Dra Angie Figueredo

RUTA CONTROL PRENATAL
MOTIVO DE CONSULTA
PACIENTE ASISTE A RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL MATERNO-INFANTIL, CONTROL PRENATAL # ---
ENFERMEDAD ACTUAL
GESTANTE DE --- SEMANAS DE EMBARAZO POR FUM CONFIABLE, G0P0A0. EN EL MOMENTO NIEGA
NÁUSEAS, VÓMITOS O CEFALEAS NIEGA EDEMA, PÉRDIDAS VAGINALES, NIEGA TINNITUS,
FOSFENOS. PERCIBE MOVIMIENTOS FETALES, TOMANDO MICRONUTRIENTES, LOS CUALES SON
BIEN TOLERADOS, NO ESTABA PLANIFICANDO, EMBARAZO NO PLANEADO, PERO BIEN ACEPTADO,
NIEGA ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, NO ASISTIÓ A CITA PRECONCEPCIÓN.
TRAE ADEMÁS EN EL DÍA DE HOY RESULTADOS DE PARACLÍNICOS DEL DÍA ---
ASISTE EN EL DÍA DE HOY PARA REVISIÓN GENERAL, CONTROL MÉDICO, REVISIÓN DE

PARACLÍNICOS.
EXAMEN FÍSICO
NEUROLÓGICO: PACIENTE ALERTA, INTERACTÚA CON EL EXAMINADOR, NO DÉFICIT EN PARES
CRANEALES, NO DÉFICIT EN FUERZA O SENSIBILIDAD. MARCHA CON ALTERACIONES LEVES POR
EDAD Y FUNCIONALIDAD
CABEZA: NORMOCÉFALA, NORMOCONFIGURADA
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS: OJOS: AGUDEZA VISUAL PRESERVADA NO PRESENCIA DE LENTES,
ESCLERAS ANICTÉRICAS, CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS, NARIZ: NORMOPOSICIONADA; BOCA:
GUSTO PRESERVADO, MUCOSA ORAL HÚMEDA.
CUELLO: SIMÉTRICO, NO SE PALPAN MASAS NI ADENOPATÍAS
TÓRAX: SIMÉTRICO NORMOEXPANSIBLE, MAMAS APTAS PARA LA LACTANCIA
CARDIOPULMONAR: RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS NO SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS
CONSERVADOS NO SOBREAGREGADOS
ABDOMEN: ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, SE PALPA FETO ÚNICO VIVO, AU:-- FCF: --
DORSO
GENITOURINARIO: GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS, NO PERDIDAS VAGINALES.
AL TV GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS. VAGINA NORMOTENSA NORMOTÉRMICA,
CUELLO POSTERIOR CORTO BLANDO CERRADO NO SALIDA DE LÍQUIDO NI SANGRADO NO
PRESENCIA DE LEUCORREA.
OSTEOMUSCULAR: EXTREMIDADES SIMÉTRICAS, EUTRÓFICAS
EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA, SIN LESIONES
VASCULAR PERIFÉRICO: LLENADO CAPILAR < 2 SEG, PULSOS PERIFÉRICOS CONSERVADOS
TRATAMIENTO
 PRESERVATIVOS #15
 SULFATO FERROSO 300 MG DIA VO LEJOS DE LAS COMIDAS
 CARBONATO DE CALCIO 1200 MG VO DÍA TOMAR POR LA MAÑANA EN AGUA ,JUGO O
AVENA (DESPUÉS DE LA SEMANA 14)
 ACIDO FOLICO 1 MG VO DÍA POR LA TARDE (DESDE LA SEMANA 12)
 METRONIDAZOL 500 MG TAB/ ÓVULO VAGINAL INTRODUCIR UN ÓVULO TODAS LAS
NOCHES POR 7 DÍAS
 METRONIDAZOL 2 G VO ÚNICA DOSIS (PRIMER TRIMESTRE)
 CLOTRIMAZOL, 200 MG ÓVULO , 1 VEZ DÍA X 3 DÍAS / CLOTRIMAZOL 500 MG ÓVULO DOSIS
ÚNICA (CÁNDIDA)
 CLOTRIMAZOL ÓVULOS 100 MG DÍA X 7 DÍAS (CÁNDIDA)
 CEFALEXINA 500 MG TOMAR 1 TAB CADA 12H POR 7 DÍAS.
SIGNOS DE ALARMA HASTA LA SEMANA 18 : TINNITUS, NÁUSEAS O EMESIS PERSISTENTE, FIEBRE,
ESCALOFRÍO O MICCIÓN DOLOROSA, SANGRADO VAGINAL O PERDIDA DE LIQUIDO VAGINAL,
DOLOR ABDOMINAL INTENSO, TRAUMATISMO FÍSICO O TRAUMA EMOCIONAL GRAVE
SIGNOS DE ALARMA DESPUÉS DE LA SEMANA 18: CEFALEA, ESCOTOMAS, TINNITUS, NÁUSEAS O

EMESIS PERSISTENTE, FIEBRE, ESCALOFRÍO O MICCIÓN DOLOROSA, SANGRADO VAGINAL O
PERDIDA DE LIQUIDO VAGINAL, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, TRAUMATISMO FÍSICO O TRAUMA
EMOCIONAL GRAVE, POCO O NINGÚN MOVIMIENTO DEL BEBÉ EN LA SEGUNDA MITAD DE SU
EMBARAZO, EDEMA, TA >140/90 Y ACUDIR A LA URGENCIA EN CASO DE PRESENTARLOS.
LABORATORIOS
PRIMER TRIMESTRE SS// HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, GLICEMIA, SEROLOGIA VIH , PRUEBA

RÁPIDA TREPONÉMICA, ANTIGENO HEPATITIS B, TOXOPLASMA IGG E IGM, RUBEOLA IGG,
UROCULTIVO + ANTIBIOGRAMA, FROTIS VAGINAL
SEGUNDO TRIMESTRE: SS// HEMOGRAMA, CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA ,

VDRL(PRUEBA RÁPIDA NO TREPONÉMICA , VIH (ASESORÍA PRE PRUEBA DE VIH), UROANÁLISIS,
UROCULTIVO, FROTIS VAGINAL, ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA. CITOLOGÍA VAGINAL
TERCER TRIMESTRE: SS// HEMOGRAMA, VIH (ASESORÍA PRE PRUEBA DE VIH), VDRL (PRUEBA
RÁPIDA NO TREPONÉMICA ), FROTIS VAGINAL, UROANÁLISIS, UROCULTIVO, ECOGRAFÍA
OBSTÉTRICA.
REMISIONES EMBARAZADA
PACIENTE MENORES DE 20 AÑOS REMITIR A PSICOLOGIA Y NUTRICION
REPORTAR EMBARAZADAS COMO ABUSO SEXUAL A TODA MENOR CON EDAD 13 AÑOS 11 MESES Y
29 DIAS OFRECER INTERRUCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
REMITIR A GINECOLOGÍA A LAS SEMANA 14 PARA VALORACIÓN PRIMARIA Y RIESGOS DE LA

GESTANTE
A LA SEMANA 21 PARA REALIZACIÓN DE PERFIL BIOFISICO Y DE DETALLE ANATÓMICO Y MIRAR

ALTERACIONES CONGÉNITAS DEL EMBARAZO
A LA SEMANA 35 PARA DEFINIR VÍA DEL PARTO
VACUNAS
TOXOIDE TETÁNICO → > 14 SS LUEGO AL MES - 6- 12
TOXOIDE EN ANTERIOR EMBARAZO → REFUERZO EN ESTE
ESQUEMA COMPLETO → DPTA >26 SS
INFLUENZA COLOCAR A LAS 16 SEMANAS DE GESTACIÓN
EDUCACIÓN CONTROL PRENATAL

PRIMER CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO: ALIMENTACIÓN
COMPLETA Y VARIADA, EVITAR ALIMENTOS CON EXCESIVA CANTIDAD DE GRASA Y AZÚCAR,
AUMENTAR LA HIGIENE PERSONAL Y ORAL, UTILIZAR ROPA CÓMODA Y HOLGADA. CALZADO
CONFORTABLE, EVITAR TACÓN Y ZAPATOS EXCESIVAMENTE PLANOS, EVITAR USO DE MEDIAS
QUE CAUSEN COMPRESIÓN PARA EVITAR VARICES. EVITAR LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS Y EL
CONSUMO DE OTRAS DROGAS, EVITAR TOMAR CUALQUIER TIPO DE MEDICAMENTOS QUE NO
HAYA SIDO ACONSEJADA POR SU MÉDICO, TENER DESCANSOS Y SUEÑO ADECUADO, SE
RECOMIENDA DORMIR SOBRE EL LADO IZQUIERDO.SE EDUCA SOBRE LA IMPORTACIA DEL
CONTROL Y MANEJO DEL CARNET PRENTAL ASI COMO LOS DERECHO DE LAS GESTANTES Y LA
IMPORTANCIA DE LAS PRUEGAS DX DURANTE EL EMBARAZO Y SE BRINDA ASESORIA PREPRUEBA
DE VIH ASI COMO SE LE BRINDA EDUCACION DE LA IMPORTANCIA DEL USO DEL PRESERVATIVO
DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES Y LA PREVENCION DE INFECCIONDE DE TRASMISON
SEXUAL
SEGUNDO CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO:

ALIMENTACIÓN COMPLETA Y VARIADA, EVITAR ALIMENTOS CON EXCESIVA CANTIDAD DE GRASA Y
AZÚCAR, AUMENTAR LA HIGIENE PERSONAL Y ORAL, UTILIZAR ROPA CÓMODA Y HOLGADA.
CALZADO CONFORTABLE, EVITAR TACÓN Y ZAPATOS EXCESIVAMENTE PLANOS, EVITAR USO DE
MEDIAS QUE CAUSEN COMPRESIÓN PARA EVITAR VARICES. EVITAR LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS Y
EL CONSUMO DE OTRAS DROGAS, EVITAR TOMAR CUALQUIER TIPO DE MEDICAMENTOS QUE NO
RECOMIENDA DORMIR SOBRE EL LADO IZQUIERDO.SE EDUCA A LA PACIENTE SOBRE LOS
CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO ASI COMO LA NUTRICION DURANTA LA GESTACION Y LA
LACTANCIA Y SE BRINDA ASESORIA POSPRUEBA DE VIH , SE LE RECALCA NUEVAMENTE LA
IMPORTANCIA DEL USO DEL PRESERVATIVO DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES Y LA
PREVENCION DE INFECCIONDE DE TRASMISON SEXUAL
GRÁFICAS QUE EVIDENCIA BUEN DESARROLLO CON RESPECTO AL PESO MATERNO Y EDAD
GESTACIONAL
TERCER CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO:

RECOMIENDA DORMIR SOBRE EL LADO IZQUIERDO, SE BRINDA INFORMACION SOBRE LA
IMPORTANCIA DE LA CITA ODONTOLOGIA ASI COMO LOS GRUPOS DE AMPOLLO COMUNITARIOS ,
LOS CURSOS DE PREPARACION DEL PARTO Y LA MATERNIDA Y LA IMPORTACIA DE LA
VACUNACION, SE LE RECALCA NUEVAMENTE LA IMPORTANCIA DEL USO DEL PRESERVATIVO
SEXUAL
GRÁFICAS QUE EVIDENCIA BUEN DESARROLLO FETAL EN CUANTO ALTURA UTERINA Y PESO
MATERNO
CUARTO CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO:

RECOMIENDA DORMIR SOBRE EL LADO IZQUIERDO, SE EDUCA SOBRE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA A LIBRE DEMANDA, TÉCNICAS DE LACTANCIA Y EXTRACCIÓN, ASÍ COMO MEDIDAS
PARA PRESERVAR LA LECHE (REGLA DE ORO DE LA LACTANCIA MATERNA) EXCLUSIVIDAD
DURANTE LOS PRIMEROS SEIS MESES Y COMPLEMENTARIA CON ALIMENTACIÓN ADECUADA
HASTA LOS 2 AÑOS Y MÁS, TODO ESTO SIEMPRE Y CUANDO NO HAYA CONTRAINDICACIONES
PARA HACERLO. CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO, CUIDADOS POST PARTO, CONSEJERÍA EN
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. SE LE RECALCA NUEVAMENTE LA IMPORTANCIA DEL USO DEL
PRESERVATIVO DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES Y LA PREVENCION DE INFECCIONDE DE
TRASMISON SEXUAL
MATERNO
QUINTO CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO:

RECOMIENDA DORMIR SOBRE EL LADO IZQUIERDO,SE EDUCA A LA PACINTE SOBRE EL PROCESO
DEL PARTO CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO Y DEL
PUERPERIO , SE LE RECALCA NUEVAMENTE LA IMPORTANCIA DEL USO DEL PRESERVATIVO
SEXUAL
MATERNO
SEXTO CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO: ALIMENTACIÓN

COMPLETA Y VARIADA, EVITAR ALIMENTOS CON EXCESIVA CANTIDAD DE GRASA Y AZÚCAR,
AUMENTAR LA HIGIENE PERSONAL Y ORAL, UTILIZAR ROPA CÓMODA Y HOLGADA. CALZADO
CONFORTABLE, EVITAR TACÓN Y ZAPATOS EXCESIVAMENTE PLANOS, EVITAR USO DE MEDIAS
QUE CAUSEN COMPRESIÓN PARA EVITAR VARICES. EVITAR LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS Y EL
CONSUMO DE OTRAS DROGAS, EVITAR TOMAR CUALQUIER TIPO DE MEDICAMENTOS QUE NO
RECOMIENDA DORMIR SOBRE EL LADO IZQUIERDO, SE LE EDUCA SOBREA LA IMPORTANCIA DEL
CONTROL POSPARTO Y DEL RECIEN NACIDO , SE LE RECALCA NUEVAMENTE LA IMPORTANCIA
DEL USO DEL PRESERVATIVO DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES Y LA PREVENCION DE
INFECCIONDE DE TRASMISON SEXUAL
MATERNO
RUTA PLANIFICACION FAMILIAR
MOTIVO DE CONSULTA
“INGRESO A PLANIFICACIÓN FAMILIAR " Z300
ENFERMEDAD ACTUAL
EJEMPLO:
1) SE INGRESA PACIENTE A PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR SE BRINDA EDUCACIÓN

A PACIENTE SOBRE DIFERENTES MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN DISPONIBLES, SE
INFORMA SOBRE, USO, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, VENTAJAS, DESVENTAJAS, EFECTOS
ADVERSOS DE CADA UNO, Y CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE CADA UNO DE LOS
METODOS. PACIENTE LUEGO DE ESCUCHAR ASESORIA DECIDE ESCOGER AMPOLLA
MENSUAL POR LO QUE SE INICIA ENTREGA DE SUMINISTRO ANTICONCEPTIVO BASADO EN
SUS BENEFICIOS Y ELECCIÓN DE PACIENTE.
2) PACIENTE QUE INGRESA A LA CONSULTA PARA COMENZAR METODO ANTICONCEPTIVO,SE

BRINDA EDUCACIÓN A PACIENTE SOBRE DIFERENTES MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN
DISPONIBLES, SE INFORMA SOBRE, USO, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, VENTAJAS,
DESVENTAJAS, EFECTOS ADVERSOS DE CADA UNO, Y CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE
CADA UNO DE LOS METODOS, PACIENTE DECIDE INICIAR IMPLANTE SUBDERMICO BASADO
EN SUS BENEFICIOS Y ELECCIÓN DE PACIENTE. SE REMITE A IPS COMPLEMENTARIA PARA
COLOCACION.
EJEMPLO DE CITA CONTROL : IMPLANTE
PACIENTE FEMENINA DE 15 AÑOS QUIEN SE REALIZA APLICACIÓN DE IMPLANTE SUBDERMICO EL

DIA 11/01/2022,EL CUAL DURANTE PROCEMINETO FUE BIEN TOLERADO, NIEGA COMPLICACIONES
SECUNDARIO A ESTE, EL DIA DE HOY EN BUENAS CONDICONES GENERALES, EL DIA DE HOY
ACUDE A CITA DE SUPERVISIÓN DE METODO DE PLANIFICACION , QUIEN AL MOMENTO REFIERE
SENTIRSE SATISFECHA CON SU METODO ELEGIDO , NIEGA HEMORRAGIAS VAGINALES, DOLOR
PELVICO U OTRA ALTERACIÓN SECUNDARIO A ESTE, NO REFIERE AUMENTO DE PESO
SIGNIFICATIVO , PACIENTE QUIEN SE EDUCA Y SE LE EXPLICA LO IMPORTATE QUE ES ASISTIR A
SUS CONTROLES Y REALIZAR SUS ESTUDIOS RESPECTIVOS...
IMPLANTE EN BUENA POSICIÓN SIN COMPLICACIONES DE ESTE. SE ORDENA CONTROL

DEL IMPLANTE EN 6 MESES. USAR PRESERVATIVO EN CADA RELACIÓN SEXUAL.
EDUCACIÓN
SE EXPLICA PACIENTE QUE EL MÉTODO DE ANTICONCEPCIÓN NO ES 100 % EFICAZ, SIN EMBARGO,

REDUCE ALTAMENTE LA POSIBILIDAD DE CONCEPCIÓN.
RECOMENDACIONES:
SE HABLA DE LA IMPORTANCIA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, DIETA BALANCEADA, ACTIVIDAD

FISICA REGULAR, BUEN USO DEL TIEMPO LIBRE, BUENOS HABITOS DE HIGIENE PERSONAL, VIDA
SEXUAL RESPONSABLE, USO DE PRESERVATIVO, AUTOEXAMEN DE MAMA, CITOLOGIA SEGÚN
ESQUEMA.
AISLAMIENTO SOCIAL PREVENTIVO : CONSULTA SE REALIZA CON ELEMENTOS DE PROTECCION

PERSONAL PARA EVITAR CONTAGIO POR COVID 19
SUMINISTRO: MC ENTTREGA DE SUMINISTRO ANTICONCEPTIVO
ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD, SE BRINDA ASESORIA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y

REPRODUCTIVOS, CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD, VENTAJAS, DESVENTAJAS Y EFICACIA DE CADA
UNO DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS, LUEGO DE RECIBIR ASESORIA, LA PACIENTE ELIGE EL
METODO INYECTABLE MENSUAL
EXAMEN FÍSICO
**PONER EXAMEN FISICO**
CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR
ASISTE USUARIA DE 26 AÑOS DE EDAD PARA CITA DE CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR Y

SUMINISTRO DE METODO
ANTICONCEPTIVO INYECTABLE MENSUAL, ASISTE SOLA, CON BUENA PRESENTACION PERSONAL Y

BUENA HIGIENE, PROCEDENTE DEL BARRIO EDMINDO LOPEZ,
MANIFIESTA SENTIRSE BIIEN DE SALUD Y SATISFECHA CON EL METODO ANTICONCEPTIVO QUE

UTILIZA HASTA AHORA, NIEGA PA APARICION DE EFECTOS ADVERSOS,
MANIFIESTA TENER PARIDAD TEMPORAL SATISFECHA, SE APLICA EL METODO LOS DIAS 22 DE

CADA MES, NIEGA EL USO DEL METODO ANTICONCEPTIVO EN UNA FECHA DIFERENTE,
MANIFIESTA NO USAR PRESERVATIVO.
TRAE RESULTADOS DE CITOLOGIA DE LA FECHA 20-06-2019 CON RESULTADO NEGATIVA PARA LIE.
SE EDUCACION SOBRE EL USO ADECUADO DEL METODO ANTICONCEPTIVO, LA PERIODICIDAD

CON QUE SE DEBE USAR, POSIBLE FRACASO Y POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS
SE EDUCA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL USO DE PRESERVATIVOS PARA PROTECCION CONTRA ITS
Y ANTICONCEPCION
SE EDUCA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
SE BRINDAN RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y LA IMPORTANCIA DE REALIZAR ACTIVIDAD

FISICA DIARIA MINIMO 30 MINUTOS
AL DIA CON VACUNACIO, ODONTOLOGIA Y CITOLOGIA.
SEFORMULA METODO ANTICONCEPTIVO PARA 3 MESES.
SUMINISTRO CITA
ASISTE USUARIA DE 30 AÑOS DE EDAD A CITA PARA SUMINISTRO DE METODO

ANTICONCEPTIVOINYECTABLE MENSUAL, ASISTE SOLA, BUENA PRESENTACION PERSONAL Y
BUENA HIGIENE, PROCEDENTE DEL BARRIO LA CANDELARIA, MANIFIESTA SENTIRSE BIEN DE

SALUD ACTUALMENTE Y SATISFECHA CON L METODO UTILIZADO HASTA AHORA,
NIEGA LA APARICION DE EFECTOS SECUNDARIOS. PARIDAD TEMPORAL SATISFECHA.
SE APLICA METODO LOS DIAS 28 CADA MES, NIEGA EL USO DE PRESERVATIVOS

EDUCACION SOBRE EL USO ADECUADO DEL METODO ANTICONCEPTIVO Y LA PERIODICIDAD CON
QUE SE DEBE USAR
SE EDUCA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL USO DE PRESERVATIVOS PARA PROTECCION CONTRA ITS
Y ANTICONCEPCION
SE EDUCA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
SE BRINDAN RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y LA IMPORTANCIA DE REALIZAR ACTIVIDAD

FISICA DIARIA MINIMO 30 MINUTOS
LAVADO DE MANOS FRECUENTE CON AGUA Y JABON O SOLUCIONES DE BASE ALCOHOLICA, USO
DE CUBRE BOCAS,
EN CASO DE PRESENTAR SINTOMAS ASOCIADOS A COVID-19 CONSULTAR CON CALL CENTER

COVID O ACERCARSE A SERVICIO DE URGENCIAS.
SEFORMULA METODO ANTICONCEPTIVO PARA 3 MESES.
TIEMPO DE CONTROLES. PLANIFICACION
CONTROL DE AMPOLLA TRIMESTRAL: A LAS 3 MESES Y AL AÑO Y SUMINISTRO CADA 6 MESES

DESPUÉS DEL AÑO DEBE CAMBIAR DE MÉTODO Y OFRECER CAMBIO A LAS PACIENTE
GUARDANDO LA LIBRE ELECCIÓN DE ESTA DE CONTINUAR O NO CON EL MÉTODO
CONTROL AMPOLLA MENSUAL: A LOS 3 MESES Y LUEGO CADA AÑO Y SUMINISTRO CADA 6 MESES
CONTROL DE IMPLANTE SUBDÉRMICO: AL MES LUEGO A LOS 3 MESES Y LUEGO AL AÑO
CONTROL DE DIU: AL MES A LOS 3 MESES Y LUEGO CADA AÑO
PACIENTE CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL SUPERIOR A 30 NO CALIFICAN PARA COLOCACIÓN DE

IMPLANTE SUBDÉRMICO
MEDICAMENTOS ANTICONCEPTIVOS
INYECCION MENSUAL
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA + CIPIONATO DE ESTRADIOL 25/5MG (FEMELIN)
ENANTATO DE NORETISTERONA + VALERATO DE ESTRADIOL 50/5MG (NOFERTIL)
INYECCION TRIMESTRAL
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 150MG
USO: APLICAR INYECCION EL DIA 15 CADA 3 MESES, VIA I.M
DISPENSAR ANTES DELA PROXIMA FECHA DE APLICACION

PILDORAS
LEVONOGESTREL + ETINILESTRADIOL 150/30MCG (21TAB) (SINOVUL)
LEVONOGESTREL 0.03MG (35TAB)(LACTANCIA)(POSLACT)
USO:
TOMAR 1 PILDORA DIARIA POR 21 DIAS "DESCANSA 7 DIAS"
INICIO 1ERA CAJA: 18 JUNIO
INICIO 2DA CAJA: 16 JULIO
INICIO 3 ERA CAJA: 13 AGOSTO
USO: APLICAR INYECCION EL DIA 10 DE CADA MES, VIA I.M
1: EL 10 MAYO
2: EL 10 JUNIO
3: EL 10 JULIO
DISPENSAR ANTES DE LA PROXIMA FECHA DE APLICACION
TOMAR UNA PILDORA TODOS LOS DIAS DURANTE 21 DIAS Y DESCANSAR 7 DIAS, INICIAR PROXIMA
CAJA AL 8VO DIA.
DISPENSAR ANTES DELA PROXIMA FECHA DE APLICACION.
PLANTILLA RUTA CARDIOVASCULAR
HIPERTENSION ARTERIAL
MOTIVO DE CONSULTA
“PACIENTE ASISTE PARA ATENCIÓN DE RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL

CARDIOCEREBROVASCULAR”
ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD, RAZA MESTIZA, ASISTIO HACE 15 DÍAS A CITA
DE MORBILIDAD POR LA TENSIÓN ALTA, SE LE ENVIA TOMA DE TENSIÓN DIARIA AMBULATORIA,
HOY REGRESA CON REPORTE DONDE SE EVIDENCIA CIFRAS TENSIONALES EN SU MAYORIA
GRADO I CON 3 EN GRADO II. SE HACE DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL INGRESA EL DÍA
DE HOY A RUTA CARDIO-CEREBRO-VASCULAR. CON ANTECEDENTE DE HTA DE LARGA DATA EN
TRATAMIENTO ACTUAL CON:
- LOSARTAN 100 MG TOMAR 1 TAB DIARIA
- AMLODIPINO 5MG TOMAR 1 TAB DIARIA
- METOPROLOL 50 MG TOMAR 1 TAB DIARIA
- HIDRÓXIDO DE ALUMINIO 5 CC VO TODOS LOS DÍAS
- ATORVASTATINA 20 MG 1 EN LA NOCHE
EN EL MOMENTO PACIENTE CON BUENA EVOLUCIÓN, NIEGA TAQUICARDIA, EDEMA, CLAUDICACIÓN

INTERMITENTE, POLIFAGIA, POLIURIA, CEFALEA, CON BUENA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO.
NIEGA ALCOHOL, CIGARRILLO. ASISTE EN EL DÍA DE HOY PARA CONTROL MÉDICO. NIEGA
SÍNTOMAS RESPIRATORIOS ALTOS, CEFALEA, FIEBRE, ANOSMA O AGEUSIA.
EXAMEN FÍSICO
CABEZA: NORMOCÉFALO, CABELLO BEN IMPLANTADO

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS: OJOS AGUDEZA VISUAL PRESERVADA NO PRESENCIA DE LENTES,
ESCLERAS ANICTÉRICAS, CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS,
NARIZ: NORMAL POSICIONADA;
BOCA: GUSTO PRESERVADO, MUCOSA ORAL HÚMEDA.
CUELLO: SIMETRICO NO MASAS NO ADENOPATIAS, SIN SIGNOS DE INRGITACION YUGULAR.
TÓRAX: SIMÉTRICO NORMOEXPANSIBLE MOVIL SIN DEFORMIDAD
CONSERVADOS NO SOBREAGREGADOS.
FONDO DE OJO: DISCO OPTICO FORMA REDONDA BORDE REGULARES COLOR
NARANJA ,EXACAVACION FISIOLOGICA LIGERAMENTE HACIA EL LADO TEMPORAL , VASOS
RETINIANOS INTEGROS FORMA ARQUEADA LAR ARTERIA APARECEN CON UN COLOR ROJO
BRILLANTE Y LAS VENAS CON UN COLOR ROJO MAS OSCURO RELACION ARTERIA 2/3 ,MACULA
BORDES MAL LIMITADOS , COLOR MARRON OSCURO HOMOGENEO Y SE OBSERVA LA FOVEA DE
COLOR MAS INTENSO FONDO GENERAL RETINA INTEGRA DE COLOR ROJO /NARANJA
HETEROGENEA
GENITOURINARIO REFIERE PACIENTE BUEN PATRON DE ELIMINACION , NIEGA DISURIA ,ANURIA ,
POLIURIA ,POLAQUIURIA (NO EXPLORADO )
ABDOMEN: BLANDO,DEPRESIBLE , NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN PROFUNDA, NO SE PALPAN
MASAS, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
OSTEOMUSCULAR: EXTREMIDADES SIMÉTRICAS, EUTRÓFICAS, MOVILES SIN DOLOR A LA
MOVILIDAD
EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA, SIN LESIONES,MOVILES
CRANEALES, NO DÉFICIT EN FUERZA O SENSIBILIDAD. MARCHA SIN ALTERACIONES POR EDAD Y
FUNCIONALIDAD ADECUADA
PIEL: SIN ALTERACIONES , NO MANCHAS , NO ERITEMA , NI DESCAMACION.
RECOMENDACIONES: SE HABLA DE LA IMPORTANCIA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, DIETA

BALANCEADA, ACTIVIDAD FISICA REGULAR, BUEN USO DEL TIEMPO LIBRE, BUENOS HABITOS DE
HIGIENE PERSONAL,
AISLAMIENTO SOCIAL PREVENTIVO: CONSULTA SE REALIZA CON ELEMENTOS DE PROTECCION

PERSONAL PARA EVITAR CONTAGIO POR COVID 19
RECOMENDACIONES
1.MANTENER UN PESO DESEABLE (IMC ENTRE 21-25). DIETA RICA EN FIBRA Y CON CANTIDAD
ADECUADA DE POTASIO (HASTA 4,7 GR/DÍA), BAJA EN SODIO (LIMITAR EL CONSUMO DIARIO DE SAL
A MÁXIMO DE 5 GR. DE SAL (2.0 G DE SODIO AL DÍA), Y GRASAS SATURADAS. EVITAR EL CONSUMO
DE COMIDAS ABUNDANTES EN AZÚCARES Y HARINAS; EVITAR AL MÁXIMO ALIMENTOS
PREPARADOS CON GRASAS O ACEITES REUTILIZADOS, EVITAR CONSUMIR ALIMENTOS
PREPARADOS EN LA CALLE SIN CONTROL DE CALIDAD Y EL CONSUMO EXCESIVO DE ALIMENTOS
PROCESADOS.
PREPARAR LA COMIDA CON POCA CANTIDAD DE SAL, AZÚCAR Y SALSAS, SIN ADICIONAR NINGUNO
DE ESTOS ELEMENTOS, LUEGO DE SU COCCIÓN CONSUMIR DIARIAMENTE . COMER DIARIAMENTE
FRUTAS Y VEGETALES
2.EJERCICIO AERÓBICO AL MENOS 20 MINUTOS DIARIO Y REGULAR, ADAPTADO PARA SU

SITUACIÓN FUNCIONAL, ANTECEDENTES Y SU CONDICIÓN DE SALUD, O 120 MINUTOS A LA
SEMANA, POR EJEMPLO: CAMINAR A PASO RÁPIDO DURANTE EL TIEMPO DE OCIO, MIENTRAS
DESARROLLA LAS TAREAS COTIDIANAS O VA AL TRABAJO, SUBIR POR LAS ESCALERAS, HACER
PAUSAS ACTIVAS EN CASA O EN EL TRABAJO, JUGAR ACTIVAMENTE CON SUS HIJOS O
FAMILIARES.
UTILIZAR SENDEROS PEATONALES, ECOLÓGICOS, CICLORRUTAS O CICLOVÍAS. REALIZAR
ACTIVIDADES PLANIFICADAS COMO CAMINAR, CICLISMO, BAILE AERÓBICO, EN GRUPOS O DE
MANERA INDIVIDUAL.
3.SE INSISTE EN MANTENER ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO INSTAURADO Y LA

REALIZACIÓN OPORTUNA DE LOS EXÁMENES DE LABORATORIOS SOLICITADOS. EVITAR EL
CONSUMO DE FÁRMACOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUE PUEDAN TENER INTERACCIONES CON EL
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO INSTAURADO Y/O ELEVAR LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA GLUCEMIA.
SE LE INFORMA SOBRE EL TRATAMIENTO MÉDICO INSTAURADO: MECANISMO DE ACCIÓN,
EFICACIA Y POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS.
4.EVITAR FACTORES Y SITUACIONES GENERADORAS DE ESTRÉS Y ANSIEDAD, SIEMPRE QUE LE

SEA POSIBLE, ALÉJESE DE LA FUENTE DEL ESTRÉS, POR EJEMPLO, SI SU FAMILIA DISCUTE EN LOS
DÍAS FESTIVOS, DESE UN DESCANSO Y SALGA A CAMINAR. REALIZAR ACTIVIDADES QUE DISFRUTE
PARA AYUDAR A PONERLO DE PIE DE NUEVO, PUEDE SER ALGO TAN SIMPLE COMO LEER UN BUEN
LIBRO, ESCUCHAR MÚSICA, VER SU PELÍCULA FAVORITA O SALIR A CONVERSAR CON UN AMIGO.
ASISTIR A LOS GRUPOS DE APOYO DE PACIENTES COMO EL CLUB SALUDABLE PARA
HIPERTENSOS Y DIABÉTICOS
5.EVITAR EL CONSUMO FRECUENTE DE LICOR, CIGARRILLO, Y DE OTRAS SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS Y ADICTIVAS.
ASISTIR PUNTUALMENTE A TODOS LOS CONTROLES MÉDICOS PROGRAMADOS Y REALIZARSE DE
FORMA OPORTUNA LOS EXÁMENES SOLICITADOS, SE EDUCA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL
CONTROL Y USO DEL CARNÉ, SE INFORMA AMPLIAMENTE SOBRE SU(S) PATOLOGÍA(S) DE BASE:
CAUSAS, DIAGNÓSTICO, CUIDADOS Y COMPLICACIONES Y LA IMPORTANCIA DE LA BUENA
ADHERENCIA AL MANEJO ESTABLECIDO POR MEDICINA GENERAL.
SE EXPLICAN LOS RIESGOS DE NO TENER CUMPLIMIENTO DE CITAS PROGRAMA POR MEDICINA
GENERAL Y ESPECIALIZADA Y LA IMPORTANCIA DE CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIA ANTE
LA PRESENCIA DE ALGÚN SIGNO DE ALARMA YA EXPLICADOS EN CONSULTA.
TRATAMIENTO:
- LOSARTAN 100 MG TOMAR 1 TAB DIARIA

- AMLODIPINO 5MG TOMAR 1 TAB DIARIA
- METOPROLOL 50 MG TOMAR 1 TAB DIARIA
- HIDRÓXIDO DE ALUMINIO 5 CC VO TODOS LOS DÍAS
- ATORVASTATINA 20 MG 1 EN LA NOCHE
LABORATORIOS HIPERTENSO: HEMOGRAMA (ANUAL), GLICEMIA EN AYUNAS, PARCIAL DE ORINA,
PERFIL LIPÍDICO COMPLETO CREATININA (AL AÑO Y CADA 6 MESES), SEGUNDO NIVEL, POTASIO,
EKG Y RX DE TÓRAX SI ES NECESARIO
OBSERVACIONES
PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE HTA, EN MANEJO DESCRITO. AL EXAMEN FÍSICO SIN EVIDENCIA
DE COMPLICACIONES MICRO O MACROVASCULARES. SE DEJA TRATAMIENTO. SE ESTABLECE CITA
CONTROL. SE DAN RECOMENDACIONES. EL PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.
REMITIR A ODONTOLOGÍA, CITOLOGIA HASTA LOS 69 AÑOS ,VACUNACIÓN PLANIFICACIÓN

FAMILIAR A TODAS LA MUJERES EN EDAD FÉRTIL HASTA LOS 49 AÑOS REALIZAR MAMOGRAFÍA A
MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS
INGRESO DE HIPERTENSION SIEMPRE REMITIR A MEDICINA INTERNA, NUTRICION Y PSICOLOGIA
TODO PACIENTE CON SOBREPESO, OBESIDAD REMITIR A NUTRICIÓN
ESTRATIFICAR RIESGO CARDIOVASCULAR:

 BAJO → NO VA A MEDICINA INTERNA
 MODERADO → DOS VECES AL AÑO A MEDICINA INTERNA
 ALTO → 4 VECES A MEDICINA INTERNA EN EL AÑO REMITIR A MEDICINA INTERNA PARA
SEGUIMIENTO Y MANEJO
PLANTILLA RUTA CARDIOVASCULAR
DIABETES MELLITUS TIPO2
MOTIVO DE CONSULTA
PACIENTE ASISTE PARA ATENCIÓN DE RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL CARDIOCEREBROVASCULAR
ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 57 AÑOS DE EDAD, RAZA MESTIZA, DE RELIGIÓN PENTECOSTAL,

CON ANTECEDENTE DE DM2 DE 6 AÑOS DE DIAGNÓSTICO EN TRATAMIENTO ACTUAL CON:
- METFORMINA 1000 MG DÍA

- ATORVASTATINA 20 MG
- ESOMEPRAZOL 20 MG
EN EL MOMENTO PACIENTE CON BUENA EVOLUCIÓN, NIEGA TAQUICARDIA, EDEMA, CLAUDICACIÓN

INTERMITENTE, POLIFAGIA, POLIURIA O CEFALEA, CON BUENA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO.
NIEGA ALCOHOL, CIGARRILLO. ASISTE EN EL DÍA DE HOY PARA CONTROL MÉDICO. NIEGA
SÍNTOMAS RESPIRATORIOS ALTOS, CEFALEA, FIEBRE, ANOSMA O AGEUSIA.
EXAMEN FÍSICO
CABEZA: NORMOCÉFALO, NORMOCONFIGURADO

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS: OJOS AGUDEZA VISUAL PRESERVADA NO PRESENCIA DE LENTES,
ESCLERAS ANICTÉRICAS, CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS, NARIZ: NORMAL POSICIONADA; BOCA:
GUSTO PRESERVADO, MUCOSA ORAL HÚMEDA.
CUELLO: MOVIL SIN MASAS SIN SIGNOS DE INGURGITACION YUGULAR
TÓRAX: SIMÉTRICO NORMOEXPANSIBLE
CONSERVADOS NO SOBREAGREGADOS
ABDOMEN: BLANDO, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN PROFUNDA, NO SE PALPAN MASAS, NO
SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
OSTEOMUSCULAR: EXTREMIDADES SIMÉTRICAS, EUTRÓFICAS
EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA, SIN LESIONES
CRANEALES, NO DÉFICIT EN FUERZA O SENSIBILIDAD. MARCHA CON ALTERACIONES LEVES POR
EDAD Y FUNCIONALIDAD
RECOMENDACIONES
1.MANTENER UN PESO DESEABLE (IMC ENTRE 21-25). DIETA RICA EN FIBRA Y CON CANTIDAD
ADECUADA DE POTASIO (HASTA 4,7 GR/DÍA), BAJA EN SODIO (LIMITAR EL CONSUMO DIARIO DE SAL
A MÁXIMO DE 5 GR. DE SAL (2.0 G DE SODIO AL DÍA), Y GRASAS SATURADAS. EVITAR EL CONSUMO
DE COMIDAS ABUNDANTES EN AZÚCARES Y HARINAS; EVITAR AL MÁXIMO ALIMENTOS
PREPARADOS CON GRASAS O ACEITES REUTILIZADOS, EVITAR CONSUMIR ALIMENTOS
PREPARADOS EN LA CALLE SIN CONTROL DE CALIDAD Y EL CONSUMO EXCESIVO DE ALIMENTOS
PROCESADOS.
PREPARAR LA COMIDA CON POCA CANTIDAD DE SAL, AZÚCAR Y SALSAS, SIN ADICIONAR NINGUNO
DE ESTOS ELEMENTOS, LUEGO DE SU COCCIÓN CONSUMIR DIARIAMENTE . COMER DIARIAMENTE
FRUTAS Y VEGETALES
2.EJERCICIO AERÓBICO AL MENOS 20 MINUTOS DIARIO Y REGULAR, ADAPTADO PARA SU

SITUACIÓN FUNCIONAL, ANTECEDENTES Y SU CONDICIÓN DE SALUD, O 120 MINUTOS A LA
SEMANA, POR EJEMPLO: CAMINAR A PASO RÁPIDO DURANTE EL TIEMPO DE OCIO, MIENTRAS
DESARROLLA LAS TAREAS COTIDIANAS O VA AL TRABAJO, SUBIR POR LAS ESCALERAS, HACER
PAUSAS ACTIVAS EN CASA O EN EL TRABAJO, JUGAR ACTIVAMENTE CON SUS HIJOS O
FAMILIARES.
UTILIZAR SENDEROS PEATONALES, ECOLÓGICOS, CICLORRUTAS O CICLOVÍAS. REALIZAR
ACTIVIDADES PLANIFICADAS COMO CAMINAR, CICLISMO, BAILE AERÓBICO, EN GRUPOS O DE
MANERA INDIVIDUAL.
3.SE INSISTE EN MANTENER ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO INSTAURADO Y LA

REALIZACIÓN OPORTUNA DE LOS EXÁMENES DE LABORATORIOS SOLICITADOS. EVITAR EL
CONSUMO DE FÁRMACOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUE PUEDAN TENER INTERACCIONES CON EL
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO INSTAURADO Y/O ELEVAR LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA GLUCEMIA.
SE LE INFORMA SOBRE EL TRATAMIENTO MÉDICO INSTAURADO: MECANISMO DE ACCIÓN,
EFICACIA Y POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS.
4.EVITAR FACTORES Y SITUACIONES GENERADORAS DE ESTRÉS Y ANSIEDAD, SIEMPRE QUE LE

SEA POSIBLE, ALÉJESE DE LA FUENTE DEL ESTRÉS, POR EJEMPLO, SI SU FAMILIA DISCUTE EN LOS
DÍAS FESTIVOS, DESE UN DESCANSO Y SALGA A CAMINAR. REALIZAR ACTIVIDADES QUE DISFRUTE
PARA AYUDAR A PONERLO DE PIE DE NUEVO, PUEDE SER ALGO TAN SIMPLE COMO LEER UN BUEN
LIBRO, ESCUCHAR MÚSICA, VER SU PELÍCULA FAVORITA O SALIR A CONVERSAR CON UN AMIGO.
ASISTIR A LOS GRUPOS DE APOYO DE PACIENTES COMO EL CLUB SALUDABLE PARA
HIPERTENSOS Y DIABÉTICOS
5.EVITAR EL CONSUMO FRECUENTE DE LICOR, CIGARRILLO, Y DE OTRAS SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS Y ADICTIVAS.
ASISTIR PUNTUALMENTE A TODOS LOS CONTROLES MÉDICOS PROGRAMADOS Y REALIZARSE DE
FORMA OPORTUNA LOS EXÁMENES SOLICITADOS, SE EDUCA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL
CONTROL Y USO DEL CARNÉ, SE INFORMA AMPLIAMENTE SOBRE SU(S) PATOLOGÍA(S) DE BASE:
CAUSAS, DIAGNÓSTICO, CUIDADOS Y COMPLICACIONES Y LA IMPORTANCIA DE LA BUENA
ADHERENCIA AL MANEJO ESTABLECIDO POR MEDICINA GENERAL.
SE EXPLICAN LOS RIESGOS DE NO TENER CUMPLIMIENTO DE CITAS PROGRAMA POR MEDICINA
GENERAL Y ESPECIALIZADA Y LA IMPORTANCIA DE CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIA ANTE
LA PRESENCIA DE ALGÚN SIGNO DE ALARMA YA EXPLICADOS EN CONSULTA.
LABORATORIOS DIABÉTICOS: ANUAL SEGUNDO NIVEL POTASIO MICROALBUMINURIA PRIMER

NIVEL CREATININA CADA 6 MESES , GLICEMIA EN AYUNAS , PARCIAL DE ORINA CADA 3 MESES AL
IGUAL QUE HEMOGLOBINA GLICOSILADA SEGUNDO NIVEL ENVIAR A LA EPS
OBSERVACIONES
PACIENTE FEMENINO CON DIAGNÓSTICO DE DM2 CON BUENA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO. AL

EXAMEN FÍSICO NO EVIDENCIA DE COMPLICACIONES MICRO Y MACRO VASCULARES. SE
CONTINÚA MANEJO MÉDICO CON METFORMINA 1000 MG 2 VECES AL DÍA Y ATORVASTATINA PARA
EL MANEJO DE LA DISLIPIDEMIA. SIN EMBARGO CON ÚLTIMOS PARACLÍNICOS DE HACE MÁS DE 8
MESES Y POR SINTOMATOLOGÍA REFERIDA DE MAREO SE DEJAN ÓRDENES PARA LABORATORIOS
COMPLEMENTARIOS. SE DEJA ORDEN DE CITA CONTROL EN 1 MES PARA REVISAR EXÁMENES. SE
EXPLICA CONDUCTA A LA PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.
RUTA PRIMERA INFANCIA
MOTIVO DE CONSULTA
“INGRESO A RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE PRIMERA INFANCIA”
ENFERMEDAD ACTUAL
→ HASTA LOS 6 MESES
PACIENTE DE --- MESES DE EDAD, QUIEN INGRESA ACOMPAÑADO DE _ QUIEN REFIERE ES ____
DEL PACIENTE; INGRESA EN RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE PRIMERA INFANCIA;
ANTECEDENTES DEL PARTO: OBTENIDA POR PARTO VAGINAL , SIN COMPLICACIONES, PESO Y
APGAR NORMAL.
PACIENTE QUIEN CONTINÚA CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA CON FRECUENCIA DE # VECES
AL DÍA, NIEGA TOMA DE LECHE DE FÓRMULA, NIEGA ALTERACIONES EN LA TOMA DE LACTANCIA
MATERNA,
PACIENTE REFIERE QUE ____________
→ 7 MESES – 2 AÑOS
PACIENTE _______ DE ____ DE EDAD, QUIEN INGRESA ACOMPAÑADO DE ______ QUIEN REFIERE ES
____ DEL PACIENTE; INGRESA EN RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE PRIMERA INFANCIA;
ANTECEDENTES DEL PARTO: OBTENIDA POR PARTO VAGINAL , SIN COMPLICACIONES, PESO Y
APGAR NORMAL.
PACIENTE QUIEN CONTINÚA CON LACTANCIA MATERNA EN UNA FRECUENCIA DE # VECES AL DÍA,
NIEGA TOMA DE LECHE DE FÓRMULA, NIEGA ALTERACIONES EN LA TOMA DE LACTANCIA
MATERNA, INICIO ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA CON ____, REFIERE NO HAN TENIDO
PROBLEMAS CON EL INICIO DE LA ALIMENTACIÓN.
PACIENTE REFIERE QUE __
→ > 2 AÑOS
PACIENTE DE MESES DE EDAD, QUIEN INGRESA ACOMPAÑADO DE SU MADRE; INGRESA EN RUTA

DE ATENCIÓN INTEGRAL DE PRIMERA INFANCIA; ANTECEDENTES DEL PARTO: OBTENIDA POR
CESAREA , SIN COMPLICACIONES, NO ESTUVO HOSPITALIZADA PESO: GR Y APGAR NORMAL.
REFIEREN PACIENTE RECIBIÓ LACTANCIA MATERNA HASTA LOS 2 AÑOS DE EDAD, INICIO
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA SIN ALTERACIONES, REFIERE ADECUADO PATRÓN DE SUEÑO Y
BUEN COMPORTAMIENTO EN CASA.
MADRE DEL PACIENTE REFIERE QUE…
EJEMPLO ENFERMEDAD ACTUAL : PACIENTE MASCULINO DE 5 Y 1 MES DE VIDA CONSULTA A

CONTROL DE ATENCION INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA, EN COMPAÑÍA DE LA MADRE YAMILA
VIDAL QUIEN REFIERE QUE HA ESTADO EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD.
NIEGA SIGNOS DE ALARMA ( VOMITOS, DIARREA, CONVULSIÓN, FIEBRE >38°, TOS, DIFICULTAD
PARA RESPIRAR, SANGRE EN HECES, VOMITO, SECRECIÓN NASAL O ORINA ), NIEGA
SINTOMATOLOGIA COVID-19, NIEGA NEXO EPIDEMIOLOGICO COVID-19(+), NIEGA TUBERCULOSIS
EN EL HOGAR O PERSONAS CON SINTOMAS RESPIRATORIOS, NIEGA HOSPITALIZACIONES Y/O
URGENCIAS RECIENTES.
SE PREGUNTA SOBRE ALIMENTACION, EXPRESA QUE EL MENOR RECIBE 3 COMIDAS DIARIAS,

DESAYUNO, ALMUERZO Y CENA, MERIENDAS ENTRE COMIDAS, SE INDICA LA IMPORTANCIA DE
ALIMENTACION SALUDABLE Y BALANCEADA, OFRECER TUBERCULOS, VEGETALES, FRUTAS,
LEGUMINOSAS, CEREALES, CARNES BLANCAS Y ROJAS, JUGOS NATURALES, LACTEOS, ENTRE
OTROS, SE INDICA LA IMPORTANCIA DE COCINAR BAJO EN GRASAS, NO CONDIMENTOS, NO
SALSAS, BAJO EN SODIO Y BAJO EN AZUCARE, REFIERE QUE TIENE BUEN APETITO, RECIBE
ALIMENTOS CON AGRADO,, REFIERE QUE CONSUME AGUA LLUVIA, REALIZA DEPOSICION DIARIA Y
BUEN PATRÓN URINARIO.
SE INDICA LA IMPORTANCIA DEL ASEO ORAL DIARIO, REFIERE CEPILLADO DE DIENTES 2 VECES AL
DIA, CON CREMA DENTAL PEDIATRICA SIN FLUOR, NO HA SIDO ATENDIDA POR ODONTOLOGIA
HACE 6 MESES, SE INDICA LA IMPORTANCIA DE ASISTIR CADA 6 MESES A ODONTOLOGIA
PREVENTIVA.
NO CONSUMO DE MEDICAMENTOS ACTUALMENTE , EN CUANTO A DESPARASITACION INTESTINAL

MANIFIESTA QUE NO HA SUMINISTRO DESPARASITANTE HACE MAS DE 1 AÑO, NIEGA CONSUMO DE
MICRONUTRIENTES ACTUALMENTE. NIEGA SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA,
TIENE ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO PARA LA EDAD, SE RECUERDA IMPORTANCIA DE

LA VACUNACION Y ASISTIR A CITAS PROGRAMADAS, SE REALIZA EDUCACIÓN, SE ACLARAN DUDAS
EN CUANTO A LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD, LA MADRE REFIERE COMPRENDER LA
INFORMACIÓN A SATISFACCIÓN
EXAMEN FÍSICO
ASPECTO GENERAL :PACIENTE QUIEN INGRESA SOMNOLIENTA PERO QUE SE ACTIVA AL EXAMEN
FÍSICO EMPEZANDO A LLORAR REACTIVO
CABEZA: NORMOCÉFALO CABELLO BIEN IMPLANTADO MÓVIL NO MASAS NI ADENOPATÍAS

PALPABLES (HASTA EL AÑO REVISAR FONTANELAS ANTERIOR PARA VERIFICAR
CIERRE Y POSTERIOR HASTA LOS 6 MESES PARA VERIFICAR CIERRE)
OJOS: SIMÉTRICOS PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ
OÍDO: SIMÉTRICAS NO MALFORMACIONES A LA OTOSCOPIA CONDUCTO AUDITIVO SIN

ALTERACIONES NO OTORRAGIAS NO SECRECIONES MEMBRANA TIMPÁNICA SIN ALTERACIONES
NARIZ: FOSAS NASALES PERMEABLES NO POLIPOS
CAVIDA BUCAL : SE EVALUA LABIOS DE FORMA BIEN DEFINIDA SIN GRUESO CARILLOS SIN
LESIONES HERPETICAS NI DE NINGUNA OTRA INDOLE , PALADAR DURO Y VLABDO SIN
MALFORMACION NI LESIONES NO MANCHAS , PISO DE LA LENGUA SIN ALTERACIONES LENGUA SIN
MACNHAS DE COLOR ROSADO OROFARINGE NO PLACAS NI LESIONES AMIGDALAS
HIPERTROFICAS PIESAS DENTALES COMPLETAS NO CARIES
TÓRAX:SIMÉTRICO NORMOEXPANSIBLE NO TIRAJES
CARDIORESPIRATORIO: RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS PULMONES BIEN VENTILADOS

MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES , CON BUENA ENTRADA DE
AIRE NO AGREGADOS NO SIGNOS DE AGITACIÓN
ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS PALPABLES , NO HERNIAS , RUIDOS

PERISTALTICOS PRESENTES
GENITOURINARIO:NORMOCONFIGURADO PARA LA EDAD Y SEXO NO FIMOSIS
ANO: MADRE REFIERE PERMEABLE NO HEMORROIDES NI LESIONES (NO EXPLORADO)
TAMIZAJE VISUAL: SE REALIZA TAMIZAJE VISUAL: VISIÓN OD: 20/20 VISIÓN OI: 20/20 NO PRESENTA
ALTERACIONES.
ÓRDENES
→ PRIMERA INFANCIA
- SE SOLICITA CUADRO HEMÁTICO (6-23 MESES - TAMIZAJE CA INFANTIL)

SE REMITE A ODONTOLOGÍA (> 1 AÑO, CADA 6 MESES)
- SULFATO DE HIERRO TOMAR 1 MG POR CADA KG DE PESO DEL NIÑO AL DÍA, CEPILLAR LOS
DIENTES LUEGO DE CADA TOMA (HASTA LOS 6 MESES)
- SULFATO DE HIERRO TOMAR 2 MG POR CADA KG DE PESO DEL NIÑO AL DÍA, DURANTE 1 MES.
CEPILLAR LOS DIENTES LUEGO DE CADA TOMA (ENTRE 24-59 MESES)
- VITAMINA A 50.000 U (1 PERLA) ABRIR LA PERLA Y DAR EL CONTENIDO; ¡NO DAR LAS PERLAS
ENTERAS! (<6 MESES, NO LACTANTES)
- VITAMINA A 200.000 U (4 PERLAS), ABRIR LA PERLA Y DAR EL CONTENIDO; ¡NO DAR LAS
PERLAS ENTERAS! (ENTRE 24-59 MESES)
- ALBENDAZOL 200 MG ÚNICA DOSIS (1-23 MESES, DAR CADA 6 MESES)
- ALBENDAZOL 400 MG ÚNICA DOSIS (24-48 MESES, DAR CADA 6 MESES)
→ INFANCIA
· SE SOLICITA HB Y HTO COMO TAMIZAJE DE ANEMIA (10-13 Y 14-17)

· SE DEJA ORDEN PARA VACUNACIÓN CONTRA EL VPH (> 9 AÑOS, SON 2 DOSIS 0-6
MESES)
· SE DEJA ORDEN PARA VACUNACIÓN CONTRA EL VPH (> 10 AÑOS, ÚNICA DOSIS)
REMISIONES:
- ODONTOLOGIA: DOS VECES AL AÑO ENTRE LOS 12 MESES Y 11 AÑOS

- VACUNACION SEGÚN ESQUEMA VIGENTE
DESNUTRICIÓN
PACIENTE EN QUIEN SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS, SE UBICAN EN TABLAS DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA OMS Y SE ENCUENTRA:
- PACIENTE CON PESO/TALLA EN PERCENTIL -2 Y PESO/ EDAD EN PERCENTIL ___ SE

CONSIDERA PACIENTE EN DESNUTRICIÓN AGUDA MODERADA; SE HABLA CON FAMILIAR ____
SE BRINDA EDUCACIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA BUENA ALIMENTACIÓN, SE DAN
ALGUNAS ESTRATEGIAS DE CORRECCIÓN, SE EXPLICAN RIESGOS Y COMPLICACIONES A
LARGO PLAZO DE ÉSTA CONDICIÓN, SE DA ORDEN DE REMISIÓN CON PEDIATRÍA Y NUTRICIÓN
INFANTIL. SE RESUELVEN DUDAS, ACOMPAÑANTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR CONDUCTA
TERAPÉUTICA PROPUESTA POR EL MÉDICO.
- PACIENTE CON PESO/TALLA EN PERCENTIL -3 Y PESO/ EDAD EN PERCENTIL ___ SE

CONSIDERA PACIENTE EN DESNUTRICIÓN AGUDA SEVERA; SE HABLA CON FAMILIAR ____ SE
BRINDA EDUCACIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA BUENA ALIMENTACIÓN, SE DAN ALGUNAS
ESTRATEGIAS DE CORRECCIÓN, SE EXPLICAN RIESGOS Y COMPLICACIONES A LARGO PLAZO
DE ÉSTA CONDICIÓN, SE DA ORDEN DE REMISIÓN INMEDIATA A URGENCIAS, SE DEJA CITA
CON PEDIATRÍA Y NUTRICIÓN INFANTIL. SE RESUELVEN DUDAS, ACOMPAÑANTE REFIERE
ENTENDER Y ACEPTAR CONDUCTA TERAPÉUTICA PROPUESTA POR EL MÉDICO.
CÓDIGOS:
- PRIMERA INFANCIA Z001 (0-4 AÑOS) Z002 (5-9 AÑOS) CUPS: 890201 FINALIDAD: 04
- INFANCIA Z002 (5-9 AÑOS) Z108 (10-11 AÑOS) Z012
PACIENTES QUE SIEMPRE VE EL MÉDICO:
 BAJO PESO AL NACER (HASTA LOS 2 AÑOS DE EDAD).

