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Tabla de antibióticos

10 pag.

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 Aminoglucósidos
Bactericidas. Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas
Mecanismo de Nombre
Fármaco Vía Dosis Espectro de actividad Uso terapéutico Efectos adversos
acción comercial
Amikacina (de elección) IV 15 mg/kg/d  IVU Amikin
Gentamicina IV, IM 5-7 mg/kg/d  Peritonitis Garamycin
 Septicemia mortal por Estreptomicina
Estreptomicina IV 15-25 mg/kg/d Aerobios gramnegativos: bacterias gramnegativas
Enterobacteriaceae, E. coli, Normon
aerobias
Neomicina Tópico Pseudomonas spp,  Actividad sinérgica en la
Mycifradin
Acinetobacter spp y  Nefrotoxicidad
Unión a la endocarditis por enterococos,
Haemophilus influenzae estreptococos y estafilococo,  Ototoxicidad (hipoacusia por
subunidad catéter infectado y px con amikacina)
ribosomal 30S Efectos sinérgicos contra quemaduras  Bloqueo neuromuscular
bacterias grampositivas (raro)
Tobramicina 5-7 mg/kg/d  Meningitis (intratecal) Nebcin
IV, inhalación cuando se combina con β
lactámicos (dicloxacilina) o  Peste
vancomicina  Tularemia
 Infecciones por micobacterias:
estreptomicina (2nda línea
TB)
Tetraciclinas y glucilciclinas
Bacteriostáticos. Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas que actúan en el ribosoma
 Malestar gastrointestinal Sumycin,
Tetraciclina IV, VO 1-2 g/d c/6-12 h
 Neumonía adquirida en la  Fotosensibilidad Achromycin V,
comunidad  Onicólisis, pigmentación de Steclin
100 mg c/12 o Grampositivos> Vibramycin,
Doxiciclina IV, VO gramnegativos: S. pyogenes,  Infección de piel/tejidos las uñas
24 h blandos: acné (25 mg VO  Hepatotoxidad Proderman
S. pneumoniae, Bacillus
anthracis, L. monocytogenes, cada 12 h)  Nefrotoxicidad: uremia, sx
Unión a la H. influenzae, H. ducreyi,  ETS: Clamidia urogenital, de Fanconi
subunidad Vibrio cholerae, linfogranuloma venéreo, sífilis  Depósito en huesos
Dosis de carga ribosomal 30S Campylobacter jejuni, H. (alternativa a la penicilina) (manchas pardas
de 100 mg pylori, M. pnemunoniae,  Fiebre maculosa de las permanentes) y dientes
Tigeciclina (glucilciclinas) IV seguida de 50 Chlamydia, Ureaplasma, Montañas Rocosas  Hematológicos (a largo Tygacil
mg c/12 h Rickettsia, espiroquetas  Ántrax, tularemia plazo): Leucocitosis,
 Enfermedad de Lyme, linfocitos atípicos,
leptospirosis granulación tóxica de los
granulocitos y púrpura
trombocitopénica
Cloranfenicol
Bacteriostáticos. Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas que actúan en el ribosoma
 Reacciones de
 Meningitis bacteriana hipersensibilidad
Gramnegativos y (alternativa en px con alergia  Toxicidad hematológica:
IV, tópico, Unión a la grampositivos: H. influenzae, grave a los β lactámicos) anemia relacionada con la
50-100 mg/kg/d
Cloranfenicol c/6 h subunidad N. meningitidis, S.

dosis, anemia aplásica Chloromycetin
oftálmico ribosomal 50S pneumoniae, Mycoplasma, Infecciones por rickettsias idiosincrásica
Chlamydia, Rickettsia (alternativa)
 Sx del niño gris (fatal en
 Conjuntivitis (tópico) neonatos que reciben dosis
altas)

