Perfil Reumático

UNIVERSIDAD SAN PEDRO
FARMACIA Y BIOQUIMICA
A N Á LI S I S C LÍ N I C 0 S
SEMESTRE 2020- II TEM A 1 5 PE R F I L R EU M Á T I C O
VIII CICLO
Docente: Mg Javier Guillermo Solar Anticona

javier.solar@usanpedro.edu.pe
 Es un grupo de pruebas que se hacen para detectar
enfermedades reumatológicas, que afectan el aparato
locomotor, articulaciones, músculos, ligamentos y tejido
conectivo.
 Tejido conectivo: son un grupo de tejidos m uy diversos, que
comparten su función de relleno, ocupándolos espacios entre
otros tejidos y entre los órganos, y de sostén del organismo,
constituyendo el soporte material del cuerpo.
PERFIL REUMÁTICO
 Detecta:
 Artrosis : Desgaste de los cartílagos que puede provocar deformación.
 Artritis Reumatoide, inflamación más frecuentes de las articulaciones
 Fiebre Reumática, respuesta inmunológica, provocada tras haber padecido una
infección bacteriana como la faringitis.
 Lupus Eritematoso (enf. Autoinmune)
 Gota, inflamación de las articulaciones, (dedo gordo del pie)
 Osteoporosis
 Fibromialgia, dolor y sensibilidad muscular generalizados
 Espondilitis anquilosante, Se presenta la inflamación en la columna vertebral
TIPOS DE EXAMEN PERFIL REUMÁTICO
 Existen tres tipos de perfiles reumáticos los cuales incluyen

diferentes pruebas y tienen un objetivo diferente.
 Examen Perfil Reumático I
 Este examen es el más simple de los tres y es útil para
el diagnóstico de patologías reumatológicas en general. Suele
incluir las siguientes pruebas: biometría hemática, velocidad de
sedimentación globular, factor reumatoide, proteína C reactiva y
antiestreptolisinas
 Examen Perfil Reumatológico ll
 Esta prueba esta indicada para pacientes con posible diagnóstico de
fiebre reumática. Además de las pruebas del Perfil I incluyen un
cultivo de exudado faríngeo.
 Estudio Perfil Reumático lll
 Es solicitado a pacientes con sospecha de lupus eritematoso o
artritis reumatoide. Se agrega una prueba de ácido úrico en sangre y
un examen general de orina
PRUEBAS DE EL PERFIL
REUMÁTICO
 Velocidad de sedimentación globular que sirve para detectar

inflamaciones.
 Factor reumatoide o reumatoideo
 Proteína C reactiva o PCR que mide el nivel de una proteína que
se secreta en la sangre como respuesta a una inflamación.
 Antiestreptolisinas (ASO)el cual permite detectar si hubo una
infección por estreptococo que pudiese causar una secuela
como fiebre reumática.
 Ácido Úrico en sangre ya que niveles altos de esta sustancia
química pueden causar gota.
VELOSIDAD DE SEDIMENTACIÓN
GLOBULAR (VSG)
 Es una medida inespecífica de inflamación,
 Mide las velocidad en mm/h de los glóbulos rojos que se sedimentan cuando
la sangre anticoagulada se deja en un tubo vertical
 No es medición de un analito sino de un fenómeno físico
 Incluye tres fases AGREGACIÓN , SEDIMENTACIÓN Y EMPAQUE
 Es un estimador de la inflamación general, porque depende de la
concentración de proteínas de fase aguda que circulan en la sangre, el
fibrinógeno.
 Estas proteínas de fase aguda hace que los GR se repelen entre si y se
oponen fisiológicamente a la agregación,
 EXISTEN DOS MÉTODOS PARA MEDIR LA VSG
 Wintrobe y westergren
 LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD son bajas, tiene sus
ventajas : como la familiaridad, simplicidad, velocidad y bajo
costo.
 Valores de referencia
 Hombres : 0 - 5 mm/hora
 Mujeres : 0 - 10 mm/hora
FACTOR REUMATOIDE
 La artritis reumatoidea es un síndrome crónico de etiología desconocida,