 PREMATUREZ (HASTA LOS 2 AÑOS DE EDAD).
 ANOMALÍA CONGÉNITA MAYOR O MÚLTIPLE
 HOSPITALIZACIÓN NEONATAL MAYOR A 7 DÍAS
 PATOLOGÍA PERINATAL O NEONATAL SIGNIFICATIVA
 CONDICIÓN CRÓNICA
 DISCAPACIDAD
 NIÑAS O NIÑOS CON SOSPECHA DE PROBLEMAS DEL DESARROLLO INFANTIL
 HIJO DE MADRE CON SOSPECHA O DIAGNÓSTICO DE DEPRESIÓN POSTPARTO
 HIJO DE MADRE CON INFECCIÓN GESTACIONAL O PERINATAL CON ALTO RIESGO DE MAL-
FORMACIONES
 HIJO DE MADRE CON COMPLICACIONES DURANTE LA GESTACIÓN QUE HAYAN TENIDO RE-
PERCUSIÓN EN EL HIJO
 NIÑO CON TAMIZAJE O ESTUDIO POSITIVO PARA ALTERACIONES CONGÉNITAS
 NIÑO CON NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS DE FORMA CRÓNICA
 NIÑO CON ANTECEDENTE DE HOSPITALIZACIONES RECURRENTES
 HIJO DE PADRES (ESPECIALMENTE LA MADRE) CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOAC-
TIVAS
 HIJO DE PADRES CON ENFERMEDAD MENTAL CON IMPACTO EN LA ESTABILIDAD ESTRUC-
TURAL O FUNCIONAL) DE LA FAMILIA O EN EL CUIDADO DE LOS NIÑOS
 NIÑO ACOMPAÑANTE DE MUJER EN PRIVACIÓN DE LA LIBERTAD EN CENTRO CARCELARIO
 NIÑOS CON PADRES O HERMANOS CON ENFERMEDAD CATASTRÓFICA
 NIÑOS VÍCTIMAS DE VULNERACIÓN O VIOLACIÓN DE DERECHOS HUMANOS CON O SIN
PROCESO DE RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS EN CURSO
 NIÑO PERTENECIENTE A UN HOGAR EN POBREZA EXTREMA O EN SITUACIÓN DE CALLE
 NIÑOS QUE PRESENTEN UN EVENTO DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, INCLUYENDO DES-

NUTRICIÓN AGUDA.
RUTA ADOLESCENCIA
→ ADOLESCENCIA (12-17 AÑOS)
MOTIVO DE CONSULTA
“INGRESA A ATENCIÓN INTEGRAL AL PROGRAMA DE ADOLECENCIA ”
ENFERMEDAD ACTUAL
SE REALIZA ATENCIÓN INTEGRAL A PROGRAMA DE ADOLESCENCIA SE LE EXPLICA SU

IMPORTANCIA ASÍ COMO LAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN EL MISMO Y EN CADA ETAPA
SEGÚN RANGO DE EDAD , PACIENTE REFIERE LESIONES MACULARES A NIVEL AXILAR, NO
PRURIGINOSAS
EXAMEN FÍSICO
OÍDOS: PABELLÓN AURICULAR SIN ALTERACIONES, NO SE APRECIAN LESIONES EN CONDUCTO

AUDITIVO EXTERNO. TÍMPANO ÍNTEGRO.
OJOS: OJO SIMÉTRICO, PESTAÑAS BIEN IMPLANTADAS, NO SE APRECIAN LAS LESIONES

CONGÉNITAS, AGUDEZA VISUAL SATISFACTORIA .
ESTADO GENERAL : CONSCIENTE ALERTA ORIENTADO LUGAR Y PERSONA NO SE EVIDENCIA
NERVIOSISMO
CABEZA:NORMOCÉFALO CABELLO BIEN IMPLANTADO ,
ORGANOS DE LOS SENTIDOS: OJOS SIMÉTRICOS PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA

LUZ FOSAS NASALES PERMEABLES , CONDUCTO AUDITIVO SIN ALTERACIONES , MUCOSA ORAL
HIDRATADA SIN HALITOSIS
CUELLO:MÓVIL NO MASAS NI ADENOPATÍAS
CARDIOPULMONAR :RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS PULMONES BIEN VENTILADOS

ABDOMINAL :BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS PALPABLES , NO HERNIAS , RUIDOS

GENITOURINARIO:REFIERE PACIENTE BUEN PATRON DE ELIMINACION , NIEGA DISURIA ,ANURIA ,

MUSCULOESQUELÉTICO:EXTREMIDADES EUTRÓFICAS NO MASAS NO EDEMAS
SNC: SIN DÉFICIT MOTOR NI SENSITIVO APARENTE
PIEL: SIN LESIONES
INGRESA A PLANIFICACIÓN FAMILIAR DESPUÉS DE LOS 14 AÑOS
SI TIENE POMEROY O HISTERECTOMÍA NO SE INGRESA A PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN
SE SOLICITA HG Y HTC ADOLESCENTES MUJERES ENTRE LOS 10 Y 13 AÑOS UNA SOLA VEZ ENTRE
ESTOS RANGO DE EDADES Y LUEGO UNA VEZ MÁS ENTRE LOS 14 Y 17 AÑOS Y OFRECER VIH Y
VDRL A JÓVENES SEXUALMENTE ACTIVOS
TIPO DE ALIMENTACIÓN :SI REALIZA O NO DIETA CUÁNTAS VECES COME EN EL DIA
EVALUAR TRASTORNOS MENTALES
REALIZAR TAMIZAJE VISUAL EN TODA LAS EDADES EVALUADAS
REALIZAR FONDO DE OJO A TODO PACIENTE
OTRO HALLASGOS: PACIENTE REFIERE QUE DIFRUTA DE LAS RELACIONES SEXUALES SIENTE
PLACER ,SE MOJA Y TIENE ORGASMOS
SE LE INFORMA AL PACIENTE SOBRE LA IMPORTANCIA DEL PROGRAMA DEL ADOLESCENTE ASÍ

COMO LA DE LA REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y EL CONTROL EN CADA UNA DE
LAS ETAPAS.
→ EDUCACIÓN:
SE EDUCA A PACIENTE SOBRES LOS BUENOS HABITOS ALIMENTICIOS LAS DIETA RICAS EN FIBRA ,
PROTEINAS , FRUTAS Y VERDURAS, BAJA EN GRASAS , AZUCARES Y HARINAS , DISMINUIR EL
CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS LA IMPORTANCIA DE REALIZAR AL MENOS 30 MINUTOS DE
EJERCICIO AL DIA CON INTENSIDAD AEROBICA DIA POR MEDIO ASI COMO DE LA BUENA HIGIENE
PERSONAL LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE CADA COMIDAS CEPILLARSE LOS
DIENTES AL LEVANTARSE Y DESPUES DE CADA COMIDA, ASISTIR A ODONTOLOGIA DOS VECES AL
AÑO O CADA 6 MESES , SE EDUCA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS , SE LE
PREGUNTA SOBRE SU ORIENTACION SEXUAL REFIERE SER HETEROSEXUAL,SE LE EXPLICA LA
IMPORTANCIA DE TENER UN PROYECTO DE VIDA CLARO , MEJORAMIENTO EN LA UTILIZACIÓN DE
TIEMPO LIBRE COMO EN LECTURA DE INTERES PUBLICO ASI COMO NOVELAS QUE MEJOREN SU
LEXICO , AUMENTE SU VOCABULARIO Y LE DEN MEJOR PANORAMA DEL MUNDO ACTUAL Y LA
FORMA ACELERADA EN EL CUAL LLEVAMOS NUESTRO ESTILO DE VIDA ,SE EDUCA SOBRE LA
IMPORTANCIA DEL AUTOEXAMEN DE MAMA, EL USO DE PRESERVATIVOS EN CADA RELACIÓN
SEXUALES Y LA IMPORTANCIA DE ESTE PARA PREVENIR ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL.
SI SE REALIZA, UN CITA SIMULTÁNEA, COLOCAR EL DX JUNTO AL TRATAMIENTO
CÓDIGO CIE10: Z003
RUTA JUVENTUD (21-26 AÑOS)
MOTIVO DE CONSULTA
“INGRESA A ATENCIÓN INTEGRAL AL PROGRAMA DE JUVENTUD”
ENFERMEDAD ACTUAL
SE REALIZA ATENCIÓN INTEGRAL PROGRAMA DE JUVENTUD . SE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE

ESTE ASÍ COMO LAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN ESTE Y EN CADA ETAPA SEGÚN RANGO
DE EDAD, PACIENTE ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO .
EXAMEN FÍSICO



NERVIOSISMO




PIEL: SIN LESIONES
INGRESAR A PLANIFICACIÓN FAMILIAR SI NO ESTÁ
SI TIENE POMEROY O HISTERECTOMÍA NO SE INGRESA A PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN
OFRECER VIH , VDRL Y HEPATITIS B A ADOLESCENTES SEXUALMENTE ACTIVOS SI NO SE HAN

CUIDADO EN SU RELACIÓN SEXUALES CON PRESERVATIVOS Y REALIZACIÓN DE CITOLOGÍA Y SU
PERIODICIDAD CON EL ESQUEMA 1-3-3
SE HACE ESCALA DE FINDRISK Y FRAMINGHAM PEDIR LABORATORIOS SIEMPRE A DEMÁS DE

PERFIL LIPÍDICO COMPLETO , HEMOGRAMA GLICEMIA , CREATININA
SI TIENE CITOLOGÍA DE ESTE AÑO INICIAR CON ESA COMO SI FUERA LA PRIMERA Y LA PRÓXIMA
ES EN 3 AÑOS SI ES DE AL AÑO ANTERIOR INICIAR DESDE ESQUEMA DESDE 1-3-3
TIPO DE ALIMENTACIÓN SI REALIZA O NO DIETA CUÁNTAS VECES COME EN EL DIA
EVALUAR TRASTORNOS MENTALES
REALIZAR TAMIZAJE VISUAL EN TODA LAS EDADES EVALUADAS
CONTROL PLANIFICACION
CONTROL DE AMPOLLA TRIMESTRAL A LAS 3 MESES Y AL AÑO Y SUMINISTRO CADA 6 MESES

DESPUÉS DEL AÑO DEBE CAMBIAR DE MÉTODO Y OFRECER CAMBIO A LAS PACIENTE
GUARDANDO LA LIBRE ELECCIÓN DE ESTA DE CONTINUAR O NO CON EL MÉTODO
CONTROL AMPOLLA MENSUAL A LOS 3 MESES Y LUEGO CADA AÑO Y SUMINISTRO CADA 6 MESES
CONTROL DE IMPLANTE SUBDÉRMICO AL MES LUEGO A LOS 3 MESE Y LUEGO AL AÑO
CONTROL DE DIU AL MES A LOS 3 MESES Y LUEGO CADA AÑO
PACIENTE CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL SUPERIOR A 30 NO CALIFICAN PARA COLOCACIÓN DE

IMPLANTE SUBDÉRMICO
OTRO HALLASGOS PACIENTE REFIERE QUE DIFRUTA DE LAS RELACIONES SEXUALES SIENTE
PLACER ,SE MOJA Y TIENE ORGASMOS
SE LE INFORMA AL PACIENTE SOBRE LA IMPORTANCIA DEL PROGRAM DE LA JUVENTUD Y LA

IMPORTANCIA DE ESTE ASÍ COMO LA DE LA REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y EL
CONTROL EN CADA UNA DE LAS ETAPAS
EDUCACION
PROTEINAS , FRUTAS Y VERDURAS BAJA EN GRASAS , AZUCARES Y HARINAS , DISMINUIR EL
EJERCICIO AL DIA CON INTESIDAD AEROVICA DIA POR MEDIO ASI COMO DE LA BUENA HIGIENE
PERSONAL LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE CADA COMIDAD CEPILLARSE LOS
DIENTES AL LEVANTARSE Y DEPUES DE CADA COMIDA ASITIR A ODONTOLOGIA DOS VECES AL
AÑO O CADA 6 MESE , SE EDUCA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS , SE LE
IMPORTANCIA DE TENER UN PROYECTO DE VIDA CLARA , MEJORAMIENTO EN LA UTILIZACION DE
LEXICO , AUMENTE SU VOCABULARIO Y LE DEN MEJOR PANORAMA DEL MUNDO ACTUAL Y LA
FORMA ACELERADA EN EL CUAL LLEVAMOS NUESTRO ESTILO DE VIDA , ,SE EDUCA SOBRE LA
IMPORATANCIA DEL AUTOEXAMEN DE SENO EL USO DE PRESERVATIVOS EN CADA RELACION
SEXUAL Y LA IMPORTANCIA DE ESTE PARA PREVENIR ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL,
SE HACE ENFASIS EN LA IMPORTANCIA DE LA REALIZACION DE CITOLOGIA CON UNA PERIOCIDAD
DE 1-3-3
SE HACE ASESORÍA PRE PRUEBA DE VIH
SI SE REALIZA UN CITA SIMULTÁNEA COLOCAR EL DX JUNTO AL TRATAMIENTO
CÓDIGO CIE10: Z108
RUTA ADULTEZ
MOTIVO DE CONSULTA
“INGRESA A ATENCIÓN INTEGRAL AL PROGRAMA DE ADULTEZ ”
ENFERMEDAD ACTUAL
SE REALIZA ATENCIÓN INTEGRAL A PROGRAMA DE ADULTEZ SE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE

ESTE ASÍ COMO LAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN ESTE Y EN CADA ETAPA SEGÚN RANGO
DE EDAD , PACIENTE ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO.
EXAMEN FÍSICO


NERVIOSISMO




PIEL: SIN LESIONES
SE LE REALIZA CITOLOGIA VAGINAL ESQUEMA 1-3-3 A TODA MUJER
MAYORES DE 50 AÑOS MAMOGRAFÍA OBLIGATORIA
ANTECEDENTES VACUNALES CONTRA VPH
SE SOLICITAN
S/S VIH Y VDRL CON FACTORES DE RIESGOS HEPATITIS B UNA VEZ DURANTE TODO EL CURSO DE
VIDA DE LA ADULTEZ
VPH Y CITOLOGÍA PARA TAMIZAJE DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO A MUJERES MAYORES DE 50

HASTA LOS 65 AÑOS
PRÓSTATA PSA MAYOR DE 50 AÑOS Y CADA 5 AÑOS A PARTIR DE LA PRIMERA PRUEBA
SE INDAGA SOBRE TRABAJO EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA TIPO DE LABOR QUE

DESEMPEÑABA Y CUANTO TIEMPO LO REALIZÓ
TAMIZAJE DE AGUDEZA VISUAL PACIENTE CON AGUDEZA VISUAL CERCANA OJO DERECHO E
IZQUIERDO 20/10
AUDICIÓN
CREE USTED QUE ESCUCHA BIEN SI
EXPOSICIÓN A RUIDOS EN EL ENTORNO LABORAL NO

TIENE USTED O A TENIDO ALGÚN PROBLEMA EN EL OÍDO NO
OTRO HALLASGOS PACIENTE REFIERE QUE DIFRUTA DE LAS RELACIONES SEXUALES SIENTE
PLACER ,SE MOJA , NO PREENTAN DOLOR Y TIENE ORGASMOS
SE LE INFORMA AL PACIENTE SOBRE LA IMPORTANCIA DEL PROGRAMA DE LA ADULTEZ Y LA

EDUCACIÓN
EJERCICIO AL DIA CON INTESIDAD AEROBICA DIA POR MEDIO ASI COMO DE LA BUENA HIGIENE
PERSONAL LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE CADA COMIDAD CEPILLARSE LOS
DIENTES AL LEVANTARSE Y DESPUES DE CADA COMIDA ASITIR A ODONTOLOGIA DOS VECES AL
AÑO O CADA 6 MESE , SE EDUCA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS , SE LE
IMPORTANCIA DE TENER UN PROYECTO DE VIDA CLARA , MEJORAMIENTO EN LA UTILIZACION DE
LEXICO , AUMENTE SU VOCABULARIO Y LE DEN MEJOR PANORAMA DEL MUENDO ACTUAL Y LA
FORMA ACELERADA EN EL CUAL LLEVAMOS NUESTRO ESTILO DE VIDA , ,SE EDUCA SOBRE LA
IMPORTANCIA DEL AUTOEXAMEN DE MAMA EL USO DE PRESERVATIVOS EN CADA RELACION
SEXUALES Y LA IMPORTANCIA DE ESTE PARA PREVENIR ENFEMEDADES DE TRANSMISION
SEXUAL, SE HACE ENFASIS EN LA IMPORTANCIA DE LA REALIZACION DE CITOLOGIA CON UNA
PERIOCIDAD DE 1-1-1
SE HACE ASESORÍA PRE PRUEBA DE VIH
DIAGNÓSTICO CIE 10: Z000
RUTA VEJEZ
MOTIVO DE CONSULTA
“INGRESO A PROGRAMA DE DETECCIÓN TEMPRANA DE ALTERACIONES DEL LA VEJEZ”
ENFERMEDAD ACTUAL
SE REALIZA ATENCIÓN INTEGRAL A PROGRAMA DE VEJEZ. SE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE

ESTE ASÍ COMO LAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN ESTE Y EN CADA ETAPA SEGÚN RANGO DE
EDAD, PACIENTE ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO.
EXAMEN FÍSICO



NERVIOSISMO




PIEL: SIN LESIONES.
LABORATORIOS IMPORTANTES
HEMOGRAMA , GLICEMIA ,COLESTEROL TOTAL , HDL ,LDL ,TRIGLICÉRIDOS , HEPATITIS C
HOMBRES PSA CADA 5 AÑOS
MUJERES MAYOR DE 50 AÑOS MAMOGRAFÍA CADA 2 AÑOS
VPH Y CITOLOGIA PARA TAMIZAGE DE CANCER DE CUELLO UTERINO A MUJERES MAYORES DE 50

HASTA LOS 65 AÑOS
AUDICIÓN
CREE USTED QUE ESCUCHA BIEN SI
EXPOSICIÓN A RUIDOS EN EL ENTORNO LABORAL NO
TIENE USTED O A TENIDO ALGÚN PROBLEMA EN EL OÍDO NO
REALIZAR TAMIZAJE DE AGUDEZA VISUAL
SE LE INFORMA AL PACIENTE SOBRE LA IMPORTANCIA DEL PROGRAMA DE LA VEJEZ Y LA

EDUCACIÓN
CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS, LA IMPORTANCIA DE REALIZAR AL MENOS 30 MINUTOS DE
EJERCICIO AL DIA CON INTESIDAD AEROBICA DIA POR MEDIO ASI COMO DE LA BUENA HIGIENE
PERSONAL LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE CADA COMIDA CEPILLARSE LOS DIENTES
AL LEVANTARSE Y DESPUES DE CADA COMIDA, ASITIR A ODONTOLOGIA DOS VECES AL AÑO O
CADA 6 MESES , SE EDUCA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS , SE LE PREGUNTA
SOBRE SU ORIENTACION SEXUAL REFIERE SER HETEROSEXUAL
URGENCIA ADULTO
HISTORIA CLÍNICA DE URGENCIAS/TRIAGE CON INGRESO
PACIENTE MASCULINO/FEMENINO DE “X” AÑOS DE EDAD RESIDENTE DE “X” QUIEN CONSULTA AL

SERVICIO DE URGENCIAS
ANTECEDENTES
PERSONALES: NIEGA
PATOLÓGICOS: NIEGA
ALÉRGICOS: NIEGA
QUIRÚRGICOS: NIEGA
EXAMEN FÍSICO
CABEZA: NORMOCÉFALO, PINRAL, SIN EVIDENCIA DE NISTAGMO, CONJUNTIVAS
NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTÉRICAS, NARINAS CON ADECUADA ENTRADA DE AIRE, DE
CONFIGURACIÓN NORMAL, MUCOSA ORAL HÚMEDA, HIDRATADA, OROFARINGE SIN
ALTERACIONES.
CUELLO: MÓVIL NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN NI MOVILIZACIÓN, NO SE PALPAN

ADENOMEGALIAS NI MASAS.
TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, SIN TIRAJES INTERCOSTALES, PULMONES CON

ADECUADA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, MURMULLO VESICULAR PRESENTES SIN MOVILIZACIÓN
DE SECRECIONES, RUIDOS RESPIRATORIOS BILATERALES SIN AGREGADOS PATOLÓGICOS.
CARDIACO: RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, DE BUEN TONO E INTENSIDAD SIN SOPLOS NI

AGREGADOS, LLENADO CAPILAR DISTAL INMEDIATO.
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SIN EVIDENCIA DE SIGNOS DE

IRRITACIÓN PERITONEAL, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, NO DISTENDIDO, PERISTALSIS
POSITIVA Y EFECTIVA.
GENITOURINARIO: PUÑO PERCUSIÓN RENAL BILATERAL NEGATIVA, NO MASAS, NO SECRECIONES.
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS Y EUTRÓFICAS CON LLENADO CAPILAR DISTAL INMEDIATO, NO

MASAS, SIN EDEMAS.
PIEL: ÍNTEGRA SIN LESIONES, NO SE OBSERVA TINTE ICTÉRICO.
SNC: ALERTA, CONSCIENTE, ESFERA MENTAL SIN ALTERACIONES, FUERZA MUSCULAR 5/5,
SENSIBILIDAD SIMÉTRICA SIN ALTERACIONES, PARES CRANEALES NORMALES, LENGUAJE SIN
ALTERACIONES, SIN SIGNOS MENÍNGEOS.
ANÁLISIS
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO/FEMENINO DE “X” CON CUADRO CLÍNICO DE…..
POR TAL RAZÓN DECIDO INGRESAR A PACIENTE PARA MANEJO MÉDICO SINTOMÁTICO Y
POSTERIOR REVALORACIÓN, EXPLICO A PACIENTE QUIEN DICE ENTENDER Y ACEPTAR.
PLAN:
TRASLADO A SALA DE OBSERVACION

DIETA: NADA VIA ORAL
CATETER VENOSO
PENDIENTE TOMA DE ANTIGENO PARA SARS COV 2 COV 19 (PREVIA AUTORIZACION POR PARTE DE
EPS)
CONTROL DE SIGNOS VITALES // VIGILAR SIGNOS DE ALARMA
REVALORACION CON RESULTADOS
================================================================
HC CLÍNICA URGENCIAS/TRIAGE SIN INGRESO (NO)
PACIENTE MASCULINO/FEMENINO DE “X” AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA AL SERVICIO DE

URGENCIAS……
POR TAL MOTIVO PACIENTE NO CUENTA CON CRITERIOS DE URGENCIAS PARA INGRESO AL
SERVICIO, POR LO CUAL DECIDO REALIZAR MANEJO MÉDICO AMBULATORIO CON CON
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA, PACIENTE DICE ENTENDER Y
ACEPTAR.
PACIENTE FEMENINA 77 AÑOS DE EDAD, RESIDENTE DE GUARUMU, CON ANTECEDENTE DE HTA

EN TRATAMIENTO CON LOSARTAN 50 MG X1 ,ASA , QUIEN ASISTE CON CUADRO CLÍNICO DE
APROXIMADAMENTE 8 DÍAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE ODINOFAGIA , ASOCIADO A PICOS
FEBRILES NO CUANTIFICADOS. REFIERE INGESTA DE ACETAMINOFÉN SIN MEJORÍA MOTIVO POR
EL CUAL CONSULTA.
ANTECEDENTES:
PATOLÓGICOS: NIEGA
QUIRÚRGICOS: NIEGA
ALÉRGICOS: NIEGA
TÓXICOS: NIEGA
TRANSFUSIONALES: NIEGA
HOSPITALIZACIONES PREVIAS: NIEGA
MEDICAMENTOSOS: NIEGA
INFECCIOSOS: NIEGA
FAMILIARES: NIEGA
TRAUMATOLÓGICOS: NIEGA
INMUNIZACIONES EN EL ÚLTIMO AÑO: VACUNAS SARS COV // 2 DOSIS // MODERNA
EXAMEN FÍSICO
TA: 120/60 MMHG FC:86 FR: 19 SAT: 98% T°:37 C
PACIENTE QUIEN SE VALORA BAJO LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL PROTOCOLIZADAS

EN LA INSTITUCIÓN SEGÚN LINEAMIENTOS NACIONALES ORDENADOS POR EL MIN SALUD E INS,
PREVIO LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN.
REGULAR ESTADO GENERAL, CONSCIENTE , NORMOCÉFALO , PUPILAS ISOCÓRICAS

NORMORREACTIVAS A LA LUZ. ESCLERAS ANICTÉRICAS , SIN LESIONES, CUELLO MÓVIL, SIN
ADENOPATÍAS PALPABLES. TÓRAX SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, PULMONES VENTILADOS SIN
AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOR, GU: NO EXPLORADO EXTRE:
EUTRÓFICAS SIN EDEMAS , FUERZA MUSCULAR CONSERVADA
ANÁLISIS:
PACIENTE FEMENINA 77 AÑOS DE EDAD, RESIDENTE DE GUARUMU, CON ANTECEDENTE DE HTA

EN TRATAMIENTO CON LOSARTAN 50 MG X1 ,ASA , QUIEN ASISTE CON CUADRO CLÍNICO DE
APROXIMADAMENTE 8 DÍAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE ODINOFAGIA , ASOCIADO A PICOS
FEBRILES NO CUANTIFICADOS. REFIERE INGESTA DE ACETAMINOFÉN SIN MEJORÍA MOTIVO POR
EL CUAL CONSULTA. SE VALORA PACIENTE ENCONTRÁNDOSE ESTABLE, EUPENICO, HIDRATADO,
TOLERANDO LA VIA ORAL, AFEBRIL CON CIFRAS TENSIONALES DENTRO DE LÍMITES NORMALES
SIN CRITERIOS DE INGRESO A LA URGENCIAS, SE CONSIDERA QUE PUEDE SER EGRESADO CON
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA. CONTROL POR LA CONSULTA EXTERNA , SE EXPLICA
PACIENTE SOBRE SU CONDICIÓN, PACIENTE DICE ENTENDER Y ACEPTAR.
PLAN:
AMOXAL TABLETA CADA 500 MG TAB CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
BENZIRIN SPRAYL 2 PUFF CADA 12 HORAS
STREPSIS INTENSIVE CADA 12 HORAS
SEGUIMIENTO POR CONSULTA EXTERNA
-RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
1. SE DA EGRESO DE LA INSTITUCIÓN, SE EXPLICA CONDICIÓN CLÍNICA Y MOTIVO DEL MISMO.

2. SE ENTREGA DE FÓRMULA MÉDICA, EXPLICANDO DOSIS Y HORARIOS DE CADA MEDICAMENTO
RECETADO.
3. SE BRINDAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA GENERALES Y ESPECÍFICOS PARA
RECONSULTAR ANTE NUEVA SINTOMATOLOGÍA POR EL SERVICIO DE URGENCIAS.
4. SE EXPLICA LA MANERA DE TOMA DE MEDICAMENTOS, DANDO ALGUNAS RECOMENDACIONES
SOBRE EFECTOS ADVERSOS, DOSIS Y EVENTOS DE NOTIFICACIÓN A URGENCIAS.
5. SE REQUIERE VALORACIÓN POR CONSULTA EXTERNA DE CONTROL, SE EXPLICA LA FORMA DEL
LLAMADO PARA LA SOLICITUD.
REPOSO
TOME SUS MEDICAMENTO TAL COMO LO INDICA LA FÓRMULA
SOLICITE CITA DE REVISIÓN POR CONSULTA EXTERNA
INGRESAR AL SERVICIO DE URGENCIAS SI PRESENTA:

DOLOR DE CABEZA INTENSO QUE NO MEJORA CON LOS MEDICAMENTOS
SOMNOLENCIA PROGRESIVA O DIFICULTAD PARA DESPERTAR
PÉRDIDA DE CAPACIDAD MOTRIZ, DISMINUCIÓN DE FUERZA O SENSACIÓN DE HORMIGUEO EN
ALGUNA EXTREMIDAD
ALTERACIÓN DEL COMPORTAMIENTO
ALTERACIONES DE LA VISIÓN (VISIÓN BORROSA, VISIÓN DOBLE, ETC.)
ALTERACIÓN DEL LENGUAJE
ALTERACIONES O DESVIACIONES AL CAMINAR
SALIDA DE LÍQUIDO O SANGRE POR OÍDOS O NARIZ
CONVULSIONES O MOVIMIENTOS ANÓMALOS DE LA MUSCULATURA FACIAL O DE LAS
EXTREMIDADES
VÓMITO RECURRENTE
CUALQUIER SÍNTOMA O SIGNO QUE PROPORCIONE PREOCUPACIÓN FAMILIAR.
HC CLÍNICA REVALORAR URGENCIAS Y EGRESO
PACIENTE FEMENINO DE 72 AÑOS DE EDAD CON IDX:

1. EPIGASTRALGIA
-SUBJETIVO: PACIENTE QUIEN REFIERE MEJORÍA DE CUADRO CLÍNICO INICIAL , NIEGA DOLOR ,
SIN NÁUSEAS VÓMITOS U OTRA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA.
OBJETIVO: FC: 80 LAT/MIN, FR: 19 LAT/MIN, SAT O2: 99 %, TA: 135/70 MMHG, Tº: 36.9º C
AL EXAMEN FÍSICO PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, EUPNEICO, NORMOCÉFALO, PUPILAS
NORMOREACTIVAS, ESCLERAS ANICTÉRICAS, MUCOSA ORAL HÚMEDA, OROFARINGE SIN
ALTERACIONES, CUELLO SIN ADENOPATÍAS NI LESIONES, TORAX EXPANDIBLE, NO TIRAJES,
RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO
SOPLOS. ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO.
G/U: NO EXPLORADO EXT: EUTROFICAS SIN EDEMAS SNC: ALERTA, ORIENTADO EN LAS 3
ESFERAS, SIMETRÍA FACIAL, FUERZA MUSCULAR CONSERVADA.
-ANÁLISIS:
SE REVALORA PACIENTE TRAS TERMINAR TRATAMIENTO INSTAURADO EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS ENCONTRÁNDOSE MEJORÍA DE CUADRO INICIAL DE INGRESO, CON SIGNOS VITALES
ESTABLES Y CLÍNICA SATISFACTORIA EUPNEICO, HIDRATADO, TOLERANDO LA VIA ORAL,
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE. DEAMBULACIÓN, SIN EFECTOS SECUNDARIOS AL TRATAMIENTO
INSTAURADO Y SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA. HEMOGRAMA, CREAT
DENTRO DE LÍMITES NORMALES, TROPONINAS NEGATIVAS, EKG QUE MUESTRA BLOQUEO DE
RAMA IZQUIERDA YA CONOCIDO, RX DE TORAX CON CARDIOMEGALIA Y PROLONGACION DE
BOTON AORTICO. SE DA EGRESO CON FÓRMULA MÉDICA Y ORDENA PARA SEGUIMIENTO POR LA
CONSULTA EXTERNA SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA DE CUÁNDO
CONSULTAR. EXPLICO CONDUCTA A SEGUIR. PACIENTE REFIERE COMPRENDER Y ACEPTAR.
PLAN:
1. SE DA EGRESO DE LA INSTITUCIÓN, SE EXPLICA CONDICIÓN CLÍNICA Y MOTIVO DEL MISMO.
2. SE ENTREGA DE FÓRMULA MÉDICA, EXPLICANDO DOSIS Y HORARIOS DE CADA MEDICAMENTO
RECETADO.
3. SE BRINDAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA GENERALES Y ESPECÍFICOS PARA
RECONSULTAR ANTE NUEVA SINTOMATOLOGÍA POR EL SERVICIO DE URGENCIAS.
4. SE EXPLICA LA MANERA DE TOMA DE MEDICAMENTOS, DANDO ALGUNAS RECOMENDACIONES
SOBRE EFECTOS ADVERSOS, DOSIS Y EVENTOS DE NOTIFICACIÓN A URGENCIAS.
5. SE REQUIERE VALORACIÓN POR CONSULTA EXTERNA DE CONTROL, SE EXPLICA LA FORMA DEL
LLAMADO PARA LA SOLICITUD.
---------------------------------------------------------------------------------------------------
PACIENTE EN SALA DE OBSERVACION BAJO IMPRESION DIAGNOSTICA DE ____ ; ACTUALMENTE

EN BUEN ESTADO, AFEBRIL, SIN DATOS DE SIRS, CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CON
SIGNOS VITALES CONSERVADOS EN METAS, TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE SIN
COMPLICACIONES, REFIERE MEJORIA POSTERIOR A LA FORMULACION ESTABLECIDA, NIEGA
NAUSEAS, VOMITOS, DOLOR U OTRO SINTOMA EN ESPECIFICO; TENIENDO EN CUENTA LAS
CONDICIONES ANTERIORES SE DECIDE ALTA CON FORMULA MEDICA, RECOMENDACIONES Y
SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR. SE EXPLICA A PACIENTE CLARAMENTE LA CONDUCTA
ESTABLECIDA, MANIFIESTA ENTENDER Y ACEPTAR EL PLAN ESTABLECIDO.
HC URGENCIAS PROCEDIMIENTO/SUTURA Y SALIDA
SE TRASLADA PACIENTE A SALA DE SUTURA, Y PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA CON

YODOPOVIDONA EN REGIÓN DE LA HERIDA. SE REALIZA INFILTRADO CON LIDOCAÍNA SIN
EPINEFRINA AL 2% UTILIZANDO 10CC, POSTERIORMENTE SE SUTURA HERIDA CON PROLENE 3.0
PUNTOS SIMPLES, PROCEDIMIENTO QUE CULMINÓ SIN COMPLICACIONES, SE REALIZA LIMPIEZA
DE LA ZONA Y SE CUBRE CON APÓSITOS ESTÉRILES, PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO.
PACIENTE QUIEN CULMINA MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
EGRESA CON FÓRMULA MÉDICA
ORDEN PARA RETIRO DE PUNTOS EN 7 DÍAS
ORDEN DE CURACIÓN DIARIA
SE DAN SIGNOS DE ALARMA PARA VOLVER COMO:
* SALIDA DE PUS POR HERIDA * FIEBRE* QUE LOS BORDES DE LA HERIDA SE TORNEN ROJOS O
DOLOROSOS
SUTURA DE HERIDA.
PREVIA SEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS ESTERILES, SE INFILTRA
EN BORDES SUBCUTANEO DE HERIDA EN __________ CON 5 CC DE XILOCAINA; SE PROCEDE A
LAVAR HERIDA CON SOLUCION SALINA; SE SUTURAN BORDES DE LA MISMA CON PROLENE __,
CON PUNTOS SIMPLES DISCONTINUOS EN #____. PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.
SALA DE PROCEDIMIENTOS MENORES.

TOXOIDE TETANICO 1 AMP IM AHORA.
LAVADO EXHAUSTIVO DE HERIDA CON SUERO FISIOLOGICO
SUTURA DE HERIDA CON PROLENE 3-0
POSTERIORMENTE DAR EGRESO:

- FORMULA MEDICA.
- RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA.
RECOMENDACIONES DE HERIDA.
- LAVADO DIARIO DE HERIDA CON SUERO FISIOLOGICO.
- RETIRO DE PUNTO EN 12 DIAS EN I NIVEL.
MEDICACION DE EGRESO:
1. CEFRADINA TAB 500 MG. TOMAR UNA TABLETA CADA 8 HORAS POR 5 DIAS.
2. NAPROXENO TAB 500 MG. TOMAR UNA TABLETA CADA 8 HORAS POR DOLOR
HC EVOLUCIÓN/ REMISIÓN
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO 67 AÑOS DE EDAD, SEPTIMO DIA DE ESTANCIA HOSPITALARIA

CON DX:
1- TRAUMA CONTUSO EN REGIÓN LUMBOSACRA
2- RADICULOPATÍA LUMBAR
3. GASTROENTERITIS VIRAL
SUBJETIVO:
PACIENTE QUIEN REFIERE MEJORÍA DE DEPOSICIONES ACUOSAS. NO PICOS FEBRILES.
AL EXAMEN FÍSICO:
AFEBRIL, CONSCIENTE, ORIENTADO
NORMOCÉFALO, CABELLO BIEN IMPLANTADO
PUPILAS ISOCÓRICAS, NORMORREACTIVAS A LA LUZ
CUELLO MÓVIL NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN
NO SE PALPAN ADENOMEGALIAS NI MASAS
TÓRAX: SIMÉTRICO, EXPANSIBLE, SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA
PULMONES CON ADECUADA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, RUIDOS RESPIRATORIOS BILATERALES
SIN AGREGADOS PATOLÓGICOS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD,
SIN SOPLOS NI AGREGADOS, LLENADO CAPILAR DISTAL INMEDIATO
ABDOMEN: PERISTALSIS POSITIVA, PRESENCIA DE FLATOS, BLANDO,
NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS
GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADOS
REGIÓN LUMBAR: LEVE DOLOR A LA FLEXIÓN, EXTENSIÓN Y LATERALIZACIÓN
EXTREMIDAD:LASEGUE IZQUIERDO POSITIVO,DOLOR PARALUMBAR IZQUIERDO, NEURALGIA DE
EXTREMIDAD INFERIOR, PARESTESIA LEVE EN MIEMBROS INFERIORES.
SIN DÉFICIT NEUROLÓGICO MOTOR NI SENSITIVO
ANÁLISIS
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO EN SU SEPTIMA DECADA DE LA VIDA, EN SU SÉPTIMO DÍA DE
ESTANCIA, QUIEN SE ENCUENTRA EN CONTEXTO
DE RADICULOPATÍA LUMBAR SECUNDARIO A TRAUMA CONTUSO EN DICHA REGIÓN.
ACTUALMENTE PACIENTE REFIERE PERSISTENCIA LEVE DE DOLOR,
AL EXAMEN FÍSICO PACIENTE CON LASEGUE IZQUIERDO POSITIVO,DOLOR PARALUMBAR
IZQUIERDO,NEURALGIA DE EXTREMIDAD INFERIOR CON SENSACIÓN DE PARESTESIAS. PACIENTE
QUE CLÍNICAMENTE PERSISTE CON SINTOMATOLOGÍA LUMBAR Y NEUROLÓGICO EN EXTREMIDAD
INFERIOR QUE NO MEJORA A PESAR DE TRATAMIENTO MÉDICO. PACIENTE QUIEN FUE ACEPTADO
EN CLÍNICA SOMA POR NILSON PÉREZ PARA TRASLADO EN AMBULANCIA BASICA-MEDELLÍN.
PACIENTE Y FAMILIAR QUIENES REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR.
PLAN
REMISIÓN A CENTRO REGULADOR.
HC EVOLUCION PISO MEDICINA INTERNA
EVOLUCIÓN POR MEDICINA INTERNA

DR.
/07/202
PACIENTE MASCULINO//FEMENINO DE AÑOS DE EDAD, EN SU DÍA DE ESTANCIA HOSPITALARIA
BAJO EL CONTEXTO DE:
1.
2.
3.
4.
SUBJETIVO
PACIENTE REFIERE HABER PASADO BUENA NOCHE, REFIERE MEJORÍA DE CUADRO CLÍNICO
INICIAL, TOLERANDO LA VÍA ORAL, REFIERE DEPOSICIONES, REFIERE DIURESIS, NIEGA DOLOR,
DISNEA U OTRA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA.
OBJETIVO
TA:1/8 MMHG FC 95 LPM FR 20 X MIN T 36° SAT 98% CÁNULA A L/MIN
PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, CON SIGNOS VITALES EN METAS,

DEAMBULANDO, NO ÁLGICO, NO QUEJUMBROSO, AFEBRIL, NORMOSATURADO A OXÍGENO
AMBIENTE, TOLERANDO VÍA ORAL.
---CABEZA: NORMOCÉFALO, PUPILAS ISOCÓRICAS NORMOREACTIVAS A LA LUZ, SIN EVIDENCIA DE

NISTAGMO, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTÉRICAS, NARINAS CON ADECUADA
ENTRADA DE AIRE, DE CONFIGURACIÓN NORMAL, MUCOSA ORAL HÚMEDA, HIDRATADA,
OROFARINGE SIN ALTERACIONES.
--CUELLO MÓVIL, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN NI MOVILIZACIÓN, NO SE PALPAN
ADENOMEGALIAS NI MASAS.
--TÓRAX SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, MURMULLO VESICULAR PRESENTE, SIN USO DE
MUSCULATURA ACCESORIA, PULMONES CON ADECUADA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, RUIDOS
RESPIRATORIOS BILATERALES SIN AGREGADOS PATOLÓGICOS
--ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, NO SE PALPAN MASAS NI
MEGALIAS, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
--EXTREMIDADES EUTRÓFICAS, SIMÉTRICAS, SIN EDEMAS NI LESIONES
--NEUROLÓGICO: CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, NO DÉFICIT MOTOR NI
SENSITIVO, GLASGOW 15/15, NO SIGNOS DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA
--PIEL Y FANERAS: PIEL SANA, SIN LESIONES, SIN ICTERICIA, BUEN LLENADO CAPILAR.
PARACLÍNICOS
//2022
ANÁLISIS:
MASCULINO//FEMENINO DE AÑOS DE EDAD, CURSANDO DIA DE ESTANCIA HOSPITALARIA, EN
CONTEXTO DE DIAGNÓSTICOS YA DESCRITOS ANTERIORMENTE, CON EVOLUCIÓN CLÍNICA
FAVORABLE, PACIENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES EN PARÁMETROS NORMALES, AFEBRIL, NO
VÓMITOS, SIN DEPOSICIONES DIARREICAS, TOLERANDO VÍA ORAL, BAJO CUBRIMIENTO ATB CON
CUMPLIO DÍAS EFECTIVOS CON BUENA RESPUESTA , AL EXAMEN FÍSICO SIN HALLAZGOS
PATOLÓGICOS,...... PACIENTE CON PATOLOGÍAS DE BASE CONTROLADA …SE CONTINUA
HOSPITALIZACIÓN, VIGILANCIA DE CUADRO CLÍNICO, SE EXPLICA AMPLIAMENTE AL PACIENTE Y
FAMILIAR QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.
PLAN:
CONTINUAR HOSPITALIZACION POR MEDICINA INTERNA
CSV Y AC
GRACIAS
ALTA MANEJO AMBULATORIO // CONTINUACIÓN HC EVOLUCIÓN

POR TAL RAZÓN CONSIDERAMOS QUE PACIENTE PUEDE CONTINUAR MANEJO MÉDICO
AMBULATORIO POR LO QUE DAMOS ALTA CON FÓRMULA MÉDICA, SIGNOS DE ALARMA Y
SEGUIMIENTO AMBULATORIO ESTRICTO. SE EXPLICA CONDUCTA A PACIENTE, ENTIENDE Y
ACEPTA.
PLAN:
ALTA CON FÓRMULA MÉDICA, SIGNOS DE ALARMA Y SEGUIMIENTO AMBULATORIO
CITA DE CONTROL POR
VALORACIÓN PARA LEGALIZACIÓN DE CAPTURA
"TRAIDO POR POLICIA PARA VALORACION MEDICA"

DX: Z650
PACIENTE MASCULINO QUIEN ES TRAIDO POR LA POLICIA EN EL CONTEXTO DE VALORACION
MEDICA PARA LEGALIZACION DE CAPTURA.
PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN.
NIEGA FIEBRE, SINTOMAS GRIPALES, VOMITOS, DIARREA U OTROS
NIEGA MALTRATO FISICO POR PARTE DE AUTORIDADES POLICIALES.
**PONER EL EXAMEN FISICO**
MASCULINO A QUIEN SE LE REALIZÓ VALORACIÓN MEDICA GENERAL SOLICITADA POR

AUTORIDADES POLICIALES. ACTUALMENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, A FEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE SIN
COMPLICACIONES, NO SINTOMAS RESPIRATORIO, NO SIGNOS DE MALTRATO FISICO, NO
ALTERACION NEUROLOGICA.
SE ENTREGA COPIA DE HISTORIA CLINICA A POLICIA RESPONSABLE.
ACCIDENTE RAICO (PERRO)
#1 FEMENINA 5 AÑOS DE EDAD ACUDE EN COMPAÑIA DE SU MADRE, POR CUADRO CLINICO DE 2

HORAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN MORDEDURA DE PERRO DOMESTICO A NIVEL DE TORAX
ANTERIOR (AREA CUBIERTA), TRAS UNA MANIPULACION IMPRUDENTE DEL ANIMAL.
DATOS DE IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA:

* ANIMAL AGRESOR: PERRO DOMESTICO PROPIEDAD DE LOS PADRES DE LA PACIENTE,
OBSERVABLE, SIN SINTOMAS DE RABIA PREVIA O AL MOMENTO DE LA AGRESION, VACUNADO
(MADRE DE LA PACIENTE REFIERE QUE ANIMAL CUENTA CON ESQUEMA DE VACUNACION VIGENTE
CERTIFICADO, SIN EMBARGO NO TRAE CARNET DE VACUNACION).
* AGRESION PROVOCADA; PACIENTE REFIERE QUE ESTABA JALANDO AL PERRO POR LAS OREJAS,
CUANDO SE PRODUJO LA AGRESION.
* PACIENTE FEMENINA CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO PARA LA EDAD (MADRE TRAE
CARNET DE VACUNACION).
#2 CUADRO CLINICO DE 1 HORA DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR MORDEDURA DE PERRO EN

ANTEBRAZO DERECHO OCASIONADO HERIDA DE MAS O MENOS 3CM DE LONGITUD CON ESCASO
SANGRADO.
REFIERE QUE LA AGRESION FUE PROVOCADA, PERRO OBSERVABLE, VACUNADO, SIN SIGNOS DE
RABIA.
TRASLADO A SALA DE PROCEDIMIENTO PARA LAVADO HERIDA; POSTERIORMENTE ALTA MEDICA

CON TRATAMIENTO AMBULATORIO Y RECOMENDACIONES
ACETAMINOFEN 1GR VO CADA 6 HORAS POR 7 DIAS

CEFALEXINA 500MG VO CADA 6 HORAS POR 7 DIAS
TETANOL 1 AMP IM DOSIS UNICA
CURACION DIARIA DE HERIDA
RETIRO DE PUNTO DE AFRONTAMIENTO EN 8 DIAS
OBSERVAR AL PERRO DURANTE 10 DIAS Y AVISAR SI PRESENTA SIGNOS DE RABIA O FALLECE
COVID-19.
DESCRIPCIÓN HISOPADO NASOFARÍNGEO.
SE REALIZA EXTENSION CERVICAL A 45°, POSTERIORMENTE SE EVIDENCIAN AMBAS FOSAS
NASALES SIN OBSTRUCCION Y APARENTEMENTE PERMEABLES, SE INTRODUCE SUAVEMENTE EL
HISOPO CON MANGO FLEXIBLE ESTERIL, PARALELO AL PALADAR, EN FOSA NASAL DERECHA CASI
EN SU TOTALIDAD HASTA LLEGAR A LA NASOFARINGE.
UNA VEZ AHI, ROTO SUAVEMENTE EN DIRECCION A LAS MANECILLAS DEL RELOJ EL HISOPO PARA
FROTAR LA PARED DE LA NASOFARINGE DURANTE 6 SEGUNDOS Y POSTERIORMENTE LO RETIRO
DE LA CAVIDAD NASAL, CON LA PRECAUCION DE NO TOCAR ESTRUCTURAS VECINAS, DE IGUAL
FORMA PROCEDO EN LA FOSA NASAL IZQUIERDA. INTRODUZCO LA PUNTA DEL HISOPO EN EL
MEDIO DE TRANSOPRTE VIRAL QUE CONTIENE EL MEDIO DE TRANSPORTE ESTERIL, EL RESTO SE
CORTA Y DESECHA; SE ABRE EL MEDIO DE TRANSOPRTE VIRAL, SE METE EN EL MISMO
TRANSPORTE VIRAL, SE CIERRA HERMETICAMENTE Y POSTERIORMENTE SE METE EN LA HIELERA
CON LAS BOLSAS REFRIGERANTES QUEDANDO A DISPOSICION DEL TRANSPORTADOR.
RECOMENDACIONES PARA AISLAMIENTO DOMICILIARIO:

· AISLAMIENTO POR 14 DÍAS EN SU DOMICILIO.
· LAVADO DE MANOS FRECUENTE CON AGUA Y JABÓN.
· USO PERMANENTE DE TAPABOCAS O MASCARILLA QUIRÚRGICA, SI SE MOJA O SE MANCHA CON

SECRECIONES ESTA DEBERÁ SER CAMBIADA POR UNA NUEVA, EN CASO CONTRARIO SE DEBE
CAMBIAR DIARIAMENTE.
· PARA QUITARSE LA MASCARILLA EVITE TOCAR SU PARTE FRONTAL, DEBE HACERLO DE LAS
BANDAS LATERALES Y DESECHAR EN LA BOLSA DE RESIDUOS, INMEDIATAMENTE DEBE LAVARSE
LAS MANOS.
· NO COMPARTIR LOS ELEMENTOS DE USO PERSONAL
· LIMPIAR TODOS LOS DÍAS LAS SUPERFICIES DE CONTACTO FRECUENTE
· MONITOREAR SUS SIGNOS (CUANTIFICAR LA TEMPERATURA CORPORAL CON TERMÓMETRO) Y

SÍNTOMAS.
· EVITAR LAS VISITAS.
· MANTENER BUENA CIRCULACIÓN DE AIRE (AIRE ACONDICIONADO O VENTANA ABIERTA).
· BOTAR LAS MASCARILLAS Y LOS GUANTES DESECHABLES DESPUÉS DE USARLOS EN UNA BOLSA
Y POSTERIORMENTE LAVADO DE MANOS.
· NO DAR LA MANO DAR BESOS A LAS PERSONAS SANAS.
HISOPADO: OROFARINGEO
ME PRAPARO PARA REALIZAR TOMA DE MUESTRA A PACIENTE CON CASO

PROBABLE/SOSPECHOSO DE COVID 19 CON MIS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
PUESTOS: MASCARILLA N95, CARETA O VISOR,
MONOGAFAS, VESTIDO QUIRURGICO, GUANTES ESTERILES, IMPERMEABLE, POLAINAS Y GORRO
QUIRURGICO.
SE PIDE A PACIENTE QUE HAGA EXTENSION CERVICAL A 45°, SE PIDE A PACIENTE QUE ABRA LA
BOCA Y SAQUE LA LENGUA, REPITIENDO REITERADAMENTE LA LETRA “A” CON EL FIN DE
MANTENER LA FARINGE CERRADA.
CON LA AYUDA DE UN BAJALENGUAS SE DEPRIME LA LENGUA DEL PACIENTE,
INTRODUCIENDO HISOPO ESTÉRIL EVITANDO TOCAR UVULA Y ESTRUCTURAS VECINAS CON EL
MISMO, SE COLOCA HISOPO EN LA PARTE POSTERIOR Y SUPERIOR DE LA FARINGE, LO MÁS
CERCANO A LA NASOFARÍNGE, ROTO EL HISOPO POR LA PARTE POSTERIOR DE LAS
TONSILAS,MEDIANTE MOVIMIENTO ENÉRGICO ROTATORIO Y A LA VEZ DE ARRIBA HACIA ABAJO,
CON EL FIN DE LOGRAR OBTENER EL MAYOR NÚMERO DE CÉLULAS. (DURANTE 6-7 SEGUNDOS)
LUEGO SE RETIRA HISOPO CON LA MISMA PRECAUCION Y SE INTRODUCE EN MEDIO DE
TRANSPORTE QUE CONTIENE EN SU INTERIOR SOLUCIÓN ESTÉRIL.
LA PARTE DEL HISOPO QUE CONTIENE LA MUESTRA SE MANTIENE DENTRO DEL TUBO, EL RESTO
SE CORTA Y SE DESECHA, SE CIERRA PERFECTAMENTE EL MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL, SE
METE EN UN SEGUNDO ENVASE Y POSTERIORMENTE SE METE EN LA HIELERA CON LAS BOLSAS
REFRIGERANTES, QUEDANDO A DISPOSICION DEL TRANSPORTADOR(A)
HISOPADO: NASOFARINGEO
ME PRAPARO PARA REALIZAR TOMA DE MUESTRA A PACIENTE CON CASO

PROBABLE/SOSPECHOSO DE COVID 19 CON MIS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
PUESTOS: MASCARILLA N95, CARETA O VISOR, MONOGAFAS,GUANTES ESTERILES, IMPERMEABLE,
VESTIDO QUIRURGICO, POLAINAS Y GORRO QUIRURGICO.
SE PIDE A PACIENTE QUE HAGA EXTENSION CERVICAL A 45° Y POSTERIORMENTE SE EVIDENCIAN

FOSAS NASALES SIN OBSTRUCCION Y APARENTEMENTE PERMEABLES SE INTRODUCE
SUAVEMENTE EL HISOPO CON MANGO FLEXIBLE ESTÉRIL, PARALELO AL PALADAR, EN FOSA
NASAL DERECHA CASI EN SU TOTALIDAD HASTA LLEGAR A LA NASOFARINGE
(APROXIMADAMENTE 2.5 CM EN ADULTO Y UN POCO MENOS EN NIÑOS);
UNA VEZ AHÍ, ROTO SUAVEMENTE EN SENTIDO DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ EL HISOPO PARA
FROTAR LA PARED DE LA NASOFARINGE DURANTE 6 SEGUNDOS Y POSTERIORMENTE LO RETIRO
DE LA CAVIDAD NASAL
CON LA PRECAUCION DE NO TOCAR ESTRUCTURAS VECINAS.
DE IGUAL FORMA PROCEDO EN LA FOSA NASAL IZQUIERDA.
INTRODUZCO LA PUNTA DEL HISOPO EN EN EL MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL
QUE CONTIENE MEDIO DE TRANSPORTE ESTÉRIL, EL RESTO SE CORTA Y SE DESECHA; SE CIERRA
PERFECTAMENTE EL MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL,
SE METE EN UN SEGUNDO ENVASE Y POSTERIORMENTE SE METE EN LA HIELERA CON LAS
BOLSAS REFRIGERANTES, QUEDANDO A DISPOSICION DEL TRANSPORTADOR(A)
ONICECTOMIA./ URGENCIA
PREVIA SEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS ESTERILES, SE REALIZA

BLOQUEO DIGITAL DEL I ARTEJO DEL PIE DERECHO MEDIANTE INFILTRACION DE 8 CC DE
XILOCAINA A CADA LADO DEL DEDO, INICIANDO DESDE CARA PLANTAR HASTA LA REGION
SUPRAUNGUEAL. SE REALIZA LAVADO EXHAUSTIVO DE LECHO UNGUEAL Y SUS BORDES CON
SUERO FISIOLOGICO. CON LA AYUDA DE UNA SONDA ACANALADA, SE PROCEDE A SEPARAR LA
UÑA DE SU LECHO DESDE SU BORDE PROXIMAL HASTA SU PARTE DISTAL, PROVOCANDO EL
LEVANTAMIENTO LENTO Y PROGRESIVO DE LA UÑA. SE RETIRA MATERIAL UNGUEAL.
PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
RECOMENDACIONES DE ALTA.
- RETIRAR VENDAJE COMPRESIVO EN HERIDA A LAS 24 HORAS (DEBERA CAMBIARSE SI SE LLENA
DE SANGRE).
- CURACION CADA 2 DIAS DURANTE UNA SEMANA EN 1ER NIVEL A CARGO DE JEFE DE
ENFERMERIA.
- EVITAR ACTIVIDAD FISICA O DEPORTIVA POR UN MINIMO DE 10 DIAS.
- SE DA EDUCACION AL PACIENTE SOBRE EL CORRECTO CORTE DE UÑA Y EL USO DE CALZADO
DESTAPADO DURANTE 3 SEMANAS.
DESCRIPCION EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PARPADO.
SE COLOCA PACIENTE DECUBITO SUPINO, SE APLICAN 2 GOTAS DE ALCAINE SOLUCION

OFTALMICA A NIVEL DE OJO DERECHO. SE REALIZA INVERSION MANUAL DE PARPADO SUPERIOR
DERECHO, SE OBSERVA CUERPO EXTRAÑO (PUNTO NEGRO SUGESTIVO DE ESQUIRLA METALICA)
A NIVEL DE CARA INTERNA DE PARPADO. SE PROCEDE A REALIZAR EXTRACCION DEL MISMO CON
UN HISOPO HUMEDO, CON MOVIMIENTOS SUAVES Y CIRCULARES, HASTA LOGRAR RETIRAR
CUERPO EXTRAÑO. PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
HC PEDIATRÍA / URGENCIAS
FORMULA PARA DOSIS DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES PEDIATRICOS
 DIPIRONA: 2 X 40 X PESO/1000
 METOCLOPRAMIDA: 20X PESO / 500
 HIDROCORTISONA: 10 MG X KG / PESO
 FUROSEMIDA: 1-5 MG/KG CDA 6 HORAS- 8 HORAS (12 HORAS)
 AMINOFILINA: DOSIS INICIAL 30- 50/1 HORA-2 HORAS CONTINUAR GOTEO 0.6 -0.9 MG/KG/
HORA
 LANITOP:30 MG /KG/ DIA, DOSIS DE IMPREGANCION EN 3 DOSIS DE MANTENIMIENTO 6-8
MCG/KG/DIA
 ACETAMINOFEN: LA MITAD DEL PESO
 AMOXACILINA: 75-100 MG X KG/DIA
 CEFALEXINA: 250 MG = 50 X PESO/ 3
 AMPICILINA180-200 X PESO/4 CADA 6 HORAS
 CLINDAMICINA:20-40 MG CADA 8 HORAS
 OXACILINA: 100-200 MG/KG/6 HORAS
 CEFTRIAXONA: 50-100MG CADA 12 HORAS
 METRONIDAZOL: 35-50 MG DIA CADA 6 HORAS X 5 A 10 DIAS
KIT PEDIATRICO PARA PROFILAXIS DE VIH E ITS:
1. CEFUROXIMA SOL ORAL 50 GR EN 50 ML DOSIS UNICA.

