VADEMECUM ADULTOS

DOLOR:
- ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 HORAS SI FIEBRE O DOLOR
- DIPIRONA 1 GR IV CADA 8 HRS - 2 GR IV CADA 6 HORAS
- TRAMADOL 50 MG IV CADA 8, 12 HORAS
- TRAMADOL 4 GOTAS (10 MG) VO CADA 8 HORAS
- DICLOFENACO 75 MG IV CADA 8 HORAS
- BROMURO DE HIOSCINA 20 MG IV CADA 12 HORAS
- HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMPOLLA IV CADA 8 HORAS
- MORFINA 3 MG IV CADA 8 HORAS
- OXICODONA 10, 20 MG VO CADA 12 HORAS
- PREGABALINA 75 MG VO CADA DÍA
- GABAPENTINA 300 MG VO DIA
- MEPERIDINA 30 MG IV CADA 6 HORAS

GASTRITIS:
- OMEPRAZOL 80 MG IV EN BOLO CONTINUAR A 40 MG IV CADA 12 HORAS
(SANGRADO GÁSTRICO)
- OMEPRAZOL 40, 20 MG IV CADA 12, 24 HORAS
- OMEPRAZOL 20, 40 MG VO CADA DÍA
-SUCRALFATO 1 GR VO CADA 12 HORAS

ESTREÑIMIENTO:
- BISACODILO TAB 5, 10 MG VO DÍA
- LACTULOSA 1 SOBRE AL DÍA VO
- TERAPIA DE PISO PÉLVICO
- ENEMA JABONOSO CADA 12 HORAS X2

DIARREA:
- LOPERAMIDA 1 TABLETA VO CADA 8 HORAS
- ENTEROGERMINA 1 AMPOLLA DIARIA

ANTIEMÉTICOS:
- ONDANSETRON 8 MG IV CADA 8 HORAS
- METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORA

SX VERTIGINOSO:
- DIMENHIDRINATO 50 MG VO CADA 8 HORAS
- DIFENHIDRAMINA 50 MG CADA 8 HORAS
ANTIAGREGACIÓN:
- ASA 100 MG VO CADA DÍA
- ATORVASTATINA 40 MG VO NOCHE
- ROSUVASTATINA 40 MG VO DIA

ACOS:
- APIXABAN 10 MG VO CADA 12 HORAS POR 7 DÍAS Y DESDE EL DÍA 8 CONTINUAR A
5 MG CADA 12 HORAS DE FORMA INDEFINIDA
- APIXABAN 2.5 (FUNCIÓN RENAL ALTERADA) - 5 MG VO CADA 12 HORAS
- RIVAROXABAN 20 MG VO CADA DÍA
- DABIGATRÁN 150 MG VO CADA 12 HORAS

ANTICOAGULACIÓN:
- ENOXAPARINA 40 MG SC CADA 24 HORAS (PROFILÁCTICA)
- ENOXAPARINA 60 MG SC CADA 12 HRS (ANTICOAGULACIÓN PLENA)
- DALTEPARINA 2500 UI SUBCUTÁNEO DIA (RENAL)

DIURÉTICOS:
- FUROSEMIDA 20 MG CADA 6 HORAS
- FUROSEMIDA 20, 40 MG VO CADA 12, 24 HORAS
- ESPIRONOLACTONA 12.5MG CADA DIA

- HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG VÍA ORAL/ DÍA

ANTIHIPERTENSIVOS:
- LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
- AMLODIPINO 5, 10 MG VO CADA DÍA
- NIFEDIPINO 30 MG VO CADA 12 HORAS
- PRAZOSINA 1 MG VO CADA 12 HORAS SI TA MAYOR O IGUAL A 140/90
- CLONIDINA 150,, 300 MCG VO CADA 8, 12 HORAS
- METOPROLOL 25 MG VO CADA DÍA
- CARVEDILOL 3.125, 6,25 MG VO CADA 12 H
- VALSARTAN/SACUBITRIL 50 MG VO CADA 12 HORAS (ENTRESTO)

FA:
- AMIODARONA 200 MG VO AL DIA
- DIGOXINA 1 AMPOLLA IV CADA 8 HORAS
4 FANTÁSTICOS DE FALLA CARDIACA:
1. ENALAPRIL 5, 10, 20 MG VO CADA 12 HORAS
2. CARVEDILOL 6.25 MG VO CADA 12 HORAS
3. EMPAGLIFLOZINA 10 MG VO CADA DÍA
3. DAPAGLIFLOZINA 10 MG DÍA
4. ESPIRONOLACTONA 25 MG V Uc O CADA 12 HORAS

CRISIS HIPERTENSIVA:
URGENCIA:
- NITROGLICERINA 0.25 MCG/K/MIN TITULAR DE ACUERDO A CIFRAS
TENSIONALES
EMERGENCIA:INFU
- LABETALOL BOLO DE 20 MG IV REPETIR CADA 20 MIN
- INFUSIÓN DE LABETALOL DE 0.3 MG /HORA IV

IAM:
- DINITRATO DE ISOSORBIDE 5 MG SUBLINGUAL *** SI DOLOR ***
- NITROGLICERINA INICIAR A DOSIS DE 0.2 MCGR/KG/MIN
- ENALAPRIL 20 MG VO CADA 12 HORAS
- CARVEDILOL 6,25 MG VO CADA 12 HORAS
- ATORVASTATINA 80 MG VO DÍA
- ASA 300 MG VODU Y LUEGO 100 MG VO CADA DIA
- CLOPIDOGREL 300 MG VO DU Y LUEGO 75 MG VO DIA
- ENOXAPARINA 60 MG SC DÍA

INSULINAS ESQUEMA CORRECTIVO:

INSULINA GLULISINA
- ENTRE 141-180 MG/DL DAR 2 UI
- ENTRE 181-220 MG/DL DAR 4 UI
- ENTRE 221-260 MG/DL DAR 6 U
- ENTRE 261-300 DAR 8 UI
- ENTRE 301-350 MG/DL DAR 10 UI
- ENTRE 351-400 MG/DL DAR 12 UI
- >400 MG/DL DAR 14 UI.

