Embriología 1ª Era

Embriología descriptiva Entre ellos se encuentran las células de

transformaciones que ocurren durante el Leydig, productoras de testosterona.
desarrollo.
Epidídimo - un tubo enrollado de unos 6 m
Embriología experimental de largo, en forma de coma situada en la parte
superior y posterior de los testículos. Que se
mecanismos responsables de esas divide en cabeza, cuerpo y cola. El
transformaciones. espermatozoide madura y desarrolla su
capacidad para moverse o nadar a medida en
Generalidades - El sistema genital está elle y avanzan hacia el conducto deferente.
compuesto por las gónadas (testículo y
ovario), los órganos genitales externos e Conductos deferente y eyaculador - el
internos. primer conducto viaja desde cada epidídimo
Durante la séptima semana comienzan a hasta cada una de las dos vesículas
diferenciar los embriones XY, y a partir da seminales, de ahí se continúan con el
novena los embriones XX. Este periodo se conducto eyaculador y desemboca a los
llama “diferenciación sexual”. costados de la próstata.

Antes - periodo indiferenciado Uretra - en el extremo proximal de la uretra

desembocan la vejiga urinaria y los conductos
Sistema genital Masculino eyaculadores, es la vía de salida de la orina y
del semen. Consta de tres partes: Uretra
Testículos - (gónadas del hombre), se protática, membranosa y peneana;
encuentran en el escroto, suspendido fuera
del cuerpo por detrás del pene (temperatura 1 Pene - Consta de la raíz (unida a las
°C menor que la temperatura del cuerpo) estructuras abdominales inferiores y los
Cada testículo es una pequeña glándula oval, huesos pélvicos), el cuerpo y grande (donde
de 3,8 cm, e está rodeado por tejido conectivo, se encuentra el orificio de la uretra). La base
una membrana fuerte, blanquecina, llamada del glande recibe el nombre de corona, donde
túnica albugínea. parte el prepucio y cubre el glande. El pene
contiene tres espacios cilíndricos de tejido
Contienen túbulos seminíferos, que generan
eréctil. Los dos más grandes, los cuerpos
los gametos masculinos o espermatozoides.
cavernosos, encuentran un al lado del otro. El

ApuntesNathi
tercer seno, el cuerpo esponjoso, rodea casi Dentro de los ovarios se distinguen 2 zonas:
toda la uretra. Cuando estos espacios se
llenan de sangre durante la excitación sexual, - Corteza Ovárica (externa): es donde
el pene aumenta de tamaño y se pone rígido. maduran los óvulos, dentro de los folículos
ováricos y se producen las hormonas
sexuales.

- Médula - es una zona interna de tejido

conectivo que acoge en su interior los vasos
sanguíneos y linfáticos, así como las
terminaciones nerviosas.
Los ovarios están protegidos por las fimbrias
de las trompas de Falopio y sujetos al cuerpo
Las Glándulas accesorias del útero, a las trompas y a la pared abdominal
por cinco ligamentos distintos.
Próstata - En ella se produce el líquido
blanquecino y viscoso en el que se mezclan Trompa uterina o de Falopio - son dos
los espermatozoides y que se eyacula. Tiene conductos ubicados al lado del cuerpo del
la función adicional de cerrar o presionar la útero, que lo unen con los ovarios, se
vejiga para que la orina no se mezcle y encargan de:
contamine el semen.
- Transportar el óvulo que se desprende
de uno de los ovarios, y los
Vesícula seminal - produce el 60% del espermatozoides hacia el óvulo para
líquido espermático. Este fluido mucoso está que intente fecundarlo.
compuesto por diferentes sustancias - Si los espermatozoides logran a llegar,
nutritivas, como la fructosa, prostaglandinas y se encarga de desplazar el óvulo
fibrinógenos, entre otros. fecundado hacia el útero para que se
implante en la pared.
- Las glándula bolboretrales de Cowper y de
- Por un extremo las trompas “abrazan”
Littré secretan un moco espeso y
al ovario mediante unas digitaciones
transparente que tienen como función
llamadas fimbrias, lo otro extremo se
principal la lubricación uretral.
introduce en la pared uterina y el
cuerpo dilatado es donde se puede
Sistema genital femenino producir la fecundación del óvulo
(tercio externo).
Ovario (Gónadas) - tiene forma ovalada y Están recubiertas en su interior por cilios, unas
cerca de 3cm de tamaño, ubicados al final de vellosidades que al contraerse transportan a
cada una de las Trompas de Falopio y en cuyo los espermatozoides hacia el óvulo y al óvulo
interior se encuentran los gametos femeninos fecundado o al embrión hacia el útero.
u óvulos. Con cada ciclo menstrual uno de los
óvulos completa la maduración y traviesa la Útero - es un órgano muscular, hueco en el
corteza para desprenderse en el interior de la que desembocan las trompas de Falopio. Su
trompa de Falopio a la espera de ser principal función es la de albergar al feto y la
fecundado por un espermatozoide. placenta durante todo el embarazo.

ApuntesNathi
Consta de dos partes:

- Cuerpo del útero - compuesto por tres Vagina - es un conducto interno elástico de
capas concéntricas; unos 8 o 11 centímetros de longitud, formado
de numerosos pliegues y recubierto por una
- Endometrio: parte más interna, una
mucosa que comunica la vulva (órgano
mucosa que se modifica su grosor a lo
externo) con el cuello del útero o cérvix. Tiene
largo del ciclo menstrual para recibir al
papel fundamental:
futuro embrión. Si no se produce la
implantación, el endotelio se descama - Recibe el esperma de la eyaculación
y se produce el sangrado o que se desplazará hasta el cuello del
menstruación; útero, está formada por diferentes
- Miometrio: es la capa muscular del glándulas vaginales que segregan una
cuerpo uterino. Su función es sustancia mucosa llamado flujo vaginal
expandirse durante el embarazo para cuya función es la lubricación.
permitir contraerse durante el parto. - Es el canal por el que se expulsa al
- Perimétrio: es la capa serosa externa bebé en el momento del parto.
del órgano, formada por una - Es la vía de salida de la sangre que se
membrana de tejido blando, elástico y produce durante la menstruación de la
plegable (tejido conectivo laxos mujer.
limitada por mesotelio) que cubre y
protege el útero.
Ciclos Reproductivos en la Mujer:
- Cuello del útero (cérvix) - ocupa la
Se presentan cambios en el ovario (ciclo
parte más inferior y es la que está en contacto
ovárico) y en el endometrio (ciclo
con la vagina. Tiene forma cilíndrica y paredes
endometrial), regulados por hormonas. Son
gruesas. Su función es recibir el esperma tras
modificaciones orgánicas y funcionales que se
la eyaculación y proyectarlo hacia la cavidad
repiten cada 28 días aproximadamente y que
del cuerpo del útero para lograr la
preparan el sistema genital femenino para un
fecundación. Durante el embarazo se cierra
eventual embarazo.
mediante un tampón mucoso y aísla el saco
amniótico del exterior pata protegerlo de
posibles infecciones. Ciclo Ovárico - comienza en el
hipotálamo donde se elabora la hormona
liberadora de las gonadotropinas (GnRH)
encargada de regular las secreciones cíclicas
de la hormona FSH (foliculoestimulante) y LH
(luteinizante) por parte de la glándula hipófisis.

Una vez que estas hormonas actúan sobre el

ovario, inducen la producción das hormonas
Estrógeno y Progesterona. Que viajaran pela
sangre hasta el útero, para prepararlo para
una posible fecundación.

ApuntesNathi
 Fase folicular o estrogénica Fase lútea o progestacional
Regulada por.. FSH (hormona folículo estimulante) LH (hormona luteinizante)
La ovulación coincide con un aumento
La FSH actúa sobre el ovario
súbito de la LH.
induciendo a la secreción de
La LH actúa sobre el ovario induciendo a la
ESTROGENOS y el crecimiento y
Acontecimientos maduración de los folículos
producción de PROGESTERONA por parte
del cuerpo amarillo. ¿Para qué? Lo hace
ováricos, donde se forman los
para preparar al endometrio en caso de
ovocitos
fecundación
Primeros 14 días (ciclo de 28 días),
14 días restantes SIEMPRE (no importa de
Duración culmina cuando el ovocito se
cuantos días es el)
desprende del folículo (ovulación)

El ovocito se libera del ovario y de inmediato

es aspirado por la trompa de Falopio. En
presencia de espermatozoides, la
fecundación del ovocito se produce dentro de
las 24 horas siguientes. El ovocito fecundado
tarda aproximadamente una semana en
arribar al útero, cuyo endometrio se encuentra
en una fase especial – fase secretora.

ApuntesNathi
 funcional del endometrio se contrae,
Folículos Ováricos - estructuras
desprendiéndose al día siguiente y
redondeadas, compuestos del ovocito empezando la menstruación. Si el óvulo es
recubierto de células epiteliales y estromales. fecundado, la secreción de progesterona
Se clasifican en preantrales y antrales, según continúa y el endometrio se mantiene hasta la
tengan una cavidad intrafolicular llamada fecha del parto.
antro. Lo folículo roto después de la ovulación
se transforma en el cuerpo amarillo.

Cuerpo amarillo - indica que se produjo

Gametogénesis
un ciclo ovárico (ovulación). Es una estructura
maciza irregular o con un coagulo hemático Son los procesos que llevan a la formación de
central, reemplazado luego por invasión y los espermatozoides (espermatogénesis) y
proliferación de fibroblastos. Se no producirse del óvulo (ovogénesis).
el embarazo, involuciona en un periodo de 10
a 12 días, se denominando cuerpo albicans. En el testículo y en el ovario, la división de las
células diploides es diferente se dividen por
meiosis (dos divisiones sucesivas y da origen
Ciclo Endometrial (4 fases)
a los gametos, definidos como células
haploides porque contienen un solo juego de
- Fase Menstrual: es el PRIMER DIA del 23 cromosomas). Cuando se produce la
ciclo endometrial, la capa funcional del fecundación, la unión del espermatozoide con
endometrio se desprende y genera una el óvulo se forma una célula llamada huevo o
hemorragia de 3 a 5 días (la capa basal, que cigoto, en la cual· se recompone el número
es vecina al miometrio, no le pasa nada); diploide de cromosomas.

- Fase Proliferativa: mantenida por los Espermatogénesis

estrógenos ováricos. Se inicia al concluir la Se inicia en la pubertad y continúa sin
menstruación y finaliza el día 14 del ciclo interrupciones a lo largo de la vida del varón
(ovulación). En su transcurso se repara la (10 millones por día).
capa funcional del endometrio.
Se lleva a cabo en el epitelio de los túbulos
seminíferos del testículo, el cual recibe el
- Fase Secretoria: sustentada por la
nombre de epitelio seminífero o germinal.
progesterona ovárica y se extiende desde la
ovulación hasta la próxima menstruación. La Es el proceso a través del cual las
capa funcional del endometrio se engruesa espermátides se convierten en
debido a que sus glándulas producen espermatozoides, reduciendo el citoplasma.
abundantes secreciones, para poder nutrir al Es un proceso continuo, completo (no se
huevo o cigoto, si el óvulo es fecundado, el desperdicia nada) y simétrico (siempre se
embrión comienza a implantarse. obtienen 4 espermatozoides de 1
espermatogonia). Durante el proceso el
- Fase Isquémica o Premenstrual - Si núcleo se alarga y queda situado en la cabeza
del espermatozoide, las mitocondrias pasan a
el óvulo no es fecundado, el cuerpo amarillo situarse en el cuello y los centriolos forman
deja de secretar progesterona y la capa una especie de cola, el flagelo.

ApuntesNathi
 La única manera de que esta Meiosis II se
Acrosoma - es un pequeño depósito
complete es que el ovocito II sea fecundado
situado en el extremo apical de la cabeza del por un espermatozoide, generando un óvulo
espermatozoide y que contiene enzimas de 23 cromosomas simples.
hidrolíticas, principalmente la hialuronidasa,
El ovocito se desprende del ovario envuelto
que servirán para penetrar al ovocito. Se
por una gruesa cubierta glicoproteica llamada
forma a partir de la condensación de vesículas
membrana pelúcida, la cual a su vez está
procedentes del aparato de Golgi.
rodeada por las células foliculares de la
corona radiada.
Espermiación - proceso a través del cual
los espermatozoides recién formados Mecanismos Bilógicos del Desarrollo
escapan de la luz de los túbulos seminíferos.
Son procesos que ocurren desde la
Ovogénesis fecundación hasta el nacimiento, estando
determinados genéticamente y que tienen
La ovogénesis comienza en el tercer mes de como objetivo la formación del individuo,
la vida prenatal y se interrumpe cuando las además de sustentar la vida del embrión
células germinativas alcanzan la profase de la juntamente con las otras funciones celulares.
primera división meiótica, antes del octavo
mes del desarrollo embrionario. La meiosis Proliferación Celular - es el mecanismo
queda detenida en esta fase hasta la
que posibilita el crecimiento del cuerpo y el
pubertad. Cuando, cada mes varias células
aumento de las células (número) por un
germinativas reinician la meiosis. No obstante,
proceso llamado “mitosis”.
degeneran antes de que la división concluya,
excepto una célula, que completa la meiosis y Da lugar a un crecimiento diferencial que
ovula. Y continúa hasta el climaterio. determina el tamaño relativo de cada parte del
cuerpo.
No es un proceso continuo, completo o
simétrico, ya que de una ovogonia se obtiene El cuerpo humano tiene, aprox., 10 billones de
1 sólo óvulo y el resto se degrada. La células, todas originadas a partir de un mismo
ovogonia se diferencia en ovocito I (ambas huevo o cigoto. Durante el periodo
tienen 46 cromosomas dobles). Este ovocito I embrionario, las células se multiplican y se
hace Meiosis I y genera el ovocito II + 3 van diferenciando, simultáneamente. El cigoto
polocitos o cuerpos polares (que sufren es una célula que se va a ir dividiendo en:
apoptosis), pero detiene su división celular y célula pluripotencial o totipotencial de 4 a 8
no la completa sino hasta la pubertad. A este células, blastómera: 8 células, mórula: 16
periodo se le llama período de latencia. El células
ovocito II y los polocitos tienen 23 Durante el desarrollo, la célula se multiplica
cromosomas dobles. En la pubertad, algunos mientras se diferencia. Cuando alcanza su
ovocitos II completan la Meiosis I y entran en significado evolutivo final se comportan de la
Meiosis II, pero se detienen en Metafase II. siguiente manera:

ApuntesNathi
 - No se dividen más, mueren o son
desplazadas. Ej: neuronas, células
Inducción Celular - es el proceso por lo
musculares de corazón, células del cual las células de un tejido embrionario
cristalino. incitan a las células de otro tejido a que se
- No se dividen, pero en determinadas diferencien, es decir, se transformen en un
circunstancias vuelven a hacerlo. Ej: nuevo tipo celular, o que mueran, que
reparación de tejidos como el muscular, adquieran motilidad o cambien su ritmo de
cicatrizaciones, hepatocitos. crecimiento. Existen tres grupos: Inductores,
- Se dividen durante toda la vida. Ej: Inducidos y no se inducen o no se dejan
células de la epidermis, de la mucosa inducir.
intestinal, tejidos hematopoyéticos, etc. Para que las células puedan ser inducidas,
tienen que ser competentes (tener la
Diferenciación Celular - La formación capacidad de reaccionar con un cambio ante
de las diferentes clases de células. Puede ser la presencia de moléculas inductoras).
morfológica o fisiológica (funcional); Ejemplo: la Notocorda y Ectodermo- La
Para generar el cuerpo definitivo, el cigoto notocorda carece de acción inductiva sobre el
necesita generar billones de células y debe endodermo y el resto del mesodermo debido
dar origen a muchas clases de células. a que estos tejidos no son competentes, como
lo es el ectodermo. Por este motivo, parte del
La diferenciación celular define las ectodermo (que es competente) se diferencia
características singulares que distinguen cada en tejido nervioso al ser inducido por la
célula de las otras, aunque todas posean los notocorda (que posee la acción inductiva para
mismos genes, las células se diferencian el ectodermo).
porque cumplen funciones diferentes unas de
las otras. Motilidad o Migración Celular - es
Cuando una célula alcanza el máximo grado necesario para formación de tejidos orgánicos
de diferenciación, se dice que alcanzó su y respuestas inmunes. Es responsable de la
significado evolutivo final. distribución, el ordenamiento y la orientación
Algunas células (hepatocitos) pueden espacial de muchas estructuras.
“desdiferenciarse”, volver a un estado En el organismo, las células se agrupan
anterior, ante un daño o lesión para producir formando los tejidos, los que a su vez se
una reparación del tejido. combinan en unidades mayores denominadas
órganos. También se mueven en casos de
Potencialidad evolutiva - es la condición defensa y reparación de tejidos.
biológica que permite a una célula generar un Durante la embriogénesis las células se
número determinado de células diferentes; así trasladan en grupos (gastrulación - 3ª
cuanto más grande es el número de tipos semana) formación de las 3 hojas
celulares que una célula origina, mayor es su embrionarias que van a dar origen a todos los
potencialidad. Conforme avanza el desarrollo órganos y a todos los tejidos que es el disco
la potencialidad de las células declina y trilaminar.
aumenta lo significado evolutivo. Las células se desplazan siguiendo itinerarios
Ejemplo de diferenciación funcional: (al predeterminados para cada grupo celular, y no
microscopio parecen iguales) Linfocitos – Son se detienen antes o van más allá de los
morfológicamente iguales, pero existen lugares marcados como sus puntos de
diferencias bioquímicas y funcionales que destinos. Para moverse, las células usan
permiten clasificar como: Linfocitos B, T y NK. unas prolongaciones citoplasmáticas
llamadas Lamelopodios y Filopodios.

ApuntesNathi
También pueden moverse por gradiente de
concentración de sustancias químicas: Etapas del Desarrollo
Haptotaxis (sustancias no solubles) y
Quimiotaxis (sustancias solubles); o bien por
Quimiorepulsión, cuando se trata de moverse Período preembrionario - comienza con
hacia un sitio de menor concentración.
la fecundación, que da lugar a un embrión
Los mecanismos por los cuales las células unicelular denominado cigoto o célula huevo.
migratorias reconocen las células con las que Este se traslada desde tercio distal de la
se asocian se denominan reconocimiento y trompa de Falopio hasta el útero, donde se
adhesión celular. Son mediados por implanta en el endometrio. Comienza en la
glicoproteínas transmembranosas especiales primera semana y termina cuando finaliza la
llamadas CAM, presentes en la superficie de tercera. Contiene las siguientes etapas:
las células destinadas a asociarse.
Segmentación primera semana de desarrollo:
Ejemplo: Crestas Neurales: las células de las se encuentra una estructura llamada macizo
crestas tienen que migrar y transformarse de celular interno.
células epiteliales a células mesenquimáticas, Cavitación segunda semana - se forma el
entre otras variantes. disco bilaminar.
Glastrulación tercer semana - consiste en un
Muerte Celular Programada - es disco trilaminar cuyas hojas reciben el nombre
necesaria para eliminar tejidos provisorios de ectodermo, mesodermo y endodermo.
(embrionarios), deshacerse de células Periodo embrionario - se extiende desde
superfluas, generar conductos y formar
la cuarta hasta la octava semana de
orificios. Se produce por la activación de
desarrollo. El disco trilaminar se convierte en
proteínas del citoplasma llamadas caspasas.
un cuerpo cilíndrico, producto plegamientos
Preserva la estructura original de los tejidos y
transversales y longitudinales. Los procesos
no causa reacciones inflamatorias
biológicos que ocurren son:

Necrosis - muertes celulares accidentales, Histogénesis: diferenciaciones tisulares.

como por ejemplo en casos de traumatismos, Organogénesis: aparecen los esbozos de la
sustancias tóxicas, falta de irrigación, no mayor parte de los órganos
preserva la estructura original, produce Morfogénesis: se gesta la forma definitiva del
inflamación y deja cicatrices. embrión.
Periodo somítico: entre los días 20 y 30, en el
dorso del embrión se desarrollan los relieves
Malformaciones congénitas causada
mesodérmicos llamados somitas.
por un o más mecanismos que fallaron, se
percibe en el momento del nascimiento. Período fetal - comienza en la novena
Periodo embrionario más susceptible – 4 a 8 semana del desarrollo y culmina con el
semanas. Antes no pasa nada porque las nacimiento. En su transcurso prevalece el
células son tan indiferenciadas que se muere crecimiento corporal sobre las
el resto las reemplaza. diferenciaciones tisulares (histogénesis).
 espermatozoides a nivel epididimario, el
epitelio del epidídimo le brindará sustancias
Fecundación (como la carnitina y el glicerofosforilcolina),
que modificarán el metabolismo y adquirirán
su movimiento característico.
Ocurre entre el ovocito II (detenido en
metafase II de meiosis II) y los Capacitación - En el sistema genital
espermatozoides que llegan al 1/3 externo de femenino, es aportado al espermatozoide,
la trompa de Falopio, luego de atravesar sustancias que entran en contacto con las
diversas barreras químicas (ph vaginal) y glucoproteínas de membrana del gameto
físicas (fondos de saco uterino, tapón mucoso masculino. Generando varias modificaciones:
del útero y esfínter de las trompas de Falopio.
(El útero tiene un moco filante que ayuda al - Incrementa la captación y el consumo
espermatozoide a subir). de oxígeno del espermatozoide, lo que
culmina con la hiperactivación, que es
El ovocito y los espermatozoides se desplazan el aumento de la vigorosidad de sus
-el primero hacia el útero y lo segundo hacia movimientos
las trompas de Falopio- merced a - Y además sienta las bases para que en
contracciones y relajaciones rítmicas por parte los espermatozoides se genere un
de la capa muscular de la vagina, del útero y fenómeno biológico conocido como
de las trompas. estimuladas por dos reacción acrosómica.
hormonas femeninas, la oxitocina y la
progesterona; también intervienen las El ovocito II que viene del ovario, posee una
prostaglandinas del semen, derivadas de las membrana de protección que se llama corona
vesículas seminales. radiada y por debajo de ella, está la
membrana pelúcida;
El ovocito puede ser fecundado hasta 24
horas después de la ovulación; luego El espermatozoide tiene que atravesar estas
envejece y muere. En consecuencia, la capas protectoras y para ello usa las enzimas
fecundación debe producirse forzosamente que tiene en su Acrosoma (reacción
dentro de ese lapso. Por su parte, los acrosómica) y una serie de movimientos
espermatozoides sobreviven en el interior del repetitivos y rápidos que se conocen como
sistema genital femenino entre 24 y 72 horas. hiperactividad. La pérdida total de la corona
radiata se llama denudación. La fecundación
*Eyaculado - 350 millones de
inicia cuando los espermatozoides llegan al
espermatozoides (llegan a las cercanías del
tercio externo de la trompa de Falopio y
óvulo, habitualmente no más de cien).
establecen contacto con las células foliculares
Cuando los espermatozoides abandonan el que envuelven a ovocito II.
testículo, no están en suficientes condiciones
El ovocito II que viene del ovario, posee una
de llegar hasta la trompa de Falopio a
membrana de protección que se llama corona
fecundar, requieren:
radiada (células unidas entre sí por un
material rico en ácido hialurónico) y por
Maduración - Modificaciones químicas, debajo de ella, está la membrana pelúcida
morfológicas y funcionales que adquieren los (contiene varias glicoproteínas).

ApuntesNathi
Fases de la Fecundación 6. Fusión - (por acción de proteínas
fusógenas): las membranas de ambos
1. Penetración de la corona radiada gametos se fusionan, por parte del
espermatozoide por su zona ecuatorial y la del
atraviesa las células de la corona gracias a
ovocito en cualquier región gracias a sus
movimiento de hiperactivación y a las enzimas
microvellosidades, excepto la zona aledaña al
hialuronidasas de la membrana plasmática del
núcleo. Ingresa el material genético y los
espermatozoide. Las enzimas hialuronidasas
centriolos del espermatozoides.
actúan sobre el ácido hialurónico responsable
por las uniones entre las células de la corona La fusión de las membranas plasmáticas de
radiada. los gametos depende de ciertas proteínas
fusógenas presentes em sus bicapas
2. Reconocimiento y adhesión - el lipídicas.
reconocimiento depende de la presencia de
moléculas del espermatozoide que
interactúan con otras complementarias
existentes en la membrana pelúcida. A
continuación, los espermatozoides y la
membrana pelúcida se adhieren firmemente.

3. Reacción acrosómica - un receptor

específico de la membrana del
espermatozoide interactúa con las
glicoproteínas ZP3 de la membrana pelúcida.
Aparecen áreas de fusión entre la membrana
plasmática del espermatozoide y la
membrana externa del acrosoma. La
membrana interna del acrosoma se convierte
en la nueva membrana plasmática de la región
frontera del espermatozoide.

4. Denudación - perdida de las células

foliculares (corona radiada) por acción de las
enzimas hialuronidasas del acrosoma

5. Penetración de la membrana 7. Bloqueo de polispermia - al momento

de la unión de las membranas de los gametos
pelúcida – la nueva membrana del se producen los siguientes cambios con el fin
espermatozoide (membrana acrosómica de evitar que más espermatozoides entren en
interna) posee receptores de membrana para el ovocito:
las ZP2 de la membrana pelúcida, que, al
interactuar, permitirán el paso del gameto - Se inicia con el ingreso de sodio y de
masculino por la membrana pelúcida hacia la calcio al citosol, que ocurre de
membrana plasmática del ovocito II. Luego inmediato luego de la unión de los
ocurre la fusión entre el espermatozoide y el gametos. Eso influye en un cambio
ovocito. químico y también físico.
 La entrada de calcio produce la
reacción cortical que es la liberación de
vesículas (gránulos corticales), que ApuntesNathi
posee el ovocito, por exocitosis. Estas
vesículas contienen enzimas como por
ejemplo proteasas que modifica a la
ZP3 e hidroliza a la ZP2, provocando la
invalidación y expulsión de los demás
espermatozoides.

- Otro impedimento es por moléculas

que provienen de las membranas de
los gránulos corticales que se adhieren
a la membrana del cigoto evitando así
la fusión de otros espermatozoides.

