Pep 3 Manual Del Examinador Con Tablas
Pep 3 Manual Del Examinador Con Tablas
Pep 3 Manual Del Examinador Con Tablas
Margaret D. Lansing
Robert J. Reichler
Lee M. Marcus
PEP-3
Perfil Psicoeducativo
Tercera Edición
CONTENIDOS
Prólogo
Reconocimientos
Referencias
Anexo E. Estimación de la Edad de Desarrollo (en meses) para los Ítems del PEP-3
PROLOGO
1979 PEP
1990 – PEP-R
Desde el comienzo hasta 1990, el programa TEACCH se extendió rápidamente por todo
Estados Unidos y por el planeta, al igual que nuestros programas de entrenamiento sobre
evaluación y enseñanza. El programa fue reconocido tanto por la Encyclopedia of Special
Education (Raynolds y Fletcher-Janzen, 2000) como por el Treatment Volume (Campbell,
Schopler, Mesibov y Sánchez, 1995) junto con el Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) de la Sociedad Americana de Psiquiatras (APA, 1994),
como la línea de corte de la intervención educacional en el Espectro del Autismo.. El PEP-R fue
utilizado en muchos países, como lo evidencian sus traducciones al francés, alemán, español,
italiano, japonés, chino y otros idiomas. Dos investigadores chinos, Meggan y Nirmala (1993)
usaron el PEP-3 para producir información mostrando la validación transcultural de su
traducción.
Con el dictado de la Ley Pública 99-457 y las reformas de 1986 a la EHA, los programas
preescolares fueron asignados para niños con discapacidades entre los 3 y 5 años de edad.
Esta asignación resultó en una tendencia creciente de los diagnósticos tempranos de autismo y
trastornos en el desarrollo correlacionados y la mayor parte de los jóvenes fueron ubicados en
programas preescolares. Existía la necesidad de una herramienta de evaluación para ayudar en
la programación educacional de estos jóvenes. A causa de la demanda, decidimos revisar el
PEP original.
En la revisión de 1990 (Schopler, Reichler, Bashford, Lansing y Marcus, 1990)
agregamos (a) ítems en el nivel preescolar, especialmente por debajo de la edad de 2 ½ años;
(b) extendimos el área del lenguaje funcional; (c) simplificamos secciones que trataban la
evaluación de problemas de conducta y, (d) modificamos la terminología para encontrar
definiciones de uso corriente. Por ejemplo, adaptando la definición de autismo como la
recomendada por el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Tercera Edición-
Revisada (DSM-III-R; APA, 1987), así como nuestra Childhood Autism Rating Scale (Schopler y
otros, 1988), el PEP-R cumplió con los existentes requisitos estatales y federales para los niños
con discapacidades en el desarrollo.
También mantuvimos nuestro sistema de puntaje (Pasa, Emerge, Falla) en el contexto
del desarrollo de siete diferentes dominios funcionales. Nuestra continua experiencia clínica con
la evaluación y conformación de IPEs demostró que si la dificultad de una tarea es inadecuada
para el nivel de desarrollo del niño, la frecuencia de comportamientos disfuncionales se
incrementa. Por cierto, la probabilidad de una tarea inadecuada es una de las razones más
comunes para los problemas de conducta de niños con discapacidades en el desarrollo.
Teniendo en cuenta la aparente conexión entre problemas de conducta y dificultad de las
tareas, el PEP-R permitía al evaluador hacer ajustes en el formato y el orden de la presentación
y minimizar directivas verbales y necesidad de comunicación.
Los críticos estuvieron complacidos con el PEP-R. Especialmente les gustó la flexibilidad
en la administración y la utilidad de la prueba para la identificación de fortalezas y debilidades
de niños dentro del Espectro del Autismo. Siguen algunos ejemplos de sus comentarios:
Como otros críticos anteriores, Tindal (1995) expone como una falla las características
estadísticas de la prueba, observando que no se presentan datos sobre confiabilidad para las
áreas del comportamiento y que también carece de datos de validez. Cómo corregimos los
defectos psicométricos del PEP-R sin perder las encomiadas ventajas de este instrumento, se
expone en la siguiente sección de la actual revisión, el PEP-3
2004 PEP-3
Como resultado de un evidente y creciente apoyo a la utilidad del PEP-R, nuestro editor,
PRO-ED, nos propuso revisarlo. Encaramos este proyecto con la meta de mejorar las
propiedades psicométricas del PEP-R y hacerlo más accesible para los usuarios.
En el PEP-3 corregimos los principales problemas psicométricos planteados por los críticos sin
perder la flexibilidad en la administración y la calificación, que es importante para enfrentar el
aprendizaje idiosincrático y las necesidades de la enseñanza de niños dentro del espectro del
autismo. También enfatizamos nuestro alegato de que tanto la evaluación formal como la
informal son esenciales para comprender y evaluar adecuadamente las necesidades de
aprendizaje y enseñanza de cada niño. La evaluación formal se necesita para enfrentar los
estándares educacionales legales para la identificación de niños autistas, a la vez que la
evaluación informal se necesita para identificar las habilidades y pautas de aprendizaje, propias
de cada niño.
La colaboración de los padres se solicitó vía el nuevo Informe del Cuidador, que es
completado previo a la evaluación del niño. El formulario pide a los padres (o cuidadores)
estimar el nivel de desarrollo del niño comparado con niños típicos. Este formulario ha sido
validado por Schopler y Reichler (1972), quienes lo encontraron clínicamente útil para orientar a
los maestros acerca de las inconsistencias en el desarrollo de los estudiantes, especialmente
en áreas rurales donde los profesionales expertos no están disponibles fácilmente..
El PEP-3, también brinda información útil con miras a la reciprocidad social. De especial
importancia es el agregado de información que identifica fortalezas especiales en el aprendizaje
y habilidades que pueden enseñarse, tales como intereses especiales restringidos,
anteriormente con frecuencia erróneamente interpretados como “síntomas autísticos”. El PEP-3
introduce mayores adelantos ofreciendo información normativa tanto para una muestra de niños
dentro del espectro del autismo, así como de una muestra de comparación de niños típicos.
Esta es actualmente la única prueba que brinda información para comparación de esta muestra
con niños dentro del espectro del autismo. Esta revisión también brinda información más
actualizada y de más fácil accesibilidad, requerida por el creciente número de traducciones del
PEP a lenguajes extranjeros y la creciente demanda de procedimientos del TEACCH en otros
países (Schopler y Mesibov, 2000).
El PEP-3 brinda una medida clínica válida de la capacidad de un niño con discapacidad
en el desarrollo. Sumándose a las nuevas dimensiones agregadas, incluye: (a) muchos ítems
no verbales; (b) administración flexible de procedimientos; (c) ítems sin tiempo fijo; (d)
materiales concretos que son interesantes, incluso para los niños más deteriorados, (e) varios
niveles de desarrollo que pueden ser una posibilidad de éxito para todos los evaluados y (f)
ítems de lenguaje que están separados de otras áreas funcionales, haciendo que virtualmente
todos los niños dentro del espectro del autismo puedan ser evaluables y enseñables. Esta
tercera edición combina la última información sobre investigación en autismo con la información
establecida y requerida para hacer el diagnóstico y prescribir las recomendaciones utilizadas
para la planificación de intervenciones efectivas en el comportamiento individual y en programas
educacionales.
La tercera edición, por otra parte consistente con las dos ediciones previas del PEP, ha
sido sustancialmente mejorada de la siguiente forma:
1. Los dominios funcionales han sido revisados para reflejar la investigación actualizada e
intereses clínicos, especialmente en el área de las funciones sociales y
comunicacionales.
2. La mayor parte de los juguetes y materiales que se necesitan para administrar la prueba
(excepto alimentos, bebidas, pañuelos y pulsador de luz) vienen ahora incluidos con la
prueba.
3. Se han agregado nuevos ítems y sub-pruebas y los obsoletos han sido eliminados.
4. La Información Normativa ha sido colectada entre 2002 y 2003, con extensos ejemplos a
nivel nacional de niños dentro del espectro del autismo y de niños típicos, desde los 2 a
los 7 ½ años de edad. Estas son las primeras informaciones normativas provistas para
comparación de los resultados del PEP de un niño, con niños de otras muestras de
comparación.
5. Los coeficientes de confiabilidad han sido computados por edades y por subgrupos
dentro del ejemplo normativo (p.e., varones, mujeres, blancos, negros, hispanos)
6. La evidencia de validez se brinda para los niños dentro del espectro del autismo para
todas las áreas medidas por la prueba.
AGRADECIMIENTOS
Agradecimientos especiales son para los directores clínicos y terapeutas de los Centros
TEACCH en Carolina del Norte por sus aportes a la revisión de este PEP-3. Sus sugerencias y
comentarios fueron invalorables y, como con el equipo anterior, la continua interacción entre el
equipo de campo y los desarrolladores de la prueba, han hecho este instrumento aplicable en
otros lugares y en otras culturas. También colectaron información normativa del PEP-3 y
suplieron otras informaciones de pruebas para nuestros estudios de validez. El equipo TEACCH
para esta revisión incluye a Dana Adams, Barbara Bianco, Kristy Britt; Nancy Darnall, Brenda
Denzler, Nancy Dieffenbach, John Dougherty; Steve Kroupa, Steve Love, Joyce Lum, Missy
Marcinowski, Becky McGee-Hudson, Judy Pope, Mary Van Bourgondien y Janette Wellman.