HIPOGLICEMIANTES:
- LINAGLIPTINA 5 MG VO DÍA
- METFORMINA 850 MG VO CADA DÍA
- METFORMINA + DAPAGLIFLOZINA 1000 MG / 5 - 10 MG CADA 12 HORAS
- EMPAGLIFLOZINA 10 MG VO CADA DÍA
- DAPAGLIFLOZINA 10 MG DÍA
- DULAGLUTIDA 0,75 MG SC CADA SEMANA POR TRES MESES
HIPOTIROIDISMO:
- LEVOTIROXINA 25, 50, 75 MCG VO CADA DÍA

HIPERTIROIDISMO:
LEVE:
- METIMAZOL 20 - 30 MG DÍA CADA 12 HORAS
MODERADA:
- METIMAZOL 30 - 40 MG DÍA CADA 12 HORAS
SEVERO:
- METIMAZOL >40 MG DÍA CADA 12 HORAS

- PROPRANOLOL 80 MG CADA 12 HORAS. (CONTROL DE LA FC)

OSTEOPOROSIS:
- CALCIO + VITAMINA DE 600/200 MG VO CADA DÍA
- CALCITRIOL 0.25 MG VO CADA DÍA

TIROIDECTOMÍA:
- LEVOTIROXINA 75 MCG VO CADA DÍA
- CALCITRIOL
- CARBONATO DE CALCIO

HIPERURICEMIA:
- COLCHICINA 1 TABLETA VO CADA 12 HORAS.
- ALOPURINOL 100, 200 MG VO DIA.

RESPIRATORIOS:
- SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 8 HORAS CON INHALOCÁMARA
- BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 6 HORAS CON INHALOCÁMARA
- BECLOMETASONA 3 PUFF CADA 12 HORAS CON INHALOCAMARA ADULTO
- MNB 10 GOTAS DE BROMURO DE IPRATROPIO 3 CC DE SSN CADA 8 HORAS
- MNB 10 GOTAS DE SALBUTAMOL CON. 3 GOTAS DE SSN CADA 6 HORAS
- DIHIDROCODEINA JARABE DAR 10 CC VO CADA 8 HORAS
- N-ACETIL CISTEÍNA 1 SOBRE DE 600 MG VO CADA 12 HORAS
- KETOTIFENO 10 CC SNG CADA 8 HRS
- SULFATO DE MAGNESIO 2 GR IV CADA 8 H (EPOC)
CRISIS ASMÁTICA LEVE-MODERADA:
- SALBUTAMOL 4 PUFF CADA 15 MIN POR 3 DOSIS Y CONTINUAR A 2 PUFF CADA 6
HORAS
- BROMURO DE IPRATROPIO 4 PUFF CADA 15 MIN POR 3 DOSIS Y CONTINUAR A 2
PUFF CADA 8 HORAS

CRISIS ASMÁTICA MODERADA-SEVERA:

- SULFATO DE MG 1 AMPOLLA IV CADA 8 HORAS O SULFATO DE MG 2 GR IV CADA 8
HORAS
- METILPREDNISOLONA BOLO DE 150 MG IV Y CONTINUAR A 150 MG IV CADA 8
HORAS
- ADRENALINA 1 AMPOLLA IM EN CARA LATERAL DEL MID AHORA DU
- HIDROCORTISONA 300 MG IV EN BOLO Y CONTINUAR A 100 MG IV CADA 8 HORAS

ESQUEMA DE CRISIS DE SALBUTAMOL:

• 2 PUFF CADA 20 MINUTOS POR 3 OCASIONES LUEGO CONTINUAR

• 2 PUFF CADA HORA POR 3 OCASIONES LUEGO CONTINUAR

• 2 PUFF CADA 4 HORAS POR 3 OCASIONES LUEGO CONTINUAR

• 2 PUFF CADA 6 HORAS POR 3 DÍAS Y SUSPENDER.

CORTICOIDES:
- DEXAMETASONA 6-8 MG IV CADA DÍA POR 5 DÍAS (COVID - PACIENTES CON
REQUERIMIENTO DE O2)
- METILPREDNISOLONA 100 MG IV CADA 8, 12 HORAS
- PREDNISOLONA 20, 25, 30 MG CADA 12 HORAS (DEPENDE SI PESA MAS O MENOS
DE 50
- HIDROCORTISONA 300 MG Y CONTINUAR A 100 MG IV CADA 8 HORAS

HIPOKALEMIA:
- GLUCONATO DE POTASIO ELIXIR (ION K) DAR 10 CC VO CADA 8 HORAS
- LACTATO DE RINGER 480 CC + 2 AMP DE POTASIO 50 CC/HORA IV
- SOLUCIÓN CONCENTRADA (CVC) SSF 0.9% 30 CC + 3 AMP DE KATROL A 4 CC
HORA

HIPERKALEMIA:
- GLUCONATO DE CALCIO 10 MG IV CADA 8 HORAS
- SOLUCIÓN POLARIZANTE: DAD 10% 480 CC + 10 UI DE INSULINA CRISTALINA + 10
AMPOLLAS DE BICARBONATO PASANDO 40 CC/HORA
- SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 20 MINUTOS CON INHALOCÁMARA (HASTA QUE ESTE
TAQUICARDICO)
- SALBUTAMOL 10-20 MG (2-4 ML) EN NEBULIZACIÓN EN 10 MIN (PURO- NO DILUIR)