8. Reanudación de la segunda
división meiótica del ovocito II que Consecuencias de la fecundación
estaba detenida - mientras se produce el a. Formación del cigoto.

bloqueo de la polispermia, el ovocito continua b. Se restablece la diploidía, a través de la

con su división meiótica, y da como resultado unión de los pronúcleos haploides.
al cigoto y al polocito 2.
c. Se forma una célula completa desde el
punto de vista estructural.
9. Formación de los pronúcleos
d. Se determina el sexo cromosómico
femenino y masculino (núcleos e. Se inician las divisiones mitóticas de la
segmentación.
haploides) - los núcleos haploides de los
gametos se denominan pronúcleo masculino y Patología
femenino, ambos se dirigirán al centro del
cigoto donde los cromosomas de
desenrollarán y se multiplicara su ADN. Esterilidad - La incapacidad de una
pareja para procrear al cabo de dos años de
10. Singamia y anfimixis - los relaciones sexuales regulares.
pronúcleos se colocan uno muy cerca del otro Cuando la relación sexual tiene lugar antes de
en el centro del óvulo y pierden sus cariotecas 72 horas o después de 24 horas de la
(singamia). Entre tanto los cromosomas ovulación, uno de los dos gametos, puede
duplicados vuelven a condensarse y se ubican consumar una fecundación, ya envejecido. Si
en la zona ecuatorial de la célula, como una en la fecundación interviene un gameto
metafase mitótica común (anfimixis). La envejecido, el cigoto ha de presentar
anfimixis representa el fin de la fecundación. aberraciones cromosómicas incompatibles
Con ella comienza la primera división mitótica con su desarrollo, de modo que aborta
de la segmentación del cigoto. tempranamente y se confunden con
menstruaciones fuera de fecha.
 Durante los días 5 y 6, empieza a aparecer
entre las células de la mórula un líquido
Primera semana incoloro que empuja lo macizo celular interno
(polo embrionario) contra la membrana
pelúcida formando la cavidad blastocele. Las
Ocurre la segmentación (división del cigoto en células del macizo celular interno adyacentes
blastómera y mórula) y su traslado desde las al blastocele generan el hipoblasto (epitelio
trompas hasta el útero. Este embrión simple).
unilaminar se desarrolla a partir del macizo
La pared de la esfera está formada por una
celular interno. Sus células se van a ir
capa continua de blastómeras aplanadas
dividiendo y diferenciando, simultáneamente,
denominada trofoblasto. E esta nova
mientras viaja.
estructura se llama Blastocisto.
Cuando se inicia el desarrollo, el embrión se
llama cigoto, es unicelular, está envuelto por
la membrana pelúcida, posee un diámetro de
0,15 mm.
Nutrición em la primera semana: mucotrófica
- través del mucus secretado por los epitelios
de la trompa y útero.

Segmentación o Clivaje del Cigoto - El embrión de 7 días, recibe el nombre de

división del cigoto, dando como resultado de blastocisto tiene la forma de una esfera hueca.
la división dos células hijas de igual tamaño El blastocisto se encuentra en la cavidad
(Blastomeros) ambas células hijas se dividen, uterina. Debe agregarse que toma contacto
originando 4 blastómeras alargadas. Esto con el endometrio, que se halla en plena fase
sucede durando el 2 día. En la tercera división, secretoria. El blastocisto se orienta de modo
que ocurre a los 2 días y medio de la que las blastómeras trofobl0ásticas contiguas
fecundación, aparecen 8 blastómeras. La al macizo celular interno son las únicas que
cuarta división ocurre en el cuarto día y da toman contacto con el endometrio. Esta zona
lugar a una estructura con 16 células llamada del blastocisto se denomina polo embrionario,
mórula. y la opuesta, polo vegetativo (donde están
blastómeras trofoblásticas contiguas al
A partir de la quinta división, deja de blastocele).
incrementarse geométricamente, ya se
formaron dos tipos de células, las que se
dividen lentamente (macizo celular interno) y
las que lo hacen con rapidez (periféricas,
menores, trofoblasto).

*La membrana pelúcida solo desaparece

cuando se termina de formar el blastocisto
(para evitar la implantación precoz).
El macizo celular interno dará origen al cuerpo
del embrión y a los anexos embrionarios.

ApuntesNathi
 Segunda Semana Algunos Conceptos
Durante la segunda semana se produce la Reacción decidual - corresponde a las
implantación de este embrión en el modificaciones del endometrio durante la
endometrio puede ocurrir en cualquier sector implantación
de la mucosa endometrial, aunque
habitualmente se produce en el tercio superior
de la pared dorsal del útero. Para esto lo
Decidua - es la capa funcional del

mismo debe estar em la fase proliferativa. Al endometrio grávido, que va a dar origen a la
implantarse, el blastocisto pierde la porción materna de la placenta
membrana pelúcida. La implantación debe *Como el endometrio tiene glándulas y
ocurrir en el útero por el Polo Embrionario, y arteriolas, en este momento puede ocurrir que
tiene 3 fases: se rompa una arteriola y la mujer sangre un
poco, ella va a pensar que le vino la
1. Aposición - las células del trofoblasto menstruación, y en el caso de quedar
contiguas al macizo celular interno (polo embarazada, va a calcular mal la fecha del
embrionario) se pegan al epitelio endometrial parto.
(un contacto no muy firme).
A medida que se va incorporando al
endometrio de macizo celular interno sufre el
2. Adhesión - Es endeble y depende de las proceso más importante de 2° semana
interdigitaciones que se forman entre las llamado cavitación (formación de cavidades
microvellosidades de la membrana plasmática por migración celular), dentro del blastocisto
de las células del trofoblasto y unas las células del hipoblasto se proliferan y se
protrusiones especiales que aparecen en la expanden sobre el citotrofoblasto y tapizan a
superficie del endometrio, llamadas todo que era el blastocele. Generan un epitelio
pinopodios., una vez que está bien adherido plano simple llamado membrana de Heuser,
se da inicio a 3ª fase. que forma la pared de una nueva cavidad, el
saco vitelino primitivo. En consecuencia, el
3. Penetración - el blastocisto empieza a blastocele es reemplazado por este saco cuyo
techo (por encima) corresponde al hipoblasto
penetrar el endometrio, pero para ello el
del macizo celular interno.
trofoblasto se diferencia en una primera parte
denominada Citotrofloblasto (epitelio cubico Además, las células del macizo celular interno
simples en constante división) e otra más ubicadas al dorso del hipoblasto originan una
periférica, Sinciciotrofoblasto, una masa nueva hoja epitelial llamada epiblasto (que va
citoplasmática única multinucleada con a formar todo el embrión), por lo cual se forma
capacidad de fagocitar el endometrio, a tal un disco bilaminar (epitelio diestratificado) con
punto de ir formando un agujero para que la cavidad amniótica por encima y el saco
ingrese el blastocisto interior de lo endometrio. vitelino por debajo.

ApuntesNathi
La cavidad amniótica tiene como piso el
epiblasto del disco embrionario, lo mismo que
Cambios Hormonales
el resto de su pared, al amnios, pues termina
Cuando el embrión alcanza los 14 días de
por estar compuesta por un epitelio plano
edad, la mujer aguarda su próxima
simple suministrados por el propio epiblasto.
menstruación. Pero el embarazo evita la
Por a fuera alrededor de los 11 días el menstruación porque el sinciciotrofoblasto
sinciciotrofoblasto continúa fagocitando la comienza a secretar la hormona
mucosa endometrial. gonadotropina coriónica (HCG) - utiliza para
Además, en su espesor comienzan a aparecer diagnosticar el embarazo- similar a la
pequeñas cavidades o lagunas, llenas de hormona luteinizante (LH) de la hipófisis, que
secreciones y de sangre materna, estimula el cuerpo amarillo a que elabore
provenientes de los vasos sanguíneos progesterona, la cual mantiene el endometrio
espiralados de la capa funcional del en la fase secretoria y previene la
endometrio (va a ser no futuro fuente de menstruación.
nutrientes y oxígeno para el embrión).
La red lacunar se establece estas cavidades Patologías
se interconectan y comienza la circulación
Habitualmente, el blastocisto se implanta en el
sanguínea uteroplacentaria primitiva.
tercio superior de la pared dorsal del útero,
Entre la pared del saco vitelino primitivo aunque puede hacerlo en otros puntos del
(membrana de Heuser) y el citotrofoblasto endometrio sin consecuencias para el
aparece un tejido conectivo laxo, el desarrollo normal del embrión. Pero de cada
mesodermo extraembrionario. Este se forma a 100 embarazos interrumpidos, 75 se deben a
partir de la membrana de Heuser y se amplía fallas de la implantación.
a medida que reduce el tamaño del saco
vitelino primitivo. Si el blastocisto se implanta cerca del orificio
interno del cuello uterino, la placenta lo
Este tejido siegue creciendo, aunque en dado
obstruye e impide la salida del feto durante el
momento hace que el se divida en dos hojas,
parto. Esta anomalía se conoce con el nombre
llamadas mesodermo esplácnico y
de placenta previa y provoca hemorragias en
mesodermo somático, que constituyen las
los últimos meses del embarazo.
paredes del celoma extraembrionario. Pero
una parte de este mesodermo Cuando el blastocisto se implanta en la
extraembrionario no se separa y se convierte cavidad abdominal o en el interior de la trompa
en el pedículo de fijación que va a ser el de Falopio la patología se llama embarazo
cordón umbilical primitivo. ectópico. En la cavidad abdominal provoca
Formado por la hoja somática que rodea el serias consecuencias para la madre,
amnios y el citotrofoblasto, en cuanto la hoja principalmente hemorragias graves debidas a
esplácnica envuelve el saco vitelino. la invasión de los tejidos matemos por el
trofoblasto. Cuando el blastocisto se implanta
Estas estructuras, mesodermo
en la trompa de Falopio (embarazo tubario),
extraembrionario, somatica, citotrofoblasto y
suele romperla, lo cual también produce
sinciciotrofoblasto componen la pared del
hemorragias graves.
saco coriónico, llamada corion.
El crecimiento del saco coriónico produce un Existen otras causas que desencadenan
abultamiento en la superficie endometrial que abortos tempranos, como la intolerancia
invade la luz del útero. inmunológica entre el embrión y la madre, los
desequilibrios hormonales que alteran la fase
*Nutrición de la segunda semana: moco
secretoria del endometrio, etc.
histotrófica

ApuntesNathi
 - Elongación: movimientos celulares en un
solo plano hacia lo cefálico y hacia lo caudal;
Tercera Semana
- Epibolia: desplazamiento ordenado de las
células en superficie para tapar agujeros.
La tercera semana consta de tres eventos, la
gastrulación, la segmentación del mesodermo El ectodermo reemplaza al epiblasto y en su
y la formación del sistema circulatorio. cara dorsal se observan dos estructuras que
permiten dividir el disco embrionario en dos
Gastrulación mitades laterales (derecha e izquierda). Nos
referimos al surco neural y a la línea primitiva,
Es la formación del disco trilaminar ocurre cuyas ubicaciones señalan también la parte
entre los días 15 y 18, hasta ahora el embrión cefálica y la parte caudal del disco,
era un disco bilaminar - esfera menor, formado respectivamente.
por el epiblasto y el hipoblasto, encima la
La línea primitiva se trata de una
cavidad amniótica y debajo el saco vitelino.
condensación celular que se forma en la
Este disco embrionario bilaminar sigue siendo superficie del epiblasto, tiene la apariencia de
ovalado, pero se ha alargado y ensanchado un canal (donde bajan las células del epiblasto
en su región cefálica se transformando en hasta el hipoblasto y forman el disco
disco embrionario trilaminar. Las hojas trilaminar). Su extremo cefálico termina en una
germinativas se van a llamar ectodermo, depresión Ilamada fosita primitiva (no está en
mesodermo intraembrionario y endodermo contacto con la línea primitiva), donde se
que van a formar todas las partes del embrión. encuentra el nódulo primitivo de Hensen, que
es una elevación anular del ectodermo.

El surco neural se extiende desde el extremo

cefálico del disco embrionario hasta el nódulo
de Hensen, con el cual no guarda relación. A
cada lado del surco neural se observa una
sucesión de elevaciones de forma casi cúbica.
Corresponden a los relieves de los somitas.

Podemos decir qué en él epiblasto hay ciertas

zonas que ya sabemos antes de que se
muevan que es lo que van a formar, las
El principal mecanismo de desarrollo de la
células que están más cercanas a la línea
gastrulación es la migración celular, porque va
primitiva van a ser el territorio presuntivo del
a haber un gran número de células que van a
endodermo y las células que están entonces
cambiar de sitio. Estos distintos movimientos
un poco más afuera será el mesodermo y todo
celulares que se denominan:
lo que resta mayormente va para la formación
- Convergencia: paso de células de la periferia del ectodermo.
hacia el centro;
Para la formación del endodermo va a haber
- Divergencia: paso de las células del centro a tres movimientos, la convergencia movimiento
la periferia; de las células desde el epiblasto hacia la línea
primitiva, la invaginación las células van a
- Invaginación: descenso o profundización de
llegar donde está el hipoblasto y la elongación
las células de la superficie hacia la parte más donde estas células van a reemplazar el
profunda (de la línea primitiva); hipoblasto formando el endodermo.

ApuntesNathi
Luego y simultáneamente va a ver dos
eventos, uno es la formación de la notocorda
donde las células van a hacer convergencia,
invaginación (por la fosita primitiva) y
elongación, pero esta estructura alargada no Ectodermo
va a llegar hasta la punta del embrión porque
se va a encontrar con dos lugares dónde
quedó pegado el epiblasto con el endodermo
Mesodermo
y no la dejan pasar, un en la región cefálica del Endodermo
disco embrionario que se llama membrana
bucofaríngeo y otro por detrás en la parte
caudal del embrión que se llama membrana Segmentación del Mesodermo
cloacal.
El mesodermo se ubica en la capa intermedia,
*Por lo tanto hay dos lugares donde queda encima tiene el ectodermo y abajo el
plegado endodermo y epiblasto (que después endodermo, tiene características de tejido
será ectodermo) – membrana bucofaríngea y conectivo, mucha sustancia intercelular y
membrana cloacal. células dispersas, entonces no forma una
Al mismo tiempo que se forma la notocorda capa compacta de células, sino una cosa más
que primero es maciza después se hace maleable y este mesodermo rápidamente se
hueca y luego se vuelve a ser maciza, se va a va a ir dividiendo en distintas zonas, se va
formar el mesodermo intraembrionario, para condensando en algunas y se aplanando en
otras y esto es lo que llamamos de
esto van a hacer cinco movimientos: el primer
segmentación del mesodermo, por lo tanto, a
es la convergencia desde el epiblasto hacia la
lo largo del disco trilaminar no van a ver las
línea primitiva, el segundo es la invaginación
mismas características.
donde las células llegan hacia abajo, y cuando
llegan abajo se van a encontrar por adelante
con la notocorda, por lo tanto no van a poder
avanzar, entonces van a hacer divergencia
hacia los costados y ahí si pueden elongar
para adelante y para atrás y no se chocan con
la membrana bucofaríngeo. Cuando llegan al
borde del embrión vuelven a hacer
convergencia y ahí cierran.

El ectodermo se va a formar por reemplazo

del epiblasto, mediante epibolia, se van a
tapar los agujeros que quedaron donde fueron
moviéndose las células e invaginando.

Terminada la gastrulación tenemos tres capas

germinativas: ectodermo y endodermo que
son una única capa de células epiteliales con
el mesodermo en el centro (encima del
Podemos dividir la segmentación del
ectodermo se encuentra la cavidad amniótica
mesodermo intraembrionario en: una parte
y por debajo del endodermo el saco vitelino
cefálica, una parte caudal y una parte media
primitivo).
que tiene distintas características:

ApuntesNathi
En parte cefálica se va a formar una estructura La placa cardiogénica no se va a separar en
en forma de herradura que se denomina placa dos completamente, los bordes van a quedar
cardiogénica (de esa se va a formar el corazón unidos y lo celoma que queda entre ellas se
que va a cambiar de lugar en la cuarta llama celoma pericardico. De la hoja visceral
semana), a los costados de la membrana de la placa cardiogénicas en tercera semana
bucofaríngeo tenemos dos condensaciones se van a formar dos tubos uno derecho y uno
que se llaman somitómeros, que en cuarta izquierdo que se llaman tubos cardíacos
semana se transformarán arcos branquiales. primitivos y que van a ser el primer origen del
corazón.
La notocorda que se forma por invaginación
de la fosita primitiva y va a inducir la formación A los costados del embrión en tercera semana
del tubo neural (futuro sistema nervioso va a mantenerse abierto y la hoja parietal va a
central). A los costados de la notocorda se van quedar en contacto con hoja somática del
a ir formando unas condensaciones en forma mesodermo extraembrionario y la hoja
de pirámides que se denominan somitas, visceral con la hoja esplácnica del
aparecen de a tres pares por día uno a cada mesodermo, solo por la tercera semana
lado de la notocorda, esto va a valerle el después se volver prácticamente cerrarse.
nombre de período somítico, la etapa que va
del día 20 al día 30. Cavidad amniótica

O sea que los días 20 y 21 que pertenecen a

la tercera semana ya forman parte de lo
periodo somítico y los días 29 y 30 de quinta
semana se siguen formando las somitas, que
tienen que ver con la formación de la columna
vertebral, de los músculos y de la dermis. Saco vitelino

A los lados de las somitas hay estructuras

llamadas gononefrotomos, son unidades que
van a formar las gónadas y los riñones en un
futuro, de los gononefrotomos para afuera se
encuentra el mesodermo lateral.

*Lo mesodermo que se queda en la región

caudal rodeando a la membrana cloacal se
llama mesodermo indiferenciado o
mesodermo caudal.

Tanto en la placa cardiogénica como en el

mesodermo se van a dividir en dos hojas con
una cavidad en el centro. Las hojas se
Formación del sistema circulatorio
denominan hoja parietal, que queda en Es el primer sistema que se va a formar en el
contacto con el ectodermo y hoja visceral, que embrión, porque a partir de tercera semana y
queda en contacto con el endodermo. de ahí en adelante los requerimientos de
nutrientes y de oxígeno para todas las células
Las dos hojas del mesodermo lateral se
son muy importantes y hay que establecer un
separan completamente quedando en el
sistema que permita la circulación de ellos.
centro, una cavidad, se llama en la parte más
cefálica celoma pleural y en la parte más Para eso en día 18 específicamente van a
caudal celoma peritoneal, que tienen a ver con aparecer en el mesodermo extraembrionario,
el peritoneo y la pleura. que rodea al saco vitelino (hoja esplácnica)

ApuntesNathi
unas diferenciaciones de las células, que eran pedículo de fijación. Van a comenzar a
indiferenciadas, empiezan a proliferar y a formarse vasos (no islotes de Wolff y Pander)
formar una estructura maciza que se llaman en el pedículo de fijación y estos también van
islotes de Wolff y Pander. a formar vasos dentro de las vellosidades, que
son estructuras que se forman en el cito,
Estas estructuras macizas, después se hacen
sincitio y mesodermo extraembrionario, que
huecas, al hacerse huecas las células de
tienen estructuras alargadas (forma de dedo).
afuera se aplanan y forman un endotelio y las
células de adentro se quedan grandes y Existen en segunda semana en cuanto se
empiezan a fabricar hemoglobina que van a forman el cito y el sincitio las vellosidades
ser los primeros glóbulos rojos, muy primarias, que tienen un centro de
embrionarios e indiferenciados, con núcleos citotrofoblasto rodeada por sincitiotrofoblasto.
grandes (diferentes de los glóbulos rojos en En el momento en que aparece el mesodermo
general), los megaloblastos que van a servir extraembrionario (hoja somática que forma el
para transportar oxígeno, luego estas corion), este mesodermo se mete dentro de
vesículas se van estirando y se van juntando las vellosidades y forman las vellosidades
para formar los primeros vasos sanguíneos. secundarias, por lo tanto, tenemos cito,
sincitio y mesodermo extraembrionario en su
interior.

Cuando en tercera semana se empiezan a

formar los vasos, las vellosidades desarrollan
dentro del mesodermo extraembrionario
vasos sanguíneos y estas velocidades se van
a relacionar con las lagunas maternas es decir
que van a poder hacer intercambio de
sustancias, de oxígeno y de nutrientes con la
sangre materna que está circulando dentro de
la laguna en el sincitiotrofoblasto. Por lo tanto,
las vellosidades y los vasos umbilicales que se
están formando en el pedículo de fijación es el
segundo sistema que se forma y es el sistema
que va a permanecer durante todo el
embarazo.

Porque va a ser de la sangre materna donde

Esta serie de vasos luego se va a conectar el embrión va a sacar nutrientes y oxígeno, o
con el mesodermo intraembrionario porque el sea, los vasos umbilicales se conectan con las
mesodermo lateral está abierto y la hoja vellosidades terciarias o definitiva que están
visceral se encuentra unida a la hoja en el corion, que en este momento se va a
esplácnica y la hoja parietal queda unida al subdividir en dos tipos, lo que tiene
mesodermo que rodea a la cavidad amniótica. velocidades o corion velloso (que aparece en
*Ese es el primer sistema que se va a formar, la zona donde fue el inicio de la implantación)
el sistema vitelino, se supone que es porque y el que no tiene velocidades o corion calvo.
en el saco vitelino hay nutrientes, pero en el Entonces tenemos dos sistemas vasculares
saco vitelino no hay nutrientes. arterias y venas vitelina primero, arterias y
venas umbilicales después.
El segundo sistema de vasos se va a empezar
inducido por el alantoides que es una *Por lo tanto el embrión pasa a tener una
estructura que sale del saco vitelino hacia el nutrición muco-hemato-histotrófica.

ApuntesNathi
Adentro del embrión, la placa cardiogénica primitivos van a ser el corazón en el futuro,
que era una estructura en forma de herradura estos tubos van a recibir a los tres tipos de
que estaba en la parte más cefálica del venas umbilicales, vitelinas y las propias del
mesodermo y que se había dividido en una embrión que se llaman cardinales, y por el otro
hoja parietal arriba y una hoja visceral abajo, extremo van a salir para arriba y para atrás
dentro de la hoja visceral aparecen dos tubos unas arterias que se llaman aortas dorsales.
que se van a llamar tubos cardíacos primitivos entonces llegan venas al corazón salen arteria
o sea dos corazones uno derechos y uno del corazón (los vasos en total de 6 venas y 2
izquierdo, porque estos tubos cardíacos arterias).

Fin de la implantación
La última cosa que sucede en tercera semana que desde el citotrofoblasto atraviesan todo el
es el fin de la implantación que había sincitio y se llaman vellosidades de anclaje
comenzado cuando el blastocisto se ponía en que en algún momento empiezan a proliferar
contacto, entraba y se diferenciaba en el su citotrofoblasto formando una capa de
endometrio, que acepta esta entrada y se epitelio cúbico simple (coraza
modifica para proveerle alimentos. El citotroflobastica), alrededor del sincitio y
endometrio cuando hay un embrión entonces con esto el sincitio no puede
implantado pasa se llamar decidua. expandirse más allá de la capa funcional del
endometrio. Que va a seguir creciendo, pero
Las velocidades formadas por el corion ahora va a crecer todo no es que va a seguir
normalmente son velocidades libres que están fagocitando el endometrio, esto es muy
sueltas y que se conectan con los vasos importante para que cuando nazca el bebé y
sanguíneos, pero hay algunas velocidades tenga que caer el endometrio lo que caiga es
la capa funcional.
 Cuarta Semana
A partir de la cuarta semana comienza el
periodo embrionario por lo cual es correcto
utilizar el término embrión, e justamente por
ser el comienzo de este periodo es que se falla
algún mecanismo de desarrollo se puede
comenzar a producir las malformaciones Una vez que se acercan y se contactan los
congénitas. bordes del ectodermo entre si el tubo se
cierra, quedando el tubo neural. Hacia los
En esta semana se inicia la histogénesis, la costados del surco neural, en la unión neuro-
producción de tejidos especializados, la ectodérmica (unión entre el ectodermo
organogénesis, la formación de gran cantidad general y el tubo neural), empiezan a
de esbozos (conjunto de células que van a diferenciarse un grupo de células formando
surgir de alguna de las tres capas y se van a los esbozos de las crestas neurales. Las
comenzar a diferenciarse para formar crestas neurales serán entre otras cosas el
órganos). Se desarrollarán 7 eventos que sistema nervioso periférico. El tubo neural se
ocurren en simultaneo: cierra desde el centro hacia los extremos del
embrión dejando dos aberturas transitorias:
Formación del Tubo Neural neuróporo anterior (cierra en el día 25) y
neuróporo posterior (cierra en el día 27).
La notocorda, es la que induce a que una
parte de las células del ectodermo crezcan y
se vuelvan cilíndricas formando así la placa
neural.

La notocorda, mediante la acción de ciertas

sustancias inductoras que se llaman nogina y
cordina, van a crecer en altura formando una
especie de epitelio cilíndrico. A continuación,
en el externo apical, la base de las células de
la placa se estrecha y se invagina,
convirtiendo la placa neural en un surco
neural.

Antes de cerrarse, el neuro poro anterior

forma 3 dilataciones llamadas: vesículas
encefálicas primitivas, que de cefálico a
caudal son:
- Prosencéfalo;
- Mesencéfalo;
- rombencéfalo.
Este surco neural se va a profundizando cada Estas tres vesículas originan los órganos del
vez mas y los extremos del ectodermo general encéfalo, la parte restante del tubo neural
se van acercando entre sí, y el surco pasa a corresponde a la medula espinal. Además,
denominarse canal neural. hay dos escotaduras:

ApuntesNathi
 - Pliegue mesencefálico;
- Pliegue cervical: entre rombo encéfalo
Plegamientos
y medula
Son dos, uno se llama dorso-ventral y el otro
se llama céfalo-caudal, son movimientos de
todo el disco trilaminar hacia su parte ventral.

En caso del plegamiento dorso-ventral se

produce porque hay aumento del tamaño de
la cavidad amniótica que estaba encima
ectodermo, este líquido amniótico pesa y va
corriendo, lateralizando a el embrión de
cefálico a caudal, es decir, desde onde esta la
cavidad amniótica, crece y se va acercando
los dos extremos hacia el lado ventral.

Es un plegamiento completo porque los

extremos se aproximan, la parte derecha y la
Hacia los costados del prosencéfalo parte izquierda del embrión se unen en la línea
encontramos dos evaginaciones huecas media ventral y como consecuencia el
denominas: vesículas ópticas que crecen embrión que era plano ahora se hace
hacia e ectodermo general induciendo la cilíndrico, esta línea que queda en la unión se
formación de las placodas cristalinas (van a llama línea alba. La cavidad amniótica va a
ser los primeros esbozos de los ojos). rodear por completo al embrión, salvo en un
lugar ventral donde se forma el conducto
vitelino, que va quedar unido a lo saco vitelino.

Las tres hojas embrionarias en lugar de

quedar una arriba de la otra, ahora de ubican
de manera concéntrica (el endodermo por
adentro, el mesodermo rodeando y el
ectodermo por afuera.

Del piso del prosencéfalo crece hacia abajo en

dirección al estomodeo en forma de cordón
macizo el esbozo de la neurohipófisis que
se unirá posteriormente con el esbozo de la
adenohipófisis que crece en el techo del
estomodeo (origen ectodérmico) y se
denomina bolsa de Rathke. Al juntarse irán
El otro plegamiento, céfalo-caudal ocurre en
formar la hipófisis.
los extremos que también va a migrar y
plegarse hacia la cara ventral del embrión, es
un plegamiento incompleto (no se va a plegar
la cabeza con la cola), se aproxima la parte
caudal y la parte cefálica, e como
consecuencias el tubo cardiaco que era
cefálico se hace ventral, el proctodeo que era
caudal se hace ventral, y se va a formar el
cordón umbilical primitivo.

ApuntesNathi
 En la parte ventral se encuentra los relieves
de los arcos braquiales (estructuras
mesodérmicas, que hacen relieve en el
ectodermo) con sus respectivos surcos
braquiales (depresiones ectodérmicas), el
primero arco braquial se divide en dos
procesos: maxilar y mandibular, que van a
rodear por los costados y por debajo a lo
estomodeo donde se ingresa a la boca
primitiva, y donde está la membrana
bucofaríngea que en cuarta semana se
rompe.