2. LOPINAVIR/RITONAVIR DE 200/50 MG VO C/ 8 HORAS
3. LAMIVUDINA 4MG C/ 12 HORAS
4. ZIDOVUDINA 176 MG C/ 12 HORAS
5. VACUNA DE HEPATITIS B+ GAMMAGLOBULINA IM AHORA
6. METRONIDAZOL SUSP 250 MG DAR 2 CC VO C/ 8 HORAS
7. AZITROMICINA 250 MG VO DOSIS UNICA.
FORMULA PARA CALCULO DE LIQUIDOS EN PACIENTES QUEMADOS
4CC X PESO X TEJ.SC.QX / 2 (LEY DE PARICLANOL)
SINDROME NEFROTICO:
1. OBSERVACION- REPOSO
2. CATETER
3. DIETA NORMOPROTEICA
4. PREDNISOLONA (2 MG/ KG/DIA) DAR UNA DIARIA POR 4 SEM. DOSIS MAX 60-80 MG/DIA
5. FUROSEMIDA 1-5 MG/KG/DIA
6. RESTRICCION DE LIQUIDOS A RAZON DE 600-800CC/DIA
7. CONTROL DE LIQUIDOS ELIMINADOS Y ADMINISTRADOS
8. CONTROL DE PESO DIA
9. S/S HEMOGRAMA, BUN. CREATININA, P. ORINA, ELECTROLITOS, COMPLEMENTO C3-C4, CO-
LESTEROL, PROTEINUARIA EN 24 HORAS
10. VX POR PEDIATRIA
11. CSV Y AC
SINDROME NEFRITICO SIN HTA
1. OBSERVACION
2. DIETA HIPOSODICA 1-2 GR7 DIA
3. PENICILINA CRISTALINA DOSIS:100.000 UND/KG CADA 6 HORAS ( SI HAY FOCO DE INFEC-
CION ACTIVO)
4. PENICILINA BENZATINICA DOSIS: 50.000 UND7KG (UNA DOSIS)
5. REPOSO ABSOLUTO
6. S/S EX DE TORAX, ECO RENAL
7. S/S HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, P. ORINA, IONOGRAMA, C3-C4 ASTO
8. RESTRICCION DE LIQUIDOS DE 500- CC/ M2
9. CSV Y AC
10. CON HTA
11. NIFEDIPINO: 0.1-0.3 MG/ KG
12. CAPTOPRIL: 05 A 1 MG/KG/DIA CDA 8 HORAS
PALUDISMO FALCIPARUN
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC+ KATROL 5 CC, CADA 8 HORAS
4. ARTEMETHER +LUMEFANTRINE TAB DE 20/120 MGR DAR 2 TAB AHORA Y CONTINUAR CON
2 TAB A LAS 12, 24, 48, 36 Y 48 HORAS V.O.
5. CLOROQUINA 150MG VO AHORA Y CONTINUAR 75 MG A LAS 24 Y 48 HORAS
6. RX DE TORAX
7. CSV Y AC
DESNUTRICION + EDA (15 MESES)
1. OBSERVACION
2. HARTAMANN 200 CC A CHORRO
3. DESPUES DAD 5% 500 CC, NATROL 12.5+ KATROL 7 CC, PASAR CADA 12 HORAS A 40 MG/
MIN
4. DIETA LIBRE A TOLERANCIA SIN JUGOS
5. S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS, CORPOLOGICO DIRIGIDO
CONVULSION FEBRIL + SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA 6 KG
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. O2 POR CAMARA CEFALICA A 80% A DIO2 80 LITROS
4. MNB CON SALBUTAMOL 3 GOTAS + 3CC SSN 0.9% 1 CADA 20 MIN Y LUEGO 1 CADA 4-6 LVS
5. DIAZEPAN 1.5 MG IV LENTO Y DILUIDO POR CONVULSION
6. EPAMIN 90 MG IV 30 CC DE SSN 9% DOSIS INICIAL
7. DAD 5% 500CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC, PASAR CADA 12 HORAS
8. S/S RX TORAX
9. HEMOGRAMA, PARCIAL DE ORINA, HEMOCLASIFICACION, VSG, PCR, GLICEMIA
BRONQUIOLITIS 10 KG
1. OBSERVACION
2. CATETER
3. LECHE MATERNA A TOLERANCIA
4. O2 X CANULA NASAL A 2 LITROS POR MIN
5. MNB CON SALBUTAMOL 3 GOTAS + 3CC SSN 0,9% 1 CADA 20 MIN. SEGUIR UNO CADA 6 HO -
RAS
6. HIDROCORTIZONA 100 MG 1 AHORA Y CONTINUAR 60 MG IV CADA 6 HORAS
7. S/S RX DE TORAX
8. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION
9. VX POR PEDIATRIA
10. CSV Y AC
DOLOR ABDOMINAL EN PACIENTE DE 15 KG
URGENCIAS_OBSERVACION
OBSERVACION.
HARTMAN 300 CC AHORA
DEXTROZA 5% CON 10 CC DE NATROL Y 5 CC DE KATROL A 60 CC HORA.
S/S HEMOGRAMA, VCG, PCR, PARCIAL DE ORINA.
S/S VALORACION POR PEDIATRIA.
CSV - AC
GASTROENTERITIS EDA 12 KG
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. HARTMANN 300 CC A CHORRO EN 2 HORAS LUEGO DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KA -
TROL 5 CC PARA 8 HORAS A 60 MEQ POR MIN
4. SALES DE REHIDRATACION POR CADA DEPOSICION
5. S/S HEMOGRAMA, COPROLOGICO DIRIGIDO, PARCIAL DE ORINA
6. CSV Y AC
CELULITIS EN CARA 10 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA CORRIENTE
3. CATETER
4. OXACILINA 500 MG IV CADA 6 HORAS
5. ACETAMINOFEN 4 CC VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE
6. S/S HEMOGRAMA, VSG
7. VALORACION POR PEDIATRIA
8. CSV Y AC
BRONQUITIS ASMATIFORME + DENGUE 13 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. HARTMANN 300 CC A CHORRO
4. DAD 5% 500 CC + NATROL 12 CC +KATROL PASAR CADA 12 HORAS
5. ACETAMINOFEN 5 CC CADA 6 HORAS POR FIEBRE
6. MNB CON SALBUTAMOL
7. S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION
8. RX DE TORAX
9. VX POR PEDIATRIA
10. CSV Y AC
BRONCONEUMONIA 12 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. CATETER O LEV
4. AMPICILINA 600 MG IV CADA 6 HORAS
5. ACETAMINOFEN POR FIEBRE
6. HIDROCORTIZONA 100 MG IV AHORA CONTINUAR 60 MG IV CADA 6 HORAS
7. MNB CON SALBUTAMOL
8. SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 4 HORAS
9. S/S RX DE TORAX
10. S/S HEMOGRAMA Y VSG
11. CSV Y AC
BRONQUIOLITIS + NEUMONIA 3 KG, 1 MES
1. OBSERVACION
2. LACTANCIA MATERNA
3. DAD 5% 250 CC + NATROL 5 CC + KATROL 2.5 CC PARA 24 HORAS
4. MNB SALBUTAMOL 2 GOTAS + 2 CC SSN 0.9% CADA 4 HORAS
5. O2 A 6 LITROS POR MIN POR CAMARA CEFALICA
6. S/S HEMOGRAMA
7. S/S RX DE TORAX
8. CSV Y AC
DENGUE
1. OBSERVACION
2. DIETA LIQUIDA
3. REPOSO ABSOLUTO
4. HARTMANN 2500 CC PARA 24 HORAS
5. ACETAMINOFEN
6. HEMOGRAMA, HEMOPARASITO, PARCIAL DE ORINA, SEROLOGIA PARA DENGUE
7. ASV Y AC
INFECIOS DE VIAS URINARIAS 11KG 11 MESES
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC PARA PASAR EN 24 HORAS
4. CEFTRIAZONA
5. UROCULTIVO CON SONDA VESICAL
6. S/S HEMOGRAMA, PARCIAL DE ORINA
7. ACETAMINOFEN POR FIEBRE
8. CSV Y AC
SINDROME CONVULSIVO 13KG
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. DIAZEPAN 4 MG IV POR CANULA
4. EPAMIN 35 MG IV CADA 12 HORAS DILUIDO A 30 CC DE SF PASAR EN 30 MIN
5. O2 POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MIN
6. S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAR, GLICEMIA, UROANALISIS, VSG, PCR, IONOGRAMA
7. VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO
8. VX POR PEDIATRIA
9. CSV Y AC
NEUMONIA BASAL 8 KG 10 MESES

1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. CATETER
4. OXACILINA 400 MGIV CADA 6 HORAS
5. CEFTRIAZONA 400 MG IV CADA 12 HORAS
6. ACETAMINOFEN 4 CC VO CADA 6 HORAS
7. O2 POR CANULA NASAL A 2 LITROS POR MINUTOS
9. RX DE TORAX
10. CSV Y AC
CRISIS ASMATICA + NEUMONIA 5 MESES 8 KG
1. HOSPITALIZAR
2. DIETA NORMAL
3. DAD 5% 500 CC + NATROL 7 CC+ KATROL 3.5 CC, PARA 24 HORAS
5. VANCOMICINA 120 MG IV CADA 8 HORAS
6. ACETAMINOFEN 3 CC VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE
7. O2 POR CAMARA CEFALICA FIO2 60% A 6 LTS POR MIN
8. MNB SALBUTAMOL 4 GOTAS + 4 CC SSN 9% CADA 20 MIN Y DESPUES CADA 4 HORAS
9. SALBUTAMOL INHALADOR 2 PUFF CADA 4 HORAS
10. CSV Y AC
DOLOR ABDOMINAL 12 KG
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. DAD 5% 500CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC PASAR CADA 6 HORAS
4. S/S HEMOGRAMA, COPROLOGICO
5. CSV Y AC
CRISIS ASMATICA 12 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA A TOLERANCIA
3. DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC +KATROL 5 CCPARA PASAR A 40 MICROGOTAS POR MIN
CADA 12 HORAS
4. O2 POR CAMARA CEFALICA CON FI02 60% A 6 LITROS POR MIN
5. HIDROCORTIZONA 120 MG IV AHORA Y CONTINUAR 60 MG IV CADA 8 HORAS
6. MICRONEBULIZACIONES CON SALBUTAMOL 6 GOTAS + 4 CC SSN 0,9% 1 CADA 3 MIN EN # 3
CONTINUAR CADA 4 HORAS
7. S/S RX DE TORAX
9. CSV Y AC
EPILEPSIA DEL LACTANTE 7 KG
1. OBSERVACION
2. LECHE MATERNA
3. DAD 5 % 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC PARA 24 HORAS
4. FENITOINA 10 MG IV AHORA DILUIDO EN 30 CC DE SSN 0,9% PASAR EN 30 CC Y CONTI -
NUAR 17 MG IV CADA 12 HORAS
5. HEMOGRAMA, VSG, PCR, GLICEMIA
EDA + DESHIDRATACION LEVE + INTOLERANCIA ORAL 10 KG
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. HARTMANN 500CC PARA 2 HORAS
4. DAD 5% 500CC + NATROL 12,5CC + KATROL7,5CC PASAR A A50 MICROG POR MIN
5. S/S HEMOGRAMA, COPROLOGICO, UROANALISIS
6. CSV Y AC
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR 25 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. O2 POR CANULA NASAL A 2 LTS POR MIN
4. CATETER
5. METOPROLOL TAB 50 MG DAR 1/4DE TAB VO CADA 12 HORAS
6. COLOCAR MONITOR CARDIACO
7. S/S HEMOGRAMA, IONOGRAMA, CALCIO SERICO
8. RX DE TORAX
9. EKG
10. CSV Y AC
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA + BRONQUITIS 10 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. O2 POR CANULA NASAL A 2 LITROS POR MIN
4. NEBULIZAR CADA 4 HORAS CON SALBUTAMOL 5 GOTAS + 4 CC SSN 0.9%
5. DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC+ KATROL 5 CC PASA RN 24 HORAS
6. HIDROCORTIZONA 100 MG IV AHORA Y CONTINUAR 50 MG IV CADA 6 HORAS
7. ACETAMINOFEN JARABE 4 CC VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE >= 38º
9. RX DE TORAX
10. CSV Y AC
SINDROME NEFRITICO 21 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA HIPOSODICA
3. CATETER
4. FUROSEMIDA 15 MG IV CADA 12 HORAS
5. CONTROL DE LIQUIDOS
6. PESO DIARIO
7. S/S HEMOGRMA, HEMOCLASIFICAR, BUN, CREATININA, UREA, P. ORINA
8. CONTROL DE TENSION ARTERIAL CADA 4 HORAS Y ANOTAR
9. CSV Y AC
NEUMONIA 20 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA CORRIENTE
3. CATETER
4. AMPICILINA 1 GR IV CADA 6 HORAS
5. S/S HEMOGRAMA, RX DE TORAX
6. VX POR PEDIATRIA
7. ACETAMINOFEN 10 CC CADA 6 HORAS POR FIEBRE
8. CSV Y AC
IRA BAJA + BRONQUIOLITIS + CONJUNTIVITIS LACTANTE (AFEBRIL, INFECCION POR CLAMIDIA)
1. LECHE MATERNIZADA CADA 4 HORAS

2. O2 POR CANULA NASAL 2 LTS POR MIN
3. SULFATEMIDA AL 10% 2 GOTAS EN CADA OJO CADA 6 HORAS
4. ERITROMICINA SUSP. 250 MG DAR 1.5 CC VO CADA 8 HORAS
5. SALBUTAMOL INHALADOR 2 PUFF CADA 4 HORAS
6. CSV Y AC
ANEMIA CELULAS FALCIFORME + ARTRITIS (DOLOR DE RODILLA) 15 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA PARA SU EDAD
3. S/S HEMOGRAMA, VSG, PCR, HEMOCLASIFICAR, FACTOR REUMATOIDE, BUN CREATININA,
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA, P. ORINA
4. RX DE TORAX
5. HARTMANN 1000 CC PARA PASAR CADA 24 HORAS
6. DAD 5% 500CC + NATROL 10 CC + KATROL 5CCNPARA 24 HORAS
7. OXACILINA 750 MG IV CADA 6 HORAS
8. CSV Y AC
DOLOR ABDOMINAL + PARASITOSIS
1. NADA VIA ORAL

2. HARTMANN 400 CC IV EN UNA HORA
3. S/S DAD 5% 500 CC + NATROL 12,5CC+ KATROL 7.5 CC 50 MICROG HORA
4. S/S HEMOGRAMA, COPROLOGICO, PARCIAL DE ORINA
5. PIRANTEL SUSP 3 CC DIARIO POR 3 DOSIS
6. METRONIDAZOL 250 SUSP 8 CC CADA 8 HORAS
7. ALBENDAZOL 1 FRASCO DIARIO CADA 24 HORAS POR 3 DIAS
ABSESO EN MUSLO 10 KG
1. 1.OBSERVACION
2. 2.CATETER
3. 3.OXACILINA 500 MG CADA 6 HORAS
4. 4.ACETAMINOFEN 500 MG CADA 6 HORAS POR FIEBRE
5. 5.S/S HEMOGRAMA, VSG
6. 6.CSV Y AC
ENFERMEDAD PEPTICA GASTRITIS + DHA 40 KG
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. HARTMANN 1000 CC PASAR EN 2 HORAS
4. DAD 5% 500 CC + NATROL 12 CC + KATROL 7 CC PARA 8 HORAS
5. RANITIDINA 25 MG IV CADA 8 HORAS
6. HEMOGRAMA, GLICEMIA, COPROLOGICO, UROCULTIVO
CONVULSION NO FEBRIL 29 KG (1 EPISODIO)
1. DIETA NORMAL
2. CATETER
3. EPAMIN 75 MG IV CAADA 12 HORAS
4. FENITOINA 75 MG IV DILUIDO EN 25 CC DE SSN PASAR LENTO EN 10 MIN CADA 12 HORAS
5. S/S TAC CEREBRAL, EEG
6. VX POR NEUROLOGIA
7. CSV Y AC
ADENITIS AXILAR + IRA BAJA 13 KG
1. 1.OBSERVACION
2. CATETER
3. 3.OXACILINA 650 MG IV CADA 6 HORAS
4. 4.SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 4 HORAS
5. 5.S/S RX DE TORAX
6. 6.S/S HEMOGRAMA
7. 7.ACETAMINOFEN 5 CC VO CADA 6 HORAS
8. 8.CSV Y AC
EDA BACTERIANA 8.3 KG
1. 1.DIETA NORMAL SIN JUGO

2. 2.SUERO ORAL POR DIARREA
3. 3.HARTMANN 250 CC A CHORRO
4. DAD 5% 500CC + NATROL 10 CC+ KATRIL 5CC CADA 12 HORAS
5. 5.AMPICILINA 400MG IV CADA 6 HORAS
6. 6.S/S HEMOGRAMA Y COPROLOGICO
INFECCION DE CATETER DE DVP 17 DIAS DE VIDA
1. HOSPITALIZAR
1. 3.CATETER
2. 4.VANCOMICINA 30 MG IV CADA 8 HORAS
3. 5.MEROPENEN 50 MG IV CADA 8 HORAS
4. 6.HEMOGRAMA,HEMOCULTIVO, PUNCION LUMBAR PARA CITOQUIMICO DE LCR, GRAM Y
CULTIVO
5. 7.VX POR NEUROCIRUGIA
6. 8.CSV Y AC
CRISIS ASMATICA BNM?? 10 KG
1. 1.OBSERVACION
2. 2.CATETER
3. 3.MNB CON 5 GOTAS DE SALBUTAMOL + 4 CC SSN 0,9% 1 CADA 4 HORAS
4. 4.HIDROCORTIZONA 100 MG IV AHORA Y CONTINUAR 50 MG CADA 6 HORAS
7. 7.CSV Y AC
TRATAMIENTO PARA PALUDISMO VIVAX
1. 1.DIA: 3 TRABLETAS DE CLOROQUINA, 1 TABLETA DE PRIMAQUINA

2. 2 DIA: 2 TABLETAS DE CLOROQUINA , 1 TABLETA DE PRIMAQUINA
3. 3 DIA: IAGUAL AL 2 DIA
4. 4 DIA 1 TABLETA DE PRIMAQUINA DIARIA
TRATAMIENTO DE MOLUSCO CONTAGIOSO

1. 1.ACIDO FOSIDICO + CORTICOIDE
2. 2.ACICLOVIR TAB
3. 3.ANTIHISTAMINICO TAB
BNM ESTRIDOR 7KG
1. NADA VIA ORAL

2. DAD 5% 500 CC + NATROL 10CC + KATROÑ 5 CC PASAR 30 MICG POR MIN
3. HIDROCORTIZONA 35 MG IV CADA 6 HORAS
5. NEBULIZAR CON 2 AMPOLLAS DE ADRENALINA + 2 CC DE SSN 0,9% REALIZAR UNO
CADA HORA POR TRES HORAS
6. CLINDAMICINA 70 MG IV CADA 6 HORAS
ICTERICIA 14 DIAS DE VIDA
1. 1.HOSPITALIZAR
2. 2.FOTOTERAPIA 3X3
3. 3.SUSPENDER LECHE MATERNA DURANTE 2 DIAS
4. 4.LECHE A TOLERANCIA CADA 3 HORAS
5. 5.S/S BILIRRUBINA Y HEMOGRAMA DESPUES DE 2 DIAS
BRONQUITIS ASMATIFORME 7 KG
1. OBSERVACION
3. TAPON VENOSO
4. MNB SALBUTAMOL 5 GOTAS + 3 CC SF 3 CM EN 1 HORA Y CONTINUAR CADA 4 HORAS
5. HIDROCORTIZONA 70 MG IV AHORA, CONTINUAR 35 MG IV CADA 6 HORAS
6. S/S RX DE TORAX, HEMOGRAMA Y VSG
7. VX POR PEDIATRIA
8. CSV Y AC
NEUMONIA ADENITIS 15 KG
1. 1.ABSERVACION
2. 2.DIETA NORMAL
3. 3.OXACILINA 750 MG IV CADA 6 HORAS
4. 4.CEFTRIAZONA 750 MG IV CADA 12 HORAS
5. 5.MNB CADA 4 HORAS CON 7 GOTAS DE SALBUTAMOL + 3 CC DE SF(SUERO FISIOLOGICO)
6. 6.S/S HEMOGRAMA, VSG, HEMOCULTIVO
7. 7.RX DE TORAX
8. 8.CSV Y AC
CRISIS ASMATICA + IRA BAJA 9.5 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. DAD 5% 500 CC+ NATROL 12.5 + KATROL 7.5 CC PASAR 40 MCG POR MIN
4. 4.HIDROCORTIZONA 90 MG IV AHORA Y CONTINUAR CON 45 MG CADA 6 HORAS
5. 5.SALBUTAMOL NEBULIZAR CON 5 GOTAS + 3 CC DE SSN 0.9% HACE 1 CADA 20 MIN, LA
PRIMERA HORA, LUEGO UNO CADA HORA Y LUEGO CADA 4 HORAS
6. SALBUTAMOL INH 2 PUFF CADA 4 HORAS
8. O2 POR CN PRN
9. ACETAMINOFEN DAR 4.5 CC CADA 6 HORAS POR FIEBRE
10. CSV Y AC
CELULITIS EN PIE IMPETIGO 12 KG
1. 1.HOSPITALIZAR
2. DIETA NORMAL
3. 3.DAD 5% 500 CC + NATROL 12.5 CC + KATROL 7.5 PASAR A 46 MICROG POR MIN
5. GENTAMICINA 60 MG IV CADA 24 HORAS
6. 6.ACETAMINOFEN DAR 6 CC CADA 6 HORAS
7. 7.CALOR LOCAL
8. 8.S/S HEMOGRAMA
9. 9.CSV Y AC
BRONCONEUMONIA 7 KG
1. OBSERVACION
2. LACTANCIA MATERNA
3. O2 POR VENTURY FIO2 60% A LTS POR MIN
4. LEV DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC PARA CADA 24 HORAS
5. AMPICILINA 350 MG IV CADA 6 HORAS
6. S/S HEMOGRAMA, VSG, RX DE TORAX
7. MNB SALBUTAMOL 7 GOTAS + 3 CC SF CADA 3 HORAS
8. CSV Y AC
CRISIS ASMATICA AMBULATORIA
1. 1.SALBUTAMOL INHALADOR 2 PUFF 4 VECES AL DIADURANTE 10 DIAS

2. 2.BECLOMETAZONA INH 50 MCG INH 2 PUFF 3 VECES AL DIA DURANTE 6 SEMANAS
CRISIS ASMATICA + BNM DE ALTA
1. 1.SALBUTAMOL 2 PUFF 4 VECES AL DIA POR 10 DIAS (7AM-12PM-5PM-10PM)

2. 2.BECLOMETASONA INHALADOR BUCAL 250 MG 2 PUFF CADA 12 HORAS POR 1 MES
3. AMOXACILINA SUSP 250 MG DAR 5 CC 3 VECES AL DIA POR 7 DIAS
4. TEOLIXIR 250 MG DAR 5 CC 3 VECES AL DIA
PALUDISMO FALCIPARUM 9 KG
1. 1.DIETA TOLERANCIA
2. DAD 5% 500CC + NATROL 10 CC+ KATROL 5 CC PASAR CADA 12 HORAS A 40 MICROG POR
MIN
3. 3.ARTEMETER -LUMEFANTRIL, 1 TAB AHORA CONTINUAR CON 1 TAB DENTRO DE 12, 24, 36,
48 Y 60 HORAS
4. 4.S/S HEMOGRAMA
STATUS ASMATICO 17 KG
1. NADA VIA ORAL

3. HARTMANN 500 CC EN 4 HORAS
4. DESPUES DAD 5% 500 CC + NATROL 12.5 CC+ KATROL 7CC PASAR CADA 12 HORAS A 40 MI-
CROG POR MIN
5. HIDROCORTIZONA 170 MG INICIALMENTE Y LUEGO 80 MG IV CADA 6 HORAS
6. MNB CONTINUAR CON SALBUTAMOL 10 GOTAS + 4 CC SF Y DESPUES NEBULIZAR CADA
HORA HASTA NUEVA ORDEN
1. 7.AMINOFILINA 80 MG DISUELTO EN 200 CC DE SF PARA PASAR EN 30 MIN Y DESPUES
2. 8.AMINOFILINA: 100 MG DISUELTOS EN 200 CC DE SSN 0.9% PARA PASAR EN 30 MIN
3. 9.OXIMETRIA DE PULSO CADA 30 MIN
9. O2 POR VENTURY 10 LTS POR MIN FIO2 100%
10. UCI
11. POSICION SEMISENTADO
BRONQUIOLITIS ASMATICA + NEUMONIA DERECHA PESO: 6.7 KG
1. OBSERVACION
2. CATETER
2. 4.CEFTRIAZONA 300MG CADA 12 HORAS
3. 5.HIDROCORTISONA 60 MG AHORA CONTINUAR 30 MG CADA 6 HORAS
4. 6.NEBULIZAR EN NUMERO DE 3 EN UNA HORA Y 1 CON 6 GOTAS DE SALBUTAMOL + 3 CC
DE SUERO FISIOLOGICO. SEGUIR CADA 4 HORAS
5. 7.O2 POR CN A 3 LITOS POR MIN
6. 8.POSICION SEMISENTADO
7. 9.CSV Y AC
ANEMIA FALCIFORME + BNM
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. ABUNDANTES LIQUIDOS ORALES
4. DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC PASAR A 100CC POR HORA
5. DIPIRONA 500MG IV CADA 6 HORAS LENTA Y DILUIDA
6. S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAR, RX DE TORAX
7. CEFTRIAZONA 1,2 GR IV CADA 12 HORAS
8. MNB CADA 4 HORAS CON 10 GOTAS SALBUTAMOL + 3 CC SSN 0,9%
9. CRUZAR Y TRANSFUNDIR 300 CC DE GRE
ACCIDENTE OFIDICO 32KG
1. 1.NADA VIA ORAL

2. 2.O2 POR CANULA NASAL A 2 LTS POR MIN
3. 3.S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, BUN, CREATININA, CPK, CK MB, UROANALISIS, HEMOCLASIFI-
CACION, P. ORINA
4. 4.HARTMANN 500 CC CADA 6 HORAS
5. 5.SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE 6 AMP + 300 CC DE SSN 0,9% PASAR EN 1 A 2 HORAS
6. 6.CLINDAMICINA 300 MG IV CADA 6 HORAS
7. 7.CEFTRIAZONA 1,5 GR IV CADA 12 HORAS
8. 8.DIPIRONA 700 MG IV CADA 6 HORAS PASAR LENTO EN 1 HORA Y DILUIDO EN 50 CC DE
SSN POR DOLOR O FIEBRE
9. 9.CUANTIFICAR DIURESIS
10. 10.CSV Y AC
DENGUE Y SX FEBRIL 23 KG
2. REPOSO
3. HARTMANN 500 CC EN 1 HORA LUEGO 500 CC CADA 6 HORAS
1. 4.HEMOGRAMA, HEMOPARASITO, SEROLOGIA DENGUE,COPROLOGICO, PARCIAL DE ORI-
NA, BILIRRUBINA, AMILASA
3. 6.RANITIDINA 25 MG CADA 8 HORAS
4. 7.ACETAMINOFEN 10 CC CADA 6 HORAS POR FIEBRE
5. 8.CSV Y AC
SEPSIS NEONATAL 2,5KG

1. 2.S/S HEMOGRAMA, VSG, PCR, HEMOCULTIVO, P. ORINA, UROCULTIVO
2. 3.S/S P. LUMBARPARA CITOQUIMICO, GRAM Y CULTIVO DE LCR
3. CATETER
4. AMPICILINA 125MG IV CADA 8 HORAS
6. ACETAMINOFEN 1 CC VO CADA 6 HORAS
7. CURVA TERMICA
8. CSV Y AC
INTOXICACION ALIMENTARIA 15 KG
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL POR 2 HORAS, LUEGO DIETA A TOLERANCIA
3. SUERO ORAL POR DIARREA
4. HARTMANN 500CC EN 2 HORAS LUEGO
5. DAD 5% 500CC + NATROL 12,5 CC + KATROL 7,5 CC PASAR CADA 8 HORAS
7. S/S COPROLOGICO
8. CSV Y AC
CRISIS CONVULSIVA EN UNA PACIENTE EPILEPTICA. 5 AÑOS 16 KG
1. NADA VIA ORAL

2. DAD % 500CC + NATROL 12.5CC + KATROL 7CC , PARA PASAR CADA 8 HORAS A 60 MCG
POR MINUTO
3. DIAZEPAN 5 MG IV LENTAMENTE ( YA SE PUSO) PARA YUGULAR LA CONVULSION.
4. FENITOINA: 80 MG IV CADA 12 HORAS
5. O2 DIRECTO A 2 LIT X MINUTO
6. ASPIRAR SECRECIONES
BRONQUIOLITIS AGUDA. EDAD 5 MESES PESO 5KG
1. 1 S/S HEMOGRAMA Y RX DE TORAX

2. 2 LECHE MATERNIZADA 4 ONZAS CADA 3 HORAS
3. 3 DAD 5 % 500CC + NATROL 10CC + KATROL 5CC , PARA PASAR EN 24 HORAS A 20 MCG
POR MINUTO
4. 4 O2 POR CAMARA CEFALICA A 8 LIT X MINUTO CON FIO2 60%
5. 5 VIGILAR PATRON RESPIRATORIO Y COLOR
COREA REUMATICA. 10 AÑOS. 31KG
1. S/S HEMOGRAMA, VSG, TITULO DE ASTO, PCR, EXAMEN DE ORINA Y COPROANALISIS.

2. DIETA LIBRE
3. PENICILINA BENZATINICA 1.200.000 UI I.M DOSIS UNICA
4. HALOPERIDOL 5 GOTAS VIA ORAL CADA 12 HORAS
LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA ( LESIONES EQUIMOTICAS Y PETEQUIALES,+ FIEBRE + HEPA -

TOESPLENOMEGALIA) . 6 AÑOS. 20 KG.
1- OBSERVACION
2- HEMOGRAMA, VSG,PCR, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA, HEMOCULTIVO X 2, CREATI-
NINA, BUN, PARCIAL DE ORINA, TRANSAMINASAS, RX DE TORAX
3- OXACILINA 1 GR IV CADA 6 HORAS
4- CEFTRIAXONA 1 GR IV CADA 12 HORAS
5- VALORACION POR PEDIATRIA
6- VALORACION POR HEMATOLOGIA O TRASLADO A CENTRO HEMATOLOGICO
DIARREAS INESPECIFICAS Y VOMITOS EDAD 6 AÑOS PESO 20 KG
1. HEMOGRAMA Y COPROANALISIS DIRIGIDO

2. NADA VIA ORAL
3. HARTMANN 500 CC A CHORRO; DESPUES:
4. DAD 5% 500 CC + NATROL 15 CC + KATROL 7.5 CC, PARA PASAR CADA 6 HORAS A
80 MCG X MIN
5. INFORMAR LABORATORIOS
INFECCION VIRAL CON POLISEROSITIS, SE DESCARTARA DENGUE.
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. HARTMANN 500 CC IV CADA 6 HORAS
4. SEROLOGIA PARA DENGUE, HEMOGRAMA, HEMOPARASITO, CREATININA, CITOQUIMICO DE
ORINA
5. RX DE TORAX, ECOGRAFIA ABDOMINAL
6. VIGILAR SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y SANGRADO
7. CSV CADA 2 HORAS
GASTRITIS AGUDA. PESO: 32 KG 9 AÑOS
1. HEMOGRAMA, CITOQUIMICO DE ORINA, COPROANALISIS, AMILASA SÉRICA Y LIPASA.

2. NADA VIA ORAL
3. HARTMANN 500 CC A CHORRO; DESPUÉS CONTINUAR PASANDO 500 CC CADA 6 HRS A 80
MCG/MIN
4. BUTILBROMUROP DE HIOSCINA: 1/2 AMPOLLA IV CADA 6 HRS
5. OMEPRAZOL 15 MG IV CADA 12 HRS
6. VIGILAR EVOLUCIÓN DE DOLOR Y LOS VÓMITOS
7. SOLICITAR ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS SUPERIORES
CONVULSION FEBRIL- LACTANTE
1. OBSERVACION
2. LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA
3. DAD 5% 500 + NATROL 12.5 CC + KATROL 7.5 CC PARA PASAR CADA 12 HORAS
4. PUNCION LUMBAR PARA CITOQUIMICO, GRAM Y CULTIVO DE LCR
5. HEMOGRAMA, HEMOPARASITO, CITOQUIMICO DE ORINA DE MUESTRA TOMADA POR SON-
DA
6. ACETAMINOFEN 5 CM, VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE
7. VIGILAR PRESENCIA DE CONVULSIONES Y AVISAR
ASMA BRONQUIAL + IRA BAJA + DERMATITIS SEBORREICA
1. DIETA NORMAL
2. DAD 5 % 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC, PASAR CADA 12 HORAS
3. O2 POR CANULA NASAL A 2 LT POR MIN
4. HIDROCORTISONA 45 MG IV CADA 6 HORAS
5. MNB CADA 4 HORAS CON TERBUTALINA 5GOTAS EN 4 CC DE SUERO FISIOLOGICO
6. RX DE TORAX, HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CITOQUIMICO DE ORINA, COPROANA-
LISIS
7. SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.
TORSION TESTICULAR
1. NADA VIA ORAL

2. HEMOGRAMA, UROANALISIS
3. HARTMANN 500 CC CADA 6 HORAS
4. VALORACION POR CIRUGIA INFANTIL
LINFADENITIS DE CUELLO 3 AÑOS PESO 14 KG

1. 1 OBSERVACION
2. 2 HEMOGRAMA, VSG
3. 3 CLINDAMICINA 150 MG IV CADA 6 HORAS
4. 4 DEXAMETASONA 4 MG IV DOSIS UNICA
5. 5 COMPRESAS HUMEDAS TIBIAS Y FRIAS: APLICAR EN FORMA INTERMITENTE EN EL SITIO
INFLAMADO
SIFILIS CONGENITA (A509) + ICTERICIA NEONATAL + FOLICULITIS 10 DIAS
1. TRASLADO A NEONATOS
2. CATETER IV
3. VDRL
4. RX DE HUESOS LARGOS
5. PUNCION LUMBAR PARA CITOQUIMICO Y VDRL DEL LCR
6. HEMOGRAMA, BILIRRUBINAS Y HEMOCLASIFICACION
7. PENICILINA CRISTALINA 115000 U IV CADA 8 HORAS
COVID PEDIATRIA
PACIENTE RECIÉN NACIDO FEMENINO DE 10 DÍAS, NACE POR PARTO CESÁREA POR DCP SIN
COMPLICACIONES, ALIMENTADA CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, A TÉRMINO 37 SEMANAS,
PESO AL NACER 3250 GR, #CPN 8, GRUPO SANGUÍNEO O POSITIVO, ESQUEMA DE VACUNAS
COMPLETO PARA LA EDAD, TRAÍDA POR LA MADRE ( YURLEIDIS ATENCIA ) ASISTE CON CUADRO
CLÍNICO CONSISTENTE EN RINORREA HIALINA ASOCIADO A DISTENSIÓN ABDOMINAL MOTIVO POR
EL CUAL CONSULTA
MANEJO PACIENTE COVID
OBSERVACIÓN
DIETA NORMAL
SSN 0.9% 500 CC A CHORRO Y CONTINUAR A RAZÓN DE 80 CC/HORA
DICLOFENACO 75 MG IV AHORA
DEXAMETASONA 8 MG IV AHORA
HIDROCORTISONA 200 MG IV AHORA
B. IPRATROPIO INHALADOR 3 PUFF CADA 20 MIN POR 3 DOSIS
BECLOMETASONA INHALADOR 3 PUFF CADA 20 MIN POR 3 DOSIS
DIHIDROCODEÍNA 5 CC VO AHORA
S/S HEMOGRAMA, PCR, TÓRAX AP Y L, EKG
S/S ANTÍGENO COVID
REVALORAR
CSV Y AC
PACIENTE CON PIELONEFRITIS

1.HOSPITALIZAR EN PISO PEDIATRÍA
2.DIETA NORMAL
3.CATÉTER VENOSO
4.AMIKACINA 100 MG IV CADA 12 HORAS (FI 07/08/21)
DOSIS AMIKA 15 MG X KG
DOLOR EN ESTUDIO
HOSPITALIZAR
NADA VIA ORAL
HARTMANN 500 CC CADA 6 HORAS A 80 CC/HORA
4.PENDIENTE UROANALISIS
REVALORAR CON RESULTADOS.
CSV Y AC
INFECCION RESPIRATORIA – BRONQUIOLITIS
1. HOSPITALIZAR
2. O2 POR CÁMARA CEFÁLICA A 6 LT/MIN Y FIO2 60%
3. CATÉTER VENOSO
4 SALBUTAMOL INHALADOR, APLICAR 2 PUFF CADA 4 HORAS POR INHALOCAMARA
5. OXIMETRÍA CADA 4 HORAS Y ANOTAR
6.VIGILAR PATRÓN RESPIRATORIO E INFORMAR SI HAY SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
7. CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
FIEBRE
1.HOSPITALIZAR
2.HARTMAN 500 CC, PASAR A 80 CC/HORA
4.ACETAMINOFEN 500 MG VIA ORAL POR FIEBRE
5.CURVA TERMICA
6.TOMAR TA CADA 4 HORAS Y ANOTAR
7.CUANTIFICAR DIURESIS
8.CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
9.TOMAR HEMOGRAMA, TRANSAMINASAS, BILIRRUBINA, BUN, CREATININA, IGG E IGM PARA

DENGUE PARA MAÑANA (10/8/21)E
INFECCION DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

1. HOSPITALIZAR
2. DIETA NORMAL
3. CATETER VENOSO
4. CLINDAMICINA 370 MG IV CADA 6 HORAS (FI: 9/8/21)
5.ACETAMINOFEN 500 MG VO CADA 6 HORAS SOLO EN CASO DE DOLOR Y/O FIEBRE
6. RECLAMAR HEMOCULTIVO
ABCESO EN CUELLO
1.OBSERVACION
2.DIETA NORMAL
3.CATETER VENOSO
4.CLINDAMICINA 160 MG IV CADA 6 HORAS (FI: 10-08-2021)
5.ACETAMINOFEN SUSP 150MG/5ML, DAR 7 CC V.O CADA 6 HORAS EN CASO DE FIEBRE O DOLOR
6.IVERMECTINA GOTAS, DAR 16 GOTAS DOSIS ÚNICA
ESTADO CONVULSIVO
1. HOSPITALIZAR
2. NADA VIA ORAL
3. OXIGENO POR CANULA NASAL A 2L/MIN
4. POSICION SEMISENTADA
5.CANALIZAR DOS VIAS PERIFERICAS
6. HARTMANN 500 CC IV CADA 6 HORAS A 80 CC/HORA POR B.I.
7. FENITOINA 150 MG IV CADA 12 HORAS
8. LEVETIRACETAM TABLETAS 500 MG, DAR UNA TABLETA CADA 12 HORAS
9. SUSPENDER FENOBARBITAL
10. MIDAZOLAM 5 MG IV POR CRISIS CONVULSIVA, PREVIA A VALORACION MEDICA
11. P/ PARCIAL DE ORINA, ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL.
IRA BAJA
1. HOSPITALIZAR
2. LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA
RX DE TORAX
3. OXIGENO POR CAMARA CEFALICA A 6LT POR MIN, CON FIO2 60%
4. DAD 5% 500CC + NATROL 7.5CC + KATROL 3.5CC, PARA PASAR IV A 20CC/HORA POR BI
5. VIGILAR PATRON RESPIRATORIO
7. OXIMETRIA DE PULSO CADA 4 HORAS
8. CSV Y AC
DENGUE
1.HOSPITALIZAR
2.DIETA A TOLERANCIA CON ABUNDANTES LIQUIDOS.
3.HARTMANN 150 CC IV EN BOLO, CONTINUA A 50 CC/HORA POR BI
4.ACETAMINOFEN 5 CC VIA ORAL CADA 6 HORAS POR FIEBRE.
5.S/S HEMOGRAMA
6.P/ UROCULTIVO Y COPROLOGICO.
7.CONTROL DE TA CADA 4 HORAS Y ANOTAR
8.CONTROL DE DIURESIS Y ANOTAR
NEUMONIA BACTERIANA + EDA

DOSIS GENTA 6 A 7.5 MG/KG DIA
DOSIS AMPI DE 100 A 200 POR KG, CADA 6 HORAS
1.HOSPITALIZAR
2.MONITOREO CONTINUO DE DIGNOS VITALES
3.OXIGENO POR CÁMARA CEFÁLICA FIO2 40% A 6 LIT/MIN
6.DAD 5% 500 CC + NATROL 15 CC + KATROL 10 CC A 30 CC/HORA
7.AMPICILINA SULBACTAM 350 MG IV CADA 6 HORAS (FI: 12/08/21)
8.GENTAMICINA 30 MG IV CADA 24 HORAS (FI: 12/08/21)
9.NISTATINA APLICAR 3 CC CON UNA GASA EN CAVIDAD ORAL CADA 8 HORAS
10.S/S IONOGRAMA, GASES VENOSOS, HEMOCULTIVO, BUN, CREATININA
11.VIGILAR PATRÓN RESPIRATORIO, CIANOSIS, VÓMITOS INCONTABLES, DEPOSICIONES DE ALTO
GASTO.
12.CUANTIFICAR DIURESIS Y ANOTAR
ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA….CONVULSIONES
1. OBSERVACIÓN EN REANIMACION
2. MONITOREO CONTINUO
3. NADA VIA ORAL
4. OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 2 LPM
5. POSICIÓN SEMISENTADO
6. HARTMANN 500 CC, PASAR IV A 41 CC/ HORA
7. FENITOÍNA 115 MG IV CADA 12 HORAS (INICIAR A LAS 2:00 PM)
8. MIDAZOLAM 4 MG IV DILUIDO EN 10 CC DE SSN 0.9 %, DIRECTO EN CASO DE CONVULSIÓN.

10. CAPTOPRIL 12.5 MG VO CADA 12 HORAS
11. P/ COPROLÓGICO, VSG, PCR
12. CUANTIFICAR DIURESIS Y ANOTAR
13. CONTROL DE TA CADA 4 HORAS
14. VIGILAR ESTADO NEUROLÓGICO
CRISIS CONVULSIVA EN ESTUDIO
1- HOSPITALIZACIÓN
2- DIETA NORMAL PARA LA EDAD
3- CATÉTER IV
4- FENITOÍNA 30 MG IV CADA 12 HORAS
5- P/ EEG
6- P/ VALORACIÓN POR NEUROPEDIATRÍA
7. VIGILAR ESTADO NEUROLÓGICO.
CRISIS FEBRIL
2.DIETA A TOLERANCIA
3.HARTMANN BOLO DE 120 CC AHORA.
4.DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC PASAR 45 CC HORA.
5.ACETAMINOFEN 4 CC VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE.
6.HEMOGRAMA, COPROLÓGICO.
EDA + FIEBRE + IRA ALTA
DIETA A TOLERANCIA SINJUGOS AZUCARADOS.

3.DAD 5% 500 CC + NATROL 15 CC + KATROL 7.5 CC PASAR A 70 CC/ HORA
4.HEMOGRAMA, COPROLOGICO, PARCIAL DE ORINA. ANTIGENO DE COVID.
BRONQUIOLITIS + IRA BAJA

METIILPRED BOLO 2 MG/KG/ DOSIS – MATENIMIENTO 0.8-1 MG
2. DIETA NORMAL
3. OXÍGENO POR CÁNULA NASAL A 2 LIT/MIN SI SATO2 <94%.
4. DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC, PASAR A 45 CC/H
5. METILPREDNISOLONA 11 MG IV C/6H
6. SALBUTAMOL INH, HACER 3 PUFF C/4 H
7. SS/ COPROLÓGICO.
8. P/ RX DE TÓRAX, HEMOGRAMA
9. REVALORAR CON RESULTADOS
10. VIGILAR PATRÓN RESPIRATORIO Y OXIMETRÍA DE PULSO
ITU (PIELONEFRITIS)
3. CATÉTER IV
4. AMIKACINA 83 MG IV CADA 12 HORAS (INICIAR POSTERIOR A LA TOMA DE EXÁMENES)
5. ACETAMINOFÉN, DAR 5,5 CC VO C/6 HORAS POR FIBERE.
6. UROANÁLISIS Y UROCULTIVO (PREVIO ASEO GENITAL)
7. ECOGRAFÍA RENAL Y DE VÍAS URINARIAS.
ESTATUS EPILETICO PESO 45KG

– DOSIS FENITOINA IMPRED 15 A 20 X KG
---- CONTINUACION 5 MG X KG CADA 12
MIDAZOLAN 0.05 A 0.1 MG/KG

DIAZEPAM MISMA DOSIS
FENOBARBITAL IMPRED 18 A 20---CONTINUAR 5 X KG
1. HOSPITALIZAR
3. OXIGENO POR CÁNULA NASAL A 2 L/MIN SI SAT <94%
4. DAD 5 % 500 CC + NATROL 15 CC + KATROL 7 CC PASAR A 80 CC/HORA
5. FENITOÍNA 115 MG IV CADA 12 HORAS
6. BIPERIDENO TAB 2 MG, TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS (8 AM – 8 PM)
7. OLANZAPINA TAB 10 MG, TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS (8 AM-8 PM)
8. LEVETIRACETAM SOL ORAL DAR 8 CC CADA 8 HORAS
9. PENDIENTE ELECTROENCEFALOGRAMA
11. VIGILAR ESTADO NEUROLÓGICO
12. VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL
DRA XIOMARA
-LEVETIRACETAM SOLUCION ORAL, DAR 8 CC VIA ORAL CADA 8 HORAS, FENITOINA 100 MG IV
CADA 12 HORAS
INFECCION DE PIEL Y TEJ BLANDOS

PESO DE 29 KG
DOSIS DE OXACILINA 100 A 200 MG/KG/DIA. O SE DA LA MITAD DEL PESO EN DOSIS
1. OBSERVACIÓN
3. DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC, PASAR IV A 35 CC POR HORA
4. OXACILINA 1.4 GR IV C/ 6 HORAS
5. HEMOGRAMA, HEMOPARÁSITO, PCR Y VSG
7. CSV Y AC
MALARIA POR P.VIVAX

CLOROQUINA SE DA 25 MG/KG Y SE DISTRIBUYE EN 3 DIAS. PRIMER Y SEGUNDO DIA 10 MG Y
TERCER DIA 5 MG. (POR 3 DIAS SE DA)
PRIMAQUINA NIÑOS > 1 AÑO. 0.25 MG/KG CADA 24 POR 14 DIAS. MAX 30MG
2.NADA VIA ORAL POR 6 HORAS, LUEGO DIETA NORMAL.

3.LED: DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC+ KATROL 5 CC, PARA PASAR A 60 CC/ HR
4.CLOROQUINA TABLETA DE 150 MG; USO: DAR 1 TABLETA Y MEDIA EL DIA DE HOY Y MAÑANA
UNA TABLETA ( HORA: 7 PM)
5.PRIMAQUINA TALETA 5 MG, DAR 1 TABLETA VIA ORAL CADA DIA POR 14 DIAS ( FI: 19.8.21)
6.ACETAMINOFEN 10 CC VIA ORAL CADA 6 HORAS POR FIEBRE.
7.HEMOGRAMA, HEMOPARASITO, PARCIAL DE ORINA, COPROLOGICO, SEROLOGIA PARA
DENGUE, BUN , CREATININA, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS.
8.CUANTIFICAR DIURESIS Y ANOTAR.
9.TOMA DE TENSION ARTERIAL CADA 6 HORAS Y ANOTAR.
10.CSV Y AC.
ADENITIS CERVICAL PESO 25 KG

DOSIS CLINDA 40/KG/DIA O 10/KG/DOSIS
1.OBSERVACION
2.CATETER VENOSO.
3.ACETAMINOFEN 12 CC VIA ORAL CADA 6 HORAS EN CASO DE FIBERE O DOLOR.
4.SUSPENDER OXACILINA
5.CLINDAMICINA 250 MG IV CADA 6 HORAS.
6.ECOGRAFIA DE CUELLO – TEJIDOS BLANDOS.
7.HEMOGRAMA, PARCIAL DE ORINA, COPROLOGICO.
8.CSV Y AC.
EPISODIO CONVULSIVO SIN IMPREGNACION

SE IMPREDNA SOLO SI ESTA CONVULSIONANDO
1.- OBSERVACION.
2.- DAD 5% 500 CC+ NATROL 10 CC+ KATROL 5 CC 50 CC POR HORA.
3.- FENITOINA 500 MGS IV EN 100 CC DE SOLUCION SALINA PASAR EN UNA HORA CONTINUAR CON
70 MGS IV C/12HS-( DOSIS 8 AM)
4.- DIAZEPAN 10 MGS AMPOLLAS: PASAR 4 MGS IV EN CASO DE CONVULSION.
5.- HEMOGRAMA.
6.- TAC DE CRANEO SIMPLE.
7.- VALORACION POR PEDIATRIA
IRA BAJA CON SINDROME BRONCOOBSTRUCTIVO

PESO 19 KG
METIILPRED BOLO 2 MG/KG/ DOSIS – MATENIMIENTO 0.8-1 MG
1. OBSERVACION
2. NVO
3. O2 X CN A 2 L/MIN
4. DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC PASAR A 60 CC /HORA
6. METILPREDNISOLONA 15 MG IV CADA 6 HORAS
7. CLARITROMICINA 142 MG IV CADA 12 HORAS
8. GLUCOMETRIA 142 MG/DL
9. REALIZAR GLICEMIA EN AYUNO MAÑANA 22/08/21
10. ANTIGENO COVID 19
PARA UNA APENDICITIS

DIPIRONA DOSIS 6-15 MG/KG CADA 6 HORAS DE 1 A 14 AÑOS
DESPUES DE 15 AÑOS 1.5 GR MAXIMO 2.5
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
DAD 5% 500 CC + NATROL 10 CC + KATROL 5 CC PASAR
S/S HEMOGRAMA, IONOGRAMA, TP, TPT, UROANALISIS, PCR, VSG, RX DE ABDOMEN
NO ANALGESICOS
VALORACION POR CIRUGIA
CUERPO EXTRAÑO EN CORNEA

SE LE RETIRA CUERPO EXTRAÑO CON JERINGA DE INSULINA, ABDMINISTRANDO LIDOCAINA O
CUALQUIER ANESTESICO EN GOTAS EN EL OJO AFECTADO,
HOSPITALIZAR
MOXIFLOXACINA 1 GOTA CADA 8 HORAS. (PARA TRATAR INFECCIONES OCULARES)
DIPIRONA IV CADA 8 HORAS
CSV Y AC
ACIDENTE OFIDICO
SE LE COLOCA ATB COMO CLINDA O CEFTX PARA LA INFECCION DE TEJ BLANDOS
1.HOSPITALIZAR
2.DIETA A TOLERANCIA
3.HARTMAN 500 CC PASAR A 100 CC/HORA
4.CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 6 HORAS
5.CEFTRIAXONA 1.5 IV CADA 12 HORAS
6.DIPIRONA 2 GR IV CADA 8 HORAS POR DOLOR INTENSO
7.ELEVAR MIEMBRO AFECTADO
8.S/ HEMOGRAMA, TP, TPT, CPK, BUN, CREATININA, IONOGRAMA Y UROANÁLISIS PREVIO ASEO
GENITAL.
9.CONTROL DE DIURESIS Y ANOTAR
10. CONTROL DE TA Y SIGNOS VITALES CADA 4 HORAS Y ANOTAR
11. CSV Y AC.
CONVULSION FEBRIL
INDICACIONES SI EL NIÑO LLEGA SIN CONVULSIONAR.
1.OBSERVACION
2.DIETA NORMAL
3.HARTMANN 500 CC PARA PASAR A 40 CC/HORA
4.ACETAMINOFEN 5.5 CC VIA ORAL CADA 6 HORAS POR FIEBRE
5.VALORACION POR NEUROLOGIA PEDIATRICA
6.HEMOGRAMA, IONOGRAMA, GLUCOSA
7.REVALORAR CON RESULTADOS
IRA BAJA
DOSIS AMPI DE 100 A 200 POR KG, CADA 6 HORAS
1.HOSPITALIZAR
2.NVO
3.O2 X CAMARA CEFALICA A 6L/MIN CON FIO2 60%
4.SALBUTAMOL INHALADOR 2 PUFF CADA 4 HORAS CON INHALOCAMARA
5.DAD 5% 500 CC + NATROL 12,5 CC + KATROL 7,5 CC PASAR A 22 CC/ HORA
6. SE LE INICIA AMPICILINA 270 MG IV CADA 6 HORAS.
6.HEMOGRAMA, PCR, RX DE TORAX.
7.CSV AC
8.VIGILAR PATRON RESPIRATORIO POR APNEA, AUMENTO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
PX CON ANEMIIA DE CEEL FALCIFORMES, QUE VIENE CON PROBABLE CUADRO DE NEUMONIA.
PESO DE 25 KG
DOSIS CLARITROMICINA 15 A 20 MG/KG CADA 12 HORAS

DOSIS CEFTRIAXONA 50 A 75 MG/KG/DIA
1.REMISION A UCI PEDIATRICA

2.NVO
3.O2 X MASCARA FACIAL CON RESERVORIO DE NO REINHALACION A 10L/MIN.
4.HARTMANN 500 CC IV PASAR A 70 CC/ HORA
5.CRUZAR Y RESERVAR 1 UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS
6.VANCOMICINA 375 MG IV CADA 6 HORAS (PASAR CADA DOSIS BIEN DILUIDA EN 2 HORAS)
7.CEFTRIAXONA 1.25 GR IV CADA 12 HORAS.
8.CLARITROMICINA 187 MG IV CADA 12 HORAS
9.OMEPRAZOL 20 MG IV CADA 24 HORAS
10.ACETAMINOFEN 12.5 CC VO CADA 6 HORAS.
11.DIPIRONA 750 MG DILUIDOS EN 100 CC DE SSN PARA PASAR ACDA 8 HORAS POR DOLOR O
FIEBRE QUE NO CEDA CON ACETAMINOFEN.
12.HEMOGRAMA, RETICULOCITOS, HEMOCULTIVO, PCR, HEMOPARASITO, UROANALISIS,
UROCULTIVO, SEROLOGIA PARA DENGUE. ANTICUERPOS CONTRA COVID 19 Y ANTIGENO PARA
SARSCOV2, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, BUN, CREATININA, GLICEMIA, SODIO, POTASIO,
CLORO, TROPONINAS, CPK MB.
13.RX DE TORAX.
14.ECOCARDIOGRAMA.
15.MONITOR CARDIACO Y PULSIOXIMETRIA.
16.CUANTIFICAR DIURESIS ESTRICTO LA/LE Y ANOTAR.
NEUMONIA NIÑA PESA 12 KG

DAD5 500 CC +NATROL 12,5 CC +KATROL 7 CC PASAR A 44CC/HORA
AMPICILINA 600 MG IV CADA 6 HS
MNB CON BERODUAL 5 GOTAS + 3 CC DE SUERO FISIOLOGICO CADA 8 HS
SALBUTAMOL INH 2 PUFF CADA 6 HS
ACETAMINOFEN JBE 6 CC VIA ORAL CADA 6 HS
BRONQUITIS NIÑO DE 8 AÑOS
2. AMOXACILINA TABLETAS POR 500 MG UNA TABLETA VIA ORAL CADA 8 HROAS POR 7 DIAS.
3. SALBUTAMOL INHALADOR HACER DOS PUF CADA 6 HORAS CON INHALOCAMRA
4. LORATADINA UNA TABLETA VIA ORAL CADA 12 HROAS
POSIBLE NEUMONIA PX DE 7 AÑOS

4. AMPICLINA SULBACTAM 1 GM IV CADA 6 RHOAS (0)
5. METILPREDNISOLONA 25 MG IV CADA 6 HORAS
6. SALBUTAMOL INHALADOR ACER 3 PUFF CADA 6 HORAS
7. BECLOMETASONA DOS PUF CADA 12 HORAS
8. MNB CON 3 CC DE SSN + BERODUAL 6 GOTAS TRES VEES AL DIA
9. CUVA TERMICA
10. CSV Y AC
INTOXICACION POR HERBICIDA GRAMOXONE
OBSERVACION NO COLOCAR OXIGENO POR CANULA NASAL A MENOS QUE REQUIERA DE

INTUBACION HARTMAN BOLO DE 250 CC IV AHORA Y CONTINUAR A 63 CC/H N ACETIL CISTEINA 150
MG/KG IV EN BOLO INICIAL CONTINUAR A 50 MG/KG IV DILUIDO EN LOS LIQUIDOS BASALES PASAR
EN 4 HORAS LUEGO CONTINUAR A 100 MG/KG IV DILUIDO EN LIQUIDOS BASALES PASAR EN 16
HORAS CARBON ACTIVADO 16 GR ( 1 GR/KG) + 160 SE SSN0.9% PASAR POR SONDA
NASOGASTRICA CADA 4 HORAS POR 24 HORAS EVITAR REGRESO DE SUSTANCIA
METILPEDNISOLONA 30 MG IV CADA 12 HORAS PROPANOLOL 4 MG IV CADA 24 HORAS S/S
HEMOGRAMA, GLICEMIA, INOGRAMA, BUN, CREATININA, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, GASES
ARTERIALES S/S RX DET ORAX AP Y LA S/S VAL. PEDIATRIA MONITOREO HEMODINAMICO NO
INVASIVO VIGILAR PATRON NEUROLOGICO
********RETIRO VOLUNTARIO**********
PACIENTE SOLICITA EN REPETIDAS OCASIONES RETIRO VOLUNTARIO, SIN ESPERAR ESQUEMA

TERAPEUTICO ORDENADO POR MÉDICO; ALUDIENDO___________. SE LE EXPLICA AL PACIENTE Y
SUS FAMILIARES LAS POSIBLES CONSECUENCIAS DE SU DESICION Y QUÉ AL FIRMAR RETIRO
VOLUNTARIO EXIME DE RESPONSABILIDAD MÉDICO-LEGAL A PROFESIONALES DE LA SALUD ANTE
CUALQUIER COMPLICACIÓN MÉDICA. SIN EMBARGO, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ASUMIR LA
RESPONSABILIDAD. SE FIRMA FORMATO DE RETIRO VOLUNTARIO Y SE RETIRA PACIENTE POR SUS
PROPIOS MEDIOS.
CODIGO FUCSIA
ADULTO
FEMENINA 43 AÑOS DE EDAD ACUDE EN COMPAÑIA DE POLICIA, REFIRIENDO QUE HACE 8 HORAS
SUFRIO ACCESO CARNAL MULTIPLE NO CONSENTIDO A MANOS DE 4 SUJETOS NO IDENTIFICADOS
POR PACIENTE.
RELATA QUE EN LA NOCHE DE AYER TRANSITABA EN MOTO JUNTO A SU HERMANO CON

DIRECCION A SU DOMICILIO EN ZONA VEREDAL DE LA CIUDAD, CUANDO FUERON INTERCEPTADOS
POR 3 SUJETOS EN MOTOCICLETA, QUE TRAS ASALTARLOS Y QUITARLES SUS PERTENENCIAS,
PROSIGUIERON A SECUESTRAR A LA PACIENTE Y LLEVARLA A UN PARAJE APARTADO A ORILLA DE
UN CANAL. RELATA QUE LOS 3 SUJETOS A LA FUERZA Y CONTRA SU VOLUNTAD, SE TURNARON
PARA INTRODUCIR SUS PENES EN SU VAGINA Y EN SU BOCA (NIEGA PENETRACION ANAL) EN
REPETIDAS OCASIONES DURANTE ALREDEDOR DE UNA HORA, APARENTEMENTE SIN FINAL
EYACULATORIO EVIDENCIABLE POR LA PACIENTE.
COMENTA QUE LUEGO QUE LOS 3 SUJETOS SE MARCHARON, ACUDIO RAPIDAMENTE A UNA CASA
CERCANA A PEDIR AYUDA; DONDE FUE INTERCEPTADA POR OTRO SUJETO (NO IDENTIFICADO POR
LA PACIENTE), QUE TRAS SUJETARLA CON FUERZA, LE PUSO UN CUCHILLO EN EL CUELLO Y
PROCEDIO A INTRODUCIR SU PENE EN SU VAGINA EN REPETIDAS OCASIONES DURANTE
ALREDEDOR DE 15 MINUTOS, HASTA QUE FUE SORPRENDIDO POR VECINOS DEL SECTOR Y
POSTERIORMENTE CAPTURADO.
REFIERE DOLOR PELVICO.
NIEGA SALIDA DE FLUJO O SANGRE POR VIA VAGINAL, FIEBRE, DISURIA, VOMITOS U OTRO
SINTOMA.
COMO DATOS DE IMPORTANCIA MEDICO-FORENSE:
- PACIENTE NIEGA QUE POSTERIOR AL HECHO SE HAYA BAÑADO, CEPILLADO LOS DIENTES,
REALIZADO LAVADOS VAGINALES O CAMBIADO DE ROPA.
- PACIENTE REFIERE UN EPISODIO DE DEFECACIÓN Y MICCIÓN, POSTERIOR AL HECHO.
- PACIENTE REFIERE QUE ESTABA BAJO LOS EFECTOS DEL ALCOHOL AL MOMENTO DEL HECHO
("VENIA DE UNA FIESTA").
- PACIENTE VISTE CON BLUSA Y JEANS HAGAJADOS Y SUCIOS DE BARRO.
EXAMEN FISICO
LACERACIONES SUPERFICIALES A LA 6 Y 8 EN SENTIDO DE LAS MANESILLAS DEL RELOJ. HIMEN

FESTONEADO, NO SE EVIDENCIAN SECRECIONES, DOLOROSO A LA MANIPULACION
PLAN
OBSERVACION
CATETER
S/S PRUEBAS RAPIDAS DE VIH, HEPATITIS B, GRAVINDEX
S/S VDRL, CH, GLICEMIA
ACOMPAÑAMIENTO PERMANENTE POR FAMILIAR
SE ACTIVA RUTA DE SECTOR PROTECCION (URI-FISCALIA)
SE BRINDA EDUCACION DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
SE BRINDA ASESORIA PARA REALIZAR PRUEBA DE VIH
SE DILIGENCIA CONSENTIMIENTO PARA REALIZAR PRUEBA DE VIH
SE DILIGENCIA NOTIFICACION OBLIGATORIA DE VIOLENCIA DE GENERO

SE BRIDA PRIMEROS AUXILIOS SICOLOGICOS
SE BRINDA ASESORIA PÁRA INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
S/S VALORACION POR TRABAKJO SOCIAL
SE NOTIFICA A EPS
SE NOTIFICA A BIENESTAR FAMILIAR
CSV Y AC
* ORDENES MÉDICAS VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL <72HRS
1. LLENAR CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANAMNESIS, EXAMEN FÍSICO Y TOMA DE

MUESTRAS PARACLINICAS Y FORENSES.
2. REALIZAR ASESORÍA PARA VIH
3. RECOLECCIÓN DE MUESTRAS FORENSES (CADENA DE CUSTODIA)
4. MENOR DE 18 AÑOS: AVISAR A ICBF , SI ES MAYOR LLAMAR A COMISARIA DE FAMILIA
5. TRASLADAR A SALA DE OBSERVACIÓN
6. S/S TOMA DE MUESTRA DE SANGRE TUBO TAPA GRIS (PARA ALCOLEMIA)
7. >24 HRS TOMAR MUESTRA DE ORINA PARA BENZODIACEPINAS, OPIACEOS, ANTIDEPRESIVOS,

FENOTIAZINAS.
8. S/S FROTIS VAGINAL (SI REQUIERE)
9. S/S PRUEBA RÁPIDA DE VIH, VHB, VHC, VDRL, EMBARAZO(ORINA).
10. SI ES < DE 72 HRS Y PRUEBAS RÁPIDAS SON NEGATIVAS SE SOLICITA: HEMOGRAMA,

CREATININA, TRANSAMINASAS, GLICEMIA, PERFIL LIPIDICO.
11. SI PRUEBAS RÁPIDAS NO REACTIVAS INICIAR PROFILAXIS PARA ITS , VIH, HB Y

ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA ASI:
PROFILAXIS ITS
-TENOFOVIR 300MG/EMTRICITABINA 200 MG #30
USO: TOMAR 1 TAB VO UNA VEZ AL DÍA POR 30 DÍAS
-DOLUTEGRAVIR TAB 50MG #30
USO: TOMAR 1 TAB VO UNA VEZ AL DÍA POR 30 DÍAS
-CEFTRIAXONA AMPOLLA 1 GR #1
USO: APLICAR 500 MG (1/2 AMP) IM DÓSIS ÚNICA
-METRONIDAZOL TAB 500 MG #4 TAB
USO: TOMAR 2 GRS (4 TAB) VO DÓSIS ÚNICA
-AZITROMICINA TAB 500 MG #2 TAB
USO: TOMAR 1 GR (2 TAB) VO DÓSIS ÚNICA
-VACUNA CONTRA HEPATITIS B AMPOLLA 200UI/ML
USO: APLICAR PRIMA DÓSIS AHORA 1000 UI IM , CONTINUAR EN 1 MES Y 6 MESES. TOTAL
VACUNAS: 3
-GAMMAGLOBULINA HEPATITIS B
USO: APLICAR 500 UI IM DÓSIS ÚNICA (APLICARSE JUNTO A 1RA DÓSIS DE VACUNA CONTRA
HEPATITIS B)
-LEVONOGESTREL TAB 0.75 MG#2 TAB
USO: TOMAR 2 TAB VO DÓSIS ÚNICA
12. VALORACIÓN POR PSICOLOGÍA CLÍNICA
13. CSV Y AC
* ORDENES MEDICAS VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL >72HRS

MUESTRAS PARACLINICAS.
3. S/S PRUEBA RÁPIDA DE VIH, VHB, VHC, VDRL, EMBARAZO(ORINA).
4. MENOR DE 18 AÑOS: AVISAR A ICBF , SI ES MAYOR LLAMAR A COMISARIA DE FAMILIA
6. VALORACIÓN POR PSICOLOGÍA CLÍNICA
7. CSV Y AC
NIÑOS MENORES DE 13 AÑOS

MUESTRAS PARACLINICAS Y FORENSES.
3. RECOLECCIÓN DE MUESTRAS FORENSES (CADENA DE CUSTODIA)
4. MENOR DE 18 AÑOS: AVISAR A ICBF
6. S/S PRUEBA RÁPIDA DE VIH, VHB, VHC, VDRL..
7. SI ES < DE 72 HRS Y PRUEBAS RÁPIDAS SON NEGATIVAS SE SOLICITA: HEMOGRAMA,