HIPONATREMIA:
SOLUCIÓN SALINA HIPOTÓNICA 3%

HIPERNATREMIA:
DÉFICIT DE AGUA LIBRE:
1. AGUA LIBRE A 300 CC CADA 8 HORAS POR GASTROSTOMÍA
2. SOLUCIÓN SALINA 0.45% IV A 50 CC/H
3. DAD AL 10% IV A X CC/H

HIPOCALCEMIA:
- GLUCONATO DE CALCIO 10 MG IV CADA 8 HORAS

HIPERCALCEMIA
- LÍQUIDOS: SSN 0.9% PASAR A 200-500 ML/HORA (OBJETIVO 4000 ML EN LAS
PRIMERAS 24 HORAS)
- FUROSEMIDA 10-20 MG IV CADA 12 HORAS
- ÁCIDO ZOLEDRÓNICO 4 MG DILUIDOS EN 50 CC DE SSN 0.9% PARA PASAR EN 15
MIN → NO USAR EN CR >3 O TFG <30
- PAMIDRONATO 60-90 MG DILUIDO EN 200 CC DE SSN 0.9% PARA PASAR EN 2
HORAS → EN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL

HIPOALBUMINEMIA:
- ALBÚMIN+ 20% 5 CC/HORA IV POR 10 HORAS AL DÍA DURANTE 48 HORAS

ANEMIAS:
- SULFATO FERROSO 600 MG CADA DÍA
- ÁCIDO FÓLICO 5 MG VO CADA DÍA
- HIERRO PARENTERAL 200 MG DILUIDO EN 250 CC DE SSN (INTERDIARIO)
- HIERRO PARENTERAL 300 MG IV DÍA POR 7 DÍAS (TOTAL 2100 MG)
- EPO 2000 - 4000 U SC (INTERDIARIO) - (PACIENTES EN HEMODIÁLISIS SE DA CON
DIÁLISIS)

SANGRADO ACTIVO:
- ÁCIDO TRANEXÁMICO 500, 1000 MG IV CADA 8 HORAS
- VITAMINA K 10 MG IV CADA 12, 24 HORAS (TIEMPOS PROLONGADOS)

ENFERMEDAD DE VASOS:
- ENOXAPARINA 60 MG SC CADA 12 HORAS (TVP)
- PENTOXIFILINA 400 MG POR SNG CADA 8 HORAS (ENFERMEDAD ARTERIAL
OCLUSIVA)
- CILOSTAZOL 100 MG VÍA ORAL CADA 24 HORAS (CLAUDICACIÓN INTERMITENTE)

ANTIBIÓTICOS :
- CEFALEXINA 500 MG VO CADA 6 HORAS
- CEFEPIME 1-2 G IV CADA 8 HORAS.
- CEFTRIAXONA 1-2 GR IV CADA 12 HORAS
- CEFALOTINA 1-2 GR IV CADA 6 HORAS
- CEFUROXIMA 250-500 MG VO CADA 12 HORAS
- CEFUROXIMA 750 MG IV CADA 8 HORAS
- CEFAZOLINA 1 GR CADA 6 HORAS

- DOXICICLINA 100 MG VO O IV CADA 12 HORAS EPOC SOBREINFECTADO

- OXACILINA 2 GR IV CADA 4 HORAS

- AMPICILINA SULBACTAM 3 G IV CADA 6 HORAS

- PIPERACILINA TAZOBACTAM 4.5 GR CADA 8 HORAS

- CLARITROMICINA 500 MG VO CADA 12 HORAS

- GENTAMICINA GINECOLOGÍA 80 MG CADA 8 HORAS

.-AMIKACINA 1GR IV CADA DIA

- MEROPENEM 1 GR IV CADA 8 HORA
- VANCOMICINA 1G IV CADA 12 HORAS
- GENTAMICINA 20 MG IV CADA DÍA + CLINDAMICINA (FX ABIERTA)

- METRONIDAZOL 500 MG VO CADA 8 HORAS

-TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL 160/800 MG VO CADA 12 HORAS

- SULTAMICILINA 375 MG VO CADA 12 HORAS

- AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO 875 MG/125 MG CADA 12 HORAS

- AMOXICILINA 500 MG CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS
- DICLOXACILINA 500MG VO CADA 6 HORAS POR 5 DIAS
- PENICILINA CRISTALINA 4 MILLONES CAD 4 HORAS

- CIPROFLOXACINA 500 MG IV CADA 8 HORAS

- LEVOFLOXACINA 750 MG IV CADA 24 HORAS
- NITROFURANTOINA 100 MG VO CADA 6 HORAS

- RIFAXIMINA 500 MG VO CADA 12 HORAS (HEPÁTICOS)

PROFILAXIS NEUTROPENIAS SEVERAS:

- FLUCONAZOL 800 MG IV AHORA LUEGO 400 MG IV/VO CADA DÍA
- ACICLOVIR 400 MG VO CADA 8 HORAS

NEUTROPENIA FEBRIL:
- FILGASTRIM 300 MG SC CADA DÍA POR 5 DÍAS

VIH:
ESQUEMA 1:
- EFAVIRENZ 600 MG VO AL DÍA EN LA NOCHE
- COMBIVIR: LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA (AZT/3TC)150/300 MG CADA DÍA
ESQUEMA 2:
- EMTRIFOVIR:TENOFOVIR/EMTRICITABINA (TDF/FTC) 300/200 MG CADA DÍA
- EFAVIRENZ (ENF) 600 MG CADA DÍA Ó
- RALTEGRAVIR 400 MG CADA 12 HORAS
ESQUEMA 3:
- KALETRA: LOPINAVIR/RITONAVIR 200/50 MG 2 TABLETAS CADA 12 HORAS
- ABACAVIR/LAMIVUDINA 600/300 MG CADA DÍA
ESQUEMA 4:
- LAMCABIR: LAMIVUDINA/ABACAVIR 300/600 MG CADA DÍA
- RITONAVIR 100 MG CADA DÍA