También estamos agradecidos a Kerry Hogan por su importante contribución en la sección
sobre planificación educacional, en el Capítulo 3.
Otros colegas nos fueron de mucha ayuda en el desarrollo del PEP-3. Damos las gracias
a Shana Ayers, Mary Petrie; Ryna Siegel (California) y Judith Higgins (Texas). También
expresamos nuestro sincero aprecio a muchos profesionales que hicieron las pruebas de
campo del PEP-3 y brindaron información sobre niños de sus áreas geográficas para los
ejemplos de estandarización, o que contribuyeron de otras importantes maneras a la prueba en
los siguientes Estados: Alabama, California, Connecticut, Florida, Georgia, Illinois, Indiana,
Kentucky, Maryland, Michigan, Minnesota, Missouri, New York, Oklahoma, Pennsylvania,
Texasl, Utah, Virginia, Washington y Wisconsin.
Especial aprecio es para Gail Ryser cuya conocida devoción por el análisis estadístico
algunas veces pareció abrumarnos, pero cuyos dedicados esfuerzos resultaron en un alto grado
de sofisticación psicométrica, ausente en las ediciones previas del PEP.
Nota
Los clínicos e investigadores que utilicen el PEP-3 están invitados a enviar copias de sus
trabajos a los autores, junto con sus sugerencias para mejorar la prueba, a PRO-ED, 8700
Shoal Creek Boulvard, Austin, Texas 78757-6897
En el pasado, los niños actualmente diagnosticados dentro del espectro del autismo, tenían
designaciones muy disímiles. Algunos de los nombres más comunes eran psicosis, psicosis
simbiótica, niño atípico, esquizofrenia fronteriza, incapacidad de aprendizaje, y trastornos
primarios de la niñez. Los profesionales no se ponían de acuerdo sobre cómo estas
designaciones distinguían a los niños, cómo el diagnóstico grupal dependía de cada localización
geográfica de los consultorios y de cada orientación teórica de los investigadores. Aunque la
mayor parte de esta confusión de designaciones generalmente involucraban teorías Freudianas
o variaciones de interpretaciones psicodinámicas, que eran populares hace más de 50 años,
algunas de estas denominaciones todavía pueden verse en la actualidad.
Leo Kanner (1943) fue la primer persona en utilizar la observación conductual como el
fundamento para la descripción de un grupo distinto de niños que evidenciaban “temprano
autismo infantil”. Muy pronto, muchos investigadores en otras partes del mundo informaron de
niños similares. Estos niños compartían una variedad de características, incluyendo dificultades
básicas para la interacción social y problemas de comunicación que variaban del mutismo al
lenguaje idiosincrático. También compartían estrechos intereses que iban desde movimientos
del cuerpo repetitivos a intereses especiales en horarios de trenes, tecnología computacional u
otras informaciones específicas.
Los detalles sobre las características específicas de los trastornos en el espectro del
autismo han cambiado ligeramente con cada edición del Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, dependiendo de los nuevos conocimientos e investigaciones. En la última
edición, el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourt Edition-Text Revisión
(DSM-IV-TV) Asociación Psiquiátrica Americana, 2000), el síndrome de Asperger está incluido
como una categoría por separado, bajo trastornos profundos en el desarrollo (PDDs). Una de
las distinciones que definen entre autismo y síndrome de Asperger es el hecho de que los niños
con síndrome de Asperger desarrollan un lenguaje normal desde una temprana edad. Esta
distinción ha ampliado la categoría y consecuentemente incrementado las tasas de recurrencia
del PDD.
Tasas de Recurrencia
La tase de recurrencia para el autismo fue informada primero por Wing, Yeates, Brierley y Gould
(1976) siguiendo un estudio epidemiológico efectuado en Camberwell, Inglaterra. Encontraron 5
casos entre 10.000 niños. Este valor aumentó en la medida que diferentes estudios
epidemiológicos fueron realizados en diferentes países, con tasas llegando al 20 por 10.000.
Fombonne (2003) resumió los hallazgos de 32 estudios epidemiológicos. Encontró que entre
1966 y 1991, la tasa permaneció entre el 4 y 5 por 10.000, pero que entre 1992 y 2001,
aumentó a 12,7 por 10.000. Resumiendo estudios que combinaban autismo, PDD no
especificados y síndrome de Asperger, informó una tasa de recurrencia estimada de por lo
menos 27,5 por 10.000. Tombonne y otros han proyectado una tasa creciente, acercándose
más al 40 por 10.000 para el año 2050, lo que devendrá en una creciente demanda de servicios
especiales en todos los países y tendrá implicancias en las facilidades educativas para el
conjunto del espectro del autismo diagnosticado. Para ese conjunto, la relación varón-mujer ha
sido consistentemente informada como 4 varones por cada 1 mujer, excepto en el síndrome de
Rett, que ha sido diagnosticado principalmente en mujeres.
A lo largo de últimos 50 años, las teorías psicogénicas del autismo involucrando a los padres,
han sido en gran medida reemplazadas por la evidencia de que el autismo es causado por
alguna forma neurobiológica de anormalidad cerebral (Rapin, 2001), (Schopler y Mesibov,
1995). Las causas posibles incluyen anormalidades en los lóbulos temporales que afectan el
habla y el procesamiento del lenguaje, virosis cerebral como aquella cuando la madre contrae
rubeola durante el embarazo, o un desequilibrio de neurotransmisores tales como los niveles de
serotonina en la sangre. Aunque la mayor parte de los profesionales está de acuerdo que se
encuentran involucrados problemas neurobiológicos, ninguno de los mecanismos específicos
que hasta ahora los identifican, son aplicables a todos los niños en el espectro del autismo.
Si bien incluso han sido identificadas situaciones genéticas asociadas con el autismo,
esto no ha tenido aún implicancias directas en el tratamiento. En el pasado, la mayor parte de
los genetistas pensaban que los factores genéticos determinaban características individuales y
eran básicamente independientes de los factores del entorno. Hoy en día, sin embargo, muchos
genetistas enfatizan que los factores del entorno interactúan con los factores genéticos para
producir reacciones y comportamientos individuales. Aun cuando un ajustado mapa genético
sea perfecto, la conducta resultante no puede predecirse sin el conocimiento de efectos
específicos del entorno. A pesar de los muchos avances en el conocimiento de esta
clasificación, la cura no existe aún, y por lo tanto los desafíos relacionados con el autismo y
otros PPDs son para toda la vida. En ese momento, los adecuados procedimientos
educacionales ofrecen la mayor esperanza para mejorar el desarrollo y la calidad de vida para
este grupo de niños.
Apartado de Desempeño
El evaluador califica los ítems de este apartado cuando evalúa al niño. El apartado brinda una
evaluación del desarrollo de varias funciones y una evaluación de conductas asociadas con el
autismo y otros PDDs. En los siguientes párrafos describimos las 10 sub-pruebas y los tres
compuestos..
Sub-`prueba 2: Lenguaje Expresivo: Esta sub-prueba (35 ítems) mide la capacidad del niño
para expresarse hablando o gesticulando. Ejemplos de los ítems incluyen: requerir alimentos y
bebidas, decir sustantivos plurales, leer palabras u oraciones en voz alta y nombrar formas
grandes o pequeñas.
Sub-prueba 3. Lenguaje Receptivo: Esta sub-prueba (19 ítems) mide la capacidad del niño
para comprender el lenguaje hablado. Ejemplos de los ítems incluyen señalar las partes del
cuerpo y colores nombrados por el evaluador, identificar letras y demostrar el significado de
verbos sobre acciones.
Sub-prueba 4. Motricidad Fina: Esta sub-prueba (20 ítems) evalúa el nivel del niño en la
coordinación de las diferentes partes del cuerpo. Estos ítems son pruebas de las destrezas que
son necesarias para el autovalimiento y son normalmente efectuadas cuando el niño tiene entre
3 y 4 años de edad. Los Ítems incluyen soplar burbujas, usar el pinzamiento o tijera para asir,
sacar cuentas de un limpiapipas y colorear dentro de los bordes.
Sub-test 5. Motricidad Gruesa: Esta sub-prueba (15 ítems) evalúa la capacidad del niño para
controlar las diferentes partes de su cuerpo. Los ejemplos incluyen subir escalones usando
alternativamente los pies, beber de una taza sin derramar líquido, pasar objetos de una mano a
la otra y ensartar cuentas en un hilo
Sub-test 6. Imitación Visual-Motriz: Esta sub-prueba (10 ítems) evalúa la capacidad del niño
para imitar tareas visuales o motrices. Esta sub-prueba tiene especial significación para el
autismo a causa de la relación básica entre imitación y lenguaje. Para aprender palabras, un
niño debe estar dispuesto a y ser capaz de imitar. Los ítems incluyen la imitación de tareas de
motricidad fina y gruesa y la imitación del uso correcto de objetos.
