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    Ficha Postulacion Practicas

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    Karla Josselyn Medina
    El documento presenta un formato para postular a prácticas que requiere el llenado de datos personales, formación académica, capacitaciones, conocimientos, estudios adicionales, prácticas anteriores, referencias y datos adicionales del postulante, así como la firma de una declaración jurada.

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    ANEXO N° 05

    FICHA DE POSTULACIÓN –DECLARACIÓN JURADA

    En los siguientes formatos complete la información requerida de acuerdo a lo indicado en la


    Convocatoria. Es indispensable el llenado de toda la información solicitada para que su inscripción sea
    válida.

    I. DATOS PERSONALES

    APELLIDOS COMPLETOS
    NOMBRES COMPLETOS
    DNI O CARNE DE EXTRANJERIA
    ESTADO CIVIL
    GÉNERO
    FECHA DE NACIMIENTO
    DIRECCIÓN DE DOMICILIO ACTUAL
    DISTRITO
    PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
    TELÉFONO DE CASA
    TELEFONO CELULAR
    CORREO ELECTRONICO

    II. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

    CODIGO DE PROCESO DE SELECCION DE


    PRACTICAS
    NOMBRE UNIDAD, SUBUNIDAD O
    SERVICIO AL QUE POSTULA

    III. FORMACIÓN ACADÉMICA UNIVERSITARIO Y/O TÉCNICA


    EN CASO DE ESTUDIANTES: Adjuntar en archivo PDF, escaneado, la Carta de Presentación del Centro de Estudios
    dirigida a la Unidad de Gestión del Talento Humano e Integridad, y que debe de especificar la carrera profesional
    y el grado de estudios (ciclo actual). Dicha carta puede ser sustituida con otro documento emitido por el Centro
    de Estudios que acredite la condición de estudiante del postulante, la carrera profesional y el grado de estudios
    (ciclo de estudios). La carta de presentación o documento similar (actualizado a la fecha) deberán de estar
    debidamente suscrito por el centro de estudios.

    1
    EN CASO DE EGRESADOS/AS: Adjuntar en archivo PDF, la constancia de egresado del centro de estudios (debe
    de indicar la fecha exacta de egresado y la carrera profesional), o en todo caso presentar la Carta de Presentación
    del Centro de Estudios dirigida a la Unidad de Gestión del Talento Humano e Integridad, dicha carta debe de
    especificar la fecha exacta de egresado y la carrera profesional. Dicha constancia puede ser sustituida con otro
    documento emitido por el centro de estudios que acredite la condición de egresado del postulante y que
    especifique del mismo modo la carrera profesional y la fecha exacta de egresado.
    La constancia de egresado o carta de presentación o documento similar deberán de estar debidamente suscrito
    por el centro de estudios.

    EN CASO DE BACHILLER: El grado académico de bachiller deben ser acreditado con documentos oficiales
    emitidos y firmados por la institución académica otorgante. No se considerará declaraciones juradas. Si en caso
    presenta un diploma de grado de Bachiller obligatoriamente debe de presentar su constancia de egresado o
    documento similar.
    La constancia de egresado o carta de presentación o documento similar deberán de estar debidamente suscrito
    por el centro de estudios.

    CENTRO DE ESTUDIOS MARCA CON X

    UNIVERSIDAD
    INSTITUTO TECNICO SUPERIOR (3 O 4 AÑOS)
    INSTITUTO TECNICO BASICO (1 O 2 AÑOS)
    NOMBRE DEL CENTRO DE ESTUDIOS

    NOMBRE DE LA FACULTAD (indispensable para universidades, para Institutos poner NO APLICA)

    CARRERA O ESPECIALIDAD

    CICLO Y AÑO ACTUAL

    CONDICION ACTUAL ESTUDIANTE EGRESADO BACHILLER


    FECHA FIN DE
    FECHA DE INICIO ESTUDIOS
    ESTUDIOS
    (DIA/MES/AÑO)
    (DIA/MES/AÑO)
    IV. CAPACITACIÓN. Si en convocatoria es requisito obligatorio: adjuntar documento de sustento. Si no
    es requisito obligatorio solo se menciona o describe. Si no tiene capacitaciones poner NO APLICA.
    FECHA DE
    CURSO/ EVENTO FECHA DE FIN INSTITUCIÓN HORAS
    INICIO

    2
    V. CONOCIMIENTOS. De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria. Mencionarlos y
    describir.
    1
    2
    3

    VI. ESTUDIOS ADICIONALES. Si en convocatoria es requisito obligatorio: adjuntar documento de


    sustento. Si no es requisito obligatorio solo se marca el aspa respectiva.

