Trastornos de La Comunicacion, Del Habla y El Lenguaje

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Trastornos de la comunicación,

del habla y del lenguaje


Bases de la logopedia y del lenguaje
CONTENIDO
1. Objetivos

2. Introducción a la unidad

3. Trastornos de la comunicación, del habla y del


lenguaje
Concepto de trastorno del habla
Concepto de trastorno del lenguaje
¿En qué se diferencian?
4. Los trastornos de la comunicación
Tipos de trastornos de la comunicación
Comorbilidad con otros trastornos
5. Los trastornos del habla
Origen de las alteraciones del habla
6. Clasificación de los trastornos del habla
Dislalia
Trastorno fonológico
Disglosia
Disartria
Alteraciones que afectan a la fluidez verbal y el ritmo
Taquilalia
Bradilalia
Alteraciones que afectan a la voz
Rinofonía
7. Trastornos del lenguaje
Retraso en la adquisición y desarrollo del lenguaje (RL)
Trastorno específico del lenguaje (TEL)
Afasias
Comorbilidad con otros trastornos
CONTENIDO
8. Dificultades de los trastornos del lenguaje
Dificultades del lenguaje expresivo
Dificultades en el lenguaje receptivo-expresivo
9. ¿Qué habilidades se ven afectadas en un
trastorno del lenguaje?

10. Tabla comparativa de desarrollo típico y de


alteraciones del desarrollo
Descripción de los elementos tempranos de alarma en el
retraso del desarrollo del lenguaje
Señales de alerta para inicio de intervención urgente
11. Resumen

12. Bibliografía
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Objetivos • Bases anatómicas y funcionales. Aparato


respiratorio, fonador, articulatorio, resonador y su
funcionalidad para producir el habla.
1. Delimitar el concepto de trastorno de la
comunicación. • Desarrollo cognitivo. Desarrollo de las funciones
mentales básicas implicadas en el desarrollo del
2. Delimitar el concepto de trastorno del habla. lenguaje; atención, memoria, etc.
3. Delimitar el concepto de trastorno del lenguaje. • Desarrollo afectivo, emocional y social. Se
4. Definir los tipos y características de los trastornos necesita un soporte afectivo que de sentido a la
de la comunicación comunicación desarrollada en los vínculos.
• Influencia del medio. Que propicie la estimulación
5. Definir los tipos y características de los trastornos exterior y regule los intercambios entre el niño y
del habla. el adulto como forma de aprendizaje, a través del
6. Definir los tipos y características de los trastornos feedback interactivo.
del lenguaje.
7. Conocer los diferentes síndromes asociados a los Trastornos
trastornos de la comunicación. de la comunicación,
8. Identificar dificultades en las diferentes áreas
receptivo-expresivas del lenguaje.
del habla y del lenguaje
9. Repaso por las etapas de adquisición y su desarrollo Para definir lo que es un trastorno de la comunicación,
normativo. primero se recordará lo que significa la comunicación.

10.Identificar las señales de alarma en posibles • Comunicación es el proceso que tiene lugar al
trastornos del lenguaje y la comunicación. intercambiar información.
La comunicación está englobada en el lenguaje
Introducción a la unidad y el habla, es el proceso por el cual dos personas
pueden intercambiar información y comunicarse.
Como ya se ha definido, el lenguaje es una capacidad Consta de tres elementos principales:
humana que no tiene otra especie en el planeta tierra,
cuya función principal es la comunicación, y aunque -- Emisor: sujeto activo que emite un mensaje.
los animales también pueden comunicarse, no poseen -- Mensaje: Información concreta transmitida.
lenguaje como tal, es decir, un sistema complejo de -- Receptor: sujeto pasivo que recibe un mensaje.
signos acordados arbitrariamente.
Dentro del proceso de intercambio informativo,
Esta capacidad se desarrolla en los primeros años están varios elementos:
de vida y no necesita la voluntad del individuo para
ser aprendida, ya que se aprende de forma natural y -- El código que es el tipo de lenguaje que empela.
espontánea. Si bien esto es así, pareciera que el proceso -- El canal de comunicación es el medio por el que
de adquisición del lenguaje es simple y sencillo, pero eso se transmite el mensaje.
es errar de pensamiento, ya que, aunque no se necesita
-- El contexto son las circunstancias y el entorno
la voluntad del sujeto que está inmerso en el proceso,
donde se desarrolla la comunicación.
se deben cumplir unos requisitos y parámetros vitales
y necesarios para adquirir el lenguaje de forma plena
El proceso comunicativo permite que los seres
y funcional.
humanos se comuniquen entre sí, expresen sus
Requisitos y parámetros necesarios para que se pensamiento, ideas y sensaciones, establezcan
desarrolle el lenguaje: relaciones y lleguen a acuerdos para organizarse
como sociedad, de ahí que la palabra comunicación,
• Bases neurofisiológicas que aplican a las zonas derivada del latín, signifique compartir, participar
de la corteza cerebral del hemisferio izquierdo, en algo o poner en común. Atendiendo al tipo, la
sensoriales y motoras (Wernicke y Broca) y zonas comunicación se puede dividir en dos tipos:
colindantes. Procesos centrales y periféricos para
la codificación y decodificación del lenguaje. 1. Comunicación verbal: forma de comunicación
• Bases sensoriales. Sensaciones y percepciones exclusiva de los seres humanos. Dividida en:
auditivas, visuales, táctiles, olfativas, gustativas, así -- Comunicación oral: intercambio de mensajes a
como percepciones propioceptivas y cinestésicas través del habla.
para la captación e interpretación de los estímulos -- Comunicación escrita: a través del lenguaje
externos. La audición es imprescindible para captar escrito.
el lenguaje del entorno y aprenderlo, mientras que
las demás percepciones llenan de contenido las
palabras escuchadas.
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2. Comunicación no verbal: lenguaje corporal, la Concepto de trastorno


proximidad, signos no lingüísticos y sonidos
sin palabras.
del lenguaje
Como se define en temas anteriores, el lenguaje es una
Como se puede ver, para que la comunicación exista facultad humana que sirve para comunicarse, se apoya
se necesita varios elementos y requisitos necesarios, en un sistema de signos lingüísticos acordados de
cuando este proceso se ve interrumpido o alterado por forma arbitraria llamado lengua, por el medio del cual
algún factor, ya sea intrínseco o extrínseco, orgánico, expresamos ideas, pensamientos y sentimientos, y cuya
neurológico o funcional, se habla de trastorno de la función principal es la de comunicarnos.
comunicación.
Si bien el lenguaje engloba todo, cuando vamos a
Estos problemas pueden abarcar desde alteraciones delimitar los problemas referidos a este concepto nos
en los diferentes niveles y componentes del lenguaje, centramos en el componente lingüístico y sus estructuras
tanto en las áreas de expresión, pronunciación, fluidez, semánticas y gramaticales.
recepción hasta el uso social del lenguaje, pero en este
caso se centra la clasificación de los trastornos de la Tal que, se exponen diferentes términos a la hora de
comunicación, en el aspecto pragmático del lenguaje. delimitar el concepto de trastorno del lenguaje, ya
que tienen diferentes connotaciones y es importante
Por lo que quedaría la siguiente definición: clarificar para planificar una intervención adecuada.

