DIPLOMADO EN

TANATOLOGÍA
CLASE 2
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LA TANATOLOGÍA Y SUS CAMPOS DE APLICACIÓN

INTRODUCCIÓN

La Tanatología es la ciencia de la muerte y sus manifestaciones. Gira alrededor

del enfermo terminal y se basa en las descripciones y observaciones que sobre él
se realizan para ofrecer un diagnóstico y mediante éste, determinar las acciones a
seguir (Kubler, 1972). En 1901, Elie Metchnikoff quien recibiera el premio Nóbel de
medicina en 1908, acuño el término Tanatología, denominándola como la ciencia
encargada de la muerte. En ese momento la Tanatología fue considerada como
una rama de la medicina forense que trataba de ella y de todo lo relativo a los
cadáveres, desde el punto de vista médico legal.

En 1930, como resultado de los grandes avances de la medicina, empezó un

período en el que se confina a la muerte en los hospitales, ya para la década de
los cincuentas esto se va generalizando cada vez más y así, el cuidado de los
enfermos en fase terminal es trasladado de la casa a las instituciones
hospitalarias, dando por resultado que la sociedad de esa época "escondiera" la
muerte en un afán de hacerla menos visible, para que no le recordara los horrores
de la guerra que acababa de terminar.

En la década de los sesentas, la presencia de los familiares durante la muerte de

un ser querido se vio disminuida en un 25% y durante esa época, se hace creer a
todos que la muerte es algo sin importancia ya que al ocultarla se le despojaba de
su sentido trágico, convirtiéndola en un hecho ordinario a la vez que tecnificándola
y programándola, se le relegó y se le consideró insignificante.

El concepto y definición de la muerte según Potter

(1971) y Gutiérrez (2006) ha variado a través del
tiempo de acuerdo con la cultura, la religión y el
pensamiento predominante de cada pueblo y de
cada época, con la creencia o no, de la vida
después de la muerte, que conlleva la esperanza
de una vida cuando la estancia terrenal haya
llegado a su fin.

Por la violencia tan frecuente en la vida cotidiana actual, al igual que durante las
guerras, llega a verse a la muerte como algo natural, como también llega a
suceder con los profesionistas del área de la salud, quienes con un pensamiento
biologisísta, consideran a la muerte como un evento natural, normal y cotidiano,
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dándole una interpretación solamente científica y técnica (Rebolledo, 1996;

Tarasco, 1998).

Dans (1979) refiere, que la muerte como disolución de la unidad organizacional y

funcional que compone a un individuo en realidad es un proceso, por lo que no se
sabe cuándo comienza hasta que el proceso ha terminado.

La muerte es parte de la vida misma (Di Caprio, 1999), es el resultado del

envejecimiento y deterioro progresivo tanto orgánico como funcional. En otras
ocasiones es el resultado del daño producido por diversas enfermedades agudas
o crónicas, cuya historia natural llega a su fase terminal a corto, mediano o largo
plazo. En algunas ocasiones, éste plazo se ha modificado por los recursos que
proporciona el avance científico y tecnológico, los que muchas veces lo único que
hacen es modificar la forma y el tiempo de morir.

La manera como se ve e interpreta a la muerte, ya sea como un acontecimiento

general o ajeno, cambia cuando afecta a una persona en particular, cuando el
enfermo o sus familiares se enteran de la posibilidad de la cercanía o la
inminencia de la muerte, por lo que es importante conocer sus reacciones y
actitudes en estas circunstancias
(Veatch, 1976).

En el año de 1991 la Dra. Elizabeth

Kübler Ross describe los fenómenos
psicológicos que acompañan a los
enfermos en fase terminal durante el
proceso de muerte y define a la
Tanatología como una instancia de
atención a los moribundos, por lo que se
le considera la fundadora de esta ciencia.
Es ella a través de su labor, quien hace
sentir a los moribundos miembros útiles y
valiosos de la sociedad y para tal fin, crea clínicas cuyo lema es "ayudar a los
enfermos en fase terminal a vivir gratamente, sin dolor y respetando sus
exigencias éticas".

