Hepatitis A
Hepatitis A
Hepatitis A
Hepatitis A
-Solís Butrón María Fernanda
-Nava Azuara Marbella
-Zenteno Alvarado Amayrani
-Martínez Velazquez Monserrat
-Viniegra Redondo Juan Jesús
¿Que es?
gico_hepatitis_virales_2019.pdf
cms /upload s/attachmen t/file/574743/Informe_epidemiolo quiere%20de%20hospitalizaci%C
3%B3n.
https://www.gob .mx/
t=sci_art text&pid=S0036- %20forma%20adicional%2C%20se%20calcula,los%20casos%20re
hp?scrip 20de%2050%20a%C3%B1os.&tex
t=De
https://www.scielo.org.mx/scielo.p lidad%20es,adultos%20mayores%
:~:text=La%20tasa%20de%20leta
Características:
Tiene un un período de incubación de 14 a 15 días
Los principales cinco virus causantes de hepatitis viral pertenecen a familias diferentes,
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/574743/Informe_epidemiologico_hepatitis_virales_2019.pdf
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342007000900009#:~:text=La%20tasa%20de%20letalidad%20es,adultos%20mayores%20de%2050%20a%C3%B1os.&text=De%20forma%20adicional%2C%20se%20calcula,los%20casos%20requiere%20de%20hospitalizaci%C3%B3n.
El virus de la hepatitis A pertenece a la familia Picornaviridae
es un virus RNA de cadena sencilla positiva de 7,5 kilobases (kb) de longitud,
desnudo
}su cápside está compuesta por diferentes proteínas antigénicas
denominadas con las siglas VP1, VP2, VP3 y VP4.
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/574743/Informe_epidemiologico_hepatitis_virales_2019.pdf
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342007000900009#:~:text=La%20tasa%20de%20letalidad%20es,adultos%20mayores%20de%2050%20a%C3%B1os.&text=De%20forma%20adicional%2C%20se%20calcula,los%20casos%20requiere%20de%20hospitalizaci%C3%B3n.
factores de
virulencia
Células T
Anticuerpos y complejos
inmunes
Células T reguladoras
Citocinas y quimiocinas
https://app.lecturio.com/#/article/3028
EPIDEMIOLOGIA
MUNDIAL
https://app.lecturio.com/#/article/3028
Mapa mundial de la distribución del virus de la hepatitis A Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0
https://es.statista.com/grafico/30488/numero-de-muertes-globales-por-hepatitis-viral-y-sus-secuelas/
EPIDEMIOLOGIA
Mexico
https://cevece.edomex.gob.mx/sites/cevece.edomex.gob.mx/files/files/docs/documentostec/reportes/2022/PEHEM.pdf
La tasa de letalidad es de 0.3% en todos los grupos de edad y
alcanza 1.8% en adultos mayores de 50 años.
Se calcula que 10 a 20% de los casos requiere de
hospitalización.
s_2019.pdf
nt/file/574743/Informe_epidemiologico_hepatitis_virale i%C3%B3n.
https://www.gob.mx/cms/uploads
/attachme
se%20calcula,los%20casos%20requiere%20de%20hospitalizac
.php?script=sci_arttext&pid=S0036
- forma%20adicional%2C%20
https://www.scielo.org.mx/scielo s,adultos%20m ayores%20 de% 2050%20a%C3%B1os.&text=De%20
%20tasa%20de%20letalidad%20e
36342007000900009#:~:text=La
EPIDEMIOLOGIA
HIDALGO
https://politica.expansion.mx/estados/2022/05/19/muere-nino-por-hepatitis-aguda-infantil
FACTORES DE
RIESGO
Viajes internacionales
Guardería en 7.6% Drogas ilícitas 4.3%
45.8%
Higiene deficiente
REVISTA MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA ISSN 2215 -5287 Vol. 36 (2) Septiembre 2019
FISIOPATOLOGIA
PASOS
Ingesta
Virus sobrevive al ácido gástrico
Pasa a higado por vena porta
Captado por Hepatocitos
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold Prensa de laboratorio de Spring
Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
FISIOPATOLOGIA
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold Prensa de laboratorio de Spring
Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
FISIOPATOLOGIA
Evasion inmune
VHA- Se elimina a traves de heces transmision viral eficiente
Cuasi-envoltura
(Bloquea anticuerpos neutralizantes que se dirigen a proteinas de capside)
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold Prensa de laboratorio de Spring
Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
EVHA- Es ingerido
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold Prensa de laboratorio de Spring
https://app.lecturio.com/#/article/3028
Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
LESIÓN HEPÁTICA
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold Prensa de laboratorio de Spring
Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
CÉLULAS T
La aparición de células T en el hígado coincide temporalmente con un aumento en los niveles séricos de ALT
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold Prensa de laboratorio de Spring
Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
ANTICUERPOS Y COMPLEJOS INMUNES
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold Prensa de laboratorio de Spring
Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
Incremento de IL-6, IL-8, IL-18, IL-22, ligando de quimiocina CXCL9, CXCL10
granzima B y ligando Fas soluble ((moléculas implicadas en citotoxicidad de
celulas T)
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold Prensa de laboratorio de Spring
Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
Modelo murino de infección por VHA
FISIOPATOLOGIA
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/574743/Informe_epidemiologico_hepatitis_virales_2019.pdf
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342007000900009#:~:text=La%20tasa%20de%20letalidad%20es,adultos%20mayores%20de%2050%20a%C3%B1os.&text=De%20forma%20adicional%2C%20se%20calcula,los%20casos%20requiere%20de%20hospitalizaci%C3%B3n.