Sub-prueba 8. Reciprocidad Social: Esta sub-prueba (12 ítems) mide las interacciones
sociales entre el niño y los demás. Ejemplos de los ítems incluyen: iniciar interacciones sociales
con el evaluador, prestar atención a objetos de interés mutuo, cooperar con los pedidos del
evaluador y hacer contacto ocular.
Sub-prueba 10. Conductas Verbales Características: Esta sub-prueba (11 ítems) mide la
capacidad del niño para hablar adecuadamente son mínima repetición o balbuceo. Ejemplos de
los ítems incluyen repetir palabras o frases, expresar sonidos sin sentido o ininteligibles y usar
lenguaje idiosincrático o jerga. Como en la previa sub-prueba, altas calificaciones indican una
ausencia de estas conductas y bajas calificaciones indican la presencia de estas conductas..
Compuestos
Comunicación Compuesta:. La Comunicación Compuesta mide la capacidad del niño para
hablar, escuchar, leer y escribir. Las sub-pruebas Cognitiva-Verbal/ Preverbal, Lenguaje
Expresivo y Lenguaje Receptivo contribuyen a la calificación compuesta.
Motricidad Compuesta:: La Motricidad Compuesta mide la competencia motora, incluyendo
coordinación óculo-manual y movimientos de motricidad gruesa: Las sub-pruebas que
contribuyen a esta calificación compuesta son Motricidad Fina, Motricidad Gruesa e Imitación
Visual-Motriz.
Conductas Problemáticas
La sub-prueba de Conductas Problemáticas (10 ítems) mide los comportamientos que ocurren
frecuentemente en el espectro del autismo. Ejemplos de estos ítems incluyen evasión del
contacto ocular, lenguaje retrasado y lenguaje repetitivo o peculiar.
Autovalimiento Personal
La sub-prueba de Autovalimiento Personal (13 ítems) valora niveles de destreza sobre bañarse,
comer, beber, vestirse y dormir. Algunas de estas conductas pueden ser demostradas sólo en la
casa más que en la escuela o pueden ser ejecutadas por el niño en forma diferente
dependiendo de las circunstancias y expectativas, ante localizaciones diferentes.
Conducta Adaptativa
La sub-prueba de Conducta Adaptativa (15 ítems) ejemplifica las interacciones del niño con sus
pares, actividades, objetos y otras personas. Brinda información útil para conducir la conducta
del niño en la escuela y en el traslado hasta la casa.
Fortalezas y Debilidades
Las sub-pruebas que miden el desarrollo de destrezas pueden ser utilizadas para comenzar la
planificación del programa educacional para el niño. En el desarrollo del IEP del niño, el equipo
del IEP querrá considerar las calificaciones de la sub-prueba así como el desempeño en los
ítems, particularmente los idems del desarrollo en los cuales el niño tiene calificaciones
emergentes (ver Capítulo 3 para una exposición sobre este tema)
Evaluaciones Diagnósticas
Investigación
El PEP-3 es una medición confiable y válida del autismo, normatizada con una extensa muestra
nacional. Puede ser usado para generar información útil, mediante la comparación de los
resultados de un niño en las distintas sub-pruebas, con los resultados del conjunto de niños
autistas y típicos de comparación.
Este capítulo contiene la información necesaria para administrar y calificar el PEP-3. Los temas
expuestos incluyen: (a) calificación del evaluador, (b) características del responsable que
completa el Informa del Cuidador, (c) procedimientos para la administración y (d)
procedimientos para la calificación.
El respondedor que completa el Informe del Cuidador debe ser una persona adulta que esté
familiarizada con la conducta del niño que va a ser evaluado. La persona debe ser capaz de
exponer sobre el niño, dando ejemplos de la conducta interrogada. Para una ajustada respuesta
a los ítems, el responsable debe tener un contacto regular y diario con el niño. Un padre o
custodio es a menudo el mejor respondedor, aunque en algunos casos otro adulto que viva en
la casa (p.e., los abuelos) pueden ser respondedores más adecuados. Los maestros y niñeras
que conocen bien al niño también son respondedores adecuados.
Se incluyen en esta sección, algunos puntos importantes sobre la prueba. Exponemos primero
las líneas generales para la administración, seguidas por procedimientos específicos para el
desarrollo de las sub-pruebas y las sub-pruebas sobre conducta inadaptada. .
La mayor parte de los materiales necesarios para administrar el PEP-3 están incluidos en este
kit. Recibido el PEP-3, el evaluador debe inspeccionar los materiales para asegurarse de que
estén todos. Además de los juguetes y materiales que se encuentran en el kit, el evaluador
necesita proveerse de los siguientes:
1. Estar ampliamente familiarizado con los contenidos de este Manuel del Evaluador y de
la Guía para la Administración de los Ítems, y estar familiarizado con el límite de edad de
cada ítem de la prueba (ver Anexo E con una lista de los límites estimados para cada
ítem).
2. Tener listos todos los materiales necesarios para la administración de la prueba,
incluyendo la Calificación del Evaluador y Folleto Resumen, la Guía para la
Administración de Ítems, Folleto de Respuestas, Libro de Ilustraciones, Informe del
Cuidador, juguetes y materiales, y varios lápices con punta.
3. Establecer una buen relación con el niño comenzando la prueba con la tarea de soplar
burbujas. La mayor parte de los niños encuentran esta tarea relajante e interesante.
4. Mantener al niño tranquilo y en la tarea.
5. Cambiar a otro ítem si el niño se cansa o pierde el interés, preferiblemente a uno más
sencillo y menos estresante. Si esto no resulta efectivo, permitir que el niño se tome un
receso jugando alejado de la mesa durante unos 5 minutos antes de reanudar la prueba.
Para los niños más pequeños, con dificultades de separación, los padres o cuidadores
pueden estar dentro del aula como una fuente pasiva de seguridad.
6. Evaluar el nivel de destrezas emergentes en todas las áreas del desarrollo (los ítems
con una calificación de 1 punto). Este conocimiento es de ayuda para la planificación del
programa educacional del niño.
7. Asegurarse de que el área de juegos esté disponible para una mejor calificación de los
ítems de interacción social.
Debido a que las discapacidades de los niños con autismo o PDDs, son irregulares a través de
las áreas dominantes y sus pensamientos son a menudo isiosincráticos, es necesario ser
flexible in la administración de los ítems. Los ejemplos que siguen ilustran este aspecto.
Los evaluadores no necesitan aferrarse a una secuencia estandarizada para la
administración de los ítems del PEP-3, aunque generalmente los ítems deberían administrarse
en orden numérico. No se usan pisos ni techos, sin embargo, el evaluador puede acreditar
ítems que sean claramente demasiado fáciles para un niño en particular sin necesidad de su
administración. Un nivel más alto de un ítem en un área relativa al desarrollo en particular
puede también intentarse primero, si el evaluador piensa que será más atractivo para el niño.
Algunas veces, la sesión de la prueba se desarrolla más fácilmente si los ítems sencillos y más
llamativos son alternados con aquellos relativamente difíciles o estresantes. El evaluador puede
elegir niveles realistas de arranque en las diferentes áreas relativas al desarrollo. Por ejemplo,
seis ítems requieren el uso de la pelota para medir el desarrollo motriz grueso. El evaluador
puede comenzar con el tercer ítem de la secuencia si sabe que el niño domina los dos primeros
ítems. En este caso, los dos primeros ítems de esta secuencia son calificados con 2 o Pasa.
El evaluador puede también ser flexible en la administración de cada ítem pero debe
respetar las instrucciones para su administración en cuanto a usar o no instrucciones verbales,
gestos, demostraciones y/ o guías. Cuando el término “indicado” es utilizado en estas
instrucciones, el evaluador puede usar directivas verbales, gestos o sugerencias, y
demostraciones o guías físicas para comunicar al niño qué es lo que debe hacer.
El compuesto de Conductas Inadaptadas está destinado a propósitos diagnósticos (ver
Capítulo 3) Ese compuesto no solo arroja información sobre el grado de desorganización y
perturbación que exhibe el niño sino que también puntualiza áreas específicas en las cuales
estas conductas se manifiestan. La mayor parte de los ítems de esta parte de la prueba se
encuentran al final de la Guía para la Administración de Ítems y son calificados después que el
niño deja al evaluador. Las calificaciones para estos ítems están basadas en las notas que el
evaluador toma durante el transcurso de la sesión de la prueba.
Todos los ítems son calificados 0, 1 o 2. Una descripción completa del criterio para la
calificación de cada ítem puede encontrarse en la Guía para la Administración de los Ítems.