TBC:
-TETRACONJUGADO 4 TABLETAS VO CADA DÍA
-PIRIDOXINA 50 MG VO CADA DÍA

MALARIA:
****POR VIVAX: CLOROQUINA X 150MG
4 TB VO DIA 1
3 TB VO DIA 2
3 TB VO DIA 3
Y SUSPENDER

PRIMAQUINA TABLETAS POR 15 MG, DAR UNA TABLETA VIA ORAL CADA DIA POR 14
DIAS
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- ARTEMETER + LUMEFANTRINA 4 TAB CADA 12 HORAS POR TRES DÍAS
- CLOROQUINA 250 MG X 3 TABLETAS AL DÍA POR 3 DÍAS
- PRIMAQUINA 15 MG VO CADA DIA POR 14 DÍAS
- ALBENDAZOL 400 MG VO CADA DIA POR TRES DOSIS

FLEBITIS:
- ÁCIDO FUSÍDICO CREMA, APLICAR 3 VECES AL DÍA EN REGIÓN DE FLEBITIS
-MEDIOS FÍSICOS ( PAÑOS DE AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE, ALTERNAR )

CANDIDIASIS ORAL:
- FÓRMULA MAGISTRAL (HIDRÓXIDO DE ALUMINIO +NISTATINA +LIDOCAÍNA) CADA 6
HORAS

SOPORTES:
- NITROGLICERINA A 0.25-0.5 MCG/KG/MIN TITULAR SEGÚN TENSIÓN ARTERIAL
- NORADRENALINA 1 MCG/KG/MIN, SEGÚN CIFRAS TENSIONALES
- DOBUTAMINA 5 MCG/KG/MIN
- VASOPRESINA 4 UNIDADES/HORA

SEDOANALGESIA:
- MIDAZOLAM 1, 2 MG/HORA IV
- FENTANILO 50, 80 MCG/HORA IV

MOVIMIENTOS ANORMALES:
- FENITOÍNA 125 MG IV CADA 8 HORAS
- CISATRACURIO 0.1 MG/KH/H

NEFROPROTECCION:
- N ACETILCISTEÍNA 600 MG VO CADA 12 HORAS
- SSN 1 CC/KG/H 12 HORAS ANTES Y 12 HORAS DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
- SUSPENDER DIURETICO EL DIA DEL CONTRASTE

LAMOTRIGINA 5 MG VO CADA 12 HRS

PROSTÁTICO:
TAMSULOSINA 0.4 MG VÍA ORAL DÍA
CONVULSIÓN:
- MIDAZOLAM 5 MG IV
- ACIDO VALPROICO IMPREGNACIÓN CON 1500 MG IV Y CONTINUAR 500 MG IV
CADA 12 HORAS
FENITOÍNA **
- LEVETIRACETAM 500, 1000 MG VO CADA 12 HORAS
- ACIDO VALPROICO 250 MG 2 TAB CADA 8 HORAS
- CARBAMAZEPINA 200 MG VO CADA 8 HORAS

AGITACIÓN PSICOMOTORA:
- MIDAZOLAM 5 MG /5 ML IM AHORA
- HALOPERIDOL 5 MG / ML IM AHORA

ACCIDENTE OFÍDICO:
- TIPO I: 2 A 4 AMPOLLAS DILUIDO EN 250 CC DE LACTATO RINGER ** PASAR 10
GOTAS POR MINUTO EN 10 MINUTOS Y TERMINAR EL RESTO DE LA DILUCIÓN EN 1
HORA
- TIPO II: 5 - 9 AMPOLLAS DILUIDO EN 250 CC DE LACTATO RINGER ** PASAR 10
GOTAS POR MINUTO EN 10 MINUTOS Y TERMINAR EL RESTO DE LA DILUCIÓN EN 1
HORA
-TIPO III: 10 - A 15 AMPOLLAS DILUIDO EN 250 CC DE LACTATO RINGER ** PASAR 10
GOTAS POR MINUTO EN 10 MINUTOS Y TERMINAR EL RESTO DE LA DILUCIÓN EN 1
HORA

- PENICILINA CRISTALINA 4.000.000 IV CADA 4 HORAS

- CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 6 HORAS
- TETANO 1 AMPOLLA IM DU

HEMORROIDES:
-HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP IV CADA 8 HORAS
-TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS.
- MANEJAR MEDIOS FÍSICOS --- AGUA TIBIA EN UNA COMPRESA 5 A 6 VECES AL DÍA
- BAÑOS DE ASIENTO CON SULFATO DE MAGNESIO
- MEZCLA DE NIGEDIPINO 10 MG + LIDOCAINA JALEA APLICAR MAÑANA Y NOCHE
EN REGIÓN ANAL Y PERIANAL
- LIDOPROCTO CREMA
INFUSI

LACERACIONES + SUTURA:
SUTURA DE LA HERIDA
PROLENE 3-0
LIDOCAINA 2%
TOXOIDE TETANICO 40 UI IM AHORA DU
CURACIÓN

SALIDA
CEFALEXINA 500 MG VO CADA 6 HORAS POR 5 DIAS
NAPROXENO 250 MG VO CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS
RETIRO DE PUNTOS EN 10 DÍAS
CURACIÓN DOS VECES AL DIA CON AGUA OXIGENADA

