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Hoja informativa de Soy Connection

SOYA +
SALUD DE
LOS HOMBRES
ISOFLAVONAS CALIDAD DE LA PROTEÍNA DE SOYA ACUMULACIÓN DE TEJIDO MAGRO FERTILIDAD

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATA HORMONAS

Los alimentos de soya pueden ofrecer importantes beneficios para la


salud de los hombres, como reducir el riesgo de cáncer de próstata,
cardiopatías y más. Como se analizará en esta hoja informativa, los
hombres no deben temer el riesgo de feminización.

Introducción
Gran parte de la investigación sobre los efectos de Además, hay varias razones para incentivar a los
los alimentos de soya en la salud se ha centrado hombres a incluir alimentos de soya en su dieta.
en las mujeres posmenopáusicas. En gran parte, Por ejemplo, la suplementación con proteína de
este enfoque se debe a que, entre los alimentos que soya conduce a ganancias en fuerza y tejido magro
se consumen comúnmente, la soya es una fuente en hombres que entrenan realizando ejercicios
excepcionalmente rica en isoflavonas, un grupo de resistencia. Estas ganancias en fuerza son
de sustancias químicas vegetales naturales que se similares a la suplementación con proteína de
clasifican como fitoestrógenos, aunque difieren de suero.5 También hay evidencia interesante, pero
la hormona estrógeno tanto a nivel molecular como muy especulativa, de que la soya reduce el riesgo
clínico. La presencia de isoflavonas en los alimentos de desarrollar cáncer de próstata.6 Además, los
de soya ha generado inquietudes en cuanto a que estudios clínicos muestran que la proteína de soya
el consumo de soya feminiza a los hombres. Sin reduce modestamente los niveles de colesterol de
embargo, una gran cantidad de datos clínicos lipoproteínas de baja densidad.7-9
muestran que esta inquietud es injustificada, ya que
ni los alimentos de soya ni las isoflavonas afectan Los estudios muestran que la proteína
los niveles circulantes de testosterona1 y estrógeno2 de soya reduce modestamente los
ni afectan negativamente los parámetros del
esperma o el semen.3,4
niveles de colesterol de lipoproteínas
de baja densidad.
Los niveles de colesterol también se reducen como fitoestrógenos. Sin embargo, las isoflavonas
cuando los alimentos de soya reemplazan las también se clasifican como moduladores selectivos
fuentes comunes de proteínas debido al cambio de los receptores de estrógeno (MSRE).12 Los
favorable en el contenido de ácidos grasos de la MSRE pueden funcionar como agonistas de RE,
dieta.9 Muchos alimentos de soya son fuentes antagonistas de RE o no tener ningún efecto en el
ricas en grasas poliinsaturadas. En general, los tejido que posee receptores de estrógeno. Se cree
datos muestran que los alimentos de soya pueden que la preferencia de las isoflavonas por unirse
contribuir positivamente a la salud de los hombres. y activar el REβ en comparación con el REα explica
La investigación ha demostrado que la soya es segura sus propiedades similares a los MSRE de estos
para que la consuman los hombres y que pueden componentes de la soya.12 Cuando estos dos RE
beneficiarse al incluir alimentos de soya en su dieta. se activan, pueden tener efectos fisiológicos muy
diferentes y, a veces, incluso opuestos.
La investigación ha demostrado que la
No sorprende que las isoflavonas y los estrógenos
soya es segura para que la consuman difieran a nivel molecular y clínico, ya que
los hombres y que pueden beneficiarse pequeñas diferencias en la estructura química
al incluir alimentos de soya en su dieta. pueden dar como resultado grandes diferencias en
los efectos fisiológicos. Por ejemplo, aunque los
Isoflavonas fitoesteroles y el colesterol tienen una estructura
casi idéntica (mucho más que el estrógeno y
las isoflavonas), los fitoesteroles reducen los
Los alimentos de soya son fuentes excepcionalmente niveles de colesterol circulante13 mientras que
ricas en isoflavonas. La genisteína, la daidzeína y el colesterol aumenta muy modestamente el
la gliciteína representan aproximadamente el 50, colesterol en la sangre.14 Por lo tanto, no se deben
40 y 10%, respectivamente, del contenido total de equiparar las isoflavonas con el estrógeno, y para
isoflavonas de la soya.10 La ingesta promedio de el caso, las isoflavonas no deben equipararse
isoflavonas entre los hombres japoneses de edad con los alimentos de soya porque, como todos
avanzada es de aproximadamente 40 miligramos al los alimentos, los de soya contienen cientos de
día (mg/d), que es la cantidad que aportan unos 10 a componentes biológicamente activos.
12 gramos de proteína de soya provenientes de los
alimentos de soya tradicionales.11

