Practica Calificada Nº2

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE


RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

PRACTICA CALIFICADA N° 02
NOMBRES Y APELLIDOS: CODIGO : 211140577U
Presencial Semipresencial Teoría Práctica
Modalidad

Asignatura EPIDEMIOLOGIA Semestre 2023-1


Docente Dra. Ciclo de Estudios V CICLO
Local ICA Fecha

SEGÚN LA ALERTA EPIDEMIOLOGICA SOBRE EL RIESGO DE PRESENTACION DE BROTES DE GRAN


MAGNITUD DE DENGUE EN REGIONES DEL PAIS POR FENOMENO DEL NIÑO COSTERO. (AE-CDC-Nº10-
2023). Y NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO DE DENGUE, CHIKUNGUYA, ZIKA Y OTRAS ARBOVIROSIS EN EL PERU, RESPONDA:

1. SEGÚN LA FIGURA 1 DE LA ALERTA EPIDEMIOLOGICA SOBRE EL RIESGO DE PRESENTACION DE


BROTES DE GRAN MAGNITUD DE DENGUE EN REGIONES DEL PAIS POR FENOMENO DEL NIÑO
COSTERO. (AE-CDC-Nº10-2023). COMO CONSIDERA QYUE HA SIDO EL COMPORTAMIENTO DEL
DENGUE DESDE EL AÑO 2016 AL 2023. REALICE UN COMENTARIO SOBRE LOS CASOS REPORTADOS.
EN ESTOS AÑOS. (2 PUNTOS)

En la figura 1, se observa un aumento que se presenta sostenido en el número de casos de


dengue reportados desde el año 2016 hasta el año 2023. Este aumento que es
especialmente notorio a partir del año 2019, con un pico máximo en el año 2020 y una
disminución en el año 2021. Aunque, a pesar de esta disminución que se presentó, los
casos reportados en el año 2021 aún son significativamente más altos que los registrados
en años anteriores. Entonces, la situación del dengue en el país es preocupante y requiere
medidas urgentes para su control y prevención.

2. ANTE LA EVIDENTE ALERTA EPIDEMIOLOGICA SOBRE EL BROTE DE DENGUE EN NUESRO PAIS, QUE
OTRAS MEDIDAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA PODRIA PLANTEAR, ADEMAS DE LAS YA
INDICADAS: (2 PUNTOS)

Plantearía las siguientes medidas para fortalecer la detección temprana y el control del
brote de dengue en el país.
-En el fortalecimiento de la capacidad diagnóstica es importante contar con suficientes
pruebas diagnósticas para detectar casos de dengue. Adquisición de más kits diagnósticos
y la capacitación del personal médico para su uso adecuado.
-En el monitoreo entomológico, además de la vigilancia epidemiológica basada en casos
humanos, se podría realizar un monitoreo entomológico para detectar la presencia del
mosquito Aedes aegypti y evaluar su densidad en diferentes zonas del país.
-En el fortalecimiento de las capacidades locales es importante involucrar a las autoridades
locales y a la comunidad en general en el control del brote de dengue. Se podría considerar
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fortalecer las capacidades locales para que puedan implementar medidas preventivas y
realizar acciones de control vectorial.
-En la comunicación efectiva es fundamental contar con una estrategia efectiva de
comunicación para informar a la población sobre los riesgos del dengue, las medidas
preventivas que deben tomar y cómo reportar posibles casos sospechosos.

3. USTED ES JEFE DEL C.S. SANTA ROSA EN PIURA, DONDE A LA FECHA TIENE REGISTRADAS 11
DEFUNCIONES POR DENGUE, ANTE ESTA SITUACION EL JEFE DE LA RED DE SALUD LE SOLICITA CON
CARÁCTER DE URGENCIA IMPLEMENTAR SU SALA SITUACIONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD,
QUE DATOS DEBEN DE ESTAR CONTENIDOS DENTRO DE ELA: (2 PUNTOS)

Los siguientes datos:


-Número de casos sospechosos, confirmados y descartados de dengue: Ya que es
importante disponer con información actualizada sobre el número de casos sospechosos,
confirmados y descartados de dengue en la zona.
-Información sobre el control vectorial: Ya que es fundamental contar con información
actualizada sobre las actividades realizadas para el control del mosquito Aedes aegypti, y
debe incluir el monitoreo entomológico y también las medidas preventivas
implementadas.
-Localización geográfica de los casos: Ya que es importante tener información sobre la
localización geográfica de los casos para poder identificar las zonas más afectadas y así
poder enfocar las acciones preventivas y de control vectorial.
-Datos demográficos: Ya que es importante contar con información sobre la edad, género y
otros datos demográficos para poder identificar grupos poblacionales más vulnerables al
dengue.
-Número de hospitalizaciones y defunciones por dengue: Y así poder contar con
información actualizada sobre el número de hospitalizaciones y defunciones por dengue en
la zona.
-Información sobre las medidas preventivas implementadas: Para tener información
detallada sobre las medidas preventivas implementadas en la zona, como campañas
educativas, fumigaciones, eliminación de criaderos, entre otras. Estos son algunos de los
datos que deberían estar contenidos dentro de la sala situacional del establecimiento de
salud para poder monitorear y controlar el brote de dengue en la zona.