PREECLAMPSIA:
SULFATO DE MAGNESIO 4 G EN 250 CC DAD PASAR EN 20 MIN - MANTENIMIENTO
6G EN 250 CC A 41 CC

PSIQUIATRÍA:
QUETIAPINA 25 MG VO NOCHE
RISPERIDONA 5 GOTAS POST PRANDIAL
LORAZEPAM TABLETA 2 MG VO 1-1-2
HALOPERIDOL TABLETA 5 MG 1-1-1

B24X PREVIO CESÁREA

ZIDOVUDINA AMP PASAR EN BOLO (INICIAR 3 HORAS ANTES DE LA CESAREA 2
MG X KG EN LA PRIMER HORA Y CONTINUAT 1 MG X KG EN INFUSION HASTA
LA LIGADURA DEL CORDON UMBILICAL)

QUEMADOS:
SONDA VESICAL A PERMANENCIA
SE SOLICITA:
- EKG, FUNCION RENAL, HEMOGRAMA, TIEMPOS DE COAGULACION, TGO, TGP, ECO
DE ABDOMEN TOTAL, RX DE TORAX, TAC DE CRANEO SIMPLE
- VALORACION POR M. INTERNA Y CX PLASTICA

RETICULOCITOS CORREGIDOS: Hcto paciente/ Hcto promedio 40 X reticulocitos

DOSIS PEDIATRÍA
________________________________________________
➔ AMIKACINA: 15 MG/KG/DÍA (1 DOSIS)
 ➔ METRONIDAZOL: 30-50 MG/KG/DÍA (3 DOSIS)
➔ PIPERACILINA/TAZOBACTAM: 300 MG/KG/DIA (3-4 DOSIS)
➔ OMEPRAZOL: 0.7-2 MG/KG/DOSIS
➔ METOCLOPRAMIDA: 0.1- 0.2 MG/KG/DOSIS CADA 8 HORAS
➔ DIPIRONA: 20-30 MG/KG/DOSIS
➔ AMPICILINA : 100-200 MG/KG/DÍA CADA 6 HORAS
➔ AMPICILINA/SULBACTAM: 200-300 MG/KG/DÍA 4 DOSIS
➔ VANCOMICINA: 40-60 MG/KG/DÍA 4 DOSIS
➔ LINEZOLID : 30 MG/KG/DÍA 3 DOSIS
➔ MEROPENEM : 50-60 mg /kg/día
➔ ACETAMINOFEN: 10-15 MG/KG/DOSIS
➔ FENTANILO: 2 MCG/KG/DOSIS
➔ ATROPINA 0.1-0.5 MG/KG
➔ MIDAZOLAM: 0.15 - 0.2 MG/KG
➔ PROPOFOL: 2-3 MG/KG KETAMINA 1-2 MG/KG
➔ ROCURONIO: 1 MG/KG
➔ ATRACURIO 0.3-04 MG/KG
➔ SUCCINILCOLINA: 1-2 MG/KG
➔ ACIDO VALPROICO: CARGA DE 20 MG/KG Y CONTINUAR A 1-2
MG/KG/HORA
➔ DIAZEPAM: 0.1-0.2 MG/KG MAX 5 MG EN MENORES DE 5 AÑOS // 10 MG
EN MAYORES DE 5 AÑOS
➔ FENITOÍNA: CARGA 20 MG/KG Y CONTINUA 5-10 MG/KG/DIA 2 DOSIS
➔ OXACILINA: 50MG/KG/DIA
➔ CLINDAMICINA: 20 MG/KG/DIA
➔ AMOXICILINA: 80-100 MG/KG/DIA NEUMONÍA- SINUSITIS
➔ NISTATINA: < 1 año : 250.000 UI cada 6 horas >1 año: 250.000-500.000 UI
cada 6 a 12 horas
➔ SULFATO DE ZINC: 2,5 CC CADA 12 H < 6 M Y 5 CC C/ 12 H SI > 6 M
➔ CEFUROXIME ACETIL 30 MG/ KG / DÍA DOSIS
➔ HIOSCINA SIMPLE 0.3 A 0.5 MG/KG
➔ ONDANSETRON 0.1 MG /KG

FORMATO HC

EXAMEN FÍSICO:

PACIENTE EN ADECUADO ESTADO GENERAL, AFEBRIL, HIDRATADO, SIN SIGNOS DE

DIFICULTAD RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES TA MMHG FC: LPM FR: RPM T: °C SATO2: 97% FIO2 0.21
- CABEZA Y CUELLO: ESCLERAS ANICTÉRICAS,CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS,
MUCOSAS HÚMEDAS, CUELLO MÓVIL NO DOLOROSO, SIN MASAS, NI
ADENOPATÍAS.
- TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN
SOPLOS NI AGREGADOS, RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES SIN AGREGADOS,
- ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, RUIDOS
HIDROAÉREOS PRESENTES, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
- GENITOURINARIO: NO SE EXPLORA
- EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMAS, PULSOS SIMÉTRICOS PRESENTES,
LLENADO CAPILAR MENOR A DOS SEGUNDOS
- NEUROLÓGICO: ALERTA, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS. SIN DÉFICIT MOTOR O
SENSITIVO APARENTE, FUERZA 5/5, REFLEJOS +++ GLASGOW 15/15
- PIEL Y ANEXOS: SIN ALTERACIONES.

*NOTA: PREVIA ATENCIÓN DE PACIENTE SE REALIZA LAVADO DE MANOS Y USO DE

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL

- EXAMEN GINECOLÓGICO: .EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS NO LESIONES NO

MASAS CANAL VAGINAL NORMOTERMICO NORMOELASTICO UTERO EN AVF DE
TAMAÑO HABITUAL CUELLO LARGO CERRADO POSTERIOR NO SANGRADO NO
LEUCORREA NO SE PALPAN MASAS ANEXIALES NO CAMBIOS CERVICALES.

