UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE ENFERMERÍA

INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE ACUERDO A LA TEORÍA DE DOROTHEA

OREM1. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

Nombre: ______________________________________
1.1 Edad: ______________ (incluir fecha de nacimiento)
1.2 Sexo: ______________
1.3 Estado de desarrollo: _____________________________________________________________1.4
Factores del sistema familiar: (Edo. civil, características de la familia y su relación: hijos, hermanos, conyugue, padres tíos,
tías, abuelos)
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1.5 Orientación sociocultural: (Nacionalidad, etnia, raza, religión, nivel educativo, trabajo, estado
socioeconómico)________________________________________________________________________
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1.6 Factores del sistema de cuidados de salud: ( Diagnóstico y tratamiento sin desarrollar)
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1.7 Factores ambientales: (Convivencia con animales, presencia de fábricas, canales de aguas negras, tiraderos de basura o
algún otro elemento que pueda ser un factor de riesgo ambiental. Valorar el entorno externo)
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1.8 Disponibilidad y adecuación de los recursos: (Apoyo social, características de la vivienda, servicios de
urbanización)
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1.9 Patrón de vida: (Descripción de un día de actividades cotidianas)

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1.10 Estado de salud: (Descripción céfalo-caudal de las características del paciente, incluyendo estado de conciencia y
signos vitales,)

T/A: _____________ Temp: __________ FR: ________ FC: __________

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2.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES

2.1 Mantenimiento de un aporte suficiente de aire. (Valoración cardio-pulmonar: Inspeccionar la frecuencia,

profundidad, esfuerzo, características y la presencia de tos, aleteo nasal, retracciones esternales, tamaño y forma del tórax, cianosis,
simetría de la tráquea, simetría de movimientos de la pared torácica y empleo de músculos accesorios. Palpar caras
anterior y posterior de tórax en busca de enfisema subcutáneo, crepitaciones y dolor a la palpación. Verificar pulsos,
Percusióncaras anterior y posterior del tórax en busca de timpanismo, resonancia, matidez. Auscultación Auscultar campos
pulmonares, en sus caras anterior y posterior y obsérvese ruidos normales, anormales o silencio de dichos campos. Auscultar ruidos
cardiacos. Valorar patrón de respiración)

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2.2 Mantenimiento de un aporte suficiente de agua. (Valoración hídrica: Cantidad, calidad y tipo de líquidos
ingeridos, valorar volemia incluyendo PVC, presión en cuña, suministro parenteral, balance hídrico, valorar electrolitos séricos,
valorar distribución de la volemia (edema, anasarca, síndrome de lienzo húmedo etc.)

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2.3 Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos. (Indagar sobre la cantidad, calidad y característica y
frecuencia de la alimentación, así como la forma de administración. Valoración gastrointestinal: inspeccionar, auscultar, palpar,
percutir y medir. Incluir hígado, páncreas resaltando resultados de laboratorio y/o gabinete)

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2.4 Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación y excreción. (Valorar patrón de
eliminación vesical, intestinal, ciclo menstrual, drenajes, ostomías, vómito, pérdidas insensibles, integridad de la piel)

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2.5 Equilibrio y mantenimiento entre actividad y reposo. (Valorar estado conciencia e Indagar patrones de
actividad o ejercicio, recreo, aficiones, patrones de sueño y reposo, tipo de ocupación. Verificar la necesidad de usar aditamentos
especiales para la movilización. Limitación del arco de movimiento de las articulaciones).

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2.6 Equilibrio entre soledad y la interacción humana. (Indagar sobre estilos de vida y pertenencia a grupos sociales,
capacidad de comunicación, cognitiva y de interpretación, así como costumbres y creencias de interacción social de acuerdo a su
cultura).

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2.7 Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y el bienestar humano. (Identificar factores de
riesgos biológicos, psicológicos, físicos y ambientales)

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2.8 Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales de acuerdo con el
potencial humano, el conocimiento de las limitaciones humanas y el deseo humano de ser normal.
(Asociaciones y grupos de ayuda que favorezcan la integración social del paciente, así como la aceptación y
adaptación a sus posibles capacidades)

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REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN EL DESARROLLO (Establecer el estado de desarrollo e investigar los
factores biológicos, psicológicos, sociales, culturales, espirituales y trascendentales que puedan influir en el desarrollo del
individuo)
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3. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACIÓN DE LA SALUD (Establecer y desarrollar el

diagnóstico y tratamiento médico, así como las medidas asistenciales y terapéuticas. Verificar y analizar los estudios de
laboratorio y gabinete).

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Enero 2017