Infografía PAIs Cardiovasculares Codigo Cerebro Triage V3
Infografía PAIs Cardiovasculares Codigo Cerebro Triage V3
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Evaluación médica
Evaluar sintomatología
Escala Cincinatti
2 Evaluación de Enfermería
Informar al personal médico acerca del paciente
O2 suplementario Signos vitales
Determinar hora de inicio de la sintomatología [4 L/min (Sat. >94%)] - TA
- ¿Persistente o intermitente? - FR
Canalizar [catéter 14-16 G. Solución
- ¿Antecedente de - Peso
salina para vía permeable]
trauma cráneo-encefálico?
3
- Evaluación de la severidad
del infarto con la escala NLHSS Imagenología
Tiempo de evolución del EVC
Laboratorios Dx diferenciales
- Glucemia - Hipoglicemia
Dx
- BH - Trastornos conversivos
Menos de 4.5 horas:
- Peso
- Coagulación
- Encefalopatía hipertensiva
- Migraña complicada
0-25 minutos tomografía simple
- Crisis convulsiva de ingreso (descartar hemorragia)
0-20 minutos
- Si usó heparina en previas 48 horas, TTP anormal
- TAC muestra infarto multilobar - Plaquetas menores de 100 000/mm
(hipodensidad > 1/3 hemisferio cerebral) - Glucosa menor de 50 mg/dL y mayor de 400 mg/dL
de la imagen - Trauma craneal o EVC en previos 3 meses
- Cirugía craneal o espinal en 3 meses previos
- Punción arterial en sitio no-compresivo en previos 7 días
- Uso de inhibidores del factor Xa en las últimas 48 horas
- Síntomas sugestivos de hemorragía subaracnoidea - Neoplasia intracraneal maligna, malformación arterio venosa o aneurisma cerebral
- Crisis convulsiva al inicio y sospecha de déficit residual - Pancreatitis aguda
- Síntomas menores y aislados (NIHSS* menor a 4)
- Presión arterial sistólica > 185 mmHg
5
y diastólica > 110 mmHg persistente
- Historia de hemorragia cerebral previa
Trombólisis
Si desea conocer las fuentes que sustentan la información de esta infografía, consulte la sección
Bibliografía del Protocolo de Atención Integral Código Cerebro.