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 Macrólidos
Bacteriostáticos. Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas que actúan en el ribosoma
1-2 g/d c/6 h  Neumonía adquirida en la
IV, VO, (VO) comunidad Erythocin,
Eritromicina 05-1 g c/6 h
tópico  Faringitis estreptocócica Erythroped
(IV) Estreptococos y bacilos aguda  Malestar gastrointestinal
250-500 mg grampositivos: Clostridium  Otitis media aguda (estimula motilidad GI)
Claritromicina VO c/12 h
Biaxin
perfringens,  Sinusitis bacteriana aguda  Arritmias cardiacas,
Unión a la Corynebacterium diphteriae, prolongación de QTc
H. influenzae, N.
 Exacerbaciones agudas de la
 Hepatotoxicidad (hepatitis
subunidad meningitidis, Bordetella
bronquitis crónica
colestásica)
ribosomal 50S pertussis, C. jejuni, M.  Erisipela y celulitis (alergia  Reacciones alérgicas
pneumoniae, Moraxella grave a penicilina) (fiebre, eosinofilia, Zithromax, Suma
Azitromicina IV, VO 500 mg/d catarrhalis, Chlamydia, L.  Infecciones por Chlamydia erupciones en la piel) Med, Zitrocin
pneumophila, H. pylori  Difteria  Tinnitus a altas dosis
 Tos ferina
 Gastritis por H. pylori
(Claritromicina)
Lincosamidas
Bacteriostáticos. Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas que actúan en el ribosoma
 Infección de la piel y los
150-300 mg o Anaerobios grampositivos: S. tejidos blandos (alternativo,
alergia a los β lactámicos)  Malestar gastrointestinal
300-600 mg c/6 pneumoniae, S. pyogenes,  Colitis por C. difficile
IV, VO, h (VO) Unión a la estreptococos viridans,  Acné (tópico)
 Erupciones cutáneas (10%)
Clindamicina subunidad Actinomyces, Nocardia, S.  Absceso pulmonar Cleocin
tópico 1200-2700 ribosomal 50S aureus, especies de  Sx de Stevens-Johnson
 Faringitis estreptocócica, otitis  Granulocitopenia,
mg/d c/6-8 h Bacterioides, Toxoplasma, media y sinusitis (alternativa)
(IV) Pneumocystis, Plasmodium trombocitopenia
 Neumonía por Pneumocystis
en px con VIH (+primaquina)
Estreptograminas
Bactericidas. Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas que actúan en el ribosoma
Unión a la  Infección de la piel y los
Quinupristina/dalfopristina Estreptococos, estafilococos, tejidos blandos
7.5 mg/kg c/8-  Flebitis en sitio de infusión
IV 12 h subunidad E. faecium, Mycoplasma, Synercid
(estreptogramina A y B) ribosomal 50S Legionella, Chlamydophila  Infecciones por E. faecium  Artralgias, mialgias
resistente a la vancomicina
Oxazolidinonas
Bacteriostáticos. Inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas que actúan en el ribosoma
400-600 mg
Linezolid IV, VO c/12 h  Mielosupresión
Zyvox
 Infección de la piel y los dependiente de la duración:
tejidos blandos causadas por anemia, leucopenia,
estreptococos y S. aureus pancitopenia y
 Neumonía trombocitopenia
Unión al RNA Grampositivos:
Infecciones por enterococos  Neuropatía periférica,
estreptococos, estafilococos, 
ribosómico 23S de enterococos, Nocardia, resistentes a la vancomicina neuritis óptica con uso a
Tedizolid IV, VO 200 mg/d la subunidad 50S Listeria  Nocardiosis
largo plazo Sivextro
 Acidosis láctica
 Terapia de combinación para  Sx de serotonina cuando se
la tuberculosis resistente a los administra con otros
medicamentos fármacos serotoninérgicos
(ISRS)