Trastorno de la comunicación son las dificultades en los Alteraciones del lenguaje: Para Puyuelo (2003, p. 102) “es
diferentes niveles y componentes del lenguaje, tanto en un grupo heterogéneo de desórdenes en el desarrollo o
las áreas de expresión, fluidez recepción y uso social adquisición del lenguaje, caracterizados principalmente
del lenguaje. por déficit en la comprensión, producción y uso del
mismo.” Algunas de estas alteraciones son crónicas y
pueden persistir a lo largo de la vida, sin embargo, los
Concepto de trastorno del habla síntomas, manifestaciones, efectos y severidad de los
El habla es la capacidad verbal para manifestar una lengua problemas cambian con el tiempo, como consecuencia
concreta, es decir, el acto individual por medio del cual, del contexto y de las tareas de aprendizaje.
una persona hace uso de esta para poder comunicarse
con los demás, a través del cual, elabora un mensaje Retraso del lenguaje: “Falta de desarrollo del lenguaje a
cumpliendo con las reglas y convenciones gramaticales la edad en que normalmente se presenta. Este concepto
que comparte con una comunidad lingüística concreta. también se aplica a los niños que presentan patrones
lingüísticos de niños de menor edad a la que realmente
El habla está compuesta por los siguientes elementos: corresponde.” (Peña; 2002, p, 229).

1. La articulación que es la realización de los sonidos Dificultades del lenguaje: “Concepto genérico y neutral
de la lengua. referido a afectaciones del que permiten concebirlo
en términos de necesidades educativas especiales, ya
2. La voz a través del uso de las cuerdas vocales y la que la mayor parte de los problemas del lenguaje y de
respiración para producir sonidos. la comunicación se manifiestan, y en algunos casos se
3. La fluidez es el ritmo que empleado al hablar. intensifican, en la situación de enseñanza-aprendizaje.”
(Acosta, 2001, p. 4).
Estos tres elementos se combinan para producir el habla,
Por lo tanto, la definición hace referencia a las
por lo que podemos decir que el habla es articulada
afectaciones que sufre la persona en algún punto de
por los órganos fonatorios como las cuerdas vocales,
la cadena de la comunicación como oído, cerebro u
la lengua y la respiración. Dicho esto, se entiende que
órganos periféricos del lenguaje; en la interacción natural
cualquier alteración en los elementos anteriormente
que se produce en distintos contextos de comunicación
descritos, provocan un impedimento en el uso funcional
en los que cambian los interlocutores, los materiales y
del habla y, por ende, considerado como un trastorno
los eventos.
del habla.

Trastorno del habla: aquellas dificultades para la ¿En qué se diferencian?


articulación o para la producción clara y fluida del habla,
que restan inteligibilidad a la expresión oral. • Trastornos de la comunicación: dificultades en los
diferentes niveles y componentes del lenguaje, tanto
en las áreas de expresión, fluidez y recepción y uso
social del lenguaje, pero con foco en el componente
pragmático del lenguaje para la clasificación de
dichos trastornos.
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• Trastornos del lenguaje: dificultades en la • Causas: según el DSM-5, Para ser diagnosticado
adquisición y el desarrollo normativo del lenguaje, con MS, un niño debe cumplir cinco criterios
con foco en las estructuras lingüísticas de la lengua. diagnóstico (APA,2014):
• Trastornos del habla: dificultades para la 1. El fracaso constante de habla en situaciones
articulación o para la producción clara y fluida, que sociales específicas en las cuales hay una
restan inteligibilidad a la expresión oral. expectativa para hablar (por ej., en la escuela) a
pesar de hablar en otras situaciones.
Los trastornos 2. La perturbación interfiere en el logro educativo y
de la comunicación en la comunicación social.
3. La duración del trastorno es de al menos 1 mes
Como ya se ha definido, los trastornos de comunicación
(exceptuando el primer mes de escolaridad).
hacen referencia a dificultades en los diferentes niveles
y componentes del lenguaje, tanto en las áreas de 4. La falta de habla no es imputable a un
expresión, fluidez y recepción como en el uso social desconocimiento o acomodación con el
del lenguaje. lenguaje hablado en esa situación social

Si bien pueden confundirse las delimitaciones entre 5. La perturbación no se explica mejor por un
trastorno de la comunicación y trastornos del lenguaje, trastorno de comunicación.
cabe clarificar que su clasificación ha estado sujeta a los
estudios en la evolución y avances sobre el lenguaje. Se produce generalmente entre los 3 y 5 años, al iniciar
la escolarización y se involucran diversos factores
En el inicio del siglo pasado, las investigaciones se que intervienen en su origen y desarrollo para Cortés,
centraron en los trastornos que perturbaban la voz y Gallego y Maco (2009) debe presentar las siguientes
el habla. Seguidamente con el auge de la lingüística, características:
el enfoque se centró en el estudio de las estructuras
semánticas, la gramática y la sintaxis. Al final del siglo, • Variables que inducen: condiciones personales,
con el enfoque pragmático, se ha pretendido situar familiares y escolares que hacen al niño más
su desarrollo en el marco de comunicación y de las vulnerable y proclive al desarrollarlo.
interacciones sociales. -- Contexto personal:
» Características personales de vulnerabilidad e
Por lo que, atendiendo a esta denominación, en la
inhibición
actualidad, los trastornos de comunicación están
focalizados en los trastornos del componente pragmático » Déficits de aprendizaje por problemas de
del lenguaje. Es un concepto reciente, en el que todavía lenguaje oral, habilidades sociales etc.
no existe un consenso claro de su clasificación, pero -- Contexto familiar:
nosotros lo vamos a exponer de la siguiente manera: » Modelo de evitación de las relaciones sociales
» Estilo educativo (sobreprotector, autoritario)
Tipos de trastornos » Características de personalidad madre/padre,
de la comunicación etc.
• Mutismo selectivo (MS): la presentan niños en -- Contexto escolar:
etapa escolar. Es un trastorno de la comunicación
» Estilo educativo (autoritario, condescendiente,
estrechamente relacionado con la escuela. La
variable etc.)
expresión de mutismo selectivo se emplea para
identificar aquellos niños que en escenarios » Competencia y estilo relacional del profesor.
específicos y ante personas muy concretas
adoptan de forma voluntaria, conductas de • Variables que propician: condiciones y
evitación comunicativa que no muestran cuando se circunstancias negativas y puntuales que aparecen
encuentran en su ambiente familiar. en la vida del niño, que, en interacción con los
anteriores, pueden desencadenar su aparición.
Este tipo de trastorno está caracterizado por
ausencia del lenguaje ya adquirido, que aparece sólo -- Vivencia de acontecimientos vitales, como
en determinadas situaciones o ante determinadas traumáticos o estresantes (inicio de la escolaridad,
personas, sin que exista una causa orgánica o hospitalización, separación de la madre, cambios
neurológica. (Launay, 1980). de residencia, circunstancias familiares adversas,
inmersión en L2 etc ).
El niño tiene un lenguaje oral con un desarrollo
normal para la edad, y la comprensión del lenguaje
oral y la comunicación global no se ven alteradas.
No presenta alteraciones cognitivas, sensoriales,
motoras o neurológicas.
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• Variables que refuerzan: las consecuencias que -- En actividades lúdicas y sociales.


