UNIDAD V - SIST. NERVIOSO - TRIGÉMINO - V Nervio Craneal (V Par) .

Dr. Carlos Hernández Ramírez.
Médico y Cirujano
Médico Forense
Patología y Clínica Forense.
GENERALIDADES:
- El Nervio Trigémino representa el Nervio
más voluminoso de los doce nervios
craneales, tiene una función sensitiva y
motora (mixto).
Origen real del Nervio Trigémino:

Se distinguen los tres Núcleos Sensitivos del
Nervio Trigémino (3) y el Núcleo Motor del
Nervio Trigémino (1).
Núcleos Sensitivos del N. Trigémino;

Los Núcleos sensitivos del V par se ubican en
las tres porciones del Tallo cerebral;
Mesencéfalo, Puente y Bulbo.
NÚCLEOS SENSITIVOS DEL V-PAR;
1. El Núcleo del Tracto Mesencefálico del

Nervio Trigémino se extiende hacia arriba
ubicándose en la región dorsal del Puente y
del Mesencéfalo hasta llegar hasta la
Comisura blanca posterior, el carácter
funcional de este núcleo no está establecido
exactamente, pero se cree que regula la
propiocepción de la musculatura de la
cabeza, es decir, la propiocepción de los
Músculos faciales, oculares, auriculares y de
la masticación.
2. El Núcleo Sensitivo superior (o principal)

del Nervio Trigémino está situado en el
Puente (protuberancia), hacia afuere y atrás
del Núcleo motor del Trigémino, este Núcleo
sensitivo consta de células nerviosas en las
cuales finalizan las fibras sensitivas
provenientes del Ganglio trigeminal (de
Gasser), este núcleo está relacionado con la
sensibilidad de la cabeza.
3. El Núcleo del Tracto Espinal del Nervio

Trigémino está situado en la región dorsal
del Bulbo (Médula oblongada), representa un
núcleo alargado que se extiende hasta la
Sustancia gelatinosa del cuerno (Asta)
posterior de los segmentos superiores de le
Médula espinal (hasta los dos primeros segmentos
cervicales aproximadamente), su función se ve
relacionada a los estímulos de dolor y
temperatura que viajan por el tracto Tecto-
espinal.
NÚCLEO MOTOR DEL V-PAR;
1. El Núcleo Motor del Nervio Trigémino

está situado en el Puente, hacia adelante y
adentro del Núcleo Sensitivo superior (o
Principal) del Trigémino, las fibras que nacen
de este núcleo se dirigen hacia abajo y hacia
adelante para formar la raíz motora del nervio
Trigémino.
Origen aparente del Nervio Trigémino:
El Nervio Trigémino emerge en el espesor de la cara
anterolateral del Puente, mediante sus dos Raíces; Raíz
Sensitiva (mayor) y Raíz Motora (menor), ambas
raíces se dirigen hacia adelante y un poco lateralmente
y penetran la Duramadre en el vértice de la porción
Petrosa del hueso Temporal, aquí, se forma la Cavidad
Trigémina (Cavum trigeminale), donde se aloja el
Ganglio Trigeminal (Ganglión trigeminal / de
Gasser), de grandes dimensiones (15x10 mm apróx.).
Ganglio Trigeminal (de Gasser):

El Ganglio Trigeminal representa un conjunto de
células nerviosas, las prolongaciones centrales de estas
células conforman la raíz Sensitiva del Trigémino,
mientras que las prolongaciones periféricas de estas
células conforman las fibras de las tres raíces
sensitivas principales que nacen del borde anterior de
este Ganglio.
Del borde anterior convexo del Ganglio
Trigeminal parten los tres ramos básicos
(principales);
El Primer ramo – Rama (nervio) Oftálmica –
abandona la cavidad craneal a través de la Hendidura orbital
superior, da inervación sensitiva a la piel de la región frontal,
nasal y párpados superiores.
El Segundo ramo – Rama (nervio) Maxilar –

abandona la cavidad craneal por el Agujero Redondo
(Redondo mayor) del ala mayor del Esfenoides, da inervación
sensitiva a la piel del tercio medio facial, cavidad nasal,
mucosa de los senos paranasales, paladar blando y óseo.
El Tercer ramo – Rama (nervio) Mandibular –

abandona la cavidad craneal por el Agujero Oval del ala
mayor del Esfenoides, da inervación sensitiva a la piel de la
región temporal, pabellón auricular, conducto auditivo
externo, membrana timpánica, inervación sensitiva de la
lengua, del piso de la boca y de la piel de la región del
mentón.
RAMAS DEL NERVIO (RAMO) OFTÁLMICO (1°)
1) Ramo Frontal
Nervio supraorbital (Ramos medial y lateral).
Nervio supratroclear
2) Ramo Lagrimal.
3) Ramo Nasociliar
Ramo Comunicante del ganglio ciliar (Nervios ciliares cortos).
Ramos Ciliares largos (Túnica vascular y Esclera del ojo).
Nervio Etmoidal posterior.
Nervio Etmoidal anterior.
Nervio infratroclear.
RAMAS DEL NERVIO (RAMO) MAXILAR (2°)
1) Ramo Cigomático
Nervio Cigomáticotemporal.
Nervio Cigomáticofacial.
2) Ramos comunicantes con el Ganglio

Pterigomaxilar.
Nervio Pterigopalatinos (2-3 ramitos cortos).
3) Ramo Infraorbital
Nervio Alveolar superior posterior.
Nervio Alveolar superior medio. Plexo Alveolar sup.
Nervio Alveolar superior anterior.
Emergencia del Nervio Infraorbital.
El Ramo Motor rodea al Ganglio Trigeminal por su
lado interno (sin hacer sinapsis) y se dirige hacia el
Agujero Oval del ala mayor del Esfenoides donde
abandona la cavidad craneal y penetra en la
composición del Tercer ramo del Trigémino
(Nervio Mandibular).
NERVIO OFTÁLMICO (Primera rama del N. Trigémino – V Par).
NERVIO MAXILAR (Segunda rama del N. Trigémino – V Par).
NERVIO MANDIBULAR (Tercera rama del N. Trigémino – V Par).

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Origen real del Nervio Trigémino:

Núcleos Sensitivos del N. Trigémino;

1. El Núcleo del Tracto Mesencefálico del

2. El Núcleo Sensitivo superior (o principal)

3. El Núcleo del Tracto Espinal del Nervio

1. El Núcleo Motor del Nervio Trigémino

Ganglio Trigeminal (de Gasser):

El Segundo ramo – Rama (nervio) Maxilar –

El Tercer ramo – Rama (nervio) Mandibular –

2) Ramos comunicantes con el Ganglio

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