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 Polimixinas
Bactericidas. Actúan sobre la membrana celular bacteriana. Agentes de disrupción
IV, 2,5-5 mg/kg/d  Infecciones graves debidas a
Colistina (polimixina E) c/6, 8 o 12 h organismos gramnegativos Colixin
inhalado
resistentes a múltiples
fármacos (bacteriemia,
neumopatía, infecciones
óseas/articulares,  Nefrotoxicidad relacionada
Alteración de la Gramnegativas, quemaduras, celulitis, FQ, con la dosis
permeabilidad de la principalmente aerobias: endocarditis, meningitis)  Neurotoxicidad: debilidad
membrana celular Acinetobacter, E. coli, muscular, apnea, Mycitracin (bacitr
Polimixina B (polimixinas IV, tópico 15000-25000  Prevención de exacerbaciones acina, neomicina,
B1 y B2) UI/kg/d c/12 h bacteriana Klebsiellal, Pseudomonas de la fibrosis quística parestesias, vértigo y
dificultad para hablar polimixina B)
(inhalada)
 Tratamiento tópico/prevención
de infecciones de la piel y los
tejidos blandos
 Conjuntivitis (tópico)
Glucopéptidos
Bactericidas. Inhibidores de la síntesis de la pared celular
 Infección de la piel y los
tejidos blandos y
huesos/articulaciones
 Bacteriemia y endocarditis
30-45 mg/kg/d Unión al extremo Grampositivas: (por SARM o alergia grave a la
c/8-12 h (IV) terminal D-alanil-D- Staphylococcus (incluyendo penicilina)  Sx del hombre rojo por
 Vancocin,
Vancomicina IV, VO alanina de los SARM), estreptococos Neumonía (por SARM) infusión rápida
125-500 mg c/6 resistentes a la penicilina, E. Vancoled
precursores de la  Meningitis  Nefrotoxicidad a altas dosis
h (VO) pared celular faecalis  Colitis por C. difficile (VO)
 Profilaxis quirúrgica para
procedimientos de alto riesgo
de MRSA o alergia a los β
lactámicos
Lipopéptidos
Bactericidas. Inhibidores de la síntesis de la pared celular
Unión a la  Infección de la piel y los
tejidos blandos
membrana celular,
Daptomicina IV 4-6 mg/kg/d causa Grampositivas  Bacteriemia estafilocócica y  Miopatía: miositis y
Cubicin
estreptocócica rabdomiólisis raras
despolarización y
muerte celular  Infecciones por enterococos
resistentes a la vancomicina
Nitroimidazoles
Bactericidas. Disruptores de la síntesis de ADN en anaerobios
 Colitis por C. difficile
 Infecciones intraabdominales y
Interacción con el Anaerobios: B. fragilis, de la piel y los tejidos blandos
DNA, alterando su  Neuropatía periférica con
IV, VO, 250-500 mg c/8
Clostridium, Fusobacterium,  Gastritis por H. pylori (en uso prolongado
Metronidazol h estructura e Peptococus, combinación con otros  Molestias GI
Flagyl
tópico inhibiendo la Peptostreptococcus, agentes)
Eubacterium  Disgeusia (sabor metálico)
replicación  Profilaxis para la cirugía
colorrectal
 Vaginosis bacteriana

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 Antibióticos polipéptidos
Bactericidas. Inhibidores de la síntesis de la pared celular
Inhibición de la
pared celular por Grampositivos y
interferencia con la  Prevención y tratamiento de
gramnegativos: Mycitracin (bacitr
infecciones de la piel y los  Nefrotoxicidad con uso
Bacitracina Tópico desfosforilación en estreptococos, neumococos, tejidos blandos parenteral (raro)
acina, neomicina,
el ciclo del estafilococos Neisseria, H. polimixina B)
Influenzae, T. pallidum  Infecciones oftálmicas
transportador de
lípidos
Antibióticos tópicos
Bactericidas. Inhibidores de la síntesis de proteínas
 Tratamiento de infecciones
Inhibición de la menores de la piel: lesiones Bactroban,
Grampositivos y  Puede causar irritación y
cutáneas traumáticas,
Mupirocina Tópico isoleucil tRNA gramnegativos: S. pyogenes,
impétigo, varicela sensibilización en el sitio de Sinpebac,
sintetasa MSSA y MRSA aplicación Centany
 Erradicación de portador nasal
de S. aureus
Medicamentos antimicobacterianos
 Salpullido, fiebre, náuseas,
vómitos
 Reacciones de
 Tuberculosis (de primera hipersensibilidad,
línea) especialmente con terapia
 Profilaxis de la enfermedad intermitente de dosis altas,
meningocócica y meningitis que incluye síntomas
Grampositivos y por H. influenzae parecidos a la gripe,
Bactericida. gramnegativos: E. coli,  Enfermedad de M. kansasii escalofríos y mialgias, Rifaldin (cap 300
Inhibición de la Pseudomonas, Proteus,  Lepra eosinofilia, nefritis mg)
Rifamicinas 10 mg/kg/d ARN polimerasa Klebsiella, S. aureus, N.  M. marinum, M. uclerans, M. intersticial, necrosis tubular Dotbal-S
VO, IV máx. diaria 600 dependiente de meningitidis, H. influenzae, malmoense y enfermedades aguda, trombocitopenia,
Rifampicina (RIF) mg ADN, bloqueando Legionella, M. tuberculosis, de M. haemophilum anemia hemolítica y choque (300/400mg
M. leprae, M. kansasii, M.  Hepatitis, especialmente en rifampicina/isonia
la síntesis de  Terapia de combinación en
scrofulaceum, M. casos seleccionados de combinación con otros zida)
ARNm
intracellulare, M. avium endocarditis por estafilococos agentes antituberculosos,
u osteomielitis, especialmente en alcohólicos, o
las causadas por estafilococos enfermedad hepática
“tolerantes” a la penicilina preexistente
 Brucelosis  Sobredosis: sx de hombre
rojo (decoloración
anaranjada de piel, fluidos y
mucosas)
Bacteriostático.  Hepatotoxicidad
15-30 mg/kg/d Inhibición de la  Tuberculosis (de primera  Hiperuricemia
línea, “esterilizante”, permite Nizamyl (tab 500
Pirazinamida (PZA) VO máx. diaria 2 síntesis de la M. tuberculosis
acortar la duración total del  Artralgias, anorexia,
g/d mg)
membrana celular y tratamiento a 6 meses) náuseas y vómitos, disuria,
la trans-traducción malestar general y fiebre