el mutismo del niño genera en sí mismo y en » Alteraciones del juego.
los entornos habituales, refuerzan y mantienen
» Alteraciones en las relaciones con iguales y
el mutismo.
adultos.
-- Vivencia de disminución de ansiedad al evitar
» Disfuncionamientos selectivos.
situaciones de exigencia de habla.
-- Acomodación del entorno a la conducta del niño. Clasificación y características: Los trastornos
-- Exceso de atención recibida. pragmáticos secundarios a diferentes síndromes y
-- Cogniciones, expectativas y comentarios de trastorno pragmáticos del lenguaje.
aceptación del problema.
• Trastornos pragmáticos en alteraciones cognitivas:
-- Aceptación de respuestas no orales.
-- Déficit intelectual:
Es característico de niños con este problema que pasen » Afectan a la comprensión de enunciados largos
un curso completo, sin dejar oír una sola vez voz en la y complejos, comprensión de engaños, doble
escuela y, sin embargo, hablan con normalidad en casa. sentido y metáforas.
(Rio del, y Bosch, 1988). » Organización del discurso.
-- Niños con altas habilidades:
Los trastornos pragmáticos son trastornos de la
comunicación, que se originan desde alteraciones de -- Afecta al interés social, selección de contenidos y
la percepción y la comprensión. (Monfort M., Juárez A., adecuación de intereses
Monfort I. 2004).
• Trastornos pragmáticos en la sordera pre-locutiva:
Sintomatología: -- Caracterizado por limitaciones del léxico y de la
amplitud de registros sociales.
• Vertiente receptiva.
-- Recepción y comprensión del lenguaje: • Trastornos pragmáticos en los trastornos
» Dificultades de comprensión verbal no ligadas generalizados del desarrollo y del espectro autista
al léxico. Para Rivière (2001); Martos (2003); Attwood (1988)
» Interpretación literal. son:
» Dificultad para entender la ironía, mentiras y -- Alteraciones de la capacidad social.
uso metafórico. -- Alteraciones de la comunicación.
-- Comunicación e interacción social: -- Alteraciones de la función simbólica.
» Falta de interés
• Trastorno específico del lenguaje, semántico-
» Adquisición inapropiada de normas sociales.
pragmático fue descubierto por Bishop y
» Falta de sensibilidad social Rosenbloom (1987) y el síndrome semántico-
» Dificultad para entender juegos. pragmático por Rapin (1996), dentro de esta teoría
» Dificultad para resolver tareas de teoría de la se encuentra:
mente. -- Fluidez y uso excesivo del lenguaje.
» Percepción anómala de ciertos estímulos. -- Dificultad para interpretar el lenguaje en función
del contexto.
• Vertiente expresiva. -- Déficit en la evocación de las palabras.
-- Expresión oral: -- Elección atípica de las palabras.
» Trastornos de la información. -- Fonología y Sintaxis no alteradas.
» Trastornos semánticos. -- Destrezas conversacionales inadecuadas.
» Dificultades de ajustarse al contexto, estatus -- Presencia de habla no dirigida a un interlocutor.
del interlocutor y normas sociales.
-- Dificultad para mantener el tema de conversación.
» Dificultad para respetar reglas conversacionales.
-- Frecuentes preguntas fuera de contexto.
» Dificultad para reparar malentendidos o
fracasos.
» Alteraciones de la prosodia o entonación.
» Respuesta inadecuada a preguntas.
» Tendencia a la invarianza.
» Alteraciones de la expresión no verbal.
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Comorbilidad con otros Clasificación de los


trastornos trastornos del habla
Habitualmente, los trastornos de la comunicación suelen
estar frecuentemente asociados a otros trastornos del A continuación, se exponen los diferentes tipos de
neurodesarrollo, como el: trastornos del habla y qué sintomatología corresponde
a cada una.
• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH). Dentro de los tipos de trastornos del habla, dependiendo
• Trastorno del espectro autista (TEA). del componente concreto que esté afectado, se
encuentran los siguientes trastornos o alteraciones del
Estos trastornos del neurodesarrollo implican trastornos habla que afectan a la articulación:
de comunicación y de lenguaje, por lo que este punto será • Dislalias.
desarrollado en el apartado que alude a los trastornos
del lenguaje. • Trastorno fonológico.
• Disglosias.
• Disartrias.
Los trastornos del habla
• Alteraciones del habla que afectan a la fluidez
Como ya se ha mencionado, los trastornos del habla verbal y el ritmo en la expresión:
hacen referencia a aquellas dificultades para la
articulación o para la producción clara y fluida del habla, -- Disfemia.
que restan inteligibilidad a la expresión oral. -- Taquilalia y farfulleo.
-- Bradilalia.
Debido a que para producir el habla se necesitan unos
componentes físicos y fisiológicos que funcionen y se • Alteraciones del habla que afectan a la voz:
ejecuten de forma óptima, cualquier déficit, retraso
-- Disfonía o rinofonía.
o alteración de los mismo pueden desencadenar en
un trastorno del habla, desde simples disfunciones
fonológicas hasta la incapacidad para comprender o Dislalia
utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla
y la alimentación.
Es la incapacidad para producir
uno o varios fonemas de la lengua
Origen de las alteraciones sin que exista causa orgánica
del habla o neurológica que lo justifique,
• Neurológicas y orgánicas: afección en las unidades
que componen el soporte del procesamiento
siendo la funcionalidad del aparato
lingüístico por enfermedad, malformación o fonoarticulador la que se ve
accidente.
afectada. Se trata de una alteración
• Funcionales: problemas en la ejecución del
procesamiento del habla sin justificación fonética” (Pascual, 1981; Ingram,
neurológica ni física. 1983; Mendoza, 2001; Bosch, 1987).
Algunas causas de los impedimentos del habla:
Sintomatología: omisión, sustitución, distorsión e
• Pérdida auditiva. inserción de fonemas.
• Trastornos neurológicos. Su clasificación es:
• Lesión cerebral.
• Evolutivas: dislalias que aparecen en aquellos
• Discapacidad intelectual.
fonemas que se consideran en vía de desarrollo
• Abuso de drogas. para una determinada edad.
• Impedimentos como el labio leporino o el paladar • Funcionales: se trata de alteraciones para la
hendido. articulación de fonemas que deberían estar
• Abuso o mal uso vocal. adquiridos para la edad.