En la actualidad, el término Tanatología (según el diccionario Wikipedia) no se

circunscribe al hecho fatídico, sino a la serie de circunstancias que rodean la
muerte de un ser humano, por lo que se considera como una disciplina que
estudia el fenómeno de la muerte en los seres humanos y está enfocada a
establecer entre el enfermo en tránsito de muerte, su familia y el personal médico
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que lo atiende, un lazo de confianza, esperanza y buenos cuidados, que ayuden al

enfermo a morir con dignidad.

CAMPOS DE APLICACIÓN

Los objetivos de la Tanatología se centran en la calidad de vida del enfermo,

señalando que se deben evitar tanto la prolongación innecesaria de la vida como
su acortamiento deliberado. Es decir, deben de propiciar una "Muerte Adecuada"
misma que se puede definir como aquella en la que hay:

 Ausencia de sufrimiento
 Persistencia de las relaciones significativas del enfermo
 Intervalo permisible y aceptable para el dolor
 Alivio de los conflictos
 Ejercicio de opciones y oportunidades factibles para el enfermo
 Creencia del enfermo en la oportunidad
 Consumación en la medida de lo posible de los deseos predominantes y de
los instintivos del enfermo.
 Comprensión del enfermo de las limitaciones físicas que sufre
 Todo lo anterior, será dentro del marco del ideal y del ego del paciente.

De esta manera se entiende que el deber de la tanatología como rama de la

medicina consiste, en facilitar toda la gama de cuidados paliativos terminales y
ayudar a la familia del enfermo a sobrellevar y elaborar el duelo producido por la
muerte.

Según lo anterior, la Tanatología es

una disciplina amplia y muy difícil de
abordar por las múltiples facetas y
diversos campos de análisis que se
interrelacionan. Por ejemplo: El
aspecto biológico prácticamente
invariante, los diversos modelos
culturales y personales del morir, las
creencias y rituales, los aspectos
sociales que configuran en nuestra
civilización una cultura de evitación de la muerte, reafirmada ésta, en los debates
sobre el derecho a una muerte digna, misma que no buscan otra cosa más que
repensar y resimbolizar lo que se ha querido llamar la muerte adecuada.
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Examinar la muerte, como examinar la vida, requiere la escucha y la lectura de

una pluralidad de discursos. Cada uno de ellos tiene un contexto de validez y un
ámbito de aplicación. Sin embargo, es posible que no estemos en condiciones de
comprender muchos de esos discursos, pero esto no quiere decir que por el sólo
hecho de no comprender no existan o no sean realidades

El lenguaje del moribundo es caótico y obliga a quienes se especializan en esa

disciplina a colocar el caos dentro del orden. Pero colocar el caos dentro del orden
no significa ordenar el caos sino respetarlo y acomodarlo, lo que nos remite a uno
de los puntos fundamentales que tiene que ver con el misterio de la vida y de la
muerte y es la humildad frente a lo desconocido.

El objetivo de la Tanatología es ayudar al hombre en aquello a lo que tiene como

derecho primario y fundamental: Morir con dignidad, plena aceptación de la muerte
y total paz.

Centeno en el año de 1999 definió al paciente terminal por tener:

 Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable.

 Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.
 Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples,
multifactoriales y cambiantes.
 Gran impacto emocional en el paciente, su familia y el equipo terapéutico,
muy relacionado con la presencia explícita o no, de la muerte.

Con respecto al paciente terminal, la Dra. Kubler Ross en 1994 describió las
diferentes fases por las que pasa este paciente creando el denominado Modelo
Escalonado de Kubler Ross, el cual consiste en lo siguiente:

Fase de negación. La negación de una

verdad desconcertante tiene una importante
función protectora, es una defensa provisional
que más tarde es sustituida por una
aceptación parcial. Esta etapa, es
especialmente fuerte cuando la gravedad del
padecimiento se realiza de manera directa y
con escasa sensibilidad o simpatía. La primera
reacción del paciente puede ser un estado de
conmoción temporal del que se recuperará
gradualmente. Cuando la sensación empieza
a desaparecer y consigue recuperarse, su respuesta habitual es: no, no puedo ser
yo”. Es casi imposible reconocer que tenemos que afrontar la muerte.
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Fase de ira. El paciente llega al conocimiento de que es a él a quien le toca morir

y a nadie más. Se llena de sentimientos de irritación, envidia, amargura y siempre
se pregunta ¿Por qué yo?. En estas circunstancias, el médico debe hacerle
entender, que efectivamente es cruel el tener que morir mientras otros continúan
viviendo y que por lo tanto, su reacción es profundamente comprensible. En
contraste con la fase de negación, esta fase es muy difícil de afrontar para la
familia y el personal y se debe a que la ira se desplaza en todas direcciones y se
proyecta contra lo que les rodea, a veces casi al azar.

Fase de pacto. Esta tercera fase es menos conocida pero igualmente útil para el
paciente, en ella el enfermo ya no desea vivir largos años, sino que espera vivir
para cumplir ciertos objetivos temporales (volver a ver un hijo, participar de una
fiesta). Para ello, muchas veces está dispuesto a una serie de contraprestaciones:
observación del tratamiento médico, rezos o asistencia a oficios religiosos, etc. Es
importante que el tanatólogo identifique esta fase, para librar al enfermo de sus
temores irracionales de castigo si no cumple con lo prometido.

Fase de depresión. El paciente reconoce que

ya no puede seguir negando su enfermedad ni
puede dilatar la llegada de la muerte. Su
insensibilidad o estoicismo, su ira y su rabia,
serán pronto sustituidos por una gran
sensación de pérdida. Es una especie de luto
anticipado, del que brota una buena
disposición para asumir la propia muerte y
morir sereno. Los profesionales pueden
ayudarlo, brindando un marco adecuado para
que el enfermo resuelva problemas
personales pendientes, como son: reconciliaciones, previsiones financieras para
su esposa, división de bienes o cuidado de sus hijos, etc.

Fase de aceptación. No hay que confundirse y creer que la aceptación es una

fase feliz. Casi siempre está desprovista de sentimientos, es como si el dolor
hubiera desaparecido, la lucha hubiera terminado y llegara el momento del
“descanso final antes del largo viaje”. Muchas personas se retraen lentamente del
mundo que los rodea y aumenta su necesidad de descanso. A menudo muestran
una singular expresión de serenidad y paz llena de dignidad humana.

Si un paciente tuvo tiempo suficiente y se le ayudó en todas las fases anteriores,

llegará a la aceptación de su muerte ya no le deprimirá ni tampoco lo enojará. No
es que se abandone a ella resignadamente sino que existe como una vaciedad de
sentimientos donde se alcanza la tranquilidad, es el descanso final antes del largo
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viaje. En este punto se dan grandes momentos de silencio, pero es aquí dónde
algunas comunicaciones están más llenas de sentido, la comunicación pasa de
verbal a no verbal.

La esperanza es lo único que generalmente persiste a lo largo de todas las fases

anteriores, especialmente después de la etapa de negación. La mayoría de los
pacientes dejan abierta una posibilidad de curación, de descubrimiento de un
fármaco, o de un éxito de última hora en un proyecto de investigación. Es está
chispa de esperanza la que los sostiene durante días, semanas o meses de
sufrimiento.

Hay que tener presente que no se puede ayudar al paciente terminal de un modo
verdaderamente importante, si no se tiene en cuenta a su familia. Ésta juega un
papel importante durante la enfermedad y sus reacciones contribuirán en la forma
que el paciente afronte su proceso.

Otro de los objetivos de la Tanatología, es el

apoyo que brinda al ser humano en la última
etapa de la vida: La Vejez.

Al observar una curva poblacional humana, se da

uno cuenta que es evidente que esta se dirige
cuesta abajo, es decir, que la pirámide
poblacional lentamente se está invirtiendo
después de que han transcurrido 30 años, justo
cuando la media humana ya ha logrado reproducirse y para el año 2050 el grupo
etário de 70 años y más, será mayor que el resto de ellos.

Según el Consejo Nacional de Población (CONAPO), para el año 2015 habrá 15

millones de adultos mayores y para el 2050 sumarán 42 millones. Esta situación
obliga a enriquecer las políticas asistenciales.