Por debajo de los arcos braquiales se observa

un relieve, que se llaman relieve cardiaco.
Saliendo de la parte ventral media el conducto
vitelino y lo pedículo de fijación juntos, como
una única estructura.

*Se puede observar que va creciendo el tubo

neural (en azul) con la formación de las
vesículas encefálicas primitivas y esto luego
va a ser la cabeza del embrión.

Aspecto Externo
Desde la parte externa del embrión de 28 días En la región cefálica se puede observar las
se puede observar: placodas cristalinianas que van formar parte
de los ojos. Se va a comenzar a formar en
proceso frontonasal las placodas olfatorias,
(engrosamiento del ectodermo) las futuras
cavidades nasales.
El estomodeo o boca primitiva, cuyos limites
son: superior el proceso frontonasal
(mesodérmica), inferior el proceso mandibular
y hacia los laterales los procesos maxilares
(dijimos que ambos procesos vienen del
primer arco braquial).

Al costado hay la placoda auditiva que

rápidamente se invagina y forma una fosita,
que formara el oído interno.

Todo a lo que recubre el embrión es la piel

primitiva, podemos observar en el dorso el
relieve de los somitas (que va formar la
columna vertebral).

ApuntesNathi
En la región caudal, aparece el proctodeo, en La faringe primitiva va desde la membrana
el fondo de esta depresión ectodérmica se bucofaríngea hasta el esbozo laringotraqueal
observa a la membrana cloacal, por encima el (que es el primer esbozo del sistema
tubérculo genital y hacia los lados los pliegues respiratorio). Participa en la formación do que
uretrales y genitales que empiezan a formar va ser la boca, faringe, laringe, tráquea
los genitales externos. Y la cola. bronquios, pulmones, parte de la lengua y
órganos derivados de las bolsas faríngeas.
Evolución del Endodermo El intestino anterior va desde el esbozo
Es la capa más interna del embrión, laringotraqueal hasta el nivel del esbozo
solamente va originar tejido epitelial de hepático y del esbozo dorsal del páncreas.
revestimiento y glandular, no puede formar Participa en la formación del esófago,
órganos por sí solo, porque va a necesitar del estomago, 1º y 2º porción del duodeno, hígado
mesodermo para darle tejido conectivo, y páncreas.
músculo cartílago, etc. Por lo tanto, siempre El intestino medio se extiende deles el nivel
estará rodeado de mesodermo.
del esbozo hepático y dorsal de páncreas
Se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta la línea imaginaria que pasa por el borde
hasta la membrana cloacal y se divide en 3 inferior del conducto vitelino. Participa en la
porciones: formación de la 3º y 4º porción del duodeno,
yeyuno, íleon, ciego, apéndice colon
- Faringe primitiva;
ascendente y 2/3 partes del colon transverso.
- Intestino primitivo: anterior medio y posterior;
- Cloaca. El intestino posterior va desde la línea
imaginaria que pasa por el borde inferior del
conducto vitelino hasta desembocadura de los
conductos de Wolff en la cloaca. Participa en
la formación de 1/3 distal del colon transverso,
colon descendente y colon sigmoide.

La cloaca que va desde la desembocadura de

los conductos de Wolff, hasta la membrana
cloacal. Participa en la formación del recto,
parte del ano, vejiga, uretra y algunas partes
del aparato genital.

Evolución del Mesodermo

Recordemos la segmentación del mesodermo
que ocurría en la tercera semana, en el disco
trilaminar en el medio encontrábamos:

- Orificio correspondiente a la membrana

bucofaríngea y a la membrana cloacal;
- Lamina precordal y la notocorda;
- Somitomeros y placa cardiogénica;
- Somitas y gononefrotomos;
- Mesodermo lateral y caudal.

ApuntesNathi
 Miotomas: dan origen a los músculos
voluntarios del tronco y luego en quinta
semana cuando empiezan a formarse los
miembros van a migrar algunos miocitos, para
a formación de los músculos de ellos.

Dermatomas (más externo): se convierten en

la dermis, van a migrar por debajo del
ectodermo general de la región dorsal del
cuerpo.

Notocorda
Induce a la formación del tubo neural, queda
ubicado entre el tubo neural y el intestino
primitivo, va desde el esbozo de la
neurohipófisis hasta el extremo caudal de la
medula espinal. La mayor parte involuciona, lo
que no lo hace participa en la formación de la
base del cráneo y va a quedar dentro de los
discos intervertebrales como una estructura
blanda llamada núcleo pulposo, que es de
tejido conectivo mucoso.

Somitas
La cuarta semana está incluida en el periodo Somitómeros
somítico (entre los días 20-30). A los costados Son dos estructuras laterales al orificio de la
de la notocorda, las células pasan por un membrana buco faríngea, con el plegamiento
proceso de especialización para formar los del embrión crecen rápidamente y rodean el
somitas que quedan relacionadas a los dorso de las vesículas encefálicas y la faringe
laterales del tubo neural. primitiva. Son invadidos por células de las
Van a tener una parte interna (porción crestas neurales formando el mesénquima
proximal) llamada esclerotoma y una porción (tejido conectivo embrionario indiferenciado
distal dermatomiotoma, que luego se que luego podrá dar origen a tejido conectivo
diferencia en dos tipos de células: el propiamente dicho, cartílago, hueso).
dermatoma (parte lateral) y el miotoma (parte A partir de este mesénquima forman los 6
central). Como evolucionan estas partes: pares de arcos branquiales, que producen
Esclerotoma (la parte más interna): van a elevaciones visibles sobre la superficie
externa del embrión.
formar los esbozos de las vértebras. Los
occipitales y torácicos participan también en la *dijimos que la faringe primitiva era el primer
formación de la base del cráneo y de las parte del endodermo que solo da epitelio que
costillas. También dan origen al anillo fibroso necesita de mesodermo circundante que, en
de los discos intervertebrales, esto es tejido lo caso de la faringe primitiva, son los arcos
cartilaginoso, fibroso o fibrocartílago). braquiales.

ApuntesNathi
El primer arco branquial se va a subdividir en
dos procesos maxilar y mandibular que van a
formar la parte inferior de la cara. Dentro de
los arcos braquiales aparecen los arcos
aórticos.

Lamina Precordal
Se forma en la tercera semana entre el
Cavidades corporales del embrión de cuarta
extremo de notocorda y la membrana
semana:
bucofaríngea, proviene de algunas de las
primeras células que migran por el nódulo en Celoma pericárdico (cavidad que rodea el
la línea media primitiva, o sea tienen el mismo corazón): ubicado en la región ventral del
origen de la notocorda y se dirigen hacia el cuerpo entre el estomodeo y el cordón
encéfalo. Inducen a la formación del umbilical. La hoja parietal (externa) de la placa
prosencéfalo. cardiogénica va a ser el pericardio parietal, y
la hoja visceral (interna) va a ser el pericardio
Mesodermos Laterales visceral. En el polo caudal del pericardio
Recordar que está formado por dos hojas parietal se desarrolla una masa mesodérmica
(parietal hacia el ectodermo y la visceral hacia llamada septum transverso, que es invadida
el endodermo). Con el plegamiento la hoja por el esbozo hepático.
visceral va a rodear el endodermo y va quedar Celoma pleural: ubicada entre la cavidad
unida por arriba y por debajo, y la hoja parietal pericárdica y cavidad peritoneal. La hoja
va a rodear por afuera dejando el celoma parietal del mesodermo lateral va a dar la
intraembrionario cerrado de un lado y del otro. pleura parietal, y la hoja visceral va a dar la
En la mayor parte del embrión la zona meso pleura visceral.
ventral desparece y queda solo el meso dorsal
(arriba), es decir que la cavidad se transforma Celoma peritoneal: ubicado alrededor del
en una cavidad única y salvo en el intestino intestino primitivo, la hoja parietal del
anterior. mesodermo lateral va a dar el peritoneo
Estas cavidades del celoma intraembrionario parietal, y la hoja visceral el peritoneo visceral
se pueden dividir en dos porciones, un sector (y todo el tejido conectivo y el muscular propio
pleural (más cefálico) y sector peritoneal (más de los órganos que están en la cavidad
caudal). peritoneal).

ApuntesNathi
*dijimos que el intestino primitivo era del conducto de Wolff se meten dentro del
endodérmico que da epitelio, por lo tanto, metanefros y ahí van a inducir las formación
necesita mesodermo alrededor, y el del riñón definitivo.
mesodermo que lo rodea es la hoja visceral
del mesodermo lateral.

Gononefrotomos
Quedaban entre los somitas y el mesodermo
lateral, cuando ocurre el plegamiento y el
embrión queda cilíndrico los gononefrotomos
cambian de ubicación y quedan atrás de
cavidad peritoneal, en ambos os lados del
meso dorsal, forman cordones macizos
longitudinales que forman un relieve en la
cavidad peritoneal, primero se llaman crestas
urogenitales, pero rápidamente en cuarta El pronefros y los mesonefros son recurridos
semana las crestas urogenitales se van a por un tubo longitudinal denominado conducto
dividir en dos crestas una interna genital y una de Wolff. Los conductos de Wolff después de
externa urinaria, que van a ser futuramente evadir el metanefros desembocan en los
por a fuera los riñones y por dentro las bordes laterales de la cloaca. Antes de llegar
gónadas. a la cloaca emerge de cada uno de los
Las crestas urinarias se extienden desde el conductos de Wolff los brotes ureterales que
esófago hasta la cloaca, son dos cordones crecen en dirección a los metanefros, los
longitudinales y se van a dividir en tres invaden e inducen la formación de los riñones
porciones: definitivos.

Pronefros (porción más cefálica): es recorrido Las crestas genitales son mas cortas, mas
por el conducto de Wolff, van a generar los pequenas y de ellas se van a formar las
riñones transitorios y luego desaparecen. gonadas primitivas, en el embrion de 4ª, 5ª y
6ª semanas los genitales son exactamente
Mesonefros (porción media): donde se iguales sea xx o xy, o sea va atener gonadas
genera el conducto mesonefrico de Wolff, que indiferenciadas, que van a estar formadas por
crece hasta el Pronefros. Desarrolla tubulos 3 tipo de células:
mesonefricos que va a desembocar en el
Células proprias: que derivan del mesodermo
conducto de Wolff, es decir estés tubulos
mesonefricos van a filtrar la sangre, formar y de los gononefrotomos.
orina y le van a pasar en el conducto de Wolff Células del epitelio celómico: tambien
que hace con que esa orina desemboque en mesodermicas, corresponden al epitelio que
la cloaca. esta en contacto con la cavidad ( es el epitelio
Posteriormente en el embrión femenino los que cubre, o sea, epitelio del peritoneo
tubulos desaparecerán sin dejar rastros, visceral).
mientras que en el masculino se convertirán Células germinativas primitivas: que vienen
en los conductos eferentes del testículo. migrando del saco vitelino por el meso dorsal
Metanefros (parte más caudal): no son y llegan hasta las crestas genitales y van a
recorridas por el conducto de Wolff pero si orginar a los espermatogonias y ovogonias
invadidas por los brotes ureterales, que salen (las unicas celulas del organismo que van
hacer meiosis en lo lugar de mitosis.

ApuntesNathi
 se pliega sobre sí mismo. Las estructuras
quedan ubicadas:
- La aurícula queda cefálica y posterior;
- El ventrículo se hace caudal y adelante;
- El seno venoso de ubica posterior y abajo;
- El bulbo cardiaco pasa al lado ventral.
El corazón comienza a tabicarse en 4 semana
(almohadillas, septum primum y inferius).

Arterias
El bulbo cardiaco en su parte más distal, más
lejana al corazón se dilata y forma 6 pares de
Placa Cardiogénica vasos que se llaman arcos aórticos (en 4
Al inicio de la cuarta semana como semana solo están presentes el 1º, 2º y 3º, los
consecuencia de los plegamientos teníamos siguientes aparecen en una etapa posterior y
dos tubos cardiacos primitivos que se van a el 5º desaparece ni bien se forma. Nacen del
unir y esto se denomina corazón tubular único, saco aórtico y se van a meter dentro de los
está ubicado en la cavidad pericárdica entre arcos branquiales, se van a dar muchas
estomodeo y el cordón umbilical. Su pared ramas.
está formada por tres capas concéntricas: De las aortas dorsales van a salir algunos
endocardio, miocardio y epicardio. Derivadas vasos hacia adelante, hacia atrás y hacia los
de la hoja visceral de la placa cardiogénica – costados:
pericardio visceral. - arterias intersegmentarias dorsales de a
Este tubo cardiaco primitivo va a desarrollar pares, nacen en la cara dorsal de las aortas,
cuatro dilataciones sucesivas de venoso a van a irrigar a lo tubo neural y la pared
arterial: seno venoso, aurícula, ventrículo y dorsolateral del cuerpo.
bulbo cardiaco. - arterias segmentarias laterales de a pares,
salen de la cara lateral, irrigan a las crestas
urogenitales.
- arterias segmentares ventrales de a pares
salen de la cara ventral, irrigan el intestino
primitivo y sus esbozos.
- arterias vitelinas de a pares nacen de la cara
ventral, irrigan a lo saco vitelino.
- arterias umbilicales de a pares salen de la
cara ventral irrigan el cordón umbilical.
- arteria sacra media es única nace de la unión
de las aortas e irriga a parte caudal del
embrión.

Venas
Se empieza formar todo el sistema venoso y
*La cavidad pericárdica y el relieve cardiaco tenemos:
son un espacio pequeño y el corazón empieza - venas cardinales anteriores de a par, drenan
a crecer y no puede crecer a lo largo, entonces desde la parte cefálica del embrión.
se pliega en forma de S y queda como
- venas cardinales posteriores de a par,
doblado, se estira y se va hacia atrás, luego
drenan desde la parte caudal del embrión.

ApuntesNathi
Las dos se unen y forman las venas cardinales También va a generar el parénquima de
comunes o conductos de Cuvier que luego glándulas exocrinas (ej.: mama, sebáceas,
desemboca en el seno venoso. sudoríparas)

- venas vitelinas de a dos desembocan en el Con respecto al ectodermo neural, forma el

seno venoso del corazón luego de transitar tubo neural, que va a dar origen al SNC y las
por el septum transverso. Drenan sangre del crestas neurales, que va a dar origen al SNP
saco vitelino y el intestino primitivo. (mesénquima de cabeza y cuello).

- venas umbilicales de a par desembocan en Anexos Extraembrionarios

el seno venoso por dentro del conducto de
Cuvier, drenan de las vellosidades coriónicas. Corion (formado por cito, sincitio y
Son los únicos vasos sanguíneos de todo el mesodermo extraembrionario) hoja somática
embrión que durante el embarazo que van a se va a dividir en:
traer sangre oxigenada, porque viene de las -corion calvo (parte que no tiene vellosidades).
vellosidades coriónicas.
-corion velloso (que va estar conectada con el
- venas subcardinales son pares desemboca cordón umbilical).
de la parte cefálica de las venas cardinales
Deciduas (las partes del endometrio
posteriores y drenan la sangre de las crestas
modificado, una vez que ocurre la
urogenitales. Únicas que no desembocan
implantación):
directamente en el seno senoso.
-decidua basal: en contacto con el corion
velloso.
-decidua capsular: en contacto con el corion
calvo.
-decidua parietal: porción del endodermo que
no forma contacto con escrituras del embrión;
Amnios o cavidad amniótica: después de los
plegamientos recubre a todo el embrión, rodea
a lo pedículo de fijación y al conducto vitelino
formando al cordón umbilical.
*Toda vía hay un espacio entre el amnios y el
corion que va a desaparecer, porque el
amnios crece y pega al corion formando a la
membrana amniocoriónica y luego va a
desaparecer la cavidad del útero cuando
Evolución del Ectodermo quede plegada da decidua capsular con la
decidua parietal.
Se va a dividir en ectodermo general y → Corion velloso + decidua basal = futura
ectodermo neural: placenta.
El ectodermo general va a dar origen la piel (la Saco vitelino: queda unido mediante el
epidermis), pelos, uñas y glándulas conducto vitelino al endodermo.
sudoríparas y sebáceas, a los esbozos de la
adenohipófisis. Van a formar unas estructuras Cordón umbilical: se forma producto del
que se llaman placodas que van a estar en la plegamiento céfalo caudal por aproximación
cara (cristalinianas, olfatorias y auditivas). del pedículo de fijación y el conducto vitelino.

ApuntesNathi
 A partir de proliferaciones de la hoja parietal
de los mesodermos laterales, se formaron los
Quinta Semana esbozos de los miembros superiores a la
altura del relieve hepatocardíaco y de los
inferiores a la altura del proctodeo.
Cavidad Amniótica y Saco Vitelino En la pared ventral del cuerpo aparecieron los
esbozos de las glándulas mamarias, dos
Como en el embrión de 28 días, la decidua
cordones ectodérmicos llamados rebordes
capsular está asociada con el corion calvo y la
mamarios.
decidua basal con el corion velloso. Las dos
últimas estructuras componen la placenta, Rebordes mamarios – se extienden, uno a
que en el embrión de 35 días posee más cada lado de la línea media, desde la zona
vellosidades coriónicas y una red lacunar más axilar hasta región inguinal.
amplia que una semana antes. Los esbozos de los oídos internos se
Además, el amnios envuelve el cordón independizaron del ectodermo superficial y se
umbilical y forma la pared de la cavidad convierten en vesículas auditivas llamadas
amniótica, cuyo acercamiento a la pared del otocistos y se encuentran entre la piel y el tubo
saco coriónico reduce el volumen del celoma neural.
extraembrionario. Las fositas auditivas, es decir los esbozos de
los oídos internos se independizaron del
ectodermo superficial y se convirtieron en
vesículas auditivas u otocistos.
Las placodas cristalinianas se invaginaron y
se convirtieron en fositas cristalinianas, que se
asocian con las vesículas ópticas nacidas del
tubo neural.
El proceso frontonasal y los procesos
maxilares y mandibulares siguen siendo los
Embrión límites del estomodeo.
Se comienzan a formar las orejas a partir
Aspecto externo del primer y segundo arco branquial.
Bañada por el líquido amniótico, la pared del Las placodas olfatorias se invaginaron y se
embrión está constituida por la piel primitiva y convirtieron en fositas, que se encuentran
por los músculos superficiales. La epidermis entre los procesos nasomedial y nasolateral
deriva del ectodermo superficial, mientras que (derivados del proceso frontonasal).
la dermis y los músculos derivan del
mesodermo subyacente.
Su superficie dorsal es más convexa que la
del embrión de 28 días, se pueden ver los
relieves de los somitas.
Como consecuencia del crecimiento la parte
cefálica del tubo neural, el tamaño de la
cabeza es más grande que las otras regiones.
Debido a la intensa flexión del cuerpo, la cara
está en contacto con el relieve
hepatocardíaco, que es muy prominente.
 El tubo neural, ahora genera una acodadura
entre el metencéfalo y el mielencéfalo que se
llama pliegue rombencefálico o pontino
(contrariamente a las anteriores su
concavidad mira hacia el lado dorsal).

Tubo Neural
Además de la médula espinal, el tubo neural
posee cinco vesículas encefálicas llamadas
telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo,
metencéfalo y mielencéfalo.
Sistema digestivo y otros derivados
El telencéfalo y el diencéfalo se generan por endodérmicos
la división del prosencéfalo y lo metencéfalo y
el mielencéfalo por la división del Faringe: a partir del endodermo de las bolsas
rombencéfalo. faríngeas, se generan los esbozos de los
siguientes órganos:
El telencéfalo desarrolla dos dilataciones que
corresponden a los esbozos de los 1) en el primer par de bolsas, las trompas de
hemisferios cerebrales, cuyas cavidades se Eustaquio y las cavidades del oído medio;
conocen con el nombre de ventrículos 2) en el segundo par, las amígdalas palatinas;
laterales.
3) en el tercer par, el timo y las glándulas
El diencéfalo es más pequeño que el paratiroides inferiores;
telencéfalo y su cavidad se llama tercer
4) en el cuarto par, las glándulas paratiroides
ventrículo que se comunica con los ventrículos
superiores y la mayor parte de los cuerpos
laterales a través de los agujeros de Monro.
ultimobranquiales (participa en la formación
Cuando el prosencéfalo se divide, la de la tiroides);
neurohipófisis queda relacionada con el
5) en el quinto par, el resto de los cuerpos
diencéfalo – asi como las vesículas ópticas,
ultimobranquiales.
que luego se transforman en las cúpulas
ópticas y de inmediato ingresan en su interior
las
El mesencéfalo experimentó escasas
"modificaciones”, ahora su cavidad es más
estrecha y adquiere el nombre de conducto de
Silvio.
El mesencéfalo y el mielencéfalo poseen una
cavidad común denominada cuarto ventrículo.
La médula espinal se alarga y su cavidad,
cuyo diámetro es más estrecho, se llama
conducto del epéndimo.
La lengua continúa formándose en el piso de cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros
la faringe. y 8 a 10 coccígeos.

Más caudalmente se observa el esbozo

laringotraqueal con sus brotes
Crestas urinarias
broncopulmonares, los que crecen en el Los metanefros (esbozos de los riñones
espacio que le ceden las respectivas definitivos) crecieron más que los mesonefros.
cavidades pleurales. Continúan siendo invadidos por las
ramificaciones de los brotes ureterales que
Intestino anterior: compuesto por el esófago,
nacen de los conductos de Wolff.
el estómago y parte del duodeno. Además, de
En el borde externo de las crestas urinarias,
la pared del duodeno nace el esbozo ventral
se desarrolla otro tubo el conducto
del páncreas, que se agrega al esbozo dorsal
paramesonéfrico de Müller.
del páncreas y al esbozo hepático.
En el embrión femenino, darán origen a las
Intestino medio: se alargó y se plegó para
trompas de Falopio, al útero y a parte de la
poder caber en el reducido espacio que posee vagina, mientras que el embrión masculino,
la cavidad peritoneal. El plegamiento consiste involucionan hasta desaparecer.
en la formación de un asa con una rama
cefálica y otra caudal. Además, en la rama También participan en la formación de
caudal se observa la dilatación del esbozo del órganos del sistema genital, los que en el
ciego, que corresponde al límite entre el embrión femenino derivan de los conductos de
intestino delgado y el intestino grueso. El saco Müller y en el masculino, de los conductos de
vitelino queda conectado con el vértice del asa Wolff.
intestinal.

Intestino posterior: se alargó, aunque

Crestas genitales
mucho menos que el intestino medio. En esta etapa es imposible determinar el sexo
embrionario mediante la observación
Cloaca: Se divide en dos sectores uno dorsal anatómica. Ya que el embrión posee
y otro ventral por medio una pared simultáneamente los esbozos de los órganos
mesodérmica que, es el tabique urorrectal. genitales femeninos (conducto de Müller) y
La parte dorsal, se llama seno anorrectal, se masculinos (conducto de Wolff) y que las
ubica por delante del recto y de la porción gónadas primitivas y los órganos genitales
inicial del conducto anal. externos son idénticos en ambos sexos.

La parte ventral, se denomina seno urogenital Por eso, se dice que el sistema genital está en
y queda conectado a la alantoides y a los un proceso indiferenciado. La diferenciación
conductos de Wolff. sexual tiene inicio entre la 7ª y 9ª semana.

Notocorda Sistema circulatorio

Continúa entre el tubo neural y el intestino, Corazón: el tabicamiento continúa y pueden
desde el esbozo de la hipofisis hasta la cola identificarse las dos aurículas y los dos
del embrión. ventrículos

Arterias: el primer par y el segundo par de

Somitas arcos aórticos desaparecieron, de modo que
En esta etapa existen entre 42 y 44 pares de el embrión posee sólo los pares tercero,
somitas, así distribuidos: 4 pares occipitales, 8 cuarto y sexto.

ApuntesNathi
Estos desembocan en las aortas derecha e esbozos de las cuatro venas pulmonares, las
izquierda, que se unen para formar un solo cuales convergen en dos vasos y éstos en un
vaso (la unión comenzó la semana anterior). tronco común que desemboca en la pared
dorsal de la aurícula izquierda.
Las arterias segmentarías ventrales y vitelinas
dejan de ser pares, pues los dos vasos de
cada par se unen entre y se convierten en una
sola arteria localizada en el meso dorsal.

Por otra parte, se forma un nuevo vaso

llamado arteria vertebral que nace de la
séptima arteria intersegmentaria dorsal, que
irriga la parte cefálica del tubo neural.

Sangre: las células sanguíneas continúan

formándose en los vasos del saco vitelino y de
otros sectores del embrión. A partir de la
Venas: apareció una anastomosis oblicua próxima semana la función hemopoyética es
entre las venas cardinales anteriores. asumida por el hígado.
Además, surge un nuevo par de vasos Sistema inmunitario:
llamados venas supracardinales que se
encuentran en la región dorsal del cuerpo y Los primeros vasos linfáticos: aparecen
desembocan en las venas cardinales próximos a las venas cardinales anteriores y
posteriores. posteriores y se generan a partir de cordones
macizos semejantes a los que dan lugar a los
Las venas cardinales son reemplazadas vasos sanguíneos.
gradualmente por las venas subcardinales y
supracardinales. El bazo: es un órgano mesodérmico que se
forma a partir de la quinta semana en el
La vena umbilical derecha y la parte proximal espesor del mesogastrio dorsal.
de la vena umbilical izquierda involucionan. En
cambio, la parte distal de la segunda aumenta Las amígdalas palatinas y el timo también se
de calibre. forman a partir de la quinta semana, pero
derivan del mesodermo del segundo par y del
En el mesodermo visceral que envuelve los tercer par de bolsas faríngeas,
brotes broncopulmonares se generan los respectivamente.

ApuntesNathi
 mesodermo lateral, por debajo del ectodermo,
Desarrollo esas células se multiplican rápidamente y
generan un abultamiento que va a quedar
de los Miembros recubierto por el ectodermo, a partir de lo cual
el esbozo del miembro se hace visible en la
superficie corporal.
Los primeros esbozos de los miembros
aparecen al comienzo de la quinta semana de Además, debido a que las células
desarrollo en los flancos del cuerpo del ectodérmicas del esbozo son inducidas por las
embrión: células mesodérmicas subyacentes, forman
un engrosamiento de epitelio
Miembros superiores: se forman a la altura del
multiestratificado llamado cresta epidérmica
tercer somita cervical y del segundo torácico;
apical (CEA).
Miembros inferiores: a la altura del segundo
El mesodermo sigue proliferando por debajo
somita lumbar y del tercero sacro.
de la CEA, que induce el mesodermo para que
El desarrollo de los miembros superiores se siga proliferando, es decir que hay una
produce uno o dos días antes que el de los inducción reciproca, que provoca el
miembros inferiores. Participan todos las alargamiento progresivo del miembro, cuyo
hojas menos el endodermo. diámetro también aumenta.

*Además, durante la formación de los

miembros están todos los mecanismos de
desarrollo presentes la inducción, la
diferenciación, la proliferación, la migración, la
motilidad y la apoptosis.