caracterizado por una inflamación inespecífica y generalmente simétrica de las
articulaciones, que a veces evoluciona hacia la destrucción de las estructuras
articulares y periarticulares.
 Los FR de tipo IgM están presentes en el 85-90% de los adultos con artritis
reumatoidea aunque no es específico de la enfermedad puesto que también se
han encontrado en individuos sanos (en un 3 a 5% de los casos).
PROTEÍNA C REACTIVA (PCR)
 Es una proteína termolábil que no atraviesa la barrera placentaria

 Su nombre se debe a la capacidad de precipitar los polisacáridos C de los
Neumococos
 Es una proteína de fase aguda que se incrementan en el suero en una gran
variedad de enfermedades inflamatorias o como respuesta a necrosis tisular
 Su determinación es importante porque au7mentan rápidamente al inicio de
la enfermedad.
 14 a 24 horas luego de la inflamación o injuria tisular
 PCR se encuentra aumentada en Artritis reumatoidea activa, infecciones
virales , tuberculosis, fiebre reumática activa, infarto agudo del
miocardio.
 Después de una intervención quirúrgica
 Se detecta en el suero por reacción de un anticuerpo específico absorbido
en un soporte inerte de látex
ANTI ESTREPTOLISINAS (ASO)
 El título de ASO es la medición de anticuerpos anti-

Estreptococo betahemolíticos del tipo A. Esta bacteria
produce una enzima llamada estreptolisina O, que
puede destruir los hematíes y el cuerpo reacciona
contra ella produciendo anticuerpos específicos
antiestreptolisina O. La medición de estos anticuerpos
es lo que refleja el análisis de antiestreptolisina O .
 La presencia de títulos altos de antiestreptolisinas O, indican
una infección por la bacteria Estreptococo betahemolíticos del
tipo A, que puede producir una glomerulonefritis, una fiebre
reumática, una endocarditis bacteriana o una escarlatina.
 La elevación de ASO aparece a la semana de la infección por el
estreptococo,
 los valores más elevados se dan en la tercera semana de la
infección y es cuando pueden aparecer las enfermedades
secundarias a esta infección (glomerulonefritis, una fiebre
reumática, una endocarditis bacteriana o una escarlatina)
pero no son específicos de ninguna de ellas.
 El ASO pueden mantenerse elevado a los 6 meses en el 30%
de los casos.
ACIDO ÚRICO (GOTA)
 El ácido úrico es un metabolito de las purinas, ácidos nucleicos y
nucleoproteínas. Habitualmente la concentración de ácido úrico en suero
varía de un individuo a otro de acuerdo a diversos factores tales como:
sexo, dieta, origen étnico, constitución genética, embarazo.
 Los síntomas más frecuentes que nos pueden indicar que el paciente sufre
gota son:
• Aparición de dolor en alguna articulación del pie. Este dolor aparece de forma
repentina. Los pacientes suelen decir frases como “me acosté bien y me he
levantado sin poder caminar”, “el roce de la sábana me molesta”, etc.
• El dolor aumenta por la noche. El dolor siempre suele ser mayor por
la noche puesto que las articulaciones, al estar en reposo, están a menor
temperatura.
• La zona afectada tiene una apariencia inusual. La zona suele estar caliente,
enrojecida, en ocasiones inflamada y con falta de movilidad, rígida.
 VR : hombres 2,5 a 6 mg/dl Mujeres: 2,0 a 5,0 mg/dl
LUPUS ERITEMATOSO
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
GRACIAS

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 Existen tres tipos de perfiles reumáticos los cuales incluyen

 Velocidad de sedimentación globular que sirve para detectar

 La artritis reumatoidea es un síndrome crónico de etiología desconocida,

 Es una proteína termolábil que no atraviesa la barrera placentaria

 El título de ASO es la medición de anticuerpos anti-

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