Sesion 8 - Salud Mental
Sesion 8 - Salud Mental
Sesion 8 - Salud Mental
APRENDIZAJE 08
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD: DEPENDIENTE
RECORDAMOS :
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
DEFINICION:
❑ Se caracteriza por una excesiva necesidad de ser cuidado y
comportamientos persistentes de sumisión y miedo a la
separación. La persona con trastorno por dependencia delega
en los demás la responsabilidad de sus decisiones, que es
incapaz de tomar sin que se le tranquilice y aconseje. Se trata
de una dependencia tan extrema que resulta patológica. El
dependiente puede someterse, tolerar defectos, infidelidades y
maltratos de su pareja (o de los demás) sin expresar
desacuerdo, por temor a perder el apoyo de esta persona. Por
lo general tiende a mantener las relaciones siempre que sea
posible, aunque sean disfuncionales y, en el caso de que
terminen, busca otra de forma urgente.
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
• Necesidad de atención:
• Las personas con trastorno por personalidad dependiente no
creen que puedan cuidar de sí mismas. Utilizan la sumisión
para tratar de hacer que otras personas los cuiden.
• Las personas con este trastorno acostumbran a necesitar
confirmación reiterada y consejo a la hora de tomar decisiones
corrientes. A menudo permiten que otros, a menudo una única
persona, asuman la responsabilidad de muchos aspectos de su
vida. Por ejemplo, pueden depender de su cónyuge para que
les diga qué ponerse, qué tipo de trabajo buscar y con quién
relacionarse.
Síntomas del trastorno de la personalidad dependiente
• Sumisión excesiva
• Las personas con trastorno de personalidad dependiente
temen perder apoyo o aprobación, por tanto tienen dificultades
para expresar su desacuerdo con los demás. Pueden
mostrarse de acuerdo con algo que saben que está mal, en
lugar de arriesgarse a perder la ayuda de los demás. Incluso
cuando la ira es apropiada, no se enojan con sus amigos y
compañeros de trabajo por temor a perder su apoyo.
• Las personas con trastorno por personalidad dependiente
hacen todo lo posible para obtener atención y apoyo. Por
ejemplo, pueden realizar tareas desagradables, someterse a
exigencias poco razonables e incluso tolerar el abuso físico,
sexual o emocional. Estar solos les hace sentirse muy
incómodos o asustados porque temen no poder cuidar de sí
mismos.
Síntomas del trastorno de la personalidad dependiente
• Falta de independencia
• Las personas con trastorno de personalidad dependiente
están seguras de que no pueden hacer nada por sí mismas,
por tanto tienen dificultades para comenzar una nueva tarea y
trabajar de forma independiente. Evitan tareas que requieren
asumir responsabilidades. Se presentan como incompetentes
y necesitan ayuda y consuelo constantes. Cuando se
aseguran de que una persona competente les supervisa y
aprueba, las personas con trastorno de personalidad
dependiente tienden a funcionar de forma adecuada. Sin
embargo, no quieren parecer demasiado competentes para no
ser abandonados. Como consecuencia, su carrera profesional
puede verse afectada negativamente. Perpetúan su
dependencia porque tienden a no aprender habilidades para
llevar a cabo una vida independiente.
Síntomas del trastorno de la personalidad dependiente
• Falta de confianza
• Las personas con trastorno de personalidad dependiente se
consideran inferiores y tienden a menospreciar sus
capacidades. Interpretan cualquier crítica o desaprobación
como prueba de su incompetencia, lo que socava aún más su
confianza.
Síntomas del trastorno de la personalidad dependiente
• Terapia cognitivo-conductual
• Psicoterapia psicodinámica
El tratamiento general del trastorno por personalidad
dependiente es similar al de todos los trastornos de la
personalidad.
La psicoterapia psicodinámica y la terapia cognitivo-conductual
que se centran en examinar los temores frente a la
independencia y las dificultades para afirmarse a uno mismo,
pueden ayudar a las personas con trastorno de personalidad
dependiente.
La utilidad de estos fármacos aún no está clara. A veces, los
antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS) se pueden emplear para
tratar la depresión y la ansiedad.
Diferencia entre Trastorno de Personalidad
Dependiente y Límite (Gabbard 2002)
En el 50% de los casos, el diagnóstico de trastorno de
personalidad dependiente se asocia al diagnóstico de trastorno
límite de la personalidad. De todas formas hay una gran
diferencia entre trastorno límite y dependiente. El paciente con
trastorno límite reacciona al abandono con ira y manipulación,
mientras que el paciente dependiente enfatiza sus conductas de
sumisión y adherencia (Hirschfeld et al. 1991). En caso de
abandono, el paciente dependiente puede recurrir a sustancias
(para gestionar sus emociones dolorosas de abandono) o
perseguir una venganza; de todas formas, la inestabilidad y la
intensidad de las reacciones del paciente con trastorno límite de
la personalidad no se encuentran en las relaciones de las
personas con trastorno de personalidad por dependencia.
Cuidados de enfermería:
• Ayudar al paciente a desarrollar una valoración
objetiva del acontecimiento Alentar una actitud
de esperanza realista como forma de manejar
los sentimientos de impotencia.
• Desalentar la toma de decisiones cuando el
paciente se encuentre bajo un fuerte estrés
• Confrontar los sentimientos ambivalentes del
paciente.
• Favorecer situaciones que fomenten la
autonomía
• Ayudar al paciente a identificar estrategias
positivas para hacerse cargo de sus limitaciones,
y a manejar su estilo de vida o su papel
necesario en ella
Cuidados de enfermería:
• Animar al paciente a identificar sus virtudes
• Abstenerse de realizar críticas negativas y de
quejarse.
• Mostrar confianza en la capacidad del paciente
para controlar una situación.
• Fomentar el aumento de responsabilidad de sí
mismo.
• Ayudar al paciente a identificar el impacto que
tiene el grupo de similares sobre los
sentimientos de su propia valía.
• Explorar razones de autocrítica o culpa
• Recompensar o alabar el progreso del paciente
en la consecución de objetivos
Cuidados de enfermería:
- Establecer claramente las expectativas del
comportamiento del paciente.
- Explicar todos los procedimientos, incluyendo
las posibles sensaciones que se han de
experimentar durante el procedimiento.
- Ayudar al paciente a identificar las situaciones
que precipitan la ansiedad.
- Instruir al paciente sobre técnicas de
relajación
- Administrar medicamentos que reduzcan la
ansiedad, si procede.