- EXAMEN TESTICULAR: PENE SIN EVIDENCIA DE LESIONES NO SECRECION

URETRAL NO SANGRADO. ESCROTO NORMAL NO EDEMA. TESTICULO
CONSISTENCIA FIRME SUPERFICIE LISA NO SE PALPAN MASAS NO EDEMA NO
ERITEMA TRANSILUMINA POSICION VERTICAL NO ASCENSO SIGNO DE
GOUVERNEUR Y PREHN NEGATIVOS

- NEUROLÓGICO:
PACIENTE CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADO PARCIALMENTE EN TIEMPO, ORIENTEADA
EN PERSONA Y ESPACIO, OBEDECE ÓRDENES SIMPLES
FUNCIONES MENTALES: DISASTRIA ESPÁSTICA MODERADA, NÓMINA, REPITE, ABSTRAE,
JUICIO Y RACIOCINIO: SIN ALTERACIÓN.
PARES CRANEANOS: MIRADA PRIMARIA CENTRAL, ISOCORIA NORMORREACTIVA, ÚVULA
CENTRAL CON ELEVACIÓN SIMÉTRICA DEL VELO DEL PALADAR. PARALISIS CENTRAL
FACIAL IZQUIERDA
MOTOR: TONO Y TROFISMO: CONSERVADO, FUERZA MUSCULAR 2/5 EN MSI, 3/5 EN MII,
5/5 EN HEMICUERPO DERECHO
REFLEJOS ++/++++, RESPUESTA PLANTAR INDIFERENTE BILATERAL.
SENSIBILIDAD: SUPERFICIAL – PROFUNDA Y CORTICAL SIN ALTERACIÓN
COORDINACIÓN Y MARCHA: NO VALORABLE
NO SIGNOS MENÍNGEOS.
ÓRDENES MÉDICAS:
- HOSPITALIZAR POR MEDICINA INTERNA
- AISLAMIENTO
- MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
- REPOSO ABSOLUTO
- CABECERA A 35 °
- BARANDAS ARRIBA
-DIETA NORMAL
- RESTRICCIÓN HÍDRICA DE MENOS DE 800CC MENOS DE 2 GR NACL
- SSN 0.9%
- O2 POR CÁNULA NASAL SI SATO2 < 90%
- HOJA DE ALTO RIESGO
- CUIDADOS DE LA PIEL Y MEDIDAS ANTIESCARA
- MEDIDAS PARA EVITAR RIESGO DE CAÍDAS
- MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS ANTIEMBOLICAS
- USO DE TAPABOCAS PERMANENTE
- LAVADO DE MANOS CADA 2 HORAS
- CSV-AC

RECOMENDACIONES:

RECOMENDACIONES MÉDICAS GENERALES

1. RETIRAR GASAS DE HERIDA QUIRÚRGICA AL EGRESO
2 LAVAR HERIDA QUIRÚRGICA ÚNICAMENTE CON AGUA Y JABÓN CON EL BAÑO
DIARIO
3, NO APLICAR YODO, AGUA OXIGENADA, ISODINE, O ALCOHOL SOBRE HERIDAS
4. DEJAR DESCUBIERTA LA HERIDA
5 SI LA HERIDA PRESENTA ESCASA SECRECIÓN FAVOR CUBRIR HERIDA CON
GASAS, Y CAMBIARLA TODOS LOS DÍAS
6. DIETA NORMAL
7 ASISTIR AL CONTROL 15 DÍAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, EN CONSULTA EXTERNA
8. SI PRESENTA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL INTENSO DIARREA , QUE LA HERIDA
SE TORNE ROJA O CALIENTE O SI PRESENTA SECRECIÓN PURULENTA DEBERÁ
CONSULTAR POR URGENCIAS.

RECOMENDACIONES COLECISTECTOMÍA
1. RETIRAR GASAS DE HERIDA, 24 HORAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
2 LAVAR HERIDA QUIRÚRGICA ÚNICAMENTE CON AGUA Y JABÓN CON EL BAÑO
DIARIO
3, NO APLICAR YODO, AGUA OXIGENADA, ISODINE, O ALCOHOL SOBRE HERIDAS
4. DEJAR DESCUBIERTA LA HERIDA
5 SI LA HERIDA PRESENTA ESCASA SECRECIÓN FAVOR CUBRIR HERIDA CON
GASAS, Y CAMBIARLA TODOS LOS DÍAS
6. DIETA SALUDABLE, NO CONSUMIR LÁCTEOS, NO FRITOS, NO GRASAS, NO
HUEVO, NO AGUACATE, NO CONDIMENTOS,
7 ASISTIR AL CONTROL 15 DÍAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, EN CONSULTA EXTERNA
8. SI PRESENTA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL INTENSO DIARREA , QUE LA HERIDA
SE TORNE ROJA O CALIENTE O SI PRESENTA SECRECIÓN PURULENTA DEBERÁ
CONSULTAR POR URGENCIAS.
9, NO LEVANTAR OBJETOS PESADO DE MAS DE 10 KGH
10 DEAMBULACIÓN DIARIA, NO PERMANECER ACOSTADA,
11, EL DÍA DE HOY SOLO DIETA LÍQUIDA CLARA, MAÑANA INICIAR CON DIETA
SALUDABLE YA MENCIONADA