Mecanismos moleculares que regulan

el desarrollo de los miembros CEA: cresta epidérmica apical.
La molécula inductora que desencadena el ZAP: zona de actividad polarizante.
desarrollo de los miembros sería el ácido La incorporación de mesodermo tiene lugar en
retinoico (variación de la vitamina A), aunque el extremo distal del miembro a causa de las
el gen que más precozmente se expresa en acciones inductivas reciprocas que existen
las células de las cuatro áreas entre la CEA y el mesodermo subyacente.
mesenquimatosas donde surgen los Esto se puede demostrar con los siguientes
miembros correspondientes a la molécula experimentos:
FGF-10 (fator de crecimiento de fibroblastos).
1) la extirpación de la CEA frena el crecimiento
Este factor inducirla a las células del miembro y queda más corto;
ectodérmicas vecinas a que secreten una
tercera molécula inductora, el FGF-8, la cual 2) la supresión del mesodermo distal hace
pone en marcha una serie de inducciones desaparecer la CEA, lo cual también frena el
recíprocas alternadas entre el mesodermo y el crecimiento del miembro;
ectodermo que concluye cuando el miembro 3) el agregado de una CEA en otro punto de
completa su formación. la superficie del embrión genera un miembro
El primer indicio de la morfogénesis del adicional (polimelia).
miembro es un conjunto de células especiales Mientras el mesodermo crece por su extremo
que aparecen en la hoja parietal del distal, sobre el extremo proximal (más cercana

ApuntesNathi
del tronco) el mesodermo desarrolla la dermis Al principio, los miembros cuelgan del tronco,
por debajo del ectodermo, los huesos, las después se desplazan hacia adelante, de
articulaciones y los vasos sanguíneos. manera que las palmas de las manos y las
También se forman los músculos, pero a partir plantas de los pies quedan corno en posición
de células provenientes de los miotomas de de aplaudir. Finalmente, los miembros
los somitas vecinos, los mioblastos, que superiores y los miembros inferiores rotan en
migran e invaden el mesodermo de los direcciones opuestas unos 90 grados, lo cual
miembros en formación. Los nervios se lleva la superficie extensora de los primeros
forman del ectodermo neural, por estiramiento (codo) hacia el lado dorsal del cuerpo y sitúa
de los axones que están en la medula, a la el dedo pulgar en el lado externo, mientras
altura de las somitas correspondientes, que que la superficie extensora de los segundos
van a formar el plexo braquial y el plexo (rodilla) pasa al lado ventral y el dedo gordo
lumbar y la piel se forma del ectodermo genral. del pie queda en el lado interno.
*Los huesos se van a formar como moldes de
cartílago hialino que luego se osificara, por
osificación endocondral.

Más tarde, comienzan a distinguirse las

regiones de los miembros, el primer cambio
ocurre en el sector de la futura mano, que se
aplana) a continuación, entre la mano y el
resto del miembro aparece la muñeca. El
desarrollo del codo marca la formación del
antebrazo y del brazo. De manera similar,
pero un poco más tarde, se forman las partes Malformaciones congénitas
equivalentes de los miembros inferiores.
Acondroplasia: se debe a un gen autosómico
Los dedos de las manos comienzan a dominante anormal que provoca trastornos en
formarse en el curso de la sexta semana del la osificación de los huesos largos, lo cual
desarrollo. Los de los pies, en la séptima. genera un tipo de enanismo en el que los
Durante el aplanamiento van a surgir cuatro miembros superiores e inferiores son cortos y
surcos longitudinales, llamados surcos nacen de un tronco de altura normal.
radiales y que delimitan cinco rayos digitales.
Al principio, los primeros esbozos de los Pie zambo: es una enfermedad multifactorial,
dedos están unidos entre sí por membranas donde hay defecto de posición, pues la planta
interdigitales (remanentes de los surcos del pie se orienta hacia adentro (se halla en
radiales), las cuales desaparecen por posición de aplaudir). Como consecuencia, el
apoptosis. niño pisa con el borde externo del pie. Es más
común en los varones.

ApuntesNathi
Sindactilia: se transmite genéticamente y
consiste en la fusión de uno a más dedos
entre si (dedos palmeados). Se debe a que
falla la muerte celular programada en las
membranas interdigitales.

Aranodactilia: es una enfermedad

autosómica dominante presente en el
Síndrome de Marfan donde los dedos de las
manos y pies son anormalmente largos e
delgados (como se fuesen las patas de una
Mano o pie hendido: es otra enfermedad araña)
autosómica dominante, se parece a la pinza
Amelía: es la ausencia completa de uno o
del cangrejo debido a que faltan uno o más
más miembros. Aumento de los casos con el
dedos centrales y a que los dedos externos se
uso de la talidomida.
fusionan entre si (sindactilia).
Meromelia: este término designa la ausencia
de algunas partes de los miembros. El cuadro
más común es la focomelia, en la cual las
manos y los pies son rudimentarios y surgen
directamente del tronco. Aumento de los
casos con el uso de la talidomida.

Luxación congénita de la cadera:

enfermedad de herencia multifactorial que se
produce por el desarrollo insuficiente del
acetábulo de la pelvis, de la cabeza del fémur
y de los ligamentos articulares. Es más común
Braquidactilia: enfermedad autosómica en las mujeres hijas primogénitas. También
dominante comúnmente presente en influyen factores como los antecedentes
Síndrome de Down, los dedos de las manos o familiares y la presentación de nalgas frente al
los dedos de los pies son cortos debido al trabajo de parto.
insuficiente desarrollo o a la ausencia de
algunos de sus huesos.

Polidactilia: también es una enfermedad

autosómica dominante, y se caracteriza por la
presencia de dedos supernumerarios en las
manos o en los pies.

ApuntesNathi
 eritrocitos sino también otras células
sanguíneas.
Hematopoyesis La tercera etapa está a cargo de la médula
ósea (que produce todos los tipos celulares de
La hematopoyesis prenatal es un proceso de la sangre), del timo, de los ganglios linfáticos
formación, desarrollo y maduración de los y de la pulpa blanca del bazo, que sólo forman
elementos figurados de la sangre (eritrocitos, linfocitos.
leucocitos y trombocitos (plaquetas)), a partir
de un precursor celular común e Fase Mesoblastica
indiferenciado conocido como célula madre
En el mesodermo esplácnico que cubre el
hematopoyética multipotente. Partimos de
saco vitelino, en los islotes de Wolff y Pander.
esta célula y se puede diferenciar según los
Comienza en la tercer semana del desarrollo,
estímulos que reciba hacia células
día 18 y se extingue a fines de la quinta
progenitoras linfoideas o mieloides.
semana.
La células progenitora mieloide da origen a
Las células que produce se denomina
eritrocitos (glóbulos rojos), plaquetas
megaloblastos que son eritrocitos de gran
(trombocitos) y granulocitos (un tipo de
tamaño y que tienen núcleo, estos
leucocitos), incluyo los monocitos.
megaloblastos ya fabrican hemoglobina y
La células progenitora linfoide puede dar pueden transportar oxígeno, pocos días
origen a los linfocitos B, T y Natural Killers. después migran hacia las paredes de los
capilares sanguíneos que se van formando en
todo el embrión y empiezan a circular.

Fase Hepática/Esplénica
En el hígado y bazo, comienza la producción
de células sanguíneas desde la quinta y sexta
semana del desarrollo, hasta el quinto y el
sexto mes de la vida prenatal,
respectivamente. Las células que se generan
son los eritrocitos, megacariocitos, linfocitos,
granulocitos y monocitos.

En el hígado se lleva a cabo el proceso en el

espacio peri sinusoidal de Disse (que hay
entre los hepatocitos y el endotelio de los
capilares sinusoides).
Etapas de la Hematopoyesis
- Fase mesoblastica; En el bazo esto ocurre en un sector
- Fase esplénica/hepática; denominado pulpa roja, que genera
- Fase mieloide. eritrocitos, megacariocitos y granulocito. En la
pulpa blanca se genera la formación de los
La primera etapa de la hemopoyesis tiene linfocitos.
lugar en el mesodermo extraembrionario que
cubre al saco vitelino, puesto que allí se Fase Mieloide
originan los primeros eritrocitos del embrión.
Se ubica en la medula ósea, parte interna de
La segunda etapa es ejercida por el hígado y los huesos largos, comienza en el tercer mes
por la pulpa roja del bazo, que generan no sólo de vida intrauterina y dura toda la vida.

ApuntesNathi
Produce todas las células, los linfocitos T se por grupo sanguíneo (ABO) o bien por factor
producen en la medula ósea, pero completan Rh que es más común y grave.
su maduración en el timo. Las demás células
En la incompatibilidad por factor Rh, la madre
sanguíneas se forman y maduran en este
es Rh- y el feto es Rh+, mientras transcurre en
órgano.
el primero embarazo no hay ningún problema,
porque la sangre de la madre y del bebe no se
mezclan, pero en el momento del parto,
cuando se desprende la placenta, la sangre
del bebe se puede mezclar con el de madre.
El cuerpo de madre se encuentra con los
eritrocitos Rh+ (del niño), y su sistema
inmunológico comienza a formar anticuerpos
anti Rh+ y destruye los eritrocitos Rh+ que
ingresaron después del parto. A él bebe no
pasa nada.

Si la mujer llega a embarazarse de nuevo y

ese feto es Rh+, los anticuerpos de la madre
atraviesan la placenta, pasan a la sangre del
1. Mesoblastica feto y comienzan a atacar a los eritrocitos
2. Hepática y Esplénica causando hemolisis, se no hay un diagnostico
3. Mieloide oportuno y un tratamiento adecuado esta
hemolisis puede generar cuadros graves
Anomalías sanguíneas incompatibles con la vida intra y extrauterina.
Como medida preventiva hay que hacer
Eritroblastosis fetal o incompatibilidad Rh:
siempre que una mujer es Rh-, cuando nasce
antes de comenzar a explicar la enfermedad un bebe hay que sacarle sangre, se el bebe es
hay que entender que es un factor Rh, que es Rh+ la madre tiene que recibir una inyección
una proteína que se encuentra en la que se llama RhOGAM o partogamma dentro
membrana plasmática de los glóbulos rojos de las 72 horas posteriores a lo parto, con el
del ser humano.
objetivo de prevenir la formación de
La población humana se divide entre anticuerpos antiRh+ maternos.
individuos que tiene proteína - Rh + y los no
Talasemias: es un trastorno genético
que no la tiene - Rh-.
autosómico dominante, causado por la
Si por ejemplo hay una transfusión de sangre formación de una hemoglobina defectuosa.
desde de una persona que es Rh + a una No se sintetizan las cadenas alfa o beta.
persona que es Rh-, habrá destrucción de los
*La hemoglobina es una proteína cuaternaria
glóbulos rojos transfundidos ya que el cuerpo
que tiene dos cadenas alfa y dos cadenas
del receptor no reconoce los fatores Rh.
beta y además un grupo hemo que tiene una
*una persona Rh- siempre hay que molécula de hierro que es la que permite la
transfundirle sangre Rh-, mientras que en una unión a lo oxigeno.
persona Rh+ se le puede transfundir Rh+ o
Los pacientes con talasemia fabrican alfa de
Rh-, porque Rh- no tiene los aglutinógenos.
más o beta de más, es decir que sobran
No es una malformación congénita, sino una siempre cadenas, estas cadenas deforman a
enfermedad fetal, donde la sangre de la madre los glóbulos rojos y hacen que se rompan en
es incompatible con la del feto, que puede ser su camino, generando una hemolisis.

ApuntesNathi
Anemia falciforme: es un trastorno genético Esferocitosis congénita: es un trastorno
autosómico que codifica una hemoglobina S genético, donde los eritrocitos en lugar de
(defectuosa), afecta principalmente individuos tener forma de disco bicóncavo van a tener
da raza negra. forma esférica, como una pelota y el problema
en este caso, es que también genera anemia
Los glóbulos rojos están deformados, rígidos
hemolítica.
y se destruyen fácilmente, o sea también hay
hemolisis. Los eritrocitos normalmente tienen Hemofilia: es un trastorno congénito de la
una forma bicóncava que permite que este coagulación sanguínea que se produce por la
sea flexible para atravesar espacios presencia en el cromosoma X de un gen
pequeños. Pero en esta enfermedad recesivo anormal. La transmiten mujeres
presentan forma de hoz y son frágiles. heterocigotas sanas, portadoras del gen.

ApuntesNathi
 Embriología 2ª Era

Malformaciones Congénitas Frecuencia - entre tres y siete de cada 100

Son cuadros patológicos presentes en el nacidos vivos. El intervalo tan amplio de esta
momento del nacimiento debido a falla de uno estadística se debe a dificultades en el
o varios mecanismos del desarrollo. Esta relevamiento de los datos o a su errónea
definición no considera la gravedad ni interpretación.
discrimina el nivel de organización estructural
afectado. Agentes Teratógenos
Sus síntomas muchas veces pasan
Son las causas que afectan los mecanismos
desapercibidos, y su diagnóstico puede
del desarrollo y producen malformaciones
postergarse. El tipo de malformación depende
congénitas. Se trata de:
del mecanismo del desarrollo que falla.
Ejemplo: 1) radiaciones ionizantes;
2) sustancias químicas;
- Proliferación celular: hipoplasia e
3) agentes infecciosos;
hiperplasia (hiperplasia suprarrenal
congénita). 4) factores nutricionales o metabólicos;
- Diferenciación celular: displasia y 5) reacciones de autoinmunidad, y
metaplasia (displasia congénita de la 6) factores vinculados con el aumento de
cadera). la edad materna.
- Inducción celular: agenesia (agenesia Los agentes teratogénicos pueden ejercer sus
renal). efectos sobre las células germinativas de los
- Migración celular: ectopia (ectopia renal). individuos aptos para procrear o sobre las
- Apoptosis: atresias (atresias esofágicas). células del embrión - antes o durante el
Frecuentemente puede deducirse el embarazo alterando el material genético de
mecanismo que falló y el momento de la falla. las células germinativas, las cuales, en caso
No todos los cuadros patológicos que se de fecundar, transfieren la alteración genética
generan durante la embriogénesis responden al cigoto.
a fallas de mecanismos del desarrollo. Debido a que el trastorno genético afecta
Algunos, como la sífilis congénita y el todas las células embrionarias germinativas y
síndrome de inmunodeficiencia adquirida somáticas, las primeras pueden transmitir la
(SIDA) congénito, normalmente se desarrollan malformación congénita a los descendientes
después de haberse formado el embrión, de del embrión, de generación en generación.
modo que se asemeja a la de las Cuando los agentes teratógenos actúan
enfermedades de la vida posnatal por lo tanto durante el embarazo, lo hacen directamente
de llaman enfermedades fetales. sobre las células somáticas del embrión, de

ApuntesNathi
modo que afectan a este, pero no a sus
descendientes. Sustancias Químicas
El periodo embrionario (entre 4 - 8 semana del Existen fármacos que producen efectos
desarrollo) es el más susceptible a los agentes teratógenos. Pueden actuar sobre:
teratógenos, pues registran los procesos
- las células germinativas de los
fundacionales más importantes. Antes los
individuos aptos para procrear
agentes teratógenos provocan la muerte de
provocando malformaciones de origen
algunas o de todas células del embrión.
genético
Cuando el daño es parcial, las células
- sobre el producto de la concepción
sobrevivientes se reproducen y reemplazan a
alterando el desarrollo del embrión en
las células muertas, y el desarrollo continúa
forma directa modifica el metabolismo
normalmente, cuando el daño es total se
materno o indirecta afectando la
produce un aborto temprano.
placenta.
Los agentes teratógenos ingresan en la
Precauciones que se debe adoptar al tratar
placenta sin ninguna dificultad, algunos en
mujeres embarazadas:
forma directa (radiaciones ionizantes) y otros
a través de la membrana placentaria (agentes 1. Prescribir medicamentos solo cuando sean
infecciosos, sustancias químicas o absolutamente imprescindibles.
anticuerpos presentes en la madre).
2. Administrarán solo los fármacos ensayados
Alrededor del 60% de las malformaciones no en animales de laboratorio que no produjeron
tienen causas reconocibles y algunas no son malformaciones congénitas.
producidas por agentes teratógenos sino
3. La dosis del medicamento deben ser bajas
porque el embrión no recibe ciertas sustancias
y el tiempo de tratamiento corto.
imprescindibles para su desarrollo.
4. Evitar la asociación de fármacos.
Radiaciones Ionizantes 5. Durante la segunda mitad del ciclo
menstrual, la mujer que tiene relaciones
Cuando las células del organismo son
sexuales regulares y no usa anticonceptivos
expuestas a radiaciones ionizantes derivadas
debe considerarse embarazada.
del uso de la energía atómica con finés
energéticos, médicos o bélicos, pueden 6. Hacer un registro minucioso de los
afectarse: medicamentos prescritos.
- ADN: provocando mutaciones 7. Instruir a las pacientes sobre los peligros de
genéticas o roturas cromosómicas. la automedicación.
- Citoplasma: afectando proteínas
Medicamentos que generan malformaciones
responsables por mecanismos del
congénitas:
desarrollo o alterar su síntesis.
1.Talidomida usada para nauseas en las
Cuando afectan las células germinativas de
los individuos aptos para procrear o las células mujeres embarazadas, produjo faltas
del embrión, producen: microcefalia, fisura parciales o totales de miembros, atresia
del paladar, malformaciones esqueléticas intestinal, malformaciones cardíacas,
y otros defectos graves. anomalías del conducto auditivo externo,
etcétera.

ApuntesNathi
2.Litio - psicofármaco, puede provocar 12.Warfarina - anticoagulante sanguíneo,
malformaciones cardiacas y alteraciones en produce hidrocefalia, defectos óseos y otras
los grandes vasos de los embriones. malformaciones congénitas muy graves.

3.Propiltiouracilo, Yoduro de Potasio e Yodo 13.Anfetaminas - producen malformaciones

Radiactivo - utilizados para tratar o cardíacas, paladar hendido y labio leporino.
diagnosticar enfermedades tiroideas,
14.La cocaína, heroína, tabaco y el alcohol -
producen cretinismo.
disminuyen el peso corporal del recién nacido,
4.Carbutamida, Tolbutamida y Clorpropamida retrasan el crecimiento y producen
antidiabéticos orales, generan malformaciones faciales, alteraciones
malformaciones en animales de laboratorio. neurológicas, retardo mental y predisposición
a la drogadicción.
5.Corticoides - causan paladar hendido en las
crías de los animales tratados. 15.Mostaza nitrogenada, 5-romouracilo, 6-
mercaptopurina y el Uretano - producen
6.Trimetadiona y Ácido Valproico -
mutaciones genéticas.
antiepilépticos, provocan malformaciones
cardíacas y de los miembros, paladar hendido, 16.Puromicina, Actinomicina D, Mitomicina C
espina bífida, etc. La fenitoína produce y el Ácido Lisérgico - provocan roturas
microcefalia, retraso mental, defectos faciales, cromosómicas.
defectos en las manos, etc.

7. Tetraciclina - antibiótico, afecta el Agentes Infecciosos

crecimiento de los huesos y produce defectos
Generalmente inocuos para la madre, ciertos
en los dientes. Los derivados de la
agentes infecciosos atraviesan la membrana
Estreptomicina - alteran el desarrollo del oído
placentaria, actúan sobre el embrión y le
interno. La Gentamicina - genera
provocan malformaciones congénitas o lo
malformaciones en varios órganos.
matan.
8. Aminopterina y Metotrexato -
antineoplásicos, se utilizan como fármacos Citomegalovirus - asintomática para la
abortivos. Si no expulsan el embrión, pueden
madre, pero sumamente grave para el
provocarle defectos nerviosos. embrión, que padecerá microcefalia,
9. Etisterona y Noretisterona - hormonas para deficiencia mental, retino coroiditis y
evitar abortos espontáneos, virilizan a los hepatoesplenomegalia.
embriones femeninos.
Virus de la rubéola - si se produce durante
10. Dietilestilbestrol - estrógeno sintético no
el primer mes del embarazo, la probabilidad
esteroide empleado como anticonceptivo, da
de que el embrión sufra malformaciones
lugar a malformaciones genitourinarias. Han
congénitas es de alrededor del 50%, durante
aparecido cuadros de cáncer de vagina en
el segundo 25% y 7%en el tercer mes, y se
mujeres muy jóvenes cuyas madres tomaron
reduce cada vez más a partir del cuarto mes.
el medicamento durante sus embarazos.
Produce malformaciones cardiacas, catarata,
11. Ácido Retinoico - para tratar el acné, glaucoma, sordera, microcefalia y deficiencia
produce anomalías nerviosas, sordera, mental.
paladar hendido, malformaciones cardiacas y
El tipo de lesión depende del momento de la
defectos tímicos.
infección. Ejemplo: si la infección sobreviene

ApuntesNathi
durante la sexta semana del desarrollo -es
decir, cuando el cristalino se halla en plena
Reacciones de Autoinmunidad
formación-, genera catarata.
El pasaje al feto de anticuerpos antitiroideos
elaborados anormalmente por la madre
HIV - Puede generar malformaciones produce cretinismo. Los anticuerpos pasan al
congénitas, como microcefalia, labio leporino feto a través de la membrana placentaria.
y otros defectos craneales y faciales.

Otros virus - herpes simple, la influenza, la Aumento de la Edad Materna

varicela, la parotiditis y la hepatitis. O la La no disyunción de los cromosomas de uno
poliomielitis, provocan la muerte del embrión. de los pares de homólogos durante la
anafase. Como consecuencia, el ovocito
Toxoplasma Gonrdii - se adquiere por la resulta con un cromosoma de más (24) o con
un cromosoma de menos (22). Resultando
ingestión de carne vacuna o porcina infectada
aberraciones cromosómicas numéricas en
o de vegetales contaminados con heces de
cigotos con 45 o 47 cromosomas que generan
animales (comúnmente gatos) portadores del
anomalías muy graves.
parásito. Se transmite al feto durante la
segunda mitad de la gestación, cuando el
parásito puede atravesar la membrana Malformaciones Congénitas de
placentaria. Origina microcefalia, hidrocefalia
y macroftalmia. El diagnóstico precoz y el
tratamiento oportuno previenen estos daños
Origen Genética
neurológicos. Se deben a un defecto genético presente en
las células embrionarias, heredado de uno o
Factores Nutricionales y Metabólicos de ambos padres y que puede transmitirse de
generación en generación.
La carencia de ciertas vitaminas en la dieta
materna da lugar a malformaciones Numerosas malformaciones derivadas de la
congénitas. presencia de genes anormales en las células
del embrión se manifiestan cuando el gen
La administración de ácido fólico -una de las
alterado es influido por ciertos factores
vitaminas del complejo B- a las mujeres
ambientales desencadenantes, caso en el
embarazadas reduce notablemente la
cual se habla de herencia multifactorial.
aparición de disrafias.
El yodo es esencial para la elaboración de las
hormonas tiroideas embrionarias (necesarias El defecto del genoma puede consistir en:
para el desarrollo del sistema nervioso
- Mutación Genética: alteración de un
central), su falta en la dieta materna produce
lugar circunscrito de un gen;
cretinismo.
- Aberración Cromosómica Numérica:
Los hijos de madres diabéticas padecen más pérdida o ganancia de uno o más
frecuentemente peso corporal excesivo y cromosomas;
malformaciones congénitas, defectos - Aberración Cromosómica Estructural:
cardíacos y del tubo neural, abortos, defectos pérdida o ganancia de un segmentó de
placentarios y la muerte neonatal. un cromosoma.

ApuntesNathi
 - Tetrasomías: Presencia de cuatro
Mutaciones genéticas cromosomas homólogos, 48 en total
- Pentasomías: Cinco cromosomas
La mutación genética se produce cuando el
homólogos, 49 en total.
agente teratógeno altera una base o unas
pocas bases de un gen, no se sintetiza la Las aneuploidías son provocadas por la no
proteína codificada por ese gen o se produce disyunción de los cromosomas homólogos
una proteína distinta de la normal. durante la meiosis que puede darse en la
ovogénesis como en la espermatogénesis, la
Cuando se trata de proteínas enzimáticas,
no disyunción de los cromosomas puede
aparecen cuadros llamados errores
producirse en las células embrionarias
congénitos del metabolismo. Estos se
somáticas durante las mitosis de la
clasifican de acuerdo con la sustancia -hidrato
segmentación del cigoto o antes.
fie carbono, proteína, lípido, ácido nucleico-
cuyo metabolismo resulta alterado por la falta Cuando el trastorno no afecta a todas sino a
o por el defecto de la enzima. una parte de las células embrionarias, se
originan mosaicos, y provocan anomalías
Cando se trata de proteínas estructurales, se
menos graves que los cuadros puros.
producen afecciones muy diversas, como:
Es excepcional que las aberraciones
- Hemoglobinopatías: el gen mutado
cromosómicas numéricas se transmitan de
codifica una hemoglobina anormal;
generación en generación, pues los afectados
- Hemofilias: altera la síntesis de una
suelen padecer esterilidad o deficiencia
proteína que participa en la coagulación
mental. Las causas de estos se vinculan con
sanguínea), gammaglobulinemias,
el aumento de la edad materna o paterna.
disgammaglobulinemias;
- Sordera; En las células de los embriones abortados
- Polidactilia, Braquidactilia, Mano o Pie tempranamente suelen existir aneuploidías o
hendido; poliploidías.
- Luxación Congénita de Cadera,
Acondroplasia;
- Fibroquística del páncreas, riñón Trisomías Autosómicas
poliquístico, estenosis pilórica.
-Trisomía del par 21 síndrome de Down o
mongolismo: asociado a la edad materna.
Comprende retardo mental, baja estatura,
Aberraciones Cromosómicas Numéricas facies característica, hipotonía muscular,
Las células poseen un número de malformaciones cardíacas, esterilidad,
cromosomas mayor o menor que el normal. etcétera.
Puede afectar uno de los 22 pares de -Trisomía del par 18 síndrome “E” o de
cromosomas autosómicos o el par sexual. Edwards: los afectados suelen morir al poco
- Aneuploidía: Cuando se altera el tiempo de nacer. Presentan deficiencia
número diploide de sólo un par de mental, malformaciones cardiacas, mentón
cromosomas homólogos. retraído, dedos de las manos flexionados y
- Trisomía: tres cromosomas homólogos braquidactilia.
en lugar de dos, 47 en total. -Trisomía del par 13 síndrome “D” o de
- Monosomía: Falta uno de los Patau: los afectados mueren a los pocos días
homólogos, 45 cromosomas en total. de nacer. Presentan deficiencia neurológica,

ApuntesNathi
malformaciones cardíacas, labio leporino,
paladar hendido, polidactilia, sordera,
Tetrasomías y pentasomías
defectos oculares, etcétera.
Cariotipos con cuatro o con cinco
-Trisomías del par sexual Síndrome de cromosomas sexuales.
Klinefelter 47XXY: resulta de la fecundación
de un ovocito 24XX con un espermatozoide Mosaicos
23Y. El cromosoma X de más genera
individuos muy altos, estériles, con testículos Coexisten dos o más poblaciones celulares
pequeños, a veces retrasados mentalmente y cuyos cariotipos son diferentes entre sí.
con cromatina sexual en sus células. La Puede estar en los autosomas o en los
presencia del cromosoma Y indica que cromosomas sexuales. Si el mosaico posee
pertenecen al sexo masculino. células normales y células con la trisomía del
par 21, genera un cuadro de mongolismo
-Síndrome XXX metahembra 47XXX: menos acentuado que el del síndrome de
Resultan de la fecundación de un ovocito Down puro.
24XX con un espermatozoide 23X. Presentan
aspecto normal (aunque algo infantil), retraso
mental, menstruación escasa y sus células
Aberraciones Cromosómicas
poseen dos cromatinas sexuales en lugar de estructurales
una. El cromosoma X de más no les impide
ser fértiles, nunca transfieren el defecto Se producen cuando en las células
cromosómico a los descendientes. germinativas se produce la rotura de algún
-Síndrome XYY 47XYY: dada por la unión de cromosoma debido a la acción de ciertos
un ovocito 23X con un espermatozoide 24YY. agentes teratógenos. La consecuencia
Se explica por la falta de disyunción durante la depende del destino del segmento escindido:
espermatogénesis. Se trata de varones altos, - Deleción: el segmento se pierde;
de aspecto normal, con trastornos de la - Translocación: el segmento se une a
personalidad otro cromosomas.
Malformaciones congénitas originadas por
Monosomías Autosómicas deleciones:
Los embriones con monosomías autosómicas 1. Cuadros semejantes al síndrome de Turner,
no sobreviven debido a que los defectos por la pérdida de una parte del cromosoma X.
derivados de estas aneuploidías impiden su
desarrollo (abortan tempranamente). 2. Cuadros con anomalías esqueléticas y
retardo mental, por la pérdida del brazo corto
-Síndrome de Turner 45X (relaccionada al par o del brazo largo del cromosoma 18.
sexual): hipoplasla ovárica. Resulta de la
fecundación de un ovocito sin el cromosoma 3. Síndrome del "grito de gato", por la pérdida
X con un espermatozoide 23X, o dé un ovocito del brazo corto del cromosoma 5. Estos niños
23X con un espermatozoide sin el cromosoma presentan microcefalia, retraso mental,
sexual. Son mujeres con aspecto infantil, malformaciones cardiacas y su llanto es
ovarios poco desarrollados, deficiencias semejante al maullido.
esqueléticas, retardo mental, linfedema en los Un ejemplo de translocación es la presencia,
miembros y cromatina sexual negativa. en uno de los cromosomas del par 13, 14,15,
o de un segmento de uno de los cromosomas

ApuntesNathi
del par 21. Genera un cuadro semejante al de
la trisomía del par 21, aunque menos grave.
No guarda relación con la edad materna y sólo
representa el 2% de todos los síndromes de
Down. A veces, no produce consecuencias
fenotípicas porque el segmento translocado
falta en uno de los cromosomas del par 21
(deleción). Esta compensación hace que el
individuo posea fenotipo normal, debido a que
es portador de la translocación puede
transmitir la malformación a su descendencia.