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 Medicamentos antimicobacterianos
 Hepatotoxicidad (>42 años)
 Neuritis periférica: se debe
administrar piridoxina
 Convulsiones, neuritis y
atrofia ópticas, espasmos
musculares, mareos, ataxia,
parestesias, estupor y
Bactericida.  Tuberculosis (de primera encefalopatía tóxica
5 mg/kg/d máx. Inhibición de la M. tuberculosis, M. bovis, M. línea)  Vasculitis reversible Valifol (tab 100
Isoniacida (INH) VO, IV diaria 300 mg síntesis del ácido kansasii  Enfermedad de M. kansasii  Sequedad de boca, mg)
Profilaxis de tuberculosis angustia epigástrica,
micólico 
metahemoglobinemia,
tinnitus y retención urinaria
 Sobredosis: convulsiones
refractarias al tratamiento
con fenitoína y barbitúricos,
acidosis metabólica
resistente al tratamiento
con HCO3- y coma
 Neuritis óptica que conduce
Bacteriostático. a disminución de la
Inhibición de la agudeza visual y pérdida de
arabinosil la discriminación rojo-verde
 Tuberculosis (de primera
15-25 mg/kg/d transferasa III que M. tuberculosis, M. avium, M. línea)  Erupción, fiebre
kansasii, M. gordonae, M. medicamentosa
Etambutol (EMB) VO Máx. diaria participa en la marinum, M. scrofulaceum y  Infecciones por complejo M. Myambutol
2500 mg  Prurito, artralgias, malestar
reacción de M. szulgai avium
GI, dolor abdominal,
polimerización del  Infección por M. kansasii
malestar general, cefalea,
arabinogalactano mareos, confusión mental,
desorientación y posibles
alucinaciones
 Sólo para cepas resistentes a
Oxazolidinonas múltiples fármacos que
también son resistentes a
Linezolid muchos otros agentes de
primera y segunda línea
 Se usa en la tuberculosis
Aminoglucósidos cuando se requiere un
fármaco inyectable, y en el
Estreptomicina tratamiento para cepas
resistentes al fármaco
Inhibición de la  Tratamiento de MDR-TB (TB
Nitroimidazoles bicíclicos muy resistente a los  Delaminid: prolongación del
VO 100 mg c/12 h síntesis de la pared medicamentos y con segmento QT
Delaminid y pretomanid celular resistencia multifármacos)
 Problemas
gastrointestinales (40-50%)
 Tratamiento de la lepra
 Dolor abdominal debido a la
Riminofenacinas Disrupción de la  Tratamiento de úlceras deposición de cristales en
VO 100-200 mg/d
membrana cutáneas crónicas (úlcera de cavidades y tejidos
Lamprene
Clofazimina Buruli) por Mycobacterium
ulcerans  Secreción corporal y
decoloración negro-rojiza
en ojos y piel

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 Medicamentos antimicobacterianos
Bactericida.
Fluoroquinolonas Levo: 500-700 Iinhibición de la  Tratamiento de la tuberculosis
Levofloxacina, VO mg/d ADN girasa pulmonar y la tuberculosis
Moxifloxacina Moxi: 400 mg/d bacteriana meníngea

