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ASOCIACION DE USUARIOS DEL PROGRAMA DE HOGARES COMUNITARIOS DE

BIENESTAR FAMILIAR DEL CORREGIMIENTO TUCHIN TRADICIONAL


NIT. 800221728-3

DATOS DEL CIUDADANO Si desea presentar su PQRSD en forma anónima, deje en blanco los datos personales.

Fecha: _________Nombres y Apellidos: _______________________________________________________________

C.C:___________________________ Dirección: _________________________________________________________

Email:___________________________________Teléfono:___________________Municipio:_____________________

Edad: _____ Género: F__ M__ Condición: Víctima de conflicto ___ Discapacidad __ Gestante__

Grupos Étnicos: Afro___ Indígena ___ ROM ____

Por favor marque con una X indicando si se trata de Petición, Queja, Reclamo, Sugerencia o Denuncias.

Petición: Es aquel derecho que tiene una persona natural, jurídica o entidad para solicitar o reclamar por razones
de interés público, ya sea individual, general o colectivo, ante las autoridades competentes.
Queja: Es la manifestación de protesta, censura, descontento o inconformidad que formula una persona en relación a la
conducta irregular realizada por uno o varios servidores públicos en desarrollo de sus funcionarios.
Reclamo: Es la manifestación ya sea por motivo general o particular, referente a la prestación indebida de un
servicio o la inatención oportuna de una solicitud.
Sugerencia: Es una propuesta que se presenta para incidir o mejorar un proceso cuyo objeto está relacionado con la
prestación de un servicio o el cumplimiento de una función pública.
Denuncias: Se entiende por denuncia toda documentación en que se da noticia a la autoridad competente de la comisión
de un delito o de una falta beneficio por parte de la ciudadanía.

Descripción:

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_______________________________________________________ Si requiere más espacio utilice el reverso de la

hoja.

Firma del Ciudadano: _____________________________


(Opcional)
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BIENESTAR FAMILIAR DEL CORREGIMIENTO TUCHIN TRADICIONAL
NIT. 800221728-3

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