ApuntesNathi
 Una dorsal (en contacto con el ectodermo),
llamada hoja somática o parietal y otra ventral
Sistema Cardiovascular (en contacto con ele endodermo) la hoja
Embrionario esplácnica o visceral.
- La hoja visceral da origen al corazón a partir
El sistema cardiovascular es el primero que se de los dos tubos cardiacos primitivos derecho
forma, ocurre en tercera semana, partir de los e izquierdo (“dos corazones”) y de esta
islotes de Wolff y Pander que aparecen en el también derivan las paredes del corazón –
mesodermo extraembrionario que cubre al endocardio, miocardio y epicardio.
saco vitelina cuando el embrión cumple los 18 - La hoja somática da origen al pericardio
días de edad. parietal, una hoja serosa que recubre al
De ahí comienzan a surgir los vasos vitelinos corazón.
del primer sistema que es extraembrionario y *Entre el epicardio y el pericardio se encuentra
los vasos umbilicales del segundo sistema la cavidad pericárdica que es virtual.
extraembrionario, que van a ir hasta las
vellosidades del corío velloso donde va a Eventos de la 4ª semana
haber capilares, a partir de los cuales se va a
intercambiar oxígeno, nutrientes y desechos El corazón sufre las consecuencias de los
de dióxido de carbono con la sangre materna. plegamientos:
Este sistema umbilical va a ser el definitivo - Dorso- ventral: los tubos cardiacos se pegan
que continua por todo el embarazo. y forman un corazón tubular único, y el
-Céfalo- caudal: el corazón se desplaza hacia
abajo y adelante, ubicándose dentro de la
cavidad pericárdica, entre el estomodeo y el
cordón umbilical – en la región ventral.
Va a desarrollar cuatro cavidades llamada (de
cefálico a caudal) bulbo cardiaco, ventrículo,
aurícula y seno venoso.
Debido a que sus extremos están fijos y que
cuando este crece termina siendo mas largo
Imagen referente al final de la 3ª, inicio de la 4ª semana.
que la cavidad que lo aloja, se adapta a esta
situación doblándose sobre si mismo, en
Desarrollo temprano del corazón forma de S y sus cuatro dilataciones modifican
En la tercera semana del desarrollo se lleva a sus posiciones - la aurícula pasa al lado
cabo la gastrulación, para dar origen a una cefálico, el ventrículo hacia el caudal, el bulbo
estructura trilaminar, que consta de 3 hojas: cardiaco hacia adelante / arriba y el seno
endodermo, mesodermo intraembrionario y venoso hacia atrás / abajo.
ectodermo. A su vez el mesodermo
intraembrionario se va a dividir en varias Tabicamiento auriculo ventricular –
estructuras, incluso la placa cardiogénica - la división de las aurículas con los ventrículos,
una estructura que ocupa la región cefálica del se inicia con la formación de las
mesodermo intraembrionario que tiene forma proliferaciones subendocárdicas llamadas
de herradura y se divide en dos hojas “almohadillas endocárdicas”, una pared dorsal
separadas pela cavidad pericárdica: del corazón crece hacia adelante y la otra

ApuntesNathi
nace de la pared ventral y crece hacia atrás. imprescindible para la circulación sanguínea
Luego ambas almohadillas se fusionan y en la vida prenatal, no se interrumpe en
forman el tabique auriculoventricular, que es ningún momento. La parte del septum primum
la pared divisoria que separa los orificios situada por encima del ostium secundum
auriculoventriculares definitivos. desaparece. En cambio, el borde libre del
Posteriormente aparecen nuevas septum primum tendida entre el ostium
proliferaciones subendocárdicas, ahora en secundum del tabique auriculoventricular
tomo de los orificios auriculoventriculares que actúa como válvula del foramen oval, y
se convierten en válvulas. permite el paso de la sangre de la aurícula
derecha a la aurícula izquierda, pero no en
sentido contrario.
La sangre fluye de derecha hacia izquierda
durante el periodo prenatal, porque hay más
presión del lado derecho que del izquierdo.
El primer SHUNT es la comunicación entre las
dos aurículas para que la sangre oxigenada
que llega a la aurícula derecha pueda pasar a
la izquierda - esto lo hace a través de lo
foramen oval y del ostium secundum. Esta
comunicación se sierra después del
nacimiento, debido al aumento de la presión
del lado izquierdo que aumenta empurrando a
lo septum primum que tapiza al foramen oval,
cerrando la comunicación entra las aurículas.
Resumen:
Tabicamiento auricular -
-Ostium primum: espacio transitorio entre la
Hacia fines de la cuarta semana, la división de almohadilla endocárdica y el septum primum,
la aurícula primitiva comienza con la desaparece cuando estos dos se unen.
formación de un tabique que nace de la pared
-Ostium secundum: orificio que se encuentra
cefálica y dorsal de la aurícula y crece hacia
entre el septum primum y el techo de las
las almohadillas endocárdicas con las cuales
aurículas, originado por la apoptosis en la
se fusiona, el septum primum. Antes de la
parte arriba del septum primum.
fusión, entre el septum primum y el tabique
auriculoventricular queda un orificio transitorio -Foramen oval: orificio entre el septum
Ilamado ostium primum. secundum y las almohadillas endocárdicas.

Mientras se producen estos cambios, a la

derecha del septum primum se forma un
nuevo tabique llamado septum secundum, y
crece, como el septum primum, hacia las
almohadillas endocárdicas. El septum
secundum no se completa y por esta razón en
las cercanías del tabique auriculoventricular
queda una abertura denominada foramen
oval, que persiste hasta el nacimiento. Por lo
tanto, la comunicación entre las dos aurículas,

ApuntesNathi
 en el centro del conducto generando el
Tabicamiento ventricular - tabique aórtico-pulmonar, cuya escisión
posterior hace que se formen dos grandes
Se inicia con la aparición de un reborde
vasos arteriales – el tronco de la arteria
muscular llamado septum inferius, que nace
pulmonar y la arteria aorta descendente.
de la pared inferior del ventrículo primitivo y
crece hacia las almohadillas endocárdicas. El tabique aórtico-pulmonar se dirige hacia los
Este hacia arriba presenta un borde libre que ventrículos siguiendo un trayecto espiralado.
tiene dos prolongaciones, una dorsal y otra Este penetra a los ventrículos y participa en la
ventral. formación del tabique interventricular.
-La prolongación dorsal se fusiona con las En consecuencia, a la formación de un tabique
almohadillas, cerrando la comunicación entre aórtico pulmonar espiralado, el extremo
los ventrículos hacia atrás. proximal de la aorta ascendente se conecta
con el ventrículo izquierdo y ele extremo
-La prolongación ventral no llega a tornar
proximal de la arteria pulmonar con el
contacto con la almohadilla, dejando una
ventrículo derecho.
abertura a través de la cual los ventrículos se
comunican hacia adelante. Mientras se producen estos cambios,
aparecen otras láminas subendoteliales,
Esta abertura se cierra por la llegada del
ahora entre el ventrículo izquierdo y la aorta, y
tabique aórtico-pulmonar, el cual separar la
entre el ventrículo derecho y la arteria
aorta ascendente del tronco de la arteria
pulmonar que se convierten en las valvas
pulmonar, haciendo que la aorta salga del
semilunares de las válvulas aórtica y
ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar del
pulmonar, diseñadas para impedir el retroceso
ventrículo derecho.
de la sangre que sale de los ventrículos.
En síntesis:
Al igual que el tabique aortopulmonar, estas
-El tabique interventricular se forma en curso válvulas se forman con el concurso de células
de 3 estructuras: septo inferium, almohadillas provenientes de las crestas neurales. A poca
endocárdicas y tabique aórtico-pulmonar. distancia de la válvula aórtica, de la pared de
la aorta nacen las arterias coronarias que
-Porción muscular del tabique: septum
irrigan el corazón.
inferium.
-Porción membranosa: almohadillas
endocárdicas (hacia adelante) y tabique
aórtico-pulmonar (hacia atrás).

Tabique aórtico-pulmonar
El bulbo cardiaco se divide en 3 partes:
proximal que se comunica con los ventrículos,
una intermedia llamada tronco arterioso o
tronco conal y una distal del denominado saco
aórtico del cual nacen los arcos aórticos.
En la cara interna de la pared del tronco
arterioso nacen dos láminas subendoteliales
longitudinales llamadas crestas bulbares, las
cuales crecen una hacia la otra y se fusionan
Arterias
desembocan en la porción cefálica de las
Las dos aortas primitivas desarrollan aortas primitivas. Se identifican en sucesión
prolongaciones cefálicas destinadas a la cefalocaudal.
cabeza del embrión. Partes de las arterías
No todos los arcos aórticos se desarrollan
carótidas internas derivan de estas
simultáneamente ni se convierten en vasos
prolongaciones. Excepto en el sector de los
importantes.
arcos aórticos, donde persisten como dos
arterias independientes. La parte más caudal Los dos primeros pares involucionan cuando
de la aorta unificada se conoce como arteria aparecen los dos últimos; y a fines de la quinta
sacra media. semana sólo se encuentran los pares tercero,
cuarto y sexto (la existencia del 5 par es
Las arterias intersegmentarias dorsales
efímera).
nacen de a pares a lo largo de la cara dorsal
de las aortas derecha e izquierda, tanto en las Sexto par: se continúan con el tronco de la
partes que se fusionan entre sí como en las arteria pulmonar. Sus partes proximales se
que persisten como vasos independientes. convierten en las arterias pulmonares derecha
Irrigan el tubo neural y la pared dorsolateral e izquierda.
del tronco. La arteria vertebral es una
La evolución de las partes distales es diferente
prolongación de la séptima artería
en ambos lados. El lado derecho desaparece
intersegmentarias dorsal, irrigan la cabeza.
y el izquierdo persisten como una arteria
Las arterias segmentarías laterales irrigan transitoria, el conducto arterioso de Botal,
las crestas urogenitales. Son vasos pares que tendida entre la arteria pulmonar izquierda y la
nacen de la cara lateral de las aortas en las aorta.
partes que se fusionan entre sí.
Cuarto par: su evolución es diferente en
Las arterias segmentarías ventrales irrigan ambos lados. En el izquierdo junto con una
el intestino primitivo y sus esbozos. Son vasos pequeña parte de la aorta izquierda se
pares que nacen de la cara ventral de las convierten en el cayado de la aorta.
aortas en las partes que se fusionan entre sí. El derecho se convierte en la parte proximal
Las arterias vitelinas son un par de arterias de la arteria subclavia derecha y en la arteria
que irrigan el intestino primitivo y el saco braquiocefálica, que nace en el límite entre la
vitelino. Evolucionan de manera semejante a aorta ascendente y el cayado aórtico.
las arterias segmentarías ventrales. Tercer par: sus arcos aórticos dan origen a las
Las arterias umbilicales surgen de las aortas arterias carótidas primitivas y a las partes
en el sector caudal del cuerpo, ingresan en el proximales de las arterias carótidas internas,
pedículo de fijación y llegan a la pared del que terminan en las aortas dorsales y van a la
saco coriónico. Cuando las aortas se fusionan cabeza. Y desembocan en los cuartos.
entre sí, las dos arterias umbilicales nacen de Segundo par: involucionan, excepto las partes
la rama ventral de la aorta unificada, una al que se convierten en las ramas de la carótida
lado de la otra. externa: la arteria hioidea y la arteria del
Los arcos aórticos son 6 pares de vasos que músculo del estribo.
nacen del saco aórtico (de la parte distal del Primer par: involucionan, excepto la parte que
bulbo cardiaco) y que después de transitar por forma la arteria maxilar, rama de la carótida
el mesodermo de los arcos branquiales externa.

ApuntesNathi
 Venas
*Existen dos circunstancias donde la sangre la Venas pulmonares: de las cuatro venas
sangre do lado derecho va a pasar a lo lado pulmonares que se forman, dos se conectan
izquierdo, una es entre las dos aurículas con el brote broncopulmonar derecho y dos
(derecha – izquierda), el primer SHUNT. El con el izquierdo, y son tributarias de otras dos
secundo SHUNT es el conducto arterioso de de mayor calibre, las cuales confluyen en un
Botal, que permite que la sangre de la arteria tronco común que desemboca en la pared
pulmonar pase a la aorta. dorsal de la aurícula izquierda.

ApuntesNathi
Que más tarde, experimenta los siguientes Vena porta: después de unirse entre sí
cambios: mediante complejas anastomosis y de
involucionar algunas de sus partes, las venas
1) la parte izquierda del seno venoso se
vitelinas se convierten en la vena porta, la
desvincula de ella, pues se desplaza hacia la
vena mesentérica superior y la vena
aurícula derecha;
esplénica, que drenan la sangre del intestino
2) su superficie se expande porque incorpora, y del bazo.
la pared del tronco de la vena pulmonar.
Vena umbilical: La vena umbilical derecha se
Venas coronarias: recogen la sangre de la oblitera en el cuerpo del embrión y en el
pared del corazón y la conducen hacia la cordón umbilical. En cambio, la vena umbilical
aurícula derecha. El seno coronario deriva del izquierda aumenta de diámetro, salvo su parte
seno venoso, y del conducto de Cuvier cefálica que involuciona. Su nuevo extremo
izquierdo. cefálico ingresa en el septum transverso del
hígado y se conecta con las ramas de la vena
Venas de la cabeza, del cuello y de los
porta. Por otra parte, dentro del hígado la
miembros superiores: las venas yugulares y
vena umbilical se convierte en un vaso de gran
sus tributarias transportan la sangre de la calibre, el conducto venoso de Arancio, que
cabeza y del cuello, mientras que las venas desemboca en la vena suprahepática y
subclavias conducen la sangre que tiene de permite que la sangre de la placenta llegue
los miembros superiores. directamente a la vena cava inferior y a la
Venas del tronco y de los miembros aurícula derecha.
inferiores: la vena cava inferior y sus
tributarias se forman con la contribución de Circulación Sanguínea Fetal
varios segmentos venosos, aportados
sucesivamente por las venas cardinales La sangre rica en oxígeno y en sustancias
posteriores, las venas subcardinales, las nutritivas, pero pobre en dióxido de carbono y
venas supracardinales y las venas vitelinas. en desechos metabólicos, abandona la
placenta y llega al feto por la vena umbilical.
Vena cava inferior (primitivas): participan en la
formación de la vena cava inferior, desde su Incorpora la sangre poco oxigenada
extremo caudal hasta su desembocadura en procedente de los miembros inferiores, del
la aurícula derecha. tronco y de la vena porta y sus tributarias,
atraviesa el conducto venoso de Arancio y la
Venas renales, venas gonadales y venas vena suprahepática y se vuelca en la vena
suprarrenales: derivan de las venas cava inferior.
subcardinales y desembocan en la parte de la
A pesar de esta mezcla, esta sangre posee un
vena cava inferior que se forma a partir de las
alto contenido de oxígeno y de nutrientes y un
anastomosis intersubcardinales.
bajo contenido de dióxido de carbono y de
Vena ácigos y vena hemiácigos: drenan desechos metabólicos. Así ingresa
sangre del tórax y del abdomen y desembocan directamente en la aurícula izquierda, pasa
en la vena cava superior. Derivan de la parte por el ventrículo izquierdo, y se dirige hacia la
cefálica de la vena cardinal posterior derecha aorta ascendente. Una parte de la sangre se
y de las partes cefálicas de las venas introduce en las arterias carótidas y en las
supracardinales, entre las que se. forma una arterias subclavias, que irrigan la cabeza, el
anastomosis. cuello y de estos miembros superiores.

ApuntesNathi
El resto continúa hacia la aorta descendente,
pero antes se le incorpora sangre poco
Cambios circulatorios que se
oxigenada procedente del conducto de Botal,
proveniente de la cabeza, del cuello y de los
producen después del nacimiento.
miembros superiores, traída por las venas Dos sucesos fisiológicos cruciales:
tributarias de la vena cava superior, y que
paso por la aurícula derecha, por el ventrículo - Se interrumpe la circulación sanguínea
derecho y por el tronco de la arteria pulmonar. placentaria; y
- Comienza la actividad respiratoria.
Debido a esta nueva mezcla, la sangre de la
aorta descendente es pobre en oxígeno y en El cese de la circulación placentaria hace caer
nutrimentos y rica en dióxido de carbono y en la presión sanguínea en la vena umbilical y en
desechos metabólicos. Parte de esa sangre la aurícula derecha, mientras que la entrada
se introduce en las arterias que irrigan los de aire en los pulmones aumenta el flujo
sectores caudales del cuerpo (las vísceras, el sanguíneo en los vasos pulmonares, lo cual
tronco y los miembros inferiores), desde los hace subir la presión sanguínea en la aurícula
cuales retoma al corazón por la vena porta y izquierda. Puesto que la presión en la aurícula
por la vena cava inferior. El resto continúa izquierda es mayor que en la aurícula
hacia las arterias umbilicales y llega a la derecha; la sangre empuja la válvula del
placenta, donde pierde dióxido de carbono y foramen oval contra el septum secundum y
desechos metabólicos e incorpora oxígeno y ello interrumpe el paso de la sangre de una
sustancias nutritivas. cavidad a la otra.

A la información anterior debe sumarse la El comienzo de la actividad respiratoria se

siguiente: acompaña de la oclusión del conducto de
Botal, por lo que toda la sangre del ventrículo
l. Parte de la sangre oxigenada del conducto derecho ingresa en las arterias pulmonares y
venoso de Arancio va a parar al tejido aumenta enormemente el flujo sanguíneo de
hepático, a través de ramas de la vena porta. los pulmones. El conducto de Botal se fibrosa
2. No toda la sangre conducida por la vena y a los tres meses de edad se convierte en el
cava inferior elude la aurícula derecha y pasa ligamento arterioso, tendido entre el tronco de
directamente a la aurícula izquierda. Una la arteria pulmonar y el cayado de la aorta.
pequeña parte choca contra el borde libre del Las partes distales de las arterias umbilicales
septum secundum y se vuelca en la aurícula también se fibrosan y a los cuatro meses de
derecha, donde se mezcla con la sangre poco edad se transforman en los ligamentos
oxigenada traída por la vena cava superior. umbilicales laterales. En cambio, las partes
3. Esta sangre pasa de la aurícula derecha al proximales de las arterias umbilicales se
ventrículo derecho, al tronco de la arteria convierten en las arterias vesicales
pulmonar y entra en el conducto de Botal, una superiores, ramas de las arterias ilíacas
pequeña parte ingresa en las arterias internas. La vena umbilical se transforma en
pulmonares derecha e izquierda e irriga los un cordón fibroso llamado ligamento teres o
pulmones inactivos. redondo, que va de la cara interna del ombligo
al hígado.
4. Menos oxigenada, esta sangre retoma de
los pulmones a la aurícula izquierda traída por El conducto de Arancio se convierte en el
las cuatro venas pulmonares. ligamento venoso, tendido entre el ligamento
teres y la vena suprahepática.

ApuntesNathi
 foramen oval que estaba en el septum
secundo y el ostium secundum que estaba el
Cardiopatías Congénitas septum primum, debido a que la presión era
mayor del lado derecho, porque todavía no
había se expandido el sistema pulmonar.
Cuando nasce él bebe y se corta em cordón
Malformación congénita del corazón o de los umbilical, los pulmones de dilatan, disminuye
grandes vasos presentes el momento del la presión derecha y aumenta en el lado
nacimiento. Dependiendo de la gravedad de la izquierdo, que recibe mucha sangre, y
patología se puede ser necesario hacer entonces el septum primum tapizar el foramen
cirugías o no. oval y esta comunicación (el primer SHUNT)
Son más frecuentes en personas con se cierra.
enfermedades genéticas como: La CIA es la situación en la cual sigue
- Síndrome de Down (enfermedades existiendo permeabilidad en este pasaje de
cardiacas y es la causa más frecuente de sangre (de izquierda – derecha), pode ocurrir
muerte antes de los 5 años); porque el ostium secundo es muy grande o
por lo que el septum primum no llega a cumplir
- Síndrome de Turner (monosomía 45X 0); todo el orificio. Entonces la sangre oxigenada
- Síndrome de Marfan –tiene afectada las va a pasar desde la aurícula izquierda a
fibras elásticas - la capa medica de las arterias aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria
y puede hacer alteraciones a nivel de la aorta pulmonar, vena pulmonar, aurícula derecha…
y de las válvulas cardiacas. No se produce cianosis porque la sangre se
vuelve a oxigenar.
Clasificación en 2 grandes grupos: El diagnostico se realiza mediante la
- Cardiopatías Cianogenas: produce cianosis auscultación de un soplo, se oye un ruido
(coloración azul en la piel y mucosas por intermedio del pasaje entre las aurículas.
aumento del contenido de dióxido de carbono En el ecocardiograma se puede ver el orificio
en la sangre arterial). y el pasaje de sangre ente las aurículas.
- Acianogenas: no producen cianosis – menos La otra posibilidad es que nunca se haya
graves. formado el septum secundum.
El tratamiento puede ser mediante
cateterismo cardiaco, se pone un pache y se
Acianogenas cierra el foramen oval.

Pueden ser:
Comunicación interventricular - CIV: es la
- Comunicación interauricular; comunicación entre los dos ventrículos.
- Comunicación interventricular;
Recordemos: el tabique interventricular
- Ductos persistente;
estaba formado por tres estructuras: el septum
- Coartacion aortica postductal;
inferius que daba la porción muscular, las
Comunicación interauricular - CIA: es la almohadillas endocárdicas adonde tenía que
comunicación entre las dos aurículas. llegar, y la porción membranosa dada por el
tabicamiento del tronco aorticopulmonar.
Recordemos: en el periodo prenatal la sangre
pasaba del lado derecha al izquierdo por el Puede ocurrir de varias maneras:

ApuntesNathi
Una posibilidad es que el septum inferius se Se esto no se cierra, queda comunicado
haya interrumpido su ascenso hacia las (ductos persistente), la sangre va pasar del
almohadillas dejando un espacio comunicado, lugar de mayor presión a lo de menor presión
por donde la sangre pasaría del lado izquierdo (de la aorta a la pulmonar).
a lo derecho, se es un orificio único no es
Se manifiesta mediante soplo y hay que
necesario hacer nadie más que el control
operar para cerrarlo.
regular a cada 6 meses, porque a medida que
el corazón crece también va a crecer el
tabique y se va a ir disminuyendo Cianogenas
progresivamente el oficio, cerrándose solo.
“Enfermedad de los niños azules” pueden ser:
Pude ocurrir también que el tabique (septum
inferius) presente muchos agujeros – en - Síndrome de Einsenmenger;
queso suizo. En este caso es necesario la - Tronco arterioso persistente;
cirugía. - Transposición de los grandes vasos;
- Tetralogía de Fallot;
La malformación que se manifieste dependerá - Coatación Aortica Preductal.
de la porción que se vea afectada.
*T,T,T – los tres tienen problema básicamente
CIV pura: por afección de la porción muscular en el tabicamiento del bulbo arterioso, que era
del tabique (septum inferius). la porción del bulbo cardiaco que se tabicaba
Si se afecta la porción membranosa, además de forma espiralada, porque llegaban células
de una CIV habrá una alteración de los de las crestas neurales.
grandes vasos, por defecto del tabique
Síndrome de Einsenmenger: por lo general
aórtico-pulmonar.
ocurre por consecuencia de una o más
cardiopatías acianoticas que pueden causar
Ductos persistente: se produce cuando no
hipertensión pulmonar y una inversión del flujo
hay un cierre correcto del conducto de botal. sanguíneo llevando a una cianosis secundaria
Recordemos: el conducto arterioso de botal se tardía, no si trata a tiempo.
formaba a partir de la porción distal del 6º arco Se no se hace ningún tratamiento pasa
aórtico izquierdo y comunicaba pulmonar con demasiada sangre del lado izquierdo al lado
aorta, durante el periodo prenatal. Después derecho, generando una hipertrofia en este
del nascimiento el transporte pasa a ocurrir de lado, eso produce que los vasos pulmonares
aorta a pulmonar (sangre oxigenada), la túnica se contraigan aumentando la presión. Cuando
media (muscular) del conducto de Botal que la presión es demasiada en el lado derecho,
es muy sensible a la sangre oxigenada mayor que en el izquierdo, hay un cambio en
comienza a hipertrofiarse y va disminuyendo la en la circulación sanguínea, pasando del
hasta que desaparece o se transforma en el lado derecho al lado izquierdo (sangre
ligamiento de Botal a los dos meses. carboxigenada) que va a salir por la aorta.
Después que se estala la cianosis tardía, el
único tratamiento posible es un trasplante
cardiopulmonar. Lo ideal sería cerrar lo cuanto
antes las comunicaciones o el ductos.