 Náuseas (26%), diarrea

Bactericida. M. tuberculosis, MAC, M. (13%)
Diarilquinona Inhibición de la leprae, M. bovis, M.  Artralgia, dolor en las
VO 400 mg/d actividad de la marinum, M. kansasii, M.  Tratamiento de MDR-TB extremidades e Sirturo
Bedaquilina bomba de protones ulcerans, M. fortuitum, M. hiperuricemia
de la sintasa ATP szulgai y M. abscessus  Prolongación del intervalo
QT
Inicial 250 mg  Anorexia, náuseas y
c/12 h; se vómitos, irritación gástrica
aumenta en Inhibición de la
125 mg/d cada  Hipotensión postural, Trecator,
 Tratamiento de MDR-TB y
Etionamida VO 5 días hasta síntesis de ácido M. tuberculosis
XDR-TB
depresión mental,
somnolencia, astenia; Trecator-SC
alcanzar una micólico
dosis de 15-20 toxicidad neurológica
mg/kg/d  Hepatitis (∼5%)
Análogos de ácido para- Bacteriostático.  Problemas
gastrointestinales
aminobenzoico VO 12 g/d Interrupción de la M. tuberculosis  Tratamiento de la MDR-TB
 Reacciones de
Ácido para-aminosalicílico síntesis de folato hipersensibilidad (5-10%)
Análogos de ácido para- Inhibición de la  Hemólisis grave en
dihidropteroato pacientes con deficiencia
aminobenzoico VO 100 mg/d
sintasa bacteriana
M. leprae, MAC, M. kansasii  Tratamiento de la lepra de G6PD
Dapsona (DDS) en la vía del folato  Metahemoglobinemia
 Síntomas
Bloqueo de la neuropsiquiátricos (50%);
250-500 mg cefalea, somnolencia,
Cicloserina VO c/12 h producción de M. tuberculosis, MAC  Tratamiento de MDR-TB
psicosis grave,
Seromycin
peptidoglicano convulsiones, e ideas
suicidas
1 g (no más de  Pérdida auditiva, tinnitus,
20 mg/kg) por proteinuria transitoria,
día durante 60- cilindruria y retención de
Capreomicina IM 120 días, M. tuberculosis  Tratamiento de MDR-TB nitrógeno Capastat
seguido por 1 g  Eosinofilia, leucocitosis,
2 o 3 veces por leucopenia, erupciones y
semana fiebre
β Lactámicos
Bactericidas. Inhibidores de penicilinas de la síntesis de peptidoglucanos de la pared celular bacteriana
Penicilinas
Naturales
Penicilina G Grampositivos y gramnegativos:  Neumonía y meningitis por S.
G: Pentids,
Treponema pallidum, pneumoniae susceptibles a la
(bencilpenicilina, IV) estreptococos β-hemolíticos, N. penicilina Pfizerpen
Penicilina V (VO) Unión a meningitidis, anaerobios  Faringitis estreptocócica,
B: 1.2 Mill U grampositivos, Clostridium spp,  Hipersensibilidad
Formulaciones de dosis única transpeptidasas de endocarditis, choque, fascitis V: V-Cillin, Pen-
IV, IM, VO la pared celular y
S. pneumoniae, estreptococos necrosante, gangrena gaseosa inmediata, exantema,
Vee K
depósito, IM: viridans, Actinomyces israelii, clostridial (+clindamicina) convulsiones
Penicilina su inhibición Streptobacillus moniliformis,
 Infecciones por N. meningitidis
Pasteurella multocida y L. B: Permapen,
benzatínica y monocytogenes, Borrelia  Sífilis, actinomicosis, ántrax
bicillin
procaínica burgdorferi  Profilaxis de la fiebre reumática