Causas:

• Déficit en la percepción y discriminación auditiva


y fonológica.
• Déficit en la memoria auditiva y secuencial.
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• Déficit en las habilidades motrices de la esfera oral o Causas:


desconocimiento del punto y modo de articulación.
• Desfases en la madurez personal y neurobiológica.
• Déficit del entorno y malos modelos de habla.
• Déficit en la percepción fonológica y memoria
Suelen aparecer en: auditiva.
• Dificultades para establecer y organizar un sistema
• Niños con desarrollo normativo en proceso de fonológico estable.
adquisición del lenguaje.
• Discapacidad auditiva. Disglosia
• Discapacidad psíquica. Alteración del habla de carácter orgánico por anomalías
• Retrasos y Trastornos del lenguaje. en las estructuras óseas y musculares de los órganos
bucofonatorios implicados en la articulación de los
Trastorno fonológico sonidos del lenguaje. Se definen como trastornos de
la articulación debidos a alteraciones orgánicas de los
“Es el que presenta un sujeto que tiene afectado el
órganos periféricos del habla. También es conocida
sistema fonológico, mientras que sus habilidades
como dislalia orgánica.
fonéticas estarían bien desarrolladas. Sería capaz de
articular todos los fonemas por imitación, pero tendría Sintomatología: Omisión, distorsión y sustitución de
dificultades para integrarlos en palabras y lenguaje fonemas en los que intervienen los órganos afectados.
espontáneo” (Cristal, 1983).
Clasificación:
Sintomatología:
• Labiales (labio leporino, parálisis facial).
• Omisión, sustitución, distorsión, asimilación,
• Dentales (faltan piezas, malformación).
contaminación, inversión de fonemas, etc.
• Maxilares (mala oclusión o malformación).
• Aparentemente, hacen un uso arbitrario de los
fonemas dentro de las palabras y persisten • Linguales (frenillo, malformación).
patrones infantiles propios de etapas anteriores del • Palatales (fisura palatina, malformación).
desarrollo fonológico. • Nasales (vegetaciones, pólipos).
• Su habla puede llegar a ser totalmente ininteligible.
Causas:

Puede tener un origen:

• Congénito (malformaciones craneofaciales, fisuras


labiopalatinas, etc.).
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• Adquirido (lesiones orofaciales o parálisis en Clasificación:


alguno de los órganos implicados en el habla).
• Disfemia fisiológica o evolutiva:
Suelen aparecer en: -- Suele aparecer con el inicio del lenguaje, entre los
2 y los 5 años.
• Niños con desarrollo normativo en proceso de
-- Se explica por falta de ajuste entre el flujo de
adquisición del lenguaje.
ideas que quiere comunicar y sus habilidades
• Síndromes dismórficos. expresivas.
-- Repite una palabra o sílaba para darse tiempo
Disartria a la organización mental del discurso y a su
Dificultades para la articulación y la expresión oral que producción.
afectan al tono y movimientos de los músculos de la -- Desaparece en la medida que maduran sus
articulación, debidas a lesiones del sistema nervioso aptitudes verbales.
central.
• Disfemia Crónica suele durar varios o puede llegar
Sintomatología:
hasta la vida adulta, pueden ser:
• Dificultades para realizar los movimientos -- Tónica (bloqueos con espasmos).
articulatorios que son laboriosos, lentos e imprecisos. -- Clónica (repeticiones).
• Dificultades en la coordinación de movimientos -- Mixta.
para hablar.
Causas: Causas:

• Lesiones neurológicas • Factores neurológicos.


• Parálisis cerebral • Genéticos.
• Tumoraciones • Ambientales.
• Psicológicos.
Aparecen en:
• Déficit en la programación del habla.
• Niños con lesiones neurológicas • Error de retroalimentación, etc.
• Parálisis cerebral, etc.
Suelen aparecer:
Alteraciones que afectan
• Niños con desarrollo normativo en proceso de
a la fluidez verbal y el ritmo adquisición del lenguaje.
La disfemia se define como la tartamudez como • Asociado a otras discapacidades.
un desorden en la fluidez verbal, ocasionado por la
incoordinación de los mecanismos del habla como la Taquilalia
articulación, respiración y fonación que con frecuencia
están acompañados de respuestas fisiológicas como Su concepto es el de un habla con un ritmo excesivamente
ansiedad o tensión muscular. rápido. Si se añaden dificultades articulatorias se afecta
la inteligibilidad y se denomina farfulleo.
Sintomatología:
Sintomatología:
• Lingüística
-- Repeticiones de sonidos o sílabas. • Precipitación al hablar.
-- Prolongación de sonidos. • Falta de inteligibilidad del discurso.
-- Pausas en mitad de palabra. Causas:
-- Bloqueos de inicio de palabras.
• Precipitación en la conducta.
-- Muletillas.
• Descoordinación entre el cerebro y la capacidad de
-- Alteraciones prosódicas.
movimiento de los órganos del habla.
-- Errores en la organización del discurs.o
Suele aparecer en:
• No lingüística:
-- Respuestas funcionales: • Niños con desarrollo normativo en proceso de
adquisición del lenguaje.
» Tensión muscular.
• Niños hiperactivos.
» Movimientos corporales de desbloqueo.
» Ansiedad.
» Fobia a hablar.
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Bradilalia • Personas adultas por inadecuada técnica vocal.


• Personas con los síntomas anteriormente descritos.
Su concepto es el de un habla excesivamente lenta.

Sintomatología: Rinofonía
Su concepto es emisión de la voz con resonancia nasal.
• Lentificación al hablar.
Tipos:
Etiología:
• Abierta: escape de aire nasal durante la emisión de
• Frecuentemente neurológica: fonemas orales.
-- Daños en las cuerdas vocales. • Cerrada: obstrucción nasal que impide la emisión
-- Daños en el cerebro como lesiones debidas a la de fonemas nasales.
desmielinización típica de la esclerosis múltiple.
-- Debilidad muscular. Sintomatología:
-- Dificultad respiratoria. • Voz nasalizada.

Suelen aparecer en: Causas:


• Personas con discapacidades motrices y • Déficit en la funcionalidad del velo del paladar.
neurológicas.
• Obstrucción nasal.

Alteraciones que afectan a la voz Suele aparecer en:


La disfonía es la de alteración en la voz, en cualquiera de • Disglosias palatinas y nasales.
sus cualidades, por trastornos orgánicos en las cuerdas
vocales o incoordinación muscular o respiratoria.
Trastornos del lenguaje
Sintomatología:
Los trastornos del lenguaje, se pueden dar desde el
• Perdida de voz retraso simple del lenguaje (RSL), hasta la pérdida total
• Alteraciones del tono de las capacidades lingüísticas en el caso de la afasia.
• Alteraciones del timbre Para esclarecer cuando se está ante un trastorno del
• Tensión en cuello, etc. lenguaje, primero hay que saber sus componentes.
Acosta (2001) resume una serie de conceptos con
Tipos: respecto a cada uno de los diferentes componentes:

• Disfonía orgánica: lesión anatómica de los órganos Pragmático: Estudio del lenguaje en contextos sociales,
de fonación. se interesa por las reglas que gobiernan el uso social del
• Disfonía funcional: inadecuada utilización de los lenguaje en un contexto determinado.
recursos de emisión de voz.
Fonológico: Estudio de los sonidos de la expresión
• Disfonía espasmódica: afecta a los músculos lingüística de una lengua determinada desde un punto
laríngeos condicionando un trastorno crónico de la de vista funcional y abstracto. Ello se realiza a través de
fonación. la organización de los sonidos en un sistema, utilizando
sus caracteres articulatorios y la distribución de los
Causas: contextos en que pueden aparecer.
• Dependiendo del tipo: Semántico: Estudio del significado de los signos
-- Mala técnica vocal. lingüísticos y sus posibles combinaciones en los
-- Alteraciones funcionales. diferentes niveles (palabras, frases, enunciados y
discurso) de organización del sistema lingüístico.
-- Tumores benignos: nódulos, pólipos y quistes.
-- Tumores malignos. Morfosintáctico: Componente lingüístico que se ocupa
-- Enfermedades endocrinológicas. del estudio de las reglas que intervienen en la formación
de las palabras y de las posibles combinaciones que
-- Enfermedades autoinmunes.
estas puedan tener en el interior de las diferentes
-- Enfermedades del aparato respiratorio. secuencias oracionales en las que se estructura
una lengua.
Suele aparecer en:

• Niños con desarrollo normativo en proceso de


adquisición del lenguaje.
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En relación a estos componentes y teniendo en cuenta Trastorno específico del lenguaje


el criterio temporal normativo de adquisición de los
diferentes elementos, se encuentra que cualquier
(TEL)
desfase o alteración en el mismo, puede deberse a Concepto:
una alteración o trastorno del lenguaje. Para ello se
Proceso anómalo en la adquisición de la comprensión
clasificará la terminología que se usada en diferentes
o expresión del lenguaje oral, que puede afectar a uno o
aspectos dentro de los problemas del lenguaje:
varios componentes del lenguaje; fonológico, semántico,
A continuación, se exponen los diferentes tipos morfosintáctico y pragmático.
de trastornos del lenguaje, qué señales de alerta y
sintomatología corresponde a cada uno. Se considera Trastorno Específico
del Lenguaje (TEL), a las alteraciones
Retraso en la adquisición que afectan a uno o varios
y desarrollo del lenguaje (RL)
“Se consideran como un continuo que va desde un simple
componentes del lenguaje, sin que
desfase cronológico en la adquisición y desarrollo del haya déficit sensorial, cognitivo o
lenguaje que sería el retraso simple del lenguaje (RSL),
hasta falta total o casi total de desarrollo que supondría
motor, que afecte sólo al lenguaje
el retraso severo del lenguaje, todo ello, sin substrato (se descartan así los trastornos del
intelectual, sensorial, ni neurológico constatable”
(Ajuriaguerra, (1975). A diferencia del TEL, el tener
lenguaje propio de la discapacidad
un buen pronóstico, termina por normalizarse con la auditiva, motora o psíquica) y que
intervención y la evolución.
suponga un trastorno duradero y
Sintomatología: persistente al tratamiento (para
• Hablantes tardíos. diferenciarlo de los retrasos
• Alteraciones fonológicas. evolutivos o retraso simple del
• Léxico concreto y pobre.
lenguaje)” (Aguado, 1999).
• Estructuras morfosintácticas sencillas.
• Faltan determinantes y nexos. Características:
• Verbos no conjugados y frases simples.
Los sujetos que lo padecen, suelen tener problemas
• Puede perdurar hasta los 4 años o más.
frecuentes de:
• Los aspectos comunicativos están bien instaurados,
aunque su comunicación resulte poco eficaz por • Procesamiento del lenguaje.
las alteraciones mencionadas. • Abstracción de la información significativa.
• La gravedad del retraso, agravará los síntomas, • Almacenamiento y recuperación por la memoria a
pudiendo llegar a la no adquisición en edades corto o largo plazo.
tempranas.
Criterios para la identificación del TEL:
Causas:
• Criterio de inclusión-exclusión (Stark y Tallal, 1981).
• Factores constitucionales de tipo neurológico
(retraso madurativo). 1. Nivel auditivo de 25 dB en frecuencias
conversacionales y 25 dB en pruebas de
• Ambiente pobre lingüísticamente.
inteligibilidad de la palabra.
• Bilingüismo mal integrado.
2. Estatus emocional y conductual normal.
• Características de la interacción afectiva y
comunicativa del entorno. 3. Nivel intelectual igual o superior a C.I. 85.
• Falta de estimulación. 4. No alteración neurológica.
• Características innatas del propio sujeto.
5. Destrezas motoras del habla normales (no
disglosias ni disartrias).
Suele a aparecer en:

• Niños con desarrollo normativo en proceso de • Criterio de especificidad


adquisición del lenguaje. -- Los procesos deficitarios afectan solo al lenguaje
• Discapacidad psíquica. o de forma más significativa a él.
• Discapacidad auditiva.
• Discapacidad motora en ocasiones.
Trastornos de la comunicación, del habla y del lenguaje |13

• Criterio de discrepancia » Frecuente ecolalia o perseverancia.


-- Discrepancia entre habilidades lingüísticas,
mucho menos desarrolladas que las cognitivas • Trastorno léxico-sintáctico:
(resultados en los test de inteligencia). -- Habla fluida.
-- Discrepancia entre habilidades comprensivas -- Pseudotartamudeo por problemas de evocación.
y expresivas. -- Articulación normal.
• Criterio evolutivo. -- Sintaxis perturbada.
-- Carácter duradero y persistente incluso con -- Comprensión de palabras sueltas pero deficiente
tratamiento. comprensión de enunciados.

Clasificación y sintomatología basada en Rapín y Allen Causas:


(1988) y en las revisiones posteriores de Monfort (1993)
y de Chevrie-Muller (1997) son: • Deterioro, disfunción o inmadurez de algunos
procesos neurológicos.
• Trastornos de la vertiente expresiva: • Lesiones neurológicas prenatales o perinatales que
-- Trastorno de la programación fonológica. dejarían de ser evidentes tras el nacimiento.
» Fluidez en la producción, pero con una articulación • Déficit en la calidad de las conexiones neuronales
distorsionada. Mejora en la repetición de sílabas (sinapsis).
aisladas. • Posibles causas genéticas (Aguado, 1999).
» Comprensión normal o casi normal.
Afasias
-- Dispraxia verbal
Concepto: Es una pérdida del lenguaje oral ya adquirido,
» Grave afectación de la articulación, hasta la
por lesiones del Sistema Nervioso Central, en áreas
ausencia completa de habla.
del hemisferio cerebral izquierdo, encargadas del
» No mejora la articulación con la repetición. procesamiento y producción del lenguaje.
» Comprensión normal o casi normal.
Clasificación y etiología
• Trastorno de comprensión y expresión:
• Lesiones en áreas del lenguaje:
-- Trastorno fonológico-sintáctico
-- Afasia de Broca o Motora: lesión frontal en el
» Déficit mixto expresivo-comprensivo. área de Broca genera perdida de la capacidad
» Fluidez verbal perturbada. para expresarse oralmente.
» Articulación alterada. -- Afasia de Wernicke o sensorial: lesión temporal
» Sintaxis deficiente; frases cortas, mal genera incapacidad para interpretar el lenguaje.
estructuradas. -- Afasia de conducción: lesión en el fascículo
» Ausencia de nexos y de marcadores arqueado, incapacidad para repetir palabras
morfológicos, laboriosa formación secuencial escuchadas.
de enunciados.
• Lesiones en áreas colindantes:
» Comprensión mejor que expresión.
-- Afasias transcorticales sensoriales y motoras.
-- Agnosia Auditivo-verbal. -- Afasia anómica. lesión en zona entre parietal y
» Sordera verbal. temporal. Incapacidad para acceder al léxico. No
» Fluidez perturbada. puede encontrar las palabras para designar un
hecho y objeto.
» Comprensión oral severamente afectada o
ausente.
Sintomatología:
» Normal comprensión de gestos.
• Trastornos más comunes en las afasias de
• Trastornos del procesamiento central: predominio motor:
-- Trastorno semántico-pragmático. -- Articulación: los problemas articulatorios son
» Desarrollo inicial más o menos normal. producidos por una incapacidad para ejecutar los
movimientos adecuados para la articulación de
» Articulación normal o con ligeras dificultades.
los sonidos. Este déficit que podemos considerar
» Habla fluida, con frecuencia logorreica. primario, desencadena los siguientes trastornos:
» Desarrollo gramatical normal. » Supresión total del lenguaje.
» Grandes dificultades en comprensión. ◦ Esta situación suele darse inmediatamente
» Lenguaje incoherente. después de haberse producido la lesión
» Temática inestable. cerebral.
Trastornos de la comunicación, del habla y del lenguaje |14