Cada porción (p. ej., 1 taza de leche


de soya o ½ taza de tofu o edamame)
de un alimento de soya mínimamente
procesado proporciona alrededor de
25 mg de isoflavonas o 3,5 mg de
isoflavonas por gramo de proteína.

En general, los productos de soya más refinados,


como la proteína de soya aislada, tienen
concentraciones de isoflavonas (mg/g de proteína)
mucho más bajas que los alimentos de soya
asiáticos tradicionales.

Las isoflavonas son moléculas difenólicas no


esteroides que tienen una estructura química
similar a la hormona estrógeno. En consecuencia,
pueden unirse a ambos receptores de estrógeno
(RE) y ejercer efectos similares al estrógeno en
ciertas condiciones experimentales. Por esta
razón, las isoflavonas se conocen comúnmente
Calidad de la proteína de soya y La digestibilidad de la proteína de soya de
diferentes fuentes oscila entre el 90 y el 100%.22-27
acumulación de tejido magro La proteína de soya también tiene un excelente
perfil de aminoácidos. A diferencia de otras
proteínas de leguminosas, el contenido de los
La importancia de mantener la masa muscular a
aminoácidos azufrados (metionina y cistina),
lo largo de la vida para gozar de una salud óptima
los aminoácidos limitantes en las proteínas de
es cada vez más evidente.15 Si bien es cierto que la leguminosas, es suficiente para satisfacer las
mayoría de los hombres estadounidenses cumplen necesidades biológicas.21 No es de extrañar que
o superan la cantidad diaria recomendada (CDR) de los puntajes de aminoácidos corregidos por la
proteínas, es posible que no sea así hasta para el digestibilidad de la proteína para la proteína de
40% de los hombres mayores.16 Además, algunos soya de diferentes fuentes oscilen entre 0,9 y 1,0
datos recientes sugieren que la CDR puede ser aproximadamente, siendo este último el puntaje
demasiado baja y que la ingesta de proteínas que más alto posible. Estos valores son similares a
supere dicha cantidad puede ser ventajosa.17-19 los de las proteínas animales y mucho más altos
Para los hombres mayores de 65 años, se estima que los puntajes de casi todas las demás proteínas
que la CDR actual está subestimada en un 30%.20 vegetales.21 La alta calidad de la proteína de soya
también es evidente cuando se evalúa la calidad de
Los alimentos de soya son una buena opción para
las proteínas utilizando el puntaje de aminoácidos
satisfacer las necesidades de proteínas en la dieta
indispensables para la digestión.28,29
porque proporcionan proteínas de alta calidad.21
A pesar de la alta calidad de la proteína de soya,
se ha afirmado que la proteína de soya no es
Los alimentos de soya son una buena una buena opción para los hombres que desean
opción para satisfacer las necesidades aumentar la masa muscular.30 Sin embargo,
según un metaanálisis publicado recientemente,
de proteínas en la dieta porque la suplementación con proteína de soya
proporcionan proteínas de alta calidad. conduce a ganancias de fuerza y tejido magro
en individuos que realizan entrenamiento con
ejercicios de resistencia en una medida similar
a la suplementación con proteína de suero, a
pesar de que la proteína de soya es más baja en
leucina que el suero.5 La leucina es el aminoácido
principalmente responsable de desencadenar la
síntesis de proteínas musculares.31

