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    Cuestionario Estilo de Vida

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    Mariaemilia Acevedo Medina
    Este cuestionario evalúa la salud física y emocional de una persona a través de preguntas sobre sus limitaciones para realizar actividades, dolor, energía y estado de ánimo en las últimas 4 semanas.

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    Cuestionario Estilo de Vida

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    Mariaemilia Acevedo Medina
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    Este cuestionario evalúa la salud física y emocional de una persona a través de preguntas sobre sus limitaciones para realizar actividades, dolor, energía y estado de ánimo en las últimas 4 semanas.

    Descripción original:

    Test Psicológico

    Título original

    cuestionario estilo de vida

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    6.

    ANEXOS
    ANEXO 1

    Cuestionario de Salud SF-36


    Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
    Edad:

    Marque con un X en el recuadro que considere


    adecuado:

    1. En general, usted diría que su salud es:

    Excelente Muy buena Buena Regular Mala

    2. ¿Cómo diría que es su salud actual, comparada con la de hace un año?


    Mucho mejor ahora que hace un año
    Algo mejor ahora que hace un año
    Más o menos igual que hace un año
    Algo peor ahora que hace un año
    Mucho peor ahora que hace un año

    LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SE REFIEREN A ACTIVIDADES O COSAS QUE


    USTED PODRÍA HACER EN UN DÍA NORMAL.

    3. Su salud actual, ¿le limita para hacer esfuerzos intensos, tales como correr, levantar
    objetos pesados, o participar en deportes agotadores?
    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    4. Su salud actual, ¿le limita para hacer esfuerzos moderados, como mover una mesa,
    pasar la aspiradora, jugar a los bolos o caminar más de una hora?
    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    5. Su salud actual, ¿le limita para coger o llevar la bolsa de la compra?

    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    6. Su salud actual, ¿le limita para subir varios pisos por la escalera?

    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    1
    7. Su salud actual, ¿le limita para subir un solo piso por la escalera?

    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    8. Su salud actual, ¿le limita para agacharse o arrodillarse?

    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    9. Su salud actual, ¿le limita para caminar un kilómetro o más?

    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    10. Su salud actual, ¿le limita para caminar varias manzanas (varios centenares de metros)?

    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    11. Su salud actual, ¿le limita para caminar una sola manzana (unos 100 metros)?

    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    12. Su salud actual, ¿le limita para bañarse o vestirse por sí mismo?

    Sí, me limita mucho Sí, me limita un poco No, no me limita nada

    LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SE REFIEREN A PROBLEMAS EN SU TRABAJO O EN SUS


    ACTIVIDADES COTIDIANAS.
    13. Durante las 4 últimas semanas, ¿tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus
    actividades cotidianas, a causa de su salud física? Sí No

    14. Durante las 4 últimas semanas, ¿hizo menos de lo que hubiera querido hacer, a causa de su
    salud física? Sí No

    15. Durante las 4 últimas semanas, ¿tuvo que dejar de hacer algunas tareas en su trabajo o en sus
    actividades cotidianas, a causa de su salud física? Sí No

    16. Durante las 4 últimas semanas, ¿tuvo dificultad para hacer su trabajo o sus actividades
    cotidianas (por ejemplo, le costó más de lo normal), a causa de su salud física? Sí No

    54
    17. Durante las 4 últimas semanas, ¿tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus
    actividades cotidianas, a causa de algún problema emocional (como estar triste, deprimido, o
    nervioso? Sí No

    18. Durante las 4 últimas semanas, ¿hizo menos de lo que hubiera querido hacer, a causa de algún
    problema emocional (como estar triste, deprimido, o nervioso)? Sí No

    19. Durante las 4 últimas semanas, ¿no hizo su trabajo o sus actividades cotidianas tan
    cuidadosamente como de costumbre, a causa de algún problema emocional (como estar triste,
    deprimido, o nervioso)? Sí No

    20. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto su salud física o los problemas emocionales
    han dificultado sus actividades sociales habituales con la familia, los amigos, los vecinos u otras
    personas?
    Nada Un poco Regular Bastante Mucho

    21. ¿Tuvo dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 últimas semanas?

    No, ninguno Sí, muy poco Sí, un poco Sí, moderado Sí, mucho Sí, muchísimo

    22. Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto el dolor le ha dificultado su trabajo habitual
    (incluido el trabajo fuera de casa y las tareas domésticas)?

    Nada Un poco Regular Bastante Mucho

    LAS PREGUNTAS QUE SIGUEN SE REFIEREN A CÓMO SE HA SENTIDO Y CÓMO LE HAN


    IDO LAS COSAS DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS. EN CADA PREGUNTA RESPONDA
    LO QUE SE PAREZCA MÁS A CÓMO SE HA SENTIDO USTED.

    23. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió lleno de vitalidad?

    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez
    Nunca

    24. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo estuvo muy nervioso?

    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    55
    25. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió tan bajo de moral que nada podía
    animarle?
    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    26. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió calmado y tranquilo?

    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    27. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo tuvo mucha energía?

    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    28. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió desanimado y triste?

    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    29. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió agotado?

    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    30. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió feliz?

    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    31. Durante las 4 últimas semanas, ¿cuánto tiempo se sintió cansado?

    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    32. Durante las 4 últimas semanas, ¿con qué frecuencia la salud física o los problemas emocionales
    le han dificultado sus actividades sociales (como visitar a los amigos o familiares)?
    Siempre Casi siempre Muchas veces Algunas veces Sólo alguna vez Nunca

    POR FAVOR, DIGA SI LE PARECE CIERTA O FALSA CADA UNA DE LAS SIGUIENTES
    FRASES.

    33. Creo que me pongo enfermo más fácilmente que otras personas.
    Totalmente cierta Bastante cierta No lo sé Bastante falsa Totalmente falsa

    56
    34. Estoy tan sano como cualquiera.
    Totalmente cierta Bastante cierta No lo sé Bastante falsa Totalmente falsa

    35. Creo que mi salud va a empeorar.


    Totalmente cierta Bastante cierta No lo sé Bastante falsa Totalmente falsa

    36. Mi salud es excelente.


    Totalmente cierta Bastante cierta No lo sé Bastante falsa Totalmente falsa

    ¡Muchísimas gracias por su disposición por responder el cuestionar

    57
    58

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