Constancia Médica
Constancia Médica
Constancia Médica
CONSTANCIA: CONSTANCIA:
Hago constar que el Señor Hago constar que el Señor
(a):______________________ (a):______________________
______________________, C.I: Nº: ________________ _______________________, C.I: Nº: ________________
Asistió hoy día: _____, mes: ____________año:_______ Asistió hoy día: _____, mes: ____________año:_______
A consulta de Fisiatría por presentar:________________ A consulta de Fisiatría por presentar:________________
______________________________________________ ______________________________________________
______________________________________________ ______________________________________________
______________________________________________ ______________________________________________
______________________________________________ ______________________________________________
Se expide por parte interesada en Barquisimeto a los: Se expide por parte interesada en Barquisimeto a los:
_____________________ _____________________
Centro de Diagnóstico y Sala De Rehabilitación Integral Centro de Diagnóstico y Sala De Rehabilitación Integral
CONSTANCIA: CONSTANCIA:
Hago constar que el Señor Hago constar que el Señor
(a):______________________ (a):______________________
_______________________, C.I: Nº: ________________ _______________________, C.I: Nº: ________________
Asistió hoy día: _____, mes: ____________año: _______ Asistió hoy día: _____, mes: ____________año: _______
A consulta de Fisiatría por presentar:________________ A consulta de Fisiatría por presentar:________________
______________________________________________ ______________________________________________
______________________________________________ ______________________________________________
______________________________________________ ______________________________________________
______________________________________________ ______________________________________________
Se expide por parte interesada en Barquisimeto a los: Se expide por parte interesada en Barquisimeto a los:
_____________________ _____________________