La proteína de suero se considera generalmente la


proteína óptima para el desarrollo de musculatura,
y en estudios agudos (<5 horas), estimula la
síntesis de proteína muscular en mayor medida
que la proteína de soya.30 Sin embargo, parece que
estos estudios a corto plazo son malos predictores
de los efectos observados en estudios a largo
plazo (>6 semanas de duración) que examinaron
la fuerza y la acumulación de tejido magro. De
hecho, datos recientes sugieren que la cantidad de
proteína es mucho más importante que el tipo de
proteína con respecto a la acumulación de masa
corporal magra.32 Dicho eso, la proteína de soya en
realidad puede tener algunas ventajas sobre otras
proteínas de alta calidad al reducir la inflamación y
la oxidación inducidas por el ejercicio.33-35 También
hay evidencia de que la combinación de proteína
de soya y de suero puede tener ventajas sobre
cualquiera de las dos proteínas por sí solas.36,37
Fuentes de proteína de soya
GRAMOS DE PROTEÍNA
ALIMENTO DE SOYA PORCIÓN DE SOYA
Leche de soya fortificada 1 taza 6-7

Cereal de soya 1 ¼ tazas 7

Yogur de soya, vainilla 1 taza 6

Hamburguesa de soya al desayuno 2 hamburguesas 11

Barra de soya 1 barra 14

Chips de soya 1 bolsa 7

Mantequilla de nuez de soya 2 cucharadas 7

Nueces de soya, tostadas, sin sal ¼ taza 11

Tofu ½ taza 10

Edamame ½ taza 11

Hamburguesa de soya 1 hamburguesa 13-14

Pasta de soya ½ taza (cocida) 13

Pudín de soya ½ taza 6


Fuente: Base de datos de nutrientes del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos.

No es probable que la ingesta de proteínas que


exceda en gran medida la CDR de proteínas afecte
negativamente la función renal en individuos
sanos38, pero la cantidad y el tipo de proteínas en
individuos con riesgo de desarrollar enfermedad
renal pueden ser una consideración importante.39
En este sentido, es notable que un metaanálisis de en hombres.42 El interés en el papel que puede
los estudios clínicos de Jing et al.40 encontraron que desempeñar la soya en la reducción del riesgo de
la proteína de soya rica en isoflavonas disminuyó desarrollar cáncer de próstata se remonta a tres
significativamente la creatinina sérica, el fósforo décadas.43 En gran parte, el enfoque inicial en el
sérico, la proteína C reactiva y la proteinura en cáncer de próstata se puede atribuir a las tasas
pacientes en prediálisis. Los niveles de fósforo históricamente más bajas de mortalidad por este
sérico a menudo se vuelven anormalmente altos en cáncer en los países asiáticos consumidores de
personas cuya función renal está comprometida, alimentos de soya.44
por lo que podría ser útil reemplazar la proteína
animal por proteína de soya. El análisis antedicho Las bajas tasas de cáncer de próstata entre los
también encontró que la proteína de soya ayudaba a países asiáticos en comparación con los países
mantener el estado nutricional de los pacientes en occidentales y, en particular, Japón, un país
diálisis.40 Un metaanálisis previamente publicado41 con un nivel socioeconómico alto, han llevado
encontró resultados similares a los de Jing et al.40 a intentar identificar los factores responsables
de esta diferencia. Del mismo modo, el aumento
relativamente reciente de las tasas de cáncer
Cáncer de próstata de próstata se ha producido en muchos países
asiáticos. Hasta este punto, la tasa de mortalidad
El cáncer de próstata es el segundo cáncer más por cáncer de próstata japonesa ajustada por edad
comúnmente diagnosticado en hombres en todo por cada 100.000 hombres era tan baja como 0,5
el mundo. Según la base de datos GLOBOCAN de en 1950, 3,2 en 1970 y 8,6 en 1998.45 Si bien puede
la Agencia Internacional para la Investigación haber muchos factores que contribuyan a este
del Cáncer (International Agency for Research aumento, se cree que la occidentalización de la
on Cancer), 1,1 millones de hombres fueron dieta es uno importante. Por el contrario, se ha
diagnosticados con cáncer de próstata en 2012, propuesto que el consumo de alimentos de soya
lo que representa el 15% de todos los cánceres contribuye a las tasas históricamente bajas.
Recientemente, Applegate et al.6 realizaron un 503 controles) y cinco de Europa (2.828 casos y
metaanálisis de 30 estudios epidemiológicos que 5.593 controles). No se observó relación entre los
evaluaron la relación entre la soya y las isoflavonas niveles de isoflavonas y el riesgo en los hombres
de soya y el riesgo de cáncer de próstata. Los datos europeos. Por el contrario, en los hombres
muestran que el consumo de soya protege contra japoneses, al comparar los niveles de genisteína
el cáncer de próstata. Más específicamente, la del cuarto cuartil con los del primer cuartil, la
ingesta de alimentos de soya totales (p < 0,001), razón de probabilidades (intervalo de confianza del
genisteína (p = 0,008), daidzeína (p = 0,018) y 95%) fue de 0,70 (0,45, 1,10). Si bien este hallazgo
alimentos de soya sin fermentar (p < 0,001) se no fue estadísticamente significativo, sugiere un
asoció significativamente con un riesgo reducido efecto protector. La falta de efecto en los hombres
de cáncer. Por el contrario, ni la ingesta de europeos no sorprende dada su insignificante
alimentos de soya ni las isoflavonas circulantes ingesta de soya. Los estudios epidemiológicos
se asociaron con el cáncer de próstata avanzado, occidentales que involucran a la población en
aunque muy pocos estudios evaluaron esta general no pueden proporcionar información
asociación. En general, la ingesta total de significativa sobre los efectos en la salud de los
alimentos de soya se asoció con una reducción del alimentos de soya porque la ingesta es demasiado
riesgo del 29% (riesgo relativo [RR], 0,71; intervalo baja para esperar que se produzcan efectos
de confianza del 95%: 0,58, 0,85, p < 0,001). fisiológicos.47