◦ El sujeto sólo emite algunos sonidos aislados Comorbilidad con otros


e incoherentes, sin significado. trastornos
◦ Es una etapa pasajera, sin embargo, su
transitoriedad depende de la severidad de Como se mencionó con anterioridad determinados
la lesión. trastornos del neurodesarrollo van asociados a
trastornos de la comunicación y el lenguaje, entre ellos:
◦ Estereotipias: consisten en un conjunto de
sonidos que el sujeto repite en cualquier • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
circunstancia, a modo de respuesta o (TDAH).
pregunta. • Trastorno del espectro autista (TEA).
◦ Agramatismos:
◦ Se trata de una incapacidad para la Trastorno por Déficit de Atención
construcción correcta de la frase. e Hiperactividad (TDAH)
◦ Surgen en el curso de la recuperación en los Concepto: El trastorno por déficit de atención e
casos de reducción severa del lenguaje. hiperactividad (TDAH) es una afección crónica que afecta
◦ En el lenguaje agramático aparecen a un gran porcentaje de la población infantil y a menudo
yuxtaposicones de sustantivos y verbos, continúa en la edad adulta, incluye una combinación
estos últimos se emplean casi siempre de problemas persistentes, tales como dificultad para
en infinitivo. mantener la atención, hiperactividad y comportamiento
◦◦ Se omiten artículos, preposiciones, impulsivo.
conjunciones, verbos auxiliares, terminaciones,
Síntomas: Las características principales del TDAH
dando a la expresión un estilo telegráfico.
incluyen la falta de atención y el comportamiento
hiperactivo-impulsivo. Los síntomas del TDAH
• Trastornos más comunes en las afasias de
comienzan antes de los 12 años de edad y, en algunos
predominio receptivo o sensorial:
niños, se notan a partir de los 3 años de edad. Estos
-- Comprensión del significado: la falta de síntomas pueden ser leves, moderados o graves, y
comprensión de las palabras está ocasionada pueden continuar hasta la edad adulta.
por una incapacidad para reconocer y discriminar
auditivamente los distintos sonidos que las • Falta de atención.
componen. Este déficit primario da lugar a los • Falta de concentración.
siguientes trastornos:
• Dificultades para seguir instrucciones.
» Jergafasia.
• No finaliza tareas.
◦ Lenguaje casi ininteligible sobreabundante
• Problemas de organización en tareas y actividades.
e inadecuado que emite el sujeto sin tener
conciencia de ello. • Dificultades para esperar el turno de palabra.
• Impulsividad en sus conductas.
» Dificultad de articulación.
• Interrupción de conversaciones.
◦ Va en correspondencia al problema de
reconocimiento de sonidos.
Causas: en la actualidad las causas de este trastorno no
» Parafasias. están claras, pueden influir factores genéticos, el medio
◦ Son cambios de unos sonidos por otros, ambiente o problemas con el sistema nervioso central
fonemas, sílabas o palabras completas, sin en momentos clave del desarrollo.
que se relacione con trastornos articulatorios.
Algunos posibles factores de riesgo
» Dificultad para nombrar (Anomía)
• Familiares consanguíneos, como padres o
◦ Presenta una dificultad o imposibilidad para
hermanos, con trastorno por déficit de atención/
evocar el nombre de los objetos.
hiperactividad u otro trastorno de salud mental.
◦ Este fenómeno no tiene relación con la falta
• Exposición a toxinas ambientales, como el plomo,
de memoria.
que se encuentra principalmente en la pintura y las
◦ Tiene problemas de repetición a causa del tuberías de edificios antiguos.
déficit en el reconocimiento de los sonidos
• Consumo de drogas, consumo de alcohol o
que forman las palabras.
tabaquismo por parte de la madre durante
el embarazo.
• Nacimiento prematuro.
Trastornos de la comunicación, del habla y del lenguaje |15

Características con respecto al lenguaje: Características:

• No escuchan o interrumpen. • Dificultades marcadas en las relaciones sociales.


• No extraen el contenido relevante del discurso del • No señalan los objetos para demostrar su interés.
interlocutor. • No miran los objetos cuando otra persona los
• Se distraen por asociación de palabras y se alejan señala.
del tema. • Tienen dificultad para relacionarse con los demás.
• No miden el tiempo y no paran de hablar. • Evitan el contacto visual.
• No siguen el hilo argumental. • A menudo quieren estar solos.
• Incomprensión histórica del discurso dan saltos en • No muestran empatía.
el discurso entre pasado, presente y futuro.
• Dificultades para expresar sus sentimientos.
Trastorno del Espectro Autista (TEA) • Expresan anima versión por el contacto físico.
• Repiten acciones reiteradamente.
El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección
neurológica y de desarrollo que comienza en la niñez y Características asociadas al lenguaje:
dura toda la vida. Afecta al comportamiento, interacción
con los demás, aprendizaje y comunicación. • Lenguaje repetitivo o ecolalia: repiten continuamente
Este trastorno incluye el trastorno generalizado del una misma idea, palabra o sonido.
desarrollo no especificado. • Patrón desigual del lenguaje: suelen aprender con
Signos y síntomas facilidad el vocabulario relacionado con un área
determinada que es de su interés, pero presentan
• Las personas con un TEA a menudo tienen dificultad en utilizar el vocabulario de otras áreas
problemas con las destrezas sociales, emocionales que no le interesan.
y de comunicación. • Lenguaje no verbal pobre: suelen mantener una
• Es posible que repitan determinados expresión neutra y no muestran emotividad.
comportamientos o que no quieran cambios en sus
actividades diarias. En la actualidad continúan los estudios sobre este
• Muchas personas con TEA también tienen distintas trastorno, ya que no se han descubierto las causas
maneras de aprender, prestar atención o reaccionar exactas, pueden influir distintos factores, entre ellos los
ante las cosas. de tipo ambiental, biológico y genético.
• Algunos de los signos comienzan durante la niñez
temprana y, por lo general, duran toda la vida.
Trastornos de la comunicación, del habla y del lenguaje |16

Dificultades de los -- No contesta cuando las personas dicen algo.