Tronco arterioso persistente: “persistente –

significa que una estructura embrionaria no se
modifica”.

ApuntesNathi
Recordemos: el tronco arterioso era la porción VD – aorta -todo el cuerpo. Y la pulmonar con
del bulbo cardiaco que comunicaba el el cuarto arco llevando sangre oxigenada, AI –
ventrículo con los arcos aórticos, VI – pulmones.
principalmente el cuarto con el cayado aórtico
*Mitad del corazón circula con sangre
y el sexto con la pulmonar.
carboxigenada y la otra mitad con oxigenada.
En este caso hay una falla en el tabicamiento
Como es muy grave cada vez que lata el nene
aórtico pulmonar (tronco arterioso), no migran
va a aumentar la cianosis. Es decir que se
las células que venían de las crestas neurales
forman dos circuiros independentes. Lo
para formar las crestas bulbares, por lo tanto
primero que se debe hacer es evitar que se
la sangre que sale del ventrículo derecho
cierre el ductos mediante medicamentos para
carboxigenada se va mezclar con la sangre
que pueda llegar un poco de sangre
que llega del ventrículo izquierdo oxigenada
oxigenada a la circulación mayor.
ya que salen por un solo tubo, y se va a
repartir por la aorta y la pulmonar, aunque Por lo tanto, la operación debe ser rápida, y se
además, de la comunicación interventricular deben cruzar los vasos. Se recomienda
debido a que no se forma el tabique trasplante cardiaco.
membranoso, no hay válvulas que separen
Tetralogía de Fallot: se produce el
pulmonar y aorta. Es decir que la aorta no va
a transportar solamente sangre oxigenada. tabicamiento tronco aórtico-pulmonar, pero
desplazado hacia la derecha en lugar de
Es necesario una cirugía para separar las dos hacerse en la línea media, como
vertientes de sangre oxigenada y consecuencia la arteria pulmonar se hace más
carboxigenada, o sea dos tubos que actúen pequeña y la aorta mayor y saliendo de ambos
como aorta ascendente y tronco de la ventrículos. Trae como consecuencia cuatro
pulmonar. cosas:
1. Los dos ventrículos van a estar conectados
CIV.
2. Estenosis de la arteria pulmonar.
3. Aorta cabalgante ya que cabalga sobre el
tabique, y sale de los dos ventrículos.
4. Hipertrofia del ventrículo derecho (como
consecuencia de las otras 3 circunstancias).
Es cianótica ya que se mezclan la sangre
Transposición de los grandes vasos: las
oxigenada y carboxigenada, y además porque
crestas bulbares no la hacen de forma al ser más pequeña la arteria pulmonar, las
espiralada. sangre que va a los pulmones es menor y el
Recordemos: el tabique aórtico pulmonar se volumen de oxigenación es menor.
formaba en forma espiralada de arriba para Esta cardiopatía tenía una alta taza de
abajo. mortalidad hasta que en 1944 se hizo por
Por lo tanto, la aorta sale del ventrículo primera vez la cirugía, disminuyendo la taxa
derecho y la pulmonar del izquierdo, es decir de 80% a 10%.
que la aorta va a comunicarse con el sexto El corazón se encuentra horizontalizado
arco aórtico y va a llevar sangre (forma de bota), y cuando le falta aire se pone
carboxigenada en lugar de oxigenada, AD - en cuclillas, y déficit de crecimiento.

ApuntesNathi
 El ductos no se cierra porque las células
migraron a la aorta, la superficie de esta se
achica, aumentando la presión, por lo tanto la
sangre que sale del corazón por la aorta del
ventrículo izquierdo va a salir con presión alta.
Lo que lleva la presión en los miembros
superiores, cuello y cabeza (estos ticos van a
estar rojos).
Después de haber pasado esta porción más
estrecha se vuelve a agrandar y la presión
Coartación Aortica disminuye, cambia la circulación y pasa de
Recordamos: que la arteria pulmonar común pulmonar a aorta y esta es carboxigenada, por
se divide en arteria pulmonar derecha e lo tanto: tiene color rojo arriba con presión alta
izquierda, y el ductos de botal conecta la y abajo tiene presión bajo con coloración azul
pulmonar con la aorta. (individuo en bandera).

En esta patología las células que son - Cuando la coartación ocurre después del
sensibles a oxígeno y cerraban el ductos ductus - Coartación aortica postductal,
después de nacer migran hacia la aorta que sigue con presión alta en miembros superiores
se ancha pero no llega a cerrarse. y baja en los miembros inferiores. La sangre
sigue pasando de aorta a pulmonar. Es
Existen dos variantes: acianogena.
- Cuando la aorta queda más pequeña antes Se realiza una cirugía para corregir la
del ductos – Coartación aortica preductal. angioplastia con colocación de stent.

ApuntesNathi
 Tráquea
Sistema Respiratório La tráquea deriva de la parte caudal del
esbozo laringotraqueal, comprendida entre la
laringe y el nacimiento de los brotes
Comienza a formarse en la 4ª semana de broncopulmonares. Después la tráquea se
desarrollo. Está compuesto por la laringe, la alarga, aumenta de diámetro y su pared se
tráquea y el árbol broncopulmonar. rodea de cartílago hialino.

El esbozo laringotraqueal nace de la pared

ventral de la faringe primitiva, en el extremo
caudal. Se trata de una evaginación hueca
que crece en dirección caudal, por delante del
esófago, con el que mantiene una amplia
comunicación. Excepto a la altura del orificio
laríngeo esa comunicación desaparece
debido a que de las paredes laterales del
intestino primitivo surgen dos crestas
longitudinales que se fusionan entre sí y
forman un tabique entre la tráquea y el
esófago - traqueoesofágico. Bronquios y Pulmones
Los primeros esbozos de los bronquios y de
los pulmones son los brotes
broncopulmonares. Estos crecen en dirección
lateral, ventral y caudal, y se asocian con las
hojas viscerales del mesodermo lateral que va
El esbozo laringotraqueal da origen a la
a formar la pleura visceral.
laringe y a la tráquea, pero a fines de la 4ª
semana, comienzo de la 5ª, su extremo caudal Así, a medida que los brotes bronco
emite dos evaginaciones llamadas brotes pulmonares emiten las sucesivas ramas del
broncopulmonares, que originan los bronquios árbol respiratorio, éstas son revestidas por las
y los pulmones. pleuras viscerales, que además de aportar las
capas conectivas, cartilaginosas y musculares
Laringe de los nuevos conductos se convierten en las
pleuras viscerales de los pulmones definitivos.
La laringe deriva de la parte cefálica del
esbozo laringotraqueal, cuyo endodermo está
rodeado por el mesodermo de los arcos
branquiales cuarto, quinto y sexto.
Los primeros esbozos de las cuerdas vocales
aparecen en el curso de la décima semana del
desarrollo. Se trata de pliegues que se forman
en las paredes laterales de la laringe y que
ocluyen parcialmente su luz.

ApuntesNathi
De los brotes broncopulmonares derecho e A medida que el árbol respiratorio se ramifica,
izquierdo nacen dos brotes y un brote, el mesodermo circundante aporta el tejido
respectivamente, los cuales junto con los conectivo, los cartílagos y los músculos de los
brotes originales se convierten en los conductos. En el tejido conectivo se forman
bronquios primarios de los lóbulos los vasos tributarios de las arterias y de las
pulmonares definitivos, tres en el pulmón venas pulmonares.
derecho y dos en el pulmón izquierdo.
Las arterias pulmonares derivan de los sextos
Posteriormente, del extremo distal de cada. arcos aórticos y las venas pulmonares se
bronquio primario nacen dos ramas de menor desarrollan en el mesodermo situado entre los
calibre, y este proceso de ramificación pulmones y la aurícula izquierda del corazón.
dicotómica se repite en el extremo distal de las
sucesivas ramas hijas hasta 27 veces. Las
últimas ramas se forman después del
nacimiento.
*Es decir cuando nasce él bebe no está
formado todo el árbol broncopulmonar.
Las ramas surgidas de las nueve a doce
primeras divisiones reciben el nombre de
bronquios segmentarios. Las siguientes
ramas corresponden (en este orden):
1. Bronquiolos propiamente dichos;
2. Bronquiolos terminales (o lisos);
3. Bronquiolos respiratorios.
Estos últimos conductos se ramifican y
generan de tres a seis conductos alveolares
cada uno, de los cuales nacen los sacos
alveolares con sus alvéolos.
Histogénesis de los Pulmones
Son las distintas etapas que van pasando los
brotes broncopulmonares hasta convertirse
definitivamente en pulmones.
Se divide en tres etapas:

1. Etapa seudoglandular: transcurre entre la

quinta semana y el cuarto mes de la vida
prenatal, se generan los bronquios, los
bronquiolos propiamente dichos y los
bronquiolos terminales, es decir, el sistema de
conducción del aire.

2. Etapa canalicular: abarca el quinto y el

sexto mes de la vida prenatal, se forman los
bronquiolos respiratorios y los conductos

ApuntesNathi
alveolares, es decir, las primeras estructuras movimientos respiratorios bruscos, parecidos
responsables de la ventilación pulmonar. al hipo, son un signo de sufrimiento fetal).
Además, crece el tamaño de los conductos De lo antedicho se deduce que el aire que
formados en la etapa anterior y aumenta la penetra en los pulmones del recién nacido
vascularización de los pulmones. durante las primeras respiraciones (las que
acompañan al llanto del nacimiento) no
*Se nace un bebe prematuro entre el quinto y
ingresa en un órgano colapsado sino
sexto mes toda vía no tiene suficiente
expandido y lleno de líquido. Este se elimina
estructura ventilatoria, por lo tanto, no
al ser absorbido por los capilares sanguíneos
sobrevive.
y linfáticos de los alvéolos pulmonares,
3. Etapa alveolar: se extiende desde el aunque una pequeña parte se expulsa
séptimo mes de la vida prenatal hasta los ocho previamente a través de la boca debido a la
años de edad, se desarrollan los sacos compresión que sufre el tórax cuando pasa
alveolares y se incrementa la vascularización por el canal del parto.
de los pulmones. La pared de los alvéolos se Los cambios que ocurren durante el
empieza a formar células muy delgadas nacimiento están mediados por centros
llamadas neumonocitos 1, las cuales están en nerviosos, los primeros movimientos
íntimo contacto con el endotelio de los respiratorios del recién nacido se
capilares sanguíneos que transitan por el desencadenan merced a los cambios
tejido interalveolar, y van a formar los gaseosos que se producen en la sangre
alveolos. debidos al cese de la circulación sanguínea en
En la etapa alveolar aparecen también los los vasos umbilicales tras la sección del
neumonocitos 2 Estas células secretan cordón umbilical, lo cual hace descender el
surfactante, agente tensioactivo pulmonar que oxígeno sanguíneo y aumentar el dióxido de
reduce la tensión en la superficie de los carbono.
alvéolos, lo cual evita que el aire deteriore su
epitelio, mantiene la expansión alveolar y
facilita el intercambio gaseoso entre el aire y
la sangre.

Cambios que se producen durante

el Nacimiento
Antes de nacer los pulmones están
completamente colapsados y sus vasos
prácticamente también.
Durante la vida prenatal, la luz de los
conductos bronquiales y pulmonares está
ocupada por una mezcla de líquido amniótico
y secreciones producidas por el epitelio
respiratorio. El líquido amniótico ingresa en el
árbol broncopulmonar como consecuencia de
los débiles y esporádicos movimientos
respiratorios que el feto realiza a partir del
tercer mes (algunos consideran que los

ApuntesNathi
El hecho que aumenta el dióxido de carbono - Estenosis traqueal: es la disminución de la
estimula los centros respiratorios bulbares y luz de la tráquea que se debe a que el tabique
estos centros estimulan la contracción de los traqueoesofágico se desplaza hacia el lado
músculos inspiradores para que él bebe ventral y reduce el diámetro de la tráquea.
respire.
Cuando el aire llena los alvéolos, comienza el
intercambio cruzado entre el oxígeno y el
dióxido de carbono de la sangre pulmonar con
esos mismos gases del aire. Como se vio en
un punto anterior, el surfactante facilita ese
intercambio y protege el epitelio alveolar.

Malformaciones Congénitas - Divertículo traqueal: es un bronquio

supernumerario conectado a la tráquea, a
- Membrana laríngea: la presencia de una veces con tejido pulmonar en su extremo.
lámina epitelial entre las cuerdas vocales
ocluye parcialmente la luz de la laringe.

- Fistula traqueoesofágica: se produce

cuando no se fusionan entre si las crestas que
forman el tabique traqueoesofágico. El
defecto puede reducirse a una comunicación
entre la tráquea y el esófago o complicarse por
la presencia de una atresia esofágica (es decir
que el esófago este cortado no hay
continuidad entre la parte superior e inferior).
Las variantes: - Quistes bronquiales. se producen cuando
los bronquios terminales no se ramifican y
generan sacos solitarios o múltiples que se
llenan de secreciones.

- Agenesia pulmonar: puede ser unilateral o

bilateral se produce cuando fracasa el
desarrollo de uno o de los dos brotes
broncopulmonares.

- Lóbulos pulmonares accesorios: se

producen porque se forman bronquios
primarios supernumerarios.

ApuntesNathi
Fibrosis quística: es una enfermedad Como consecuencia, el aire que penetra con
autosómica recesiva que produce la las primeras respiraciones lesiona los
acumulación de moco espeso y pegajoso en alvéolos, cuyo epitelio se descama y se
los pulmones, tubo digestivo y otras partes del mezcla con elementos provenientes de la
cuerpo (compromete a todo tejido glandular sangre.
exocrino). Es uno de los tipos de enfermedad Esta mezcla forma una membrana que cubre
pulmonar exocrina más común en niños y lapared de los conductos respiratorios
adultos jóvenes. Es una enfermedad implicados en la ventilación, lo cual perturba el
potencialmente mortal.
intercambio gaseoso.
La enfermedad de las membranas hialinas
suele matar a la cuarta parte de los recién
nacidos que la padecen, generalmente
prematuros o hijos de madres diabéticas.
Hoy en día existen maneras de lo evitarlo.

- Enfermedad de las membranas hialinas

(síndrome de dificultad respiratoria del recién
nacido): es una enfermedad que se debe a la
insuficiente secreción de surfactante por parte
de los neumonocitos II.

ApuntesNathi
 - Cloaca: el ectodermo de la cloaca y el
ectodermo componen la membrana cloacal,
Sistema Digestivo por fuera de la cual se encuentra el proctodeo.
La alantoides surge de la pared ventral de la
cloaca y que los conductos de Wolff
Casi todos los órganos del sistema digestivo desembocan en sus paredes laterales.
se desarrollan a partir del endodermo del
intestino primitivo. Este se forma durante la
cuarta semana del desarrollo y se extiende
desde la membrana bucofaríngea que se
rompe en el transcurso de la cuarta semana,
hasta la membrana cloacal que desaparece a
comienzos de la séptima semana.
Los pocos órganos del sistema digestivo que
no derivan del endodermo del intestino
primitivo se originan en el ectodermo del
estomodeo y del proctodeo situado en los
extremos cefálico y caudal del sistema.
Tanto el endodermo como el ectodermo
aportan únicamente el epitelio de la mucosa
del tubo digestivo y el parénquima de las Envueltos por la hoja visceral del peritoneo
glándulas anexas, ya que las capas (mesodermo lateral), varios sectores del tubo
musculoconectivas del tubo y el estroma de digestivo crecen en el espacio que les cede la
las glándulas derivan del mesodermo cavidad peritoneal. Además, frecuentemente
circundante. esos sectores se sostienen mediante láminas
llamadas mesos que unen el tubo digestivo a
El tubo intestinal se divide en cinco sectores: la pared corporal.
- Faringe primitiva En general dorsales, el meso que esta por
- Intestino anterior: de él derivan el esófago, detrás del estómago se llama mesogastrio
dorsal, por del tras del esófago –
el estómago, una parte del duodeno, el
mesoesofago, por detrás del intestino delgado
páncreas y el hígado;
– mesenterio y por detrás del colon –
- Intestino medio: forma el resto del duodeno, mesocolon.
el yeyuno, el íleon, el ciego (con el apéndice
cecal), el colon ascendente y los dos tercios
proximales del colon transverso.
Em cuarta semana en el intestino medio
queda completamente relacionado con el
conducto vitelino.

- Intestino posterior: forma el tercio distal del

colon transverso, el colon descendente y el
colon sigmoide.

ApuntesNathi
Pero además todo el intestino anterior también da origen a la parte caudal del conducto anal
tiene el meso anterior, mesoesofago ventral, y al ano.
mesogastrio ventral y mesoduodeno ventral.
Irrigación primitiva del tubo
Evolución primitiva de la cloaca
intestinal
Depende del tabique urorrectal, (una lámina
mesodérmica que se fusiona con la Cada porción del tubo digestivo va a estar
membrana cloacal) que divide la cloaca en un irrigada por aterías que derivan de las
sector dorsal y otro ventral, denominados segmentarias ventrales.
seno anorrectal y seno urogenital, - Estomodeo y faringe primitiva: por los arcos
respectivamente. aórticos.
- El seno anorrectal se continúa con el
- Intestino anterior: las arterias segmentarlas
intestino posterior y da origen al recto y a la
ventrales que forman la arteria celiaca.
parte cefálica del conducto anal. Es decir, la
última parte del tubo digestivo. - Intestino medio: las partes proximales de las
arterias vitelinas, precursoras de la arteria
- El seno urogenital genera estructuras
mesentérica superior.
pertenecientes a los sistemas urinario y
genital. - Intestino posterior y seno anorrectal: las
El tabique urorrectal se fusiona con la arterias segmentarlas ventrales que forman la
membrana cloacal formando un arteria mesentérica inferior.
engrosamiento mesodérmico llamado perineo - Proctodeo: el quinto par de arterias
primitivo, que divide la membrana cloacal en intersegmentarias dorsales lumbares,
dos sectores, la membrana anal que queda precursoras de las arterias iliacas internas, de
vinculada con el seno anorrectal y la las que nacen las arterias pudendas
membrana urogenital con el seno urogenital. destinadas al proctodeo.

Órganos que integran el sistema digestivo.

Esófago
Cuando la membrana anal se rompe, el Deriva de la parte del intestino anterior situada
endodermo del seno anorrectal se continúa entre el nacimiento del esbozo laringotraqueal
con el ectodermo del proctodeo, cuyo epitelio y la dilatación del estómago.

ApuntesNathi
Debe recordarse que el tabique Otra clase de rotación del estómago, que
traqueoesofágico forma la pared ventral del desplaza su extremo cefálico hacia la
sector cefálico del esófago. izquierda y su extremo caudal la derecha.
Como consecuencia de este movimiento, el
Inicialmente el esófago es corto, pero en el
eje longitudinal del estómago queda en
transcurso de la séptima semana alcanza su
dirección oblicua, la curvatura mayor mira
largo relativo definitivo. Además, durante un
hacia la izquierda y abajo y la curvatura menor
tiempo la mucosa esofágica tapa la luz del
mira hacia la derecha y arriba.
conducto, cuya reapertura se produce en la
duodécima semana como resultado de la
muerte de las células centrales, se esto no
ocurre esta parte del esófago va a quedar
maciza y va a dar una malformación congénita
llamada atresia esofágica.
El músculo de la parte cefálica del esófago
está compuesto por células musculares
estriadas derivadas del mesodermo de los
últimos arcos branquiales, inervado por el par
craneal X (vago). En cambio, las células
musculares lisas de la parte media y caudal
del esófago son aportadas por el mesodermo
de la hoja visceral del mesodermo lateral.
Duodeno
Estomago
Se divide en cuatro porciones, la primera parte
El primer esbozo del estómago consiste en y la mitad de la segunda parte derivan del
una dilatación del sector del intestino anterior intestino anterior y la parte restante deriva del
que continua al esófago. Debido a que sus intestino medio. El límite entre ambas coincide
paredes laterales se acercan entre sí, al con las desembocaduras de los conductos
principio el estómago presenta dos caras, una excretores del páncreas exocrino y del hígado.
derecha y otra izquierda, y dos bordes, uno La primera es irrigada por la arteria celiaca y
anterior y otro posterior. la segunda por la arteria mesentérica superior.
Luego, el borde dorsal crece más que el borde Cuando el estómago rota, el duodeno gira en
ventral, se hace convexo y se transforma en la el mismo sentido, se desplaza y crece, como
curvatura mayor del estómago, mientras que resultado de estos procesos, el duodeno
el borde ventral crece más lentamente, se adquiere la forma de una C y se apoya contra
torna cóncavo y se convierte en la curvatura la pared dorsal derecha del abdomen.
menor.
Al igual que en el esófago, la proliferación de
Mientras se producen estos cambios, el las células de la mucosa del duodeno ocluye
estómago rota unos 90 grados en tomo de su transitoriamente su luz y luego se vuelve a
eje longitudinal, de modo que su cara abrir por apoptosis central.
izquierda pasa a ser ventral, su cara derecha
se vuelve dorsal, su borde dorsal (curvatura
mayor) se ubica en el lado izquierdo y su
Vías Biliares e Hígado
borde ventral (curvatura menor) se orienta El primer esbozo de las vías biliares y del
hacia la derecha. hígado es una evaginación endodérmica

ApuntesNathi
hueca que nace de la cara ventral del En las primeras etapas el hígado crece a un
duodeno. ritmo acelerado y ocupa gran parte de la
cavidad abdominal (en la novena semana su
Después de recorrer un corto trayecto dentro
peso representa la décima parte del peso total
del mesoduodeno ventral, el extremo distal de
del embrión). Después, su tamaño relativo se
esa evaginación emite dos brotes, uno más
reduce y se forman los lóbulos derecho,
pequeño y otro de mayor tamaño, los cuales
izquierdo, caudado y cuadrado que
son precursores de la vesícula biliar y del
caracterizan al hígado del adulto.
parénquima hepático, respectivamente. El
tramo comprendido entre el duodeno y los A partir de la sexta semana, el hígado produce
brotes corresponde al conducto colédoco. una cantidad significativa de células
sanguíneas, esta actividad hemopoyética
- El brote menor forma el conducto cístico y
declina en el quinto mes y cesa antes del
la vesícula biliar. La luz de la vesícula
nacimiento (por eso el hígado es tan grande).
desaparece transitoriamente al ser invadida
por la proliferación de las células de la En el cuarto mes de la vida prenatal, los
mucosa. hepatocitos comienzan a elaborar pigmentos
biliares, los cuales son conducidos hacia el
El brote mayor ingresa en el mesogastrio
duodeno por las vías biliares y se mezclan con
ventral y su endodermo invade el mesodermo
las secreciones intestinales que originan la
del septum transverso, donde se ramifica.
materia fecal del recién nacido, a la que le
Las ramas del brote mayor dan origen a las otorgan un color verde oscuro pegajoso
vías biliares intrahepáticas y a los hepatocitos, característico. Asimismo, se inicia la
que se van asociar con los sinusoides del producción y el almacenamiento de glucógeno
sistema porta, los cuales se generan en el por parte del hígado.
espesor del septum transverso partir de las
En los últimos meses del embarazo arranca
ramas finales de las venas vitelinas.
la función detoxificante hepática.
*Él bebe antes de nacer no elimina materia
fecal, solamente después de nacer y esta
primeria materia fecal se llama meconio.

Páncreas
El hígado tiene triple origen: Se forma con dos esbozos endodérmicos, uno
que nace en la cara dorsal del duodeno (que
1) el estroma conectivo deriva del mesodermo aparece en la cuarta semana) y otro en el lado
del septum transverso, que además provee la ventral del (que aparece en la quinta semana).
cápsula del órgano El primero que aparece es el esbozo dorsal,
2) el parénquima, que está dado por los que es una evaginación hueca que crece en el
hepatocitos y por el epitelio de las vías espesor del mesoduodeno dorsal. El esbozo
biliares, deriva del endodermo del esbozo ventral del páncreas también es hueco y crece
hepático, precisamente del brote de mayor en el espesor del mesoduodeno ventral, junto
tamaño, y al esbozo de las vías biliares y del hígado.

3) los sinusoides hepáticos (son vasos Mientras el duodeno rota sobre su eje
sanguíneos grandes) del sistema porta longitudinal, distintas partes de su pared no
derivan de las venas vitelinas. crecen de forma diferenciada. Este tipo de
crecimiento, más que la rotación, desplaza el

ApuntesNathi
esbozo ventral de su lado de origen y va a ir partir de tejido parenquimatoso del esbozo
girando por detrás hacia encontrarse con el dorsal (esto explicaría por qué en el páncreas
esbozo dorsal. Por consecuencia, ambos del adulto, predominan los islotes en cuerpo y
esbozos pancreáticos se ponen en contacto y cola del órgano, en contraste con la cabeza –
se fusionan entre sí. El esbozo ventral forma porque viene del esbozo ventral). Luego esos
casi toda la cabeza de la glándula, mientras brotes se desprenden y forman grupos
que el esbozo dorsal genera el resto de la celulares independientes, diseminados entre
cabeza, el cuerpo y la cola del páncreas. las estructuras secretoras y excretoras del
páncreas exocrina.
Los conductos excretores primitivos también
se fusionan, así, el conducto del páncreas Las células A (alfa), B (beta), D (delta) y F que
ventral más la parte distal del conducto del se diferencian tempranamente. Las células B
páncreas dorsal forman el conducto principal comienzan a secretar insulina a partir del
de Wirsung, mientras que la parte proximal del tercer mes de la vida prenatal.
conducto pancreático dorsal se convierte en el
conducto accesorio de Santorini.
Al principio los esbozos del páncreas son
huecos. Más tarde, mientras crecen en el
espesor del mesodermo, forman cordones
macizos que se ramifican como un racimo de
uvas. Estos cordones adquieren una luz
central y se convierten en los conductos
tributarios de los conductos de Wirsung y de Intestino Delgado (o medio)
Santorini.
En quinta semana el intestino medio se alarga
Finalmente, los adenómeros (acinos serosos)
y forma dos asas, una cefálica y una caudal
de la glándula surgen del extremo distal de los
unidas en el medio por el conducto vitelino,
conductos pancreáticos más pequeños. La
esta asa va a estar forzada a salir del
cápsula y los tabiques conectivos del
abdomen, e ir al cordón umbilical, esto se
páncreas derivan del mesodermo circundante.
llama hernia umbilical fisiológica, porque en
ele abdomen no hay suficiente espacio para
tenerla, porque está creciendo mucho el
hígado y los riñones. La salida del asa se
produce cuando el celoma umbilical se
desocupa, cuando desaparece el conducto
vitelino (entonces el intestino medio sale al
cordón umbilical, y después vuelve a entrar).
Cuando se encuentra en el celoma umbilical,
el asa intestinal rota unos 90 grados alrededor
de la arteria mesentérica superior, esta
rotación traslada la rama cefálica del asa
Páncreas Endocrino hacia el lado derecho del cuerpo y la rama
caudal hacia el lado izquierdo.
Los primeros rudimentos de los islotes de Debido a que el hígado y los riñones reducen
Langerhans del páncreas endocrino son sus tamaños relativos en el curso del tercer
brotes macizos que nacen de la pared de los mes del desarrollo, el intestino regresa al
conductos pancreáticos más pequeños, a

ApuntesNathi
abdomen. Durante su retomo, el asa intestinal El último segmento del intestino medio que
experimenta una segunda rotación, que se regresa a la cavidad abdominal es el que da
produce en el miso sentido que la primera, origen al ciego, el cual se sitúa en el cuadrante
pero con un giro de 180º superior derecho del abdomen, cerca del
hígado.
Sumados a los 90 grados anteriores, la
rotación final es de 270 grados. Y luego entra, Debido a que posteriormente ese segmento
ya rotada ingresa y se acomoda, de manera del intestino se alarga, el ciego desciende
que queda por detrás intestino delgado y por hasta la fosa ilíaca derecha (su lugar
delante y mas superficial el intestino grueso. definitivo) y se forma el colon ascendente. Las
partes siguientes del tubo intestinal
corresponden al colon transverso, al colon
descendente y al colon sigmoide
Debido a que el lado caudal del ciego crece
más lentamente que sus otros lados, su pared
forma un divertículo, el apéndice cecal.
El recto deriva del seno anorrectal, es decir,
de la parte dorsal de la cloaca después que
ésta es dividida por el tabique urorrectal.
Al igual que en el duodeno, algunos sectores
del intestino delgado se ocluyen
transitoriamente luego de ser invadidos por la
proliferación de las células de la mucosa.
A fines del tercer mes del desarrollo se forman
las vellosidades intestinales no sólo en el
intestino delgado sino también en el intestino
grueso, aunque en este último desaparecen.