En un análisis normativo, estas calificaciones son sumadas y convertidas en
calificaciones estándar y gradaciones percentiles, las que sirven para muchos propósitos tales
como ayudar al diagnóstico, establecer niveles relativos al adaptación relativa al desarrollo, y a
hacer comparaciones del niño con otros niños autistas. Agregado al análisis normativo, las
calificaciones del PEP-3 pueden utilizarse para interpretaciones clínicas. Estos análisis incluyen
el desempeño de los niños como “Pasa, Emerge o Falla” en los ítems individuales para el
desarrollo y desempeño y “Adecuado, Moderado o Severo” en los ítems sobre Conducta
Inadaptada.
El sistema de calificación en los ítems de las sub-pruebas para el desarrollo está dividido
en los siguientes tres niveles: Pasa (calificación = 2), Emerge (calificación = 1) y Falla
(calificación = 0). Las reglas básicas aplicadas para cada calificación son:
Pasa – El niño puede ejecutar la tarea con éxito sin necesidad de una demostración.
El puntaje de los ítems sobre las sub-pruebas de conducta inadaptada está basado en
observaciones clínicas y apreciaciones. El sistema de calificación de estos ítems está dividido
en los siguientes tres niveles: Adecuado (calificación = 2), Moderado (calificación = 1) y Severo
(calificación = 0). El término “adecuado” se utiliza para indicar el amplio rango de conductas
exhibidas por niños normales a ciertas edades. El evaluador debe tener presente conductas
adecuadas a la edad y a la edad mental del niño cuando califica estos ítems. Por esta razón, el
evaluador debe estar familiarizado con pautas de comportamiento normal para grupos de
diferentes edades.
Los ítems de conducta es mejor calificarlos en forma inmediata después de la sesión de
la prueba cuando el evaluador revisa las notas de sus observaciones. Es importante para el
evaluador decidir sobre estas calificaciones mientras sus impresiones sobre el niño están aún
frescas. Las reglas básicas aplicadas para cada calificación son:
Los contenidos de este capítulo ayudarán al evaluador a interpretar las calificaciones del PEP-3.
Se exponen cuatro temas generales: (a) las secciones que integran la Calificación del
Evaluador y Folleto Resumen, (b) las calificaciones normativas generadas por el PEP-3 y sus
interpretaciones, (c) la interpretación del PEP-3 para la planificación educacional, y (d)
información a ser tenida en cuenta antes de tomar las decisiones diagnósticas.
Las calificaciones de las sub-pruebas del niño se registran en la Sección 2. Estas calificaciones
incluyen calificaciones gruesas, edad de desarrollo, gradaciones percentiles y niveles de
adaptación relativos al desarrollo. (Las calificaciones estándar para el desempeño de las sub-
pruebas están registradas en la Sección 3) :Las tablas para la conversión de las calificaciones
gruesas de las sub-pruebas en edades relativas al desarrollo (basadas en la muestra de
desarrollo normal) y gradaciones percentiles (basadas en el ejemplo de comparación del
autismo) se encuentran en los Anexos de este manual. Específicamente, las edades relativas al
desarrollo se encuentran en el Anexo C y las gradaciones percentiles de las sub-pruebas se
encuentran en las Tablas A.1 hasta A.11, dependiendo de la edad del niño. Las gradaciones
percentiles y los niveles adaptativos relativos al desarrollo están disponibles solo para niños con
edades entre 2 y 7 ½ años de edad, y estos puntajes están basados en la muestra comparativa
del autismo. Los niveles adaptativos para el desarrollo se encuentran en la Tabla 3.1 y están
basados en la gradación percentil del niño. Como ejemplo, el percentil de Tony en las sub-
pruebas Verbal Cognitiva/ Preverbal es 35. En la Tabla 3-1 su gradación percentil de 35 está en
un nivel moderado en el nivel adaptativo relativo al desarrollo
Tabla 3.1
Niveles Adaptativos relativos al Desarrollo
para gradaciones percentiles del PEP-3
Gradaciones Percentiles Nivel Adaptativo
> 89 Adecuado
75 – 89 Suave
25 – 74 Moderado
< 25 Severo
La Sección 5 se utiliza para calificar el Informe del Cuidador. Tres sub-pruebas del Informe del
Cuidador pueden ser registradas para propósitos normativos: Conductas Problemáticas,
Autovalimiento Personal y Conducta Adaptativa. Cada ítem es calificado 0, 1 o 2. El sistema de
calificación para las sub-pruebas sobre Conductas Problemáticas tiene tres niveles: sin
problema (calificación = 2), problema suave/ moderado (calificación = 1) y problema severo
(calificación = 0). Cada ítem de las sub-pruebas sobre Autovalimiento Personal y Conducta
Adaptativa tiene opciones individualizadas para la respuesta, que son registradas como se
indica a continuación: primera línea (calificación = 2), segunda línea (calificación = 1) y tercera
línea (calificación = 0).
En nuestro ejemplo, Tony obtuvo un 7 en la sub-prueba sobre Conductas Problemáticas.
Por ejemplo, el cuidador definió el Ítem 1 de esta sub-prueba como un problema severo, y el
evaluador registró un 0 en el espacio próximo al Ítem 1. Tony también obtuvo una calificación de
7 en la sub-prueba sobre Autovalimiento Personal. El evaluador respondió al primer ítem de la
sub-prueba de Autovalimiento Personal de la siguiente manera:
1. ¿El niño toma con los dedos, mastica y traga pequeños alimentos durante la hora de
comer o los refrigerios?
__V__Come solo alimentos con los dedos, masticando y tragando sin ningún problema
_____Tiene problemas para comer solo o masticar o tragar alimentos
_____No come solo con los dedos, o no mastica y traga el alimento.
En la Sección 6, se brinda un gráfico para volcar los resultados de las siete pruebas del PEP-3
relativas al desarrollo (ya que las edades de desarrollo para los compuestos se hallan
promediando las edades de desarrollo de las sub-pruebas que las comprenden, no han sido
graficadas) Para completar el gráfico, el evaluador marca con un círculo la calificación gruesa
para cada sub-prueba y las une con una línea. Esta representación gráfica muestra la relación
entre las edades de desarrollo en las sub-pruebas. El evaluador registra el total de Pasa
(calificación = 2) y Emerge (calificación = 1) en las casillas al final de cada columna. Para
obtener el total de calificaciones Pasa y Emerge, el evaluador suma la cantidad de estas
calificaciones que se encuentran el final de las páginas 2 a 9.
La Sección 7 ofrece espacio para registrar otra información de importancia, tal como
recomendaciones para una evaluación posterior y sugerencias para una intervención adecuada,
lugares y servicios. En nuestro ejemplo, el evaluador registró que para Tony, el Compuesto de
Conductas Inadaptadas, las sub-pruebas sobre Conductas Problemáticas y la sub-prueba sobre
Conducta Adaptativa están en el rango severo. Estas calificaciones, junto con otras fuentes de
información, indican que Tony claramente tiene autismo u otro trastorno profundo en el
desarrollo. El evaluador también hace sugerencias sobre las áreas en las que se debe focalizar
la intervención.
La Sección 8 brinda espacio al evaluador para calificar los Ítems 85, 86 y 93 a 95. Los Ítems 85
y 86 dan lugar al evaluador para registrar un 1 para respuestas correctas y un 0 para
respuestas incorrectas para cada una de las 20 ilustraciones incluidas en estos dos ítems.
También se brinda espacio al evaluador para registrar las verbalizaciones del niño y respuestas
a las preguntas de comprensión de los Ítems 93 a 95. En el caso de Tony, el evaluador ha
registrado un 0 para todas las ilustraciones del Ítem 85 y la mayor parte de las ilustraciones del
Ítem 86. Tony no es capaz de leer y no puede responder las preguntas de comprensión de los
Ítems 93 a 95.
Calificaciones Normativas
Esta sección describe los procedimientos utilizados para efectuar las calificaciones normativas y
cómo interpretarlas. Específicamente expuesto están las edades relativas al desarrollo
(basadas en la muestra de desarrollo normal) y las gradaciones percentiles y niveles
adaptativos relativos al desarrollo (basados en la muestra de comparación del autismo)
Edades de Desarrollo
Graduaciones Percentiles
Habiendo considerado las edades de desarrollo, rangos percentiles y niveles adaptativos para
el desarrollo, ahora expondremos el uso más importante de las calificaciones del PEP-3 – que
es su utilidad para las planificación educacional. El Perfil de las Edades para el Desarrollo que
se encuentran en la Sección 6 de la Calificación del Evaluador y la libreta Resumen pueden ser
utilizadas para determinar las fortalezas y debilidades en las sub-pruebas para el desarrollo. El
tipo y patrón de las apreciaciones sobre las escalas de inadaptación pueden ayudar a
comprender la necesidad del niño de una estructura (p.e., horario diario individualizado, tarea
visual de organización – como está definida en Activities Manual (Lansing, Denzler y Schopler,
en prensa), y otras publicaciones (Mesibov, Shea y Schopler, 2005; Schopler, Mesibov y
Hearsey, 1995). Las dos siguientes sub-secciones brindan una visión general de los análisis
educacionales e ilustran la interpretación de los puntajes clínicos utilizando a “Tony” como un
ejemplo.
