteas y termina en s²
línea vertical que une el último agujero
C) S² aparece en el intervalo de los dos de la conjunción de la columna lumbar
fascículos superiores del piramidal y se con el 4rto agujero sacro anterior
divide en dos ramas cubierto por delante por la aponeurosis
del principal.
D) S³ transversal se adosa a la rama
inferior del S² (Nervio bigemino) Nervios raquideos:

E) S⁴ se divide en dos ramas, uno con L⁴, con el plexo sacrococcígeo y con
ascendente para S3 y otro descendente el gran simpático
para S⁵ (pleno anacocigeo)
Ramas colaterales
Ramas colaterales anteriores Ramas colaterales posteriores

❏ Nervio del obturador interno ❏ Nervio gluteo superior


❏ Nervio anal ❏ Nervio del piramidal
❏ Nervio del elevador del ano ❏ Nervio del gémino superior
❏ Nervio pudendo interno ❏ Nervio del gémino inferior y
❏ Nervio viscerales del cuadrado crural
❏ Nervio gluteo inferior o ciatico
menor.
Rama terminal:
Nervio ciatico mayor
Nervio ciático mayor propiamente Nervio ciatico popliteo externo
dicho
❏ Ramas colaterales:
● Ramo articular
❏ Ramas colaterales:
● Nervio accesorio del safeno
● Ramos musculares externo(safeno peroneo)
● Ramos articulares ● Nervio cutáneo peroneo
● Ramas musculares
❏ Ramas terminales:
● Ramas colaterales ❏ Ramas terminales:
● Nervio ciatico popliteo externo ● Nervio musculocutáneo
● Nervio ciatico popliteo interno ● Nervio tibial anterior
Nervio ciatico popliteo interno

Ramas colaterales Rama terminal


❏ Ramos musculares ❏ Nervio tibial
❏ Ramos articulares posterior
❏ Nervio safeno externo
(tibial)
Nervio tibial posterior
Ramas colaterales Ramas terminales
❏ Ramos musculares ❏ Nervio plantar interno
❏ Ramos articulares ❏ Nervio plantar externo
❏ Nervio cutaneo interno
❏ Nervio cutáneo plantar
Los nervios craneales formar
NERVIOS doce pares:

CRANEALES 1.
2.
Par olfatorio
Par optico
Nacen del encéfalo y atraviesan 3. Par motor ocular comun
4. Par patetico
los agujeros de la base del cráneo,
5. Par trigemino
para ir distribuyendo por las 6. Par motor ocular externo
regiones que están destinados. 7. Par facial
Cada uno de ellos tiene un doble 8. Par auditivo
origen, origen aparente y origen 9. Par glosofaringeo
real. 10. Par neumogastrico
11. Par espinal
12. Par hipogloso mayor
12

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