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 Penicilinas
Semisintéticas
Penicilinas resistentes a la  Infecciones de la piel y tejidos
250-500 mg blandos
penicilinasa (penicilinas Grampositivos: MSSA,
VO c/4-6 h
estreptococos  Infecciones graves debido a Diclo: Dynapen
antiestafilocócicas) MSSA
Dicloxacilina (VO)  Sinergia con amikacina
Grampositivos y  Infecciones del tracto
gramnegativos: respiratorio superior (sinusitis,
Aminopenicilinas Ampicilina: 250- Estreptococos β-hemolítico, faringitis, otitis media,
Amoxicilina (VO) VO, IV 500 mg c/ 8 h E. faecalis, S. pneumoniae, epiglotitis) Amoxi: Amoxil
Ampicilina (VO/IV) estreptococos viridans,  ITU por E. faecalis
meningococos, L.  Meningitis por S. pneumoniae,
Unión a monocytogenes N. meningitidis, Listeria
Aminopenicilina/ transpeptidasas de  Molestias gastrointestinales
inhibidores de β la pared celular y Grampositivos y  Colitis pseudomembranosa
su inhibición  Infecciones del tracto Augmentin
lactamasa VO: 1.5-3 gramnegativos: H.
respiratorio superior (sinusitis,
VO, IV g/dosis influenzae, Bacteroides
otitis media)
Amoxicilina/clavulanato fragilis, Proteus, E. coli, Unasyn
(VO) Klebsiella, MSSA  Infecciones intraabdominales
Ampicilina/sulbactam (IV)
Grampositivos y  Infecciones nosocomiales:
Penicilinas gramnegativos: bacteriemias,neumonía,
antipseudomonas Pseudomonas, Proteus, infecciones posteriores a
IV 3,375 g c/ 6 h Enterobacter, Bacteroides, E. quemaduras, ITU debido a Zosyn
Piperacilina/tazobactam faecalis, H. influenzae, B. microorganismos resistentes a
(inhibidor de β lactamasa) fragilis, Citrobacter, E. coli, la ampicilina, infecciones
Klebsiella intraabdominales mixtas
Cefalosporinas
Sintéticas
Cefalosporinas de 1°  Infecciones de la piel y tejidos
generación (espectro Grampositivos (act. blandos
Ancef, Kefzol
limitado) moderada gramnegativos):  Infecciones graves debido a
IV, VO MSSA, estreptococos, MSSA
Keflex
Cefazolina (IV) Duricef
Cefalexina (VO) Proteus, E. coli, Klebsiella  Profilaxis quirúrgica
Cefadroxilo (VO) perioperatoria  Reacciones de
Unión a
hipersensibilidad
Cefalosporinas de 2° transpeptidasas de
 Nefrotoxicidad (ajustar
generación (espectro la pared celular y  Infecciones del tracto dosis)
su inhibición Grampositivos y Ceftin
intermedio) respiratorio superior (sinusitis,  Diarrea
gramnegativos (pocos): Mefoxin
Cefuroxima (IV/VO) otitis media)
MSSA, estreptococos, H.
IV, VO influenzae, Proteus, E. coli,  Cefoxitina/cefotetán: Cefotan
Cefoxitina (IV) infecciones ginecológicas, Ceclor
Cefotetán (IV) Klebsiella, Moraxella
catarrhalis, B. fragilis profilaxis quirúrgica Cefzil
Cefaclor (VO) perioperatoria
Cefprozilo (VO)

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 Cefalosporinas
Cefalosporinas de 3°
generación (amplio  Neumonía adquirida en la
espectro) Grampositivos y Claforan
gramnegativos: comunidad, meningitis e ITU
Cefotaxima (IV) Rocephin
Estreptococos, H. influenzae,  Otitis media por H. influenzae  Ceftriaxona: kernícterus Vantin
Ceftriaxona (IV) Proteus, E. coli, Klebsiella, y S. pyogenes; faringitis por S. neonatal (úsese
IV, VO Serratia, Neisseria, MSSA, pyogenes cefotaxima), pseudolitiasis
Suprax, biomics
Cefpodoxima (VO), Omnicef
Cefixima (VO) Moraxella catarrhalis,  Endocarditis estreptocócica biliar
Citrobacter, Enterobacter, Spectracef
Cefdinir (VO)  Gonorrea
bacteroides Cedax
Cefditoren (VO)  Enfermedad de Lyme grave
Ceftibuten (VO)
Cefalosporinas
antipseudomonas (4°G) Unión a
(amplio espectro) transpeptidasas de Grampositivos y
Ceftazidima la pared celular y gramnegativos: H.
Cefepima su inhibición influenzae, Proteus, E. coli,  Infecciones nosocomiales:
neumonía, meningitis, ITU,  Cefepima: encefalopatía en Fortaz, Tazicef
IV Klebsiella, Serratia,
infecciones intraabdominales altas dosis Maxipime
con inhibidores de β Neisseria, estreptococos,
MSSA, Pseudomonas, (con metronidazol)
lactamasa: Enterobacter
Ceftolozano/tazobactam
Ceftazidima/avibactam