Con resto a las sub-pruebas para el desarrollo, el evaluador puede primero considerar el patrón
de fortalezas y debilidades revisando la Sección 6, Perfil de Edades para el Desarrollo, en la
Calificación del Evaluador y Libreta Resumen. A continuación, el evaluador puede revisar la
cantidad de calificaciones “Pasa” y “Emerge” en cada área para ver si las calificaciones reflejan
habilidades y aptitudes aprendidas. Es importante para el evaluador tomarse un tiempo para
explorar el nivel de habilidad emergente (alta emergencia y baja emergencia), porque esta
información brinda las bases para una adecuada planificación educacional. La cantidad total de
calificaciones “Pasa” y “Emerge” para sub-prueba se encuentra al final de la columna de cada
sub-prueba en el Perfil de Edades de Desarrollo. Finalmente, el evaluador puede observar los
ítems individuales para ver como los mismos podrían insertarse en los objetivos generales que
cubren la extensión de las áreas de instrucción que deberán ser incluidas en el Programa
Educacional Individualizado (IEPs) de los niños con autismo. Debido a que la calificación total
dentro de cada sub-prueba de desarrollo refleja una combinación de calificaciones “Pasa” y
“Emerge”, el evaluador necesita señalar el modelo (p.e., mayoría de “Pasa”, mayoría de
“Emerge” o un número similar de “Pasa” y “Emerge”.
Para las sub-pruebas de Conductas Inadaptadas, es importante observar el modelo de
niveles adaptativos para el desarrollo para comprender los tipos de necesidades conductuales
que debería tener el niño, los tipos de estructuración que necesita, debilidades y fortalezas
conductuales y estilos o impedimentos para aprender. Durante este proceso, el evaluador
puede considerar como las actividades o materiales que fueron interesantes para el niño
pueden ser incorporados Cuando sean consignadas las necesidades del niño relativas a las
características del autismo.
Después de revisar las calificaciones de las sub-pruebas de destreza, el evaluador debe
analizar las calificaciones de las sub-pruebas del Informe del Cuidador para ver de qué forma y
hasta dónde los mismos son consistentes con la información de la prueba del niño. El evaluador
puede también señalar cuales áreas generales y específicas de las conductas adaptativas y
problemáticas puede ser necesario consignarse. Además, debe prestárse especial atención a
las dos primeras secciones del Informe del Cuidador, Niveles Actuales de Desarrollo y
Categoría Diagnóstica y Grado del Problema. Ambas secciones dan funciones clínicas
importantes, para entender las perspectivas de los padres sobre su niño. La Sección I, Actuales
Niveles de Desarrollo, y las discrepancias entre áreas funcionales puede ser comparada
informalmente con las calificaciones del niño en las sub-pruebas de destreza y calificaciones
compuestas. Estas estimaciones dan un indicador de la comprensión o la confusión de los
padres sobre el niño, así como de qué manera conducir la entrevista con los mismos. La
Sección 2, Categorías Diagnósticas y Grado del Problema, lista definiciones diagnósticas que
los padres pueden haber oído o las creen adecuadas para su niño, y también evalúa su actitud
y claridad de comprensión acerca de la definición del diagnóstico del niño. Revisando las
Secciones 1 y 2, el evaluador muestra respeto por el punto de vista de los padres, lo que es
crítico para la colaboración e implementación de las recomendaciones educacionales y
conductuales en la casa. La utilización en esta forma del Informe del Cuidador, permite al
evaluador integrar la información domiciliaria y de la prueba, identificar IEP u otras metas que
pueden generalizarse en varios lugares y desarrollar estrategias de intervención que pueden
resultar efectivas en varios lugares.
Resulta crucial identificar en cada área de desarrollo las habilidades que el niño puede
desempeñar fácilmente y aquellas que el niño no puede. Entre las tareas fáciles y muy difíciles,
se encuentra el área crítica de aprendizaje. La mayoría de las pruebas evalúan un niño en solo
dos niveles, “Pasa” y “Falla”. El PEP-3, sin embargo, brinda información sobre un tercer y único
nivel definido como “Emerge”. Las calificaciones de “Emerge” se obtienen mediante tres formas:
(a) El niño demuestra algún conocimiento de cómo ejecutar la tarea pero es incapaz de
completarla exitosamente, (b) el evaluador tiene que brindarle repetidas demostraciones para
enseñar al niño como completar la tarea, o (c) la forma inusual de respuesta del niño o
conductas relacionadas con el autismo que interfieren con una respuesta independiente exitosa.
El objetivo principal del PEP-3 es identificar áreas curriculares, metas y actividades para el niño
con autismo. Usamos a Tony para dar un ejemplo de la importancia de comprender las pautas
generales de las fortalezas y las debilidades del niño, destrezas emergentes en ítems
individuales y necesidades como las identificadas en la sección de Conductas Inadaptadas del
Informe del Cuidador, y las observaciones hechas por el evaluador acerca de los interese y
estilo de aprendizaje del niño cuando desarrolla metas IEP relacionadas con las áreas
curriculares.
En general, Tony efectúa mejor en las sub-pruebas motrices que las sub-pruebas de
comunicación. Los 38 puntos de diferencia de Tony entre los rangos percentiles en
Comunicación y compuesto Motriz indican lenguaje difuso y debilidad comunicacional con
relación a las destrezas motoras. Dentro del área de la Comunicación, Tony se desempeñó
mejor en la sub-`prueba de Lenguaje Expresivo que en la de Lenguaje Receptivo (una
discrepancia a menudo vista en niños con autismo). En el área Motora, sus desempeños, tanto
en las sub-pruebas de Motricidad Fina como de Motricidad Gruesa, fue más sólido que en la de
Imitación Visual-Motora. El examen posterior de la pauta de calificaciones “Pasa” y “Emerge”
dentro del compuesto Motor indica que la más grande fortalezas de Tony está en la Motricidad
Fina (con calificaciones de 16 Pasa y 2 Emerge) y una debilidad relativa está en la Imitación
Visual-Motora (con calificaciones de solo 2 Pasa y 7 Emerge)
El hecho de que Tony haya tenido muchas calificaciones Emerge (38) a través de las seis sub-
pruebas para el desarrollo en la parte de desempeño del PEP-3 es indicativa de un buen
potencial para el aprendizaje y brinda prioridades para la programación. Por ejemplo, en la sub-
prueba Cognitiva Verbal/ Preverbal (calificada con 4 Pasa y 8 Emerge), ha tenido calificaciones
Emerge en la mayoría de los rompecabezas así como en emparejar colores. El aprendizaje
exitoso para completar los rompecabezas facilitará el desarrollo de destrezas para el ocio
independiente. Sus calificaciones Pasa (p.e., orientarse a la campanilla, encontrar un objeto
oculto) indican una adecuada percepción auditiva y visual, fortalezas que pueden ser usadas
para trabajar en áreas más débiles como la del lenguaje. En la sub-prueba sobre Imitación
Visual-Motora, Tona tuvo calificación Pasa en 2 ítems y Emerge en 7 ítems. Con éxito manipuló
el caleidoscopio y marcó sus dedos en la plastilina imitando al evaluador, en forma consistente
con las buenas calificaciones en destrezas motoras finas. Muchos de sus calificaciones Emerge
fueron en ítems que tienen más componente social o imaginativo (p.e., fingir soplar las velitas
de cumpleaños, jugar con los títeres)
Tony tuvo dificultades en las cuatro áreas de Conductas Inadaptadas del PEP-3. Esto es
consistente con el informe de sus padres en el Informe del Cuidador. Mostró una amplitud de
problemas en sus relaciones con otras personas e interés social; capacidad para jugar solo,
reiteración en conductas motoras o verbales y en intereses sensoriales. Aunque otros niños con
diagnóstico de autismo pueden mostrar variabilidad a través de estas conductas, Tony
parecería ser significativamente atípico en todas estas áreas, tanto en la sesión de la prueba
como en la casa. Por lo tanto, a diferencia de un desarrollo retrasado comparable de un niño sin
autismo, su programa educacional requerirá un mayor énfasis en enfoques estructurados de
enseñanza.
Como se apuntó previamente, existe una consistencia entre las calificaciones del Informe del
Cuidador (Conductas Problemáticas y sub-pruebas de Conducta Adaptativa) y las calificaciones
de Tony en conducta inadaptada en las sub-pruebas de desempeño. Son en particular
preocupantes los intereses restringidos de Tony, su incapacidad para jugar en forma
independiente, su apego a rutinas no funcionales y otras conductas que hacen difícil para sus
padres relacionarse con él y enseñarle nuevas habilidades. Lo hizo algo mejor en los ítems de
Autovalimiento Personal (PSC), y su calificación en esa sub-prueba estuvo acorde con sus
destrezas para el desarrollo en las sub-pruebas de desempeño. En el PSC, tuvo solamente una
calificación Pasa (alimentarse sólo con los dedos) pero 5 calificaciones Emerge (p.e., beber de
la taza, desvertirse solo)
Las siguientes recomendaciones derivan del análisis del protocolo del PEP-3 de Tony y pueden
servir de base para un IEP. Las áreas curriculares listadas son generalmente consideradas
relevantes para estudiantes con autismo. Las sugerencias sobre la programación son
ilustrativas, no exhaustivas, pero reflejan como implementar la información útil de las
calificaciones Emergentes para colaborar en la generación de actividades de enseñanza.