CREATININA, TRANSAMINASAS, GLICEMIA, PERFIL LIPIDICO.
8. SI PRUEBAS RÁPIDAS NO REACTIVAS INICIAR PROFILAXIS PARA ITS , VIH Y HB ASÍ:
SI HB >10GR/DL APLICAR:
ZIDOVUDINA SLN ORAL 10MG/ML #4 FRASCOS
USO: TOMAR 14 CC VO C/12HS X 30 DÍAS
LAMIVUDINA TAB 150 MG #30 TAB
USO: TOMAR 1/2 TAB VO C/12HRS X 30 DÍAS
LOPINAVIR/RITONAVIR TAB 100/25MG #120
USO: TOMAR 2 TAB VO C/12HRS X 30 DÍAS
CEFTRIAXONA AMP 500MG #2 AMP
USO: APLICAR 800 MG IM DOSIS ÚNICA
METRONIDAZOL SLN ORAL 250MG/5ML #1 FCO
USO: TOMAR 6.5 CC VO DOSIS ÚNICA
AZITROMICINA SLN ORAL 200MG/5ML #1FCO
USO: TOMAR 4 CC VO DOSIS ÚNICA
VACUNA CONTRA HEPATITIS B SLN PARA INYECCIÓN 200 UI/1ML
USO: 600 UI IM (0,1 Y 6 MESES)
GAMMAGLOBULINA HEPATITIS B SLN PARA INECCIÓN 180 UI/1ML
USO: APLICAR 130 UI IM DOSIS ÚNICA JUNTO A PRIMERA DOSIS DE VACUNA CONTRA HB
GINECOLOGIA
PRUEBA EMBARAZO
PACIENTE ASISTE SOLICITANDO EXAMEN DE LABORATORIO (GCH) PARA CONFIRMAR O

DESCARTAR ESTADO DE EMBARAZO Y SER INGRESADA A RUTA MATERNO-PERINATAL O A
PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR, YA QUE PRESENTA FUM: 14/10/2021 Y SE HA REALIZADO
1 PRUEBA DE EMBARAZO DE ORINA CON RESULTADO POSITIVO, SE ORDENA LABORATORIO.
SE EDUCA A LA PACIENTE LA IMPORTANCIA DE PRESENTAR RESULTADO DE EXMANE UNA VEZ SE

LO REALICE.
USUARIA ASISTE CON RESULTADO DE GRAVINDEX POSITIVO DEL 14/02/2022 SOLICITANDO CITA DE
INGRESO A RUTA MATERNO-PERINATAL, SE EXPLICA SEDES DE ATENCION DE RUTA Y PREFIERE
EL HOSP. CANTA CLARO, SE ENVIAN DATOS A JEFE COORDINADORA PARA GESTION DE CITA DE
INGRESO, SE EXPLICA QUE SE ESTARÁN COMUNICANDO CON ELLA PAR LA ASIGNACIÓN, REFIER
ENTENDER Y ACEPTAR.
SE REALIZA PRUEBA RAPIDA PARA EMBARAZO EN ORINA, PREVIA ASESORIA Y ACEPTACION POR
PARTE DE LA USUARIA
LOTE: W00120986
REF W1-C3 P
CASA COMERCIAL: WONDFO
FECHA DE VENCIMIENTO: 27-09-2024
RESULTADO: NEGATIVO
SE LE INDICAN RESULTADOS A LA USUARIA, ACTIVA EN RUTAS DE CURSO DE VIDA

CORRESPONDIENTE.
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL (HUA)

- PROGYLUTON 1 TAB DIA POR 21 DIAS, DESCANSAR 7 DIAS Y COMENZAR NUEVAMENTE. #3
CICLOS.
- NAPROXENO 250 MG C/8 HORAS POR DOLOR
INFECCION DE VIAS URINARIAS

- CEFRADINA 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS
PRECLAMPSIA
HOSPITALIZAR
DIETA LIQUIDA
SSN 0.9% 1000 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON 500 CC / 6 HRS, .
- EXAMENES – PERFIL TOXEMICO:
HEMOGRAMA - HEMOCLASIFICACION, TP-TPT-BUN - CREATININA - LDH - ACIDO URICO- TRAN-
SAMINASAS – BILIRRUBINAS - PARCIAL D E ORINA CON SONDA NELATON PARA EVACUAR - PRO-
TEINURIA EN 24H- MORFOLOGIA DE GLOBULOS ROJOS
MONITOREO FETAL
ECOGRAFIA OBSTETRICA
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS - LIQUIDOS ELIMINADOS
CONTROL DE DIURESIS CADA 1 HORA Y ANOTAR.
CONTROL DE TA CADA 1 HORA EN N° 4 Y CONTINUAR CADA 2 H
COLOCAR SONDA VESICAL A CISTOFLO
VIGILAR REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS, FCF- FC MATERNA- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.
PRECLAMPSIA CONFIRMADA + ORDEN DE CESAREA

NADA VIA ORAL
PREPARA PARA CESAREA
CLORURO 0.9% 500 CC A INFUSION RAIDA Y CONTINUA CON 90CC/H POR B. INFUSION
CLORURO 0.9% EN OTRA VIA CANALIZADA CLORURO 0.9% 100CC +2AMP DE SULFATO DE
MAGNESIO PARA PASAR EN 20 MIN Y CONTINUAR CONN SSN 0.9% 500 CC + 4 AMP SULFATO DE
AGNESIO PASAR A 67 CC HORA POR BOMBA DE INFUSION
CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 H DILUIDO LENTO
S/S HEMOGRAMA HEMOCLASIFICACION PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS VIH TOT TOT BUN
CREATININA LDH ACIDO URICO TRANSAMINASAS BILIRRUBINAS PARCIAL DE ORINA CON SONDA
NELATON PARA EVACUAR PROTEINURA EN 24 HORAS, MORFOLOGIA DE GLOBULOS ROJOS
MONITOREO FETAL
COLOCAR SONDA VESICAL A CISTOFLO.
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS / LIQUIDOS ELIMINADOS
CONTROL DE DIURESIS CADA HORA(N°4) Y CONTINUAR CADA 2 HORAS
VIGIAR REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS FCF . FC MATERNA Y SISTEMA NERVISOS CENTRAL
CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.
ECLAMPSIA
1) HOSPITALIZAR
2) OXIGENO HUMEDO A 3 L / MIN POR CANULA NASAL
3) SSN 0.9% 500 CC A - 200CC A CHORRO Y CONTINUAR CON 80CC/ H POR B.
INFUSION------------EN OTRA VIA CANALIZADA VIENE CON MESCLA SSN0.9% 500 CC + 6 AMP
DE SULFATO DE MAGNESIO EL CUIAL SE LE APLICO 200CC EN 15 MINUTOS; LUEGO SE LE
RETIRA DICHA MEZCLA Y SE ORDENA SSN 0.9% 500CC + 4 AMP DE SULFATO DE
MAGNESIO PASAR A 67 CC /H POR BOMBA DE INFUSION.
4) NIFEDIPINO 10 MG VO CADA 20 MIN EN N° 3 DOSIS; LUEGO DAR NIFEDIPINO DE 30 MG
VO EN 1 HORA Y CONTINUAR CON NIFEDIPINO 30 MG VO CADA 12H
5) DEXAMETASONA AMP 8 MG IV CADA 8 HORAS EN POR 3 DOSIS
6) HEMOGRAMA - HEMOCLASIFICACION - PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS - VIH - TP-TPT-BUN -
CREATININA - LDH - ACIDO URICO- TRANSAMINASAS – BILIRRUBINAS - PARCIAL D E ORINA CON
SONDA NELATON PARA EVACUAR - PROTEINURIA EN 24H- MORFOLOGIA DE GLOBULOS ROJOS
7) ECOGRAFIA OBSTETRICA
8) MONITOREO CARDIACO CONTINUO
9) CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS - LIQUIDOS ELIMINADOS
10) CONTROL DE DIURESIS CADA 1 HORA Y ANOTAR. (NOTA DEBE ELIMINAR A 1 CC / KG/H)
11) CONTROL DE TA CADA 1 HORA EN N° 4 Y CONTINUAR CADA 2 H
12) COLOCAR SONDA VESICAL A CISTOFLO
13) VIGILAR REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS, FCF- FC MATERNA- SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
14) VALORACION POR MEDICINA CRITICA.
15) CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO (APP) -

HOSPITALIZAR
DIETA BLANDA - LIQUIDA
HARTMAN 500 CC A CHORRO, CONTINUAR 500 CC CADA 8 HORAS
NIFEDIPINO TAB 30 MG VO CADA 12 HORAS
BETAMETASONA 12 MG IM AHORA, REPETIR DOSIS EN 24 HORAS
AMPICILINA O CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 HORAS
ERITROMICINA 500 MG VO CADA 8 HORAS
S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, PRUEBA RAPIDA DE VIH Y SIFILIS, PARCIAL DE ORINA,
UROCULTIVO CON SONDA NELATON PARA EVACUAR, FROTIS VAGINAL, TP, TPT
MONITOREO FETAL
CONTROL DE ACTIVIDAD UTERINA Y FRECUENCIA CARDIACA FETAL.
CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
CSV Y AC
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS:

1.HOSPITALIZAR
2. DIETA LIQUIDA
3. HARTMAN 500CC A CHORRO Y CONTINUAR 500 CC PARA MANTENER VENA
4.AMPICILINA 1 GR IV C/6H.
5.ERITROMICINA TAB 500MG V.O C/ 8HRS.
4. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÒN, VDRL.
5.ECOGRAFIA OBSTETRICA.
5. CONTROL DE ACTIVIDAD UTERINA Y FRECUENCIA CARDIACA FETAL.
6.REPOSO ABSOLUTO EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
CURVA TERMICA
ABORTO INCOMPLETO Y O AMENAZA DE ABORTO

1. HOSPITALIZAR
2. N.V.O
3. HARTMAN 500 CC A CHORRO, CONTINUAR 500 CC PMV
4. AMPICILINA 1G IV CADA 6H O CEFRADINA 1G IV CADA 6H DILUIDO EN 100 CC DE SSN 0.9%
5. HEMOGRAMA+ HEMOCLASIFICACION+ VDRL + VIH + TP + TPT
6. ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
7. CSV Y AC
ABUSO SEXUAL
1. OBSERVACION
2. DIETA CORRIENTE
3. HARTMAN 1500 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON 500CC C / 8 H
4. ZIDOVUDINA 300MG + LAMIVUDINA 150 MG 1 TAB CADA 12 H (POR 4 SEMANAS)
5. LOPINAVIR/RITONAVIR 200/50MG 1 TAB CADA 6H (POR 4SEMANAS)
6. CEFTRIAZONA 1 GR IV DOSIS INICA.
7. AZITROMICINA 500 MG VO 2 TAB JUNTAS DOSIS UNICA.
8. METRONIDAZOL 500 MG TOMAR 4 TAB VO DOSIS UNICA.
9. LEVONORGESTREL 0.75MG 2 TAB VO DOSIS UNICA.
10. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B 3 DOSIS COMPLETAR ESQUEMA.
11. GAMAGLOBULINA CONTRA HEPATITIS B 50 U.I IM COMPLETAR ESQUEMA.
12. PRUEBA RAPÍDA PARA VIH1 Y 2; PRUEBA RAPIDA PARA ANTIGENOS DE
SUPERFICIE PARA HEPATITIS B; GRAVINDEX- PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS
13. FROTIS VAGINAL.
14. VALORACION POR PSICOLOGIA
ORDENES DE HERIDA QUIRURGICA INFECTADA:

1. HOSPITALIZAR
2. HARTMAN 500 CC A GOTEO RAPIDO Y SEGUIR CADA 8 HORAS
3. DIETA CORRIENTE
5. CLINDAMICINA 600 MG I.V. CADA 8 HRS.
6. DIPIRONA 2.5 GR I.V. CADA 12 HRS.
7. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION.
8. CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA DE SECRECION DE HERIDA QUIRURGICA INFECTADA
9. CURACION DIARIA DE LA HERIDA
10. CSV Y AC.
DESCRIPCION DEL PARTO CEFALICO
PACIENTE EN POSICION DE LITOTOMIA CON TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA,CON

DILATACION DE 10CM BORRAMIENTO DEL 100%, MEMBRANAS INTEGRAS, SE VISUALIZA
PRESENTACION EN SU POLO CEFALICO, SE PROCEDE A REALIZAR EPISIOTOMIA MEDIO LATERAL,
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, INFLINTRACION EN VERTICE VAGINAL, SE RECHAZA
PRESENTACION Y PROTEGE PERINE, SALE CABEZA FETAL Y SE DA ROTACION EXTERNA, SE DA
TRACCION HACIA ABAJO SALIDA DE HOMBRO ANTERIOR, LUEGO TRACCION ARRIBA SALIENDO
HOMBRO POSTERIOR Y RESTO DEL CUERPO, SE OBTIENE RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO,
CON UN APGAR 1 MINUTO DE 9/10 Y ALOS 5 MINUTOS DE 10/10, SE PINZA Y CORTA CORDON
UMBILICAL SE ENTREGA RECIEN NACIDO A ENFERMERA, SE EXTRAE PLACENTA DE FORMA
ACTIVA. SE REVISA Y SE LIMPIAN COAGULOS DE LA CAVIDAD, SE REALIZA EPISIORRAFIA CON
CROMADO 2.0, PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
DESCRIPCION DEL PARTO PODALICO
PACIENTE EN POSICION DE LITOTOMIA CON TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA,CON DILATION

DE 10CM BORRAMIENTO DEL 100%, MEMBRANAS ROTAS,SE VISUALIZA PRESENTACION PODALICA
COMPLETA, SE PROCEDE A REALIZAR PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, INFLINTRACION EN VERTICE
VAGINAL Y SE REALZIA EPISIOTOMIA MEDIOLATERAL, SE VISUALIZAN AMBOS PIES, Y DEJA
EVOLUCIONAR ESPONTANEAMENTE HASTA LLEGAR AL OMBIGLO REALIZANDO ASA DEL CORDON,
SE SUJETA EL PRODUCTO REALIZANDO EXTRACCION DE HOMBRO ANTERIOR Y POSTERIOR, SE
TOMA MIEMBROS INFERIORES Y SE REALIZA DE MAURISEAU EXTRAYENDO CABEZA, SE OBTIENE
RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO, CON UN APGAR 1 MINUTO DE 8/10 Y A LOS 5 MINUTOS DE
10/10, SE PINZA Y CORTA CORDON UMBILICAL SE ENTREGA RECIEN NACIDO A ENFERMERA, SE
EXTRAE PLACENTA DE FORMA ACTIVA. SE REVISA Y SE LIMPIAN COAGULOS DE LA CAVIDAD SE
REALIZA EPISIORRAFIA CON CROMADO 2.0, PACIENTE TOLERA SIN COMPLICACIONES.
PACIENTE FEMENINA CON DX: EMBARAZO DE 11 SEM POR ECOG + SINDROME FEBRIL +
PALUDISMO POR VIVAX + PLAQUETOPENIA ASOCIADA + FETO UNICO VIVO CON CUADRO CLINICO
CARACTERIZADO POR CEFALEA Y FIEBRE DESDE HACE 3 DIAS, ASOCIADO A MIALGIAS Y
ARTRALGIAS, NIEGA SINTOMAS ED SANGRADO. AL EXAMEN FISICO ORIENTADA, EN REGULAR
ESTADO GENERAL, REFIRIENDO CEFALEA, UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO PARA 11-12SEM, SIN
OTROS HALLAZGOS PATOLOGICOS.
ORDENES POS PARTO - PACIENTE NORMAL

- HOSPITALIZAR EN PUERPERIO
- DIETA NORMAL
- HARTMANN 500CC IV PARA MANTENER VENA.
- METHERGIM AMP IM AHORA Y CONTINUAR CON GAGREAS 0.25 MG CADA 8 HORAS
- OXITOCINA 10 IU IM DIRECTAS
- OXITOCINA 20UI EN 500CC DE SSN AL 0.9% PARA PASAR EN 4 HORAS
- AMPICILINA 1 GRAMO IV CADA 6 HORAS
- ACETAMINOFEN 500 MG VIA ORAL CADA 6 HORAS
-VITAMINA K 1 AMPOLLA IM AL RECIEN NACIDO
- TSH Y HEMOCLASIFICACION DEL NEONATO
- VIGILAR BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD Y LOQUIOS HEMATICOS
- VALORACION DEL RECEN NACIDO POR PEDIATRA DE TURNO
- CONTROL E SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
 HOSPITALIZAR EN PUERPERIO
 DIETA NORMAL
METHERGIM AMP IM AHORA Y CONTINUAR CON GAGREAS 0.125 MG CADA 8 HORAS
 OXITOCINA 10 IU IM AHORA
 SSN 0.9 % 500 CC + 20 UNIDADES DE OXITOCINA PARA 125 CC/HORA EN BOMBA DE INFU-
SION PARA 4 HORAS Y CONTINUAR CON HARTMAN 500 CC / 8 HORAS PMVC
 AMPICILINA O CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 HORAS DILUIDOS EN 100 CC DE SSN 0.9%
 ACETAMINOFEN 500 MG VIA ORAL CADA 6 HORAS
 S/S TSH Y HEMOCLASIFICACION DEL NEONATO
 S/S HEMOGRAMA CONTROL EN 4 HORAS
 VIGILAR BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD Y LOQUIOS HEMATICOS
 VALORACION DEL RECIEN NACIDO POR PEDIATRA DE TURNO
 CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
DE ALTA POSPARTO
1. DE ALTA
2. CEFRADINA TAB 500 MG VO. TOMAR UNA TABLETA CADA 6 HORAS DURANTE 7 DIAS
3.ACETAMINOFEN TAB 500MG VO. TOMAR UNA TAB CADA 6 HORAS EN CASO DE DOLOR
4. ERGOMETRINA GRAGEAS 0.125. TOMAR UNA CADA 8 HORAS POR 3 DIAS
5. SULFATO FERROSO TAB 100 MG VO. TOMAR UNA TAB DIARIA POR UN MES
ACIDO FOLICO TAB 1 MG TOMAR 1 TAB AL DIA
CITA CONTROL EN 20 DIAS POR CONSULTA EXTERNA
TRASLADO A CIRUGIA PARA CESAREA

HOSPITALIZAR
NADA VIA ORAL
PREPARA PARA CESAREA
LACTATO 500 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON 500 CC CADA 8 HR
CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 DILUIDO LENTO
S/S HEMOGRAMA HEMOCLASIFICACION PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS VIH TP TPT
CONTROL SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.
POSCESAREADO
CEFRADINA TAB 500 MG. TOMAR 1 TABLETA CADA 6 HORAS POR 3 DIAS.
GENTAMICINA AMP 160 MG. APLICAR 1 AMPOLLA DIARIA INTRAMUSCULAR POR 5 DIAS
CIPROFLOXACINO TAB 500 MG. TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS POR 7 DIAS
ACETAMINOFEN TAB 500 MG. TOMAR 1 TABLETA CADA 6 HORAS POR 3 DIAS.
CURACION DIAIRA DE HERIDA QUIRURGICA
RETIRAR PUNTOS DENTRO DE 8 DIAS EN CAMU.
CITA POR CONSULTA EXTERNA DENTRO DE 2 SEMANAS.
AUTORIZACION DE INTERVENCION.
MANEJO MEDICO ESTUDIO INTRAHOSPITALARIO
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS REALIZACION DE EXAMENES
HEMORRAGIA INFECCION NOSOCOMIAL REACCION ADVERSA A MEDICAMENTEOS SEPSIS
SHOCK MUERTE
LEGRADO
QUIRÚRGICO
HEMORRAGIAS, INFECCIÓN NOSOCOMIAL, SEPSIS, SHOCK, PERFORACIÓN, ATONIA UTERINA,
ABSCESOS, FÍSTULAS, REACCIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS, MUERTE.
CESAREA
QUIRÚRGICO
INFECCIÓN NOSOCOMIAL, SEPSIS, SHOCK, PERFORACIÓN, ATONIA UTERINA, ABSCESOS,
FÍSTULAS, REACCIÓN HEMORRAGIAS, ADVERSA A MEDICAMENTOS, DEHISCENCIA DE SUTURAS,
MUERTE
NACIMIENTO BEBE HOSPITALIZAR

FECHA Y HORA DE NACIMIENTO: 10/09/2020 A LAS 20+22 HORAS. RECIEN NACIDO, PRETÉRMINO DE
35- 36 SEMANAS POR EXAMEN FISICO, OBTENIDO POR CESAREA, EL LIQUIDO AMNIOTICO FUE
CLARO Y NORMOTÉRMICO, NACE CON BUEN APGAR Y BUENA ADAPTACIÓN NEONATAL. SE
ENCUENTRA REACTIVO, ROSADO, BUEN TONO MUSCULAR, SIN DISNEA, FC: 143 LPM, FR: 50 RPM,
FONTANELAS NORMOTENSAS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, PULMONES
VENTILADOS, EL ABDOMEN ES BLANDO, NO SE OBSERVAN MALFORMACIONES EXTERNAS
APARENTES, ORIFICIOS NATURALES PERMEABLES. SE DECIDE HOSPITALIZAR EN NEONATOS POR
RIESGO DE SEPSIS POR RPM E ISOINMUNIZACIÓN.
EXAMEN FISICO EMBARAZADA
ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO SIGNOS DE

IRRITACION PERITONEAL, CON ALTURA UTERINA DE 35 CM, FRECUENCIA CARDIACA FETAL 130
LPM, SITUACION FETAL LONGITUDINAL, PRESENTACION CEFALICA, DORSO IZQUIERDO, TACTO
VAGINAL CON CUELLO BLANDO, CON BORRAMIENTO DEL 50% Y DILATACION DE 1 CM, MEMBRANAS
INTEGRAS, NO EVIDENCIA DE PERDIDA DE LIQUIDO, CON SANGRADO DE ESCASA A MODERADA
CANTIDAD.
CESAREA
1. HOSPITALIZAR
2. NADA VIA ORAL
3. PREPARAR PARA CESAREA
4. HARTMAN 500 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON N 500 CC C/8 H
5. CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 H DILUIDO LENTO
6. HEMOGRAMA -- HEMOCLASIFICACION VDRL - VIH- TP –TPT
7. ECOGRAFIA OBSTETRICA
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

1. HOSPITALIZAR
2. DIETA BLANDA
3. HARTMAN 500 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON 500 CC C/8 H
4. NIFEDIPINO DE 10 MG VO AHORA Y DAR EN 20 MIN 30 MG VO; CONTINUAR CON 30
MG C/12 H NOTA: SI LA PACIENTE TIENE BUENA ACVTIVIDAD UTERINA SE ORDENA
NOIFEDIPINO 10 MG VO CADA 20 MIN EN N° 3 DOSIS Y CONTINUAR CON NIFEDIPINO
30 MG VO CADA 12 H
5. BETAMETASONA 12 MG IM AHORA Y REPETIR DOSIS EN 24 H
6. HEMOGRAMA - HEMOCLASIFICACION - VDRL - VIH - PARCIAL DE ORINA CON SONDA NE -
LATON PARA EVACUAR.
8. MONITOREO FETAL
ABORTO INCOMPLETO SEPTICO

1. HOSPITALIZAR
2. NADA VIA ORAL
3. HARTMAN 500 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON 500 CC C/8 H..
4. CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 H DILUIDO LENTO.
5. GENTAMICINA 80 MG IV CADA 12 H DILUIDO LENTO.
6. CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 8 H..
7. HEMOGRAMA - HEMOCLASIFCACION- VDRL - VIH - GRAVINDEX. PARCIAL DE ORINA CON
SONDA NELATON PARA EVACUAR - FROTIS VAGINAL..
8. ECOGRAFIA TRANSVAGINAL.
9. CURVA TERMICA CADA 4 H..
10. CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR
AMENAZA DE ABORTO
HOSPITALIZAR…
NADA VIA ORAL…
HARTMAN 500 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON 500CC C/8H…
AMPCILINA 2 GR IV AHORA DILUIDO EN 100CC DE SSN 0.9% Y CONTINUAR CON 1 GR

IV CADA C/4H DILUIDO EN 100 CC DE SSN 0.9%
HEMOGRAMA- HEMOCLASIFICACION - VDRL - VIH- GRAVINDEX-- PARCIAL DE ORINA CON

SONDA NELATON PARA EVACUAR - FROTIS VAGINAL.…
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL. ..
PREECLAMPSIA SEVERA
1. HOSPITALIZAR…
2. DIETA NORMOSODICA HIPERPROTEICA…
3. SSN 0.9% 500 CC A -------( 1 CC/KG EJEMPLO: SI PESA 70 KG SE APLICA 70 CC SI
PESA 50 KG SE PASA A 50 CC H POR B. INFUSION)
4. EN OTRA VIA CANALIZADA SSN0.9% 100CC + 2 AMP DE SULFATO DE MAGNESIO PA -
SAR 20 MIN Y CONTINUAR CON SSN 0.9% 500CC + 4 AMP DE SULFATO DE MAG-
NESIO PASAR A 67 CC /H POR BOMBA DE INFUSION.
5. NIFEDIPINO 10 MG VO CADA 20 MIN EN N° 3 Y CONTINUAR CON 30 MG VO CADA
12H
6. HEMOGRAMA - HEMOCLASIFICACION - VDRL - VIH - TP-TPT-BUN - CREATININA - LDH -
ACIDO URICO- TRANSAMINASAS – BILIRRUBINAS - PARCIAL D E ORINA CON SONDA NELA-
TON PARA EVACUAR - PROTEINURIA EN 24H- MORFOLOGIA DE GLOBULOS ROJOS
8. MONITOREO FETAL.
9. CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS - LIQUIDOS ELIMINADOS
10. CONTROL DE DIURESIS CADA 1 HORA Y ANOTAR. (NOTA DEBE ELIMINAR A 1 CC / KG;
YA QUE ES DIFERENTE DECIR QUE LA PACIENTE PESA 40 KG DEBE ELINAR DE 40
– 60 CC POR HORA O SI UNA PACIENTE PESA 100 KG EL VOLUMEN UTRINARIO
ES DIFERENTE POR HORA YA QUE ES A 1 CC / KG)
11. CONTROL DE TA CADA 1 HORA EN N° 4 Y CONTINUAR CADA 2 H
12. COLOCAR SONDA VESICAL A CISTOFLO
13. VIGILAR REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS, FCF- FC MATERNA- SISTEMA NERVIOSO CEN-
TRAL
14. CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

1. HOSPITALIZAR
2. DIETA BLANDA
3. HARTMAN 500 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON 500 CC C/8 H
4. NIFEDIPINO DE 10 MG VO AHORA Y DAR EN 20 MIN 30 MG VO; CONTINUAR CON 30
MG C/12 H
5. BETAMETASONA 12 MG IM AHORA Y REPETIR DOSIS EN 24 H
6. HEMOGRAMA - HEMOCLASIFICACION - VDRL - VIH - PARCIAL DE ORINA - UROCULTIVO
CON SONDA NELATON PARA EVACUAR - FROTIS VAGINAL.
8. MONITOREO FETAL
TRABAJO DE PARTO
HOSPITALIZAR EN TRABAJO DE PARTO
DIETA LIQUIDA.
SSN 0.9% 500 CC A CHORRO Y CONTINUAR CON SSN 0.9% 500CC C/8 H
HEMOGRAMA- HEMOCLASIFICACION - VDRL - VIH-
MONITOREO FETAL
INICIAR PARTOGRAMA
HEMORRAGIA POST PARTO

1. HOSPITALIZAR
2. NVO
3. HARTMANN 500 CC A CHORRO CONTINUAR CON 500 CADA 6 HORAS
4. DAD 5% + 10 U DE OXITOCINA PARA PASAR EN 20 MIN Y CONTINUAR CON DAD 5%
500CC + 10 U DE OXITOCINA PARA PASAR EN 4 HORAS 125 CC / H POR B. INFUSION.
5. AMPICILINA 1 GR IV CADA 4 HORAS DILUIDA LENTA Y GENTAMICINA 80 MG IV
CADA 12 H //////// OTRA OPSION ES CLINDAMICINA 600MG IV CADA 8 H + GENTA-
MICINA 80 MG IV CADA 12 H
6. METHERGIN 1 AMP IM AHORA ********** (SI PERSISTE EL SANGRADO SE COLOCA ME-
THERGIN 1 AMP IM CADA 20 MIN EN N° 3) *****
7. MISOPROSTOL 4 TAB SUBLINGUAL SI LA PACIENTE ESTA CONCIENTE ////****SI ESTA IN-
CONCIENTE 4 TAB INTRARECTAL*****
8. HEMOGRAMA- HEMOCLASIFICACION - VDRL - VIH- TP – TPT- FIBRINOGENO
9. MASAJE UTERINO.
11. NOTA=== TODAS LAS PACIENTE SON DIFERENTES, PRIMER HAY QUE BUSCAR LA
CAUSA DEL SANGRADO (LAS 4 T = TONO UTERINO – TEJIDO PLACENTARIO—TRAUMA ---
TIEMPO DECOAGULACION(TROMBINAS)
VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL CON MAS DE 30 KG
1. OBSERVACION
2. DIETA CORRIENTE
3. CATETER SALINO
4. ZIDOVUDINA 300MG + LAMIVUDINA 150 MG 1 TAB CADA 12 H (POR 4 SEMANAS)
5. LOPINAVIR/RITONAVIR 200/50MG 1 TAB CADA 6H (POR 4SEMANAS)
6. CEFTRIAZONA 1 GR IV DOSIS INICA.
7. AZITROMICINA 500 MG VO 2 TAB JUNTAS DOSIS UNICA.
8. METRONIDAZOL 500 MG TOMAR 4 TAB VO DOSIS UNICA.
9. LEVONORGESTREL 0.75MG 2 TAB VO DOSIS UNICA.
10. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B 3 DOSIS COMPLETAR ESQUEMA.
11. GAMAGLOBULINA CONTRA HEPATITIS B 50 U.I IM COMPLETAR ESQUEMA.
12. PRUEBA RAPÍDA PARA VIH1 Y 2; PRUEBA RAPIDA PARA ANTIGENOS DE SUPERFICIE
PARA HEPATITIS B; GRAVINDEX- VDRL
13. FROTIS VAGINAL.
14. VALORACION POR PSICOLOGIA POR CONSULTA EXTERNA.
NOTA DE ATENCION DEL PARTO
PACIENTE LOGRA PERIODO EXPULSIVO SE TRASLADA A SALA DE TRABAJO DE PARTO ASEPSIA

ANTISEPSIA TRAS PUJO Y RESPIRACION DIRIGIDA.
PROTECCION DE PERINE, SE EVIDENCIA POLO CEFALICO. SE OBSERVA CIRCULAR DE CORODN

TENSA A CUELLO SE PINZA Y CORTA. SE DESPRENDE HOMBRO ANTERIOR CON ADMINISTRACION
DE 1 UI DE OXITOCINA Y LUEGO HOMBRO POSTERIOR.
SE OBTIENE RODUCTO COMPLETO SIN COMPLICACIONES. SEXO: ______ PESO: ------ TALLA:-.....
PC:...... PT:....... APGAR 1 MIN____ 5 MIN ____
HORA NACIMIENTO:_______ SE COLOCA PACIENTE EN AREA TORACOABDOMINAL DE LA MADRE.

CONTACTO PIEL A PIEL POR 15" SE TOMO MUESTRA DE CORODON UMBILICAL PARA
HEMOCLASIFICACION Y TSH.
SE RECIBE DE FORMA EXPONTANEA EXPULSION DE PLACENTA TIPO SHURTZE COMPLETA CON

REALIZACION DE MASAJE UTERINO Y TRACCION DE CORDON A LOS 5 MIN. NO SE OBSERVAN
CALCIFICACIONES NI AREAS DE DESPRENDIMIENTO.
SE REVISA CANAL VAGINAL SIN EVIDENCIA DE SANGRADO ANORMAL O DESGARROS . NO RESTOS

EN CAVIDAD VAGINAL. SE ORDENA ALOJAMIENTO CONJUNTO A PUERPERIO
ORDENES POSTPARTO
1. TRASLADO A PUERPERIO.
2. DIETA NORMAL
3. HARTMAN A 100CC/HORA
4. OXITOCINA AMP 10 UI IM INTRAPARTO Y CONTINUAR CON 20 UI EN 500 CC DE HARTMAN PARA 2
HORAS.
5. AMPICILINA AMP 1 GR IV CADA 6 HORAS
6. ACETAMINOFEN TAB 1 GR VIA ORAL CADA 6 HORAS.
7. VIGILAR SANGRADO POR GENITALES EXTERNOS Y BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD.
8. CSV Y AC.
ORDENES DEL RECIEN NACIDO
1. ADAPTACION NEONATAL.
2. TERRAMICINA OFTALMICA PROFILACTICA.
3. VITAMINA K 1 MG IM.
4. CORTE Y CLAMPEO DE CORDON UMBILICAL.
5. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS.
6. VESTIR.
7. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA A LIBRE DEMANDA O CADA 2 HORAS.
8. VIGILANCIA DE SIGNOS VITALES.
9. SS// TSH Y HEMOCLASIFICACION .
10. ALOJAMIENTO CONJUNTO.
TAMIZAJE DEL RECIEN NACIDO:
NORMOCEFALO, FONTANELAS NORMOTENZAS, CABELLO BIEN IMPLANTADO, PUPILAS

NORMOCOROCAS REACTIVIDAS A LA LUZ, MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS, NARINAS PERMEABLES
CON ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS PALPABLE, TORAX SIMETRINO
SIN ADENOPATIAS SI LESIONES, A LA AUSCULTACION PULMONAR PULMONES CLAROS
VENTILADOS SIN RUIDOS AGREGADOS, MURMULLO VESICULAR PRESENTE, RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS SIN SOPLOS SI ARRITMIAS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN GESTICULACIONES DE
DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA, DE EVIDENCIA ONFALO BIEN IMPLANTADO SIN SIGNOS DE
INFECCION, G/U: CONFIGURADO PARA SEXO Y EDAD, EXTREMIDADES EUTROFICAS MOVILES SIN
LESIONES EVIDENTES, LLENADO CAPILAR NORMAL, SNC: ACTIVO-REACTIVO, REFLEJOS
CONSERVADOS.
EVOLUCION POSPARTO:
PACIENTE FEMENINA DE 23 A OS DE EDAD,CON DX:
-PUERPERIO INMEDIATO.
-POSPARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES.
-RECIEN NACIDO VIVO SEXO MASCULINO AL LADO.
ESTABLE.
REFIERE SENTIRSE BIEN,SANGRADO VAGINAL ESCASO,NO DOLOR ABDOMINAL.
PA:110/70 FC:78 FR:18 T:36.9
EXAMEN FISICO POSPARTO
CONSCIENTE,ALERTA,HIDRATADA.
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS,PULMONES NORMOVENTILADOS SIN AGREGADOS.
ABDOMEN:BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD INFRAUMBILICAL,DE BUEN TONO,SIN DOLOR A LA

PALPACION.
GENITALES:LOQUIOS ESCASOS,NO FETIDOS.
EXTREMIDADES:EUTROFICAS SIN EDEMAS.
SNC:SIN DEFICIT.
NINGUNA.
EVOLUCION PRIMERAS HORAS POSPARTO
PACIENTE FEMENINA EN SUS PRIMERAS HORAS DE PUERPERIO,CON BUENA

EVOLUCION ,SANGRADO ESCASO,NO DOLOR ABDOMINAL,TOLERANDO VIA ORAL Y
DEAMBULACION.
SE DECIDE DEJAR HASTA COMPLETAR SUS 24 HORAS POS PARTO CON RECIEN NACIDO AL LADO.
CONTINUA BAJO VIGILANCIA ESTRICTA DE SU PUERPERIO.
PRIMERAS 24 HORAS POSPARTO
PACIENTE FEMENINA QUIEN COMPLETA SUS PRIMERAS 24 HORAS DE PUERPERIO,CON BUENA

EVOLUCION ,SANGRADO ESCASO,NO DOLOR ABDOMINAL,TOLERANDO VIA ORAL Y
DEAMBULACION.
;POR LO CUAL SE DECIDE ALTA CON TRATAMIENTO,RECOMENDACIONES GENERALES,SE EXPLICA
SIGNOS DE ALARMA,Y CITA CONTROL POSPARTO A LOS 8 DIAS.
SALIDA POSPARTO CON:
AMPICILINA 500 MG CADA 6 HORAS,POR 7 DIAS.
ACETAMINOFEN 500 MG CADA 6 HORAS,POR 5 DIAS.
ACIDO FOLICO 1 MG DIA,POR 30.
SULFATO FERROSO 300 MG DIA,POR 30.
LEVONORGESTREL 1 TABLETA DIA,POR 35 DIAS.
CURACION DIARIA.
RECOMENDACIONES GENERALES,SE EXPLICA SIGNOS DE ALARMA,INGRESO A CONTROL DE

PLANIFICACION FAMILIAR Y CITA CONTROL POSPARTO .
EVOLUCION DEL RECIEN NACIDO:
PACIENTE MASCULINO ,CON DX:
RECIEN NACIDO VIVO MASCULINO.
ESTABLE.
REFIERE MADRE QUE PASO BUENA NOCHE,BUENA SUCCION,MECONIO POSITIVO.
FC:128 FR:42 T:36.9
CONSCIENTE,ALERTA,HIDRATADO.
FONTANELAS A NIVEL.
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS,PULMONES NORMOVENTILADOS SIN AGREGADOS.
ABDOMEN:BLANDO NO DOLOROSO,NO MASAS,ONFALO EN BUEN ESTADO SIN SANGRADO SIN

SIGNOS DE INFECCION.
GENITALES:NORMOCONFIGURADOS EXTERNAMENTE.
EXTREMIDADES:EUTROFICAS SIN EDEMAS.
SNC:ACTIVO,REFLEJOS ACORDES A LA EDAD.
NINGUNA.
RECIEN NACIDO PRIMERAS HORAS DE VIDA

RECIEN NACIDO EN SUS PRIMERAS HORAS DE VIDA,QUIEN EVOLUCIONA
SATISFACTORIAMENTE,CON BUENA SUCCION,ACTIVO,MECONIO POSITIVO.
SE DEJA AL LADO MATERNO HASTA COMPLETAR SUS PRIMERAS 24 HORAS DE VIDA.
RECIEN NACIDO PRIMERAS 24 HORAS Y ALTA
RECIEN NACIDO QUIEN COMPLETA SUS PRIMERAS 24 HORAS DE VIDA,QUIEN EVOLUCIONA

SATISFACTORIAMENTE,CON BUENA SUCCION,ACTIVO,MECONIO POSITIVO.
POR LO QUE SE DECIDE ALTA ,CON RECOMENDACIONES,CITA CONTROL DEL RECIEN

NACIDO,SEGUIR ESQUEMA DE VACUNACION E INGRESO A AL PROGRAMA DE ATENCION A
INFANCIA Y PRIMERA INFANCIA.
MEDICINA INTERNA
PX CON MALA ADAPTACIÓN A TRATAMIENTO DE DIABETES CON METFORMINA, SE LE INDICA

ESQUEMA BASAL DE INSULINA DE LIBERACIÓN RÁPIDA. POR LO GENERAL SE DAN 10-15 UI DOSIS:
0.3 U/KG
1. REFIERE EL HIJO CUADRO CLINICO DE HEMIPLEJIA IZQUIERDA  PX CON ACV