4. DEFINA USTED LOS SIGUIENTES TERMINOS:


a. CASO AUTOCTONO DE DENGUE: (1 PUNTO)

Es una persona que ha adquirido la infección por el virus del dengue en la misma
zona geográfica donde reside, sin haber viajado a otra zona donde se haya
registrado un brote de dengue.

b. A QUE SE CONOCE COMO VIGILANCIA DE FEBRILES Y DONDE SE REALIZA (1 PUNTO)

Es un sistema de vigilancia epidemiológica que se utiliza para detectar y


monitorear enfermedades febriles, como por ejemplo el dengue, y eso va a ser en
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una población determinada. Se realiza en establecimientos de salud y también en


otros lugares donde se atienden pacientes con fiebre.

c. CASO PROBABLE DE DENGUE (1 PUNTO)


Es una persona que presenta fiebre y otros síntomas asociados al dengue, pero
aún no se ha confirmado la presencia del virus mediante pruebas de laboratorio.

d. CASO DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA (1 PUNTO)

Es un caso confirmado o probable de dengue que presenta síntomas que indican


un mayor riesgo de complicaciones graves, como hemorragias o shock. Algunos
ejemplos de signos de alarma son dolor abdominal intenso, vómitos persistentes,
sangrado de mucosas y letargo.

e. CASO DE DENGUE GRAVE (1 PUNTO)

Es un caso confirmado o probable de dengue que va a presentar complicaciones


graves, como podría ser hemorragias o shock.

f. CASO CONFIRMADO DE DENGUE (1 PUNTO)

Es una persona que ha sido diagnosticada con dengue mediante pruebas


específicas para detectar el virus en su organismo, como la prueba de PCR o la
serología.

5. SEGÚN LO REVISADO HASTA EL MOMENTO EN QUE ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO, CREEE USTED


QUE SE ENCUENTRA LA REGION DE ICA, Y QUE ESTRATEGIAS PLANTEARIA SOBRE LA VIGILANCIA DE
CASOS: (2 PUNTOS)

En el escenario III porque esta el vector y también hay presencia de casos autóctonos de
dengue. Las estrategias serían las siguientes:

-Vigilancia centinela, solo para establecimientos seleccionados.


-Estudio de investigación
-Vigilancia por definición de caso
-Vigilancia especiales
-Evaluación de la circulación del agente etiológico
-Investigación epidemiológica

6. SEGÚN LAS PRUEBAS DE LABORATORIO DISPONIBLES, RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: (4


PUNTOS)
a. PACIENTE CON SOSPECHA DE DENGUE, CON TIEMPO DE ENFERMEDAD DE 9 DIAS:

Sugiere sospecha de dengue y un tiempo de enfermedad de 9 días, se recomienda


obtener una muestra de suero para realizar la prueba ELISA IgM Dengue en el
laboratorio. Esta prueba es la indicada para pacientes con más de 6 días de
enfermedad, según lo establecido.
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b. PACIENTE CON SOSPECHA DE DENGUE, CON TIEMPO DE ENFERMEDAD DE 2 DIAS:

Sugiere sospecha de dengue y un tiempo de enfermedad de 2 días, se recomienda


obtener una muestra de sangre para realizar las pruebas ELISA Ag NS1 o RTPCR en
el laboratorio, según la capacidad instalada del mismo. Estas pruebas son las
indicadas para pacientes con hasta 5 días de enfermedad.

7. USTED ES INTERNO DE MEDICINA DEL HOSPITAL SOCORRO DE ICA, LLEGA A SU TURNO UN


PACIENTE DE 13 AÑOS CON 38.5º C DE TEMPERATURA, RASH CUTANEO DIFUSO, DOLORES
POLIARTICULARES, CEFALEA PULSATIL Y VOMITOS DE HACE 3 DIAS, AL INTERROGATORIO SE SABE
QUE SU MADRE Y SU HERMANITO DE 1 AÑO HAN SIDO DIAGNOSTICADOS CON DENGUE, EL PAPA
DEL MENOR QUE ES TECNICO DE ENFERMERIA LE SOLICITA A USTED QUE LE PONGAN UNA
AMPOLLA DE METAMIZOL PARA DISMINUIR LA FIEBRE Y QUE LE RECETE IBUPROFENO MIENTRAS
ESPERA LOS RESULTADOS DE LABORATORIO. CUAL SERIA SU DECISION CON RESPECTO A ESTA
SUGERENCIA Y PORQUE: (2 PUNTOS)

Mi sugerencia sería no administrar Metamizol u otros AINES a los pacientes con sospecha de
dengue porque estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de complicaciones
hemorrágicas en pacientes con dengue. Recomendaría el uso de paracetamol para
controlar la fiebre y el dolor. También es importante realizar una evaluación clínica
completa del paciente y seguir las recomendaciones establecidas en la guía para el manejo
clínico y monitoreo horario estricto de acuerdo al plan de hidratación según la clasificación
por grupo B1, B2 o C establecido en la guía de práctica clínica vigente.

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