RECOMENDACIONES PACIENTE HERNIA INGUINAL

1. APLICAR HIELO SOBRE HERIDA Y EN REGION INGUINAL OPERADA Y LABIO
MAYOR DEL LADO DE LA CIRUGÍA, TODAS LAS VECES QUE PUEDA AL DÍA HASTA EL
DÍA DE LA CONSULTA CONTROL
2. RETIRAR GASAS DE HERIDA, 24 HORAS DESPUES DE LA CIRUGIA,
3. LAVAR HERIDA QUIRURGICA UNICAMENTE CON AGUA Y JABON CON EL BAÑO
DIARIO
4. NO APLICAR IODO, AGUA OXIGENADA, ISODINE, O ALCOHOL SOBRE HERIDAS
5. DEJAR DESCUBIERTA LA HERIDA
6. SI LA HERIDA PRESENTA ESCASA SECRECION FAVOR CUBRIR HERIDA CON
GASAS, Y CAMBIARLA TODOS LOS DIAS
6. DIETA NORMAL
7. SI ES HOMBRE: ES NORMAL QUE EL TESTICULO SE COLOQUE MORADO, Y CON
LEVE DOLOR, SI ESTO OCURRE FAVOR APLICCAR HIELO SOBRE EL MISMO
8. UTILIZAR ROPA INTERIOR TIPO SUSPENSORIO
9. ASISTIR AL CONTROL 15 DIAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, EN CONSULTA EXTERNA
10 RETIRO DE PUNTOS EN 10 DIAS,.

NOTA SIGNOS DE URGENCIA

EN CASO DE PRESENTAR FIEBRE DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DIARREA, QUE LA
HERIDA SE TORNE ROJA O CALIENTE, EL DOLOR NO SE CONTROLE CON LOS
MEDICAMENTOS DEBERÁ CONSULTAR INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS A LA
CLÍNICA META

RECOMENDACIONES PACIENTE HERNIA INGUINAL MUJERES

1. APLICAR HIELO SOBRE HERIDA Y EN REGIÓN INGUINAL OPERADA Y LABIO
MAYOR DEL LADO DE LA CIRUGÍA, TODAS LAS VECES QUE PUEDA AL DÍA HASTA EL
DÍA DE LA CONSULTA CONTROL
2. RETIRAR GASAS DE HERIDA, 24 HORAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA,
3. LAVAR HERIDA QUIRÚRGICA UNICAMENTE CON AGUA Y JABÓN CON EL BAÑO
DIARIO
4. NO APLICAR IODO, AGUA OXIGENADA, ISODINE, O ALCOHOL SOBRE HERIDAS
5. DEJAR DESCUBIERTA LA HERIDA
6. SI LA HERIDA PRESENTA ESCASA SECRECIÓN FAVOR CUBRIR HERIDA CON
GASAS, Y CAMBIARLA TODOS LOS DIAS
6. DIETA NORMAL
7. ES NORMAL SENTIR EL ÁREA DE LA CIRUGÍA UN POCO DORMIDA, Y DOLOR EN
LABIO MAYOR SI ESTO OCURRE FAVOR APLICAR HIELO,
8. UTILIZAR ROPA AJUSTADA
9. ASISTIR AL CONTROL 15 DIAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, EN CONSULTA EXTERNA
10 RETIRO DE PUNTOS EN 10 DIAS,.
NOTA SIGNOS DE URGENCIA
EN CASO DE PRESENTAR FIEBRE DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DIARREA, QUE LA
HERIDA SE TORNE ROJA O CALIENTE, EL DOLOR NO SE CONTROLE CON LOS
MEDICAMENTOS DEBERÁ CONSULTAR INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS A LA
CLÍNICA META

RECOMENDACIONES HEMORROIDES
1. MAÑANA RETIRO DE GASA POR EL PACIENTE CON EL BAÑO DIARIO
2. LAVADO DE HERIDA CON AGUA Y JABON TODOS LOS DIAS, NO APLICAR ISODINE
NI AGUA OXIGENADA NI ALCOHOL
3. ASEO ANAL CON AGUA Y JABON NO UTILIZAR PAPEL HIGIENICO
4. TENER DEPOSIONES BLANDAS (TIENE QUE CONSUMIR MUCHA FIBRA YA SEA
NATURAL O LINASA, AVENA EN ORJUELAS, SAVILA, PITAYA, PAPAYA, O FIBOGEL EN
SOBRES)
5. BAÑOS DE ASIENTO: VERTIR AGUA TIBIA EN UN PLATON Y 2 SOBRES DE
SULFATO DE MAGENSIO (SENTARSE EN EL AGUA POR 5 MINUTOS, DOS VECES AL
DIA)

ÓRDENES
ACETAMINOFEN
NAPROXENO
METRONIDAZOL
CIPROFLOXACINA
CONTROL EN CONSULTA EXTERNA EN 11 DÍAS

FÉRULAS:

FÉRULA BRAQUIPALMAR
SE REALIZA FERULA BRAQUIPALMAR CON YESO DE 4X5” DESDE REGION TERCIO
MEDIO DE ANTEBRAZO HASTA FALANGE PROXIMAL, SE REVISA PERFUSION Y SE
DEJA EN POSICION A 15° HASTA FRAGUAR
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

FÉRULA POSTERIOR
SE REALIZA FÉRULA POSTERIOR CON YESO DE 3X5” DESDE REGIÓN TERCIO
PROXIMAL DE BRAZO HASTA PLIEGUE METACARPOFALÁNGICO, SE REVISA
PERFUSIÓN Y SE DEJA EN POSICIÓN A 80° HASTA FRAGUAR
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
PINZA DE AZÚCAR
SE REALIZA INMOVILIZACION CON YESO DE 4X5” DESDE PLIEGUE
METACARPOFALANGICA CARA PALMAR HASTA CARA DORSAL, SE DEJA EN
POSICION NEUTRA HASTA FRAGUAR, SE REVISA PERFUSION, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES

VENDAJE BULTOSO
NOTA DE PROCEDIMIENTO
SE REALIZA INMOVILIZACION CON VENDAJE BULTOSO DE ALGODON 6X5" DESDE
TERCIO MEDIO DE MUSLO HASTA REGION MALEOLAR SE CUBRE CON VENDAJE
ELÁSTICO DE 6X5". PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

NOTA DE TRANSFUSIÓN:
NOTA DE TRANSFUSIÓN DE LA PRIMERA UNIDAD DE GRE:

SE INICIA TRANSFUSIÓN DE PRIMERA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS

EMPAQUETADOS A LAS XXXXX PREVIA AUTORIZACIÓN VERBAL Y ESCRITA DE LA
PACIENTE, CON EXPLICACIÓN DE LA RAZÓN POR LA CUAL SE INDICA LA
TRANSFUSIÓN Y LOS RIESGOS Y POSIBLES EVENTOS ADVERSOS. LA PACIENTE
ACEPTA.
ACOMPAÑAMIENTO POR GINECÓLOGO XXXXXXXXXX Y JEFE DE ENFERMERÍA DE
TURNO.