Grampositivos y
gramnegativos:  Reacciones de
Cefalosporinas anti-MRSA  Neumonía adquirida en la hipersensibilidad
Estreptococos, MSSA,
comunidad
(5°G) (amplio espectro) IV MRSA, H. influenzae,
 Infecciones de la piel y tejidos
 Nefrotoxicidad (ajustar Teflaro
Cefarolina Proteus, E. coli, Klebsiella, dosis)
Serratia, Citrobacter, blandos
 Diarrea
Enterobacter
Carbapenémicos
Grampositivos y  Náuseas y vómitos (1-20%)
gramnegativos:  Infecciones nosocomiales:  Convulsiones (1.5%) a altas
Estreptococos, MSSA, H. ITU, neumonía, infecciones dosis (>2 g/d) en pacientes
Imipenem/cilastatina influenzae, Proteus, E. coli, intraabdominales, con antecedentes de Primaxin
Meropenem IV Klebsiella, Serratia, ginecológicas, infecciones de convulsiones previas o IR Merrem
Doripenem Unión a Enterobacter, B. fragilis, piel, tejidos blandos, huesos y (imipenem > meropenem, Doribax
transpeptidasas de Pseudomonas, articulaciones doripenem)
la pared celular y Acinetobacter, Enterococcus  Meningitis (meropenem)  Reacciones de
su inhibición faecalis, Listeria, Nocardia hipersensibilidad (<1%)
Estreptococos, MSSA, H.  Infecciones adquiridas en la
influenzae, Proteus, E. coli, comunidad e infecciones  Menor riesgo de padecer
Ertapenem IV Klebsiella, Serratia, nosocomiales sin riesgo de convulsiones que con Invanz
Enterobacter, B. fragilis Pseudomonas, infecciones imipenem
intraabdominales y pélvicas
Monobactámicos
Unión a Gramnegativos: H.  Infecciones nosocomiales:
transpeptidasas de influenzae, Proteus, E. coli, neumonía, ITU en pacientes  Hepatotoxicidad (bebés y Azactam,
Aztreonam IV 2 g c/6-8 h
la pared celular y Klebsiella, Serratia, con hipersensibilidad niños pequeños) Cayston
su inhibición Pseudomonas inmediata a la penicilina

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 Sulfonamidas
Bacteriostáticos. Inhibidores competitivos de la sintasa de dihidropteroato bacteriana (inhibición de la síntesis de ácido fólico)
Grampositivos y  Infecciones urinarias bajas (no
gramnegativos: S. pyogenes, de 1era elección)  Hematuria o cristaluria (0.2-
Sulfisoxazol VO 2-4 g, al inicio,
S. pneumoniae, S. aureus,
 Otitis media (+eritromicina) 0.3%)
H. influenzae, E. coli,
seguido de 1-2 Nocardia  Nocardiosis (alternativa)
g c/6 h Inhibición de la
dihidropteroato  Toxoplasmosis
 Mayor riesgo de cristaluria,
Sulfadiazina VO sintasa bacteriana,
Similar Sulfisoxazol, T. gondii (+pirimetamina, de elección)
requiere hidratación
 Nocardiosis (alternativa)
bloquean la  Profilaxis y tratamiento de la  Graves y, en ocasiones,
conversión del Similar Sulfisoxazol, P.
Sulfadoxina VO falciparum malaria (+pirimetamina) fatales reacciones, incluido
ácido (utilidad limitada por EA) el sx de Stevens-Johnson
paraaminobenzoico  Tratamiento de infecciones  Reacciones de
Sulfacetamida Oftálmica en dihidrofolato oculares hipersensibilidad raras
Similar Sulfisoxazol  Ardor, erupción y picazón
Sulfadiazina de plata  Prevención de infecciones en en el sitio de la aplicación Silvadene
Tópico pacientes quemados Acidosis metabólica (uso
Mafenide  Sulfamylon
limitado de mafenida)
Combinación de sulfonamida y de inhibidores de dihidrofolato reductasa (inhibición de la síntesis de ácido fólico)
 UTI
Grampositivos y  Infecciones del tracto
Combinación respiratorio superior: OMA,  Reacciones comunes de
gramnegativos: S. aureus, S. hipersensibilidad (erupción)
sinérgica de epidermidis, S. pyogenes, S. sinusitis aguda maxilar
Trimetoprim- antagonistas de  Exantema, fiebre
160/800 mg
viridans, Proteus, E. coli,  Shigelosis Bactrim (Tab 400
folato que bloquea  Supresión de la médula
sulfametoxazol (TMP- IV, VO c/12 h
Klebsiella, Enterobacter,  Neumonía por Pneumocystis ósea, relacionada con la
mg/80 mg
SMX, cotrimoxazol) la producción de Serratia, Nocardia, Brucella, jiroveci SMX/TMP)
S. pneumoniae, Salmonella, dosis
purinas y la síntesis  Infecciones de piel/tejidos  Hipercalemia
de ácidos nucleicos Shigella, Pseudomonas blandos por S. aureus
pseudomallei, B. abortus hiperpotasemia
 Infecciones por Nocardia,
Stenotrophomonas maltophila
Quinolonas
Bactericidas. Inhibidores bactericidas de la girasa y la topoisomerasa bacterianas, inhiben la replicación del DNA
Grampositivos y
1° generación gramnegativos: E. coli,
 UTI, prostatitis
VO 500 mg c/12 Klebsiella, Proteus, Serratia,
Diarrea del viajero
Noroxin
Norfloxacino Salmonella, Shigella, 
Pseudomonas
 ITU, prostatitis
250-750 mg Grampositivos y  Diarrea del viajero
(VO) gramnegativos: E. coli,  Infecciones intraabdominales  (3-17%) náuseas leves, Ciproval,
2° generación 200-400 mg Klebsiella, Proteus, Serratia, (+metronidazol) vómitos y malestar Ciproflox,
IV, VO (IV) Unión a la DNA Salmonella, Shigella, Infecciones por Pseudomonas abdominal, colitis por C.
Ciprofloxacino 
difficile
Ciproxina,
c/12 h girasa (G-) y la Pseudomonas, S. aureus,  Profilaxis de ántrax Ciproctal
máx1.5 g/d estreptococos Tularemia  Efectos neurológicos
topoisomerasa IV 
adversos (1-11%): cefalea
(G+)  Chancroide leve, mareos
 Infecciones del tracto  Tendinitis/ruptura de tendón
Grampositivos y respiratorio  Fotosensibilidad
gramnegativos: E. coli,  ITU, prostatitis
3° generación Klebsiella, Proteus, Serratia,  Uretritis/cervicitis por
250-750 mg
IV, VO c/24 h
Salmonella, Shigella, Chlamydia (alternativa) Levaquin
Levofloxacino estreptococo, H. influenzae,  Diarrea del viajero
Legionella, Chlamydia,  Infecciones intraabdominales
Pseudomonas, S. aureus (+metronidazol)
 Infecciones por Pseudomonas