Por lo que las cifras anteriores significa para el país, el 25 de junio del 2002 se
publicó la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, creándose el
Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM). Con esta Ley el
Instituto se confirma como el órgano rector de las políticas públicas de atención
hacia las personas de 60 años en adelante, con un enfoque de desarrollo humano
integral en cada una de sus facultades y atribuciones.

Los principales objetivos del INAPAM son: proteger, atender, ayudar y orientar a
las personas de la tercera edad, así como conocer y analizar su problemática para
encontrar soluciones adecuadas. Sus esfuerzos los dirige a fomentar la asistencia
médica, asesoría jurídica y opciones de ocupación.
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Pero paradójicamente a lo anterior, nuestra cultura generadora de ancianos

rechaza la vejez y sobrevalora la belleza y la juventud. Si para el anciano la
muerte alguna vez puede llegar a ser más un consuelo que una tragedia, para
alguien que muere joven, o por lo menos en su edad madura, suele considerarse
una desgracia.

La manera en que el adulto mayor enfrenta a la muerte, está estrechamente ligado

con la forma en que le ha condicionado su cultura, formado su psicología y
desarrollado su biología.

En la actualidad se consideran tres tipos de vejez (Itassen, 2000):

1.- Vejez Cronológica.

Definida por el hecho de haber cumplido sesenta y cinco años. La edad

cronológica se agrupa en años, lustros y décadas y se considera que todos los
sujetos nacidos en el mismo año tienen la misma edad. La ventaja de la
objetividad de la edad cronológica se convierte en inconveniente al comprobarse
el impacto diferente del tiempo para cada persona, según como hayan sido su
forma de vivir, su salud, sus condiciones de trabajo, etc.

2.- Vejez Funcional.

Corresponde a la utilización del término

“viejo” como sinónimo de incapaz o limitado
y refleja la asimilación tradicional de vejez y
limitaciones. La vejez humana origina
reducciones de la capacidad funcional,
debidas al transcurso del tiempo, como
sucede con cualquier organismo vivo, pero
esas limitaciones no le imposibilitan
desarrollar una vida plena. Las barreras a la
funcionalidad de los ancianos son con
frecuencia, fruto de las deformaciones y
mitos sobre la vejez, más que el reflejo de
deficiencias reales.

3.- Vejez, Etapa Vital.

Esta concepción de la vejez resulta la más equilibrada y moderna y se basa en el

reconocimiento de que el transcurso del tiempo produce efectos en la persona, la
cual entra en una etapa distinta a las vividas previamente.
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Esta etapa posee una realidad propia, limitada únicamente por condiciones
objetivas externas y por las subjetivas del propio individuo. Posee ciertas
limitaciones para el sujeto que con el paso del tiempo se van agudizando,
especialmente en los últimos años de la vida, pero tiene por otra parte unos
potenciales únicos y distintivos: serenidad de juicio, experiencia, madurez vital,
perspectiva de la historia personal y social, que pueden compensarse si se utilizan
adecuadamente.

Frecuentemente la mayoría de los seres humanos nos preguntamos ¿por qué

envejecemos?, la respuesta a ésta pregunta parece estar contenida en las teorías
sobre envejecimiento biológico, las cuales se dividen en dos categorías:

1.- Teorías de programación genética.

 Teoría de senectud programada: El envejecimiento es el resultado del

encendido y apagado secuencial de ciertos genes. La senectud es la época
en que las pérdidas asociadas a la edad son más evidentes.
 Teoría Endocrina: El reloj biológico actúa a través de las hormonas para
controlar el ritmo de envejecimiento.
 Teoría Inmunológica: La declinación programada en las funciones del
sistema inmune conduce a la vulnerabilidad creciente y a enfermedades
infecciosas y en consecuencia, al envejecimiento y la muerte.

2.- Teorías de índice variable.

 Teoría de desgaste natural: Las células y tejidos tienen partes vitales que
se agotan.
 Teoría del radical libre: El daño acumulado por los radicales de oxígeno es
la causa de que las células y eventualmente los órganos dejen de
funcionar.
 Teoría del índice de vida: Cuanto mayor sea la tasa metabólica de un
individuo, mayor es la duración de su vida.
 Teoría autoinmune: El sistema se confunde y ataca sus propias células
corporales.