-- Parece tímido o poco sociable.
trastornos del lenguaje -- Evita las reuniones sociales.
El trastorno del lenguaje receptivo está relacionado con -- Malinterpreta conversaciones y situaciones y
el desarrollo y comporta una dificulta para entender se ofende.
lo que dicen los demás, no se debe a un problema
del componente auditivo, sino que la persona tiene Dificultades del lenguaje
dificultades para entender el significado del lenguaje. expresivo
Afecta tanto a niños como a adultos y comporta Las personas con este trastorno del lenguaje entienden
problemas en habilidades lingüísticas, psicológicas y lo que se les dice, pero tienen dificultad para expresar
sociales. sus propias ideas al hablar. Puede aparecer desde la
niñez y persistir en la edad adulta. No es un trastorno
Las primeras señales se pueden manifestar en edad del habla porque no tienen problemas en ninguno de los
preescolar y continuar hasta la edad adulta. Algunas componentes de éste ni causa cognitiva que lo justifique.
señales del trastorno del lenguaje receptivo a diferentes
edades son: Las personas con el trastorno del lenguaje expresivo
a menudo tienen dificultad para formar oraciones que
• Etapa preescolar tengan sentido. Puede que necesiten más tiempo
-- Parece que no escucha. para responder preguntas o para intervenir en una
-- Tiene dificultad para seguir instrucciones. conversación. Estos desafíos pueden dificultar el
área social de la persona, crear vínculos y establecer
-- Tiene dificultad para identificar objetos.
relaciones personales.Signos y síntomas del trastorno
del lenguaje expresivo:
• Etapa educativa de Primaria
-- Tiene dificultad para contestar preguntas. • Tienen un vocabulario por debajo del promedio.
-- Espera a ver qué hacen los otros niños antes • Dificultad para encontrar palabras.
de actuar. • Usan oraciones simples o frases cortas.
-- Tiene dificultad para concentrarse cuando alguien • Usan palabras de manera incorrecta.
está hablando.
• Omiten palabras.
-- Termina solo la mitad de una tarea.
• Comienzan a hablar tardíamente.
-- Pareciera que escucha, pero no reacciona.
• Hablan en voz baja.
-- Da respuestas vagas o que no están relacionadas
con la conversación. Posibles causas del trastorno del lenguaje expresivo:
-- Interrumpe a las personas cuando están hablando. No existe una única causa, pueden ser el resultado de
-- A menudo pide que se le repita lo que se ha dicho. problemas durante el embarazo o el nacimiento, y de
daño y enfermedades del neurodesarrollo.
-- Tiene un vocabulario más limitado que otros niños.
Algunas señales del trastorno del lenguaje expresivo a
• Etapa educativa de secundaria diferentes edades:
-- Tiene dificultad para seguir una conversación
en grupo. • Etapa preescolar
-- Rara vez hace preguntas o comentarios durante -- Empiezan a hablar más tarde que los otros niños
conversaciones o discusiones en clase. de la misma edad.
-- Recuerda detalles, pero no el contexto general. -- Omiten palabras.
-- Malinterpreta lo que se ha dicho. -- Tienen un vocabulario más reducido que el
promedio.
-- No entiende chistes o entiende las cosas de forma
literal, dificultades con el lenguaje metafórico. -- Utilizan gestos para comunicar sus ideas a los
demás.
-- Pareciera no tener interés en la conversación.
-- Tienen dificultad con habilidades del lenguaje
-- Evita actividades extraescolares.
tempranas como las rimas.
• Edad adulta
• Etapa educativa de primaria
-- No entiende el lenguaje empleado en el lugar
-- Tienen dificultad para recordar palabras.
de trabajo.
-- Tienen dificultad para usar las palabras
-- Tiene dificultad para seguir conversaciones
correctamente.
en reuniones.
-- No hablan mucho, parecen retraídos.
-- Tiene dificultad para contestar preguntas durante
una reunión.
Trastornos de la comunicación, del habla y del lenguaje |17

• Etapa educativa secundaria El DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico de los Trastornos


-- Evitan interactuar con los maestros y sus Mentales) especifica los siguientes criterios:
compañeros.
1. Puntuaciones por debajo de lo esperado
-- Tienen un vocabulario limitado comparado con
niños de su misma edad. El criterio A especifica que las puntuaciones
obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo de
-- Hacen pausas o dan respuestas cortas y simples
los dos tipos de lenguaje, el receptivo y el expresivo,
a preguntas complejas.
siendo estas extraídas de pruebas normalizadas
-- Confunden los tiempos verbales y omiten y administradas de forma individual, quedan
palabras. sustancialmente por debajo de las obtenidas
-- No narran historias de manera lógica. mediante evaluaciones normalizadas de la
-- Omiten pronombres y verbos en las tareas capacidad intelectual no verbal.
escritas.
En el criterio A, además, se especifican las
-- Evitan las interacciones sociales. siguientes manifestaciones, que aparecen en el
-- No participan en conversaciones grupales. trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo:

• Etapa adulta -- Dificultades para comprender palabras, frases o


tipos específicos de palabras (como por ejemplo
-- Les cuesta participar en conversaciones triviales
términos espaciales).
en el trabajo, no interactúan mucho con sus
compañeros. -- Las mismas dificultades que aparecen en el
trastorno del lenguaje expresivo (donde sólo éste
-- Utilizan frases y oraciones cortas y sencillas.
está afectado).
-- Usan las mismas frases una y otra vez.
2. Interferencia en el rendimiento
-- Pueden tener dificultad para hacer presentaciones.
El criterio B del trastorno mixto del lenguaje
Dificultades en el lenguaje receptivo-expresivo establece que las deficiencias
receptivo-expresivo que aparecen en el lenguaje receptivo y expresivo,
crean interferencia en el rendimiento académico o
El trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo, laboral, o la comunicación social.
también denominado disfasia receptiva, es un trastorno
del lenguaje que se caracteriza porque tanto el lenguaje 3. No es un trastorno generalizado del desarrollo (TGD)
receptivo, como el expresivo, están por debajo de lo Por otro lado, para poder diagnosticarse el trastorno
normativo según la edad, el nivel evolutivo y la capacidad mixto del lenguaje receptivo-expresivo, el infante
intelectual del niño. no debe cumplir los criterios para un TGD. Es decir,
Es decir, el rendimiento en estos dos campos está el diagnóstico de TGD anularía el diagnóstico de
afectado, y se sitúa por debajo de lo normal. Esto se trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo.
traduce en dificultades para expresar las ideas y en
dificultades para comprender lo que otros están diciendo. 4. Si hay otro trastorno, las deficiencias son excesivas
Finalmente, en el caso de que exista otro
Se trata de un trastorno más grave que el trastorno diagnóstico previo, por ejemplo: discapacidad
expresivo donde solo está afectada la expresión intelectual, privación ambiental, déficit sensorial o
o el trastorno receptivo donde solo está alterada motor del habla etc., las deficiencias que aparecen
la comprensión. en el lenguaje exceden a las que habitualmente
se asocian a este tipo de trastornos. Es decir, el
A raíz de lo mencionado, en el trastorno mixto del diagnóstico previo no explicaría estas dificultades.
lenguaje receptivo-expresivo aparecen dificultades en
la comunicación que pueden implicar tanto el lenguaje -- Vocabulario limitado.
verbal como el no verbal. Este trastorno aparece en el 3% -- Dificultades para producir secuencias motoras
de la población infantil, aproximadamente. fluidas y rápidas.
Para poder diagnosticarse un trastorno mixto del -- Dificultad para recordar palabras o producir
lenguaje receptivo-expresivo, es necesario que se frases de longitud o complejidad propias de la
cumplan los criterios diagnósticos para el mismo. edad evolutiva.
-- Dificultad general para expresar ideas.
Otras alteraciones asociadas:

-- Problemas de discriminación.
-- Problemas atencionales.
-- Déficits en la memoria auditiva.
-- Déficits en la memoria secuencial auditiva.
Trastornos de la comunicación, del habla y del lenguaje |18

¿Qué habilidades se ven Tabla comparativa


afectadas en un trastorno de desarrollo típico y de
del lenguaje? alteraciones del desarrollo
Puesto que el lenguaje es la base de la cognición y Atendiendo a todo lo expuesto a lo largo del tema, se
vínculos sociales, permite pensar, resolver problemas entiende que el desarrollo normativo del lenguaje atiende
y comunicarse con el entorno. Cualquier retraso o a una sintomatología concreta correspondiente a una
trastorno de este puede ocasionarnos graves afecciones edad cronológica del niño, también concreta, poniendo
en diferentes aspectos de nuestra vida. de manifiesto que dichos elementos prelingüísticos y
lingüísticos cumplen un desarrollo normativo. Si este
Dependiendo de, si el trastorno es leve y se presenta en proceso se viera alterado o interrumpido, detectando
la etapa infantil tal vez con la ayuda de un profesional y que no se cumplen los criterios normativos y que los
el apoyo de los adultos del entorno solo sea un evento elementos prelingüísticos o lingüísticos no reflejan este
puntual y transitorio. desarrollo, se puede estar ante un retraso o trastorno del
lenguaje, la comunicación o el habla. Por lo que, se expone
Si el trastorno presenta mayor gravedad o forma parte
a continuación como referencia el cuadro normativo del
de la vida, por ser de carácter patológica asociada
desarrollo del lenguaje, sabiendo que la ausencia de
a un síndrome, puede presentar dificultad en las
cualquier elemento en la edad correspondiente puede
habilidades académicas de lectoescritura, dificultades
ser un síntoma de retraso o trastorno del lenguaje,
de aprendizaje, resolución de problemas, y dificultades
debiéndose detectar, evaluar e intervenir a la mayor
de carácter psicológico y social, ya que se puede verse
mermada la autoestima y autoconcepto, por ende, la brevedad posible (tabla 1).
calidad de las relaciones personales que se mantienen Tabla 1.
con el entorno.
Cronología del desarrollo normativo del lenguaje. Cedida por Rojo, T.
De ahí la importancia siempre de intervenir a tiempo en (s.f.) Orientación Andújar
cualquier trastorno del lenguaje y la comunicación, ya
que es parte indivisible e intrínseca de la vida de una
persona (figura 1). Cronología del desarrollo normativo del lenguaje
Etapa pre lingüística
Figura 1.
0-2 producción de vocalizaciones reflejas y sonidos
La comunicación es parte indivisible de la vida. Tomado de: Comunicación meses: vegetativos (arrullos, bostezos, suspiros).
asertiva. [Imagen] Por Teléfono de la esperanza (s.f.)
producción de sílabas arcaicas (sílabas
1-4 arcaicas, secuencias fónicas, imitación de
meses: melodías y sonidos del adulto, aumento de
vocalizaciones por refuerzo social.
Balbuceo rudimentario: mayores frecuencias
3-8
de voz, sonidos graves (gruñidos) y agudos
meses:
(chillidos).
5-10 Balbuceo canónico: sílabas consonante-
meses: vocal idénticas (mamama, papapa).
9-18 Balbuceo mixto: con sílabas y palabras que
meses: adquieren significado a partir de los 12 meses.
Etapa lingüística
Nota. Tomado de Teléfono de la esperanza (https://telefonodelaesperanza. expansión del léxico notable, sustantivos,
12-24
org/alicante/cursos-y-talleres/comunicacion-asertiva-9152). sentido global con sobre generalización
meses:
(holofrases).
24-36 Asociación de dos o más palabras,
meses: entonación, orden sustantivo-verbo-adjetivo.
Dominio de la estructura fundamental de
3-4
la lengua materna, vocabulario entre 600 –
años:
1000 palabras.
Desarrollo de las funciones pragmáticas y
4-6
metalingüísticas, vocabulario en expansión,
años:
gramática completa, forma expresiva madura.

Nota. Elaboración propia.


Trastornos de la comunicación, del habla y del lenguaje |19

Descripción de los elementos Resumen


tempranos de alarma en el retraso
del desarrollo del lenguaje (tabla 2) La labor del logopeda es ardua e importante porque
permite detectar los trastornos del lenguaje a tiempo a
Tabla 2. través de la intervención y valoración adecuada. Por lo
tanto, se debe tener en cuenta los signos de alarma que
Elementos tempranos de alarma en el retraso del desarrollo del lenguaje.
indican si hay fallos cerebrales o en el aparato fonador,
Cedida por Rojo, T. (s.f.) Orientación Andújar
para así, aplicar el tratamiento adecuado.
Elementos tempranos de alarma en el retraso El habla es la capacidad verbal para manifestar una lengua
del desarrollo del lenguaje concreta, es decir, el acto individual por medio del cual,
10 una persona hace uso de esta para poder comunicarse
Ausencia o pobreza del balbuceo. con los demás, a través del cual, elabora un mensaje
meses:
cumpliendo con las reglas y convenciones gramaticales
18 que comparte con una comunidad lingüística concreta.
Emisión de menos de 10 palabras.
meses:
Los trastornos de comunicación hacen referencia a
24 dificultades en los diferentes niveles y componentes
Ausencia de enunciados con dos palabras.
meses:
del lenguaje, tanto en las áreas de expresión, fluidez y
30 Ausencia de enunciados con dos palabras, recepción como en el uso social del lenguaje.
meses: siendo una el verbo.
Debido a que para producir el habla se necesitan unos
36 componentes físicos y fisiológicos que funcionen y se
Enunciado de solo dos palabras a los 4 años.
meses: ejecuten de forma óptima, cualquier déficit, retraso
o alteración de los mismo pueden desencadenar en
Nota. Elaboración propia. un trastorno del habla, desde simples disfunciones
fonológicas hasta la incapacidad para comprender o
utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla
Señales de alerta para inicio de y la alimentación.
intervención urgente (tabla 3)
Bibliografía
Tabla 3.

Indicios de alerta para intervención urgente. Cedida por Rojo, T. (s.f.)


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