Social/ Ocio. Tony muestra una capacidad emergente para completar rompecabezas y sabe
como cortar con las tijeras, así su destreza emergente en la construcción de rompecabezas
puede inicialmente ser enseñada directamente en una sesión uno a uno, y, una vez dominada,
practicada por Tony en un área de recreo independiente. Su dominio en el uso de las tijeras
puede desarrollarse cortando cosas más difíciles, tales como participar en proyecto de
destrezas y reparto de materiales en un grupo. Esta área puede también ayuda a desarrollar
mayores conocimientos y habilidades sociales.
Cognitivo/ Funcional Tony tiene escasas habilidades preacadémicas, así que su maestro
tendrá que partir desde el inicio de los conceptos de enseñanza, tales como la clasificación de
objetivos. Además, El maestro necesita partir con una tarea visualmente auto corregible (la que
es una actividad auto contenida, altamente estructurada visualmente, que enseña una habilidad
básica tal como clasificar o aparear) porque Tony falló en ítem de clasificación de bloques y
fichas
Conducta Adaptativa.: La debilidad de Tony en las habilidades sociales sugiere que está en el
inicio de aprender a ser parte de un grupo y a seguir una directiva. El maestro deberá enseñar a
Tony habilidades de adaptación sencillas, tales como aprender a usar sugerencias visuales
(p.e., una ilustración de “estate quieto”) aprendiendo a permanecer en un lugar y sabiendo que
hacer allí, y aprendiendo a prestar atención a otra persona.
Recuerde que las pruebas o calificaciones estándar por sí solo no deben ser utilizadas para una
definición definitiva sobre el diagnóstico. Simplemente brindan información sobre características
que se piensa son importantes para aclarar la posibilidad de autismo. Por otra parte, los
resultados del PEP-3 no son una simple fuente de información utilizada para diagnosticar un
niño con autismo u otros trastornos profundos del desarrollo. Por ejemplo, con Tony, fundados
en una evaluación independiente utilizando The Children Autism Rating Scale (Schopler,
Reichler y Renne, 1988), su calificación total de 38 lo ubica en un rango severo de autismo,
consistente con la clasificación del PEP-3. El PEP-3 brinda información importante acerca del
funcionamiento y conductas, así como normativa la comparación de las calificaciones del niño
en mediciones de conducta inadaptada con aquellos de una muestra nacional de niños con
autismo. Así como con observaciones, entrevistas, o incluso una simple revisión de registros,
pruebas y escalas puede redituar en valiosa información que contribuya a una evaluación
comprensiva. Las calificaciones del PEP-3 asistirán a un evaluador inteligente en la
documentación de información que ayude en la planificación de servicios educacionales y la
clasificación diagnóstica de un niño con autismo.
4. Información Normativa.
Este capítulo describe los procedimientos utilizados para desarrollar el PEP-3. Específicamente
expuestos están (a) la muestra normativa, (b) confiabilidad en las mediciones y, (c) evidencia
concerniente a la validez del PEP.3
La muestra integrada por 407 individuos con autismo u otros trastornos profundos del
desarrollo, fue colectada en 21 estados de los Estados Unidos de Norteamérica. Además,
colectamos información sobre 148 niños con entre 3 y 6 años de edad, que se estaban
desarrollando normalmente. Utilizamos esta muestra como grupo comparativo y para calcular
nuestras edades de desarrollo. Esta última muestra fue colectada en 15 Estados. Ambas
muestras fueron realizadas desde fines de 2002 hasta fines de 2003.
Reclutamos educadores con experiencia en todo el país para participar en la recolección
de datos para el PEP-3. Los mismos fueron seleccionados utilizando dos métodos. Primero, el
autor se contactó con los directores clínicos de los Centros TEACCH y les pidió participar en la
recolección de información. Segundo, utilizamos los legajos del PRO-ED para localizar
profesionales que hubiesen comprado el PEP-R durante los últimos dos años y les pedimos
participar si tenían experiencia adquirida en la edición previa del PEP. A los educadores de
nuestra lista final se les pidió colectar información tanto con niños autistas como con niños de
desarrollo normal de sus comunidades.
Muestra Autística.
Tabla 4.1
Características Demográficas de la Muestra Autística del PEP-3
(N = 407)
Tabla 4.2
Características Demográficas de la Muestra Normal del PEP-3
(N = 148)
Confiabilidad
No siempre se puede asumir que las pruebas que son fiables para una población
particular serán igualmente fiables para cada subgrupo dentro de esa muestra. Por eso,
aquellas personas que desarrollan pruebas deben demostrar que sus pruebas son fiables para
los subgrupos, en especial para los subgrupos que pueden ser probados o los subgrupos que
son únicos debido a las diferencias de género, raciales o étnicas. En la Tabla 4.4 se recogen los
alfas de 6 subgrupos seleccionados entre la muestra con autismo. Los niños de nuestro grupo
comparativo son los niños con un desarrollo normal. Los subgrupos representan una amplia
variedad de poblaciones principales y minoritarias. Los alfas altas en la Tabla 4.4 demuestran
que el PEP-3 es igualmente fiable para todos los subgrupos investigados y apoyan la premisa
de que el test contiene poco sesgo o ningún sesgo con respecto a estos grupos.
Tabla 4.4
Coeficientes Alfa del PEP-3 para los subgrupos con Autismo seleccionados y
para la muestra con un desarrollo normal
Tiempo de muestreo
El error debido al tiempo de muestreo se refiere a la medida en que el rendimiento de
una persona en la prueba es constante en el tiempo (estabilidad/inestabilidad temporal).
Éste es estimado normalmente con el método test – re-test. En este procedimiento, se les pasa
la prueba a un grupo de niños, se deja pasar un período de tiempo, se les vuelve a pasar la
prueba al mismo grupo de niños, y se comparan los resultados de las dos veces que se les ha
pasado la prueba. Para el PEP-3, esta forma de fiabilidad “muestra el grado en que las
puntuaciones en un test pueden generalizarse por diferentes ocasiones; cuanto mayor sea la
fiabilidad, las puntuaciones serán menos susceptibles a cambios aleatorios diarios en las
condiciones del examinado o del entorno donde se realiza la prueba” (Anastasi &Urbina, 1997,
p. 92). La estabilidad de los subtests de Rendimiento del PEP-3 fue estudiada utilizando el
método test - re-test. Los sujetos eran 33 niños con autismo en edades comprendidas entre 4 y
14 y residentes de California, Oklahoma y Texas. La muestra estaba formada por 28 chicos y 5
chicas; eran 24 blancos, 4 negros y 5 de otras razas; 6 eran de etnia hispana. El tiempo que
trascurrió entre el test y el re-test fue de 2 semanas.
Tabla 4.5
Fiabilidad Test – Re-test del PEP-3
Fiabilidad Inter-jueces
Cuando los ítems de una prueba dependen de una calificación subjetiva, la fiabilidad
entre los evaluadores (jueces) ítem-por-ítem debe ser examinada. La fiabilidad inter-
jueces de los ítems del Informe del Cuidador del PEP-3 fue investigada utilizando las
correlaciones policoricas. Las correlaciones policoricas han sido sugeridas por varios
investigadores (ej. Jöreskog, 1990; Jöreskog & Sörbom, 1988; Olsson, 1979) como una opción
viable para valorar la concordancia entre evaluadores para datos ordinales, en concreto cuando
las categorías de rango está midiendo distribución continua.
Correlaciones policoricas son bivariadas distribuidas normalmente. Faber (1988) descubrió que
la correlación policorica es robusta frente al sesgo de alrededor de 1 en
valor absoluto. De los 38 ítems de los tres subtests del Informe del Cuidador del PEP-3, cuatro
estaban sesgados de forma mayor al valor absoluto de 1. De éstos, sólo un ítem produjo una
correlación policorica que parecía estar significativamente sesgada en las condiciones de
multinormalidad. La correlación policorica de .0063 fue encontrada en el ítem 3 del subtest de
Conducta Adaptativa. En consecuencia, se excluyó esta correlación en el cálculo del rango o la
media de las correlaciones policoricas de subtest de Conducta Adaptativa.
La muestra para el estudio de fiabilidad inter-jueces estaba formada por 40 niños
de edades comprendidas entre los 2 y los 10 años. Los niños eran de los siguientes siete
estados: Alabama, California, Illinois, Kentucky, Michigan, Carolina del Norte y
Pennsylvania. De los participantes, 33 eran chicos y 7 chicas; 1 era hispano, 32 eran
blancos, 6 eran negros y 2 eran de otras razas. De los 40 niños, 9 no tenían ninguna
discapacidad, 29 estaban diagnosticados como autistas y 2 estaban diagnosticados como
Síndrome de Asperger.