Más allá del envejecimiento “biológico”, existe también un envejecimiento “social”

que se refiere al papel que impone la sociedad a la persona que envejece, donde
están involucrados todos los prejuicios que la sociedad manifiesta en relación con
los ancianos. El envejecimiento biológico y el envejecimiento social son
responsables de los problemas que aquejan a las personas de edad avanzada.

Sin embargo, independientemente del tipo de vejez que sea, como ser biológico
que somos dotados de consciencia, el ser humano se percata de forma dolorosa
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de que muere un poco día tras día; percibe aun sin saberlo, que cada célula de su
cuerpo lleva la simiente de la autodestrucción en forma de ADN (apoptosis) y que
este proceso es apreciable desde niveles moleculares, hasta el cese irreversible
de todas las funciones vitales corporales.

Así, mientras que unos no investigan más allá de lo

físico y psicosocial porque no ven aquello dentro de su
responsabilidad o les falta tiempo, otros piensan que
viviendo como estamos en la época de la
especialización y que con personas muy entrenadas en
los temas espirituales como son los sacerdotes, estos
serían los más indicados a intervenir en dichos
asuntos.

El adulto mayor por la proximidad de la muerte, sufre

(tanto los creyentes como los no creyentes) un proceso
de interiorización y de reencuentro en la soledad del
espíritu y es precisamente en este punto donde la labor
del tanatólogo se torna invaluable ya que les brinda
apoyo facilitándoles ese proceso, e incluso los ayuda
en las tareas que han de realizar, hasta que ocurra la
muerte.

En el estado de vejez, es frecuente que los ancianos se pregunten: ¿Cuál es el

significado de la vida? ¿Existe Dios? ¿Cuida Dios de nosotros, nos escucha y
comprende? ¿Por qué sufro? ¿Existe algún motivo para el sufrimiento? ¿Qué
pasa después de esta vida? ¿Ha valido la pena vivir?. Estas inquietudes no
resueltas pueden dar origen a una sensación de incapacidad y pueden crear a su
vez otro motivo de sufrimiento: El Espiritual.

La mayoría de los ancianos desearían poder dialogar sobre su estado, su

enfermedad, sus cosas, sus esperanzas y los aspectos espirituales de la vida y
muerte con su médico, pero se ha observado en los últimos dos decenios que
encuentran más fácil hacerlo con un miembro del equipo tanatológico (cuando lo
hay) u otro enfermo o familiares cercanos, por ser estos frecuentemente más
accesibles.

El problema para los médicos es que no siempre comprenden lo que los ancianos
les quieren decir, o no les permiten expresarse porque no han sido entrenados
para percibir lo que está más allá de las palabras y para adentrarse en estos
temas, aunque el lenguaje del espíritu es el lenguaje habitual, el común de toda la
sociedad.
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Si el anciano habla de perplejidad ante lo que le acontece, de soledad, tristeza,

remordimiento, culpabilidad y que desea averiguar el sentido de las cosas, está
hablando de temas que le son lejanos a los médicos, así pues necesita que
alguien se siente a su lado y le escuche y eso es lo que consideramos que el
tanatólogo debe hacer, escucharlo y comprenderlo en forma empática.

La angustia espiritual del anciano deberá ser considerada en términos del pasado
(por ejemplo: memorias dolorosas, culpabilidad), del presente (aislamiento, ira) y
del futuro (temor y desesperanza) y ayudarlo a entender que una persona es
normalmente responsable de su estado y se adapta mejor cuando permanece
realista y esperanzada ante cualquier situación.

Según Ericsson (1997), los ancianos que resuelven la crisis final de integridad
frente a la desesperanza, logran aceptar tanto lo que han hecho con sus vidas
como la muerte inminente. Una manera de cumplir esta resolución es a través de
la revisión de la vida. Las personas que sienten que sus vidas han sido
significativas y que se han adaptado a sus pérdidas pueden ser capaces de
enfrentar mejor la muerte. Las pérdidas que pueden ser especialmente difíciles
durante la edad adulta son: la muerte del cónyuge, de un padre y de un hijo, por
las habilidades de adaptación.