APROXIMADAMENTE 1 MES DE EVOLUCION HEMORRAGICO
CARACTERIZADO POR APARICION DE 2 NVO
ULCERA EN CUARTO DEDO DE PIE SONDA NASOGASTRICA A DRENAJE Y
IZQUIERDO ASOCIADO A SECRECION URETRAL
PURULENTA, FETIDEZ, DOLOR QUE 3 LEV HARTMAN 1000CC IV EN BOLO
POSTERIORMENTE PROGRESA A NECROSIS LUEGO 500CC IV CADA 4 HORAS
DEL DEDO. NIEGA FIEBRE O TRAUMA. POR LO 4 DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 6 HORAS
ANTERIOR, CONSULTA A HOSPITAL LOCAL 5 OMEPRAZOL 40 MGR IV CADA 24 HORAS
DONDE REALIZAN PARACLINICOS: 6 HEMOGRAMA GLUCOSA BUN CREATININA
CREATININA 1.4 MG/DL GLICEMIA 153 MG/DL IONOGRAMA
TP 21.2 TPT 45 HEMOGLOBINA 8.9 GR/DL LEU 7 TAC DE CRANEO
17850 PLAQ 754000. ----ULCERA EN DEDO 8 VALORACION POR MED CRITICA
CATETER IV
DIETA HIPOSODICA
LOSARTAN 50 MG VO DIA 3. CUADRO DE 1 HORA APROXIMADAMENTE
HBPM 60 MG SC DIA CARACTERIZADO POR HERIDA CON ARMA DE
DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 6 HORAS POR FUEGO EN CRANEO COMPROMISO PARIETO
DOLOR OCCIPITRAL BILATERAL ; QUE OCASIONA
PIPERACILINA TAZOBACTAM 4.5 GR IV CADA 6 DOLOR, SANGRADO Y DESORIENTACION Y
HORAS FI: 30/08/21 DETERIEO NEUROLOGIOC PROGRADSICO AL
CURACIONES DIARIAS POR CLINICA DE INGRESO CON GLAGOW 14/15 LIMITACION
HERIDAS FUNCIONAL MIEBRO INFERIEO DERECHO ;
SS CULTIVO + ANTIBIOGRAMA DE HERIDA DE LUEGO DETERIEOA 10/15 SE DECIDE
LESION DE PIE IZQUIERDO AGSEGIURA VIA AERA SE REALZAI TAC DE
SS HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, CRANEO EVIDENCIA LESION DE GRAMN
IONOGRAMA, GLICEMIA TAMAÑO QUE COMPROMETE LOBULOS
PARIETALES Y OCCIPITALES ORIFICIO DE
ENTRADA Y SALIDA EN MISMA ZONA ;
2. CUADRO CLINICO DE 3 HORAS DE SERVICIO DE NEUROCIRUGIA CONSIDERA CX
EVOLUCION CARACTERIZADO POR PARA INTUBACION SOLO SE COLOCA MEDIA
PRESENTAR DESVIACION DE COMISURA O UNA AMPOLLA DE VECURONIO, VIENE DE 5
LABIAL A LA DERECHA DISARTRIA Y MG.
DOSIS DE 1.2 MG/KG CUANDO ES PARA CARACTERIZADO POR TRAUMA PENETRANTE
INFUSION CONTINUA CON ARMA CORTOPUNZANTE(CUCHILLO) A
MIDAZOLAM 0.05 – 0.1 MG/KG NIVEL SUPRACLAVICULAR DERECHO CON
FENTANILO 0.5 MCG/KG INESTABILIDAD HEMODINAMICA POR LO QUE
NADA VIA ORAL DERIVAN A MAYOR NIVEL DE COMPLEJIDAD
CANALIZAR DOS VIAS PERIFERICAS PARA VALORACION ESPECIALIZADA. ---
ASEGURAR VIA AERA INTUBACION TRAUMA TORACICO CON ARMA BLANCA
OROTRAQUEAL (LUEGO VENTILACION MONITOREO CARDIACO NO INVASIVO
MECNCIA PARAMETROS DINAMICOS ) HARTMAN 500CC IV AHORA LUEGO 500CC V
MONITORIA CONTINUA DE SIGNOS VITALES CADA 6HR
MIDAZOLAN 15MG IV AHORA CEFALOTINA 1GR IV CADA 6HR
FENTANYL 25MCG IV AHORA ACIDO TRANEXAMICO 1GR IV CADA 8HR
VECURONIO 5MG IV AHORA SS HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAVCION,
TUBO 7.5 MM TP,TPT,BUN,CREATININA
SNN 0.9% 50CC PASAR A 62CC/HORA SS RX DE TORAX
SSN 0.9% 100CC + MIDAZOLAN 3 AMPOLLA SS TAC DE TORAX
PASAR A 7 CC/ HORA SONDA VESICAL+CISTOFLO
SSN 0.9% 100CC + FENTANYL 2 AMPOLLAS CRUZAR Y RESERVAR 4U DE GRE
PASAR A 7CC/HORA COMPATIBLES
OMEPRAZOL 40MG IV CADA/DIA VALORACION POR CX GENERAL
DEXAMETASONA 1 AMPOLLA IV CADA 8 VALORACION POR CX VASCULAR
HORAS
DIPIRONA 2.5 MG IV PRN
VIGILAR SIGNOS DE HIPERTESION 6…. CUADRO CLINICO DE 1 SEMANA DE
ENDONCRANEAL(BRADICARDIA , BRADIGNEA EVOLUCION CONSISTENTE EN EPISODIOS DE
E HIPERTESION) HEMATEMESIS Y MELENAS ASOCIADO A
S/S HEMOGRMA , GLUCOSA, TPT ,TPT , SENSACION DE MAREOS, ASTENIA ADINAMIA,
UREA , BUN , CREATININA, SARS COV 2 ULTIMO EPISODIO MELENICO HACE 1 DIA
ANTIGENO APROXIMADAMENTE, SIN REPORTES DE
TOMOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE NUEVOS EPISODIOS HEMATEMETICOS,
(REALIZADA ) PACIENTE REFIERE AUTOMEDICARSE CON
RESERVAR 2 UNIDADES DE GRE ASA 100 MG/DIA, AL EXAMEN FISICO
ANDOMEN BLANDO DEPRESIBLE,
LEVEMNETE DOLOROSO A LA PALPACION DE
4. REFIERE PRURITO EN OJO DERECHO HIPOGASTRIO, SIN SIGNOS DE IRRITACION
DESDE HACE 6 MESES, CON RASCADO PERITONEAL, TACTO RECTAL SIN LESIONES
OCULAR. DESDE HACE DOS MESES CON EXTERNAS EVIDENTES, SIN MASAS GUANTE
ULCERA EN CANTO EXTERNO EN OJO LIMPIO, SIN MATERAL FECAL EN AMPOLLA
DERECHO ASOCIADO A SECRECION RECTAL. INGRESO PACIENTE BAJO
PURULENTA Y PERDIDA DE LA AGUDEZA IMPRESION DIAGNOSTICA DE HEMORRAGIA
VISUAL. NIEGA TRAUMA. POR LO ANTERIOR, DE VIAS DIGESTIVAS ALTA, PARACLINICOS
ACUDE A CLINICA MONTERIA DE DONDE DE SITIO DE REMISON REPORTA HB DE 5.8,
REMITEN PARA VALORACION POR SE INCIA MANEJO MEDICO Y SE SOLICITAN
OFTALMOLOGIA. PARACLINICOS INTISUSIONALES PARA
:::GLUCOMETRIA DE INGRESO 380 MG/DL::: DEFINIR NECESIDAD DE TRANSFUSION DE
CATETER IV HEMODERIVADOS, VALORACION POR
DIETA HIPOGLUCIDA HIPOSODICA MEDICINA INTERA. PACIENTE Y FAMILIAR
ANTIHIPERTENSIVOS SUMINISTRADOS POR ENTERADOS LOS CUALES REFIEREN
FAMILI/AR ENTENDER Y ACEPTAR CONDUCTA.
CEFTRIAXONA 1 GR IV CADA 12 HORAS --- FI: OBSERVACION
31/08/21 NADA VIA ORAL
ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 HORAS POR CANALIZAR
DOLOR SNN 0.9% PASAR 500 CC AHORA Y
INSULINA GLARGINA 26 U SC CONTINUAR A 80CC HORA
GLUCOMETRIAS PREPRANDIALES OMPERAZOL 40 MG IV CADA 12 HORAS
SS HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, HIOSCINA 20 MG IV CADA 8 HORAS SI DOLOR
GLICEMIA CRUZAR Y TRANSFUNDIR 2 U DE GRE SI HB
VAL POR OFTALMOLOGIA. MENOR A 7 G/DL
SS/HEMOGRAMA TP TPT
HEMOCLASIFICACION BUN CREATININA
5…PACIENTE QUE INGRESA CON CUDRO GLUCOSA IONOGRAMA
CLINICO DE 1HR DE EVOLUCION VAL POR MEDICINA INTERNA
CONTROL DE SIGNOS VITALES CANALIZAR-TAPON VENOSO
OMEPRAZOL 20 MG VO CADA 24 HORSD
DICLOFENACO 75 MG IV CADA 12 HORAS SI
7.. MASCULINCO QUE INCRESA POR CUADRO SOLOR
CLINICO DE 10 DIAS CARACTERIZADO POR SS/HEMOGRAMA TP TPT
DISMIUNUCION DE LA AGUDEZA VISUAL HEMOCLASIFICACION GLUCOSA BUN
PROGRESIVA POSTERIOR A TRAUMATISMO CREATININA
CON MATERIAL NATURAL. --- TRAUMA SS/RX DE TORAL - EKG
OCULAR VAL POR ORTOPEDIA
DIETA CORRIENTE
CATETER VENOSO 9.. PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE 3
DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN
SS HEMOGAMA PCR DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO,
VALORAICON POR OFTALMOLOGIA IRRADIADO A REGION LUMBAR, ASOCIADO A
CSV YAC FIEBRE NO CUANTIFICADAM DISURIA,
TENESMO EL DIA DE HOY EPISODIO DE
HEMATURIA Y AUMENTO DEL DOLOR POR LO
QUE CONSULTA. --- INFECCION DE VIAS
8… PACIENTE REFIERE CUADRO CLINICO DE URINARIAS
MAS DE UN MES DE EVOLUCION CUANDO NO HAY CEFT 1 GR SE ´PUEDE
CONSISTENTE EN LESION ULCEROSA EN COLOCAR CIPRO 500, CEFRADINA
TALON IZQUIERDO, ACUDIO A CENTRO CATETER VENOSO
MEDICO EL DIA 20/07/2021, REFIERE QUE LA OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
LESION HA IDO EMPEORANDO POR LO QUE CIPROFLOXACINA AMP 400 MG IV CADA
RELIZARON DESBRIDAMIENTO QUIRURGICO 12HORAS----FI:3/9/21--NUEVO-----D1
EN 3 OCASIONES, ADEMAS RECIBIO GENTAMICINA 160 MG IV CADA 24
TRATAMIENTO CON VANCOMICINA 14 DIAS. HORAS .FI( 02/09/2021)..
PACIENTE CON POBRE MEJORIA DE LESION, DIPIRONA 2.0 GR IV SOLO PRN
ADEMAS SINDROME ANEMICO POR LO QUE SE SOLICITA URONALISIS Y UROCULTIVO
DECIDEN REMITIR.. ---- PIE DIABETICO
HAY QUE MIRAR ESQUEMA BASAL PARA 10. CUADRO CLINICO DE 5 DIAS DE
INSULINA ---- EVOLUCION CARACTERIZADO POR
DOSIS 0.3 U/KG EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR QUE NO ALIVIA.
PATOLOGIAS: HIPERTENSION, DIABETES ACUDE A HOSPITAL DE CIENAGA DE ORO
MEDICAMENTOS: ENELAPRIL, ASA, INSULINA DONDE ADMINISTRAN OMEPRAZOL,
GLARGINA 37 UI SC EN LA MAÑANA DICLOFENACO, HIOSCINA, DIPIRONA,
DIETA HIPOSODICA, SIN AZUCAR TRAMADOL, HIDROXIDO DE ALUMINIO SIN
HARTMAN 1000 PARA 24 HORAS MEJORIA. TIENE MALOS HABITOS
OMEPRAZOL 20 MG VO DIA ALIMENTICIOS, ALTO CONSUMO DE
ENALAPRIL 20 MG VO DIA GASEOSAS Y COME A DESHORA. ---
ATORVASTATINA 40 MG VO DIA HEMORRAGIA ALTA
HBPM 40 MG SC DIA DIETA NORMAL
INSULINA GLARGINA 37 UI SC EN LAS OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 12 HORAS
MAÑANAS SS HEMOGRAMA, BUN, CREATININA,
S/S HEMOGRAMA, TP,TPT, BUN, CREATININA, GLICEMIA, IONOGRAMA
IONOGRAMA, GLICEMIA SS EKG
S/S UROANALISIS SS ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
S/S RX DE PIE IZQUIERDO ECOGRAFÍA ABDOMINAL
S/S VAL POR MEDICINA INTERNA
PACIENTE MASCULINO DE 34 AÑOS DE EDAD
8… CUADRO CLINICO DE QUIEN MANIFIESTA CUADRO CLINICO DE +/-
APROXIMADAMENTE DOS DIAS DE 14 HORAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN
EVOLUCION CONSISTENTE EN CAIDA DE SU 3 EPISODIOS DE EPISTAXIS MODERADA
PROPIA ALTURA CON POSTERIOR TRAUMA DERECHA, ÚLTIMO EPISODIO HACE +/- 6
ANIVEL DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO HORAS, AL PARECER SIN OTRA
CON DOLOR EDEMA Y LIMITACION SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. CONSULTÓ
FUNCIONAL ACUDE A INSTITUCNION INICIALMENTE AL HOSPITAL SAN JUAN DE
REMIETENTE LE REALIZAN RX DONDE SE URABA ANTIOQUIA DONDE, DURANTE LA
ENVIDANCIA FRACTIRA DE RADIO ATENCIÓN MEDICA DE URGENCIAS, LE
IZQUIERDO, E INMOBILIZAN CON FERULA DE INFORMARON QUE PRESENTABA CIFRAS
YESO --- FRACTURA DE RADIO IZQUIERDO TENSIONALES ELEVADAS. ES REMITIDO A
DIETA NORMAL A TOLERANCIA ESTA INSTITUCIÓN PARA VALORACIÓN
ESPECIALIZADA POR PERSISTENCIA DE TOMA DE TEMPERATURA CADA 6 HORAS
EPISTAXIS DERECHA. SE INGRESA A ESTA VALORACION POR MEDICINA INTERNA
INSTITUCIÓN PARA MANEJO MEDICO,
REALIZACIÓN DE ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS PERTINENTES Y
VALORACION ESPECIALIZADA. NOTA: ANTE PACIENTE HABITANTE DE CALLE QUE SUFRIO
LA SITUACION ACTUAL DE PANDEMIA POR AGRESION FISICA AL PROPINARLE
SARS COV-2 SE PROCEDIÓ A REALIZAR EL PUÑETAZOS PALAZOS Y PAPAZOS
EXAMEN FISICO DEL PACIENTE CUMPLIENDO A NIVEL ORBITOPALPEBRAL CON DOLOR
LOS PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EDEMA Y EQUIMOSIS PERICULAR DERECHA,
ESTABLECIDOS POR LA O.M.S Y USANDO LOS TRAUMA EN AREA MALAR IZ
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL QUIERDA CON DOLOR EDEMA Y
SUMINISTRADOS POR LA INSTITUCIÓN E.S.E MAGULADURAS Y TRAUMA EN AREA
HOSPITAL SAN JERONIMO - MONTERIA RETROAURICULAR CON DOLO EDEMA Y
(GORRO DESECHABLE, MONOGAFAS, EQUIMOSIS
MASCARILLA N95, CARETA, TRAJE TIPO TRAUMA CON FRACTURA DEL PISO DE LA
OVEROL ANTIFLUIDOS, TRAJE QUIRURGICO ORBITA
DEBAJO DEL TRAJE TIPO OVEROL 1 OBSERVACION
ANTIFLUIDOS, BATA MANGALARGA, 2 DIETA BLANDA
POLAINAS Y DOBLE GUANTES). --- EPISTAXIS 3 CATETER VENOSO
- OBSERVACIÓN. 4 CEFALOTINA 1GR IV CADA 6 HORAS
- NADA VIA ORAL. 5 DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 6 HORAS
- CABECERA ELEVADA A 45 ° 6 DEXAMETASONA 8 MGR IV CADA 8 HORAS
- HARTMAN 2.500 CC IV PARA 24 HORAS. 7 TAC DE SENOS PARANASALES CON
- S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TP, RECONSTRUCCION 3 D
TPT. 8 VALORACION POR OFTALMOLOGIA Y ORL
- S/S ELECTROCARDIOGRAMA. 9 CSV Y AC
- TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
FUNCIONAL.
- VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA. MASCULINO DE 74 AÑOS DE EDAD CON
- VALORACIÓN POR ANTECEDENTE DE HTA E ICC, INGRESA AL
OTORRINOLARINGOLOGIA. SERVICIO DE HOSPITALIZACION
POR OTORRINO PROCEDENTE DE URGENCIAS CON CUADRO
ACIDO TRANEXAMICO 1GR IV CADA 8 HORAS CLINICO DE MAS O MENOS 1 MES DE
:::::::::: NUEVO::::::: EVOLUCION DADO POR ORTOPNEA, EDEMA
CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 HORAS:::::::::: EN MIEMBROS INFERIORES, ADINAMIA
NUEVO::::::: CUADRO QUE EXACERBO HACE 7 DIAS POR
DICLOFENACO 75 MG IV CADA 12 HORAS + LO QUE CONSULTO A HOSPITAL MARIA
DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 AUXILIADORA Y REALIZAN MANEJO CON
HORAS :::::::::NUEVO::::::: FUROSEMIDA, CORVEDILOL Y
ANTIHIPERTENSIVOS ORALES, CON MEJORIA
NOTORIA Y REMITEN PARA VALORACION
MASCULINO QUE INGRESA POR CUADRO ESPECIALIZADA. TRAE REPORTE DE
CLINICO DE 1 SEMANA DE EVOLUCION PARACLINICOS CON CREATININA 4,14 BUN
CARACTERIZADO POR FIEBRE MIALGIAS 39,2 GLUCOSA 99. INSUF CARDIACA
ESCALOFRIOS Y DISURIA. REPORTE DE
URONALISIS: NITRITOS POSITIVOS, LEUCOS - MONITORIZACIÓN CARDIACA NO INVASIVA
INCONTABLES, ESTEREASA LEUCOCITARIA + CON PULSIOXIMETRIA CONTINUA
+++. – INFECCION DE VIAS URINARIAS ALTAS - CATETER VENOSO
COMPLICADA POR SER HOMBRE ASA
DIETA CORRIENTE - LOSARTAN 50 MG VIA ORAL CADA 12
HARTMANN 500 CC IV AHORA Y CONTINUAR HORAS.
500 CADA 8 HORAS - CARVEDILOL 6.25 MG VIA ORAL CADA 12
DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS HORAS.
ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 HORAS - FUROSEMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS.
CEFTRIAXONA 1 GR IV CADA 24 HORAS - ATORVASTATINA 80 MG VIA ORAL CADA 24
((INICIAR DESPUES DE TOMA DE HORAS
UROCULTIVO )) (SON 2 GR) ------ SE PUEDE - S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TP,
COLOCAR TAMBIEN CIPRO 400 MG CADA 12 TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
SS HEMOGRAM CREATININNA BUN UREA IONOGRAMA.
GLUCOSA UROCULTIVO - S/S EKG, RADIOGRAFIA DE TORAX PA.
SS ECOGRAFIA DE RENAL Y VIAS URINARIAS - VIGILANCIA DEL PATRÓN RESPIRATORIO.
- CUANTIFICAR DIURESIS. SEGUIMIENTO POR CARDIOOLOGIA POR
- RESTRICCIÓN HIDRICA. DECISION PROPIA , INGRSA CUADRO CLINICO
- CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y QUE SE EXACERBA HACE 1 SEMANA
ELEMINADOS. CARACTERIZADO POR PRESENTAR DISNEA
- VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA. CLASE FUNCIONAL IV, FATIGABILIDAD Y
EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES
SE DECIDE PEDIR VALORACION POR
CARGIOLOGIA Y ECOCARGIOGRAMA. –
INSUFICIENCIA CARDIACA NYHA 3 +
CARDIOMIOPATIA DILATADA
1 HOSPITALIZAR
2 DIETA BAJA EN SAL
3 LIQUIDOS ORALES A 1 LITRO DIA
PACIENTE FEMENINA DE 27 AÑOS DE EDAD 4 CATETER VENOSO
QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE 5 FUROSEMIDA 20 MGR IV CADA 12 HORAS
HOSPITALIZACION TERCER PISO BLOQUE A 6 HBPM 40 MGR SC CADA 24 HORAS
PROVENIENTE DE URGENCIAS ADULTO, 7 CARVEDILOL 3.125 MGR VO CADA 24 HORAS
QUIEN INGRESA REMITIDA DE CANALETE 8 SACUBITRIL/VALSARTAN 50 MGR CADA 24
POR CUADRO CLÍNICO DE HORAS(PACIENTE)
APROXIMADAMENTE 15 DÍAS DE EVOLUCIÓN 9 DAPAGLIFOZINA 10 MGR VO CADA 24
CONSISTENTE EN PICOS FEBRILES NO HORAS
CUANTIFICADOS, ASOCIADOS A 10 HEMOGRAMA TPTPT GLUCOSA BUN
ESCALOFRÍOS, MALESTAR GENERAL, CREATININA
ASTENIA, ADINAMIA, MAREOS Y PALIDEZ IONOGRAMA TROPONINA
MUCOCUTÁNEA GENERALIZADA. EN CENTRO 11 RX DE TORAX, EKG
REMISOR, SE REALIZARON PARACLÍNICOS 12 VALORACION POR MEDICINA INTERNA
INGRESO QUE EVIDENCIARON ANEMIA
MODERADA, TROMBOCITOPENIA LEVE Y PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD
HEMOPARÁSITO: POSITIVO PARA P. VIVAX. QUIEN MANIFIESTA CUADRO CLINICO DE +/- 3
POR LO QUE SE LE INCIO MANEJO DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN
ANTIMALÁRICO CON CLOROQUINA TAB 250 DOLOR ABDOMINAL DIFUSO DE MODERADA
MG, ESQUEMA 4,3,3 (3DO DIA TTO) Y INTENSIDAD, DE PREDOMINIO EN
PRIMAQUINA 15 MG VIA ORAL CADA DIA POR EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO,
14 DIAS (3DO DIA TTO). --- MALARIA POR ASOCIADO A PICOS FEBRILES NO
VIVAX CUANTIFICADOS, VARIOS EPISODIOS
EMETICOS DE CONTENIDO ALIMENTARIO,
- LACTATO DE RINGER 2.500 CC IV PARA 24 ASTENIA, ADINAMIA, MIALGIAS Y TINTE
HORAS. ICTERICO EN PIEL Y MUCOSAS MOTIVO POR
- ACETAMINOFEN 500 MG VIA ORAL CADA 6 EL CUAL CONSULTÓ INICIALMENTE AL
HORAS. HOSPITAL DE SAN PEDRO DE URABA DONDE
- CLOROQUINA TAB 250 MG, ESQUEMA (VIA DECIDEN REMITIR A ESTA INSTITUCIÓN PARA
ORAL)= DIA 1: 4TAB, DIA 2: 3TAB , DIA 3: 3TAB MANEJO MEDICO, ANTECEDENTE DE
(DIA 2) PALUDISMO POR VIVAX TRATADO HACE +/- 47
- PRIMAQUINA TAB 15 MG, 1 TAB VIA ORAL DIAS (20/07/2021) Y HOSPITALIZACIÓN EN
CADA DIA POR 14 DIAS (DIA 2) CLINICA PANAMERICANA HACE 1 MES POR
- OMEPRAZOL 40 MG VIA ORAL CADA 24 CUADRO CLINICO DE DOLOR ABDOMINAL,
HORAS. FIEBRE, ICTERICIA Y VARIOS EPISODIOS
- S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TP, EMETICOS, EN REMISIÓN REPORTAN
TPT, HEMOPARASITO, IGG E IGM PARA DIAGNOSTICO DE LEPTOSPIROSIS (PACIENTE
DENGUE, UROANALISIS. NO ESPECIFICA TRATAMIENTO).
- VIGILANCIA DE EVOLUCIÓN CLINICA. 1.SÍNDROME FEBRIL SECUNDARIO A
- VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA. LEPTOSPIROSIS?
- CSV Y AC. 2 LEUCEMIA E/E
3 SINDROME ICTERICO
4 PANCITOPENIA
PACIENTE MASCULINO DE 28 AÑOS CON
ANTECEDENTES DE HOSPITALIZACION POR - NADA VIA ORAL.
CARDIOMIOPATIA DILATADA EN - LACTATO DE RINGER 500 CC IV A GOTEO
TRATAMIENTO CON ENTRESTO, CARVEDILOL RAPIDO + 2.500 CC IV PARA 24 HORAS.
Y FUROSEMIDA COMPRADO POR EL, - BUTILBROMURO DE HIOSCINA 20 MG IV
PACIENTE EÑ CUAL NO HA TENIDO CADA 8 HORAS.
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 12 HORAS. IZQUIERDA, REFIERE DISURIA,
- S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TP, ESCALOFRIOS, PICOS FEBRILES NO
TPT, GLICEMIA, CREATININA, IONOGRAMA, CUANTIFICADOS. PARACLINICOS DE SITIO DE
BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, AMILASA, REMISION CON UROANALISIS PATOLOGICO,
HEMOPARASITOS, ANTICUERPOS GLUCOMETRIA DE INGRESO 158 MMG/DL,
LEPTOSPIRA, UROANALISIS. CREATININA DE 2, POR LO CUAL SE INGRESA
- S/S RADIOGRAFIA DE TORAX PA. PACIENTE BAJO IMPRESION DIAGNOSTICA
- S/S ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL. DE IVU + ERC POSIBLEMETE SEGUNDARIA A
- VIGILANCIA DE EVOLUCIÓN CLINICA. DM NO TRATADA. SE INICIA MANEJO MEDICO
- VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA. INCIAL Y SE SOLICITA VALORACION POR
MEDICINA INTERNA PARA DEFINIR
CONDUCTA, PACIENTE ACOMPÑANTE
ENTERADOS LOS CUALES REFIEREN
MASCULINO DE 74 AÑOS DE EDAD CON ENTENDER Y ACEPTAR.
ANTECEDENTE DE HTA E ICC, INGRESA CON IVU COMPLICADA (PIELONEFRITIS)
CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 1 MES 2. LITIASIS RENAL IZQUIERDA +
DE EVOLUCION DADO POR ORTOPNEA, HIDRONEFROSIS
EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES, 3. ERC REAGUDIZADA VS LESION RENAL
ADINAMIA CUADRO QUE EXACERBO HACE 7 AGUDA POSTRENAL AKNI 1
DIAS POR LO QUE CONSULTO A HOSPITAL 4. DM2 MAL CONTROLADA
MARIA AUXILIADORA Y REALIZAN MANEJO TAPON VENOSO
CON FUROSEMIDA, CORVEDILOL Y OMEPRAZOL 20 MG VO CADA 24 HORAS
ANTIHIPERTENSIVOS ORALES, CON MEJORIA DIPIRONA 2.5 MG IV CADA 8 HORAS
NOTORIA Y REMITEN PARA VALORACION CEFTIAXONA 1 GRAMO IV CADA 12 HORAS
ESPECIALIZADA. TRAE REPORTE DE GLUCOMETRIAS PRE PRANDIALES SI MAYOR
PARACLINICOS CON CREATININA 4,14 BUN A 180 AVISAR A MEDICO TRATANTE
39,2 GLUCOSA 99 SS/HEMOGRAMA TP TPT GLUCOSA BUN
- NEFROPATIA HIPERTENSIVA CREATININA IONOGRAMA UROANALISIS
-INSUFICIENCIA CARDIACA STEVENSON B SS/UROCULTIVO ANTES DE INCIAR
COMPENSADA ANTIBIOTICOS
-FA DE RESPUESTA VENTRICULAR
CONTROLADA CHADSVASC 2 HASBLED 3
-ERC EST IV : TFG: 19.9 ML/MIN .CKD EPI PACIENTE FEMENINA DE 68 AÑOS DE EDAD
-HTA POR HC. QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS
- CATETER VENOSO DEL CAMU LA GLORIA POR PRESENTAR
- LOSARTAN 50 MG VIA ORAL CADA 12 CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 4 DIAS
HORAS. DE EVOLUCION CONSISTENTE EN PICOS
- CARVEDILOL 6.25 MG VIA ORAL CADA 12 FEBRILES NO CUANTIFICADOS, COLURIA,
HORAS. DISURIA, POLIURIA Y POLIDIPSIA,
- FUROSEMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS. COMENTANDO QUE POSTERIORMENTE
- ATORVASTATINA 80 MG VIA ORAL CADA 24 PRESENTO ASTENIA, ADINAMIA E
HORAS INAPETENCIA, POR LO QUE ES VALORADA
- S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TP, POR MEDICO DE TURNO QUIEN ORDENA
TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA, PARACLINICOS Y SOLICITA GLUCOMETRIA LA
IONOGRAMA. CUAL REPORTA HI, UROANALISIS
- S/S EKG, RADIOGRAFIA DE TORAX PA. PATOLOGICO, COMENTANDO QUE NO TIENE
- VIGILANCIA DEL PATRÓN RESPIRATORIO. ANTECEDENTES , POR LO QUE SE INICIA
- CUANTIFICAR DIURESIS. MANEJO MEDICO CON FLUIDOTERAPIA, E
INICIAN REMISION A INSTITUCION DE MAYOR
NIVEL DE COMPLEJIDAD PARA MANEJO POR
PACIENTE MASCULINO DE 64 AÑOS DE EDAD MEDICINA INTERNA, SE RECIBE PACIENTE
CON ANTECEDETES DE DM HACE 6 MESES ALERTA, CONSCIENTE, ORIENTADA, CON
SEGUN REFIERE SIN TRATAMIENTO, EN LEVE SOMNOLENCIA, ASTENIA, A QUIEN SE
SEGUIMIENTO POR UROLOGIA DEBIDO A LE REALIZA GLUCOMETRIA DE INGRESO LA
HIPERPLASIA PROSTATICA + CALCULOS CUAL PERSISTE EN HI, MOTIVO POR EL CUAL
RENALES + IRC? REFIERE CUADRO CLINICO SE INGRESA Y SE INICIA MANEJO MEDICO.
DE APROXIMADAMENTE CONSISTENTE EN CETOACIDOSIS DIABETICA
DOLOR A NIVEL DE REGION LUMBAR SSN 0.9% PASAR A 60 CC HORA
ASOCIADO A PICOS FEBRILES NO DIETA HIPOGLUCIDA
CUANTIFICADOS , NAUSEAS Y VOMITO, AL CEFTRIAXONA 1 GR IV CADA 12 HORAS….. FI
EXAMEN FISICO POSITIVO SE ENCUENTRA 09/09/2021 INICIAR DESPUES DE TOMAR EL
PUÑOPERCUSION POSITIVA EN FOSA ILIACA UROCULTIVO
DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS CEFALOTINA 1GR IV CADA 6 HORAS FI:
INSULINA CRISTALINA PASAR 12 UND AHORA 12/09/2021
SC DIPIRONA 2GR IV CADA 8 HORAS
INSULINA CRISTALINA 5 UND SC SI S/S HEMOGRAMA, TP, PTT
GLUCOMETRIA ES MAYOR A 200 MG /DL /S TAC DE SENOS PARANASALES , RX DE
S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, CRNEO
HEMOCLASIFICACION, BUN, CREATININA. S/S VALORACION POR SERVICIO DE
IONOGRAMA, GASES ARTERIALES, OTORRINOLARINGOLOGIA
UROANLISIS, UROCULTIVO, GLICEMIA. VIGILANCIA NEUROLOGICA
S/S RX DE TORAX AP Y LATERAL CSV Y AC
S/S EKG
GLUCOMETRIA CADA HORA HASTA
NORMALIZAR GLICEMIA Y CONTINUAR CUADRO CLINICO DE 8 HORAS DE
PREPRANDIALES EVOLUCION CARACTERIZADO POR
PRESENTAR DOLOR TORACICO TIPO
OPRESIVO, AGUDO IRRADIADO A BRAZO
PACIENTE MASCULINO DE 19 AÑOS DE EDAD IZQUIERDO Y DORSO Y SINTOMAS
REMITIDO COMO URGENCIA VITAL DE NEUROVEGETATIVOS --- IAM
CIENAGA DE ORO POR PRESENTAR CUADRO OBSERVACION EN REANIMACION
CLINICO D MÁS O MENOS 5 HORAS DE 2 O2 POR CANULA NASAL A 3 LITRO MIN
EVOLUCION CARACTERIZADO POR CAIDA 3 CABECERA A 30 GRADOS
DESDE VEHICULO DE MOTOR 4 MONITOREO NO INVASIVO
(MOTOCICLETA) EN APARENTE ESTADO DE 5 SONDA VESICAL A CISTOFLO
EMBRIAGUEZ, CON POSTERIOR TRAUMA EN 6 LEV SSN 0.9% A 500CC IV CADA 24 HORAS
REGION NASAL SECUNDARIO A ESTO SALIDA 7 ALTEAPLASA 15 MGR IV EN BOLO LUEGO 50
DE SANGRE ROJA RUTILANTE A TRAVES DE MGR IV EN 30 MINUTOS
LA NARIZ, MOTIVO POR EL CUAL ES LUEGO 35 MGR IV PARA 60 MINUTOS
REMITIDO A ESTA INSTITUCION. AL INGRESO 8 FUROSEMIDA 20 MGR IV CADA 12 HORAS
ENCONTRAMOS AL PACIENTE EN 9 HBPM 40 MGR SC CADA 12 HORAS
REGULARES CONDICIONES GENERALES, 10 ATORVASTATINA 40 MGR VO CADA 24
AFEBRIL, ESTABLE EN SU HEMODINAMIA, HORAS(MAÑANA)
TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, 11 ASA 100 MGR VO CADA 24
ORIENTADO, ALERTA, UBICADO EN LAS 3 HORAS(MAÑANA)
ESFERAS. SE REINTERROGA AL PACIENTE EL 12 CLOPIDROGEL 75 MGR VO CADA 24
CUAL REFIERE NO HABE PERDIDO EL HORAS(MAÑANA)
CONOCIMIENTO AL MOMENTO DE LA 13 HEMOGRAMA TPTPT HEMOCLASIFICAR
COLISION. AL EXAMEN FISICO EDEMA, GLUCOSA
DOLOR, PEDIDA DE LA ANATOMIA NORMAL BUN CREATININA IONOGRAMA TROPONINA
DE LA NARIZ, SALIDA D SANGRE ROJA 14 RX DE TORAX PORTATIL EKG
RUTILANTE A TRAVES DE LA NARIZ, 15 VALORACION POR MEDICINA INTERNA Y
CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES, UCI
ABDOMEN, BLANDO, DEPRESIBLE, SIN
SIGNOS DE IRRITACION PEITONAL,AL
MOMENTO DE LA EXPLORACION, HEMATOMA
LOCALIZADO EN MIEMBRO INFERIOR PACIENTE MASCULINO CON CUADRO
DERECHO. SE SOLICITA TACX DE SENOS CLINICO DE 8 DIAS DE EVOLUCION
PARANASALES CON RECONSTRUCCION 3D, CARACTERIZADO POR DOLOR EN
RX DE CRANEO, PARACLINICOS DE INGRESO EPIGASTRIO TIPO URENTE QUE SE IRRADIA A
Y VALORACION POR SERVICO DE FLANCO IZQUIERDO ACOMPAÑADO DE
OTORRINOLARINGOLOGIA, PARA ENCAMINAR DEPOSICIONES MELENICAS # 4 OCASIONES
CONDUCTA MEDICA A SEGUIR, SE DECIDE TRATADO DE FORMA AMBULATORIA CON
EMPEZA TRATAMIENTO DICLOFENACO, DEXAMETASONA, BUSCAPINA
ANALGESICO(DIPIRONA) COMO TRTAMIENTO COMPUESTA SIN MEJORIA CLINICA POR LO
EXPECTANTE, Y TRATAMIENTO ANTIBIOTICO QUE CONSULTA AL CAMU DE COTORRA
EMPIRICO COMO PROFILAXIS(CEALOTINA), -- DONDE INICIAN MANEJO MEDICO CON
FRACTURA NASAL OMEPRERAZOL, HIOSCINA. TRAE
HEMOGRAMA QUE REPORTAHB:14 GR/DL,
HTO: 48%,LEUCOCITOS: 5500MM3,
OBSERVACION NEUTROFILOS: 75%,PLAQUETAS:328000MM3
NADA VIA ORAL MOTIVO POR EL CUAL REMITEN PARA
LACTATO DE RINGER PASAR 500CC CADA 6 VALORACION ESPECILIZADA ---
HORAS HEMORRAGIA ALTA
OBSERVACION
NVO PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS DE EDAD
HARTMANN 500CC IV CADA 8 HORAS QUE INGRESA A PISO PROCEDENTE DE
OMEPRAZOL 40MG IV CADA 12 HORAS URGENCIA CON CUADRO CLÍNICO DE +-8
SS HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR
IONOGRAMA, GLUCOSA PRESENTAR FIEBRE NO
SS VALORACION MEDICINA INTERNA CUANTIFICADA ,CEFALEA, VÓMITOS DE
CSV Y AC CONTENIDO ALIMENTARIO #3, ACOMPAÑADO
DE DOLOR SUPRAPÚBICO, DISURIA,
POLAQUIURIA Y TENESMO VESICAL, PUÑO
PERCUSIÓN POSITIVO EN FLANCO
CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 10 DERECHO,CON PARACLÍNICOS DE PRIMER
MESES DE EVOLUCION CARACTERIZADO NIVEL CON HB DE 7.4 GR/DL, CREATININA 3.8
POR ASTENIA, ADINAMIA, DISNEA, MG/ DL Y SEDIMENTO URINARIO
SENSACION DE PALPITACION, PERDIDA DE PATOLÓGICO ----- . DIABETES MELLITUS TIPO
PESO Y PALIDEZ MUCOCUTANEA. PACIENTE II 2.
REFIERE QUE ASISTIO A CENTRO DE SALUD ERC AGUDIZADA VS LESIÓN RENAL AGUDA
EN VENEZUELA DONDE ES VALORADO POR KDIGO II
HEMATOLOGO Y ES TRANSFUNDIDO CON 3 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS ALTAS
UNIDADES DE SANGRE. PACIENTE REFIERE (PIELONEFRITIS)
EXACERBACION DE CUADRO CLINICO HACE
UNA SEMANA CON DISNEA PROGRESIVA Y DIETA PROTEINAS 0.6 GR KG DIA
DOLOR MUSCULAR. – ANEMIA SEVERA BAJA EN SAL Y AZUCARES REFINADOS
CATETER VENOSO
OBSERVACION PIPERACILINA TAZOBACTAM 2.5 GR IV CADA
DIETA NORMAL 8 HORAS---FI:18/9/21---D1 ( AJUSTADA A
CRUZAR Y TRANSFUNDIR SI HB MENOR DE 7 DOSIS RENAL)
(POSTERIOR A TOMA DE EXTENDIDO DE CEFEPIME 1 GR IV CADA 24 HORAS --F I:
SANGRE PERIFERICA ) 16/09/21---SUSPENDER--
SS CUADRO HEMATICO BUN CREATIINA ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 6 HORAS
INOGRMA TP TPT GLCEMIA RETICULOCITOS AMLODIPINO 10 MG CADA 24 HORAS
SS EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA S/S HEMOGRAMA- FUNCION RENAL PARA
SS VALORACION POR MEDICINA INTERNA MÑANAA 5 AM
CSV AC P/ UROCULTIVO (UROCULTIVO POSTIVO A
LAS 24 HORAS PARA KLEPSIELLA
PNEUMONAE)
PACIENTE DE 78 AÑOS DE EDAD QUIEN GLUCOMETRIAS CADA 6 HORAS.
INGRESÓ AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL
HOSPITAL DE CANTACLARO POR PRESENTAR
CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 3 DIAS
DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DISNEA,
EVENTO AGUDO DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA CON MOVIMIENTOS TONICOS PACIENTE MASCULINO DE 63 AÑOS, SIN
GENERALIZADOS SUPRASEVIACION DE LA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA QUE
MIRADA Y PÉRDIDA DEL ESTADO INGRESA CUADRO CLÍNICO DE LARGA DATA
CONCIENCIA, CIFRAS TENSIONALES BAJAS, DE APROXIMADAMENTE 2 AÑOS
BRADILALIA, REFIERE SECUELAR ECV CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL
ISQUEMICO HACE 4 MESES DESDE EL CUAL EN REGIÓN DEL MESOGASTRIO, FLANCO
PRESENTA BRADILALIA, DIFICULTAD PARA IZQUIERDO Y EPIGASTRIO, EL CUAL SE
DEGLUCION, PARAPERSIA Y ESPASTICIDAD, EXACERBA HACE 8 DÍAS CON AUMENTO EN
AL INGRESO, CON DISNEA, PARAPESIA, LA INTENSIDAD DEL DOLOR, TRATADO DE
HEMIPARESIA IZQUIERDA, BRADILALIA; CON FORMA AMBULATORIA CON DICLOFENACO
DISMINUCION DE FUERZA MUSCULAR EN SIN MEJORÍA CLÍNICA, EL DIA DE AYER SE
AMBOS MIEMBROS INFERIORES, GLASGOW ACOMPAÑÓ CON VÓMITOS EN #2 DE
13/15, ---- NUEVO EVC ISQUEMICO? CONTENIDO ALIMENTICIO Y DEPOSICIONES
SECUELAR ECV ISQUÉMICO HACE 4 MESES MELÉNICAS EN #4.
DIETA HIPOSODICA LIQUIDA ASISITIDA HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS
SSN 0.95 PASAR A 70 CC HORA OBSERVACION
DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS EN CASO NVO
DE DOLOR HARTMANN 500CC IV CADA 8 HORAS
ATORVASTATINA TAB 40 MG V.O AL DI OMEPRAZOL 40MG IV CADA 12 HORAS
SS HEMOGRAMA,HEMOCLASIFICACION, TRASLADO A SALA DE REANIMACION
IONOGRAMA, GLUCOSA MONITOREEO HEMODINAMICO NO INVASIVO
PX CON HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS CONECTAR A VENTILADOR MECANICO
SE LES SOLICITA ENDOSCOPIA O HARTMAN IV 1000 CC EN BOLO SEGUIR 150
COLONOSCOPIA CC HORA
CEFALOTINA 1 GR IV CADA 6 HORAS
PROPOFOL AMPOLLA IV EN 100 CC DE SSN:
PACIENTE FEMENINA CON CUADRO CLINICO PASAR A 5 CC HORA
DE UN DIA DE EVOLUCION CARACTERIZADO FENTANYLO AMPOLLA: 3 AMPOLLAS EN 100
POR FIEBRE CUANTIFICADA DE 39 GRADOS CC DE SSN: PASAR A 7 CC HORA
ACOMPAÑADO POR CEFALEA , MULTIPLES SS/ HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION,
EPISODIOS EMETICOS, DETERIORO DEL BUN, CREATININA, TP, TTP
ESTADO DE CONCIENCIA MOTIVO POR EL SS/ RX DE TORAX PORTATIL
CUAL CONSULTA AL CAMU DEL BAGRE SS/ VAL POR CX GENERAL
DONDE INICIAN MANEJO CON LABETALAL SS/ INTERCONSULTA CON UCI
POR PRESENTAR CIFRAS TENSIONALES DE
200/100 MGH, TRAE HEMOGRAMA HB:9 GR/DL,
HTO:31%,LEUCOCITOS:290000MM3, PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE 6 HR
NEUTROFILOS:96%, PLAQUETAS:280000MM3 DE EVOLUCIÒN CONSISTENTE EN
MOTIVO POR EL CUAL REMITEN --- HEMIPLEJIA BRAQUIOCRURAL IZQUIERDA Y
MENINGITIS AFASIA POR LO QUE ACUDE A PRIMER NIVEL
DONDE ENCUENTRAN SIGNOS DE
AISLAMIENTO DE CONTACTO Y FOCALIZACIÒN POR LO QUE REMITEN A LA
RESPIRATORIO INSTITUCIÒN --- ACV ISQUEMICO
MONITOREO CARDIACO NO INVASIVO + MEDICAMENTOS:
PULSOOXIMETRIA DE PULSO OBSERVACION EN SALA DE REANIMACION
OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LITROS X SSN 0.9% 500 CC EN BOLO
MIN ATORVASTATINA 40 MG VO CADA 24 HORAS
SSN 0.9% 500CC IV PASAR A RAZON DE ASA 100 MG VO CADA 24 HORAS
60CC/HORA HBPM 40 MG SC CADA 24 HORAS
CEFTRIAXONA 2 GR IV CADA 12 HORAS MIDAZOLAN 1 AMP AHORA
VANCOMINICINA 1 GR IV CADA 8 HORAS S/HEMOGRAMA, BUN CREATININA
DEXAMETASONA 8 MG IV CADA 8 HORAS IONOGRAMA TP TPT COVID TROPONINA
DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS S/ TAC CEREBRAL
OMEPRAZOL 40 MG IV DIA SONDA VESICAL
HPBM 60MG SC DIA MONITORIZAR SINGOS VITALES
DEXMEDETOMINA 100MCG IV AHORA(PARA VALORACION POR MEDICINA CRITICA VAL
ESTUDIO DE TAC DE CRANEO) NEURO
SS HEMOGRAMA,PCR,BUN, HEMOCULTIVO X2
,GASES ARTERIALES, IONOGRAMA,
CITOQUIMICO , GRAM Y CULTIVO DE LCR,
GLUCOSA, CREATININA , VIH , VDRL
SS TAC DE CRANEO MASCULINO DE 34 AÑOS SIN ANTECEDTES
SS VALORACION POR MEDICINA CRITICA QUIEN REFIERE CUADRO CLINICO DE
SS VALORACION POR MEDICINA INTERN APROXIMADAMENTE 3 HRS DE EVOLUCION
CONSISTENTE EN HERIDA POR ARMA
BLANCA EN DORSO INTERNO DE ANTEBRAZO
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS INGRESA DERECHO CON SANGRADO ABUNDANTE, ES
EN CAMILLA BAJO VENTILACION MECANICA LLEVADO A INST8ITUCION REMIETETE EN
TIPO AMBU, GLASGOW NO VALORABLE POR PARADA CARDIORESPIRATORIA REALIZAN
SEDOANALGESIA, REFIERE MEDICO MANIOBRAS DE REANIMACION CON VIA AREA
REMISOR CUADRO CLINICO DE +- 2 HORAS AVANZADA DURANTE 10MIN EXITOSAS AL
CONSISTENTE EN HERIDA POR ARMA DE INGRESPO PACIENTE EN MU MALAS
FUEGO CON ORIFICIO DE INGRESO REGION CONDICIONES GENERALES SHOCK
LUMBAR A NIVEL DE L3 Y SALIDA EN REGION HIPOVOLEMICO ;TA 40/20 MMHG, FC 125 FR
DE HEMITORAX ANTERIOS A NIVEL DE VM CON TORNIQUETE EN ANTEBRAZO
APOFISIS XIFOIDES, EL PACIENTE INGRESA DERECHO; PUPILAS 2MM NO REACTIVAS. SE
SIN FAMILIAR, EN MUY MALAS CONDICIONES INGRESA PACIENTE CON REQUERIMIETNO
GENERALES, INESTABLE DE SOPORTE VENTILATORIO Y
HEMODINAMICAMENTE – HERIDA POR ARMA HEMODINAMICO , SOPORTE CON LEV ALTOS
DE FUEGO VOLUMENTES Y VASOACTIVOS SISTEMICOS
ADEMAS TRASFUDION DE
HEMODERIVASOS ,VALORADO POR CIRUGIA - BECLOMETASONA INHALADOR, 2 PUFF
VASCULAR QUIEN DECIDE LLVAR A CADA 12 HORAS.
QUIROFANO PAR EXPLORACION QUIRUGICA - PIPERACILINA TAZOBACTAM 4.0GR/0.5GR IV
Y CONTENCION SE HEMORRAGICA ---- CADA 6 HORAS.
HERIDA POR ARMA DE FUEGO EN - METILPREDNISOLONA 30 MG IV CADA 24
ANTEBRAZO DERECHO HORAS.
MONITORIA CONTINUA DE SIGNOS VITALES - HBPM 40 MG SC CADA 24 HORAS.
PROPOFOL A RAZON DE 10CC HORA - S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TP,
SSN 0.9% 100CC + FENTANYL 12MG PASAR TPT, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
DOSIS RESPUESTA PARA MANTENER IONOGRAMA, LDH, PCR, TRANSAMINASAS,
ANALGESIA BILIRRUBINAS, TROPONINAS, GASES
SSN 0.9% 100CC + NOREPINEFRINA 12MG ARTERIALES, ANTIGENO SARS COV 2
PASAR DOSIS RESPUESTA PARA - S/S ELECTROCARDIOGRAMA, RADIOGRAFIA
MANTENENR TAM ENCIMA DE 65MMHG DE TORAX PA.
VEMTILACION MECANICA INVASIVA MODO - S/S TAC DE TÓRAX SIMPLE.
VCV PARAMETROS SEGUN GASOMETRIA - VIGILANCIA DEL PATRON RESPIRATORIO.
RINGER 1000 CC BOLO CONTINUARA A 150 C - VIGILANCIA DEL ESTADO NEUROLOGICO.
HORA - VALORACIÓN INICIAL POR MEDICINA
HAEMACEL 2000CC BOLO CONTINIAR A 84CC INTERNA.
HORA
OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24HORAS
CEFALOTINA 1 GR IV CADA 6 HROAS
TOXOIDE TETANICO IM AHORA
TORNIQUETE INTERMITENTE EN ANTEBRAZO PACIENTE FEMNEINA DE 79 AÑOS DE EDAD
DERECHO QUIEN INGRESA A URGENCIAS REMITIDO
VALORACION POR CIRUGIA VASCULAR DESDE CAMU EL AMPARO, PACIENTE QUIEN
TRASFUNDIR 3 UNIDADES DE GRE INGRESOA SU CENTRO REMISOR POR
HEMOCOMPATIBLES CUADRO CLINICO DE APROXMADAMENTE 1
RESERAR 6 UNIDADES DE GRE DIA DE EVOLUCION CONSITENTE EN
S/S HEMOGRMA , GLUCOSA, TPT ,TPT , BUN , SENSACION DE TAQUICARDIA, SUDORACION
CREATININA,GLUCOSA ANTIGENO COVID Y EPISODIO SINCOPAL ACUDE A INSTITUCION
19 , GASES ARTERIALES REMIETENTE REALIZAN EKG CON CAMBIO
SUGESTIVOS DE IAM SIN ELVACION DEL ST,
FA POR LO QUE REALIZAN MANEJO
PACIENTE FEMENINO DE 62 AÑOS DE EDAD, ANTISISQUEMICO ---- IAM
CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD
PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA SEVERA MONITORIA CONTINUA DE SINGOS VITALES
RECIBIENDO OXIGENO DOMICILIARO, QUIEN NADA VIA ORAL
MANIFIESTA CUADRO CLINICO DE 3 DIAS DE SSN 0.9% 60 CC HORA
EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN TOS ASA 100MG VO CADA 24 HORAS
PRODUCTIVA, DETERIORO DEL ESTADO CLOPIDROGEL 75MG VO CADA 24 HORAS
GENERAL Y DIFICULTAD RESPIRATORIA CARVEDILOL 6.24MG VO CADA 8 HORAS
MODERADA PERSISTENTE. FUE LLEVADA ATORVASTATINA 40MG VO CDA 24 HORAS
INICIALMENTE AL HOSPITAL DE SAN JUAN DE LOSARTAN TAB 50MG VO CADA 12 HORAS
URABA DONDE, SEÚN MEDICO DE TRASLADO HBPM 60 MG IV CADA 12 HORAS
INGRESÓ CON DISNEA MARCADA, EN MUY VALORACION POR MEDICINA INTERNA
MALAS CONDICIONES GENERALES Y S/S HEMOGRAMA , GLUCOSA , TPT, TP ,
DESATURADA ---FALLA CARDIACA UREA, BUN, CREATININA, TROPONINA I
AISLAMIENTO DE CONTACTO Y - S/S ELECTROCARDIOGRAMA
RESPIRATORIO. - S/S RX DE TORAX
- MONITORIZACIÓN CARDIACA NO INVASIVA
CON PULSIOXIMETRIA CONTINUA.
- CABECERA ELEVADA A 45 GRADOS.
- OXIGENO POR MASCARILLA DE NO PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE +/- 26
REINHALACIÓN, FLUJO 10LITROS/MINT DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISNTENTE EN
- LACTATO DE RINGER IV A RAZÓN DE 50CC/H TOS, MIALGIA POR 3 DIAS , FIEBRE NO
POR BI. CUANTIFICADA LA CUAL CEDIO PERO
- ACETAMINOFEN 1 GR VIA ORAL CADA 8 PRESENTA DESDE HACE 3A 4 DIAS DISNEA
HORAS, PRN. DE MODERADOS ESFUERZOS Y FATIGA POR
- BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR, 2 LO CUAL CONSULTA A HOSPITAL DE
PUFF CADA 8 HORAS. SAHAGUN EL 04/10/21 DONDE INGRESAN POR
INFILTRADOS EN LAS BASES EN RX DE
TÓRAX AP Y REALIZAN ANTIGENO PARA PCR, GLUCOSA, LDH, GASES ARTERIALES,
SARS COV 2 EL 04 / 1 0 / 21 EL CUAL ES DIMERO D.
POSITIVO , ADEMÁS REALIZAN TAC SIMPLE SS/ RADIOGRAFIA DE TORAX CON PORTATIL
TÓRAX 08 / 10 / 21 EL CUAL MUESTRA SS/ HEMOCULTIVO, UROCULTIVO Y CSB
INFITLRADOS SUBPLEURAL EN VIDRIO 09/10/21
ESMERILADO BIALTERAL CON
BRONCOMGRAMA AÉREA EN SEGMENTO 9 Y
10 BANDAS PLEURAL EN LAS BASES POLITRAUMATISMO
COMPATIBLE CON COVID 19 EN CORADS NADA VIA ORAL
EN FASE DE REABSORCIÓN POR LINEAS VENTILACION MECANICA INVASICA
CORDALES PARAMETROS DINAMICOS
95% CON FIO2 AL 90% CON MASCARA MONITORIA CONTINUA DE SIGNOS VITALES
RESERVORIO NO REINHALACIÓN --- COVID SSN 0.9%100CC + FENTANYL 1,5 GR IV
19 PASARA D/R PARA MANTENRE RASS -5
SSN 0.9%100CC + MIDAZOLAN 60MG IV
CUIDADOS INTENSIVOS PASARA D/R PARA MANTENRE RASS -5
RINGER 500CC PASAR A 2000CC BOLO
LEV: AHORA CONTINUARA 100CC/HORA
SSN 0.9% 500 CC IV BOLO Y DEJAR A 84 MIDAZOLAN 5MG IV PRN
CC/HORA OMEPRAZOL 40MG IV CADA/DIA
DEXAMETASONA 1 AMPOLLA IV CADA 8
MEDICACION: HORAS
OMEPRAZOL 20 MG VIA ORAL CADA 24 AMPICILINA SULBACTAN 3GR IV CADA 6
HORAS HORAS
PIPERACILINA TAZOBACTAM 4.5 GR IV CADA 6 LAVADO Y SUTURA DE HERIDAS
HRS (* FI: 09/10/2021) VALORACION POR NEUROCIRUGIA
CLARITROMICINA 500 MG IV CADA 12 HORAS VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
(* FI: 05/10/2021) VALORACION POR ORL /MAXILOFACIAL
DEXAMETASONA 8 MG IV CADA 24 HORAS (*FI VALORACION POR MEDICIAN CRITICA
05/10/2021) VIGILAR SIGNOS DE HIPERTESION
HBPM 60 MG SC CADA 12 HORAS ENDONCRANEAL(BRADICARDIA , BRADIGNEA
ATORVASTATINA 40 MG VIA ORAL CADA 24 E HIPERTESION)
HORAS S/S HEMOGRMA HEMOCLASIFICACION,
VITAMINA C 1 GR IV CADA 12 HORAS. GLUCOSA, TPT ,TPT , BUN , CREATININA,
COLCHICINA 0.5 MG VIA ORAL CADA 12 IONOGRAMA GASESA RTEERIALES ,
HORAS ANTIGENO COVID 19
BROMURO DE IPRATROPIO 3 PUFF CADA 8 RX DE TORAX
HORAS TOMOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE
BECLOMETASONA 3 PUFF CADA 12 HORAS TOMOGRAFIA DE CARA Y SENOS
SALBUTAMOL 3 PUFF CADA 6 HORAS PARANASALES CON RECONSTRUCION 3D
RESERVAR 2 UNIADES DE GRE
NUTRICION: DIETA BLANDA ASISTIDA.
MEDIDAS GENERALES. PACIENTE MASCULINO DE ORIGEN HAITIANO

CABECERA A 45 GRADOS. CON POCA FACILIDAD DE COMUNICACION DE
OXIGENO POR MASCARA DE NO 37 AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINICO DE
REINHALACION A 15 LPM INTERCALADA CON 3 DIAS DE EVOLUCION CACATERIZADO POR
VNI DISENA Y ORTOPNEA ASOCIADO A FIEBRE ,
TERAPIA RESPIRATORIA CADA 4 HORAS TOS Y EL DIA DE HOY HEMOPTISIS POR LO
PRONACION VOLUNTARIA. CUAL CACUDE AL HOSPITAL DE NECOCLI
CUIDADOS DE ENFERMERIA (SONDAS Y DONDE LE REALIZANHEMOGRAMA CON
CATETERES) LEUCOCITOSIS MARCADA (LECOS EN 30000)
GLUCOMETRIA CADA 8 HORAS. Y RX DE TORAX CPON MALA CALIDA QUE
MONITORIZACION CONSTANTE DE SIGNOS EVINDENCIA OPACIDAD EN BASE IZQUIERDA
VITALES CON BORRAMIENTO DE ANGULO
TERAPIAS FISICAS CADA 12 HORAS COSTODIAFRAGMATICO IZQUIERDO
EKG DIARIO Y POR EVENTO PACIENTE INGRESA DESATURADO POR LO
CUAL COLOCAN OXIGENO A 3L/MIN LE
SOLICITUDES INCIIAN CEFTRIAXON 1 IV CAD A12 HORA Y
SS/ HEMOGRAMA, TP TPT, IONOGRAMA, DECIDEN REMITIR A NUESTRA INSTITUCION
CREATININA, BUN, TGO, TGP, BILIRRUBINAS, NEUMONIA
OCXIGENO POR CANULA NASAL A 3/LMIN
SSN AL 0.9% 1500 CC PASAR EN 24 HORAS TÓRAX AP Y REALIZAN ANTIGENO PARA
AMPICILINA SULBACTAN 3 G IV CADA 6 SARS COV 2 EL 04 / 1 0 / 21 EL CUAL ES
HORAS POSITIVO , ADEMÁS REALIZAN TAC SIMPLE
CLARITROMICINA 500 MG IV CADA 12 HORAS TÓRAX 08 / 10 / 21 EL CUAL MUESTRA
SS CUADRO HEMATICO BUN CREAITNINA INFITLRADOS SUBPLEURAL EN VIDRIO
IONGRMA TP TPT GLICMEIA ESMERILADO BIALTERAL CON
SS RX DE TORAX POSTERO ANTERIOR BRONCOMGRAMA AÉREA EN SEGMENTO 9 Y
SS VALORACION POR MEDICINA INTERNA 10 BANDAS PLEURAL EN LAS BASES
COMPATIBLE CON COVID 19 EN CORADS
EN FASE DE REABSORCIÓN POR LINEAS
CORDALES ---- COVID 19
LEV:
ACCIDENTE OFIDICO SSN 0.9% A 84 CC/HORA
NADA VIA ORAL MEDICACION:
MONITORIA CONTINUA DE SIGNOS VITALES OMEPRAZOL 20 MG VIA ORAL CADA 24
RINGER 500CC EN BOLO Y CONTINUAR A HORAS
120CC/HORA PIPERACILINA TAZOBACTAM 4.5 GR IV CADA 6
TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS HRS (* FI: 09/10/2021)X 7 DIAS
AMPICILINA SULBACTAN 3 G IV ACDA 6 (INFECTOLOGIA)
HORAS (FI 10/10/2021) DEXAMETASONA 8 MG IV CADA 24 HORAS (*FI
CLINDAMCINA 600MG IV CADA 8 HORAS (FI 05/10/2021)
10/10/2021) HBPM 60 MG SC CADA 12 HORAS
OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24 HORAS ATORVASTATINA 40 MG VIA ORAL CADA 24
HIDROCORTISONA 400MG IV AHORA HORAS
CONTINUAR 100CADA 8HORAS VITAMINA C 1 GR IV CADA 12 HORAS.
6 AMPOLLAS DE SUERO ANTIOFIDICO BROMURO DE IPRATROPIO 3 PUFF CADA 8
POLIVALENTE EN 500CC DE SNN 0.9% PASAR HORAS
PASAR EN 3 HORAS ****** PREVIO FIRAM DE BECLOMETASONA 3 PUFF CADA 12 HORAS
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y PARTE POR SALBUTAMOL 3 PUFF CADA 6 HORAS
MEDICINA CRITICA
SS/HEMOGRAMA, TP, TPT, NUTRICION: DIETA BLANDA ASISTIDA.
HEMOCLASIFICACION, CREATININA,
BUN,GLUCOSA, TRANSAMINASAS, MEDIDAS GENERALES.
BILIRRRUBINAS PCR,LDH CABECERA A 45 GRADOS.
SS/CRUZAR 2 UNIDADES DE GRE SI LA HB ES OXIGENO POR MASCARA DE NO
MENOR A 7 REINHALACION A 15 LPM INTERCALADA CON
SS/VALORACION POR MEIDINA INTERNA VNI
SS/VALORACION POR MEIDINA CRITICA TERAPIA RESPIRATORIA CADA 4 HORAS
PRONACION VOLUNTARIA.
GLUCOMETRIA CADA 8 HORAS.
MASCULINO CON CUADRO CLINICO DE UN MONITORIZACION CONSTANTE DE SIGNOS
DIA DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR VITALES
DOLOR PRECORDIAL TIPO OPRESIVO SOLICITUDES
ACOMPAÑADO DE DIFICULTAD SS/ HEMOGRAMA,IONOGRAMA, CREATININA,
RESPIRATORIA Y TOS SECA MOTIVO POR EL BUN, TGO, TGP, BILIRRUBINAS, GLUCOSA,
CUAL CONSULTA AL HOSPITAL DE LDH, GASES ARTERIALES.
TIERRALTA.. DONDE ENCUENTRA CIFRAS SS/ RADIOGRAFIA DE TORAX CON PORTATIL
TENSIONALES 230/150 MMGH POR LO QUE
DECIDE INICIAR MANEJO MEDICO CON
LABETELOL 10MG IV Y DECIDEN REMITIR TRAUMA FACIAL CON EPISTAXIS Y EDEMA
COMO URGENCIA VITAL CON POSTERIOR INTUBACION
3 MONITOREO NO INVASIVO
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE +/- 26 4 SONDA OROGASTRICA
DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISNTENTE EN 5 SONDA VESICAL A CISTOFLO
TOS, MIALGIA POR 3 DIAS , FIEBRE NO 6 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
CUANTIFICADA LA CUAL CEDIO PERO DERECHO
PRESENTA DESDE HACE 3A 4 DIAS DISNEA 7 SIR
DE MODERADOS ESFUERZOS Y FATIGA POR MIDAZOLAM 5 MGR IV --- SEDACION
LO CUAL CONSULTA A HOSPITAL DE FENTANYL 3 CC IV --- ANALGESIA
SAHAGUN EL 04/10/21 DONDE INGRESAN POR VECURONIO 5 MGR IV --- RELAJACION
INFILTRADOS EN LAS BASES EN RX DE
8 MIDAZOLAM 60 MGR + 100CC DE SSN 0.9% - S/S TAC CEREBRAL SIMPLE
INFUSION A 10CC HORA - S/S TAC DE SENOS PARANASALES CORTES
9 FENTANYL 1500 MCG + 100CC DE SSN 0.9% AXIALES, CORONALES, INCLUIR MAXILAR
INFUSION A 7CC HORA INFERIOR, RECONSTRUCCIÓN 3 D.
- VIGILANCIA ESTRICTA DEL ESTADO
NEUROLOGICO.
INGRESO A SU CENTRO REMISOR EN - VIGILANCIA DEL PATRON RESPIRATORIO.
BRAZOS DE SU FAMILIAR POR PRESENTAR - VALORACIÓN POR NEUROCIRUGIA.
CUADRO CLIICO DE INICIO SUBITO - VALORACIÓN POR
CARACTERIZADO POR DESVANECIEMIENTO OTORRINOLARINGOLOGIA.
SIN RECUPERACION DEL ESTADO DE - VALORACIÓN POR CIRUGIA GENERAL.
CONCIENCIA, EN CENTRO REMISOR
VALROACION PACITE DONDE ENCUENTRAN
PACIENTE CON GLASGOW 6/15, POR LO QUE
REALZIARON INTUBACION OROTRAQUEAL PX CON CEFALEA
OBSERVACION
DIETA BLANDA
PACIENTE CON POSIBLE ACV CON GLASGOW LEV: SSN 0.9% PASAR A 60CC/H
MENOR DE 8 OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24 HORAS
VENTILACION MECANINCA DICLOFENACO 75 MG IV CADA 12 HORAS
SSN 0.9% 60CHORA (AHORA)
INFUSIONES DEXAMETASONA 8 MG IV DIA (INICIAR 4AM)
MIDAZOLAM 60MG IV EN 100CC DESSN 0.9% TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS (AHORA)
PASANDO 10CC HORA DOSIS RESPUESTA SI EL DOLOR ES INTENSO
FENTANIL 3 AMP IV EN 100CC DESSN 0.9% DIMENHIDRINATO 50 CADA 12 SI TIENE
PASANDO A 5 CC HORA DOSIS RESPUESTA MAREO
SONDA VESICAL CONECTADA A CISTOFLO SS AG PARA COVID 19
MONITORIZACION CONTINUA DE SIGNOS SS HEMOGRAMA, IONOGRAMA, CREATININA,
VITALES GLUCOSA EN SUERO.
SS/ HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIONES, SS TAC DE CRANEO SIMPLE
IONORAMA, BUN CREATININA, GLUCOSA, TP SS VAL POR MEDICINA INTERNA
TPT
SS/ TACDE CRANEO SIMPLE CÓLICO RENAL
HARTMAN 500 A 60 CC HORA
TEC SEVERO OMEPRSZOL 40 DÍA
EN ADULTOS PARA IMPREGNACION SE METOCLOPRQMIDA 10 CADA 12
UTILIZA EJ: PX DE 70 KG SE UTILIZAN 4 AMP HISOCINA MÁS DIPIRONA CADA 8
DE 250 MG EN 500 CC DE SSN O (15 MG/KG) Y DICLOFENACO CADA 12
MANTENIMIENTO ES DE 10 MG/KG UROTAC
OXIGENO A 3 LITROS/MINUTOS POR CANULA HEMOGRAMA BUN CRQTININA IONOGRAMA
NASAL PRN. VAL UROLOGI
- SSN 500 CC IV EN BOLO + 2.000 CC IV PARA
24 HORAS. IVU
- TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS OBSERVAR
DILUIDOS Y LENTO. HARTMAN A 60 CC HORA
- CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 HORAS. OMEPRSZOL
- DEXAMETASONA 8 MG IV CADA 8 HORAS. METOCLOPRQMIDA
- FENITOINA 750 MG (3 AMP DE 250MG) HIOSCINA MÁS DIPI CADA 8
DILUIDAS EN 100 CC DE SSN PASAR IV EN 30 HEMOGRAMA UROANALISIS PCR
MINUTOS, CONTINUAR FENITOINA 125 MG IV UROCULTIVO COVID
CADA 8 HORAS. PORQUE EL PX
CONVULSIONO MIGRAÑA
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24 HORAS. TOPIMARATO 25 AL DÍA
- TOXOIDE TETANICO AMPOLLA, APLICAR 1 PARA LA SALIDA ERGOTAMINA MÁS CAFEÍNA
AMP IM DOSIS UNICA. CADA 12
- S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, TP, TOPIMARATO 25 CADA 24
TPT, GLICEMIA, CREATININA.
- S/S RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL ÉPOC
AP Y LATERAL. OXÍGENO POR CANULA A 2 LT
- S/S RADIOGRAFIA DE TORAX PA. OMEPRSZOL
- S/S RADIOGRAFIA DE PELVIS AP. BROMURO 3. PUF CADA 8
- S/S ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL.
PX CON TUBO A TÓRAX Y ANTE DE
NEUMONÍA Y DERRAME PLEURAL
OMEPRSZOL
BROMURO 4. PUF CADA 8
BECLOMETQSONA 4 CADA 12
HIDROCORTISONA 200 AHORA
SONDA
HEMOGRAMA TP TPT CREATININA GLUCOSA PCR VSG
TAC DE TÓRAX
VAL CIRUGÍA DE TÓRAX
SONDA VESICAL
CONVULSIÓN
LEV: HARTMAN PASAR A 60CC/H
OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 12 HORAS
FENITOINA 125 MG IV CADA 8 HORAS
MIDAZOLAM1 AMP IV POR CONVULSION
SS HEMOGRAMA, IONOGRAMA, BUN, CREATININA, GLUCOSA, TP. TPT, UROANALISIS
SS RX DE TORAX
SS EKG
S8 TAC DE CRANEO SIMPLE
8S AG PARA COVID 19
5S VAL POR MEDICINA INTERNA Y/O NEUROLOGIA
SS COLOCACION DE SONDA VESICAL
SS VIGILANCIA NEUROLOGICA
ACOMPANAMIENTO PERMANENTE
CSV Y AC
DOLOR ABDOMINAL
OBSERVACION
SSN 0 9 % 500 CO IV
OMEPRAZOL40 MG IV
HIOSCINA + DIPIROAN 1AMP IV AHORA
DICLOFENACO75 MG IV AHORA
S/S HEMOGRAMA. URONAL SIS ANTIGENO COVID
S/S ECO DE ABDOMEN TOTAL
S/8 EKG
REVALORAR CON RESULTADOS
DOLOR EN RODILLA O DOLOR GENERAL

OBSERVACION
TAPON VENOSO
OMEPRAOZL40 MG IV CADA 24 HORAS
DIPIRONA 1GR IV CADA 8 HORAS
S/S HEMOGRAMA, TP. TPT, INR, PCR, VSG, CREATININA, GLUCOSA
S/S AG PARA COVID 19
S/S RX DE RODILLA
VAL POR ORTOPEDIA
OTITIS
ANALGÉSICOS
VALORACIÓN ORL
HERIDA POP LIMPIA QUE LE DUELE IGUAL INDURADA PERO LA HERIDA NO SALE MATERIA, NO LE HA DADO FIEBRE NI SE
VE INFECCIOSA
ALTA
MEDICACIÓN ANALGÉSICA AMBULATORIA
ACETAMINOFEN 1 GR CADA 8
DICLO 50 MG TABLETA CADA 12
TRAMADOL 6 GOTAS CADA 12
PACIENTE QUE REFIERE ALTERACIÓN NEUROLOGICA EN EL MOMENTO NORMAL

OBSERVACIÓN
COMO NO TIENE DOLOR NO SE LE MANDA NADA
REFIERE DOLOR EN NUCA ENTONCES MANDAMOS DEXA 8
TAC DE CRANEO
HEMOGRAMA, IONOGRAMA, BUN CREATININA
COLELITIASIS
SSN A 50 CC HORA
HIOSCINA MÁS DIPIRONA 1 AMP CADA 8
HEMOGRAMA, TP, TPT
CIRUGÍA GENERAL
DIFICULTAD RESPIRATORIA POSIBLE ICC

TAPÓN VENOSO
OMEPRSZOL
ACETAMINOFEN POR FIEBRE
FUROSEMIDA 20 EN BOLO
EXÁMENES TODOS
MEDICINA INTERNA
CÓLICO RENAL
DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN FLANCO DERECHO IRRADIADO A REGION LUMBAR, ACOMAPAÑADO DE NAUSEAS….
ANT DE CALCULOS
TAPÓN VENOSO
HIOSCINA MÁS DIPI AHORA
DICLOFENACO 75 AHORA
UROTAC
EXÁMENES RENALES
UROLOGÍA
IVU
TAPÓN VENOSO
OMEPRSZOL
HIOSCINA MÁS DIPIRONA CADA 8
EXÁMENES UROCULTIVO
ECO RENAL
MEE INTERNA
LEGA PX CON PRESIONES ELEVADAS NO MAYOR A 170

INICIALMENTE UNA CAPTOPRIL SUBLINGUAL O UNA DOSIS DE METOPROLOL
FUROSEMIDA 20 BOLO
AL RATO CUANDO HA BAJADO… CLONIDINA UNA PASTILLA 300
TRAUMA EN CRANEO, CARA Y ABDOMEN … REMITIDA

OBSERVACION
TAPON VENOSO
ACETAMINOFEN 1 GR CADA 8 HORAS
DIPIRONA 2 GR CADA 8 HORAS
DEXAMETASONA 8 MG CADA 24 HORAS
S/ TAC DE CRANEO SIMPLE
/S TAC DE SENOS PARANASALES
VALORACION POR NEUROLOGIA
VALORACION POR ORL
PACIENTE CON CEFALEA, NAUSEAS, VOMITOS, TEMBLOR POR DESCARGA ELECTRICA

OBSERVACION
TAPON VENOSO
ACETAMINOFEN 1 GR CADA 8 HORAS
DEXAMETASONA 8 MG AHORA POR INFLAMACION
S/TAC DE CRANEO SIMPLE
S/ RX DE COLUMNA LUMBAR
CUADRO REPETITIVO DE DOLOR ABDOMINAL A NIVEL DE HIPOGASTRIO HOY CUMPLE 4 DIAS, REFIERE SINTOMAS
URINARIOS IRRITATIVOS, CON PARACLINICOS DE AYER CON HEMATURIA MICROSCOPICA, ADEMAS REFIERE HACE 2 DIAS
PICO FEBRIL Y SENSACION DE DESVANECIMIENTO
POSIBLE IVU + COLICO RENAL + DLOR ABDOMINAL
DIETA NORMAL
LEV: SSN 0.9% PASAR A 60CC/H
HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP IV CAD 8 HORA PRN
SS HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR.
SS UROTAC
SS VAL POR UROLOGIA
FRACTURA DE FEMUR O EN CASO DE CUALQUIER FRACTURA

HARTMANA 80CC HORA
DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS
TRAMADOL 50MG IV CADA 8 HORAS (PRN)
ENOXAPARINA 80 MG SC DIA
OMEPRAZOL 40 MG IV
S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP/TPT,
S/S RX DE PELVIS - FEMUR IZQUIERDO
SARS COV-2 ANTIGENO
VALORACION POR ORTOPEDIA
DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y DOLOR EN EL PECHO"

SSN A 80 CC HORA
DIPIRONA 2 GR IV AHORA
SS HEMOGRAMA, IONOGRAMA, BUN, CREATININA, GLUCOSA EN SUERO, TP, TPT, TROPONINA.
SS EKG, GLUCOMETRIA
SS RX DE TORAX
SS VAL POR MEDICINA INTERNA
NAC
TAPON VENOSO
AMPICILINA SULBACTAM 1.5 GM IV CADA 8 HORAS
CLARITROMICINA 500 MG IV CADA 12 HORAS
BROMURO DE IPRATROPIO 4 PUFF CADA 8 HORAS
BECLOMETASONA 4 PUFF CADA 12 HORAS}
RX DE TORAX
VAL MEDICINA INTERNA
DOLOR ABDOMINAL NO HACE POPO

OBSERVACION
NVO
HARTMAN 500CC EN BOLO CONTINUARA 60CC HORA
DIPIRONA + HIOSCINA 1 AMPOLLA IV CADA 8 HORAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
BISACODILO 5 MG CADA 8
OMEPRAZOL 40 MG IV CAD 12 HORAS
S/S RX DE ABDOMEN
S/S EKG GLUCOMETRIA
S/S HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, GLICMIE,A TP/TPT, IONOGRAMA, PCR, AMILSA.
VAL CIRUGIA GENERAL
ICC
OBSERVACION
CANULA NASAL A 1LT/MIN
TAPON VENOSO
CARVEDILOL 3.125MG VO CADA 12 HORAS
ASA 100 MG VO CADA 24 HORAS
ATORVASTATINA 40 MG VO CADA 24 HORAS
FUROSEMIDA 10 MG VI CADA 8 HORAS
S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, INR, CREATININA, IONOGRAMA, GLUCOSA, TROPONINA
S/S EKG
S/S RX DE TORAX
S/S AG PARA COVID19
VAL POR MEDICINA INTERNA
PX CON RECHAZO A MATERIAL POR FRACTURA DE FEMUR
OBSERVACION
SSN 0.9% PASAR A 70CC/HORA
OMEPRAZOL 40MG IV DIA
DIPIRONA 2GR IV CADA 8 HORAS
DICLOFENACO 75 MG IV CADA 12 HORAS
SS/HEMOGRAMA, PCR, HEMOCULTIVOS X3
SS/RADIOGRAFIA DE FEMUR IZQUIERDO
SS/CULTIVO DE SECRECION HERIDA FEMUR IZQUIERDO
SS/VALORCION PR ORTOPEDIA
CSV Y AC
DOLOR TORAXICO AL RESPIRAR POSIBLE INFARTO MAS ENF CARDIACA HIPERTENSIVA

OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA
TAPON VENOSO
OMEPRAZOL 20 MG VO EN AYUNAS
CLONIDINA 300 MG VO AHORA – PARA PRESION
ASA 100 MG VO DIA
ATORVASTATINA 40 MG VO NOCHE
METOPROLOL 50 MG VO CADA 12 HORAS – PARA INFARTO
TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
SS HEMOGRAMA, IONOGRAMA, BUN, CREATININA, GLUCOSA EN SUERO, TP, TPT, TROPONINA.
SS EKG AG PARA COVID 19
SS RX DE TORAX
SS VAL POR MEDICINA INTERNA
HEMOPTISIS – POSIBLE TBC

OBSERVACION
NVO
LEV: SSN 0.9% PASAR A 40CC/H
OXIGENO POR CANULA NASAL A 3LPM
OMEPRAZOL 40 MG IV DIA
CAPTOPRIL 50 MG VO AHORA Y REPETIR SIN TA SUPERIOR A 180/90MMHG
SS HEMOGRAMA, IONOGRAMA, BUN, CREATININA, GLUCOSA, TP, TPT, UROANALISIS, TROPONINA.
SS BK SERIADO DE ESPUTO X3
SS GASES ARTERIALES
SS EKG
SS RX DE TORAX
SS VAL POR MEDICINA INTERNA Y/O MEDICINA CRITICA (SEGUN EVOLUCION)
VIGILANCIA DE SANGRADO
CSV Y AC
REACCION ALERGIA A ANTIBIOTICOS + IVU POR ESO TIENE INDICADA CIPRO

OBSERVACION
SSN 0.9% PASAR A 70CC/HORA
OMEPRAZOL 40MG IV DIA
HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP. IV CADA 8 HORAS
HIDROCORTISONA 200MG IV AHORA Y CONTINUAR 100MG CADA 12 HORAS
DIFENHIFRAMINA 1 AMP CADA 8 HORAS
CIPROFLOXACINA 400MG IV CD 12 HORAS DILUIDO EN 250CC DE SSN 0.9% PASAR LENTO Y DILUIDO (( PREVIO TOMA DE
UROCULKTIVO )) POR IVU
SS/HEMOGRAMA, PCR, UROANALISIS, UROCULTIVO
SS/VALORACION POR MEDICINA INTERNA
CSV Y AC
PACIENTE CON ASCITIS, HIPERTENSO, DIABETICO

OBSERVACION
RESTRICCION DE LIQUIDO
LOSARTAN 50 MG CADA 12 HORAS
ESPIRONOLACTONA 1 TABLETA CADA 24 HORAS
FUROSEMIDA 40 MG VIA ORAL AL DIA
RIFAXIMINA 1 CAPSULA CADA 12 HORAS STO ES PARA LA CIRROSIS
S/HEMOGRAMA, BUN, CREATINA, UROANALISIS, IONOGRAMA, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, FOSFATASA ALCALINA,
ALBUMINA
S/GLUCOMETRIA
S/ ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL
S/ RX DE TORAX
VALORACION POR MEDICINA INTERNA
VALORACION CIRUGIA GENERAL
OBSTRUCCION INTESTINAL
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
HARTMAN 500 CC PASAR A 80 CC HORA
OMPERAZOL 40 MG IV DIA
HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP CADA 8 HORAS
S/HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, COVID 19
S/ ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL, RX DE ABDOMEN
VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
URGENCIA HIPERTENSIVA PA MAYOR A 200

MONITOREO DE SIGNOS VITALES NO INVASIVO + PULSOOXIMETRIA
SSN 0.9% 40 CC/H
LABETALOL 30MG IV EN BOLO
CLONIDINA 300 MCG VO AHORA
S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, INR, CREATININA, BUN, IONOGRAMA, GLUCOSA, TSH
S/S RX DE TORAX
S/S EKG
GLUCOMETRIA
S/S TAC DE CRANEO SIMPLE
PACIENTE CON CALCULO RENAL

OBSERVACION
DIETA NORMAL
SSN 0.9% PASAR A 60CC/H
DEXAMETASONA 8 MG IV DIA
HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP IV CADA 8 HORAS PRN
SS HEMOGRAMA, IONOGRAMA, CREATININA, BUN, GLUCOSA EN SUERO, TP, TPT.
SS UROANALISIS, UROCULTIVO
SS AG COVID 19
TRAE UROTAC (TIENE EL PACIENTE)
SS VAL POR UROLOGIA
CSV Y AC
TRAUMATISMO CON CORTADA EN LABIO SUPERIOR
OBSERVACION
TAPON VENOSO
DICLOFENACO 75 MG POR RAZON NECESARIA
CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 HORAS
TOXOIDE TETANICO DE INSTITUCION REMITENTE
S/TOMOGRAFIA DE CARA – POR GOLPE
VALORACION POR CIRUGIA PLASTICA
PACIENTE CON DOLOR INTENSO EN PIERNA, CON AUMENTO DEL DIAMETRO DEL DOLOR, ES SOPECHOSO DE TVP
OMEPRAZOL
DICLOFENACO
ENOXAPARINA 80
DIMERO D
DOPPLER DE PIERNA AFECTADA
DOSIS DE SUERO ANTIRABICO