Para llevar a cabo el estudio, los dos padres de cada niño completaron el Informe
del Cuidador de forma independiente. Después, se calcularon las correlaciones
policoricas de cada ítem del subtest de Problemas Conductuales, de Auto-Cuidado
Personal y de Conducta Adaptativa. Las correlaciones policoricas del subtest de
Problemas Conductuales oscilaron entre .70 y .91, la media fue de .85. Las
correlaciones policoricas del subtest de Auto-Cuidado Personal oscilaron entre .65 y
1.00, la media fue de .90. Las correlaciones policoricas del subtest de Conducta
Adaptativa oscilaron entre .52 y .90, la media fue de .78.
Las correlaciones policonias son interpretadas de la misma forma que otros
coeficientes de correlación. Hopkins (2002) propuso un planteamiento de Escala Likert
para determinar la magnitud de las correlaciones. Él sugirió que los coeficientes entre .0 y .1
son muy bajos, los coeficientes entre .1 y .3 son bajos, los coeficientes entre .3 y .5 son
moderados, los coeficientes entre .5 y .7 son altos, y los coeficientes entre .7 y .9 son muy altos.
Las correlaciones policonicas de los subtests del Informe del Cuidador oscilan entre altas y muy
altas, y la media de las correlaciones policonicas de cada uno de los tres subtests son muy altas
según la norma de Hopkins. Estos resultados indican que los diferentes cuidadores interpretan
los ítems del Informe del Cuidador de forma similar.
Se dice que los tests son fiables cuando miden lo que pretenden medir. La mayoría de
autores actuales que tratan la medición educativa y psicológica – por ejemplo, Aiken
(2000), Anastasi y Urbina (1997), Linn y Grounlund (2000) y Salvia y Ysseldyke2001) –
sugirieron que las personas que desarrollan tests deberían proporcionar
evidencias de al menos tres tipos de validez: la validez de contenido, la validez de
predicción y la validez de constructo.
Validez de Contenido
La validez de contenido implica “el estudio sistemático del contenido de la prueba para
determinar si comprende una muestra representativa del ámbito conductual a medir"
(Anastasi & Urbina, 1997, p. 114). Las personas que desarrollan pruebas suelen
ocuparse de la validez de contenido mostrando que las habilidades elegidas para
medirse son coherentes con el conocimiento que se tiene acerca de un área en particular.
Ellos también demuestran que los ítems se sostienen estadísticamente.
Los subtests del PEP-3 ofrecen 3 demostraciones de la validez de contenido. La
primera, que presenta una justificación de los ítems. La segunda, que la validez de los
ítems es compatible con los resultados de los procedimientos de análisis convencionales
utilizados para elegir los ítems. La tercera, que la validez de los ítems se ve reforzada por los
resultados del análisis de funcionamiento diferencial utilizado para mostrar la ausencia de sesgo
en los ítems del test.
Tabla 4.6
Discriminación de los ítems de los Subtests del PEP-3 en 11 intervalos de edad (Decimales
omitidos)
Tabla 4.7 33 Dificultad de los ítem de los Subtests del PEP-3 en 11 intervalos de edad
(Decimales omitidos)
Tabla 4.9 35
Características demográficas de las cuatro muestras
utilizadas en los estudios de validación del criterio predictivo
A continuación, se describen los cuatro estudios. El análisis de los resultados se
muestra después del último estudio.
El estudio 1 correlacionó los subtests del PEP-3 con las Escalas de Conducta Adaptativa de Vineland36
(Sparrow, Balla & Cicchetti, 1984) el Formulario Ampliado, una evaluación de la suficiencia personal y social.
El Vineland mide la conducta adaptativa en cuatro ámbitos: Comunicación, Habilidades
de la Vida Diaria, Socialización y Habilidades Motrices. La prueba consta de una entrevista semiestructurada
de 577 ítems que un examinador entrenadoadministra al padre o cuidador. Las puntuaciones altas indican una
conducta adaptativa normal. Por lo tanto, nosotros esperábamos correlaciones positivas entre el Vineland y los
subtests del PEP-3. En concreto, nosotros esperábamos que las correlaciones entre los ámbitos del Vineland y
los subtests de Auto-Cuidado Personal y de Conducta Adaptativa del Informe del
Cuidador del PEP-3, estuvieran en un rango de correlación alto o muy alto ya que miden el mismo constructo y
se administran usando el mismo formato.
Debido a que el subtest de Problemas Conductuales del Informe del Cuidador del PEP-3 es una medida de
conductas específicas del autismo, nosotros esperábamos una baja correlación con los ámbitos de Habilidades
de la Vida Diaria y de Habilidades Motores del Vineland y una correlación moderada
con los ámbitos de Comunicación y de Socialización del Vineland.
En las Tablas 4.11 y 4.12 se muestra que las correlaciones se dan como se
esperaba. La correlación entre la edad y los subtests que miden las habilidades del
desarrollo son todas significativas estadísticamente con p < .05. Utilizando el criterio de
Hopkins (2002), todas las relaciones están entre el rango moderado y alto.
Tabla 4.1040: Correlaciones corregidas (y por corregir) entre los subtests del PEP-3
y medidas criteriales (Decimales omitidos)
5. Debido a que los ítems de cada uno de los subtests miden un tipo específico de
habilidad del desarrollo o conducta, los ítems de cada subtest deberían estar
altamente correlacionados con la puntuación total del subtest.
Tabla 4.1141: Medias de las puntuaciones directas (y desviaciones típicas) de los subtests del PEP-3
para 11 intervalos de edad y correlaciones con la muestra autista por edades
Tabla 4.1242: Medias de las puntuaciones directas (y desviaciones típicas) de los subtests del PEP-3
para 5 intervalos de edad y correlaciones con la muestra con un desarrollo normal por edades
También se esperaba que los diferentes grupos de género y etnia dentro de la muestra
con autismo puntuaran igual porque se prestó especial atención a controlar los sesgos
del test durante el proceso de selección de los ítems. El promedio de percentiles para el
total de la muestra utilizada para normalizar el PEP-3 y para cinco subgrupos de la
muestra normativa autista se enumeran en la Tabla 4.13. Nosotros también recogemos
los promedios para nuestro grupo de comparación, el cual está formado por los niños
con un desarrollo normal. A todos los niños les pasaron la prueba los mismos
profesionales que ayudaron a normalizar el PEP-3. La tabla recoge datos de tres
subgrupos “dominantes” (hombre, mujer y blanco), de dos subgrupos “minoritarios”
(negro e hispano) y de nuestro grupo de comparación de niños con un desarrollo
normal.
De especial interés son las medias de la muestra con un desarrollo normal. Los
promedios de percentiles de esta muestra son más altos que los de la muestra de
autistas. Todos los percentiles de la muestra con un desarrollo normal están en el rango
bueno.
Tabla 4.1343: Promedios percentiles de la muestra normativa con autismo,
de la muestra con un desarrollo normal y 5 subgrupos de autistas del PEP-3
Interrelaciones entre los Subtests
Si todos los subtests del PEP-3 miden algún aspecto de las habilidades del desarrollo o
de conductas desadaptativas, deberían estar significativamente interrelacionados, pero
no de forma demasiado alta. Correlaciones demasiado altas entre ellos indicarían que
los subtests no aportan una varianza significativamente única a los constructos
generales que se están midiendo y, por lo tanto, serían redundantes entre ellos. La
matriz de correlación de las puntuaciones directas de los subtests (separadas por edades)
se muestra en la Tabla 4.14. Todos los coeficientes de la tabla son estadísticamente
significativos hasta por encima del nivel .01. Los coeficientes se sitúan en un intervalo
que va de .39 a .90; la media de los 78 coeficientes es de .68. Siguiendo el criterio
Hopkins (2002), los coeficientes de las subtests varían de moderados a muy altos en el
grado de relación; el coeficiente medio se sitúa dentro del intervalo alto. Estos
descubrimientos indican que los subtests del PEP-3 miden diferentes aspectos de las
habilidades del desarrollo o de las conductas desadaptativas y proporcionan evidencias
convincentes de la validez de constructo del PEP-3.
Guilford y Fruchter (1978) señalaron que la información sobre la validez de constructo de un test se puede obtener correlacionando
el rendimiento en los ítems y la puntuación total obtenida en el test. El procedimiento también es utilizado en las primeras etapas
de la construcción del test para seleccionar los ítems para un test cuando se usa con el propósito de establecer la capacidad de
discriminación de un ítem. Una fuerte evidencia de la validez del test se encuentra en el poder de discriminación que se muestra en
la Tabla 4.6. Los tests que tienen una pobre validez de constructo es improbable que se compongan de ítems con altos coeficientes
de validez.
Tabla 4.15
Resultados del análisis factorial confirmatorio
Los resultados del análisis factorial indican que la formación de los compuestos
es apoyada por los datos. Todos los índices apoyan el ajuste del modelo a los datos, con
el CFI igual a .964, el TLI igual a .938 y el NFI igual a .961 (véase Tabla 4.15).