Cónyuge sobreviviente: La viudez

es uno de los mayores retos
emocionales que puede enfrentar el
ser humano. Existe una gran
probabilidad de que la persona viuda
pronto siga al cónyuge a la tumba.
Las dificultades económicas pueden
ser un grave problema. La vida social
también cambia. La familia y los
amigos permanecen al lado del
doliente inmediatamente después de
la muerte, pero luego regresan a la
rutina de sus propias vidas. La
soledad, la tristeza y la depresión dan paso a la capacidad de valerse por sí
mismos. Las personas que se adaptan mejor son aquellas que se mantienen
ocupadas.

Pérdida de uno de los padres: La muerte de uno de los padres puede ser una
experiencia que ayude a crecer. Puede ayudar a que los adultos resuelvan
aspectos importantes del desarrollo: lograr un fuerte sentido de sí mismos y una
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conciencia más realista de su propia mortalidad, junto con un mayor sentido de

responsabilidad, compromiso y apego a los demás.

Pérdida de un hijo: En muy pocas

ocasiones los padres están preparados
para soportar la muerte de un hijo. La
muerte sin importar a qué edad ocurre,
representa un golpe cruel no natural y un
evento inoportuno, que en el curso normal
de las cosas, no debería haber sucedido.
Es posible que los padres se sientan
fracasados sin importar cuánto han amado
y cuidado al hijo y encuentran muy difícil la
pérdida.

Se debe tener presente que los ancianos son más susceptibles para las
reacciones de duelo complicado, no solo por su edad, su vulnerabilidad física, el
número de pérdidas que ellos experimentan, sino por el poco apoyo social que
tienen.

Durante el proceso de apoyo tanatológico, se debe recordar que el anciano que

pasa por un duelo complicado puede exhibir con frecuencia comportamientos
manipulativos, coercitivos y de búsqueda de soporte; por el contrario, otros
pueden refugiarse en el aislamiento, el mutismo y la depresión, lo que pueden
conducirlo a su abandono y muerte posterior, por lo que hay que tenerlo presente
durante el apoyo integral que se les otorga.

DUELO POR PÉRDIDA DE LA RELACIÓN DE PAREJA.

En el duelo por la pérdida de la relación de pareja, Word en (1997) nos señala que
intervienen muchos factores pero principalmente los aspectos de tipo relacional,
es decir, circunscritos a la manera como se llevaban entre sí ambas personas; los
aspectos circunstanciales, relativos a la manera como se produjo el rompimiento
de los lazos; los factores de personalidad que tienen que ver con la manera de
afrontar el malestar emocional y finalmente los factores sociales, que se
relacionan al tipo de redes de apoyo ( si contaron o no con ellas). Además
reconoce que algunas personas pueden presentar ausencia de sentimientos lo
que ocurriría en razón del impacto.
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Estudios como los presentados por Bowlby (1983) señalan, que los humanos
sufren en algún grado el duelo tras una pérdida, pero dependiendo de la forma en
que lo elabore, éste puede ser un duelo normal o evolucionar hacia duelo
complicado y patológico, por lo que la intervención terapéutica es importante.

En el proceso tanatológico, se ha
observado que en el duelo por pérdida
de la relación de pareja hay
dependencia emocional, aunque este
término aún no tiene reconocimiento
en la literatura científica. Sin embargo,
Castelló (trabajo en prensa) ha
intentado definirlo y caracterizarlo,
catalogándolo como una necesidad
afectiva extrema que una persona
siente hacia otra a lo largo de sus diferentes relaciones de pareja, señalando que
uno de los rasgos característicos de estas personas es la incapacidad de soportar
la soledad.

Con base en la anterior definición se infieren dos elementos distintivos de la

dependencia emocional: 1) La necesidad de sentirse parte de una relación, con lo
cual no se ve restringida a una persona. 2) Necesidad emocional de tipo afectivo
que no alcanza a catalogarse como trastorno de personalidad, aunque cuando la
persona dependiente muestra alteraciones como sensación de inutilidad y
abandono personal, no hay que descartar un diagnóstico diferencial.