40 UI/KG EN ZONA AFECTADA Y RESTO EN ZONA GLUTEA
PACIENTE CON HIPERPOTASEMIA MAYOR A 6

INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN DE 5 A 10 UNIDADES DE INSULINA REGULAR POR VÍA
INTRAVENOSA, DEBEN INFUNDIRSE 50 ML DE GLUCOSA AL 50% A VELOCIDAD ELEVADA. LUEGO DEBE ADMINISTRARSE
UNA INFUSIÓN DE DEXTROSA EN AGUA AL 10% A 50 ML/HORA PARA PREVENIR LA HIPOGLUCEMIA
8 UND DE INSULINA REGULAR EN 500 ML DE DAD AL 10% PASAR EN 60 MIN

BOLO DE 10 U DE INSULINA SEGUIDO POR 50 ML DE DAD 50% Y LUEGO INFUSION DE DAD AL 10% A 70 CC HORA
GLUCONATO DE CLCIO 10 MG ED CADA 8 HORAS
CARBONATO DE CALCIO 600 MG VO CADA 24 HORAS
TUBERCULOSIS
RIFAMPICINA 150 MG + ISONIAZIDA 75 + PIRAZINAMIDA 400 + ETAMBUTOL 275 MG DARL LAS 4 TABLETAS DIARIAS
DESCANSA LOS DOMINGOS
PACIENTE COVID 19
HOSPITLIZAR
O2 POR CANULA NASAL A 3 L/MIN
ENOXAPARINA 40 MG SC CADA 24 HORAS
DEXAMETASONA 6 MG EV CADA 24 HORAS
B. IPRATROPIO 3 PUFF CADA 8 HORAS
BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS
DIHIDROCODEINA 10 CC CADA 8 HORAS
ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 HORAS POR FIEBRE
FERRITINA, TROPONINA, HEMOGRAMA, PCR, VSG, LDH, GASES ARTERIALES (MAÑANA)}
TC DE TROAX
AISLAMITO ESPIATORIO
AUTOPRONACION
INCENTIVO RESPIRATORIO
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
NITRO DE 50 EN 100 CC PASAR A 10 CC
FUROSEMIDA 40 MG IV
PRAZOCINA 2 MG CADA 8
CLONIDINA 0.150 MG CADA 12
PARA ABSCESOS
CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 6
ANALGESICO
PX CON DIFICULTAD RESP, TENDENCIA A LA DESATURACION
MONITORIZACION CONTINUA + OXIPULSO

SALBUTAMOL 3 PUFF CADA 20 MINUTOS EN 1 HORA
B-IPRATROPIO 3 PUFF CADA 30 MINUTOS EN 1 HORA
HIDROCORTISONA 200MG IV
TROMBOSIS VENOSA PROF
OBSERVACION
TAPON VENOSO
OMEPRAZOL 40 MG VO CADA 24 HORAS DIPIRONA 2GR IV CAD A8 HORAS DICLOFENACO 75 MG IV CADA 12 HORAS
ENOXAPARINA 60 MG SC CADA 12 HORAS S/S HEMOGRAMA, DIMERO D, TIEMPOS DE COAGULACION
S/S DOPPLER VENOSO DE PIERNA IZQUIERDA
VAL POR MEDICINA INTERNA
VEETIGO PERSISTENTE
OBSERVACION
DIMENHIDRINATO 50 MG VIA ORAL CADA 8 HORAS
DEXAMETASONA 8 MG IM AHORA
S/S SARS COV-2 ANTIGENO
S/S EKG
S/S GLUCOMETRIA
VAL POR ORL
ANEMIA DE CELL FALCIFORMES

OBSERVACION
DIETA NORMAL SF 500CC EN BOLO + 500CC PMVC
PARACETAMOL 1 GR VIA ORAL
S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICAION, TP/TPT, BILIRRUBINA, TRANSMAINSAS
S/S SARS COV-2 ANTIGENO
VAL POR MED INTERNA
OTITIS EXTERNA
ANAGLESICOS COMO ACT
ACEOTO QUE ES CIPRO EN GOTAS APLICAR 4 GOTAS CADA 6 HORAS EN OIDO AFECTADO
CIPRO 400 CADA 12 HORAS
ESTE CASO ES PORQUE ES ASOCIADO A FORUNCULO
OBSTRUCCION INTESTINAL
OBERVACION
NADA VIA ORAL
SSN 0,9% 500 CC PSAR A 80 CC HORA
OMEPRAZOL 40 MG IV
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV
HIOSCINA MAS DIPIRONA 1 AMP IV PRN
S/ HEMOGRAMA, CREATININA, IONOGRAMA, TP, TPT, GLUCOSA, COVID19
S/ TOMA DE TA Y GLUCOMETRIA
S/ TAC DE ABDOMEN
VAL POR CIRUGIA GENERAL
PACIENTE CON CONVULSION

MONITOREO DE SIGNOS VITALES NO INVASIVO CABECERA A 30 GRADOS
CANULA NASAL A 3LT/MIN
CANALIZAR 2 VIAS PERIFERICAS
SSN 0.9% 500 CC IV EN BOLO Y CONTINUAR 80 CC/H
DIAZEPAM 5MG IV AHORA Y REPETIR EN 10 MINUTOS SIN NO HAY RESPUESTA FENITOINA 1000 MG IV AHORA Y
CONTINUAR 125 MG IV CADA 8 HORAS
S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, INR, CREATININA, IONOGRAMA, GLUCOSA, PCR, VSG
S/S EKG S/S TAC DE CRANEO SIMPLE URGENTE
ACV HEMORRAGICO PARA BAJAR PRESION

LABETALOL 20 MG EN BOLO Y CONTINUAR 1 A 2 MG POR KG, SEGÚN PRESION
OTITIS MEDIA SALIDA

ACEOTO PLUS GOTAS OTICAS APLICAR 3 GOTAS CADA 8 HORAS EN CADA OIDO POR 3 SEMANS
TRAMADOL 8 GOTAS DILUIDAS EN UNA ONZA DE AGUA CADA 8 HOAS POR 5 DIAS
ACETAMINFOEN 1 G VO CADA 6 HORAS POR 5 DIAS
CONTROL AMBULATORIO POR ORL
EJEMPLO CERTIFICADO DEFUNCION

SE ACUDE AL LLAMADO DE ENFERMERIA, SE ENCUENTRA PACIENTE INCONCIENTE, PUPILAS MIDRIATICAS, ESCALA DE
GLASGOW 3/15, SE EVIDENCIA LINEA ISOELECTRICA EN MONITOR, PULSOS CENTRALES Y PERIFERICOS AUSENTES,
PACIENTE PRESENTA PARADA CARDIORRESPIRATORIA, DADA CONDICION CLINICA, DIAGNOSTICOS, PRONOSTICO &
DECISION DE FAMILIAR DE NO REALIZACION DE SOPORTE VITAL AVANZADO (FIRMARON DISENTIMIENTO DE
REANIMACION CARDIOPULMONAR - 03/07/2022), SE EVIDENCIA PERSISTENCIA DE PUPILAS MIDRIATICAS FIJAS SIN
REFLEJO CORNEAL, SE EVIDENCIA LINEA ISOELECTRICA EN MONITOR, SIN ENCONTRAR PULSO NI TENSION ARTERIAL
POR LO QUE SE DECLARA LA MUERTE SIENDO LAS 17:45 HORAS DEL 08/07/2022, SE INFORMA A FAMILIAR Y SE DA APOYO
EN LA PRIMER ETAPA DEL DUELO, SE LLENA CERTIFICADO DE DEFUNCION #730851241
PACIENTE QUE SE TRASLADA A REANIMACION Y SE MUERE
SALA DE REANIMACION
MONITOREO DE SIGNOS VITALES NO INVASIVO + PULSOXIMETRIA
VENTILACION DE PRESION POSITIV MANUAL CANALIZA 2 VIAS PERIFERICAS
SSN 0.9% 1000 CC IV EN BOLO Y CONTINUAR 100 CC/H
ADRENALINA 1AMP IV CADA 3 MIN ATROPINA 1MG IV Y REPETIR EN 3MINUTOS S/S EKG
ACTA DE DEFUNCION 73085316

PACIENTE MASCULINO DE 85 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HTA, CA DE PROSTATA INGRESA EN MALAS
CONDICIONES GENERALES, HIPOTENSO, BRADICARDICO, SIN RESPUESTA A ESTIMULOS DOLOROSO, CON CIANOSIS
GENERALIZADA, HIPOTERMICO, LLENADO CAPILAR LENTO SE TRASLADA A SALA DE REANIMACIÓN Y SE ACTIVA CÓDIGO
AZUL A LAS 5:10 AM SE INICIA MANIOBRAS DE REANIMACION CARDIOCEREBROPULMONAR BASICA Y AVANZADA SE
INICIAN COMPRESIONES TORACICA CON FRECUENCIA DE 120 COMPRESIONES PRO MINUO Y 5CMS DE PROFUNDIDAD
SEGUN LO ESTIPULADO EN PROTOCO DE AHA 2015 SE ADMINISTRA 1 MG IV DE ADRENALINCA CADA 3 MINUTOS
DURANTE 20 MINUTOS SIN EXITO DOSIS TOTAL DE 6 MG, NO SIGNOS DE RETORNO DE CIRCULACION ESPONTANEA SE
DECLARA HORA DE LA MUERTE A LAS 5:30 SE INFORMA A FAMILIAR Y SE ACOMPAÑA EN DUELO ACTA DE DEFUNCION
73085316
EN CASO DE MORDEDURAS
ANTIRRABICA UNA DOSIS Y CONTINUAR 0, 3, 14 Y 30, ATENTOS AL LLAMADO DE SECRETARIA DE SALUD
TAPONAMIENTO NASAL
ADRENALINA 1 AMP MAS OXIMETZOLINA
OXIMET APLICAR 4 GOTAS EN CADA FOSA NASAL
NEFROPROTECCION :
- SOLUCION CON BICARBONATO 850CC DAD 5% + 15 AMPOLLAS DE BCIARBONATYO DE SODIO , PASAR 3CC POR KG DE
PESO EN BOLO 1-2 HORAS ANTES DE PROCEDIMINETO, Y LUEGO POST1 CC POR KG HASTA 6 HORAS.
MEDICAMENTOS PARA EVITAR ALERGIA SE PASA EN 100 O 250 CC DE SSN LENTO
PACIENTE CON HIPOGLICEMIA QUE NO RESPONDE

TRASLADO A REANIMACION MONITOREO DE SIGNOS VITALES NO INVASIVO + PULSOOXIMETRIA DAD AL 5% 500 CC IV
AHORA Y CONTINUAR DAD AL 10% A 30 CC/H S/S HEMOGRAMA, IONOGRAMA, GLUCOSA, PCR, VSG S/S UROANALISIS S/S
TAC DE CRANEO SIMPLE
PA DORMIR
HALOPERIDOL 5 MG IV
MIDAZOLAM 2 MG IV
ALPRAZOLAM
IVU EN HOMBRE
NITROFURANTOINA 1 SOBRE A LA SEMANA POR 4 SEMANAS
" ACCIDENTE DE TRANSITO "
PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMORTANCIA QUIEN ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS VICTIMA DE ACCIDENTE DE TRANSITO EN VIA PUBLICA CON CUADRO CLINICO DE
APROXIMADAMENTE 3 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR HERIDA EN CUERO CABELLUDO ACOMPAÑADO DE
DOLOR EN MANO DERECHA A NIVEL DE MUÑECA POR CONTUSION Y MULTIPLES QUEMADURAS POR FRICCION, MOTIVO
POR EL CUAL CONSULTA
ACCIDENTE LABORAL
MC: " DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO "
EA; PACIENTE DE 34 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUS PROPIOS MEDIOS QUIEN
REFIERE CUADRO CLINICO DE ACCIDENTEV LABORAL EL 07/02/2023 CONSISTENTE EN TRAUMA INDIRECTIO A NIVEL DE
HOMBRO IZQUIERDO PRESENTADO AL MANIPULAR PIEZA DE CARNE DE 50 KG APROXIMADAMENTE, RELATA MECANISMO
DE TRACCION AL CAERSE PIEZA DE CARNE QUE MANIPULABA, RELATA DOLOR TIPO PUNZADA DE MANERA
INTERMITENTE EN CARA SUPERIOR DE HOMBRO IZQUIERDO
* QUIRURGICOS: NIEGA
REVISION POR SISTEMAS: REFIERE QUE HA ESTADO EN MANEJO CON ANALGESICOS Y TERAPIA FISICA CON MEJORIA
PARCIAL, TRAE RMN HOMBRO 21/06/2023: DONDE SE APRECIA LESION DE LABRUM SLAP ANTEROSUPERIOR CON LESION
DE LA PORCION LARGA DEL BICEPS, VALÑORADO POR ORTOPEDIA 23/06/2023 QUIEN ORDENA SINOVECTOMIA TOTAL
(ARTROSCOPIA DE HOMBRO) + INFILTRACION Y/O ARTROCENTECIS A LA ESPERA DE REALIZACION EL 17/07/2023
EXAMEN FISICO
EGRESO
FORMULA MEDICA
RECOMENDACIONES
VOLVER A CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIA SI PRESENTA:
* PERSISTENCIA DE IGUAL SINTOMATOLOGIA A PESAR DE LA MEDICACION
* RESPIRACION MAS RAPIDA DE LO NORMAL
* FIEBRE DE DIFICIL CONTROL POR MAS DE 2 DIAS
* SI EL PECHO LE SUENA O LE DUELE AL RESPIRAR
* SOMNOLENCIA O DIFICULTAD PARA DESPERTAR
* ATAQUES O CONVULSIONES
* DECAIMIENTOS
* DETERIORO DEL ESTADO GENERAL DE FORMA RAPIDA
CRISIS ASMATICA
REMITIDA DESDE NECOCLÍ
Enfermedad Actual:
NATURAL: NECOCLÍ - ANTIOQUIAPROCEDENTE: NECOCLÍ - ANTIOQUIA ANT. PATOLOGICOS: ASMA ANT. QUIRÚRGICOS:
POMEROYALERGIAS A MEDICAMENTOS: NIEGA HÁBITOS: NIEGAVACUNAS; COVID-19: 1/4 SE TRATA DE PACIENTE DE 39
AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA A SERVICIO DE URGENCIAS EN CONDICIÓN DE TRASLADO PRIMARIO DESDE HOSPITAL
DE NECOCLÍ TRAS PRESENTAR CUADRO CLÍNICO DE ALREDEDOR DE 8 DIAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN TOS SECA
SIN EXPECTORACIÓN, RECURRENTE, QUE SE ACOMPAÑA DE DISNEA DE ESFUERZO, POR LO ANTERIOR ASISTE A ENTE
REMISOR DONDE CATALOGAN CUADRO (POR CLINICA) DE CRISIS ASMATICA, TENIENDO EN CUENTA ANTECEDENTE DE
PATOLOGÍA, INICIAN MANEJO MEDICO CON SUPLENCIA HORMONAL, CORTICOIDE, B2 INHALADO Y BRONCODILATADOR,
SIN MEJORÍA, POR LO QIUE DECIDEN REMITIR. A SU INGRESO PACIENTE CON PERSISTENCIA DE DISNEA SIN EMBARGO
TOLERNADO O2 A BAJO FLUJO.
INGRESO 24/01
OBSERVACION
DIETA NORMAL
CATETER VENOSO
METILPREDNISOLONA 250 MG IV AHORA Y CONTINUAR DEXAMETASONA 8 MG IV DIA
SLABUTAMOL 4 PUFF CADA 6 HORAS
SS HEMOGRAMA PCR CREATININA BUN IONOGRAMA GASES ARTERISALES
SS RX DE TORAX AP Y LATERAL
SS CONCEPTO POR MEDICINA INTERNA
CSV Y AC
ESTADO ASMATICO
OBSERVACION RESPIRATORIO
NADA VIA ORAL
SSN 0.9 % 500 CC AHORA
HIDROCORTISONA 300 MG IV DILUIDO AHORA
MNB CON BERODUAL 15 GOTAS + 3 CC SSN 0.9 % 1 CICLO CADA 20 MIN POR UNA HORA
DOLOR
S/S HEMOGRAMA, PCR
S/S RADIOGRAFIA TORAX
REEVALORAR
CSV Y AC
COLICO RENAL – LITIASIS RENAL
PACIENTE FEMENINA DE 24 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA QUIEN INGRESA LA TARDE DE HOY AL
SERVICIO DE URGENCIAS EN CALIDAD DE REMISIÓN DESDE EL CAMU DE CANALETE POR CUADRO CLÍNICO DE APROXI-
MADAMENTE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR A NIVEL DE FOSA ILIACA IZQUIERDA EL CUAL SE
IRRADIA A REGIÓN LUMBAR, REFIERE DOLOR INTENSO EL CUAL NO HA MEJORADO PESE A LA ADMINISTRACIÓN DEL
OPIOIDE, DECIDEN REMITIR POR SOSPECHA DE PATOLOGÍA LITIÁSICA, AL MOMENTO DEL INGRESO PACIENTE EN ACEP-
TABLE ESTADO GENERAL, CON MEJORIA DEL DOLOR, REMITEN PARA VALORACIÓN POR PARTE DE UROLOGIA.
UROLOGGIA 25/01
OBSERVACION
UROTAC
DIETA BLANDA
HARMAN 100 CC 24 HORAS
CEFTRIAXONA 1 GR IV CADA 12 HORAS
24/01 INGRESO
OBSERVACION
SSN 0.9% 500 CC AHORA Y CONTINUAR A RAZON DE 100 CC HORA
NVO
HIOSCINA 8 MG IV AHORA
DIPIRONA 2.5 GR IV AHORA
S/S HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, UROANALISIS, IONOGRAMA
S/S ECOGRAFIA RENAL Y DE VIAS URINARIAS
S/S VALORACION POR UROLOGIA
CSV Y AC
ASCITIS
OBSERVACION MUJERES
NADA VIA ORAL
TAPON VENOSO
HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMPOLLA IV AHORA
OMEPRAZOL 40 MG IV AHORA
FUROSEMIDA 40MG IV AHORA
S/S EKG
S/S RX DE TORAX
S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, FA, AMILASA, CREATININA, UREA, BUN, IONO-
GRAMA, TP, TPT
S/S VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
S/S VALORACION POR MEDICINA INTERNA
CSV Y AC
REVALORAR
ULCERA EN PIE
CC CARACTERIZADO POR PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN ERITEMA CALOR EXUDADO FLOGOSIS CON HIPERQUE-
RATOSIS Y ÚLCERA EN BASE DE PRIMER ARTEJO PIE DERECHO
1 OBSERVACION
2 DIETA BAJA EN SAL Y AZÚCARES REFINADOS
3 CATETER VENOSO
4 TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
5 HBPM 40 MG SC CADA 24 HORAS
6 PIPERAZILINA TAZOBACTAM 4.5 GR IV CADA 6 HORAS
7 INSULINA GLARGINA 12 U SC AM
8 HEMOGRAMA PCR GLUCOSA BUN CREATININA
9 RX DE PIE DERECHO AP Y LAT
10 VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA
11 CSV Y AC
ABSCESO EN MANO
INGRESO 26/01/24
REMITIDO DESDE MONTELIBANO

PACIENTE DE 34 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PREVIOS, QUIEN INGRESA A SERVICIO DE URGEN-
CIAS EN CONDICIÓN DE TRASLADO PRIMARIO DESDE MONTELIBANO - CÓRDOBA, TRAS PRESENTAR CUADRO CLÍNICO
DE ALREDEDOR DE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN ERITEMA, EDEMA, RUBOR, CALOR EN DEDO ANULAR DE
MANO DERECHA ASOCIADO A DOLOR. MANIFIESTA QUE CUADRO INICIA COMO PEQUEÑA AMPOLLA Y POSTERIORMENTE
SE HA EXACERBADO AL USO DE AGENTES QUÍMICOS UTILIZADOS EN SU TRABAJO (CLOROX).
OBSERVACIÓN
DIETA NORMAL
SSN 0.9% 60 CC HORA
CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 8 HORAS (FI 26/01/2024)
DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 6 HORAS
SS HEMOGRAMA PCR CREATININA BUN
VX POR MEDICINA INTERNA
CSV Y AC
CEFALEA
OBSERVACION MUJERES
LEV: SSN 0.9 % 500 CC IV AHORA
DIPIRONA 2 GR VI AHORA
DICLOFENACO 75 MG IM AHORA
CSV Y AC
RTEVALORAR
EPISTAXIS
OBSERVACION HOMBRES
CATETER HEPARINIZADO
APOSITOS DE OXIMETAZOLINA EN CADA FOSA NASAL
S/S HEMOGRAMA, TP, TPT
S/S RX DE SENOS PARANASALES
VIGILAR SANGRADO
CSV Y AC
GASTRITIS
OBSERVACION MUJERES
LEV: HARTMAN 500 CC IV A 100 CC HORA
DIPIRONA + HIOSCINA 1 AMP IV AHORA
OMEPRAZOL AMP 40 MG IV AHORA
CSV Y AC
REVALORAR
HEMORROIDES
OBSERVACION MUJERES
LEV: SSN 0.9% 500 CC A 100 CC/ HORA
CSV Y AC
IRA/ ESTADO ASMATICO

SSN 0.9% 500 CC A 80 CC/ HORA
HIDROCORTISONA AMP 300 MG IV AHORA
SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG 2 PUFF CADA 20 MIN POR 1 HORA
BECLOMETASONA INHALADOR 250 MCG 2 PUFF AHORA
MBN CON BERODUAL 20 GOTAS + 3 CC SSN 0.9% 1 CICLO CADA 20 MINUTOS DESPUES DE PUFF DE SALBUTAMOL
S/S HEMOGRAMA, PCR
S/S ANTIGENO COVID 19
S/S RX DE TORAX
REVALORAR
CSV Y AC
MANEJO 2
SSN 0.9% 500 CC IV AHORA
HIDROCORTISONA AMP 300 MG IV AHORA
SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG 2 PUFF CADA 20 MIN POR 1 HORA
BECLOMETASONA INHALADOR 250 MCG 2 PUFF AHORA
BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR 20 MCG 2 PUFF AHORA
S/S HEMOGRAMA, PCR
S/S RX DE TORAX
REVALORAR
CSV Y AC
EPOC
NADA VIA ORAL
OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MIN SI SATURACION MENOR DE 94 %
SSN 0.9 % 500 CC EN BOLO Y 80 CC HORA
SALBUTAMOL INHALADRO 100 MCG 2 PUFF AHORA
BECLOMETASONA INHALADOR 2 PUFF AHORA
BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR 2 PUFF AHORA
SS/ EKG
SS/ HEMOGRAMA, PCR, LDH, BUN, CREATININA, IONOGRAMA, UROANALISIS
SS/ RADIOGRAFIA TORAX
SS/ ANTIGENO COVID 19
OXIMETRIA DE PULSO CONTINUA
CSV Y AC
COLICO RENAL
OBSERVACION MUEJERES
LEV: SSN 0.9% 500 CC, PASAR IV A 100 CC HORA
DICLOFENACO AMP 75 MG IM AHORA
S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR
S/S ECOGRAFIA ABDOMEN TOTAL
REVALORAR
RETENCION DE ORINA
OBSERVACION HOMBRES
LEV: SSN 0.9% 500 CC, PASAR IV A 100 CC HORA
COLOCACION DE SONDA VESICAL A CISTOFLO
S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS CON SONDA , PCR
S/S ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS Y PROSTATA
REVALORAR
CEFALEA
OBSERVACION MUJERES
LEV: SSN 0.9% 500 CC IV AHORA
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV LENTO Y DILUIDO
CSV Y AC
REEVALORAR
FIEBRE
OBSERVACION HOMBRES
LEV: HARTMAN 1000 CC IV AHORA
S/S HEMOGRAMA, IGM PARA DENGUE, HEMOPARASITO, UROANALISIS, ANTIGENO COVID 19
CONTROL DE SIGNOS VITALES
REEVALORAR
FIEBRE 2
OBSERVACION HOMBRES
LEV: HARTMAN 500 CC IV AHORA , CONTINUAR A 80 CC/ HORA
HIOSCINA 20 MG + DIPIRONA 2.5 GR IV AHORA
S/S HEMOGRAMA, IGM PARA DENGUE, HEMOPARASITO, UROANALISIS, PCR
S/S RX DE TORAX
REEVALORAR
INFECCION RESPIRATORIA POR COVID - 19

OBSERVACION
AISLAMIENTO RESPIRATORIO
CATETER HEPARINIZADO
OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LT/MIN
DEXAMETASONA AMPOLLA 6 MG IV AHORA
AMPICILINA SULBACTAM 3 GR IV CADA 6 HORAS
CLARITROMICINA 500 MG CADA 12 HORA
DOXICICLINA 100 MG CADA 12 HORAS
COLCHICINA TABLETAS 0.5 CADA VO DIA
VITAMINA C TABLETAS 500 MG VO CADA 12 HORAS
VITAMINA D3 TABLETAS 2000 UI DIA VO
ASA TABLETAS 100 MG VO DIA
MELATONINA TABLETA 6 MG VO CADA 24 HORAS
SULFATO DE ZINC TABLETA 100 MG CADA 24 HORAS
GENFIBROCILO TABLETA 600 MG CADA MAÑANA
OMOPERAZOL AMPOLLA IV CADA 12 HORAS
ENOXAPARINA AMPOLLA 40 MG SC DIA
SALBUTAMOL INH 100 MCG 2 PUFF CADA 4 HORAS
BECLOMETASONA INH 250 MCG 2 PUFF CADA 12 HORAS
PREDNISOLONA 10 MG VO DIA POR 5 DIAS
SS/ EKG
SS/ HEMOGRAMA, PCR, LDH, GLICEMIA, UROANALISIS, BUN Y CREATININA, FERRITINA, DIMERO D, TROPONINA, TP, TTP
SS/ VALORACION POR MEDICINA INTERNA
CSV Y AC
DIFICULTAD PARA RESPIRAR

OBSERVACION
AISLAMIENTO RESPIRATORIO
NADA VIA ORAL
OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MIN
HIDROCORTISONA 300 MG IV DILUIDO AHORA Y CONTINUAR 100 MG CADA 8 HORAS
SALBUTAMOL 2 PUFF CON CADA 6 HORAS
SS/ EKG
SS/ HEMOGRAMA, PCR, LDH, BUN Y CREATININA
SS/ RT- PCR PARA COVID - 19 HISOPADO NASOFARINGEO
REVALORAR
CSV Y AC
CRISIS ASMATICA
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
MNB CON BERODUAL 15 GOTAS + 3 CC SSN 0.9 % 1 CICLO CADA 20 MIN POR UNA HORA Y CONTINUAR UN CICLO CADA 4
HORAS
SALBUTAMOL 2 PUFF CON CADA MNB
SS/ HEMOGRAMA, PCR
REVALORAR
CSV AC
CONVULSIONES
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
O2 POR CANULA NASAL A 2 LITROS POR MIN PRN O SAO2 < 94%
SSN 0.9 % 500 CC EN BOLO AHORA Y CONTINUAR A Y 80 CC HORA
DIAZEPAN 1 AMPOLLA IV DILUIDO POR CONVULSION
FENITOINA 4 AMPOLLA EN 250 CC SSN 0.9 % PASAR EN 30 MIN Y CONTINUAR 125 MG IV DILUIDO CADA 8 HORAS
SS/ HEMOGRAMA, UROANALISIS, BUN , CREATININA , IONOGRAMA, PCR , TP , TPT
SS/ EKG
SS/ TOMOGRAFIA CRANEO SIMPLE
REVALORAR
CSV AC
INTENTO DE SUICIDIO CON PASTILLAS
OBSERVACION MUJERES
LEV: SSN 0.9 % 1000 CC AHORA Y CONTINUAR 80 CC HORA
O2 POR CANULA NASAL A 2 LITROS POR MIN PRN O SAO2 < 94%
S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, FA, AMILASA, GLICEMIA, CREATININA, IONOGRA-
MA, TP, TPT
S/S RX DE TORAX
S/S EKG
S/S VALORACION POR PSICOLOGIA
S/S VALORACION POR TRABAJO SOCIAL
CSV Y AC
REEVALORAR
LUMBAGO
OBSERVACION
SSN 0.9 % 500 CC AHORA
DEXAMETASONA 8 MG IM AHORA
S/S RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBO-SACRA
REVALORAR
CSV AC
OBSERVACION
CATETER VENOSO
CAPTOPRIL TABLETA 50 MG VO AHORA – 50 MG SUBLINGUAL
FUROSEMIDA AMPOLLA 20 MG IV DILUIDO AHORA
S/S EKG
S/S GLUCOMETRIA
CONTROL DE TENSION ARTERIAL EN 1 HORA
REVALORAR
CSV AC
HIPERTENSION ARTERIAL + CEFALEA
OBSERVACION MUJERES
CATETER VENOSO
LOSARTAN 100 MG VO AHORA
AMLODIPINO 5 MG VO AHORA
FUROSEMIDA AMPOLLA 20 MG IV DILUIDO AHORA
S/S EKG
S/S GLUCOMETRIA
CONTROL DE TENSION ARTERIAL EN 1 HORA
REVALORAR
CSV Y AC
HIPERGLICEMIA
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
SSN 0.9 % 1000 CC AHORA Y CONTINUAR A 80 CC HORA
INSULINA CRISTALINA 9 UNIDADES IV DILUIDO EN LA TERCERA SOLUCION
SS/ HEMOGRAMA, UROANALISIS , IONOGRAMA, GLICEMIA CENTRAL
SS/ GLUCOMETRIA EN 2 HORAS
REVALORAR
CSV AC
HIPOGLICEMIA
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
DEXTROSA AL 10 % , PASAR 250 CC EN BOLO Y SEGUIR A 5 CC HORA
SS/ GLUCOMETRIAS EN 30 MINUTOS
SS/ HEMOGRAMA, UROANALISIS , IONOGRAMA, GLICEMIA CENTRAL
SS/ GLUCOMETRIA EN 1 HORAS
REVALORAR
CSV AC
PIE DIABETICO
OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA
CATÉTER HEPARINIZADO
CIPROFLOXACINO 200 MG IV CADA 12 HORAS FI:
CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 8 HORAS FI:
INSULINA NPH 10 UI SC EN LA MAÑANA
INSULINA CRISTALINA 5 UI SC PREPANDRIALES
GLUCOMETRIAS CADA 6 HORAS
DIPIRONA 2 GR IV C 6 HORAS PRN
SS/ EKG
SS/ HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR , GLICEMIA, BUN , CREATININA , IONOGRAMA, PT, TTP, HEMOCLASIFICACION , HE-
MOGLOBINA GLICOSILADA
SS/ RADIOGRAFIA DE PIE
SS/ VALORACION POR ORTOPEDIA
GLUCOMETRIA CADA 8 HORAS
CURACIONES DIARIAS
CSV Y AC
CELULITIS
OBSERVACION
DIETA NORMAL
CATETER VENOSO
OXACILINA 2 GR IV CADA 6 HORAS
CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 8 HORAS
SS/ HEMOGRAMA , PCR
SS/ ECOGRAFIA TEJIDOS BLANDOS
REVALORAR
CSV AC
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

OBSERVACION
NADA VIA ORAL
CATETER VENOSO
MONITORIZACION CARDIACA NO INVASIVA
ASA 300 MG VO AHORA Y CONTINUAR A 100 MG VO DIA
CLOPIDOGREL 300 MG VO AHORA Y CONTINUAR A 75 MG DIA
ATORVASTATINA 80 MG VO AHORA Y CONTINUAR 40 MG DIA
DINITRATO DE ISOSORBIDE 5 MG 1 TABLETA CADA 12 HORAS
NITROGLICERINA 1 AMPOLLA EN 100 SSN 0.9% PASAR A 3 CC HORA
MORFINA 1 MG IV DILUIDO CADA 12 HORAS *** SOLO SI DOLOR ***
ENOXAPARINA 60 MG SC CADA 12 HORAS ( CUANDO SE ESTABILICE TENSION ARTERIAL )
SS/ EKG
SS/ HEMOGRAMA, UROANALISIS , BUN , CREATININA , IONOGRAMA, ENZIMAS CARDIACAS, TP Y TPT
SS/ GLUCOMETRIA
VIGILANCIA NEUROLOGICA
CONTROL DE TENSION ARTERIAL
REVALORAR
CSV AC
IAM MANEJO 2
OBSERVACION MUJERES
MONITOREO CARDIACO NO INVASIVO
LEV: SSN 0.9 % A 80 CC HORA
ASA 300 MG VO AHORA
ATORVASTATINA 80 MG VO DIA
CLOPIDROGREL 300 MG VO DIA
ENOXAPARINA 60 MG SC AHORA
S/S EKG
S/S HEMOGRAMA, CREATININA,BUN ,IONOGRAMA,TROPONINA ,GLUCOSA, TP, TPT
S/S VAL POR MEDICINA INTERNA
CSV Y AC
IAM MANEJO 3
OBSERVACION HOMBRES
SSN 0.9 % A 80 CC HORA
ASA 300 MG VO DIA
ATORVASTATINA 80 MG VO DIA
CLOPIDROGREL 300 MG VO DIA
ENOXAPARINA 60 MG SC AHORA ( PRESION ARTERIAL ESTABLE )
S/S EKG
S/S HEMOGRAMA ,CREATININA , BUN ,IONOGRAMA, TROPONINA , TP, TPT, GLUCOSA
VALORACION POR MEDIINA INTERNA
CSV Y AC
TAQUICARDIA
OBSERVACION MUJERES
NADA VIA ORAL
CATETER VENOSO
OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MINUTO
S/S EKG
METOPROLOL 100 MG VO AHORA
VERAPÁMILO 80 MG VO AHORA
S/S HEMOGRAMA, CR, TP, TPT, IONOGRAMA, TROPONINAS
S/S RX DE TORAX
SS/ GLUCOMETRIA
CSV Y AC
HIPERTENSION ARTERIAL + DIABETES MELLITUS + INFECCION

OBSERVACION
CATETER VENOSO
DIPIRONA 2.5 GR IV DILUIDO CADA 8 HORAS PRN
CAPTOPRIL 50 MG VO AHORA
INSULINA CRISTALINA ….. UNIDADES SUBCUTANEAS AHORA
S/S GLUCOMETRIA
S/S HEMOGRAMA, IONOGRAMA, GLUCOSA, UROANALISIS
S/S CULTIVO DE SECRECION
S/S VALORACION POR ORTOPEDIA
REVALORAR
CSV AC
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
OBSERVACION II
DIETA HIPOSODICA
RESTRICCION DE LIQUIDOS 700 CC DIA.
OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MIN, SI SATURACION MENOS A 94 %
POSICION SEMISENTADO
MONITOREO CONTINUO.
CATETER VENOSO
FUROSEMIDA 60 MG IV AHORA Y CONTINUAR 20 MG CADA 8 HORAS
SS/ HEMOGRAMA, CREATININA, GLICEMIA, BUN, IONOGRAMA, UROANALISIS, ENZIMAS CARDIACAS
SS/ EKG AHORA
SS/ RX DE TORAX
SS/ GLUCOEMTRIA
CURVA TERMICA
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINITRADOS Y ELIMINADOS
VALORACION POR MEDICINA INTERNA.
CSV Y AC.
COLELITIASIS
OBSERVACION MUJERES
NADA VIA ORAL
SSN 0.9 % 1000 CC AHORA Y CONTINUAR 80 CC HORA
DICLOFENACO AMPOLLA 75 MG IM AHORA
S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, FA, AMILASA
S/S VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
REVALORAR
CSV AC
GASTROENTERITIS
OBSERVACION MUJERES
SSN 0.9 % 500 CC IV AHORA
OMEPRAZOL AMPOLLA 40 MG IV AHORA
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV AHORA LENTA Y DILUIDA
S/S EKG
S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR, COPROLOGICO
CSV Y AC
REVALORAR
APENDICITIS
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
LACTATO DE RINGER 1000 CC AHORA Y CONTINUAR 100 CC HORA
NO ANALGESIA
SS/ HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR, GRAVINDEX
SS/ ECOGRAFIA ABDOMEN TOTAL
REVALORAR
CSV AC
GASTRITIS
OBSERVACION MUJERES
HARTMAN 500 CC IV AHORA CONTINUAR A 100 CC/ HORA
HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP IV AHORA
HIROXIDO DE ALUMINIO 10 CC VIA ORAL
S/S EKG
REVALORAR
CSV Y AC
DENGUE
OBSERVACION
LACTATO DE RINGER 500 CC AHORA Y CONTINUAR A 80 CC HORA
S/S HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR, TP , TPT, HEMOPARASITO , DENGUE IG M IG G
S/S RADIOGRAFIA DE TORAX
S/S ECOGRAFIA ABDOMEN SIMPLE
REVALORAR
CSV AV
HEMORRAGIA VIAS DIGESTIVAS

OBSERVACION
NADA VIA ORAL
SSN 0.9% 80 CC HORA
OMEPRAZOL 80 MG EN 100 CC DE SSN 0.9% PASAR EN 30 MIN
OMEPRAZOL 200 MG EN 250 CC DE SSN 0.9% PASAR A 10 CC / HORA POR BOMBA DE INFUSION
S/SHEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, GLICEMIA, CREATININA, IONOGRAMA, TP, TPT
S/S RX DE TORAX
S/S EKG
CRUZAR Y RESERVAR 2 UNIDADES DE GR
VIGILAR SANGRADO Y AVISAR
CSV Y AC
ACCIDENTE OFFIDICO
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
SSN 0.9 % 500 CC EN BOLO Y CONTINUAR A 80 CC HORA
SSN 0.9 % 500 CC IV + 5 AMPOLLA SUERO POLIVALENTE PASAR EN 20 MINUTOS
PENICILINA CRISTALINA 4 MILLONES UI IV CADA 6 HORAS
ANTITETANICA 1 AMPOLLA INTRAMUSCULAR AHORA
SS/ HEMOGRAMA , BUN , CREATININA , BILIRRUBINA , TRANSAMINASA , AMILASA , FOSFATASA ALCALINA , TP , TPT , IONO-
GRAMA
CSV AC
MORDEDURA RABICA
VACUNA ANTITETANICA 0,3,7,14
GASTROENTERITIS
OBSERVACION
LEV: HARTMAN 500 CC IV AHORA, LUEGO 100 CC HORA
HIOSCINA + DIPIRONA 1 AMP IV DILUIDA AHORA
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV AHORA LENTO Y DILUIDO
S/S HEMOGRAMA, PRC, IONOGRAMA
CSV Y AC
REEVALORAR
DOLOR ABDOMINAL
OBSERVACION
SSN 0.9% 500 CC PASAR A 100 CC HORA
REVALORAR
CSV AC
DOLOR TORAXICO + HIPOTENSION
OBSERVACION
LEV: SSN 0.9% 500 CC IV AHORA CONTINUAR 100 CC HORAV
DIPIRONA 2,5 GR IV AHORA
S/S HEMOGRAMA, CREATININA, TP, TPT, TROPONINAS
S/S EKG
REEVALORAR
CSV Y AC
DOLOR TORAXICO
OBSERVACION MUJERES
LEV: SSN 0.9 % A 80 CC HORA
ASA 100 MG VO AHORA
ATORVASTATINA 40 MG VO AHORA
CLOPIDROGREL 75 MG VO AHORA
HBPM 60 MG SC AHORA
S/S EKG
S/S HEMOGRAMA,CREATININA,BUN,IONOGRAMA,TROPONINA, GLUCOSA, TP,TPT
CSV Y AC
TAQUICARDIA
OBSERVACION MUJERES
NADA VIA ORAL
CATETER VENOSO
OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MINUTO
S/S EKG
METOPROLOL 100 MG VO AHORA
VERAPÁMILO 80 MG VO AHORA
S/S HEMOGRAMA, CR, TP, TPT, IONOGRAMA, TROPONINAS
S/S RX DE TORAX
SS/ GLUCOMETRIA
CSV Y AC
SINCOPE
OBSERVACION HOMBRES
LEV: HARTMAN 500 CC IV AHORA- SSN 0.9 % 80 CC/ HORA
S/S EKG
S/S TAC CRANEO SIMPLE
S/S HEMOGRAMA, URONALISIS, CREATININA, TP, TPT, INOGRAMA, GLICEMIA CENTRAL, TROPONINAS
S/S RX DE TORAX
REEVALORAR
CSV Y AC
MANEJO 2
OBSERVACION HOMBRES
NADA VIA ORAL
LEV: HARTMAN 500 CC PASAR A 80 CC/ HORA
ATORVASTATINA 80 MG VIA ORAL AHORA
S/S EKG
S/S TAC CRANEO SIMPLE
S/S ECODOPPLER VASOS DEL CUELLO
S/S HEMOGRAMA, PCR, BUN, CREATININA, TP, TPT, INOGRAMA, GLICEMIA CENTRAL, TROPONINAS
S/S RX DE TORAX
CONTROL DE CIFRAS TENSIONALES CADA 2 HORAS
CONTROL DE GLUCOMETRIA CADA 4 HORAS
CSVY AC
ACV
OBSERVACION
O2 POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MIN PRN
MONITORIZACION CARDIACA
SSN 0.9 % 60 CC HORA
ATORVASTATINA 80 MG VO AHORA Y CONTINUAR A 40 MG VO DIA
OMEPRAZOL 40 MG AMPOLLA IV DILUIDO CADA 12 HORAS
SS/ GLUCOSA :
SS/ HEMOGRAMA,UROANALISIS, BUN , CREATININA , IONOGRAMA, ENIZMAS CARDIACAS , GLUCOSA
SS/ EKG
SS/ RX DE TORAX
SS/ TOMOGRAFIA CRANEO SIMPLE
INICIAR MANEJO ANTIIHIPERTENSIVO SOLO SI TENSION ARTERIAL DIASTOLICA MAYOR A 110 MMHG
CONTROL DE TENSION ARTERIAL
VIGILANCIA NEUROLOGICA
REVALORAR
CSV AC
VERTIGO
OBSERVACION MUJERES
SSN 0.9 % 500 CC IV AHORA COTNINUAR A 80 CC/HORA
DIMENHIDRINATO 50 MG VO AHORA
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV AHORA LENTO Y DILUIDO
REVALORAR
CSV Y AC
INTUBACION OROTRAQUEAL
SEDOANALGESIA ( INICIO )
1. ATRACURIO ( RELAJANTE ) AMP 25 MG / 2.5 ML = 1 AMPOLLA EN 10 CC IV DILUIOD LENTO O VECURONIO AMP 10 MG /
2,5 ML DOSIS =
2. PROPOFOL ( SEDANTE ) 200 MG / 20 ML USO = MEDIA AMPOLLA ( 100 MG = 10 CC ) SIN DILUIR - > SI PESA 70 = 7 CC
3. FENTANYL (ANALGESIA Y ANESTESIA) 0.5/10 ML USO = 1 AMPOLLA EN 10 CC Y SE PASA 5 CC
(MANTENIMIENTO )
ATRACURIO : 2 AMPOLLA EN 100 -> 10 CC HORA

PROPOFOL : 3 AMPOLLA SIN DILUIR -> 10 CC HORA
FENTANYL: 1 AMPOLLA EN 100 -> 10 CC HORA
ORDENES MEDICAS
TRASLADO A SALA DE REANIMACION

INTUBACION OROTRAQUEAL CON TUBO 7,5 # 1
MIDAZOLAN 15 MG IV DIRECTO AHORA
PRESION POSITIVA CON BOLSA AUTOINFLABLE ( AMBU )
LACTATO DE RINGER 1000 CC EN BOLO
MANTENIMIENTO
PROPOFOL : 3 AMPOLLAS SIN DILUIR : PASAR A 10 CC HORA
FENTANYL : 1 AMPOLLA EN 100 CC : PASAR A 10 CC HORA
EXAMEN MEDICO GENERAL – POLICIA NACIONAL

PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA EN COMPAÑIA DE AGENTES DE
POLICIA EN CALIDAD DE CAPTURADO PARA VALORACION POR MEDICINA GENERAL. PACIENTE QUIEN AL MOMENTO DE
LA VALORACION SE ENCUNETRA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, HIDRATADO, SIN LESIONES PERSONALES,
SIN DIFICULTADES RESPIRATORIAS, SATURANDO 98 % A OXIGENO AMBIENTE, POR LO QUE NO SE CONSIDERA PACIENTE
REQUIERE MANEJO INTRAHOSPITALARIO. SE EXPLICA A AGENTE DE POLICIA CONDUCTA TOMADA QUIEN REFIERE
ENTENDER Y ACEPTAR
CODIGO AZUL
PACIENTE FEMENINA DE AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA TRAIDO POR FAMILIARES
INCONCIENTE SIN PRESENCIA DE SIGNOS VITALES. FAMILIAR REFIERE " PRESENTO DOLOR EN EL ESTOMAGO CON
POSTERIOR PERDIDA DEL CONOCIMIENTO ".
PACIENTE DE INGRESO SIN PULSOS, FRIALDAD Y PALIDEZ GENRALIZADO, SIN MOVILMIENTO RESPIRATORIO, SATURA-
CION 0 % , CIANOSIS CENTRAL
TA: 00 FC: 00 FR:00 SAT : 00 , SE TOMA EKG EL CUAL EVIDENCIA LINEA ISOELECTRICA, SE DECLARA FALLECIMIEN-
TO DE LA PACIENTE A LAS 14: 10
PACIENTE QUIEN INGRESA SIN SIGNOS VITALES , SIN REFLEJO CORNEAL , SE PASA A SALA DE REANIMACIO DONDE SE
REALIZA EKG SIN EMBARGO ESTE NO MUESTRA ACTIVIDAD CARDIACA.
PLAN :
SALA REANIMACION
EKG
-----------------------------
LLENAR ACTA DE DEFUNCION
TRASLADO A LA MORGUE
EJEMPLO CODIGO AZUL MUERTE
PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE CIRROSIS HEPATICA QUIEN
INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS TRAIDO POR FAMILIARES INCONCIENTE SIN PRESENCIA DE SIGNOS VITALES.
FAMILIAR REFIERE " QUE NO SE DESPERTO POR LA MAÑANA Y LA ENCONTRARON HECHA POPO EN LA CAMA Y RESTOS
DE SANGRADO EN BOCA Y AYER REFIRIO QUE TENIA RESFRIADO "
ANTECEDENTES PERSONALES:
PATOLOGICOS: CIRROSIS HEPATICA
QUIRURGICOS: LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES ESOFAGICAS EXTRA IMAT 14/10/2022
HOSPITALIZACIONES: > HVDA + IAM HACE 8 MESES / CIRROSIS HEPATICA + CLIPAJE DE VARICES ESOFAGICAS 23/09
AL EXAMEN FISICO
PACIENTE QUE INGRESA SIN PULSOS, FRIALDAD Y PALIDEZ GENRALIZADA, SIN MOVILMIENTO RESPIRATORIO,
SATURACION 0 % , CIANOSIS CENTRAL
CCC: NOMOCEFALO, CABELLOS IMPLANTADOS, NO ALTERACIONES GROCERAS EN CABEZA, CUERO CABELLUDO SIN
LESIONES NI ALTERACIONES PATOLOGICAS, PUPILAS MIDRIATICAS, SIN REFLEJO CORNEAL, TORAX: NO EXPANSIBLE,
SIN MOVILMIENTO RESPIRATORIO, SATURACION 0 % , RUIDOS CARDIACOS APAGADOS,
ABDOMEN: HEPATOESPLENOMEGALIA, ASCITIS MODERADA, HERNIA UMBILICAL GIGANTE INCARCERADA, PIEL: FIRALDA
Y PALIDEZ MUCOCUTANEA GENERALIZADA, GU: GENITALES DENTRO DE PARAMETROS ANATOMICOS NORMALES,
EXTREMIDADES: SIMETRICAS, EDEMA GRADO 2, SIN PULSOS PERIFERICOS, SNC: DE ACUERDO A LA EVALUCAION DE LA
ESCALA DE GLASGOW SE TIENE UN PACIENTE CONSIENTE CON UNA PUNTUACION DE 0/15
OBSERVACIONES: VALORACION POR HEPATOLOGIA 16/12/2022: CIRROSIS DE RECIENTE DX DE ETIOLOGIA NO ACLARAD,

IMPRESIONA SECUNDARIO A NASH/CRIPTOGENICA, SCORE DE CHILD B ( 9 PUNTOS) Y MELD-NA :8 PUNTOS
DESCOMPENSADA POR ASCITIS- HEMORRAGIA VARIEAL HACE 1 AÑO, FACTOR PRECIPITANTE: INFECCION? TROMBOSIS
PORTAL?INSUFICIENCTE MEDICACION, HCC? DESCOMPENSACION PREVIA DE SU CIRROSIS : HEMORRAGIA VARICEAL
HACE 1 AÑO
ANALISIS: PACIENTE QUIEN INGRESA SIN SIGNOS VITALES , SIN REFLEJO CORNEAL , SE PASA A SALA DE REANIMACION
DONDE SE REALIZA EKG SIN EMBARGO ESTE NO MUESTRA ACTIVIDAD CARDIACA, SE EVIDENCIA LINEA ISOELECTRICA
POR LO QUE SE DECLARA FALLECIMIENTO DE LA PACIENTE A LAS 08: 35 AM
PLAN:
SALA REANIMACION
EKG
-----------------------------
LLENAR ACTA DE DEFUNCION
TRASLADO A LA MORGUE
NOTA PACIENTE CON INTUBACION

EXAMEN FISICO
TA 90/60 FC 95 FR 24 RPM T 37°C SO2: 99% POR AMBU
NORMOCEFALO, PINRAL, TUBO OROTRAQUEAL FIJADO EN COMISURA LABIAL DERECHA, CUELLO MÓVIL, SIN
ADENOPATIAS, TORAX SIMETRICO,NORMOEXPANSIBLE, SIN TIRAJES, RSCSRS, BIEN TIMBRADOS, SIN SOPLOS,
PULMONES HIPOVENTILADOS, CREPITOS BIBASALES, ABDOMEN, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA
PALPACION, SIN SIGNOS DE IRRITACION, PERITONEAL, PERISTALSIS +, NO SE PALPAN MASAS NI VISCEROMEGALIAS, G/U
SONDA VESIDAL DRENANDO A CISTOFLO, EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIN EDEMA, LLENADO CAPILAR ADECUADO,
SNC: SIN DEFICIT MOTOR Y/O SENSITIVO, NO FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA.
ANALISIS:
PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA EN MALAS CONDICIONES GENERALES, PACIENTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA,
CON TIRAJES INTERCOSTALES Y SUBCOSTALES, CON DESATURACION 70% CON MAL ESTADO GENERAL, ALTERACION
DE LA CONSCIENCIA POR LO QUE SE DECIDE SE LLEVA A CABO SECUENCIA DE INTUBACION RAPIDA, CON TUBO 7.5,
PREVIA PREMEDICACION PREOXIGENACION DURANTE 5 MIN Y MEDICACION PARA INDUCCION CON MIDAZOLAM 5 CC Y
FENTANILO 2 CC. SE PROCEDE A REALIZAR LARINGOSCOPIA DIRECTA. SE VISUALIZAN CUERDAS VOCALES. A
CONTINUACION PASO OPORTUNO DE TUBO OROTRAQUEAL #7.5 SE INSUFLA NEUMOTAPONADOR Y SE PROCEDE A
REALIZAR VERIFICACION DE LA POSICION DEL TUBO. ENCONTRANDO ADECUADA DISTRIBUCION DE FLUJO AEREO EN
AMBOS HEMICAMPOS PULMONARES, SE PROCEDE A FIJAR EN 21 CM DE COMISURA LABIAL Y SE CONECTA A AMBU.
POSTERIOR SE REALIZASEDACION POR INFUSION FENTANILO + MIDAZOLAM.
SE ENCUENTRA PENDIENTE REMISION A UCI ADULTO PARA MANEJO OPTIMO.
SE LE EXPLICA A FAMILIARES DE PACIENTE SITUACION ACTUAL DE PACIENTE Y CONDUCTA A SEGUIR QUIENES
REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR.
MUERTE POSTINTUBACION
PACIENTE QUIEN EVOLUCIONABA EN MUY MALAS CONDICIONES GENERALES, QUIEN SE HABIA SOMETIDO A INTUBACION
OROTRAQUEAL POR FALLA VENTILATORIA, POSTERIOR A ESTO SE RECIBE LLAMADO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA A
LAS 11:40 AM ACUDO AL LLAMADO, SE VERIFICA PULSOS ENCONTRANDOSE AUSENTES, SE ACTIVA ALARMA,
INICIÁNDOSE PROTOCOLO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BASICA Y AVANZADA, CON COMPRESIONES CARDÍACAS
EFECTIVAS CON FRECUENCIA DE 100 A 120 POR MINUTOS, CON SOPORTE VENTILATORIO POR AMBU, ADEMAS DE
SOPORTE FARMACOLÓGICO CON ADRENALINA 1 AMP IV CADA 3 MIN, SIN RESPUESTA POSITIVA, CON AUSENCIA DE
PULSOS PERIFERICOS, LUEGO DE 20 MIN A LAS 12:00 PM HRS CONTINUA EN ASISTOLIA, SIN PULSO POR LO QUE SE
DECLARA PACIENTE FALLECIDO; SE INFORMA A FAMILIARES, SE DILIGENCIA ACTA DE DEFUNCIÓN NO. 72206305-6,
CAUSA DE MUERTE PARO CARDIORESPIRATORIO SECUNDARIO A SEPSIS DE ORIGEN PULMONAR.
PLAN:
TRASLADO A MORGUE
EVOLUCION
PACIENTE FEMENINA DE 77 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS TRAIDO POR FAMILIARES
INCONCIENTE EN PARADA CARDIORESPIRATORIA CON PRESENCIA DE FC: 10 X MIN POR LO QUE SE DECIDE TRASLADAR
A SALA DE REANIMACION, FAMILIAR REFIERE " CAYO Y NO RESPONDIO SEGUN INFORMACION OBTENIDA POR PARTE DE
FAMILIAR HIJA - ENA ESPITIA - PACIENTE PRESENTO SINCOPE CON PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, DISARTRIA Y
RELAJACION DE ESFINTER VESICAL .
ANTECEDENTES PERSONALES :
*PATOLOGICOS: HIPERTENSION ARTERIAL
*FARMACOLOGICOS: LOSARTAN 50 MG X 2
*OTROS: NO REFIERE FAMILIAR
AL EXAMEN FISICO DE INGRESO: PARADA CARDIORESPIRATORIA, CCC: NOMOCEFALA, CABELLOS IMPLANTADOS, NO

ALTERACIONES GROCERAS EN CABEZA, CUERO CUDO SIN LESIONES NI ALTERACIONES PATOLOGICAS, TABLA OSEA SIN
COMPROMISO NI DEPRESIONES, PUPILAS ARREACTIVAS, TORAX: SIMETRICO, NO EXPANSIBLE, SIN DEFORMIDAD,
AUSENCIA DE MOVILIDAD DEL DIAFRAGMA, AUSENCIA DE RUIDOS CARDIACOS Y MURMULLO VESICULAR,
ABDOMEN: DISTENDIDO, PIEL Y FANERAS: FRIALDAD Y PALIDEZ GENRALIZADA, CIANOCIS CENTRAL,GU: GENITALES
DENTRO DE PARAMETROS ANATOMICOS NORMALES, DIURESIS POSITIVA EVIDENCIABLE, EXTREMIDADES: SIMETRICAS,
SIN PULSOS PERIFERICOS, ATONIA MUSCULAR, SNC: DE ACUERDO A LA EVALUCAION DE LA ESCALA DE GLASGOW SE
TIENE UN PACIENTE CONSIENTE CON UNA PUNTUACION DE 3/15,
ANALISIS:SE TRASLADA A SALA DE REANIMACION PARA INICIO DE REANIMACION CARDIOPULMONAR A LAS 04:15 PM
PLAN: TRASLADO A SALA DE REANIMACION

INTUBACION OROTRAQUEAL CON TUBO 7,5 # 1
MIDAZOLAN 15 MG IV DIRECTO AHORA
PRESION POSITIVA CON BOLSA AUTOINFLABLE ( AMBU )
LACTATO DE RINGER 1000 CC EN BOLO
ATROPINA 1 MG IV AHORA
ADRENALINA AMPOLLA 1 MG # 6
AMIODARONA 200 MG IV AHORA
MIDAZOLAM 15 MG IV AHORA
SIENDO LAS 04: 25 PM CONTINUANDO CON PROTOCOLO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BASICA Y AVANZADA, CON
COMPRESIONES CARDÍACAS EFECTIVAS CON FRECUENCIA DE 100 A 120 POR MINUTOS, CON SOPORTE VENTILATORIO
POR AMBU, ADEMAS DE SOPORTE FARMACOLÓGICO CON ADRENALINA 1 AMP IV CADA 3 MIN, CON RESPUESTA
POSITIVA, PACIENTE ENTRA NUEVAMENTE EN PARADA CARDIORESPIRATORIA CON AUSENCIA DE PULSOS
PERIFERICOS, SE CONTINUA REANIMACION CARDIOPULMONAR HASTA LAS 04:45 PM, LUEGO DE 30 MIN POSTERIOR
AREANIMACION NO SE OBTIENE PULSOS PERFIERICOS Y SE REALIZA EKG QUE MARCA ASISTOLIA, POR LO QUE SE
DECLARA PACIENTE FALLECIDO; SE INFORMA A FAMILIARES, SE DILIGENCIA ACTA DE DEFUNCIÓN, CAUSA DE MUERTE
PARO CARDIORESPIRATORIO SECUNDARIO A INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO FULMINANTE
FORMULAS MEDICAS PARA MANEJO AMBULATORIO
DOLOR ABDOMINAL
1.
DUO- PAS CAPSULAS # 15

USO: 1 CAPSULA CADA 8 HORAS
DICLOFENACO AMPOLLA 75 MG # 3
USO : 1 AMPOLLA INTRAMUSCULAR DIA POR TRES DIAS
2.
BUTIL BROMURO DE HIOSCINA TABLETA 10 MG # 30

USO : 1 TABLETA CADA 6 HORAS
IBUPROFENO TABLETAS 800 MG # 10

USO: 1 TABLETA VIA ORAL CADA 8 HORAS
DICLOFENACO AMPOLLA 75 MG # 3
USO : 1 AMPOLLA INTRAMUSCULAR DIA POR TRES DIAS
MIGRAÑA
1 . ERGOTAMINA + CAFEINA 1 MG / 100 MG TABLETAS # 10

USO: 1 TABLETA CADA 12 HORAS POR 5 DIAS
2. SUAXINA TABLETAS 85 / 500 MG (SUMATRIPTAN + NAPROXENO SODICO ) #4

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
FLUNARIZINA TABLETA 5B MG # 30
USO : 1 TABLETA CADA NOCHE
BETAHISTINA TABLETA 16 MG # 14
USO: 1 TABLETA CADA 12 HORAS
COLITIS
DUO- PAS CAPSULAS # 15
SERTAL COMPUESTO TABLETAS # 20

MUVETT/ S TABLETAS # 15
LANSOPRAZOL TABLETAS 40 MG # 10
GASTRITIS
1) ESOMEPRAZOL TABLETA 40 MG # 30
USO : 1 TABLETA CADA 24 HORAS EN AYUNAS POR 30 DIAS
2) SULCRALFATO TABLETA 1 GR # 30
USO : 1 TABLETA CADA 24 HORAS POR LAS NOCHES POR 30 DIAS
3) HIDROXIDO DE ALUMINIO + MAGNESIO + SIMETICONA 4+4+0.4G / 100 ML # 1 FRACO 360 ML

USO : 10 CC DESPUES DE CADA COMIDA POR 30 DIAS
MANEJO 2
2) SULCRALFATO TABLETA 1 GR # 30
USO : 1 TABLETA CADA 24 HORAS POR LAS NOCHES POR 30 DIAS
3) HIDROXIDO DE ALUMINIO + MAGNESIO + SIMETICONA 4+4+0.4G / 100 ML # 1 FRACO 360 ML

USO : 10 CC DESPUES DE CADA COMIDA POR 30 DIAS
4) HIOSCINA TABLETAS 10 MG # 20
COLON IRRITABLE + CONSTIPACION
2) IBUPROFENO TABLETAS 400 MG # 20