DATOS DE LA UNIDAD:
NOMBRE DE LA PACIENTE A QUIEN SE TRANSFUNDE: XXXXXXX
H.C.: XXXXXXX
HEMOCLASIFICACIÓN DE LA PACIENTE: XXXXX
HEMOCLASIFICACIÓN DE LA UNIDAD: O-, NO CRUZADA POR SER CÓDIGO ROJO
NÚMERO: XXXXXX
SELLO DE CALIDAD: XXXXXXXXX
VENCE: XXXXXXXXXXXXXXXX

HORA DE INICIO XXXX

SIGNOS VITALES DE INICIO: TA: 147/82 FC: 106 X MIN FR: 20 MIN T: 36.6C
SIGNOS VITALES DURANTE: TA: 134/75 FC: 94 MIN FR: 18 MIN T: 36C
HORA DE FINALIZACIÓN: XXXXX
SIGNOS VITALES DE FINALIZACIÓN: TA: 128/84 FC: 91 X MIN FR: 20 MIN T: 36.0C

FINALIZA TRANSFUSIÓN SIN COMPLICACIONES, LA PACIENTE NIEGA

SINTOMATOLOGÍA, REFIERE Y MUESTRA BUEN ESTADO GENERAL
MUCOSA ORAL HÚMEDA, LLENADO CAPILAR DISTAL 2 SEGUNDOS. SIN EDEMAS,
SIN RASH, O SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL MOMENTO

PLAN: CONTINUAR TRANSFUSIÓN DE TERCERA UNIDAD DE GRE

SE CONTINUARÁ VIGILANCIA DE SIGNOS VITALES DURANTE LA NOCHE
SE SOLICITA CUADRO HEMÁTICO POSTRANSFUSIONAL - TOMAR EN 6 HRS -

CÓDIGO LILA
MUESTRAS:
(2 DE FONDO DE SACO, 2 DE INTROITO, CADA UNA EMBALADA) LOS 3 PAQUETES
DEBIDAMENTE MARCADOS, TODOS METIDOS EN UN BOLSÓN DE DIPLOT ( PEGAR 2
HOJAS, Y LA CUSTODIA" OBSEVRACION #1 SE RECOPLECTAN 2 ESCOBILLONES, 2
ESCOBILLORES, 2 ESCOBILLONES,). TOMAR 3 DE UNA DEDO, 3 GOTA EN UNA GASA
SEPARADAS EMBALADO)

HOSPITALIZAR
SE REALIZA RECOLECCIÓN DE TOMA DE MUESTRAS VAGINAL ( 2 DE FONDO DE
SACO, 2 DE INTROITO VAGINAL ) CADA UNA EMBALADA LOS 3 PAQUETES
DEBIDAMENTE MARCADOS, TODOS METIDOS EN UN BOLSON DE DIPLOT ( PEGAR 2
HOJAS, Y LA CUSTODIA" OBSERVACIÓN #1 SE RECOLECTAN 2 ESCOBILLONES DE
INTROITO VAGINAL , 2 ESCOBILLOES DE FONDO DE SACO , 2 ESCOBILLONES DEL
ANO ). TOMAR 3 GOTAS DE SANGRE EN UNA GASA ESTERIL EN UNA GASA, TOMA
DE MUESTRA DE 2 ESCOBILLONES DE CAVIDAD ORAL Y LENGUA CON 1
ESCOBILLON CON AGUA ESTERIL LA CUAL DEBE IR SEPARADA Y EMBALADA.

FÁRMACOS;
- TENOFOVIR/EMTRICITABINA TABLETAS 300/200 MG UNA TABLETA VIA ORAL AL DIA
POR 30 DIAS
- DOLUTEGRAVIR TABLETA 50 MG UNA TABLETA VIA ORAL CADA DIA POR 1 MES
- AZITROMICINA 500 MG TABLETAS 2 TABLETA VIA ORAL DOSIS UNICA
- METRONIDAZOL TABLETAS 500 MG ADMINISTRAR 4 TABLETAS VIA ORAL DOSIS
ÚNICA
- LEVONORGESTREL 0.75 MG 2 TABLETAS ADMINISTRA VIA ORAL DOSIS UNICA
- INMUNOGLOBULINA ATIHEPATITIS B 2.58 ML DOSIS UNICA IM
.- SE SOLICITAN PARACLINICOS ( ANTICUERPO PARA VIH, VDRL, GONADOTROPINA
CORIONICA HUMANA, ANTIGENO PARA HEPATITIS B, FROTIS DE FLUJO VAGINAL)

VALORACIONES:
SE SOLICITA TRABAJO SOCIAL
SE SOLICITA VALORACION POR PSICOLOGIA
SE SOLICITA VALORACION POR TRABAJO SOCIAL
SE SOLICITA VALORACION POR PSIQUIATRIA
SEGUIMIENTO POR PROTECCIÓN
SEGUIMIENTO POR ENTE DE JUSTICIA