SOLICITUD DE CRÉDITO

CONTRATO MÚLTIPLE “AUTOMATIC” EN MONEDA NACIONAL PARA PERSONAS FÍSICAS Y

PERSONAS FÍSICAS CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL CON GARANTÍA FIDUCIARIA
RECA:1520-437-035058/02-04794-1121
No. Solicitud: día mes año
Favor de llenar con letra de molde. Lugar: Fecha:

Tipo de Cliente: Número de Cliente:

Número de Cuenta: CLABE:

Tipo de Cuenta: Nombre de Ejecutivo:

Número de Ejecutivo: Plaza:

Nombre Sucursal: Número Sucursal:

Destino del crédito : Auto:

Adquisición de automovil (vehículo) para 1

Régimen de la cuenta: Individual Solidaria Mancomunada

Datos para uso exclusivo de Banco Autofin México S.A., Institución de Banca Múltiple.

DATOS PERSONALES / SOLICITANTE

Nombre (Apellido Paterno, Materno y Nombres(s)): Sexo: M F

Nacionalidad (Extranjeros: FM2): Fecha y Lugar de Nacimiento:

Ocupación o Profesión: Grado Máximo de Estudios:

No. de dependientes: Residencia: País de Nacimiento:

Estado Civíl: Régimen matrimonial: Sociedad conyugal CURP:

Separación de bienes
RFC: Tipo de identificación: Número de identificación:

Fecha de Expiración: Firma electrónica avanzada: Calidad migratoria:

DOMICILIO PARTICULAR
Domicilio particular (Calle,No.exterior,No.interior): Colonia:

Código Postal: Alcaldía o Municipio:

País: Ciudad: Estado:

Tipo de vivienda: Propia Rentada Familiares Años y meses de residencia:

Teléfono (casa): Teléfono (oficina): Celular:

Correo electrónico:

OCUPACIÓN DEL SOLICITANTE

Ocupación: Empleado Público Empleado Privado Independiente Propietario / Dueño
Otro Especifique:

Ingresos Mensuales Comprobable: Otros Ingresos: Total Ingresos Mensuales:

1 /4
Empresa o lugar donde presta sus servicios:
Pública Privada

R.F.C.: Contrato: Cargo: Ramo:

Planta Eventual

Actividades de la Empresa: Fecha de ingreso: Años de antigüedad:

Domicilio (Calle,No.exterior,No.interior): Colonia: Código Postal:

Alcaldía o Municipio: Ciudad: Estado:

Teléfono: Ext: Nombre y cargo del jefe:

REFERENCIAS BANCARIAS
Nombre: Sucursal:

Teléfono: Número de Cuenta: Tipo de Cuenta:

Obsevaciones (Uso exclusivo personal Banco):

REFERENCIAS DEL SOLICITANTE

Nombre: Teléfono: Celular: Tipo:

Nombre: Teléfono: Celular: Tipo:

BENEFICIARIOS DE LA CUENTA
Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombre (s) / Razón Social:

RFC/Fecha de Nac. Teléfono (lada): % de distribución: Domicilio Calle:

Exterior: Interiro: Colonia: Alcadía/Municipio:

C.P.: Ciudad: Entidad Federativa/Estado: País:

Uso que se pretende dar a la cuenta: Orígen de los recursos:

PERFIL TRANSACCIONAL
Movimientos por mes:

Depósito:

Retiro:
OPERACIONES DE LA CUENTA (PROMEDIO MENSUAL)
Concepto Si / No Número de Operaciones Monto por trasacciones

Transferencias y giros al extranjero:

Recepción de transferencias y remesas:

Cheque de cajas:

Depósito bancario a plazo fijo:

Depósito bancario con previo plazo:

DATOS DEL OBLIGADO SOLIDARIO

Nombre (Apellido Paterno, Materno y Nombres(s)): Sexo: M F

2 /4
Nacionalidad (Extranjeros: FM2): Fecha y Lugar de Nacimiento: Firma electrónica avanzada:

RFC: CURP: Grado Máximo de Estudios:

No. de dependientes: Estado Civíl: Régimen matrimonial: Sociedad conyugal

Separación de bienes
DOMICILIO OBLIGADO SOLIDARIO
Domicilio particular (Calle,No.exterior,No.interior): Colonia:

Código Postal: Alcaldía o Municipio:

País: Ciudad: Estado:

Tipo de vivienda: Propia Rentada Familiares Años y meses de residencia:

Teléfono (casa): Teléfono (oficina): Celular:

Correo electrónico:

OCUPACIÓN DEL OBLIGADO SOLIDARIO

Ocupación: Empleado Público Empleado Privado Independiente Propietario / Dueño
Otro Especifique:

Ingresos Mensuales Comprobable: Otros Ingresos: Total Ingresos Mensuales:

Empresa o lugar donde presta sus servicios:

R.F.C.: Contrato: Cargo: Ramo:

Actividades de la Empresa: Fecha de ingreso: Años de antigüedad:

Domicilio (Calle,No.exterior,No.interior): Colonia: Código Postal:

Alcaldía o Municipio: Ciudad: Estado:

Teléfono: Ext: Nombre y cargo del jefe:

ENCUESTA

¿Espera realizar pagos anticipados? SI NO alguna función pública? SI NO

¿Con qué frecuencia espera realizar pagos anticipados? Puesto

Dependencia
Perdiodo
¿Espera liquidar su crédito en los próximos tres meses? SI NO
En caso de que el cliente sea persona políticamente expuesta extranjera, obtener
Instrumento monetario con que desea realizar pagos anticipados respecto a su cónyuge, dependientes económicos y asociaciones con las que
mantenga vínculos patrimoniales la copia de identificación oficial y comprobante de
domicilio en caso de ser diferente residencia del titular.
Monto a pagar en pagos anticipados
¿Usted percibe algún ingreso adicional (comprobable o no comprobable) a lo
declarado en el apartado de empleo de esta solicitud? SI NO
¿Desempeña actualmente o ha desempeñado en el último año alguna
función pública destacada en el país o en el extranjero? (funcionario ¿A cuánto asciende?
gubernamental, líder político) Actividad de donde provienen dichos recursos
SI NO

Puesto ¿Declara usted de forma personal que los datos vertidos en esta solicitud son ciertos
Dependencia y que actúa en nombre y cuenta propia?
SI NO
Perdiodo

¿Su cónyuge, concubino(a) o parientes consanguíneos hasta segundo ¿Es propietario real de los recursos? SI NO

grado actualmente desempeñan o han desempeñado en el último año

3 /4
 CLAÚSULAS

1)Declaro (amos) bajo protesta de decir verdad, que todos los datos e información asentados en la presente Solicitud son reales, correctos y verificables, declaro
fehacientemente que soy(somos) sabedor(es) del contenido de los artículos 112 y 115 de la Ley de Instituciones de Crédito en cuanto su aplicación respecto a
la solicitud de otorgamiento de Crédito que formulo(amos) mediante este documento y autorizamos a BANCO AUTOFIN MÉXICO, S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA
MÚLTIPLE a que se compruebe lo anterior a su entera satisfacción.2)Quedo(amos) enterado(s) de que BANCO AUTOFIN MÉXICO S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA
MÚLTIPLE, no contrae ninguna obligación a la entrega y recepción de esta Solicitud, y lo autorizo(amos) para que la conserve inclusive si se declina el otorgamiento
del Crédito. 3)Manifiesto(manifestamos) que la información y/o documentos de identificación entregados en copia fotostática son verídicos y autorizo(amos) a
BANCO AUTOFIN MÉXICO S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE, a que corrobore lo anterior de estimarse conveniente.

SI NO

4)Autorizo(amos) expresamente a BANCO AUTOFIN MÉXICO S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE a que comparta mi información y/o datos y/o documentos
para fines de promoción, mercadeo y estadísticos, indistintamente con: i)cualquiera de las entidades que formen de parte directa indirectamente con el BANCO
AUTOFIN MÉXICO S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE y ii)aquellas respecto de las cuales dichas entidades sean de manera directa o indirecta accionistas
mayoritarios.

SI NO

5)Autorizo(amos) a BANCO AUTOFIN MÉXICO S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE a consultar mi(nuestro) historial crediticio ante cualquier sociedad de
información crediticia, teniendo pleno conocimiento de la naturaleza y alcance e la información que la sociedad proporcionará y del uso que hará de tal información.
Asimismo autorizo(amos) a que dichas consultas las pueda realizar periódicamente con posterioridad de hasta 3 años contados a partir de la fecha del presente
documento o durante la vigencia de la relación jurídica que mantenga(amos) con BANCO AUTOFIN MÉXICO S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE.

Nombre y firma del Cliente Nombre y firma del Obligado Solidario

Declaro que el origen y la procedencia de los recursos en los productos o servicios del banco que estoy solicitando proceden de fuentes lícitas y estos son de mi
Tengo conocimiento que el permitir el uso de la cuenta por parte de un tercero sin haberlo declarado o falseado la información, puede dar lugar a uso indebido de
la misma y en su caso, constituir un delito.

SI NO

Con esta fecha “El Cliente”, cuyo nombre señala en este documento contrata con Banco Autofin, S.A., Institución de Banca Múltiple “El Banco”, bajo los términos y
condiciones establecidos en el contrato respectivo formando el presente anexo parte del contrato de depósito bancario de dinero.

Manifiesto que la información que aquí he otorgado es verídica y autorizo a que se corrobore la misma. Asimismo expreso mi conformidad y conocimiento de los
términos, condiciones y alcances legales del clausulado del Contrato.

MEDIANTE LA SUSCRIPCIÓN DE LA PRESENTE SOLICITUD HAGO CONSTAR QUE LEÍ EL CONTRATO Y ANEXOS DEL PRODUCTO CONTRATADO, INSCRITOS EN
CONDUSEF, CUYOS FORMATOS MANIFIESTO SABER QUE SE ENCUENTRAN A MI DISPOSICIÓN EN WWW.BANCOAUTOFIN.MX, SECCIÓN LEGALES, DENTRO DEL
PRODUCTO CONTRATADO.

Otorga autorización y revisó la integración del

expediente así como el correcto llenado de la
información conforme a políticas.

Nombre y firma del Cliente Nombre y firma del Ejecutivo/Promotor

de Banco Autofin

Nombre y firma del Obligado Solidario

4 /4