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 Quinolonas
 Infecciones del tracto
respiratorio: NAC, sinusitis
Grampositivos y que no responde a agentes de
Unión a la DNA gramnegativos: E. coli, Avelox (tab 400
espectro más estrecho
3° generación girasa (G-) y la Klebsiella, Proteus, Serratia, mg)
IV, VO 400 mg al día
topoisomerasa IV estreptococos, H. influenzae,  Infecciones intraabdominales  Prolongación QT
Moxifloxacino  Infecciones por micobacterias:
Moxabal (tab 400
(G+) Legionella, Chlamydia, S. mg)
aureus, B. fragilis TB multirresistente,
infecciones micobacterianas
atípicas, MAC
Agentes antisépticos urinarios
Creación de Grampositivos y  Malestar gastrointestinal
albuminuria, hematuria,
Metenamina VO 3g dosis única formaldehído en la gramnegativos: E. coli, S.  Supresión crónica de la cistitis
erupciones dolorosas a
Hiprex, Urex
orina aureus y S. epidermidis
altas dosis
 Colorea la orina de marrón
Daño del DNA, a  Náuseas, vómitos y diarrea
Grampositivos y
Nitrofurán sintético 50 -100 mg través de productos gramnegativos: E. coli,  Reacciones de Macrodantin,
 Tratamiento y profilaxis de la
VO c/6h intermediarios Enterococcus, Klebsiella, cistitis
hipersensibilidad
Nitrofurantoína  Neumonitis aguda y fibrosis
Macrobid
reactivos Enterobacter
pulmonar intersticial crónica
 Neuropatías
3g dosis única
(cistitis aguda
no complicada) Bactericida.
Inhibición de la Grampositivos y
síntesis temprana gramnegativos: E. coli,
3 g cada dos  Malestar gastrointestinal,
Proteus, Enterococcus,  Tratamiento y profilaxis de la
Fosfomicina VO días, para tres de la pared celular, Staphylococcus cistitis
vaginitis, dolor de cabeza o Monurol
dosis (UTI inhibe a la enzima mareos
saphrophyticus, Klebsiella,
complicada) enolpiruvil Enterobacter, Serratia
transferasa
3 g cada 10
días (profilaxis)

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