    NIVEL ALCANZADO
    CURSO BASICO INTERMEDIO AVANZADO
    MS WORD
    MS EXCEL
    MS POWER POINT
    INGLES
    OTROS
    VIII. PRÁCTICAS ANTERIORES (indispensable llenar información según corresponda) si no tiene
    practicas anteriores poner NO APLICA.

    EXPERIENCIA 1
    TIPO DE PRÁCTICAS
    ENTIDAD O CENTRO DE PRÁCTICAS (preprofesionales o CARRERA PROFESIONAL
    profesionales)

    FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO MOTIVO DE RETIRO

    EXPERIENCIA 2
    TIPO DE PRÁCTICAS
    ENTIDAD O CENTRO DE PRÁCTICAS (preprofesionales o CARRERA PROFESIONAL
    profesionales)

    FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO MOTIVO DE RETIRO

    EXPERIENCIA 3

    TIPO DE PRÁCTICAS
    ENTIDAD O CENTRO DE PRÁCTICAS (preprofesionales o CARRERA PROFESIONAL
    profesionales)

    3
    FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO MOTIVO DE RETIRO

    IX. REFERENCIAS (como mínimo dos referencias laborales o profesionales)

    NOMBRE DE LA
    NOMBRE DE LA ENTIDAD CARGO TELÉFONO FIJO O MOVIL
    PERSONA

    I. DATOS ADICIONALES (marcar con un aspa (X) según corresponda en lo solicitado.


    LA OMISION DEL LLENADO DE ALGUN CAMPO LO CONSIDERARÁ NO APTO/A

    MARCAR CON ASPA


    COMPLETAR LOS SIGUIENTES CAMPOS
    SI NO
    Tengo antecedentes policiales
    Tengo antecedentes penales
    Tengo antecedentes judiciales
    Me encuentro inscrito/a en el Registro Nacional de Sanciones contra
    Servidores Civiles (RNSSC).
    Me encuentro inscrito/a en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos
    (REDAM).
    Cuento con sentencia condenatoria consentida y/o ejecutoriada por delito
    doloso.
    Tengo denuncia o sentencia por maltrato infantil, violencia familiar y sexual,
    y/u hostigamiento sexual.
    Me encuentro incurso/a en alguno de los impedimentos dispuestos por el
    ordenamiento jurídico para los servidores públicos.
    Cuento con vinculo vigente contractual de servicios o de cualquier índole con el
    Estado y/o el Programa Nacional AURORA
    Tengo parentesco dentro del cuarto grado de consanguinidad, segundo grado
    de afinidad o por matrimonio con servidores/as que intervengan directamente
    en el proceso de prácticas.
    Me encuentro registrado en el Registro de Deudores Judiciales Morosos -
    REDJUM
    Tengo deudas por reparaciones civiles por la comisión de delitos dolosos,
    inscritas o no en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos
    Dolosos (REDERECI).

    4
    MARCAR CON UNA X: SI ( ) NO ( ) tengo familiares que vienen laborando en el Programa Nacional AURORA. De
    marcar SI, indicar los datos de sus familiares:

    NOMBRES Y APELLIDOS GRADO DE PARENTESCO O VINCULO OFICINA EN LA QUE LABORA

    ________________________ _______________________________ _______________________

    ________________________ _______________________________ ________________________

    ESTE PARTE SOLO DEBE SER LLENADO SOLO POR EL POSTULANTE PARA PRACTICANTES PREPROFESIONAL.
    MARCAR CON ASPA (X): DECLARO SI ( ) NO ( ) he terminado mis estudios (egresado) de la formación académica
    solicitada en el presente Concurso de Prácticas.

    ESTE PARTE SOLO DEBE SER LLENADO SOLO POR EL POSTULANTE PARA PRACTICANTES PROFESIONAL. MARCAR
    CON ASPA (X): DECLARO SI ( ) NO ( ) soy titulado de la formación académica solicitada en el presente Concurso
    de Prácticas.

    ¿Declara su voluntad de postular en esta convocatoria de manera transparente y, de acuerdo a las condiciones
    señaladas por la Institución?
    ( ) NO ( ) SI

    El/la postulante es responsable de la veracidad de la información consignada en la Ficha de Postulación y de las


    consecuencias administrativas y/o penales en caso de falsedad, ya que esta tiene carácter de Declaración
    Jurada.

    FIRMA DE EL/LA POSTULANTE


    Huella Dactilar
    (índice Derecho)

    Lima,………….. de……………...... de 20…..

    Indispensable la firma y huella digital caso contrario será descalificado y considerado NO APTO/A para el
    Concurso Público de Prácticas

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