OTROS OBJETIVOS

Otros objetivos que incluyen la terapéutica tanatológica son los siguientes: Ayudar
a los pacientes que enfrentan pérdidas muy severas como son las amputaciones,
los trasplantes, intentos de suicidio, viudez, cambio de rol, nido vacío, infidelidad,
infertilidad, portadores del VIHSIDA, la perdida de la autoestima, la anorexia, la
bulimia, perdida del trabajo, o de alguna persona cercana afrontando un proceso
de duelo.

Otro grupo de trabajo son los parientes de estas personas, porque también ellos
sufren dolor, angustia y estrés, pues muchas veces se preguntan ¿por qué a pesar
de una excelente atención médica, finalmente muere mi familiar? Otra de las áreas
de la tanatología es la denominada “intervención en crisis”, lo que significa que “en
el momento de una muerte no esperada, el equipo interviene inmediatamente para
ayudar a los deudos a comprender y superar el duelo” (Longaker, 1998).
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Se complementa con las visiones culturales abordadas desde la antropología y su

relación con el arte, los cementerios, las tumbas, las diferentes edades del
individuo, la relación de ayuda y el counselling. La eutanasia y la sociología:
funerales, historia, hospicios, ritos, dolor, suicidio y otros aspectos.

Implica las dimensiones económicas, psicológicas, sociales, morales, espirituales,

biológicas y cuantos aspectos directa o indirectamente se relacionan con el final
de la vida ya que la confrontación personal con la muerte es una de las pruebas
más duras para un individuo y para una cultura.

O´Connor (1996) refiere que las muchas variantes de este tema presentan un
aspecto en común: el encuentro con la muerte es visto como un período
trascendental de la vida, con el que hay que encontrarse dignamente.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Bowlby-West L. (1983). The impact of death on the family system. Journal of

Family Therapy, 5:279- 294.

Centeno, C. (1999). Principios de Medicina Paliativa. En: Manual de Oncología.

Editado por López L. F. González C, Santos J.A. Valladolid. Universidad de
Valladolid. Pág. 181-191.

Dans EP, Kerr RM. (1979). Gerontology and Geriatrics in medical education. New
Engl. Journal Med. 300:228.

Di Caprio L, Di Palma A. (1999). La medicina y la muerte. Medicina y Ética. 10:283

Gutiérrez Samperio César. (2006). La bioética ante la muerte. En

http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/ gm-2001/gm013m.pdf

Itassen, K. y Thompson, R.A. (2000). Psicología del desarrollo. Adultez y Vejez.

Editorial Médica Panamericana, Madrid España.

Kubler Ross Elizabeth. (1972). On Death and Dying. Collier Books, Macmillan
Publishing. Nueva York.

Kübler Ross E. (1994). Questions and answers on death and dying. McMillan
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Longaker, Christine. (1998). "Afrontar la muerte yencontrar esperanza". Editorial

Grijalvo. México. D. F.
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O'Connor, Nancy. (1996). Déjalos ir con amor. Editorial Trillas. México D.F.

Rebolledo, Mota F. (1996). Aprender a morir. Fundamentos de tanatología médica.

Edición Reg. 97217, México. 21:191.

Tarasco MM. (1998). La cultura de la muerte. Medicina y ética. No. 9: 457.

Veatch MR. (1976). Death, dying and the biological revolution. Yale University
Press, New Haven. Vida y muerte de Sócrates. En
(http://www.monografias.com/trabajos13/ socrats/socrats.shtml)

Worden, J. William. (1997). El Tratamiento del Duelo. Asesoramiento Psicológico y

Terapia. Buenos Aires. Editorial Paidós. Pag. 46.

ACTIVIDADES

 Elabora un cuadro sinóptico sobre:

o Los campos de aplicación de la tanatología.
o Modelo Escalonado de Kubler Ross
o Las teorías sobre envejecimiento biológico

(EN TOTAL DEBERAS ENTREGAR 3 CUADROS SINOPTICOS)