Además de la investigación epidemiológica, varios


investigadores han evaluado los efectos de la
exposición a isoflavonas en los niveles de antígeno
prostático específico (APE). El APE es la prueba
clínica más común para la detección del cáncer de
próstata, aunque recientemente se ha cuestionado
su uso en las pruebas de detección de rutina.48-51
Si bien varios estudios demostraron que las
isoflavonas afectan favorablemente los niveles del
APE, en general esta investigación ha producido
resultados muy variados.52-58

Finalmente, ninguno de los dos grandes ensayos


a largo plazo que evaluaron los efectos de la
exposición a isoflavonas en el avance del cáncer
de próstata informó beneficios. Sin embargo, en
uno de estos estudios, los hombres del grupo de
soya recibieron solo aproximadamente 24 mg de
genisteína al día.59 Esta es una dosis de genisteína
Sin embargo, es importante señalar que al relativamente baja para hombres que ya se
subanalizar los datos según el tipo de estudio habían sometido a una prostatectomía radical
epidemiológico, se observaron efectos protectores para el tratamiento del cáncer de próstata. En
en casos y controles (n=9; RR = 0,61) pero no el otro estudio, además del grupo tratado que
en estudios de cohortes (n=7; RR = 0,90). Los consumía proteína de soya rica en isoflavonas,
estudios de cohortes tienen más peso dentro de se les administraron suplementos de vitamina
la comunidad epidemiológica. Por ello, resulta E y selenio.60 Existe alguna evidencia de que
especialmente interesante el reciente análisis de ambos micronutrientes estimulan el desarrollo de
Pérez-Cornago et al.46. Estos autores evaluaron la cáncer de próstata bajo ciertas condiciones.61 Los
relación entre los niveles de isoflavonas séricas resultados de estos ensayos a largo plazo con soya
de individuos que participaron en uno de siete no son sorprendentes cuando se consideran las
estudios prospectivos, dos de Japón (241 casos y limitaciones de los diseños experimentales.
Niveles hormonales y fertilidad Los resultados de un pequeño estudio piloto de
casos y controles despertaron la inquietud de que
la soya podría afectar negativamente la fertilidad
Dos informes de casos,62,63 cada uno describiendo
masculina. Chavarro et al.70 encontraron que los
a un hombre individual, más un estudio de casos y
hombres clasificados como consumidores de soya
controles64 que evaluó la relación entre la dieta y el
tenían concentraciones de esperma más bajas
recuento y la concentración de esperma, parecen ser
que los no consumidores de soya. Sin embargo,
la base de las inquietudes de que la soya feminiza
hubo varias limitaciones en esta investigación.
a los hombres. Un informe de caso describió a un
Por ejemplo, aproximadamente la mitad de la
hombre de 60 años que desarrolló ginecomastia
disminución de la concentración de esperma
probablemente como resultado de un drástico
se debió a un aumento en el volumen de la
aumento en los niveles de estrógeno circulante.62
eyaculación, lo que explica la disminución de la
Estos niveles eran diez veces más altos que los
concentración de esperma, pero no del recuento de
niveles posteriores a la interrupción del consumo de
este. Es biológicamente inverosímil que el consumo
soya. En el otro informe de caso, un hombre vegano
de soya aumente el volumen de eyaculación.
de 19 años desarrolló niveles bajos de testosterona,
pérdida de la libido y disfunción eréctil.63