Conducto Anal y Ano

El conducto anal tiene dos orígenes:
- Los dos tercios proximales derivan del
endodermo del seno anorrectal (al igual que el
recto); y
- Su tercio distal se desarrolla a partir del
ectodermo del proctodeo, que además forma
el recto, conducto anal y el ano.
El límite entre los sectores endodérmico y
ectodérmico del conducto anal corresponde a
la inserción de la desaparecida membrana
La primera rama del asa intestinal que regresa
anal.
al abdomen es la cefálica. Pronto se alarga y
se convierte en yeyuno y en la parte proximal El sector endodérmico es irrigado por ramas
del íleon, cuya parte distal deriva de la rama de la arteria mesentérica inferior y el
caudal del asa. ectodérmico por ramas de las ilíacas internas.

ApuntesNathi
Funcionamiento del sistema
digestivo durante la vida prenatal
El feto comienza a deglutir líquido amniótico a
partir del cuarto mes del desarrollo, época en
que aparecen las primeras contracciones
peristálticas en los órganos huecos del
sistema digestivo. Ingerido liquido que se
absorbe en la mucosa intestinal y además
ingiere células descamadas de la epidermis,
pelos y vérnix caseosa. Estos elementos se - Esófago corto: se da debido a que durante
mezclan a nivel del tubo digestivo con las su desarrollo el esófago no se alarga
propias secreciones (del páncreas, del hígado suficientemente. Como consecuencia, el
– pigmentos biliares) y se genera el meconio, estómago es traccionado hacia el tórax y se
que es, la materia fecal que se acumula en el genera una hernia hiatal secundaria.
intestino grueso del feto y que es defecada
- Estenosis pilórica: se debe al desarrollo
poco después del nacimiento.
exagerado de las capas musculares del tubo
Las glándulas digestivas comienzan a intestinal situadas entre el estómago y el
secretar enzimas a fines del tercer mes de la duodeno.
vida prenatal. Algunas se elaboran mucho
más tarde, como la amilasa pancreática, que - Estenosis duodenal: se debe a insuficiente
se secreta en la vida posnatal. reapertura de su luz después que se ocluye
por la proliferación de las células de la
Malformaciones Congénitas mucosa.

- Atresia duodenal y de la vesícula biliar: se

- Estenosis esofágica: esta estrechada la luz
debe a que la luz de estés órganos no se
del esófago se debe a su insuficiente reabre después que se ocluye por la
reapertura después que se ocluye por la proliferación de las células de la mucosa.
proliferación de las células de la mucosa.
- Defectos de las vías biliares
- Atresia esofágica: Acompañada o no por
extrahepáticas: conducto cístico largo, falta
una fistula traqueoesofágica (comunicación
de conducto cístico, falta de vesícula biliar,
entre tráquea y esofago), la oclusión total de
vesícula biliar doble, quiste de colédoco,
la luz del esófago, esta alteración se genera
etcétera.
por el desarrollo defectuoso del tabique
traqueoesofágico. Esta anomalía produce - Páncreas anular: el duodeno está rodeado
polihidramnios (acumulación excesiva de por un anillo pancreático que suele obstruirlo.
líquido en la cavidad amniótica) debido a que Se debe a que el esbozo ventral del páncreas
el líquido amniótico ingerido no puede avanzar emite un brote que crece por delante del
hacia el intestino. duodeno.

ApuntesNathi
 por el peritoneo y por el amnios, las vísceras
salen del abdomen a través de ese anillo (va
a cerrarse solito).

- Rotación defectuosa del asa intestinal: el

asa intestinal rota en forma invertida, en forma
incompleta o no rota. Debido a que estos
cuadros suelen acompañarse de una
insuficiente fijación del tubo intestinal en la
- Páncreas ectópico: pueden localizarse pared del abdomen, el intestino puede
pequeñas porciones de páncreas en la pared retorcerse y, por lo tanto, ocluirse (vólvulo).
del bazo, del esófago, del intestino delgado o - Duplicación del tubo intestinal: se produce
de la vesícula biliar. en cualquier sector del tubo intestinal y la
- Fibrosis quística: se transmite parte duplicada suele comunicarse con el
genéticamente y se debe a que los intestino. Cuando no lo hace se forma un
adenómeros pancreáticos secretan un quiste.
material muy viscoso que obstruye los
conductos de la glándula. Estas obstrucciones
generan quistes que suelen infectarse y
fibrosarse, debido a que las enzimas
pancreáticas no llegan al intestino y a que éste
también secreta materiales muy viscosos, los
alimentos no se digieren y se producen
obstrucciones intestinales. - Divertículo de Meckel: es la persistencia de
la parte proximal del conducto vitelino, de
- Onfalocele: se produce como consecuencia modo que es una pequeña evaginación que
de la retención del asa intestinal en el celoma nace del íleon. Su pared posee todas las
umbilical - hernia umbilical fisiológica (se fue y capas del intestino (mucosa, submucosa,
nunca volvió, entonces nace un bebe y dentro muscular y serosa) y puede contener tejido
de su cordón umbilical tiene sus asas gástrico o pancreático ectópico.
intestinales, hay que operarlo
*A veces el extremo distal del divertículo se
inmediatamente). La pared del saco herniario
conecta con el ombligo mediante un cordón
deriva del amnios que envuelve al cordón
fibroso o se abre en la superficie a través de
umbilical.
una fistula.

- Hernia umbilical congénita: no es una

malformación del sistema digestivo sino una - Anomalías del apéndice cecal: puede
anomalía que se produce por el cierre producirse agenesia (atrofia) o duplicación del
defectuoso del anillo umbilical. Así, envueltas apéndice cecal.

ApuntesNathi
- Ciego no descendido y agenesia del colon - Agenesia anal: se localiza más abajo que la
ascendente. la retención del ciego en el agenesia anorrectal. El recto termina en un
cuadrante superior derecho del abdomen (su saco que se comunica, a través de una fistula,
posición transitoria cuando retoma del celoma con la vulva o con el perineo masculino.
umbilical a la cavidad abdominal) hace que no
se desarrolle el colon ascendente. En estos
casos, las apendicitis suelen confundirse con
afecciones de la vesícula biliar.

- Megacolon aganglionar congénito: el

defecto primario es la falta de inervación
parasimpática de un sector del intestino - Estenosis anal: la estrechez del conducto
grueso (recto) porque no arribaron las células anal se debe a que el tabique urorrectal se
nerviosas desde las crestas neurales, que desvía de su trayectoria cuando crece hacia la
forman el plexo de Auerbach). Debido a que membrana cloacal.
carece de peristaltismo, esta parte queda fija,
y por encima de esta parte fija se dilata, Si bien
en el segmento dilatado no hay peristaltismo
las contracciones no lo alcanzan para avanzar
las materias fecales, estas quedan retenidas.
Cuando la falta de inervación afecta el
esófago, la malformación congénita recibe el - Ano imperforado: la membrana anal no se
nombre de megaesófago o acalasia. perforo, no quedo liberada, impide la
- Agenesia anorrectal: se debe al desarrollo comunicación del conducto anal con el
defectuoso del tabique urorrectal. La parte exterior. El extremo caudal del intestino
superior del recto termina en un saco que se termina en un saco ciego.
comunica, por medio de una fistula, con la
vagina, con la vejiga o con la uretra masculina.
La parte inferior del recto, el conducto anal y
el ano están ausentes.

Corresponden al intestino anterior:

- Estenosis Esofágica;
- Atresia Esofágica;
- Atresia rectal: no existe comunicación entre - Estenosis hipertrófica del Píloro.
el recto y el conducto anal, de modo que el Corresponden al intestino medio:
primero termina como un saco ciego, el
conducto anal y el ano son normales. - Onfalocele;
- Hernia umbilical congénita;
- Divertículo de Meckel;
Corresponden al intestino posterior:
- Megacolon aganglionar congénito;
- Ano imperforado.

ApuntesNathi
 en los conductos de Wolff) que experimentan
regresión antes de que se de origen los más
Sistema Urinário caudales. Al final de la cuarta semana
desaparece cualquier indicio del sistema
pronefrico.
recordemos* cuando él bebe es separado de
Puede dividirse funcionalmente en dos
la madre el sistema urinario esta encargado
componentes distintos: el aparato urinario y el de eliminar los desechos, mientras cuando el
aparato genital. Desde el punto de vista feto está dentro del útero todos los desechos
embriológico y anatómico, sin embargo, se van por las arterias umbilicales y se
ambos aparatos guardan íntima relación, los
intercambian con la sangre materna a nivel de
dos provienen de una cresta urogenital las vellosidades, por lo tanto, hasta que
proveniente del mesodermo intermedio, es nacemos no necesitamos riñones que
decir los gononefrotomos, situado a lo largo de funcionen como tales, pero se van a ir
la pared posterior de la cavidad peritoneal,
formando y practicando la excreción, lo que
cuyo relieve sobresale (crestas urogenitales). hacen es filtrar la sangre y fabricar líquido
Al comienzo los conductos excretores de los amniótico.
dos sistemas desembocan en una cavidad
común, la cloaca. Mesonefros: durante la regresión del sistema
pronefrico, a comienzos de la cuarta semana
Cresta Urinaria de desarrollo, aparecen los primeros túbulos
excretores del mesonefros, estos se alargan
Son relativamente largas se extienden desde
rápidamente, adoptan la forma de un asa en
el esófago hasta la cloaca y se subdivide en
forma de S, y adquieren un red de capilares
tres sectores que difieren, no solo en el que
que constituyen el glomérulo en su extremo
ocupan sino por la evolución que los sigue. Se
medial. Los tubulos forman alrededor de los
llaman Pronefros (más cefálicos), Mesonefros
glomérulos la capsula de Bowman, y estas
y metanefros
estructuras en conjunto constituyen un
corpúsculo renal.

Riñones Transitorios
Pronefros: son sistemas rudimentarios con
estructuras que carecen de función
inicialmente. Al comienzo de la cuarta
semana, el pronefros está representado por 7
a 10 grupo celulares macizos en la región
cervical. Estos grupos forman unidades
vestigiales excretoras, los nefrotomas,
(túbulos cortos longitudinales que desemboca

ApuntesNathi
La arteriola aferente del glomérulo nace de
una arteria segmentarla lateral, rama de la
Riñones y ureteres
aorta. En cambio, la arteriola eferente se El riñón definitivo se forma del metanefros
ramifica, irriga la pared del túbulo mesonéfrico (parte caudal de la cresta urinaria), se
y sus capilares desembocan en una vénula desarrolla por detrás de epitelio celómico, lo
tributada de la vena subcardinal. que explica la ubicación retroperitoneal. Al
principio lo encontramos en las regiones
Entre la cápsula de Bowman y el conducto de
lumbar y sacra del embrión.
Wolff, el túbulo mesonefrico forma los túbulos
El metanefros es invadido por el brote uretral
contorneados proximal y distal de la nefrona
(evaginación hueca que nace del conducto de
(no posee asa de Henle). Los túbulos
Wolff). Cuando este brote uretral se divide, los
mesonefrico se desarrollan y desaparecen en
conductos de Wolff desembocan en el ceño
sucesión cefalocaudal en el embrión
urogenital y los brotes se convierten en
femenino, mientras que en el masculino se
esbozos de los ureteres.
pierden unos pocos túbulos en los extremos
El riñón comienza a realizar su función a partir
cefálico y caudal del mesonefros, los restantes
de la 9na semana.
perduran. El conducto de Wolff tiene una
evolución similar, desaparece en el embrión
femenino y persiste en el masculino.
*En el embrión masculino los túbulos
mesonefrico y el conducto de Wolff se
conectan con el testículo y forman la vía de
salida de los espermatozoides.

Metanefros
Aparece durante la quinta semana de
desarrollo. Sus unidades excretoras se
desarrollan a partir del mesodermo
metanefrico de manera análoga a como lo
hacen el sistema mesonefrico, a partir de él se
El extremo distal del brote uretral que es la
desarrollan el riñón definitivo, el sistema
parte que se introduce en el metanefros, se
colector (pelvis renal, cálices mayores y
ramifica de a dos y genera entre 14 y 23
menores) y el sistema excretor (vesículas
generaciones de conductos.
renales, glomérulos, asa de Henle).
La pelvis renal deriva de las dos primeras
ramas del brote ureteral que no se divide de
verdad, sino que quedan pegas y la pelvis
renal es ancha, la segunda generación da
origen a los cálices mayores, la tercera y
cuarta los cálices menores y las siguientes
generaciones van a dar origen a los tubulos
colectores.
Las nefronas se desarrollan por una serie de
inducciones entre el extremo ciego de cada
túbulo colector y las células metanefricas que
toman contacto, esta última forma primero una

ApuntesNathi
estructura maciza que después se ahueca y Esta incorporación a la pared dorsal del seno
se con vierte en una vesícula. urogenital y los desplazamientos de sus
Esta vesícula se alarga y forma un túbulo en desembocaduras crean en el dorso del seno
forma de “S” que es la nefrona, con la capsula una zona triangular de tejido mesodérmico,
de Bowman, el túbulo contorneado proximal, que posteriormente es retapizada por el
el asa de Henle, el túbulo contorneado distal. endodermo del seno urogenital. Debido a su
La capsula de Bowman se asocia con ele forma Y a que se encuentra en el sector del
glomérulo renal. El mesodermo que queda en seno urogenital que da origen a la vejiga,
la periferia del metanefros forma la capsula del recibe el nombre de trígono vesical.
riñón.
La membrana cloacal por el tabique se divide
en dos membranas que se denominan
membrana urogenital y membrana anal, las
cuales se vinculan con el seno urogenital y
con el seno anorrectal, respectivamente.
Ambas membranas quedan separadas por el
perineo primitivo.
El seno urogenital se divide en tres porciones,
llamadas vesicouretral, pélvica y fálica.

Irrigación Renal
Al principio el riñón se localiza en la pelvis y lo
irrigan las arterias segmentarias laterales
caudales, a medida que ascienden cada vez
la van a irrigar las arterias segmentarias
laterales mas cefálicas. Finalmente, la que va
a quedar va a ser la arteria renal que deriva de
las arterias segmentarias laterales situadas a
nivel de la segunda vértebra lumbar.
La sangre del glomérulo renal pasa a la
arteriola eferente cuya ramas irrigan a la pared
de los tubulos seminíferos y se conectan con
los vasos sanguíneos tributarios de la vena
renal. Seno urogenital
Vejiga y Uretra Porción vesicouretral: el límite cefálico de
esta porción coincide con el nacimiento de la
El tabique urorrectal divide la cloaca, la alantoides, mientras que el límite caudal es
desembocadura del conducto de Wolff se señalado por las desembocaduras de los
traslada a la pared dorsal del seno urogenital. conductos de Wolff. Esta porción se subdivide
Y el seno se expande. en dos partes una cefálica y otra caudal.
Las desembocadura de los brotes ureterales La parte cefálica constituye el esbozo de la
se desplazan en dirección cefálica y las de los vejiga urinaria. Que es una bolsa dilatada y en
conductos de Wolff en dirección caudal. Dado ella desembocan los uréteres.
que estas últimas se trasladan también hacia
la línea media, terminan casi juntas.

ApuntesNathi
La parte caudal es estrecha y da origen a que asciendan hasta sus posiciones
estructuras que varían según el sexo. En el normales.
varón, forma la mitad superior de la uretra
prostática y en la mujer, forma toda la uretra
femenina.

Porción pélvica: es también estrecha y

constituye el segmento medio del seno
urogenital. En el varón, forma la mitad inferior
de la uretra prostática y la uretra membranosa.
En la mujer no forma ningún órgano urinario.

Porción fálica: es aplanada en sentido

transversal y corresponde a la parte caudal del Vasos renales supernumerarios: si una
seno urogenital, por lo que termina en la arteria o una vena destinada a desaparecer
membrana urogenital. Cuando ésta se rompe, persiste, se convierte en un vaso
en la séptima semana del desarrollo, la luz del supernumerario tendido entre la aorta o entre
seno urogenital se comunica con el exterior, la vena cava inferior y el riñón.
es decir, con la cavidad amniótica. En el
varón, la porción cefálica forma la uretra Riñón poliquístico: se produce porque una
peniana, excepto su parte distal, que es de parte de las nefronas no se conectan con los
origen ectodérmico. En la mujer no da tubos colectores, es decir la orina no puede
derivados urinarios. salir de la nefrona, por lo cual éstas se dilatan
y se convierte en quistes.
Malformaciones Congénitas Duplicación de las vías urinarias: aparecen
cuando el brote ureteral se bifurca antes de
Agenesia renal: la falta de riñón puede ser
llegar al metanefros. Si lo hace cerca del
unilateral o bilateral. El riñón no se forma
conducto de Wolff, se forman dos uréteres
debido a que falla la acción inductora del brote
completos, cada uno con su propia pelvis
ureteral (recuérdese que las ramas del brote
renal (uréter bífido). Si lo hace cerca del
ureteral inducen la formación de las nefronas).
metanefros, se forma una pelvis renal doble.
Ectopia renal: el riñón permanece en la Los casos intermedios producen uréteres
pelvis, y en este caso la arteria renal deriva de bífidos incompletos.
las arterias segmentarías laterales caudales.

Riñón doble: se produciría por el cruce de

uno de los brotes ureterales hacia el otro lado
del cuerpo y entonces los dos riñones se
forman de un solo metanefros, ambos riñones
se fusionan entre sí y uno queda encima del
otro.

Riñón en herradura: los riñones se localizan

a la altura de las últimas vértebras lumbares.
Ello se debe a que, como están unidos por sus Atresia ureteral: la oclusión del uréter suele
polos inferiores, la arteria mesentérica inferior localizarse cerca de su desembocadura en la
que nace de la cara ventral de la aorta impide vejiga.

ApuntesNathi
Megalouréter: el uréter posee un diámetro Anomalías del uraco: si la alantoides
mucho mayor que el normal. Puede ser permanece permeable, se convierte en una
unilateral o bilateral. fistula que comunica la luz de la vejiga con el
exterior.

Extrofia vesical: se debe a que en la región

infraumbilical del abdomen falta el
mesodermo, de modo que entre el ectodermo
superficial y el endodermo de la cloaca no se
forman los músculos ni el tejido conectivo.
Como consecuencia, la bicapa de ectodermo
Fístula rectourinaria: se debe al desarrollo y endodermo se rompe y la cavidad de la
defectuoso del tabique urorrectal, la parte vejiga queda expuesta al exterior. Esta
superior del recto termina en un saco que se anomalía suele acompañar malformaciones
comunica por una fistula con la vejiga o con la de los genitales externos, como el clítoris
uretra masculina. bífido o el epispadias.

ApuntesNathi
 Embriologia 3ª Era

Sistema Nervioso
Recordemos que comienza con un
engrosamiento ectodérmico (inducido por la
notocorda, que está por debajo), que luego se
forma la placa neural (que es este
engrosamiento), después se invagina
formando un surco neural, luego un canal
neural y por último el tubo neural primitivo
(este tubo se va a cerrar por el centro y luego
va a ir creciendo este cerramiento hacia los
extremos, que mientras quedan abiertos se
denominan neuroporo anterior y posterior).

Además, en naranja vemos el esbozo de las

En la figura A inducida pela notocorda el crestas neurales, que en la unión
ectodermo que está en verde, en la letra B y C
neuroectodérmica empiezan a diferenciarse
sube y forma la placa, luego se invagina de modo que cuando el tubo se cierra, estas
formando un surco y se hace cada vez más
células migran a los costados y van a originar
profundo, formando el canal neural. entre otras cosas el SNP.

ApuntesNathi
 La microglía no se forma a partir del
neuroepitelio, sino que se va a formar del
mesodermo que rodea a los vasos
sanguíneos. Son las únicas células del
sistema nervioso que no provienen del tubo
neural.

En la imagen vemos como tubo por el centro

se va cerrando y por los extremos anterior y
posterior quedan abiertos, formando los
neuroporos anterior y posterior, rodeados por
las somitas.

El cierre del tubo neural comienza

aproximadamente a los 21 a 22 días del
desarrollo en la región media del tubo en la Epitelio neural:

futura región cervical del embrión. El Neuroblasto apolar (que no tiene ninguna

neuroporo anterior o cefálico se cierra el día prolongación) → Neuroblasto bipolar (va a

25 (período de 18 a 20 somitas) y el neuroporo tener una dendrita y un axón) → Neuroblasto

posterior o caudal se cierra el día 27 (período unipolar (pierde dendrita) → Neurona

de 25 somitas). multipolar (desarrolla muchas dendritas);

Glioblastos (van a dar origen a las células de
Si los neuroporos permanecen abiertos hay
la glía) →
malformaciones congénitas (anencefalia,
- Astroblastos → Astrocito protoplasmático
mielomeningocele, raquisquisis).
(sustancia gris) y Astrocito fibroso
Las células que van a formar este neuro (sustancia blanca);
epitelio (el epitelio del tubo neural), van a dar - Oligodendroblastos → Oligodendrocitos;
origen a: los neuroblastos, que luego serán Epitelio ependimario – Capa unicelular que
neuronas, a los astroblastos que luego reviste el tubo neural.
serán los astrocitos protoplasmáticos y
fibrosos, los oligodendroblastos que serán los Histogénesis
oligodendrocitos (encargados de formar la El tubo neural va a estar formado por epitelio
vaina de mielina dentro del SNC) y por últimos inicialmente seudoestratificado. En la parte
en los ependimocitos que será el epitelio que superior hay una membrana limitante externa,
cubre las cavidades, es decir los ventrículos en la parte luminal/inferior (donde está la luz
que van a estar en el interior del tubo. de la cavidad) la membrana limitante interna.

ApuntesNathi
Las células poseen una proliferación activa y
un cambio continuo.

En un primer momento el eje de división

celular mitótica es paralelo al eje de la
membrana, y ahí va a haber cada vez mayor
cantidad de células, donde los núcleos suben
y bajan, es decir la célula sube a duplicarse y
luego desciende.

Una vez que ocurre esto y hay una cantidad

Desarrollo de la capa del manto:
determinada de células, aparece un eje de
La capa que está en contacto con la
división perpendicular transversal, donde
membrana limitante externa se llama capa
queda una arriba y otra abajo, junto a la
marginal, la que está en el medio es la capa
membrana limitante interna y la otra va hacia
del manto. La luz se vuelve transversal, y la
la parte externa.
capa del manto va a desarrollar dos
Las células que quedan adheridas a la estructuras o zonas llamadas placas alares y
membrana limitante interna van a formar el basales.
epitelio del epéndimo, que estará en contacto
Las placas del techo, que en el telencéfalo
con el líquido cefalorraquídeo y el resto de las
forman los plexos coroideos, van a filtrar la
células (las que quedan arriba) van a ir
sangre y formar el líquido cefalorraquídeo.
diferenciándose a glioblastos y neuroblastos.

En la imagen podemos ver la placa del techo

y la placa del piso donde no hay neuronas,
Es importante tener presente que del tubo solo epitelio ependimario y axones. Las placas
neural vamos a tener en el centro la luz, luego alares son posteriores y las placas basales
el epitelio ependimario, y luego una capa de son anteriores.
células llamada capa del manto. De esta capa Las placas basales: van a formar las astas
del manto van a surgir hacia afuera los anteriores y laterales de la medula, los
axones, formando la capa marginal. núcleos motores del bulbo, protuberancia y
Capa del manto = sustancia gris mesencéfalo, es decir los núcleos motores de
Capa marginal = sustancia blanca los pares craneales del III al XII.

ApuntesNathi
Las placas alares: van a formar las astas
posteriores en medula y los núcleos sensitivos
de los pares craneales.

Las placas del techo: en las vesículas

encefálicas (donde están los ventrículos
laterales, tercer ventrículo, y el cuarto), menos
mesencéfalo, van a formar los plexos
coroideos, mientras que las placas del piso se
van a achicar y desaparecer.
Con respecto a la médula y a la columna, en
Desarrollo de la médula espinal el tercer mes del embarazo la médula espinal
y la columna tienen más o menos la misma
longitud. A nivel de la S1 (vértebra sacra 1)
está el ganglio y sale la raíz de la dorsal S1.

Al quinto mes del embarazo crece la columna

y no la médula y en el recién nacido ocurre lo
mismo, pero más exageradamente, donde la
columna es mucho más grande y la médula
más chica, y entonces la raíz de S1 está
saliendo de la altura de L1 (lumbar 1), y tiene
que estirarse y formar la cola de caballo para
poder salir por debajo de S1.

Sistema Nervioso
A fines de la cuarta semana hay tres vesículas

La medula espinal es muy parecida al tubo encefálicas primitivas denominadas de

neural originario, partimos del tubo neural, cefálica a caudal: prosencéfalo, mesencéfalo

donde la luz se va a achicar formando el y rombencéfalo.

conducto del epéndimo, las placas alares (las En la quinta semana existen cinco vesículas
de atrás) van a dar los núcleos sensitivos, es encefálicas denominadas telencéfalo,
decir las astas posteriores, y las placas diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo y
basales los núcleos motores de las astas mielencéfalo. El prosencéfalo se divide en
anteriores y astas laterales. telencéfalo y diencéfalo, el mesencéfalo
Astas anteriores= núcleos motores somáticos. queda como estaba, y el rombencéfalo se
Astas laterales= núcleos motores visceral. divide en metencéfalo y mielencéfalo.

ApuntesNathi
 el cerebelo y la protuberancia vienen del
metencéfalo, y el bulbo raquídeo que viene del
mielencéfalo.