También, todas las cargas factoriales de los subtests fueron altas y significativamente
diferentes a 0. Por eso, podemos concluir que los tres compuestos pueden ser
considerados como una influencia válida fundamental en los subtests de Rendimiento del PEP-3.
de Browne y Cudek).
Note. CFI = Bentler‟s (1990) comparative fit index (índice de ajuste comparative de Bentler); TLI =
Tucker and Lewis‟s (1973) index of fit (índice de ajuste de Tucker y Lewis); NFI = Bentler and Bonnett‟s
(1980) normed fit index (índice de ajuste normative de Bentler y Bonnett); RMSEA = Browne and
Cudek‟s (1993) root mean square error of approximation (raíz media cuadrática del error de aproximación
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Apéndice A
La conversión de las Puntuaciones Directas
a Puntuaciones Típicas y a Percentiles
de los Subtests del PEP-3
Tablas extraídas del PEP-3 original en inglés. Traducción al español de las palabras que aparecen:
Performance Subtests = Subtests de Rendimiento; Caregiver Report = Informe del Cuidador; CVP =
CVP; EL = LE; RL = LR; FM = MF; GM = MG; VMI = IVM; AE = EA; SR = RS; CMB = CMC; CVB
= CVC; PB = PC; PSC = ACP; AB = CA; Raw Score = Puntuación Directa; SS (Standard Score) =
Puntuación Típica; %ile = Percentil; SEM (Standard Error of Measurement) = Error Estándar de
Medición.
Tabla A.1
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 2 años y 0 meses a los 2 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.1. Continuación.
(de los 2 años y 0 meses a los 2 años y 5 meses)
(Continúa)
Tabla A.1. Continuación.
(de los 2 años y 0 meses a los 2 años y 5 meses)
Tabla A.2
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 2 años y 6 meses a los 2 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.2. Continuación.
(de los 2 años y 6 meses a los 2 años y 11 meses)
(Continúa)
Tabla A.2. Continuación.
(de los 2 años y 6 meses a los 2 años y 11 meses)
Tabla A.3
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 3 años y 0 meses a los 3 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.3. Continuación.
De los 3 años y 0 meses a los 3 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.3. Continuación.
De los 3 años y 0 meses a los 3 años y 5 meses
Tabla A.4
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 3 años y 6 meses a los 3 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.4. (Continuación)
De los 3 años y 6 meses a los 3 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.4. (Continuación)
De los 3 años y 6 meses a los 3 años y 11 meses
Tabla A.5
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 4 años y 0 meses a los 4 años y 5 meses
(
(Continúa)
Tabla A.5. (Continuación)
De los 4 años y 0 meses a los 4 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.5. (Continuación)
De los 4 años y 0 meses a los 4 años y 5 meses
Tabla A.6
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 4 años y 6 meses a los 4 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.6. (Continuación)
De los 4 años y 6 meses a los 4 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.6. (Continuación)
De los 4 años y 6 meses a los 4 años y 11 meses
´
Tabla A.7
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 5 años y 0 meses a los 5 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.7. (Continuación)
De los 5 años y 0 meses a los 5 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.7. (Continuación)
De los 5 años y 0 meses a los 5 años y 5 meses
Tabla A.8
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 5 años y 6 meses a los 5 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.8. (Continuación)
De los 5 años y 6 meses a los 5 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.8. (Continuación)
De los 5 años y 6 meses a los 5 años y 11 meses
Tabla A.9
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 6 años y 0 meses a los 6 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.9. Continuación.
De los 6 años y 0 meses a los 6 años y 5 meses
(Continúa)
145
Estudio Preliminar del PEP-3 como instrumento de evaluación funcional de niños con Trastorno del Espectro Autista
Tabla A.9. Continuación.
De los 6 años y 0 meses a los 6 años y 5 meses
Tabla A.10
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 6 años y 6 meses a los 6 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.10. Continuación.
De los 6 años y 6 meses a los 6 años y 11 meses
(Continúa)
Tabla A.10. Continuación.
De los 6 años y 6 meses a los 6 años y 11 meses
Tabla A.11
La conversión de las Puntuaciones Directas a Puntuaciones Típicas y a Percentiles de los Subtests del PEP-3
De los 7 años y 0 meses a los 7 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.11. Continuación.
De los 7 años y 0 meses a los 7 años y 5 meses
(Continúa)
Tabla A.11. Continuación.
De los 7 años y 0 meses a los 7 años y 5 meses
Apéndice B
La conversión de las Sumas de las Puntuaciones
Típicas de los Subtests en Percentiles Compuestos
Tabla extraída del PEP-3 original en inglés. Traducción al español de las palabras que aparecen:
Comunication = Comunicación; Motor = Motor; Maladaptative Behaviors = Conductas Desadaptativas;
Sum of Standars Scores = Suma de las Puntuaciones Típicas; Percentile Ranks = Percentiles.
Tabla B.1
La conversión de la Suma de las Puntuaciones Típicas en Percentiles Compuestos
(Continúa)
Tabla B.1. Continuación.
Apéndice C
Tabla extraída del PEP-3 original en inglés. Traducción al español de las palabras que aparecen: Age in
Months = Edad en Años; CVP = CVP; EL = LE; RL = LR; FM = MF; GM = MG; VMI = IVM; PSC =
ACP.
Tabla C.1
La conversión de las Puntuaciones Directas de los Subtests de Desarrollo en Edades del Desarrollo
Tabla C.1. Continuación.
Apéndice D
Lista de Juguetes y Materiales
Utilizados en el PEP-3
Tabla extraída del PEP-3 original en inglés. Traducción al español de las palabras que aparecen:
Material = Material; Number Needed = Cantidad necesitada; Ítem Numbers = Número de los Ítems; Jar of
bubbles = Frasco de pompas; Tactile blocks (furry, rough, grooved) = Bloques táctiles (peludo, áspero y
estriado); Kaleidoscopio = Caleidoscopio; Handbell = Campanilla; Call bell = Campana; Playdough or
clay = Plastilina o arcilla; Pegs = Clavijas; Dog puppet = Títere del perro; Cal puppet = Títere del gato;
See-through glass = Vaso trasparente; Tissue = Tejido; Spoon = cuchara; Toothbrush = cepillo de dientes;
Geometric Formboard = Tablero de formas geométricas; Objects formboard = Tablero de formas de
objetos; Mitten formboard = Tablero de formas con manoplas; Kitten puzzle = Rompecabezas del gatito;
Cow puzle = Rompecabezas de la vaca; Boy puzle and magnet board = Tablero magnético y
rompecabezas del chico; Clapper = Castañuela; Sock = Calcetín; Crayon = Lápiz de color; Pocket comb =
Peine de bolsillo; Scissors = Tijeras; Pencil = Lápiz; Opaque cup with handle = Copa opaca con asa;
Picture Book = Libro Ilustrado; Small edible pieces = Comestibles pequeños; Denim pouch = Bolsa de
tela vaquera; Small ball = pelota pequeña; Black poker chips = Ficha póquer negra; Red blocks = Bloques
rojos; Washcloth = Toallita; Stairs = Escaleras; Drink and drinking cup = Bebida y copa; Whistle =
Silbato; 6-inch ball = Pelota de goma de 6 cm.; Shoelace = Cordón; Square beads = Perlas Cuadradas;
Pipe cleaner = Limpiapipas; Response Booklet = Libro de Respuestas; Letters = Letras; Sorting
containers = Recipiente clasificatorio; Yellow block = Bloque amarillo; Blue Block = Bloque azul; Green
block = Bloque verde; White block = bloque blanco; Category cards (diamonds, squares, triangles in
green, red, purple) = Cartas de categorías (rombos, cuadrados y triángulos en verde, rojo y morado); Dish
= Plato; Cookies = Galletas; Box = Caja; Light switch = Interruptor de luz; Provided by examiner =
Aportado por el examinador; Several = Varios; Steps = Escalones.
Tabla D.1
Lista de Juguetes y Materiales Utilizados en el PEP-3
Tabla D.1. Continuación.
Apéndice E
Estimación de la Edad de
Desarrollo (en meses) de los Ítems del PEP-3
Tabla extraída del PEP-3 original en inglés. Traducción al español de las palabras que aparecen:
Developmental Age = Edad de Desarrollo; Ítem = Ítem; CVP = CVP; EL = LE; RL = LR; FM = MF; GM
= MG; VMI = IVM; PSC = ACP.
Tabla E.1
Apéndice F
Cognitive Verbal/Preverbal = Cognición Verbal/Preverbal; Expressive Language = Lenguaje Expresivo;
Receptive Language = Lenguaje Receptivo; Fine Motor = Motricidad Fina; Gross Motor = Motricidad
Gruesa; Visual – Motor Imitation = Imitación Viso-Motora; Affective Expression = Expresión afectiva;
Social Reciprocity = Reciprocidad Social; Characteristic Motor Behaviors = Conductas Motoras
Características; Characteristics Verbal Behavior = Conductas Verbales Características.