Manifestaciones
Fiebre
Malestar
Nauseas o vómitos
Dolor abdominal
Orina oscura
Ictericia
Cold Spring Perspective in Medicine. Natural History, Clinical Manifestations, and Pathogenes of Hepatits A
Diagnóstico
Síntomas variables e inespecíficos
Fase asintomática con >ALT
Fase prodrómica 1 día- 2 sem
Pérdida del apetito
Fatiga y debilidad
Fiebre baja
Fase ictérica
Ictericia 2-3 sem
Pico de ALT en suero
Fase de convalecencia
Síntomas resuelven pero hay fatiga 2-6 meses
REVISTA MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA. (s/f). Scielo.sa.cr. Recuperado el 10 de marzo de 2024, de
https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v36n2/2215-5287-mlcr-36-02-101.pdf
Formas de
presentación
Clásica: Fiebre, cefalea, fatiga y síntomas
gastrointestinales inespecificos, 1 semana despúes
hay orina oscura. EF: Hepatomegalía,
esplenomegalía. < 8 semanas. 80% px sintomáticos
Hepatitis A recurrente: 2 o más recurrencia de
HAV in 6-10 semanas con intervalos sin síntomas. 4%
a 20%
Hepatitis A colestática: Varios meses con fiebre,
prurito e ictericia. ALT, AST y FA van disminuyendo a
lo normal, BT se mantiene elevada. 10%
Abutaleb, A., & Kottilil, S. (2020). Hepatitis A. Gastroenterology Clinics of
North America, 49(2), 191–199. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.002
Formas de
presentación
Hepatits fulminate A. 0.35%
Forma más severa
Empeoramiento de ictericia, encefalopatía, >TP
Edema cerebral
>ALT y AST, >BT
Px con enf hepática crónica, HCV y HBV > riesgo
Falla orgánica múltiple= Muerte 70-95%
Transplante de hígado temprano hay
supervivencia en el 65%
REVISTA MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA. (s/f). Scielo.sa.cr. Recuperado el 10 de marzo de 2024, de
https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v36n2/2215-5287-mlcr-36-02-101.pdf
Bibliografía
REVISTA MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA. (s/f). Scielo.sa.cr. Recuperado el 10 de marzo de 2024, de
https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v36n2/2215-5287-mlcr-36-02-101.pdf
Abutaleb, A., & Kottilil, S. (2020). Hepatitis A. Gastroenterology Clinics of North America, 49(2), 191–199.
https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.002
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/574743/Informe_epidemiologico_hepatitis_virales_2019.pdf
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342007000900009#:~:text=La%20tasa%20de%20letalidad%20es,adultos%20mayores%20de%2050%20a%C3%B1os.&text
=De%20forma%20adicional%2C%20se%20calcula,los%20casos%20requiere%20de%20hospitalizaci%C3%B3n.
https://cevece.edomex.gob.mx/sites/cevece.edomex.gob.mx/files/files/docs/documentostec/reportes/2022/PEHEM.pdf
Jeong, E.-C. S.-H. (18 de julio de 2020). Historia Natural, Manifestaciones Clínicas, y patogenia de hepatitis A. Obtenido de Cold
Prensa de laboratorio de Spring Harbor: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/
https://es.statista.com/grafico/30488/numero-de-muertes-globales-por-hepatitis-viral-y-sus-secuelas/
https://app.lecturio.com/#/article/3028
REVISTA MEDICINA LEGAL DE COSTA RICA ISSN 2215 -5287 Vol. 36 (2) Septiembre 2019