Si el consumo de soya fue de hecho responsable de


los efectos feminizantes observados, es porque se
consumieron cantidades tan excesivas en el contexto
de una dieta desequilibrada y probablemente
deficiente en nutrientes. Coincidentemente, ambos
hombres ingirieron 360 mg/d de isoflavonas, una
ingesta aproximadamente 9 veces mayor que la
típica de los hombres japoneses que consumen una
dieta tradicional.

Lo más importante es que los estudios clínicos


muestran que ni la ingesta de soya ni de isoflavonas,
incluso cuando excede la ingesta típica japonesa,
afecta los niveles circulantes de estrógeno o
testosterona. En apoyo de estas conclusiones hay
un metaanálisis que incluyó 32 estudios (incluidos
los dos antedichos) y 36 grupos de tratamiento que
encontraron que no hubo efectos significativos Además, los estudios clínicos, dos de los cuales
de la ingesta de proteína de soya o isoflavonas se publicaron en forma de manuscrito completo,
en los niveles de testosterona total, globulina encontraron que la exposición a las isoflavonas no
transportadora de hormonas sexuales, testosterona afecta los parámetros del esperma o del semen.
o el índice de andrógenos libres.1 Los estudios En uno de ellos, voluntarios sanos tomaron un
publicados después de este análisis respaldan esta suplemento diario que contenía 40 mg de isoflavonas
conclusión.37,65-68 Además, una revisión narrativa que durante dos meses.3 En otro, 32 hombres jóvenes
incluyó nueve estudios clínicos no encontró ningún sanos consumieron dietas aleatorizadas durante
efecto de la soya en los niveles de estrógeno.2 57 días que se complementaron con aislado de
proteína de leche o proteína de soya aislada que
Los estudios no encontraron ningún contenía una alta o baja cantidad de isoflavonas.4 En
efecto de la soya en los niveles el tercer estudio, 20 voluntarios fueron asignados
de estrógeno. aleatoriamente a tres grupos diferentes en los
que recibieron 60, 320 o 480 mg/d de isoflavonas
La investigación publicada después de esta revisión durante tres meses.71 Un hallazgo notable es que
apoya esta conclusión.37,69 la concentración de esperma no se vio afectada en
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Los 70 directores-agricultores de USB supervisan las inversiones de investigación y fomento de la soya para maximizar las oportunidades
de ganancias para todos los agricultores de soya de los EE. UU. Estos voluntarios invierten y aprovechan los fondos de fomento para
aumentar el valor de la harina y el aceite de soya de los EE. UU. a fin de garantizar que los productores de soya estadounidenses y sus
clientes tengan la libertad y la infraestructura para operar y para satisfacer las necesidades de los clientes de soya de los EE. UU. Según
lo estipulado en la Ley federal de Promoción, Investigación e Información al Consumidor de Soya, el Servicio de Comercialización Agrícola
del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) tiene responsabilidades de supervisión para el Consejo Unido de la Soya y
la investigación y promoción de la soya.

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