USO: 1 TABLETA CADA6 HORAS POR 5 DIAS
3) TRIMEBUTINA + SIMETICONA TABLETAS 200 + 120 MG # 60

4) BISACODILO TABLETAS 5 MG # 10
USO: 1 TABLETA CADA DIA POR RAZON NECESARIA POR 3 DIAS
MANEJO 2

3) TRIMEBUTINA + SIMETICONA TABLETAS 200 + 120 MG # 60

4) POLIETILENGLICOL 3350 SOBRES 17 GR # 10

USO: 1 SOBRE CADA 24 HORAS POR RAZON NECESARIA POR 30 DIAS
HEMORROIDES
NAPROXENO TABLETAS 500 MG # 14

USO: 1 TABLETA CADA 12 HORAS PÓR 7 DIAS
2) LIDOCAINA + HIDROCORTISONA UGUENTO # 1 TUBO POR 10 GR

USO: APLICAR CADA 8 HORAS POR 7 DIAS ( ANTES Y DESPUES DE CADA DEPOSICION )
GASTROENTERITIS
1) SUERO DE REHIDRATACION ORAL SOBRE #3
USO: DILUIR UN SOBRE EN MEDIO LITRO DE AGUA Y TOMAR A TOLERANCIA
29 HIOSCINA TABLETAS 10 MG # 20
USO: 1 TABLETA VIA ORAL CADA 6 HORAS POR 5 DIAS
3)IBUPROFENO TABLETAS 400 MG # 20

4) LOPERAMIDA TABLETAS 2 MG # 6
5) FLORATIL SOBRES # 10
USO: 1 SOBRE CADA 12 HORAS POR 5 DIAS
6 ) METOCLOPRAMIDA TABLETAS 10 MG #10

MANEJO 2
1) SUERO DE REHIDRATACION ORAL SOBRE # 3

3) ACETAMINOFEN TABLETAS 500 MG 3 20

5) LOPERAMIDA TABLETAS 2 MG # 8
USO: 2 TABLETA DOSIS INICIAL Y CONTINUAR 1 CADA 12 HORAS POR 4 DIAS
MANEJO 3 – INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA
1) SUERO DE REHIDRATACION ORAL SOBRE # 3

3) ACETAMINOFEN TABLETAS 500 MG 3 20

5) METOCLOPRAMIDA TABLETAS 10 MG # 10
USO: 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 3 DIAS POR RAZON NECESARIA
GASTRITIS + HELICOBACTER PYLORI
ESOMEPRAZOL TABLETA 20 MG # 30
AMOXICILINA TABLETA 500 MG #

USO : 1 TABLETA CADA 6 HORAS POR 14 DIAS
CLARITROMICINA TABLETA 500 MG # 28

INFECCION EN PIEL
CEFRADINA CAPSULAS 500 MG #28

NAPROXENO TABLETAS 500 MG #14

ALERGIA
HIDROXICINA TABLETAS 25 MG # 20
DERMASKIN CREMA 40 GR (CLOTRIMAZOL 1% /NEOMICINA 0.5 % / DEXAMETASONA 0.04 %) # 1

USO : APLICAR CADA 8 HORAS
LORATADINA TABLETA 10 MG #10

PARALISIS DE BELL
1) PREDNISONA TABLETAS 5 MG # 21
USO: TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
2) VISINE DRY GOTAS OFTALMICAS # 1 FCO

USO: APLICAR 1 GOTA OJO AFECTADO 4 VECES AL DIA
3) ACICLOVIR TABLETAS 800 MG # 14

4) ACETAMINOFEN TABLETAS 500 MG # 21

ESCABIOSIS
1) BETAMETASONA AMPOLLA 8 MG # 2
USO: 1 AMPOLLA IM DIA 1 Y 3 POR 3 DIAS
2) IVERMECTINA SOLUCION ORAL GOTAS 0.6 % # 2 FRASCOS 5 ML

USO: TOMAR 71 GOTAS HOY Y A LOS 8 DIAS POR 8 DIAS
3) PERMETRINA CREMA TOPICA 5% # 1 TUBO 60 GR

USO: APLICAR DIARIO EN ZONA AFECTADA POR 10 NOCHES DEL CUELLO HACIA ABAJO
4) HIDROCORTISONA CREMA TOPICA 1 % # 2 TUBOS 15 GR

USO: APLICAR 3 VECES AL DIA EN ZONA AFECTADA POR 10 DIAS
5) HIDROXICINA TABLETAS 25 MG # 20
MANEJO 2
1) IVERMECTINA SOLUCION ORAL GOTAS 0.6% # 1 FRASCO 5 ML

USO: 1 GOTA POR KILO DE PESO HOY Y REPETIR A LOS 8 DIAS
2) LORATADINA JARABE 5MG/5ML # 2 FRASCOS 100 ML

USO : 10 CC CADA 12 HORAS POR 8 DIAS
3) PERMETRINA CREMA TOPICA 5% # 1 TUBO 60 GR

USO: APLICAR DIARIO POR 8 DIAS DEL CUELLO HACIA ABAJO
DERMATOMICOSIS
1) FLUCONAZOL CAPSULAS 200 MG # 5

USO: 1 CAPSULA CADA 3 DIAS POR 15 DIAS

3) ISOCONAZOL CREMA TOPICA 1 % # 2 TUBOS 20 GR

HERPES ZOSTER
1) ACICLOVIR CREMA TOPICA 5% # 2 TUBNO DE 15 GR
USO: APLICAR 3 VECES AL DIA EN ZONA AFECTADA

3) HIDROXICINA TABLETAS 25 MG # 20
MANEJO 2
1) ACICLOVIR CREMA TOPICA 5% # 1 TUBNO DE 15 GR


3) ACICLOVIR TABLETAS 800 MG # 14

DERMATOMICOSIS
1) FLUCONAZOL CAPSULAS 200 MG # 5

USO: 1 CAPSULA VIA ORAL CADA 3 DIAS POR 15 DIAS
2) BETAMETASONA CREMA TOPICA 0.1 % # 2 TUBOS 40 GR

3) CLOTRIMAZOL CREMA TOPICA 1 % # 2 TUBOS 40 GR

UO: APLICAR 3 VECES AL DIA EN ZONA AFECTADA POR 8 DIAS
INFECCION LOCAL DE PIEL
1) DICLOXACILINA CAPSULAS 500 MG # 28

USO: 1 CAPSULA CADA 6 HORAS POR 7 DIAS
2) CLINDAMICINA TABLETAS 300 MG # 21

3) NAPROXENO TABLETAS 500 MG # 14

4) ACIDO FUSIDICO CREMA TOPICA AL 2 % # 1 TUBO 15 GR

USO: APLICAR 3 VECES AL DIA POR 7 DIAS
MANEJO 2
1) CEFALEXINA CAPSULAS 500 MG # 28
2) NIMESULIDA TABLETAS 100 MG # 14

3) MUPIROCINA CREMA 2 % # 1 TUBO 15

LUMBAGO
INFLACOR RETARD SUSPENCION INYECTABLE ( BETAMETASONA + DEXAMETASONA ) 6 MG / 2 ML #2
USO : 1 AMPOLLA INTRAMUSCULAR CADA 21 DIAS
PREGABALINA TABLETA 75 MG #20
SINALGEN TABLETA 10 MG / 325 MG (HIDROCODONA BITARTRATO / ACETAMINOFEN ) #30
USO : 1 TABLETA CADA NOCHE
1) METOCARBAMOL TABLETAS 750 MG # 14


3) DICLOFENACO AMPOLLA 75 MG # 3
USO: 1 AMPOLLA IM CADA 24 HORAS POR 3 DIAS
4) DEXAMETASONA AMPOLLA 8 MG # 2
UYSO: 1 AMP IM DIA 1 Y 3 POR 3 DIAS
MANEJO 2

2) KETOPROFENO TABLETAS 100 MG # 20

USO: 1 AMPOLLA CADA 24 HORAS POR 1 DIA
USO: 1 AMPOLLA IM CADA 24 HORAS POR 1 DIA
5) TIAMINA TABLETAS 300 MG # 30

MANEJO 3 LUMBAGO
1) BETAMETASONA + BETAMETASONA ACETATO 3 MG/ 1 ML # 1

USO: 1 AMP IM DOSIS UNICA POR 21 DIAS
2) METOCARBAMOL TABLETAS 750 MG # 14


4) CIANOCOBALAMINA AMPOLLA 1 MG/ 1 ML # 5

USO: 1 AMP IM CADA 3 DIAS POR 15 DIAS
COSTOCONDRITIS
USO: 1 AMPOLLA INTRAMUSCULAR DIA 1 Y DIA 3 POR 7 DIAS
2) METOCARBAMOL/ IBUPROFENO TABLETAS 500+200 MG # 14

3) TIAMINA TABLETAS 300 MG # 30

MANEJO ANCIANOS

USO: 1 AMP IM DOSIS UNICA POR 1 DIA
4) CIANOCOBALAMINA AMPOLLA 1 MG/ 1 ML # 5

TENDINITIS
1) SINALGEN TABLETA 10 MG / 325 MG (HIDROCODONA BITARTRATO / ACETAMINOFEN ) # 10

USO : 1 TABLETA CADA NOCHE POR 10 DIAS
2) MELOXICAM TABLETAS 15 MG # 10
USO: 1 TABLETA CADA DIA POR 10 DIAS
3) BETAMETASONA + BETAMETASONA ACETATO AMPOLLA 3 MG/ 1 ML # 1

4) VITAMINA B 12 AMPOLLA 1 MG/ 1 ML # 5

1) ACETAMINOFEN/CODEINA TABLETAS 325+30MG # 10


1) BETAMETASONA + BETAMETASONA ACETATO 3 MG/ 1 ML # 1

2) ACETAMINOFEN/CODEINA TABLETAS 325 +30 MG # 10

3) MELOXICAM TABLETAS 15 MG # 10
LOSARTAN 50 + HCTZ 50/12.5 MG TABLETAS #30
AMLODIPINO TABLETAS 5 MG #30

USO : 1 TABLETA DIA
NOTA : REALIZAR CONTROL DE TENSION ARTERIAL DOS VECES AL DIA (MAÑANA Y TARDE ) POR OCHO DIAS EN PRIMER
NIVEL DE ATENCION Y ANOTAR.
OTITIS
1) PANOTIL B SOLUCION GOTAS OTICAS (POLIMIXINA B + NEOMICINA + BETAMETASONA + LIDOCAINA) 8 ML # 1

USO: APLICAR CADA 8 HORAS OIDO AFECTADO POR 7 DIAS
2) AMOXICILINA 500 MG + ACIDO CLAVULINICO 125 MG TABLETAS # 14


MANEJO 2
AMOXICILINA CAPSULAS 500 MG #28

NAPROXENO TABLETAS 500 MG # 15

PANOTIL B SOLUCION GOTAS OTICAS (POLIMIXINA B + NEOMICINA + BETAMETASONA + LIDOCAINA) 8 ML # 1

USO: APLICAR CADA 8 HORAS OIDO AFECTADO
OTALGIA + TAPON CERUMEN

2) GLICERINA CARBONATADA SOLUCION # 1 FRASCO 30 ML

USO: APLICAR 1 GOTERADA EN OIDO AFECTADO POR 7 DIAS
OCULAR
WASSERTROL SUSPENSION OFTALMICA ESTTERIL (DEXAMENTASONA + NEOMICINA + POLIMMIXINA B ) # 1
USO : APLICAR 1 GOTAS CADA 8 HORAS
CARBOXIMETILCELULOSA SODICA 0.5% SOLUCION OFTALMICA ESTERIL #1

USO : APLICAR 1 GOTAS CADA 8 HORAS
CONJUNTIVITIS ALERGICA
1) TOBRAMICINA 0.3 + DEXAMETASONA 0.1 SUSPENSION OFTALMICA ESTERIL # 1 FRASCO 5 ML
USO: 1 GOTA CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
2) ERITROMICINA TABLETAS 500 MG # 14

RESEQUEDAD OCULAR
SYSTANE ULTRA SOLUCION OFTALMICA
HUMYLUB SOLUCION OFTALMICA # 1 FRASCO 10 ML

USO: 1 GOTA CADA 8 HORAS EN OJO AFECTADO
SINDROME DE TIETZE
ROBAXIN GOLD TABLETAS ( IBUPROFENO 200 MG + METOCARBAMOL 500 MG ) # 15

DEXAMETASONA AMPOLLA 8 MG # 3
USO: 1 AMPOLLA INTRAMUSCULAR DIA POR TRES DIAS
INFECCION URINARIA + CALCULO

1) NITROFURANTOINA TABLETAS100 MG# 21
USO: 1 AMPOLLA IM CADA 24 HORAS POR 5 DIAS
1) CIPROFLOXACINA TABLETAS 500 MG # 14

2) GENTAMICINA AMPOLLA 160 MG / 2 ML # 5

USO: 1 AMPOLLA CADA DIA # 3
3) N-BUTIL BROMURO TABLETA 10 MG # 20

USO : 1 TABLETA CADA 6 HBORAS
SINTOMATOLOGIA GRIPAL
1) AMOXICILINA 500 MG + ACIDO CLAVULINICO 125 MG TABLETAS # 14


3) DIHIDROCODEINA BITARTRATO 2,42 MG/ML JARABE # 2 FRASCOS 120 ML

USO: 1 CUCHARADA CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
4) ACIDO ASCORBICO TABLETAS 500 MG # 14

5) FLEMALIS JARABE 120 ML (N - ACETIL CISTEINA + GUAYACOLATODE GLICERILO) #1

USO : 10 CC CADA 8 HORASPOR 7 DIAS
MANEJO 2
1) CLORFENIRAMINA TABELTAS 4 MG # 14

3) ACIDO ASCORBICO TABLETAS 500 MG # 14

4) FLEMALIS JARABE 120 ML (N - ACETIL CISTEINA + GUAYACOLATODE GLICERILO) #1

USO : 10 CC CADA 8 HORASPOR 7 DIAS
AMIGDALITIS O RINOFARINGITIS AGUDA
MANEJO 3
1) AMOXICILINA 500 MG CAPSULAS # 21



USO: 1 AMPOLLA CADA 24 HORAS POR 1 DIA
USO: 1 AMPOLLA IM CADA 24 HORAS POR 1 DIA
ASMA
1) PREDNISOLONA TABLETAS 5 MG # 21

3) SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG # 1

USO: REALIZAR 2 PUFF CADA 6 HORAS POR 30 DIAS
4) BECLOMETASONA INHALADOR 50 MCG # 1

USO: HACER 2 PUFF CADA 12 HORAS POR 30 DIAS
5) KETOTIFENO TABLETAS 1 MG # 30
USO: 1 TABLETA CADA NOCHE POR 30 DIAS
INHALADORES
SALBUTAMOL INHALADOR100 MCOTG #1
USO: REALIZAR 2 PUFF CADA 6 HORAS.
BROMURO IPRATROPIO INHALADOR 20 MCG # 1

USO: HACER 2 PUFF CADA 8 HORAS.
BECLOMETASONA INHALADOR 50MCG # 1

USO: HACER 2 PUFF CADA 12 HORAS.
FARINGITIS
USO: 1 AMP IM DIA 1 Y DIIA 3 POR 3 DIAS
3) SUCRALFATO TABLETAS 1 GR # 30
USO: 1 TABLETA CADA NOCHE POR 30 DIAS
4) NORAVER GARGANTA SPRAY # 1 FRASCO

SINUSITIS
1) BECLOMETASONA INHALADOR NASAL 50 MCG # 1 FRASCO

USO: HACER 2 PUFF CADA 12 HORAS POR 30 DIAS
2) CETIRIZINA TABLETAS 10 MG # 60

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

1) DESLODEX -DUO TABLETA 5 MG / 10 MG (DESLORATADINA + MONTELUKAST) #20
USO : 1 TABLETA CADA DIA
2) PULBRONC JARABE (NOSCAPINA 2,5 MG + FENOTEROL 1,25 MG + CLORURO DE AMONIO 17.5 MG)100 ML #1
USO : 10 CC CADA 8 HORAS
3) TABCIN ACTIVE CAPSULAS #10

USO : 1 TABLETA CADA DIA
PACIENTE CON RETENCION URINARIA + HTA
OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA
CATETER VENOSO
LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
AMLODIPINO 10 MG VO AL DIA
FUROSEMIDA 20 MG IV AHORA
/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA , PARCIAL D EORINA
S/S: EKG
SONDA VESICAL A CISTOFLÓ
REVALORAR
CSV AC
IVU****
OBSERVACION
DIETA NORMAL
SSN0.9% 1.000 CC AHORA, CONTINUAR A RAZON DE 70 CC HORA
DIPIRONA + HIOSCINA 1 AMP IV CADA 6 HORAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8HORAS PRN
S/S HEMOGRAMA PCR PARCIAL DE ORINA
REVALORAR
CSV AC
-------------------------------
OBSERVACION
SSN 0.9% 500 CC PASAR IVA 100 CC HORA
DICLOFENACO 75 MG IM
CSV AC
--------------------------------------------
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
HARTMAN 500 CC PASAR IV A 120 CC HORA
DIPIRONA + HIOSCINA AMP IV AHORA
HEMOGRAMA, UROANALISIS, PCR
ECOGRAFIA RENAL
REVALORAR
--------------------------------------------
OBSERVACION
HARTMAN PASAR A 120 CC HORA
METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG IV AHORA
HEMOGRAMA, IONOGRAMA
REVALORAR
---------------------------------------
CELULITIS EN MANO + DIABETES DESCOMPENSADA
OBSERVACION
DIETA HIPOGLUCIDA
GLUCOMETRIA AL INGRESO: 365 MG/DL
SSN 0.9% 1.000 CC AHORA,CONTINUAR A RAZON DE 100 CC/HORA
INSULINA CRISTALINA 10 UI IV AHORA
INSULINA GLARGINA 30 UI SC NOCHE
INSULINA CRISTALINA 5 UI SC PREPRANDIALES POR GLUCOMETRIAS > 200
S/S: HEMOGRAMA PCR, GLICEMIA BUN CREATININA IONOGRAMA
S/S: RX DE MANO DERECHA
CSV AC
--------------------------------
ULCERA VASCULAR
OBSERVACION
DIETA HIPOGLUCIDA
GLUCOMETRIA AHORA
SSN 0.9% 500 CC AHORA,CONTINUAR A RAZON DE 60 CC/HORA
INSULINA CRISTALINA 5 UI SC PREPRANDIALES POR GLUCOMETRIAS > 200
S/S: HEMOGRAMA PCR, GLICEMIA BUN CREATININA IONOGRAMA
S/S: RX DE PIERNA IZQUIERDA
S/S: ECO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR
CSV AC
-----------------------------------
INSUFICIENCIA VENOSA VASCULAR PERIFERICA + HTA
OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA
SSN 0.9% 500 CC A RAZON DE 60 CC/HORA
CONCILIACION MEDICAMENTOSA (LOSARTAN 50 X 1, AMLODIPINO 5 MG X 1)
S/S: HEMOGRAMA PCR, GLICEMIA BUN CREATININA TP TPT
S/S: ECO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR
CSV AC
------------------------------------
URTICARIA ALERGICA
OBSERVACION
CATETER VENOSO
REVALORAR
CSV AC
-----------------------------------------
EPOC****
OBSERVACION EN AISLAMIENTO RESPIRATORIO

SEMISENTADA
DIETA HIPOSODICA
CATETER VENOSO
HIDROCORTISONA 200 MG IV AHORA, CONTINUAR A RAZON DE 100 MG IV CADA 6 HORAS
SALBUTAMOL INHALADOR APLICAR 2 PUFF CADA 4 HORAS
BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR APLICAR 2 PUFF CADA 6 HORAS
BECLOMETASONA INHALADOR 250 MCG APLICAR 2 PUFF CADA 12 HORAS
OMEPRAZOL40 MG IV ALDIA
CONCILIACION MEDICAMENTOSA CON FAMILIAR
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CRAETININA
S/S: RX DE TORAX
S/S: EKG
REVALORAR
CSV AC
------------------------------
FIEBRE + GRIPA FUERTE

DIETA NORMAL
SSN0.9% 1.000 CC AHORA, CONTINUAR A RAZON DE 70 CC HORA
SALBUTAMOL INHALADOR APLICAR 2 PUFF CADA 20 MIN EN # DE 3, CONTINUAR CADA 4 HORAS
BECLOMETASONA INHALADOR 250 MCG APLICAR 2 PUFF CADA 12 HORAS
S/S: HEMOGRAMA PCR
RX DE TORAX
REVALORAR
CSV AC
------------------------------
GRIPA + DIABETES DESCOMPENSADA

DIETA HIPOSODICA HIPOGUCIDA
SSN 0.9% 1.000 CC AHORA, CONTINUAR A RAZON DE 70 CC/HORA
INSULINA CRISTALINA 10 UI SC IV AHORA
INSULINA CRISTALINA 5 UI SCPREPRANDIALE POR GLUCOMETRIAS > 200
SALBUTAMOL INHALADOR APLICAR 2 PUFF CADA 4 HORAS
BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR APLICAR 2 PUFF CADA 6 HORAS
CONCILIACION MEDICAMENTOSA CON FAMILIAR(LOSARTAN)
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CRAETININA IONOGRAMA PARCIAL DE ORINA
S/S: RX DE TORAX
S/S: EKG
REVALORAR
CSV AC
-------------------------------
MIGRAÑA COMPLICADA
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS PRN
S/S: TACDE CRANEO
REVALORAR
CSV AC
------------------------------
CONVULSION
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
GLUCOMETRIA AHORA: 111 MG/DL
FENITOINA 125 MG VO CADA 8 HORAS
DIAZEPAM 10 MG IV POR CONVULSION
OMEPRAZOL 40 MG IV AL DIA
ATORVASTATINA 40 MG VO AL DIA
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA IONOGRAMA
CSV AC
------------------------------
COSTOCONDRITIS
OBSERVACION
CATETER VENOSO
S/S:EKG
REVALORAR
CSV AC
--------------------------------------
LUMBAGO***
OBSERVACION
SSN 0.9% 500 CC, PASAR IV A 120 CC HORA
HEMOGRAMA,UROANALISIS
REVALORAR
CSV AC
-----------------------------------------
DOLOR PRECORDIAL/HTA LEVE/ECTOPIA
OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA
LOSARTAN 50MG VO CADA 12 HORAS
ASA 100 MG VO AL DIA
CLOPIDOGREL 75 MG VO AL DIA
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA IONOGRAMA TROPONINA, PARCIAL DE ORINA
S/S: EKG
S/S: RX DE TORAX
VALORACION POR MEDICNA INTERNA
CVS AC
------------------------------------
CRISIS HIPERTENSIVA****
OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA
CATETER VENOSO
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA TROPONINA
S/S: EKG
S/S: RX DE TORAX
REVALORAR
CVS AC
-------------------------------------
ENFERMEDAD RENAL CRONICA
OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA
RESTRICCION HIDRICA
GLUCOMETRIA AHORA
CATETER VENOSO
DIPIRONA 2 GRIV CADA 6 HORAS
FUROSEMIDA 40 MG IV AHORA, CONTINUAR A RAZON DE 20 MG IV CADA 8 HORAS
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA IONOGRAMA TROPONINA
S/S: EKG
S/S: RX DE TORAX
S/S: ECOGRAFIA ABDOINAL TOTAL
VALORACION POR MEDCINA INTERNA
CVS AC
-------------------------------
TAQUICARDIA***
OBSERVACION
METOPROLOL 50 MG VO CADA 12 HORAS
S/S: EKG
S/S: RX DE TORAX
REVALORAR
CVS AC
----------------------------------
IAM****
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
SEMISENTADO
GLUCOMETRIA AHORA
O2 POR CANULA NASAL A 3 L X MIN
HARTMAN 500CC AHORA
MORFINA 3 MG IV CADA 8 HORAS
LOSARTAN 50MG VO CADA 12 HORAS
ASA 300 MG VO AHORA, COTINUAR A RAZON DE 100 MG VO AL DIA
CLOPIDOGREL 300 MG VO AHORA, COTINUAR A RAZON 75 MG VO AL DIA
ATORVASTATINA 80 MG VO AHORA, COTINUAR A RAZON DE 40 MG VO AL DIA
S/S: EKG
S/S: RX DE TORAX
VALORACION POR MEDICINA CRITICA
CVS AC
------------------------------------
ECV + DM
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
GLUCOMETRIA ALINGRESO 189 MG/DL
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA IONOGRAMA TROPONINA ,PARCIAL DE ORINA
S/S: EKG
S/S: RX DE TORAX
S/S:TAC DE CRANEO
CSV AC
--------------------------------
ECV + EMERGENCIA HIPERTENSIVA
OBSERVACION
SEMISENTADO
NADA VIA ORAL
MONITORIZACION CARDIACA NOINVASIVA
O2 POR CN A 2 L X MIN
NITROPRUSIATO DE SODIO 50 MG EN 250 CC DE SSN 0.9% A RAZON DE 5 CC/HORA (TITULARSEGUN RESPUESTA)
FUROSEMIDA 40 MG IV AHORA,CONTINUAR 20 MG IV CADA 12 HORAS
LOSARTAN 50 MG VOCADA 12 HORAS
S/S: EKG
S/S: RX DE TORAX
S/S:TAC DE CRANEO
VALORACION POR MEDICNA CRITICA
CSV AC
-----------------------------------
CRISIS HIPERENSIVA****
OBSERVACION
GLUCOMETRIA AHORA 120 MG/DL
DIETA HIPOSODICA HIPOGLUCIDA
CATETER VENOSO
AMLODIPINO 10MG VO AL DIA
CARVEDILOL 6.25 MG VO AL DIA
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA BUN CREATININA
S/S: EKG
REVALORAR
CVS AC
------------------------------------
HIPOTENSION
OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA
SSN 0.9% 500CC AHORA, CONTINUAR A RAZON DE 70 CC/HORA
EKG
REVALORAR
CSV AC
----------------------------------------
D POR INTOXICACION ALIMENTARIA****
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
SSN 0.9% 500 CC AHORA, CONTINUAR A RAZON DE 80 CC/HORA
BUSCAPINA COMPUESTA , 1 AMPOLLA IV CADA 6 HORAS
METOCLOPRAMMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
REVALORAR
CSV AC
---------------------------------------
GASTROENTERITIS***
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
REVALORAR
CSV AC
--------------------------------------
HIPOGLICEMIA + GASTROENTERITIS
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
GLUCOMETRIA AL INGRESO 46 MG/DL
DAD 10% 200 CC AHORA
DAD 5% 500 CC A RAZON DE 40 CC/HORA
REVALORAR
CSV AC
-------------------------------
GASTRITIS
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
S/S: HEMOGRAMA AMILASA GLICEMIA BUN CREATININA IONOGRAMA
S/S: EKG
REVALORAR
CSV AC
-------------------------------------
INTOXICACION ALCOHOLICA
OBSERVACION
DAD 5% 500 CC EN BOLO
SSN 0.9% 500 CC AHORA CONTINUAR A RAZON DE 100CC/ HORA
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV AHORA
TIAMINA 2CC IV AHORA
REVALORAR
CSV AC
-------------------------------------
SOSPECHA DE APENDICITIS***
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
S/S: HEMOGRAMA PCR PARCIAL DE ORINA
S/S: ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL
REVALORAR
CSV AC
--------------------------------------
SOSPECHA DE OBSTRUCCION INTESTINAL
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
SONDA NASOGASTRICA A NECESIDAD
TRIMEBUTINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
S/S: HEMOGRAMA PCR GLICEMIA IONOGRAMA
S/S: RX DE TORAX, RX DE ABDOMEN SIMPLE DE PIÉ
S/S: EKG
CSV AC
--------------------------------------
HERNIA INGUINOESCROTAL
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
TRAMADOL 100 MG IV CADA 8 HORAS PRN
S/S: HEMOGRAMA
S/S: ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS
CSV AC
-----------------------------------
COLICO BILIAR
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
HIOSCINA + DIPIRONA, 1 AMPOLLA IV CADA 6 HORAS
S/S: HEMOGRAMA PCR AMILASA
S/S: EKG
REVALORAR
CSV AC
-------------------------------
COLICO RENAL
OBSERVACION
DIETA A TOLERANCIA
SSN 0.9% 500 CC AHORA,CONTINUAR A RAZON DE 80 CC/HORA
DIPIRONA + HIOSCINA, 1 AMPOLLA IV CADA 6 HORAS
TRAMADOL 100 MG IV CADA 8 HORAS PRN
METOCLOPRAMIDA 1 AMPOLLA IV AHORA
S/S: HEMOGRAMA PCR PARCIAL DE ORINA
REVALORAR
CSV AC
----------------------------------
PANCREATITIS
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
HIOSCINA + DIPIRONA, 1 AMPOLLA IV CADA 6 HORAS
S/S: HEMOGRAMA PCR , BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, FALC, AMILASA
S/S. RX DE TORAX
REVALORAR
CSV AC
----------------------------------
HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVS ALTAS***
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
HIOSCINA + DIPIRONA, 1 AMPOLLA IV AHORA
OMEPRAZOL 80 MG IV EN 200 CC DE SSN 0.9% EN 20 MINUOS
OMEPRAZOL 5 AMPOLLAS EN 250 CC DE SSN 0.9% A RAZON DE 10 CC/HORA
S/S: HEMOGRAMA HEMOCLASIFICACION TP TPT PCR
CSV AC
----------------------------------
DOLOR ABDOMINAL/MASA E/E--EMBARAZO?
OBSERVACION
DIETA NORMAL
HARTMAN 500 CC AHORA, CONTINUAR A RAZON DE 70 CC/HORA
DIPIRONA + HIOSCINA , 1 AMPOLLA IVCADA 8 HORAS
METOCLOPRAMIDA10 MG IV AHORA
S/S: HEMOGRAMA PCR PARCIAL DE ORINA, GRAVINDEX
S/S: ECOGRAFIA PELVICA TV
REVALORAR
CSV AC
--------------------------------
TRAUMA EN TORAX (PAADA DE CABALLO)
OBSERVACION
NADA VIA ORAL
SSN 0.9% 500 CC A RAZON DE 70 CCC/HORA
DIPIRONA 2 GRIV CADA 6 HORAS
S/S:RX DE TORAX
S/S: RX DE REJA COSTAL IZQUIERDA
S/S: EKG
REVALORAR
CSV AC
--------------------------------
OTITIS EXTERNA
OTOSEC GOTAS #1 FCO

USO: APLICAR 5 GOTAS EN OIDO AFECTADO 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS
OTIRRILIN GOTAS # 1 FCO

USO: APLICAR 5 GOTAS EN OIDO AFECTADO CADA 8 HORAS POR DOLOR
AMOXACILINA 500 MG # 20 TAB

USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
DICLOFENACO TAB 50 MG # 10 TAB

GLICERINA CARBONATADA # 1 FCO

USO: APLICAR 5 GOTAS CADA 8 HORAS EN OIDO AFECTADO POR 10 DIAS
---------------------------------
DERMATITIS ALERGICA*****
ALERCET TAB 10 MG # 10
QUADRIDERM CREMA TOPICA # 1 TUBO

USO: APLICAR LOCALMENTE 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS
--------------------------------------
DERMATITIS
DERMATOMICOL CREMA TOPICA # 1 TUBO

USO: APLICAR LOCALMENTE 3 VECES AL DIA
FLUCONAZOL 150 MG
USO: TOMAR 1 TAB DOSIS UNICA
ALERCET TAB 10 MG # 6 TAB

MUPIROCINA CREMA TOPICA # 2 TUBOS

USO: APLICAR 2 VECES AL DIA
KETOCONAZOL CHAMPÚ AL 2% # 2 FCOS

USO: LAVAR CUERO CANELLUDO CADA DIA POR 1 MES
CALAMINA LOCION
PROCICAR (OXIDO DE ZINC 5% + CALAMINA 5%) # 2 TUBOS

USO: APLICAR LOCALMETE 3 VECES AL DIA
-------------------------------------
HERPES SIMPLE*****
ACICLOVIR TAB 800 MG # 15 TAB
USO: TOMER 1 TAB CADA 8 HORAS POR 5 DIAS
ACICLOVIR CREMA TOPICA # 1 TUBO

ACETAMINOFEN TAB 500 MG # 24 TAB

USO: TOMAR 2 TAB JUNTAS CADA 6 HORAS POR 3 DIAS
----------------------------------
LUMBAGO
BETADUO AMPOLLA # 1 AMPOLLA

USO: APLICAR 1 AMPOLLA IM AHORA
MELOXICAM AMPOLLA 15 MG # 3 AMPOLLAS

USO: APLICAR 1 AMPOLLA IM AL DIA POR 3 DIAS
MELOXICAM TAB 15 MG # 15 TAB

METOCARBAMOL TAB 750 MG # 15

DURAPAIN TAB # 1 CAJA

USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR DOLOR QUE NO CEDE A MEDICACION PREVIA
FLEXIMAX NAP NAPROXENO + TIOCOLCHICOSIDO (250/4 MG) # 10 TAB

VOLTAREN EMULGEL FORTE CREMA 2.32% # 1 TUBO

-----------------------------
PARESTESIAS POR RADICULOPATIAS
TIAMINA TAB 300 MG # 30 TAB

USO: TOMAR 1 TAB AL DIA POR 30 DIAS
METOCARBAMOL TAB 750 MG # 15

DICLOFENACO 50 MG # 10 TAB
TIZANIDINA 2 MG # 10 TAB
USO:TOMAR 1 TAB AL ACOSTARSE POR DOLOR POR 30 DIAS
BETADUO AMPOLLA # 1 AMPOLLA

USO: APLICAR 1 AMPOLLA IM AHORA
-------------------------------------------
VITAMINAS***
TIAMINA TAB 300 MG # 30 TAB
ACIDO ASCORBICO 500 MG TAB MASTICABLES # 20 TAB
USO:TOMAR 1 TAB AL DIA POR 20 DIAS
FERRO F 800 # 30 TAB

USO: TOMAR1 TAB ALDIA POR 30 DIAS
--------------------------------
VERTIGO***
BETAHISTINA 24 MG # 60 TAB
USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS
BETAHISTINA 16 MG # 60 TAB
USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS
METOCLOPRAMIDA TAB 10 MG # 6 TAB

-------------------------------------------
MIGRINON TAB #1 CAJA
USO: TOMAR 1 TAB AHORA, REPETIR EN 20 MINUTOS SI NO HA MEJORADO LA JAQUECA, POSTERIORMENTE CADA 8 HO-
RAS
FLUNARIZINA TAB 10 MG # 30 TAB

USO: TOMAR 1 TAB CADA NOCHE POR 30 NOCHES
----------------------------------------
DOLOR DENTAL
DUOPAS GRAGEAS # 6
USO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR DOLOR
DUODOL GRAGEAS # 6
VENCIRIN VERDE ENJUAGUE BUCAL # 2 FCOS

USO: HACER ENJUAGUES BUCALES 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS
KEFLEX TAB 500 MG #15 TAB

--------------------------------------
HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG # 30 TAB
USO: TOMAR 1 TAB AL DIA POR 30 DIAS (NO SUSPENDER)
ACIDO ACETIL SALICILICO TAB 100 MG # 30 TAB

ATORVASTATINA TAB 40 MG # 30 TAB

LOSARTAN 50 MG # 60 TAB
TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR 30 DIAS (NO SUSPENDER)
-------------------------------------
SINDROME DE TOURETTE.-- MOVIMIENTOS INVOLUTARIOS
RISPERIDONA 1 MG # 60 TAB
USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS POR 1 MES
-----------------------------------------
COLITIS Y DIARREA******
DUOPAS GRAGEAS #6
TRIMEBUTINA TAB 200 MG # 30 TAB

KRODEX COMPUESTO F # 15 CAP

USO: TOMAR 1CAP CADA 8 HORAS POR 5 DIAS
ESPORAS DE BACILLUS CLAUSII SUSP ORAL 4.000 MILLONES # 5 FCOS

USO: TOMAR 1 FRASCO AL DIA POR 5 DIAS
ENTEROGERMINA AMPOLLAS DE 2.000.000 MILLONES # 10 AMPOLLAS

USO: TOMAR 1 AMPOLLA AL DIA POR 10 DIAS
HIDRAPLUS SRO # 1 FCO

USO: TOMAR A LIBRE DEMANDA
METOCLOPRAMIDA TAB 10MG # 6 TAB

UCO: TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR NAUSEAY VOMITO POR 2 DIAS
-----------------------------------------
COLICO RENAL + IVU****
DUOPAS GRAGEAS # 6
CIPROFLOXACINA 500 MG # 14 TAB

-----------------------------------------
FARINGITIS****
AZITROMICINA 500 MG # TAB

USO: TOMAR 1 TAB AL DIAPOR 3 DIAS
DICLOFENACO 50 MG # 10 TAB
ACETAMINOFEN 500 MG # 30 TAB

USO: TOMAR 2 TAB JUNTAS CADA 4-6 HORS POR FIEBRE O MALESTAR GENERAL
VENCIRIN VERDE ENJUAGUE BUCAL # 2 FCOS

USO: HACER ENJUAGUES BUCALES 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS
-------------------------------------------------
TOS***
DIHIDROCODEINA JARABE # 2 FCOS

USO: TOMAR 10 CC CADA 8 HORAS POR 5 DIAS
N-ACETILCISTEINA (FLUIMUCIL) SOBRES 600 MG # 6 SOBRES

USO: TOMAR 1 SOBRE DISUELTO EN AGUA AL DIA POR 6 DIAS
SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG # 1 FCO

USO: 2 PUFF CADA 6 HORAS POR 1 MES
BECLOMETASONA INHALADOR 250 MCG # 1FCO

USO: HACER 2 PUFFCADA 12 HORAS POR 1 MES
------------------------------------------------
GASTRITIS****
ESOMEPRAZOL 40 MG # 30 CAP
USO: TOMAR 1 CAP AL DIA POR 30 DIAS
DUOPAS GRAGEAS # 6 GRAGEAS

USO: TOMAR 1 GRAGEA CADA 8 HORAS POR DOLOR
---------------------------------------
DIBETES:
INSULINA GLARGINA, PLUMA PRELLENADO, SOLUCION INYECTABLE 100 UI/ML # 3

USO: APLICAR 10 UI SC NOCHE
INSULINA GLARGINA, PLUMA PRELLENADO, SOLUCION INYECTABLE 300 UI/ML/1.5 ML

USO: APLICAR 10 UI SC NOCHE
GLUCOMETRO # 1
LANCETA PARA GLUCOMETRIA # 100
TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOMETRIA # 100
AGUJA FLEX PEN 32G X 4 MM NOVOFINE-AGUJAS #100

----------------------------------------------
INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA***
CILOSTAZOL TAB 100 MG # 60 TAB

USO: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS MEDIA HORA ANTES DEL DESAYUNO Y CENA # POR 30 DIAS
---------------------------------------------------
PARALISIS DE BELL**
PREDNISOLONA TAB 5 MG # 50 TAB

PREDNISONA 50 MG # 7 TAB
VISINE DRY GOTAS OFTALMICAS # 1 FCO

USO: APLICAR 1 GOTA OJO AFECTADO 4 VECES AL DIA
ACICLOVIR 800 MG # 20 TAB

PARCHES OCULARES
TERAPIA FISICA 6 SESIONES
----------------------------------------
PARALISIS DE BELL PARA INGRESO
OBSERVACION
DIETA NORMAL
ACICLOVIR 800 MG TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS
VISINE DRY GOTAS OFTALMICAS ,APLICAR 1 GOTA OJO AFECTADO 4 VECES AL DIA
S/S: HEMOGRAMA GLICEMIA IONOGRAMA PCR
S/S: TAC DE CRANEO
CSV AC
--------------------------------------------
CONVULSIONES
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. CABECERA A 45 º
4. SSN 09% IV A 100CC/HORA
5. DIAZEPAM 10 MG + 9 CC DE SUERO FISIOLOGICO, PASAR POR CONVULSION
6. FENITOINA 4 AMP. + 100 CC DE SUERO FISIOLOGICO, PARA PASAR EN 30 MINUTOS, CONTINUAR 125MG IV CADA 8
HORAS
7. HEMOGRAMA, CREATININA, BUN, UREA, GLICEMIA, IONOGRAMA, GASES ARTERIALES
8. TAC CEREBRAL SIMPLE
9. EKG, GLUCOMETRIA
10. RX DE TORAX
11. VALORACION POR MEDICINA INTERNA
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR, ACV

1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. CATETER VENOSO
5. LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
6. ATORVASTATINA 40 MG VO DIA
7. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP, TPT, BUN, CREATININA, GLICEMIA, IONOGRAMA, EKG, RX DE TORAX AP
Y LATERAL
9. TOMAR TA CADA 2 HORAS
11. CSV Y AC
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR, ACV + HIPERTENSION ARTERIAL

1. OBSERVACION
2. CABECERA A 45º
3. O2 X CANULA NASAL A 3LT/MIN
4. NADA VIA ORAL
5. NITROPRUSIATO 1 AMP + 250 CC DE SSN, INICIAR A 5CC/HORA, SI TA ES MAYOR 180/100, (DOSIS- RESPUESTA)
6. SSN 0.9% 500CC IV AHORA, CONTINUAR A 100CC/HORA POR BOMBA
7. RANITIDINA 50MG IV CADA 8 HORAS
8. SONDA VESICAL A CISTOFLO
9. SONDA NASOGASTRICA SI PRESENTA DETERIORO DEL SENSORIO O VOMITOS.
10. HEMOGRAMA, CREATININA, BUN, UREA, IONOGRAMA, GLICEMIA, TP, TPT
12. EKG
13. GLUCOMETRIA CADA 4 HORAS
14. RX DE TORAX
15. VALORACION POR MEDICINA INTERNA.
16. CUIDADOS DE ENFERMERIA 17. SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
HIPOGLICEMIA
1. OBSERVACION
2. DIETA HIPOSODIA
3. NO DAR HIPOGLICEMIANTES
4. DAD 5% A 40 CC POR HORA
5. SSN09% 1500 C PARA 24 HORAS
6. OMEPRAZOL 40 MG IV DIA
7. CEFTRIAZONA 1 GR IV CADA 12 HORAS
8. ACETAMINOFEN 500 MG VO POR DOLOR
9. LOSARTAN 50 MG VO UNA CADA 12 HORAS(7 AM)
10. HIDROCLOROTIAZIDA 75 MG VO DIA (7AM)
11. ASA 100 MG VO DIA (7AM)
12. GLUCOMETRIAS CADA 4 HORAS
13. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP, TPT, GLUCOSA, PARCIAL DE ORINA, BUN , CREATININA, IONOGRAMA,
EKG
15. CSV Y AC
PIE DIABETICO
1. OBSERVACION.
2. DIETA HIPOGLUCIDA, HIPOSODICA HASTA NUEVA ORDEN.
3. CATETER VENOSO.
4. CLINDAMICINA 600MG IV CADA 8 HORAS.
5. CIPROFLOXACINA 200MG CADA 12 HORAS.
6. DIPIRONA 2.5GR IV CADA 6 HORAS.
7. ESQUEMA MOVIL DE INSULINA:
0-140: 0 UNIDADES
141-175: 3 UNIDADES
176-200: 5 UNIDADES
201-275: 8 UNIDADES
276-300: 12 UNIDADES
MAYOR DE 300 APLICAR 6 UNIDADES IV EN BOLO, REALIZAR GLUCOMETRIA A LA HORA Y REPETIR ESQUEMA
NUEVAMENTE CUADRO HEMATICO, PARCIAL DE ORINA, IONOGRAMA, BUN, CREATININA, UREA, GLICEMIA,
CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA DE SECRECIONES.
8. RX DE PIE IZQUIERDO.
9. VALORACION POR CLINICA DE HERIDAD.
10. VALORACION POR MEDICNA INTERNA.
EPISTAXIS.
1. OBSERVACION.
2. NADA VIA ORAL.
3. SSN 0.9% 1.000CC PARA 24 HORAS.
4. RANITIDINA 50MG IV CADA 8 HORAS.
5. CEFRADINA 1GR IV CADA 8 HORAS.
6. ENALAPRIL 20MG CADA 12 HORAS.
7. TAPONAMIENTO ANTEROPOSTERIOR
8. CRUZAR Y RESERVAR 2 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS.
9. VALORACION POE OTORRINOLARINGOLOGIA.
10. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATININA, GLICEMIA, TP Y TPT.
DOLOR ABDOMINAL + SENSACION DE MASA

1. OBSERVACION
2. NVO
3. SSN 0.9% 1000 CC AHORA Y CONTINUAR CON SSN 0.9%1000 CC + DAD 5% 1000CC PARA 24 HRS
4. RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HRS
5. DIPIRONA 1 G IV CADA 8 HRS
6. HEMOGRAMA, GLICEMIA , BUN, CREATININA, AMILASA, GOT, GPT, TP, TPT, BILIRRUBINAS , LDH, FOSFATAA ALCA-
LINA, P. DE ORINA
7. ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL CON ENFASIS EN PANCREAS
8. VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
9. CSV Y AC
HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS

1. OBSERVACION
2. NVO
3. SSN 0.9% 2000 CC PARA 24 HRS
4. OMEPRAZOL 80 MG EN 100 CC DE SSN 0.9% PASAR EN 30 MIN
5. OMEPRAZOL 250 MG EN 200 CC DE SSN 0.9% PASAR A 10 CC / HORA POR BOMBA DE INFUSION
6. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICA, GLICEMIA, CREATININA, IONOGRAMA, TP, TPT
7. ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
8. RX DE TORAX
9. CRUZAR Y RESERVAR 2 UNIDADES DE GR
10. VIGILAR SANGRADO Y AVISAR
11. VALORACION POR EMDICINA INTERNA
12. CSV Y AC
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS ((COLINERGICO))

1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. SONDA NASOGASTRICA
4. SSN 0.9% IV , PASAR A 150 CC/HORA
5. OMEPRAZOL 20 MG IV CADA 12 HORAS
6. LAVADO GASTRICO ((YA REALIZADO))
7. CARBON ACTIVADO ((YA REALIZADO))
8. VIGILANCIA DE FC CONTINUA, Y PATRON RESPIRATORIO
9. HEMOGRAMA, CREATININA, BUN, GLICEMIA, IONOGRAMA, EKG
10. RX TORAX
12. VALORACION POR PSIQUIATRIA.
TORSION TESTICULAR
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. SSN 0.9% 1000 CC IV PARA 24 HORAS
4. HEMOGRAMA, TP, TPT
5. ECOGRAFIA TESTICULAR
6. VALORACION POR UROLOGIA
7. CSV Y AC
RETENCION URINARIA
1. OBSERVACION
2. DIETA NOMAL
3. CATETER VENOSO
4. SONDA NELATON NUMERO 10 PARA EVACUAR VEJIGA
5. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATININA BUN, PARCIAL DE ORINA
6. RX ABDOMINOPELVICA
7. ECOGRAFIA REANL
8. VALORACION POR UROLOGIA
9. CSV Y AC
ULCERA CORNEAL
1. ULCERA CORNEAL
2. OBSERVACION
3. DIETA CORRIENTE
4. CATETER VENOSO
5. VANCOMICINA 1 GR IV CADA 12 HORAS
6. CIOPROFLOXACINA 200 MG IV CADA 12 HORAS
7. DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS
8. VIGAMOX UNA GOTA CADA 2 HORAS EN OJO IQUIERDA
9. HEMOGRAMA, GLICEMIA, CREATININA Y VSG
10. VALORACION POR OFTALMOLOGIA
11. CSV Y AC
TROMBOCITOPENINA DE 8000 SIN COMPLICACIONES

1. OBSERVACION
2. DIETA CORRIENTE
3. CATETER VENOSO
4. METILPREDNISOLONA 500 MG IV DIA POR 3 DIAS
5. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP, TPT, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA, BUN, CREATININA
6. RESERVAR 4 UNIDADES DE PLAQUETAS
7. VIGILAR SI HAY SANGRADO
9. CSV Y AC
HIPERTIROIDISMO (TORMENTA TIROIDEA)

1. OBSERVACION
2. DIETA BLANDA HIPOSODICA
3. LEV: SSN09% 1500 CC PARA 24 HORAS
4. OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HORAS
5. PROPANOLOL 4MG CADA 8 HORAS
6. METIMAZOL 5 MG TOMAR 2 TAB CADA 8 HORAS
7. DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS POR DOLOR
8. HEMOGRAMA, GLICEMIA, IONOGRAMA TSH, T4 LIBRE
9. ECOGRAFIA DE GLANDULA TIROIDES
11. CSV Y AC
DENGUE
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. HARTMAN 500CC EN BOLO IV CONTINUAR 500 CC CADA 6 HORAS
5. ACETAMINOIFEN 1 GR VO POR FIEBRE
6. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, PARCIAL DE ORINA, BUN, CREATININA, TP, TPT, HEMOPARASITO, SEROLO-
GIA PARA DENGUE
7. RX DE TORAX
9. CSV Y AC
DENGUE + SIGNOS DE ALARMA

1. OBSERVACION
2. DIETA LIQUIDA A TOLERAR
3. HARTMANN 500 CC AHORA, CONTINUAR A 200CC/HORA
4. OMEPRAZOL 20 MG VO CADA 12 HORAS
5. ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 6 HORAS PRN
6. CRUZAR Y RESERVAR 6 UND DE PLAQUETAS
7. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATININA, BUN, GLICEMIA, TP, TPT, UROANALISIS
8. SEROLOGIA PARA DENGUE
9. HEMOPARASITOS
10. RX DE TORAX
11. ECO ABDOMEN TOTAL
13. VIGILAR SANGRADO
14. CSV Y AC
LUMBAGO RADICULOPATIA
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. HARTMAN 2000 CC PARA 24 HORAS
4. OMEPRAZOL 40 MG IV ADA 24 HORAS
5. DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS
6. TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
7. DEXAMETAZONA 16 AHORA Y CONTINUAR 8 CADA 8HORAS
8. MIDAZOLAN 3 MG IV AHORA
9. RX DE COLUMNA LUMBO SACRA AP Y LATERAL
10. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP , TPT, BUN CREATININA, GLICEMIA, IONOGRAMA
11. VALORACION POR NEUROCIRUGIA
12. CSV Y AC
ACCIDENTE OFIDICO
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. SSN 1000 CC AHORA Y CONTINUAR 3000 PARA 24 HORAS
5. APLICAR 4 AMPOLLAS DE SUERO ANTIOFIDICO EN 250 CC DE SSN09% PARA PASAR EN 2 HORAS
6. PENICILINA CRISTALINA 4.000000 DE UNIDADES CADA 4 HORAS PPSN
7. CIPROFLOXACINA 200 MG IV CADA 12 HORAS
9. TETANOL (YA APLICADA EN HOSPITAL PEDRO NEL CARDONA SIN PRUEBAS DE COAGULACION)
10. TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
11. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIO, TP, TPT, BUN, CREATININA, IONOGRAMA, PARCIAL DE ORINA
13. CSV Y AC
ERISIPELA
1. OBSERVACION
2. CATETER VENOSO
3. DIETA HIPOGLUSIDA
4. OXACILINA 2 GR IV CADA 6 HRS
5. S/S ECO DOPLLER DE MIEMBRO AFECTADO
6. S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, GLICEMIA, CREATININA, BUN, IONOGRAMA, TP Y TPT.
8. CSV Y AC
ABSCESO
1. OBERVACION
2. NVO
3. SSN 500CC EV C/8H
4. OXACILINA 2 GR EV C/6H
5. CLINDAMICINA 600MG EV C/8H
6. HEMOGRAMA CREATININA BUN GLICEMIA TP TPT
7. VAL POR CX GENERAL
8. CSV AC
CEFALEA
1. OBSERVACION
2. SSN 0.9% 2500CC PARA 24H
3. DIETA LIQUIDA
4. DIPIORNA 2.5 GR EV C/6H
5. RANITIDINA 50 MG EV C/8H
6. HEMOGRAMA CREATININA GLICEMIA BUN IONOGRAMA
7. EKG
8. RX TORAX PA
10. VAL POR M INTERNA
11. CSV AC
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA + EDEMA PULMONAR

1. OBSERVACION
2. DIATA HIPOSODICA ASISTIDA
3. RESTRICCION DE LIQUIDOS 700 CC DIA.
4. TRASLADO A SALA DE REANIMACION
5. OXIGENO POR VENTURIX A 10 LITROS CON FIO2 DEL 70%
6. POSICION SEMISENTADO
7. MONITOREO CONTINUO.
8. CATETER VENOSO
10. HBPM 40 MG SC DIA
11. LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
12. METOPROLOL 12,5 MG VO CADA 12 HORAS.
13. SONDA VESICAL (YA)
14. S/S HEMOGRAMA, CREATININA, GLICEMIA, BUN, IONOGRAMA, PARCIAL DE ORINA, ENZIMAS CARDIACAS. TROPO-
NINAS
15. EKG AHORA
16. RX DE TORAX
18. CSV Y AC.
FALLA CARDIACA CRONICA AGUDIZADA + HTA CRONICA

1. OBSERVACION
2. DIETA HIPOSODICA CLNA 2GR/DIA
3. OXIGENO 3 LIT/MIN CN
4. CABECERA A 45
5. RESTRICCION HIDROSALINA ORAL 700CC/DIA
6. TAPON VENOSO
8. FUROSEMIDA 20 MG EV C/6H
9. ENALAPRIL 5 MG VO C/24H
10. ESPIRINOLACTONA 25 MG VO C/24H
11. ASA 100MG VO C/24H
12. CLOPIDROGUEL 75 MG VO C/24H
13. HBPM 60 MG SC C/24H
14. CARVEDILOL 3.125MG VO C/12H
15. HEMOGRAMA CREATININA GLICEMIA BUN IONOGRAMA UROANALSIS
16. CONTROL DE LA –LE
17. RX TORAX PA
18. ECOCARDIOGRAMA
19. VAL POR M INTERNA
20. CSV AC
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
1. OBSERVACION
2. DIETA HIPOSODICA
3. OXIGENO POR CANULA 3L/MIN
4. CLONIDINA 1 TAB SUBLINGUAL- AHORA
5. CAPTOPRIL 50 M CADA 12 HRS
6. METOPROLOL 50 MG CADA 12 HRS
7. AMLODIPINO 5 MG CADA 12 HRS
8. HBPM 60 MG SB CADA 12 HRS
9. ASA 100 MG CADA 24 HRS
10. CLOPIDOGREL 75 MG CADA 24 HRS
11. HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, GLICEMIA, IONOGRAMA, TROPONINA, CPK MB, CPK.
12. EKG
13. VAL POR MEDICNIA INTERNA
14. CSV
DIABETES ABSCESO EN MANO.

1. OBSERVACION.
2. DIETA PARA DIABETICO.
3. CATETER VENOSO.
4. CLINDAMICINA 600MG IV CADA 8 HORAS.
5. CIPROFLOXACINA 200MG IV CADA 12 HORAS.
6. OMEPRAZOL 20MG VO AL DIA.
7. ESQUEMA MOVIL DE INSULINA.
150----200---4 UNIDADES.
201----250---6 UNIDADES.
251----300---8 UNIDADES.
301----350---10 UNIDADES
MAYOR DE350 APLICAR 12 UNIDADES Y AVISAR.
8. GLUCOMETRIA AHORA (298) Y REALIZAR CADA 8 HORAS.
9. CUADRO HEMATICO, PARCIAL DE ORINA, CREATININA, GLICEMIA, IONOGRAMA, BUN, UREA, CULTIVO Y ANTIBIO-
GRAMA DE SECRECION.
10. RX DE MANO DERECHA.
12. VALORACION POR CIRUGIA PLASTICA.
PACIENTE CON DX DE DIABETES MELLITUS TIPO II DESCOMPENSADA.

1. OBSERVACION
2. DIETA HIPOGLUCIDA
3. SSN 0.9 % 1000 CC EN BOLO Y CONTINUAR CON 1000 CC CADA 8 HORAS
5. CEFTRIAXONA 1 GR IV CADA 12 HORAS
7. INSULINA CRISTALINA 5 U IV AHORA
8. INSULINA NPH 20 SC 6 AM Y 10 U SC 6 PM
9. INSULINA CRISTALINA SC ESQUEMA PREPRANDIAL
10. 180-240 U APLICAR 4 U
11. 241- 300 U APLICAR 6 U
12. 301- 360 APLICAR 8 U
13. MAYOR DE 361 AVISAR.
14. SS HEMOGRAMA, CREATININA, GLICEMIA, BUN, IONOGRAMA, GASES ARTERIALES, RX DE TORAX (YA REALIZA -
DA),
16. CSV Y AC
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA- ANURIA- EDEMA PULMONAR

1. OBSERVACION
2. CABECERA A 45º
3. O2 X MASCARA VENTURY FIO2 60%
4. NADA VIA ORAL
5. SSN 0.9% 500CC IV PMV
6. NITROGLICERINA 50 MG + 250 CC DE SSN, PASAR A 3CC/HORA, ((DOSIS-RESPUESTA))
7. HEMOGRAMA, CREATININA, BUN, UREA, GASES ARTERIALES, TP, TPT, IONOGRAMA, GLICEMIA
8. EKG, GLUCOMETRIA
9. RX DE TORAX
10. MONITOREO HEMODINAMICO NO INVASIVO
11. VALORACION MEDICINA INTERNA Y UCI
APENDICITIS AGUDA
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL,
3. HARTMANN 500 CC A CHORRO CONTINURA 500 CADA 6 HORAS
4. CLINDAMICINA 600 MG IV AHORA
5. GENTAMICINA 80 MG IV AHORA
6. HEMOGRAMA.
COLECISTITIS
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. SNG A DRENAJE LIBRE
4. HARTMANN 500 CC IV AHORA, CONTINUAR 1500 CC + 1000 DAD5%, PARA PASAR EN 24 HORAS
6. DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 6 HORAS
7. AMPICILINA SULBACTAM 3GR IV CADA 8 HORAS
8. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATININA, BUN, GLICEMIA, IONOGRAMA, AST, ALT, BILIRRUBINAS TOTA-
LES, FOSFATASA ALCALINA, AMILASA, UROANALISIS
9. ECO ABDOMEN TOTAL
10. RX DE TORAX DE PIE
11. RX DE ABDOMEN
13. CSV Y AC
PANCREATITIS
1. OBSERVACION.
2. NADA VIA ORAL.
3. LEV: HARTMANN 1.000CC EN BOLO Y CONTINUAR SSN 0.9% 2500CC + 1.000CC PARA 24 HORAS.
4. SONDA NASOGASTRICA A DRENAJE LIBRE.
5. METOCLOPRAMIDA 10MG CADA 8 HORAS.
6. RANITIDINA 50MG CADA 8 HORAS.
7. DIPIRONA 2.5GR CADA 6 HORAS.
8. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATININA, BUN, AMILASA, LDH, AST, GLICEMIA, BILIRRUBINAS, FOSFATA-
SA ALCALINA.
9. ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL.
10. RX DE TORAX
11. CUANTIFICAR LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y LIQUIDOS ELIMINADOS.
12. VALORACION POR CIRUGIA GENERAL.
NEUMONIA APQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

1. OBSERVACION.
2. DIETA BLANDA.
3. O2 POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MINUTO.
4. CABECERA A 30 GRADOS.
5. RANITIDINA 50MG CADA 8 HORAS.
6. AMPICILINA SULBACTAN 3GR IV CADA 8 HORAS.
7. CLARITROMICINA 500MG CADA 12 HORAS.
8. DIPIRONA 25.GR IVA CADA 8 HORAS POR DOLOR.
9. MNB CON BERODUAL 10GOTAS EN 3CC DE SSN 0.9% CADA 4 HORAS.
10. HIDROCORTISONA 100MG CADA 6 HORAS. (POR 24 HORAS).
11. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATININA, BUN, PCR, VSG, UROANALISIS, GLICEMIA, IONOGRAMA, BK DE
ESPUTO (1,2,3)
12. RX DE TORAX
15. CSV Y AC.
TRAQUEOSTOMIA MAL FUNSIONANTE + EPOC OBSERVACION

1. NADA VIA ORAL
2. O2 POR TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA A 10 LITROS POR MINUTO
3. LEV: SSN09% 2000CC PARA 24 HORAS
4. OMEPRAZOL 40 MG IV DIA
5. AMPICILINA SULBACTAM 1.5 GR IV CADA 6 HORAS
6. CIPROFLOXACINA 200MG CADA 12 HORAS
7. MICRONEBULIZACION CONTINUAS CON BERODUAL 16 GOTAS + DEXAMETASONA 4 GOTAS + 3 CC DE SSN CADA
20 MINUTOS POR 2 HORAS. CONTINUAR CADA 4 HORAS
8. METILPREDNISOLONA 50 CADA 8 HORAS
9. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP, TPT, BUN, CREATININA, IONOGRAMA, EKG
10. RX DE TORAX AP Y LATERAL
11. RX DE CUELLO AP Y LATERAL
12. TAC DE CUELLO Y TORAX + RECOSTRUCCION EN 3D
14. VALORACION POR OTORRINOLARINGOLOGIA
15. CSV Y AC
INFECCION URINARIA
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. LEV SSN 0.9% 500 CC CADA 6 HORAS
4. DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS ( PRN)
5. CEFTRIAZONA 1 GR IV CADA 12 HORAS
6. S/S PARCIAL DE ORINA + UROCULTIVO --> FAVOR TOMAR MUESTRA ANTES DE INICIAR ANTIBIOTICO
7. S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP, TPT, BUN, CREATININA
8. S/S ECOGRAFIA RENAL
ICTERICIA + HEPATITIS ¿??

1. OBSERVACION
2. NVO
3. HARTAMAN 1000 CC EN BOLO CONTINUAR 500 C CADA 6 HORAS
4. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV ADA 8 HORAS
6. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP, TPT, BUN, CREATININA, GLICEMIA, IONOGRAMA, BILIRRUBINAS, TRAN-
SAMINASAS, SEROLOGIA LEPTOSPIRA, ANTIGENO DE SUPERFIIE DE HEPATITIS B, LDH,
7. ECO ABDOMINA TOTAL
8. RX DE TORAX
10. CSV Y AC
EPOC – BRONCONEUMONIA
1. -OBSERVACION
2. -DIETA NORMAL
3. -POSICION SEMIFOWLER
4. -O2 POR CANULA NASAL A 3LT/MIN
5. -MNB CON BERODUAL 12 GOTAS + 3 CC DE SSN 0.9% 1 CADA 4 HS
6. -CATETER VENOSO
7. -AMPICILINA SULBACTAM 3 GR IV C/6 HS
8. -CLARITROMICINA 500 MG IV C/12 HS
9. -HIDROCORTISONA 100 MG IV C/8 HS
10. -OMEPRAZOL 40 MG IV C/24 HS
11. -S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA
12. -S/S RX DE TORAX, EKG
13. -VALORACION POR MEDICINA INTERNA
14. -CSV Y AC
NEUMONIA
1. OBSERVACION
2. OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 L / MIN
3. DIETA NORMAL
4. CATETER VENOSO
5. CEFTRIAXONA 2GR IV CADA 12 HORAS
8. ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 6 HORAS POR NECESIDAD
9. S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP, TPT, BUN, CREATININA.
10. RX TORAX
11. ELECTROCARDIOGRAMA
12. VALORACION MEDICINA INTERNA
13. VALORACION POR NEUMOLOGIA
14. CSV + AC
HEMATURIA E/E
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
3. SSN 500CC 1500CC EV C/24H
5. CIPROFLOXACINO 200MG EV /12H
6. HEMOGRAMA HEMOCLASIFCACION TP TPT CREATININA BUN GLICEMIA
7. ECOGRAFIA RENAL Y VIAS URINARIAS
8. SONDA VESICALA DE 3 VIAS A CISTOFLO
9. IRRIGACION CON AGUA ESTERIL 100GOT/MIN POR SONDA VESICAL
10. VAL POR UROLOGIA
11. CSV AC
COLICO RENAL
1. OBSERVACION
2. NVO
3. SSN 0.9% 1000CC EV AHORA CONTINUAR 100CC/H
4. TRAMADOL 50 MG EV C/8H
5. RANITIDINA 50MG EV C/8H
6. HEMOGRAMA UROANALSIS GRAVIDEX
7. ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL
9. CSV AC
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

1. OBSERVACION
2. DIETA HIPOSODICA BLANDA
3. OXIGENO POR CANULA NASAL POR 3 LITROS POR MIN
4. POSICION SEMIFOWLER
5. SSN 0.9% 500 CC CADA 12 HORAS
6. NITROGLICERINA 1 AMP IV EN 250 DE SSN PARA PASARA 3 CC POR HORA (DOSIS RESPUESTA)
7. ASA 100 MG VO AL DIA
8. CLOPIDOGREL 75 MG VO AL DIA
9. ATORVASTATINA 40 MG VO AL DIA
10. HBPM 60 MG SC CADA 12 HORAS
11. ENALAPRIL 20 MG VO CADA 12 HORAS
12. METOPROLOL 25 MG VO CADA 12 HORAS
13. OMEPRAZOL 40 MG IV AL DIA
14. S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA, IONOGRAMA, TP-TPT, TROPONINA T, EKG
15. S/S RX DE TORAX AP Y LAT
17. MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
18. REPOSO ABSOLUTO EN CAMA
19. CSV Y AC
SINDROME ANEMICO
1. -OBSERVACION
2. -DIETA HIPOGLUCIDA
3. -SSN 0.9% 500 CC EN BOLO, CONTINUAR CON 2000 CC PARA 24 HS
4. -OMEPRAZOL 40 MG IV C/24 HS
5. -CRUZAR Y TRANSFUNDIR 3 UDS DE G.R.E COMPATIBLES
6. -S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, GLICEMIA, BUN, CREATININIA, PARCIAL DE ORINA, COOMBS
7. -S/S EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA, COOMBS DIRECTO
8. -S/S ECO ABDOMEN TOTAL
9. -VALORACION POR MEDICINA INTERNA
10. -CSV Y AC
ORQUIEPIDIDIMITIS
1. OBSERVACION
2. DIETA NORMAL
4. CIPROFLOXACINO 200MG EV C/12H
5. DIPIRONA 2.5 GR EV C/6H
6. HEMOGRAMA CREATININA
NEUMONIA ATIPICA
1. OBSERVACION
2. DIETA HIPERPROTEICA
3. TAPON VENOSOS
4. RANITIDINA 50 MG CADA 12 HRS
5. PIPERACILINA TAZOBACTAN 2.25 GR EV C/6H
6. FLUCONAZOL 200MG EV C/24H
7. CLARITROMICINA 500 MG CADA 12HRS
8. AISLAMIENTO RESPIRATORIOA
9. HEMOGRAMA, CREATININA, GLICEMIA, BK SERIADO DE ESPUTO , UROANALISIS
10. RX DE TORAX
11. ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL
12. CSV Y AC
DE TODO HAY AQUIIII
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MEDICAMENTOS: - DIFENHIDRAMINA 50 MG CADA 8 HORAS
- LORATADINA 10 MG VO CADA 24 HORAS
DM VO - DESLORATADINA 5 MG VO CADA 24H
- METFORMINA 850 MG VO CADA 12H
- DAPAGLIFOSINA 10 MG VO CADA 24H ANTIMICROBIANO
- VIDAGLIPTINA 50 MG VO CADA 24H - PENICILINA G BENZATINICA 2´400.000 UI
- NITROFURANTOINA 100 MG CADA 12H
HEMESIS - TRIMETROPIN/SULFA 160/800 MG CADA 12H
- DOMPERIDONA 10 MG VO DIA - AMOXICILINA 500 MG CADA 8H
- ONDASETRON 8 MG VO CADA 24H - AMPICILINA 500 MG CADA 6H
- METOCLOPRAMIDA 10 MG VO CADA 24H - CIPROFLOXACINA AMP 400 MG IV CADA 12HORAS
- GENTAMICINA 160 MG IV CADA 24 HORAS
HTA - AMIKACINA 500 MG IV CADA 12 HORAS
- PRAZOSINA 2 MG VO CADA 8 HORAS. - PIP/TAZO 4.0GR/0.5GR IV CADA 6 HORAS.
- CLONIDINA 150 MCG CADA 12 HORAS - CEFTRIAXONA 1 GR IV CADA 12 HORAS.
- AMLODIPINO 10 MG VO DIA - CEFRADINA 1 GR IV CADA 6 HORAS.
- LOSARTAN 50 MG CADA 12 HORAS - CEFEPIME 1 GR IV CADA 24 HORAS
- CAPTOPRIL 50 MG VO AHORA - CLARITROMICINA 500 MG CADA 12H
- CARVEDILOL 6.25 CADA 12 HORAS - DOXICICLINA 100 MG CADA 12H
- ENALAPRIL 20 MG CADA 24 HORAS - AZITROMICINA 500 MG CADA 24H
- DINITRATO DE ISOSORBIDE 10 MG VO CADA 8 HRS - CIPROFLOXACINO 500 MG VO CADA 12 HORAS
- HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG VO DIA - MEROPENEM 2 GR IV CADA 8H X 7 DÍAS
- FUROSEMIDA D/R - VANCOMICINA 1GR IV CADA 12H X 7 DÍAS
- ESPIRONOLACTONA 50 MG VO CADA 12H - LINEZOLID 600 MG IV CADA 8H
- ACICLOVIR 750 MG IV CADA 12H X 10 DÍAS
ANTIAGREGANTE/COAGULANTE - METRONIDAZOL 500 MG IV CADA 8H X 7 DÍAS
- CLOPIDOGREL 75 MG CADA 24 HORAS - CASPOFUNGINA 70 MG IV CADA 24 HORAS
- ASA 100 MG VO DIA - RIFAMPICINA 150 MG + ISONIAZIDA 75 + PIRAZINAMIDA
- HBPM 40 MG SC CADA 24 HORAS 400 + ETAMBUTOL 275 MG DARL LAS 4 TABLETAS DIA-
- HEPARINA SODICA 2500 UI CADA 24H RIAS DESCANSA LOS DOMINGOS
- WARFARINA 5-10 MG VO CADA 24
- APIXABAN 5 MG VO CADA 12 HORAS
- RIVAROXABAN 20 MG CADA 24H NEURO
- DABIGATRAN 150 MG CADA 12H - NIMODIPINO 60 MG VO CADA 4 HORAS
- CARBAMAZEPINA 200 MG CADA 12 HORAS
ANTIARRITMICO - FENOBARBITAL 200 MG IV CADA 8 HORAS
- AMIODARONA 300 MG IV EN BOLO AHORA Y CONTIUAR - FENITOÍNA 125 MG IV CADA 8 HORAS
A 6 AMPOLLAS + SSN AL 0.9% 500 CC PASAR A 32 CC - LEVETIRACETAM 500 MG VO CADA 12 HRS
HORA LAS PRIMERAS 6 HORAS LUEGO CONTUAR A 16 - HALOPERIDOL 5 MG VO CADA 8H
CC HORA POR LAS SIGUENTES 18 HORAS - RISPERIDONA 4 MG VO CADA 24 H
- PROPAFENONA 50 MG VO CADA 12 HORAS - QUETIAPINA 50 MG VO CADA 12H
- ADENOSINA 6MG-6MG-12MG
ANALGESIA CORTICOIDE
- ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 6H - HIDROCORTISONA 100-500 MG (D/R)
- NAPROXENO 250 MG VO CADA 12H - METILPREDNISOLONA 500 MG IV/VO CADA 24H
- DICLOFENACO 50 MG VO CADA 12H - PREDNISOLONA 5-80 VO MG DIA
- DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS - PREDNISONA 50-200 VO MG DIA
- TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HRS - DEXAMETASONA 4-8 MG IV CADA 8 HORAS
- MORFINA 3 MG SC
- MEPERIDINA MAX 150 MG IV CADA 24H
ANTIHISTAMINICOS ANTIMALARICOS
- CLOROQUINA TAB 250 MG, ESQUEMA DIA 1: 4 TAB VO, - HIDROXICLOROQUINA 400 MG VO CADA 12 HORAS DÍA
DIA 2: 3 TAB VO, DIA 3: 3 TAB VO 1, CONTINUAR 200MG CADA 12 HORAS DURANTE 10 DÍAS
- PRIMAQUINA TAB 15 MG, 1 TAB VIA CADA DIA POR 14
DIAS - ARTEMETHER + LUMEFANTRINE COMPRIMIDOS ANTIESPASMODICO
20/120, 6 DOSIS (1 DOSIS = 4 COMP. ) DISTRIBUIDAS ASI: - HIOSCINA 10 MG VO CADA 8 HORAS
1RA Y 2DA DOSIS: 4 COMP. VIA ORAL A LAS 0 Y 8 HORAS - TRIMEBUTINA 200 MG VO CADA 12 HORAS
3RA, 4TA, 5TA Y 6TA DOSIS: 4 COMP. VIA ORAL CADA 12
HORAS DURANTE LOS SIGUIENTES 2 DIAS.
OTROS
- ETOMIDATO 0.2-0.3 MG/KG IV
- LIDOCAÍNA 1.5 MG/KG IV, EVITA LA TOS
- ROCURONIO 1-2 MG/KG IV
- MIDAZOLAN 5MG IV
- ATORVASTATINA 80 MG VO CADA 24 HORAS
- OMEPRAZOL 20 MG VO DIA
- GLUCONATO DE CALCIO 1 AMPOLLA IV CADA 6H
- N ACETIL CISTEÍNA 600 MG IV CADA 8H
- ERITROPOYETINA 2000 UI SC INTERDIARIO
- ACIDO FOLICO 5 MG VO DIA
- SULFATO FERROSO 1 TB VO CADA DIA
- ION K 10 CC VO CADA 8 HORAS
- BROMURO DE IPRATROPIO 3 PUFF C/8 HR
- BECLOMETASONA 3 PUFF CADA 12 HRS
- METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HRS
- BISACODILO TAB 5 MG VO CADA NOCHE
- MANITOL 80 CC IV CADA 8 HORAS
- TOXOIDE TETANICO AMPOLLA, 1 AMP IM DOSIS UNICA.
- INMUNOGLOBULINA 0.4 GR/KG DIA POR 3 DIAS (GUILLAIN)
- GLUCANTIME AMP 1500MG/5ML, COLOCAR 1 AMP IM DIARIA POR 20 DIAS. (LEPTOSPIRA)
- ACIDO TRANEXAMICO 1GR IV CADA 8HR
- VITAMINA C 1 GR IV CADA 12 HORAS.
- COLCHICINA 0.5 MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
- DIFENHIFRAMINA 1 AMP CADA 8 HORAS
- MEMANTADINA 5 MG ADL DIA (DEMENCIA)
- RIFAXIMINA 1 CAPSULA CADA 12 HORAS (CIRROSIS)
- GLUCONATO DE CALCIO 10 MG ED CADA 8 HORAS
- CARBONATO DE CALCIO 600 MG VO CADA 24 HORAS
- METOCARBAMOL TAB 750MG CADA 8H
- DUOPAS (HIOSCINA+IBURPOFENO) VO CADA 8H
-ITRACONAZOL 100 MG VO CADA 12H POR 7 DIAS (CANDIDIASIS RECURRENTE)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SOLUCIONES PARENTERALES
- DAD 5% 250 CC + (1 AMP) 50 MG NITROGLICERINA A 0.5 GAMMA.
- SSN 100 CC +(3 AMP) 12 MG NOREPINEFRINA PASAR IV A D/R
- DAD 5 % 100 CC + (1 AMP) 250 MG DE DOBUTAMINA PASAR IV A D/R
- SSN 0.9% 100 CC + (2AMP) 400 MCG DE DEXMEDETOMIDINA IV A D/R
- SSN 0.9% 100 CC + (3 AMP) 1.5 MG DE FENTANILO PASAR IV A D/R
- SSN 0.9% 100CC + (4 AMP DE 15MG) MIDAZOLAM 60 MG EN INFUSION A 10CC HORA
ORDENES MEDICAS SEGÚN PATOLOGIA
ECV + HIPERTENSION ARTERIAL
CONVULSIONES 1. OBSERVACION
1. OBSERVACION 2. CABECERA A 45º
2. NADA VIA ORAL 3. O2 X CANULA NASAL A 3LT/MIN
3. CABECERA A 45 º 4. NADA VIA ORAL
4. SSN 09% IV A 100CC/HORA 5. NITROPRUSIATO 1 AMP + 250 CC DE SSN, INI-
5. DIAZEPAM 10 MG + 9 CC DE SUERO FISIOLOGI- CIAR A 5CC/HORA, SI TA ES MAYOR 180/100, (DO-
CO, PASAR POR CONVULSION SIS- RESPUESTA)
6. FENITOINA 4 AMP. + 100 CC DE SUERO FISIOLO- 6. SSN 0.9% 500CC IV AHORA, CONTINUAR A
GICO, PARA PASAR EN 30 MINUTOS, CONTINUAR 100CC/HORA POR BOMBA
125MG IV CADA 8 HORAS 7. SONDA VESICAL A CISTOFLO
7. HEMOGRAMA, CREATININA, BUN, UREA, GLICE- 8. SONDA NASOGASTRICA SI PRESENTA DETERIO-
MIA, IONOGRAMA, GASES ARTERIALES RO DEL SENSORIO O VOMITOS.
8. TAC CEREBRAL SIMPLE 9. HEMOGRAMA, CREATININA, BUN, IONOGRAMA,
9. EKG, GLUCOMETRIA GLICEMIA, TP, TPT
10. RX DE TORAX 10. TAC CEREBRAL SIMPLE
11. VALORACION POR MEDICINA INTERNA 11. EKG
12. GLUCOMETRIA CADA 4 HORAS
13. RX DE TORAX 1. OBSERVACION
14. VALORACION POR MEDICINA INTERNA. 2. NADA VIA ORAL
3. SONDA NASOGASTRICA
HIPOGLICEMIA 4. SSN 0.9% IV , PASAR A 150 CC/HORA
1. OBSERVACION 5. OMEPRAZOL 20 MG IV CADA 12 HORAS
2. DIETA HIPOSODIA 6. LAVADO GASTRICO
3. NO DAR HIPOGLICEMIANTES 7. CARBON ACTIVADO
4. DAD 5% A 40 CC POR HORA 8. VIGILANCIA DE FC CONTINUA, Y PATRON RESPI-
5. SSN 0.9% 1500 C PARA 24 HORAS RATORIO
6. OMEPRAZOL 40 MG IV DIA 9. HEMOGRAMA, CREATININA, BUN, GLICEMIA, IO-
7. ACETAMINOFEN 500 MG VO POR DOLOR NOGRAMA, EKG
8. GLUCOMETRIAS CADA 4 HORAS 10. RX TORAX
9. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, TP, TPT, 11. VALORACION POR MEDICINA INTERNA.
GLUCOSA, PARCIAL DE ORINA, BUN , CREATINI- 12. VALORACION POR PSIQUIATRIA.
NA, IONOGRAMA, EKG 13. CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAM-
10. VALORACION POR MEDICINA INTERNA BIOS.
11. CSV Y AC
ENDOFTALMITIS
1. OBSERVACION
2. DIETA CORRIENTE
PIE DIABETICO 3. CATETER VENOSO
1. OBSERVACION. 4. VANCOMICINA 1 GR IV CADA 12 HORAS
2. DIETA HIPOGLUCIDA, HIPOSODICA HASTA NUE- 5. CIOPROFLOXACINA 200 MG IV CADA 12 HORAS
VA ORDEN. 6. DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS
3. CATETER VENOSO. 7. VIGAMOX UNA GOTA CADA 2 HORAS EN OJO
4. CLINDAMICINA 600MG IV CADA 6 HORAS. IQUIERDA
5. CIPROFLOXACINA 200MG CADA 12 HORAS. 8. HEMOGRAMA, GLICEMIA, CREATININA Y VSG
6. DIPIRONA 2.5GR IV CADA 6 HORAS. 9. VALORACION POR OFTALMOLOGIA
7. ESQUEMA MOVIL DE INSULINA: 10. CSV Y AC
0-140: 0 UNIDADES
141-175: 3 UNIDADES
HIPERTIROIDISMO (TORMENTA TIROIDEA)
176-200: 5 UNIDADES
1. OBSERVACION
201-275: 8 UNIDADES
2. DIETA BLANDA HIPOSODICA
276-300: 12 UNIDADES
3. LEV: SSN09% 1500 CC PARA 24 HORAS
MAYOR DE 300 APLICAR 6 UNIDADES IV EN 4. OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HORAS
BOLO, REALIZAR GLUCOMETRIA A LA HORA Y 5. PROPANOLOL 4MG CADA 8 HORAS
REPETIR ESQUEMA NUEVAMENTE CUADRO 6. METIMAZOL 5 MG TOMAR 2 TAB CADA 8 HORAS
HEMATICO, PARCIAL DE ORINA, IONOGRAMA, 7. DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS POR DOLOR
BUN, CREATININA, UREA, GLICEMIA, CULTIVO Y 8. HEMOGRAMA, GLICEMIA, IONOGRAMA TSH, T4
ANTIBIOGRAMA DE SECRECIONES. LIBRE
8. RX DE PIE 9. ECOGRAFIA DE GLANDULA TIROIDES
9. VALORACION POR CLINICA DE HERIDAD. 10. VALORACION POR MEDICINA INTERNA
10. VALORACION POR MEDICNA INTERNA. 11. CSV Y AC
HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS ACCIDENTE OFIDICO

1. OBSERVACION 1. OBSERVACION
2. NVO 2. DIETA NORMAL
3. SSN 0.9% 2000 CC PARA 24 HRS 3. SSN 1000 CC AHORA Y CONTINUAR 3000 PARA
4. OMEPRAZOL 80 MG EN 100 CC DE SSN 0.9% PA- 24 HORAS
SAR EN 30 MIN 4. OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 12 HORAS
5. OMEPRAZOL 250 MG EN 200 CC DE SSN 0.9% PA- 5. APLICAR 4 AMPOLLAS DE SUERO ANTIOFIDICO
SAR A 10 CC/H POR BI EN 250 CC DE SSN09% PARA PASAR EN 2 HO-
6. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICA, GLICEMIA, RAS
CREATININA, IONOGRAMA, TP, TPT 6. PENICILINA CRISTALINA 4.000000 DE UNIDADES
7. ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA CADA 4 HORAS PPSN
8. RX DE TORAX 7. CIPROFLOXACINA 200 MG IV CADA 12 HORAS
9. CRUZAR Y RESERVAR 2 UNIDADES DE GR 8. CLINDAMICINA 500 MG IV CADA 8 HORAS
10. VIGILAR SANGRADO Y AVISAR 9. TETANOL
11. VALORACION POR EMDICINA INTERNA 10. TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
12. CSV Y AC 11. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIO, TP, TPT,
BUN, CREATININA, IONOGRAMA, PARCIAL DE
ORINA
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS ((COLINERGICO)) 12. VALORACION POR MEDICINA INTERNA
13. CSV Y AC 23. ECO ABDOMEN TOTAL
24. RX DE TORAX DE PIE
25. RX DE ABDOMEN
ABSCESO 26. VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
1. OBERVACION 27. CSV Y AC
2. NVO
4. OXACILINA 2 GR EV C/6H
5. CLINDAMICINA 600MG EV C/8H
6. HEMOGRAMA CREATININA BUN GLICEMIA TP PANCREATITIS
TPT 13. OBSERVACION.
7. VAL POR CX GENERAL
14. NADA VIA ORAL.
8. CSV AC
15. LEV: HARTMANN 1.000CC EN BOLO Y CONTI-
NUAR SSN 0.9% 2500CC + 1.000CC PARA 24 HO-
RAS.
FALLA CARDIACA CRONICA AGUDIZADA + HTA 16. SONDA NASOGASTRICA A DRENAJE LIBRE.
CRONICA 17. METOCLOPRAMIDA 10MG CADA 8 HORAS.
1. OBSERVACION 18. OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24H
2. DIETA HIPOSODICA CLNA 2GR/DIA 19. DIPIRONA 2.5GR CADA 6 HORAS.
3. OXIGENO 3 LIT/MIN CN 20. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATINI-
4. CABECERA A 45° NA, BUN, AMILASA, LDH, AST, GLICEMIA, BILI-
5. RESTRICCION HIDROSALINA ORAL 700CC/DIA RRUBINAS, FOSFATASA ALCALINA.
6. TAPON VENOSO 21. ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL.
7. FUROSEMIDA 20 MG EV C/6H 22. RX DE TORAX
8. SACUBITRIL/VALSARTAN 24/26MG CADA 12H 23. CUANTIFICAR LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y LI-
9. ESPIRINOLACTONA 25 MG VO C/24H QUIDOS ELIMINADOS.
10. CARVEDILOL 6.25 VO C/12H 24. VALORACION POR CIRUGIA GENERAL.
11. DAPAGLIFOSINA 10 MG VO CADA 24 H
12. IVABRADINA SI FC >70LPM
13. HEMOGRAMA CREATININA GLICEMIA BUN NAC
IONOGRAMA UROANALSIS 16. OBSERVACION.
14. RX TORAX PA 17. DIETA BLANDA.
15. ECOCARDIOGRAMA 18. O2 POR CANULA NASAL A 3 LITROS POR MINU-
16. VAL POR MEDICINA INTERNA TO.
17. CSV AC 19. CABECERA A 30 GRADOS.
20. AMPICILINA SULBACTAN 3GR IV CADA 8 HORAS.
21. CLARITROMICINA 500MG CADA 12 HORAS.
CRISIS HIPERTENSIVA 22. DIPIRONA 2.5GR IVA CADA 8 HORAS POR DO-
1. OBSERVACION LOR.
2. DIETA HIPOSODICA 23. MNB CON BERODUAL 10GOTAS EN 3CC DE SSN
3. OXIGENO POR CANULA 3L/MIN 0.9% CADA 4 HORAS.
4. CLONIDINA 1 TAB VO 24. HIDROCORTISONA 100MG CADA 6 HORAS. (POR
5. CAPTOPRIL 50 M VO 24 HORAS).
6. PRAZOCIN 1 MG VO 25. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATINI-
7. HEMOGRAMA, BUN, CREATININA, GLICEMIA, IO- NA, BUN, PCR, VSG, UROANALISIS, GLICEMIA, IO-
NOGRAMA, TROPONINA, CPK MB, CPK. NOGRAMA, BK DE ESPUTO (1,2,3)
8. EKG 26. RX DE TORAX
9. VAL POR MEDICNIA INTERNA 27. VALORACION POR MEDICINA INTERNA.
10. CSV 28. CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAM-
BIOS.
COLECISTITIS 29. CSV Y AC.
14. OBSERVACION
15. NADA VIA ORAL
16. SNG A DRENAJE LIBRE PARKINSON:
17. HARTMANN 500 CC IV AHORA, CONTINUAR 1500 1. LEVODOPA/CARBIDOPA (TAB 250MG/25MG): INI-
CC + 1000 DAD5%, PARA PASAR EN 24 HORAS CIAR CON ½ TAB C/12H Y AUMENTAR UNA DOSIS
18. OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24H C/3-4D HASTA LLEGAR A 250MG C/6-8H. SE DEBE
19. HIOSCINA 20 MG IV CADA 12 H INICIAR CUANDO LA ENF EMPIEZA A INVALIDAR
20. DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 6 HORAS AL PTE.
21. AMPICILINA SULBACTAM 3GR IV CADA 8 HORAS 2. BIPERIDENO (TAB 2MG): INICIAR CON ½ TAB C/
22. HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, CREATINI- 12H Y AUMENTAR UNA DOSIS C/3-4D HASTA LLE-
NA, BUN, GLICEMIA, IONOGRAMA, AST, ALT, BILI- GAR A 1-2MG C/6-8H. BIPERIDENO (AMP 5MG/
RRUBINAS TOTALES, FOSFATASA ALCALINA, ML): 1 AMP IV EN INFUSIÓN EN TCE.
AMILASA, UROANALISIS
5. S/S GASES ARTERIALES; SI PERSISTE PH <7.0:
OSTEOPOROSIS: REPETIR LA MITAD DE LA DOSIS INICIAL 1H DES-
1. CALCITRIOL (TAB 0.25MCG): 1 TAB C/D. PUÉS.
2. GLUCOSAMINA (SOBRES) 1 C/D Ó GLUCOSAMI-
NA (CAPS 500MG) 1 CAPS C/8H (ANTES DE CADA
COMIDA).
3. PIROXICAM (TAB 20MG) 1 TAB C/D
SCASEST
20. OBSERVACION
ARTRITIS GOTOSA 21. DIETA HIPOSODICA BLANDA
1. ALOPURINOL (TAB 100MG): DOSIS DE CARGA: 3 22. OXIGENO POR CANULA NASAL POR 3 LITROS
TAB VO, MANTENIMIENTO: 1 TAB VO C/D. POR MIN
2. ATAQUE AGUDO: COLCHICINA (TAB 0.5MG): 1 23. POSICION SEMIFOWLER
TAB C/2H HASTA LA MEJORÍA O HASTA QUE 24. SSN 0.9% 500 CC CADA 12 HORAS
APAREZCAN SX GI () SIN PASAR DE 12 TAB C/D. 25. NITROGLICERINA 1 AMP IV EN 250 DE SSN PARA
DOSIS DE MANTENIMIENTO: 1 TAB C/12H. PASARA 3 CC POR HORA (DOSIS RESPUESTA)
26. ASA 300 MG VO AHORA, CONTINUAR A 100 MG
AL DIA
ESTADO HIPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR (GLIC 27. CLOPIDOGREL 150 MG VO AHORA, CONTINUAR
>600MG/DL): 75 MG AL DIA
1. O2 X CN A 3L/MIN. 28. ATORVASTATINA 40 MG VO AL DIA
2. LEV: SSN 0,9% 2000CC (15-20CC/KG) IV EN 1H, 29. HBPM 60 MG SC CADA 12 HORAS
LUEGO A 500CC IV C/H X 4H, LUEGO A 250CC IV 30. OMEPRAZOL 40 MG IV AL DIA
C/H X 6H, 120CC IV C/H X 12H; META: REPONER 31. S/S HEMOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA,
7L EN LAS PRIMERAS 24H. IONOGRAMA, TP-TPT, TROPONINA T, EKG
3. S/S NA, K, CL, CA. 32. S/S RX DE TORAX AP Y LAT
4. S/S GLUCOMETRÍAS C/H. 33. VALORACION POR MEDICINA INTERNA
5. SV A CISTOFLO. 34. MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
6. CONTROL ESTRICTO LA-LE. 35. REPOSO ABSOLUTO EN CAMA
36. CSV Y AC
SIN HIPOKALEMIA:
1. INSULINA CRISTALINA: 0.15UI/KG IV EN BOLO Y
CONTINÚA A 0.1UI/KG/H (DISMINUYE LA GLIC 50- SCACEST
75MG/DL/H); META: GLIC ≤ 300MG/DL. 1. OBSERVACION
2. CLORURO DE POTASIO 5CC EN C/500CC DE LEV; 2. CABECERA A 45°
PARA PREVENIR HIPOKALEMIA YA QUE LA INSU- 3. O2 SUPLEMENTARIO SI SAO2 <90%
LINA DISMINUYE EL K. 4. FIRBINOLISIS SI >2H Y <12H
3. CUANDO LA GLIC ≤ 300MG/DL: DISMINUIR INSULI- 5. ATORVASTATINA 80 MG VO CADA 24 HORAS
NA A 0.05UI/KG/H E INICIAR DAD5% A 100CC IV 6. CLOPIDOGREL 300 MG VO AHORA, CONTINUAR
C/H Ó DAD10% A 50CC IV C/H. Y S/S GASES AR- 75MG CADA 24 HORAS
TERIALES DE CONTROL. 7. ASA 300 MG VO AHORA, CONTINUAR 100 MG
CADA 24 HORAS
4. AJUSTAR INFUSIÓN DE INSULINA E INFUSIÓN DE
8. HBPM 60 MG SC CADA 12 HORAS
DAD C/H HASTA OBTENER GLIC: 250-300MG/DL.
9. ALTEPLASA IV DAR 15 MG EN BOLO, CONTINUAR
Y DEJAR GLUCOMETRIAS PREPRANDIALES Y A 0.75 MG/KG EN LOS PROXIMOS 30 MINUTOS
22+00H?A (MAX 50MG), LUEVO CONTINUAR A 0.5 MG/KG EN
5. SUSPENDER INFUSIONES CUANDO EL ESTADO LOS PROXIMOS 60 MINUTOS (MAX 35MG)
NEUROLÓGICO Y LA HIPEROSMOLARIDAD SEAN 10. SS/ ANGIOGRAFIA CORONARIA POSTROMBOLI-
RESUELTAS (OSM ≤115MOSM/L). SIS
6. ESQUEMA MÓVIL INSULINA CRISTALINA: < 11. SS/ HEMOGRAMA, TP, TPT, IONOGRAMA, GLICE-
150MG/DL: NO APLICAR, 151-200MG/DL: 4UI SC, MIA
201-250MG/DL: 8UI SC, 251-300MG/DL: 12UI SC, 12. SS/EKG
301-350MG/DL: 16UI SC, >350MG/DL: AVISAR. 13. TRASLADO A UCI
CON HIPOKALEMIA: K <3.3MEQ/L ANAFILAXIA

1. INICIAR REPOSICIÓN DE K CON LEV: CLORURO 1. OBSERVACION
DE POTASIO 50CC + SSN 0.9% 450CC PASAR A 2. HARTMANN 500 CC IV, PASAR 60CC/H
20 CC/H X BOMBA DE INFUSIÓN (4MEQ/H) 3. ADRENALINA 0.5 MG IV AHORA
2. NO INICIAR INSULINA HASTA K >3.3MEQ/L. 4. HIDROCOTISONA 200 MG IV PASAR EN 30MINS
3. REPOSICIÓN DE BICARBONATO: CUANDO EL PH 5. MONITOREO HEMODINAMICO N.I.
<7.0
4. BICARBONATO DE SODIO (AMP 10MEQ/10ML) 1- PARALISIS DE BELL
1.5 MEQ/KG + SSN0.9% 100CC IV EN 20MIN. 1. VALACICLOVIR 1GR CADA 8H X7 DIAS
2. PREDNISOLONA 60 MG DIA X 5 DIAS
3. METILPREDNISOLONA1 GR DIA X 3 DIAS (SOLO
SI CRISIS)
TROMBOLISIS ECV ISQUEMICO 4. PREDNISOLONA 0.5 MG/KG/DIA
5. MICOFENOLATO (MMF) 1GR CADA 24H
1. OBSERVACION
6. SS/ HEMOGRAMA, BUN, CR, UROANALISIS
2. CATETER HEPARINIZADO
7. SS/ ANAS (AC. ANTINUCLEARES), ANTIDNA
3. ATORVASTATINA 80 MG VO CADA 24 H
4. ACETAMINOFEN 1 GR VO SI TEMP >38°C
5. ASA 100 MG VO CADA DIA. LUEGO DE 24H POS-
TROMBOLISIS
SX ANTIFOSFOLIPIDO (TROMBOFILIA)
6. ALTEPLASA IV A 0.9 MG /KG (90 MG DOSIS MAX),
PARA PASAR EN 1 HORA, EL 10% SE PASA EN 1
1. OBSERVACION
MINUTO
2. CATETER VENOSO
7. SS/ HEMOGRAMA, TP, TPT, IONOGRAMA, GLU-
3. WARFARINA 5 MG VO CADA 12H (SI COMPLICA-
COSA
CIONES TROMBO)
8. SS/ TC CEREBRAL SIMPLE
4. ASA 80 MG DIA (SIN COMPLICACIONES TROMBO-
9. SS/ EKG
TICAS)
10. TOMA DE TA CADA 15 MINS
5. INMUNOGLOBULINA 400 MG/KG X5 DIAS (EMBA-
11. COMPRESION NEUMATICA INTERMITENTE
RAZO O REFRACTARIA)
12. TRASLADO A UCI
6. SS/ HEMOGRAMA, TP, TPT
7. SS/ AC. ANTICARDIOLIPINAS
CRITERIOS DE FIBRINOLISIS ECV
- TIEMPO DE <4.5H AR
-TAC QUE DESCARTE HEMORRAGIA 1. OBSERVACION
- TA <185/110MMHG 2. CATETER HEPARINIZADO
- GLICEMIA 140-180MG/DL 3. HIDROXICLOROQUINA 200 MG VO DIA
- NIHSS <6 PUNTOS 4. NAPROXENO 250 MG VO CADA 12H
- INR <1.7 5. OMEPRAZOL 20 MG VO CADA 24H
- NO TROMBOLIZAR SI: TEC, HVD, ECV PREVIO <3M, EN- 6. SS/ HEMOGRAMA, UREA,
DOCARDITIS, DISECCION AO 7. SS/ FACTOR REUMATOIDEO
8. SS/ RX DE MANOS
LES
1. OBSERVACION
2. CATETER HEPARINIZADO
TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS:
 HIPONATREMIA: (NA <135MEQ/L), SX: NÁUSEAS, VÓMITO, CEFALEA, DEBILIDAD MUSCULAR, LETARGIA, SI-
COSIS Y TX NEUROLÓGICOS. CAUSAS: DIFERENCIAR SI ES X DILUCIÓN (ICC, IRC, SÍND NEFRÓTICO, CI-
RROSIS HEPÁTICA, SIADH) O X DÉFICIT.
- TTO: SI ES X DILUCIÓN SE DEBE FORZAR DIURESIS Y SE REPONE SÓLO SI HAY SX. SI ES X DÉFICIT SE DEBE HA-
CER REPOSICIÓN Y AVERIGUAR LA CAUSA DE BASE. REPOSICIÓN DE NA: AGUA DESTILADA 375CC + CLORURO
DE NA 125CC, A 20 CC/H (MAX 8-10MEQ).
 HIPERNATREMIA: (NA >145MEQ/L), SX: POLIDIPSIA, POLIURIA, DIARREA, SUDORACIÓN Y TX NEUROLÓGI-

COS. CAUSAS: INSUFICIENTE ACCIÓN DE ADH (DÉFICIT EN LA PRODUCCIÓN CENTRAL, FALTA DE RTA RE-
NAL), PÉRDIDAS EXCESIVAS DE AGUA (RENAL, EXTRARENAL), BALANCE POSITIVO DE SAL (YATROGENIA,
HIPERALDOSTERNOSIMO 1°).
- TTO: LEVE: SSN 0.45% (SLN HIPOTÓNICA) A 40CC IV C/H. SEVERA: SSN0.45% 300CC IV EM 30’ Y CONTINUAR A
600CC IV C/H.
SE DEBE CORREGIR EL DÉFICIT DE AGUA CON LA FÓRMULA => DÉFICIT DE AGUA EN L: [ACT X (NAM – NAI)]/140,
EN DONDE ACT: ♂: 0.6XPESO, ♀: 0.5XPESO, Y NAI ES 140. ESTE DÉFICIT DE AGUA SE DEBE CORREGIR EN 24H.
 HIPERKALEMIA: (K >5MEQ/L), EKG: DISMINUCIÓN DE LA ONDA P, AMPLIACIÓN DEL QRS, ONDAS T ALTAS,
HASTA LLEGAR A LA FV. CAUSAS: AUMENTO EN LA INGESTA, DISMINUCIÓN EN LA EXCRESIÓN.
TTO: - MNB SALBUTAMOL 10 GOTAS + SSN0.9% 4CC C/20MIN X 3.

- GLUCONATO DE CALCIO (AMP 10%/10CC) 1G IV C/8H; REPETIR A LOS 5MIN SI PERSISTEN CAMBIOS EKG +
- SOLUCIÓN POLARIZANTE: INSULINA CRISTALINA 10UI + DAD10% 500CC IV EN 8H Y REPETIR A LAS 12H +
- S/S ELECTROLITOS DE CONTROL EN 8H.
- CORREGIR ACIDOSIS SEGÚN GASES ARTERIALES: BICARBONATO DE SODIO (AMP 10MEQ/10ML) 1-2MEQ/KG +
SSN0.9% 100CC IV EN 20MIN Y CONTINUAR A 0.5-1MEQ/KG IV EN 24H HASTA MANTENER PH EN 7.5-7.55.
 HIPOKALEMIA: (K <3.5MEQ/L), SX: DEBILIDAD MUSCULAR, CALAMBRES, PARESTESIAS, POLIURIA. EKG:

ONDAS PLANAS Y ONDAS U. CAUSAS: DISMINUCIÓN EN LA INGESTA, AUMENTO EN LAS PÉRDIDAS (X ORI-
NA O GI)
TTO: CLORURO DE POTASIO 50CC + SSN 0.9% 450CC PASAR A 20 CC/H (4MEQ/H) +
GLUCONATO DE POTASIO (SUSPENCIÓN) 10CC VO C/8H
 HIPERCALCEMIA: (CA TOTAL >10.5MG/DL, CA IONIZADO >1.3MMOL/L), SX: LETARGIA, DEBILIDAD MUSCU-
LAR, SX GI. EKG: QT CORTO. CAUSAS: HIPERPARATIROIDISMO, NEOPLASIAS (CA DE MAMA, CA DE PUL-
MÓN), ENF GRANULOMATOSAS, INMOVILIZACIÓN PROLONGADA, DIURÉTICOS TIAZÍDICOS.
TTO: HIDRATACIÓN Y FUROSEMIDA.
 HIPOCALCEMIA: (CA TOTAL <8.5MG/DL, CA IONIZADO <0.8MMOL/L), SX: PARESTESIAS PERIORALES, CH-
VOSTEK + (AL PERCUTIR X DELANTE DE LA OREJA DEBAJO DEL CIGOMÁTICO HAY CONTRACCIÓN DE LOS
MÚSCULOS FACIALES IPSILATERALES), TROUSSEAU + (AL INSUFLAR TENSIÓMETRO X ENCIMA DE LA TA
SISTÓLICA X UNOS MINUTOS HAY FLEXIÓN DE MUÑECA Y ARTICULACIONES MCF, CON HIPEREXTENSIÓN
DE LOS DEDOS Y FLEXIÓN DEL PULGAR SOBRE LA PALMA), ESPASMOS MUSCULARES, TRISMOS (CON-
TRACCIÓN TÓNICA DE LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS QUE PRODUCE OCLUSIÓN FORZOSA DE LA
BOCA), TETANIA (CONTRACCIÓN TÓNICA DOLOROSA DE LOS MÚSCULOS PRINCIPALMENTE DE LAS EX-
TREMIDADES) Y CONVULSIONES. SE ACOMPAÑA DE HIPOMAGNESEMIA E HIPOFOSFATEMIA.
TTO: GLUCONATO DE CALCIO (AMP 10%) 10 CC (1G) IV C/8-12H +

CARBONATO DE CALCIO (TAB 600MG) 1 TAB VO C/8-12H +
CALCITRIOL (TAB 0,25MCG) 1 TAB VO C/12-24H
 HIPERMAGNESEMIA: (MG >2.2MG/DL), SX: HIPOTENSIÓN, HIPERREFLEXIA, DEPRESIÓN RESPIRATORIA.

CAUSAS: IR, ILEOS PROLONGADOS.
TTO: GLUCONATO DE CALCIO (AMP 10%) 10 CC (1G) IV PARA REVERTIR LOS SX.
 HIPOMAGNESEMIA: (MG <1.2MG/DL), SX: TX NEUROLÓGICOS, FASCICULACIONES, TETANIAS (X HIPOCAL-

CEMIA), CONVULSIONES, NISTAGMUS, MOV ATETOICOS. CAUSAS: DHT CRÓNICA, FÍSTULAS, PANCREATI-
TIS, HIPERPARATIROIDISMO, QUEMADURAS, ALCOHOLISMO.
TTO: SULFATO DE MAGNESIO 2G IV C/8-12H.
 HIPERFOSFATEMIA: (P >4.5MG/DL), SX: GENERALMENTE ES ASX, EXCEPTO CUANDO SE ASOCIA A HIPO-

CALCEMIA. CAUSAS: INFARTO INTESTINAL, HIPERTERMIA MALIGNA, HEMOLISIS SEVERA, RABDOMIOLI-
SIS, LISIS TUMORAL, FALLA RENAL, HIPOPARATIROIDISMO, TIROTOXICOSIS.
TTO: LEV, HIDRÓXIDO DE ALUMINIO.
 HIPOFOSFATEMIA: (P < 2.8MG/DL), SX: HIPEVENTILACIÓN, ENCEFALOPATÍA, IRRITABILIDAD, CONFUSIÓN,

DEBILIDAD MUSCULAR, ALTERACIONES CARDIOVASCULARES, HEMATOLÓGICAS, COMA. CAUSAS: ALCA-
LOSIS RESPIRATORIA, SÍNDROME DE REALIMENTACIÓN, CETOACIDOSIS DIABÉTICA, AUMENTO EN LA EX-
CRESIÓN URINARIA, DISMINUCIÓN EN LA ABSORCIÓN INTESTINAL.
TTO: FOSFATO 1000MG VO, EN CASOS SEVEROS: 6MG/KG/H EN 6H (SE DEBE CORREGIR LA HIPOCALCEMIA)
INTOXICACIONES
INTOXICACION ALCOHOLICA 20. S/S GLUCOMETRIA.

1. N.V.O. 21. S/S EKG C/6H.
2. VENDAJE OCULAR. 22. MONITORIZACIÓN CONTINÚA.
3. PASAR SNG A LIBRE DRENAJE. 23. HOJA NEUROLÓGICA C/H.
4. LAVADO GÁSTRICO CON SSN0.9%
500CC X SNG.
5. CARBÓN ACTIVADO (SÓLO SI HUBO IN-
GESTIÓN DE THINNER Y SI LLEVA <1H)
1G/KG (1 CUCHARADA: 10G) + SSN0.9%
250CC X SNG C/4H.
6. MANITOL 20% 250CC X SNG. INTOXICACIÓN X MATA RATAS (GUAYAQUIL):
7. DAD10% PASAR 500 CC IV EN BOLO Y 1. N.V.O.
CONTINUA SSN0.9% A 120CC IV C/H.
2. OXIGENO SEGÚN SATO2.
8. RANITIDINA 50MG IV C/8H. 3. PASAR SNG A LIBRE DRENAJE.
9. TIAMINA (VITAMINA B1, AMP 100MG/ 4. LAVADO GÁSTRICO CON SSN0.9% HAS-
10ML) + SSN0.9% 100CC IV EN 15MIN. TA OBTENER LÍQUIDO CLARO.
10. SI HAY ACIDOSIS METABÓLICA SIN SX 5. ANTIDOTO: ETANOL 30%: AGUARDIENTE
OCULARES (VISIÓN BORROSA, FOTOFO- (ETANOL 29%) 3 CC/KG X SNG EN BOLO
BIA): Y CONTINUAR A 0.3CC/KG/H X 12H (ASIN-
11. BICARBONATO DE NA (AMP 10MEQ/ TOMÁTICO) O 24H (SINTOMÁTICO).
10ML) 1-2MEQ/KG + 250CC AGUA DESTI- 6. SSN0.9% 1000CC IV EN BOLO Y CONTI-
LADA IV EN BOLO Y REPETIR A NECESI- NUAR A 120CC IV C/H.
DAD HASTA CORREGIR PH SÉRICO Y 7. RANITIDINA 50MG IV C/8H.
RETORNAR BICARBONATO A >20 MEQ/L. 8. SV FOLLEY A CISTOFLO.
12. SI HAY ACIDOSIS METABÓLICA CON SX 9. S/S CH, PCR, PDEO, BUN, CREAT, GLIC,
OCULARES (VISIÓN BORROSA, FOTOFO- TP, TPT, INR, NA, K, CL, CA, GASES ART,
BIA): FA, BT, BD, BI, ALT, AST, AMILASA, PIE.
13. BICARBONATO DE NA (AMP 10MEQ/ 10. S/S GLUCOMETRIA.
10ML) 1-2MEQ/KG + 250CC AGUA DESTI- 11. S/S EKG C/6H.
LADA IV EN BOLO Y REPETIR A NECESI- 12. MONITORIZACIÓN CONTINÚA.
DAD HASTA CORREGIR PH SÉRICO Y 13. HOJA NEUROLÓGICA C/H.
RETORNAR BICARBONATO A >20 MEQ/L. 14. SI INR <3.9: CONTROL. SI INR ≥4: VITAMI-
14. ACIDO FÓLICO (TAB 1MG Y 5MG, AMP NA K 10MG IV + CONTROL INR.
1MG/ML) 1 MG/KG (MAX 50MG) IV O VO
C/4H X 24H.
15. SI HAY ETANOL EN APOLLAS: ETANOL
INTOXICACIÓN X SUPER CAMPEON (ALDICARB -
96% 50CC + DAD5% 450CC (CONCEN-
TRACIÓN APROX 10%: 1ML/100MG) BOLO CARBAMATOS):
DE 8CC/KG IV Y CONTINUAR A 0.8CC/ 1. N.V.O.
KG/H IV X 48H. (MANTENER CONCEN- 2. OXIGENO SEGÚN SATO2.
TRACIONES DE ETANOL EN SANGRE EN- 3. PASAR SNG A LIBRE DRENAJE.
TRE 100 - 120MG/DL). 4. LAVADO GÁSTRICO CON SSN0.9% HAS-
16. SI NO HAY ETANOL EN AMPOLLAS: TA OBTENER LÍQUIDO CLARO.
AGUARDIENTE (ETANOL 29%) 3 CC/KG X 5. ANTIDOTO: SULFATO DE ATROPINA 1MG
SNG EN BOLO Y CONTINUAR A 0.3CC/ + SSN0.9% 100CC IV EN 20MIN.
KG/H X 12H (ASINTOMÁTICO) O 24H (SIN- 6. SSN0.9% 1000CC IV EN BOLO Y CONTI-
TOMÁTICO). NUAR A 120CC IV C/H.
17. SI HAY CONVULSIONES: DIAZEPAM 0.1- 7. RANITIDINA 50MG IV C/8H.
0.2 MG/KG IV LENTO O MIDAZOLAM 0.1- 8. SV FOLLEY A CISTOFLO.
0.2 MG/KG IM LENTO. 9. S/S CH, PCR, PDEO, BUN, CREAT, GLIC,
18. SV FOLLEY A CISTOFLO. TP, TPT, INR, NA, K, CL, CA, GASES ART,
19. S/S CH, PCR, PDEO, BUN, CREAT, GLIC, FA, BT, BD, BI, ALT, AST, AMILASA, PIE.
NA, K, CL, CA, GASES ARTERIALES, TP, 10. S/S GLUCOMETRIA.
TPT, INR, FA, BT, BD, BI, ALT, AST, CPK 11. S/S EKG C/6H.
TOTAL Y CPK-MB, PIE. 12. MONITORIZACIÓN CONTINÚA.
13. HOJA NEUROLÓGICA C/H.
OFTALMOLOGIA CICATRICURE CREMA: APLICAR 3 VECES AL DIA
EN REGIÓN AFECTADA.
FITOESTIMULINA CREMA, APLICAR 3 VECES AL
EPIECLERITIS – ORZUELO: DIA
TOBRAMICINA (UNGÜENTO OFTÁLMICO 0.3%) Ó
TERRAMICINA (OXITETRACICLINA/POLIMIXINAB ESTRIAS Y ARRUGAS:
UNGÜENTO OFTÁLMICO 10G): APLICAR EN OJO ANESTRIN (COLAGENO + ELASTINA CREMA)
AFECTADO 1 VEZ C/6-8H. APLICAR EN REGIONES AFECTADAS C/8-12H.
LAVADOS CON SSN 0.9% 1 VEZ C/12H.
IBUPROFENO (TAB 400MG) 1 TAB C/8H.
HERIDA EXCAVADA:
DACRIOCISTITIS (INFLAMAC COND LACRIMAL): METRONIDAZOL (TAB 500MG) 10 TAB +
DICLOXACILINA (SUSP 250MG/5ML, FCO 80ML Ó GELATINA SIN SABOR Y RELLENAR HERIDA
SUSP 125MG/5ML) 80MG/K/D C/6H X 7D. C/12H +
SULFACETAMIDA SODICA 10%, APLICAR 2 NUGEL (CREMA JHONSON Y JHONSON)
GOTAS CADA 2 HORAS X 5D. APLICACIÓN TÓPICA SOBRE HERIDA C/24H.
GLAUCOMA
-TIMOLOL (SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.5%): 1 GOTA
EN OJO AFECTADO C/12H.
- ACIDO POLIACRILICO (VISCOTEARS GEL-
UNGÜENTO) APLICAR EN OJO AFECTADO C/2H +
- SULFACETAMIDA/PREDNISOLONA (BLEFAMIDE
UNGÜENTO) APLICAR EN PÁRPADO AFECTADO
C/NOCHE.
DERMATOLOGIA
MANCHAS EN LA CARA:
MANCHAS DEL EMBARAZO (MELASMA O
CLOASMA), MANCHAS X ACOS, EFÉLIDES
(PECAS) X EXPOSICIÓN SOLAR,
HIPERPIGMENTACIÓN CICATRICIAL,
HIPERPIGMENTACIÓN POSINFLAMATORIA,
SECUELAS DEL ACNÉ VULGAR,
HIPERMELANOSIS EPIDÉRMICAS, LÉNTIGO
SENIL, LÉNTIGO JUVENIL, LÉNTIGO ACTÍNICO,
ASÍ COMO DESÓRDENES DE PIGMENTACIÓN EN
GENERAL.
- EMBLICARE (EMULSIÓN; EMBLICA, ACIDO
GLICÓLICO, VIT E, CALÉNDULA, FILTRO SOLAR)
PREVIA LIMPIEZA DE LA ZONA, APLICAR EN
REGIONES AFECTADAS 1 VEZ C/D X LAS 2 1RAS
SEMANAS Y CONTINUAR C/8-12H Ó
- AKURAN (ACIDO GLICÓLICO + ÁCIDO KÓJICO
GEL) APLICAR EN REGIONES AFECTADAS
C/NOCHE Ó
- TAÚBER (ACIDO GLICÓLICO + HIDROQUINONA
GEL) APLICAR EN REGIONES AFECTADAS
C/NOCHE +
- USAR BLOQUEADOR SOLAR.
CICATRIZ:
CICADERM (TUBO 60G): APLICAR 3 VECES AL DIA
EN REGIÓN AFECTADA.
DISLIPIDEMIAS:
SI EL PERFIL LIPÍDICO ES ANORMAL: REPETIR A LAS 3-4SEM Y PROMEDIAR LOS 2 VALORES.
MANEJO NO FARMACOLÓGICO: IMC < 25, DIETA RICA EN FRUTAS Y VEGETALES, BAJA EN
GRASAS Y SAL, ACTIVIDAD FÍSICA 30MIN C/D, NO ALCOHOL, NO CIGARRILLO.
MANEJO FARMACOLÓGICO:
↓ COLESTEROL LDL (15-30%) Y ↑ HDL (3-5%): ANTILIPÉMICOS: COLESTIRAMINA (SOBRES 4G) 1

ANTES DE C/COMIDA (3 VECES C/D).
↓ TRIG (50%) Y ↑ HDL (15-20%): FIBRATOS: GEMFIBROZILO (TAB 600MG) 900-1200MG C/D (1 ½
TAB ANTES DE LA COMIDA – 1 TAB ANTES DE DESAYUNO Y COMIDA).
↓ COLESTEROL LDL (30-40%) ↓ TRIG (10-20%) Y ↑ HDL (5-10%): ESTATINAS: LOVASTATINA (TAB
20MG) 20-80MG C/D (1-4 TAB C/NOCHE).
↓ TRIG: ACIDOS GRASOS OMEGA-3: PREVENCIÓN 3GR/D, TTO 10GR/D.

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RUTA CONTROL PRENATAL

TRAE ADEMÁS EN EL DÍA DE HOY RESULTADOS DE PARACLÍNICOS DEL DÍA ---

ASISTE EN EL DÍA DE HOY PARA REVISIÓN GENERAL, CONTROL MÉDICO, REVISIÓN DE

SIGNOS DE ALARMA DESPUÉS DE LA SEMANA 18: CEFALEA, ESCOTOMAS, TINNITUS, NÁUSEAS O

PRIMER TRIMESTRE SS// HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, GLICEMIA, SEROLOGIA VIH , PRUEBA

SEGUNDO TRIMESTRE: SS// HEMOGRAMA, CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA ,

PACIENTE MENORES DE 20 AÑOS REMITIR A PSICOLOGIA Y NUTRICION

REMITIR A GINECOLOGÍA A LAS SEMANA 14 PARA VALORACIÓN PRIMARIA Y RIESGOS DE LA

A LA SEMANA 21 PARA REALIZACIÓN DE PERFIL BIOFISICO Y DE DETALLE ANATÓMICO Y MIRAR

A LA SEMANA 35 PARA DEFINIR VÍA DEL PARTO

TOXOIDE TETÁNICO → > 14 SS LUEGO AL MES - 6- 12

TOXOIDE EN ANTERIOR EMBARAZO → REFUERZO EN ESTE

ESQUEMA COMPLETO → DPTA >26 SS

INFLUENZA COLOCAR A LAS 16 SEMANAS DE GESTACIÓN

EDUCACIÓN CONTROL PRENATAL

SEGUNDO CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO:

TERCER CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO:

CUARTO CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO:

QUINTO CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO:

SEXTO CONTROL: RECOMENDACIONES Y CUIDADOS GENERALES DEL EMBARAZO: ALIMENTACIÓN

RUTA PLANIFICACION FAMILIAR

“INGRESO A PLANIFICACIÓN FAMILIAR " Z300

1) SE INGRESA PACIENTE A PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR SE BRINDA EDUCACIÓN

2) PACIENTE QUE INGRESA A LA CONSULTA PARA COMENZAR METODO ANTICONCEPTIVO,SE

EJEMPLO DE CITA CONTROL : IMPLANTE

PACIENTE FEMENINA DE 15 AÑOS QUIEN SE REALIZA APLICACIÓN DE IMPLANTE SUBDERMICO EL

IMPLANTE EN BUENA POSICIÓN SIN COMPLICACIONES DE ESTE. SE ORDENA CONTROL

SE EXPLICA PACIENTE QUE EL MÉTODO DE ANTICONCEPCIÓN NO ES 100 % EFICAZ, SIN EMBARGO,

SE HABLA DE LA IMPORTANCIA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE, DIETA BALANCEADA, ACTIVIDAD

AISLAMIENTO SOCIAL PREVENTIVO : CONSULTA SE REALIZA CON ELEMENTOS DE PROTECCION

SUMINISTRO: MC ENTTREGA DE SUMINISTRO ANTICONCEPTIVO

PACIENTE FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD, SE BRINDA ASESORIA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y

**PONER EXAMEN FISICO**

CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR

ASISTE USUARIA DE 26 AÑOS DE EDAD PARA CITA DE CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR Y

ANTICONCEPTIVO INYECTABLE MENSUAL, ASISTE SOLA, CON BUENA PRESENTACION PERSONAL Y

MANIFIESTA SENTIRSE BIIEN DE SALUD Y SATISFECHA CON EL METODO ANTICONCEPTIVO QUE

MANIFIESTA TENER PARIDAD TEMPORAL SATISFECHA, SE APLICA EL METODO LOS DIAS 22 DE

MANIFIESTA NO USAR PRESERVATIVO.

SE EDUCACION SOBRE EL USO ADECUADO DEL METODO ANTICONCEPTIVO, LA PERIODICIDAD

SE EDUCA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

SE BRINDAN RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y LA IMPORTANCIA DE REALIZAR ACTIVIDAD

AL DIA CON VACUNACIO, ODONTOLOGIA Y CITOLOGIA.

SEFORMULA METODO ANTICONCEPTIVO PARA 3 MESES.

ASISTE USUARIA DE 30 AÑOS DE EDAD A CITA PARA SUMINISTRO DE METODO

BUENA HIGIENE, PROCEDENTE DEL BARRIO LA CANDELARIA, MANIFIESTA SENTIRSE BIEN DE

NIEGA LA APARICION DE EFECTOS SECUNDARIOS. PARIDAD TEMPORAL SATISFECHA.

SE APLICA METODO LOS DIAS 28 CADA MES, NIEGA EL USO DE PRESERVATIVOS

SE EDUCA SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

SE BRINDAN RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y LA IMPORTANCIA DE REALIZAR ACTIVIDAD

EN CASO DE PRESENTAR SINTOMAS ASOCIADOS A COVID-19 CONSULTAR CON CALL CENTER

SEFORMULA METODO ANTICONCEPTIVO PARA 3 MESES.

TIEMPO DE CONTROLES. PLANIFICACION

CONTROL DE AMPOLLA TRIMESTRAL: A LAS 3 MESES Y AL AÑO Y SUMINISTRO CADA 6 MESES

CONTROL DE IMPLANTE SUBDÉRMICO: AL MES LUEGO A LOS 3 MESES Y LUEGO AL AÑO

CONTROL DE DIU: AL MES A LOS 3 MESES Y LUEGO CADA AÑO

PACIENTE CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL SUPERIOR A 30 NO CALIFICAN PARA COLOCACIÓN DE

ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA + CIPIONATO DE ESTRADIOL 25/5MG (FEMELIN)

ENANTATO DE NORETISTERONA + VALERATO DE ESTRADIOL 50/5MG (NOFERTIL)

ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 150MG

PONER EXAMEN FISICO