El telencéfalo emite dos dilataciones laterales

denominadas hemisferios cerebrales, que
tienen cavidades que son ventrículos
laterales, el primer y el secundo, porque la
*En la imagen se ve como más oscuro entre el cavidad del diencéfalo se denomina tercer
metencéfalo y el mielencéfalo, la cavidad que ventrículo. El mesencéfalo presenta una
es el cuarto ventrículo y que tiene forma de cavidad muy pequeña/finita denominada
rombo (por eso se llamaba rombencéfalo). acueducto de Silvio. Mientras el metencéfalo
y mielencéfalo presentan una cavidad común
romboidal denominada cuarto ventrículo.

El líquido cefalorraquídeo pasa de los

ventrículos laterales, a través de los agujeros
de Monro pasa al III ventrículo, del tercer
ventrículo pasa a una parte más estrecha que
es el acueducto de Silvio, de ahí al IV
ventrículo y por último al conducto del
Orificio de Luschka
epéndimo.
Orificio de Megendie

Los derivados más importantes del diencéfalo

son epitálamo, tálamo, hipotálamo,
neurohipófisis y pineal. Mientras que los dos
derivados más importantes del metencéfalo
son cerebelo y protuberancia. Del
mielencéfalo deriva una estructura
denominada bulbo raquídeo.

La imagen muestra los hemisferios cerebrales Los ventrículos laterales se comunican con el
vienen del telencéfalo, los núcleos/ganglios de tercer ventrículo a través de agujeros de
la base y el tálamo que vienen del diencéfalo, Monro.

ApuntesNathi
El conducto que presenta la médula espinal se médula espinal. La capa más externa, más
denomina conducto del epéndimo. gruesa, es de origen mesodérmico y forma la
duramadre y los huesos membranosos del
Meninges cráneo, es decir la calota.

Una capa delgada interna que viene de las

crestas neurales se subdivide más tarde en la
piamadre, que está en contacto con el tejido
nervioso, y en una capa intermedia, la
aracnoides.

Mielinización
La piamadre, aracnoides y duramadre son Comienza en el cuarto mes del desarrollo
capas de tejido conectivo que conforman las intrauterino y sigue hasta los dos/tres años
meninges. después de nacido.

El líquido que es secretado por los plexos - En el SNC son responsables de la

coroideos y circula por los ventrículos mielinización los oligodendrocitos.
laterales, tercer ventrículo, acueducto de - En el SNP las células de Schwann.
Silvio, el cuarto ventrículo y el conducto del
Anomalías Congénitas
epéndimo se denomina líquido
cefalorraquídeo. Disrafias
Las crestas neurales dan origen no solo al Es toda malformación ocasionada por un
sistema nervioso periférico, es decir las cierre defectuoso del tubo neural, pero
neuronas de los ganglios autónomos (plexos también del hueso, piel y/o músculo
simpáticos y parasimpáticos), sino también las suprayacente (que lo rodea), y normalmente
células de Schwann, y además una serie de la principal causa es la falta de ácido fólico.
células que se van a modificar, como los Dentro de las disrafias podemos dividir en:
melanocitos de la piel (que van a dar la *En particular bóveda craneana y columna
coloración de la piel, de los ojos y del pelo), vertebral.
ciertas estructuras de la cara (porque migran
Medulares - cuando la falla del cierre está a
a los arcos branquiales), el tabique del tronco
nivel de la medula, de más leve a más grave
arterioso que separa la arteria aorta de la
son:
arteria pulmonar, las células parafoliculares
- Espina bífida oculta;
de la tiroides y las células cromafines de la
- Espina bífida con meningocele;
médula suprarrenal.
- Mielomeningocele;
En el período fetal aparecen dos capas de - Mielomeningohidrocele;
mesénquima alrededor del encéfalo y de la - Raquisquisis.

ApuntesNathi
Encefálicas - cuando la falla del cierre está a El principal riesgo de las patologías es la
nivel de la cabeza/encéfalo: infección, no va a tener retraso madurativo,
- Meningocele; sino motor.
- Meningoencefolecel;
- Meningohidroencefalocele;
- Anencefalia.
Disrafias medulares
De bajo grado:
- Espina bífida (atinge 1 o 2 vertebras): se
produce por una fusión incompleta de los
esclerotomos dorsales al tubo neural, es decir
que una vértebra, la apófisis espinosa está
dividida en dos porque no se fusionó. Es
Raquisquisis (más grave): no llegó a cerrarse,
asintomático y se diagnostica por radiografía.
ni el tubo neural ni la vértebra, entonces queda
El 90% de los casos, se da en las vértebras
abierto el tubo neural hacia afuera.
lumbares.
De mediano grado (atinge 2 o más vertebras): - Grado máximo de disrafia medular;

está abierta la piel y abierta la apófisis - Tubo neural abierto;

espinosa (hay un quiste), al estar abierto hay - Pérdida de líquido cefalorraquídeo;

contenido que sale. - Alteraciones neurológicas graves.

- Meningocele: el quiste tiene meninge. El riego de infección es muy alto y la sobrevida

- Mielomeningocele: el quiste tiene meninge y es muy baja.
médula también. Este paciente ya no tiene *Normalmente la espina bífida oculta suele
control de esfínter. tener una mancha en la espalda con pelos.
Espina Bífida con:
Disrafias encefálicas: se produce por la falta
de cierre de los huesos de boved craneana,
generalemnte la porción interparietal del
hueso occiptal. Los tejidos herniados están
cubiertos por el cuero cabelluda solamente.
De mediano grado:

- Meningocele: está abierta la piel, una parte

En el recién nacido la del cráneo y sale un quiste con meninges.

medula se extiende hasta L3
- Meningoencefalocele: está abierta la piel,
Mielomeningohidrocele: en este quiste hay una parte del cráneo y salen meninges y masa
meninge, médula y conducto del epéndimo. encefálica.

ApuntesNathi
- Meningohidroencefalocele: se le suma parte derivación ventrículo peritoneal o ventrículo
del recorrido del líquido cefalorraquídeo (del atrial (saca el líquido del ventrículo y
ventrículo) que está hacia el exterior. desemboca en el peritoneo o en la yugular o
en las aurículas).
En todas el tubo neural está cerrado
No causa la muerte, pero presenta retraso
madurativo, puede ser congénito o adquirido,
obstructivo o no obstructivo:

- Obstructivo: con frecuencia se debe a una

estenosis congénita del acueducto de Silvio.

- No obstructivo: se debe a el mal

funcionamiento de las vellosidades
subaracnoideas.

- Anencefalia: se produce por la falta de cierre

del neuroporo anterior (parte cefálica del tubo
neural) y no se forma ninguna de las vesículas
encefálicas (acompaña acranea – falta de
cráneo). Es incompatible con la vida
extrauterina y hay varias maneras de hacer el
En la primera imagen se ve un cerebro con los
diagnóstico: ecografía, polihidramnios y
ventrículos normales, en la secunda imagen
aumento de alfa feto proteínas. Se diagnostica
se ve los ventrículos aumentados, porque no
al 3º al 5º mes.
puede drenar el líquido de los ventrículos
- Hidrocefalia: no es una disrafia, es una laterales y el tercer ventrículo, al cuarto. En el
malformación del SNC, por un aumento del techo del cuarto ventrículo existen unos
líquido cefalorraquídeo en un ventrículo. El agujeros de Magendie y Luschka, que son los
90% de los casos se trata de una obstrucción que drenan, que hacen con que el líquido
de la porción más delgada de la circulación de salga de ahí al espacio subaracnoideo.
líquido cefalorraquídeo, que es el
Los síntomas de la hidrocefalia varían con la
mesencéfalo, el acueducto de Silvio se
edad y la progresión:
obstruye.
La indicación más evidente de la hidrocefalia
Entonces hay acumulación por encima en los es típicamente el rápido aumento de la
ventrículos laterales y el tercer ventrículo. circunferencia de la cabeza o el tamaño del
Aumenta la presión intracraneana (PIC). bebé. Puede haber:
Se diagnostica por ecografía y se realiza - Vómitos;
cesaría, se debe colocar una sonda de - Sueño;

ApuntesNathi
 - Irritabilidad; mesénquima de los arcos branquiales deriva
- Desviación de los ojos hacia abajo; de las crestas neurales y de los somitómeros.
- Convulsiones;
En el embrión de cuatro semanas, cuando se
- Suturas separadas (no se cierran);
los observa desde la superficie externa los
- llanto breve, chillón y agudo;
arcos branquiales aparecen separados por los
En niños mayores o en adultos, los síntomas surcos branquiales. En cambio, cuando se los
pueden incluir dolores de cabeza seguidos de observa desde a dentro de la faringe,
vómito, náuseas, papiledema (hinchazón del aparecen separados por las bolsas faríngeas.
disco óptico que es parte del nervio óptico),
La cara en quinta semana vamos a encuentra
visión borrosa, diplopía (visión doble),
el estomodeo o boca primitiva, rodeado por
problemas de equilibrio, incontinencia
arriba por el proceso frontonasal, por los lados
urinaria, letargo, somnolencia, cambios en la
por los procesos maxilares y por debajo por
personalidad o el conocimiento, incluida la
los procesos mandibulares que proviene del
pérdida de la memoria y Espasticidad
primer par de arcos branquiales.
muscular (espasmo).
En el proceso frontonasal se encuentran las
fositas olfatorias que vienen das placodas
olfatorias, y están rodeadas por dos procesos
nasomediales y nasolaterales. Las fositas se
encuentran separas por de la cavidad bucal
por la presencia de las membranas
buconasales, que luego van a desparecer.

En las caras laterales del proceso frontonasal

encontramos primero las placodas
cristalinianas (en cuarta semana) que luego se
Cara, Nariz y Boca transforman en fositas cristalinianas y que
serán los ojos, en un principio muy
lateralizados.
Tanto las estructuras que se ven en la
superficie de la cara como del cuello y de la Alrededor del primer surco branquial de cada
faringe se desarrollan asociadas al lado, los arcos branquiales primero y segundo
mesénquima de dos procesos, el proceso van a forman los esbozos de los oídos
frontonasal y el primer arco branquial. externos, principalmente de la oreja

El mesénquima del proceso frontonasal deriva Los restantes arcos branquiales se localizan
de las crestas neurales, mientras que el en la región precursora do que será el cuello.

ApuntesNathi
Inervación de los músculos que derivan de porción premaxilar del hueso maxilar superior
los arcos braquiales nos va a ayudar a (de donde se sostienen los cuatro dientes
entender algunas cosas anatómicas: incisivos) y el paladar primario. En conjunto
Arco braquial - Par craneal estos tres elementos el filtrum, la parte media
estructuras derivadas del Inervadas por del maxilar superior y el paladar primario, se
Primero Trigémino (V) llaman segmento intermaxilar.
Segundo Facial (VII)
Tercero Glosofaríngeo (IX)
Cuarto, quinto y sexto Vago (X)

Los músculos de masticación que están bien

cercanos a los huesos, bien profundos en la
cara, están inervados por el trigémino (V),
mientras que los músculos de la mímica, más
superficiales, por el facial. Los procesos nasolaterales (verde claro):
forman las alas de la nariz y el lado externo de
Cara los orificios nasales.
Los procesos participantes en la formación de
Los procesos maxilares (rosado): forman la
la cara son: frontonasal y los procesos
parte superior de las mejillas. Si bien toman
maxilares y mandibulares del primer par de
contacto con los procesos nasolaterales,
arcos branquiales. También participan los
permanecen durante un tiempo separados por
procesos nasomediales y nasolaterales.
el surco lacrimonasal. Además, los procesos
Todos estos procesos van creciendo y
maxilares crecen hacia el filtrum, se unen a él
desarrollándose simultáneamente, y
y forman las partes laterales del labio superior.
generando distintos componentes de la cara.
Los procesos mandibulares (azul): que
El proceso frontonasal (en verde): la parte
tempranamente se fusionan el derecho y el
cefálica se convierte en la frente, y su porción
izquierdo, por debajo del estomodeo y
más caudal la nariz, donde van a estar los
generan las sienes, la parte inferior de las
procesos nasomediales y nasolaterales.
mejillas, el labio inferior y el mentón.
Los procesos nasomediales a medida que las
fositas olfatorias invaden la profundidad del
mesodermo, se acercan a la línea media se
fusionan entre sí y van a dar origen al dorso
de la nariz, a la cara interna de los orificios
nasales y al filtrum o parte media del labio
superior. Por detrás del filtrum, los procesos
nasomediales fusionados van a forman la

ApuntesNathi
Los ojos, al principio situados a los lados de la Hay un crecimiento de los arcos branquiales
cara, se van a ir desplazando hacia la línea segundo Y sexto sobre los arcos tercero,
media y alcanzan sus posiciones definitivas cuarto y quinto y el secuestro del ectodermo
alrededor del séptimo mes de la vida prenatal. que los cubre, incluido el de los surcos
branquiales. Finalmente, el quiste cervical se
Los oídos externos se desplazan hacia arriba,
oblitera por la fusión entre sí de sus paredes
de modo que abandonan sus primitivas
opuestas.
localizaciones en el cuello.

Debe agregarse que el mesodermo de los

procesos que participan en la formación de la
cara, si bien desarrolla la dermis y la
hipodermis, no desarrollan los músculos
En torno del 1* surco branquial, los 1* e 2*
faciales que derivan del segundo arco
arcors branquiales forman los esbozos de los
branquial, desde donde emigran hasta llegar a
oídos externos.
sus posiciones definitivas en la cara.

Esto explica por qué la piel de la cara es

inervada por el V par, craneal (trigémino) y los
músculos faciales por el VII par craneal
(facial).

Cuello
Inicialmente el primer par de surcos
branquiales se encuentran en la región
precursora del cuello, y estos forman las
orejas que después suben.

Los restantes surcos branquiales también se

Paladar
localizan en el cuello, pero desaparecen de la El paladar definitivo no sólo constituye el techo
siguiente manera. Quedan atrapados dentro de la cavidad bucal y el piso de las fosas
de una fosa ectodérmica común llamada seno nasales, actúa también como un tabique que
cervical, que se convierte en un quiste. separa dichas cavidades.

ApuntesNathi
Se desarrolla a partir de dos estructuras de
Nariz
diferente origen, denominadas paladar
primario y paladar secundario. Se forma a partir de las placodas olfatorias
que luego serán fositas olfatorias y se asocian
El paladar primario: es una pequeña lámina
con los procesos nasomediales y
triangular que viene del segmento
nasolaterales.
intermaxilar, se convierte en la parte
anteromedial del paladar definitivo. Los procesos nasomediales y nasolaterales
rodean las fositas olfatorias y éstas se
El paladar secundario o procesos palatinos
internan cada vez más en el mesodermo
secundarios: dos laminas que surgen
subyacente, lo que da lugar a la formación de
horizontalmente de los procesos maxilares, y
las membranas buconasales, que se
que crecen de la periferia al centro tanto el
interponen entre las fositas olfatorias y la
lado derecho como el lado izquierdo para
cavidad bucal.
fusionarse en la línea media, por detrás del
paladar primario. Más tarde, las membranas buconasales
desaparecen y las fositas nasales quedan
Los bordes libres de los procesos palatinos se
comunicadas con la cavidad bucal. Esa
unen con el borde posterior del paladar
comunicación se llama coana primitiva y está
primario y luego se fusionan entre sí de
situada por detrás del paladar primario.
adelante atrás se va cerrando en la línea
media.

El paladar definitivo posee una parte dura y

una parte blanda. El paladar primario y la
parte anterior del secundario se osifican
dando el paladar duro, y la parte posterior del Además, las fositas olfatorias se acercan a la
paladar secundario que no se osifica, da línea media, se ubican una muy cerca de la
origen al paladar blando. otra y se convierten en las fosas nasales.

El mesodermo que separa a estas fosas

(perteneciente al proceso frontonasal) se
comprime y forma el tabique nasal.

Inicialmente las fosas nasales se comunican

entre sí por debajo del tabique nasal, además
de hacerlo con la cavidad bucal. Esta
comunicación se cierra cuando los procesos
palatinos se fusionan entre sí y el borde
inferior del tabique nasal se une a ellos

ApuntesNathi
Además, la formación del paladar secundario Las estructuras bucales son ectodérmicas o
hace desaparecer las coanas primitivas, por lo endodérmicas, según deriven del estomodeo
que la comunicación de las fosas nasales con o de la faringe.
la cavidad bucal se desplaza hacia atrás,
Estructuras ectodérmicas: esmalte de los
hacia las coanas definitivas.
dientes, parénquima de las glándulas
parótidas y epitelios de revestimiento del
paladar duro, mejillas, labios y encías.

Estructuras endodérmicas: parénquima de las

glándulas submaxilares y sublinguales y los
epitelios de revestimiento del paladar blando,
Boca lengua y del piso de la boca.
En la formación de la boca definitiva participan
el estomodeo y la parte anterior de la faringe
primitiva, es decir, la parte endodérmica.

La boca está delimitada por las siguientes

estructuras: el paladar (techo), las mejillas
(paredes laterales), y la lengua (piso).
Lengua
Cada labio comienza a formarse cuando el
Durante la cuarta semana del desarrollo, en el
ectodermo del estomodeo origina una placa
piso de la faringe aparecen los siguientes
epitelial llamada lámina labiogingival, que
esbozos de la lengua:
invade el mesodermo.

Debido a que la parte central de la placa

degenera, se forma un canal, el surco
labiogingival. La pared externa del surco se
convierte en el labio y la pared interna
corresponde a un reborde llamado cresta
gingival, el cual está cubierto por ectodermo y
es precursor de la encía y de los dientes. Los dos tercios anteriores de la lengua
derivan de las protuberancias linguales
laterales (2) y del tubérculo impar, que se
unen entre sí. El tercio posterior – apartir de la
copula especialmente de mesodermo del 3*
arco braquial y parte del 4*arco.

Alrededor de la octava semana del desarrollo

comienzan a formarse las papilas filiformes,

ApuntesNathi
caliciformes, caliciformes, fungiformes y
Malformaciones Congénitas
foliadas en la mucosa lingual. Los corpúsculos
gustativos se desarrollan en el epitelio de Se clasifican de acuerdo con cuál estructura
estas papilas (excepto las filiformes). está afectada: cara, cuello, paladar, nariz,
boca o lengua.
En un principio participan todos los primeros
cuatro arcos branquiales en la formación de la Conceptos importantes de conocer:
lengua y piso de la boca, pero luego el - Hendidura: discontinuidad producida por la
secundo arco branquial migra hacia la cara mala unión de los procesos entre sí.
para dar origen entre otras cosas a los
- Agenesia: ausencia total o parcial de un
músculos de la mímica. Mientras que los dos
órgano o tejido.
tercios anteriores de la lengua van a derivar
del primer arco branquial y el tercio posterior - Quiste: es una cavidad o bolsa de tejido
del tercero, ya la última parte, donde va a estar cerrada que puede esta llena de aire líquido,
la epiglotis se a originar del cuarto arco pus u otro material.
branquial.
- Fístula: comunicación anormal entre dos
El límite entre los dos tercios anteriores y el órganos huecos o un órgano hueco y la piel.
tercio posterior de la lengua está marcado por
Malformaciones de la cara:
el surco terminal (V lengual), depresión en
Hendiduras faciales: aparecen cuando no se
forma de V cuyo vértice corresponde al
fusionan entre sí los procesos que intervienen
agujero ciego, donde se va a originar entre
en la formación de la cara.
cuarta y quinta semana el conducto tirogloso
que luego desarrollara la glándula tiroides. A - Hendidura facial oblicua (más grave):
puede ser unilateral o bilateral, y consiste en
Los dos tercios anteriores de la lengua se
un surco que va desde el ángulo interno del
separan del piso de la boca por la aparición de
ojo hasta el labio superior. Se debe a la falta
una placa epitelial endodérmica llamada
de unión del proceso maxilar con los procesos
lámina linguogingival, que invade el
nasolateral y nasomedial, tampoco se
mesodermo y degenera en su parte central.
produce el conducto lacrimonasal.
En la línea media, la lámina linguogingival
persiste y se convierte en el frenillo lingual. B - Labio hendido medial: es una anomalía
rara del labio superior que se debe a la falta
de unión entre los dos procesos
nasomediales, queda abierto el labio en el
medio, similar al de la liebre, motivo por el cual
recibe el nombre de labio leporino.

C - Labio hendido lateral: se debe a la falta de

fusión del proceso maxilar (que forma la parte

ApuntesNathi
lateral del labio) con el proceso nasomedial. Síndrome de Pierre Robin: los afectados por
Es mucho más frecuente que el labio hendido este síndrome presentan micrognatia, paladar
medial, por eso se llama erróneamente de hendido y anomalías auditivas y oculares.
labio leporino. Puede ser unilateral o bilateral.
Malformaciones del cuello:
D - Labio inferior hendido (raro): se produce Quiste branquial: es un resto del quiste
cuando no se unen entre si los dos procesos transitorio que se forma a partir del seno
mandibulares, y entonces el labio inferior cervical. Suele localizarse debajo del ángulo
queda partido en el medio. de la mandíbula.

Fistula branquial: es un conducto estrecho que

se abre en la faringe (a nivel de la amígdala
palatina) o en la piel del cuello (por delante del
músculo esternocleidomastoideo). Se debe a
la persistencia de la segunda bolsa faríngea o
del segundo surco branquial,
respectivamente.

Cuando persisten ambas estructuras y se

Agenesia unilateral de la mandíbula: la rompe la membrana que las separa, la fistula
ausencia de la mitad de la mandíbula se debe comunica la faringe con el exterior.
al desarrollo incompleto de uno de los
procesos mandibulares.

Micrognatia: la mandíbula muy pequeña se

debe al desarrollo insuficiente de los procesos
mandibulares.

Síndromes del primer arco branquial: reciben

este nombre los cuadros que incluyen
malformaciones de estructuras derivadas del Malformaciones del paladar:

primer par de arcos branquiales. Paladar hendido: se produce porque no se

unen entre sí los procesos palatinos, o éstos
Síndrome de Treacher Collins (disostosis
con el paladar primario. En el primer caso (A),
mandibulofacial): esta anomalía se transmite
la anomalía se localiza en la línea media y
genéticamente y por la falla en la migración de
afecta el paladar blando, pero si llega hasta el
las células de las crestas neurales destinadas
agujero incisivo abarca todo el paladar, el
al primer par de arcos branquiales. Presenta
blando y el duro.
hipoplasia de los malares, micrognatia y
párpados inferiores y oídos externos En el segundo caso, puede ser unilateral o
defectuosos. bilateral y se extiende desde el agujero

ApuntesNathi
incisivo hasta el labio superior, donde suele - Proboscis (más grave): cuando la nariz
continuarse con un labio hendido lateral (B). A adopta una forma tubular, parece una trompa
veces la hendidura es total como la imagen C. (se ve en algunos casos de la síndrome de
Patau).

Malformaciones de la boca:
Microstomía (A): La boca muy pequeña se
Hay una especialidad medica llamada cirugía produce porque a nivel de las comisuras
reparadora, que operar los ticos afectados, labiales la fusión de los procesos maxilares
para mejorarles su calidad de vida, no solo con los procesos mandibulares es mayor que
estéticamente, sino funcionalmente, porque la normal.
estos ticos con un agujero en el paladar,
Macrostomía (C): la boca muy grande se
cuando se alimentan, se les va a las vías
genera por un defecto opuesto al de la
respiratorias. Hay un modo de producir una
microstomía (la fusión entre los procesos
estructura, una placa en acrílico, que se le
maxilares y mandibulares es menor que lo
ubica en el paladar.
normal.
Malformaciones de la nariz:
Aunque excepcionalmente, la nariz puede
padecer las siguientes malformaciones:

- Ausencia de nariz: debido a que no se

forman las placadas olfatorias);
Malformaciones de la lengua:
- Narina única (A): debido a que se forma un
- Aglosia: falta parcial o total de la lengua;
solo orificio nasal);
- Macroglosia: la lengua muy grande;
- Nariz bífida (B): debido a la fusión incompleta
- Microglosla: la lengua es muy pequeña;
de los procesos nasomedianos, por lo que
acompaña al labio hendido medial; - Lengua bífida: cuando la lengua tiene dos
puntas, por la falta de fusión entre sí de las
- Atresia del conducto lacrimonasal: debido a tumefacciones linguales laterales;
la falta de desarrollo o a la canalización - Anquiloglosia: el frenillo lingual es corto y
incompleta del cordón ectodérmico que da dificulta los movimientos de la lengua;

origen al conducto; - Ageusia: incapacidad para sentir el gusto.

ApuntesNathi
 - El endodermo reemplaza al hipoblasto, esta
hoja se continua con la pared del saco vitelino,
Placenta y anexos embrionários constituyendo su techo.

Amnios y el saco vitelino

Comienzan a formase en la segunda semana
del desarrollo, durante un mecanismo
denominado cavitación, donde en el disco
bilaminar por encima del epiblasto (cara En cuarta semana del desarrollo y por efectos
dorsal) se desarrolla la cavidad amniótica y de los plegamientos dorso-ventral y céfalo-
por debajo del hipoblasto (cara ventral) el saco caudal, el embrión deja de ser y pasa a ser
vitelino primitivo. cilíndrico hueco, y por estos movimientos:

- La cavidad amniótica queda rodeando

completamente el embrión.

- El saco vitelino, que antes constituía el

hemisferio ventral, ahora se conecta con el
intestino primitivo (intestino medio) mediante
un tubo corto, llamado conducto vitelino.
Además, por fuera rodeando a esta esfera
- Además, se junta con el pedículo de fijación
menor, tres estructuras van a formar el corión,
que antes se encontraba en el extremo caudal
(de fuera hacia adentro), sincitiotrofoblasto,
del disco embrionario y que ahora se hace
citotrofoblasto y mesodermo extra-
ventral, envainados por la parte del amnios,
embrionario - hoja somática, que se empieza
dando origen al cordón umbilical primitivo.
a formar en segunda semana y se separa en
dos laminas y que en corion la que queda - Luego de envolver el cordón umbilical
plegada es la hoja somática (la esfera más primitivo, el amnios forma toda la pared de la
grande) y entre las dos esferas el pedículo de esfera de menor tamaño. La cavidad
fijación. amniótica se llena de un líquido incoloro que
rodea al embrión.
En tercera semana del desarrollo, el disco ya
es trilaminar después de la gastrulación y El amnios podemos decir que tiene tres
posee tres hojas: ectodermo, mesodermo y sectores:
endodermo.
1. Forma la cubierta del cordón umbilical: el
- El ectodermo reemplaza al epiblasto, siendo amnios envuelve el pedículo de fijación y el
su cara dorsal el piso de la cavidad amniótica. conducto vitelino. En el ombligo, se continua

ApuntesNathi
con la piel del feto formando la unión - Los pulmones fetales.
amnioectodermica.
Destino: el líquido es absorbido en el intestino
2. Tapiza la cara interna de la placenta, que fetal y llega con la sangre a los capilares de
rodea la cara fetal de la placenta. las vellosidades coriónicas, donde se
transfiere a la sangre materna de la red
3. Junto con el corion calvo compone la
lacunar.
membrana amniocoriónica.
Funciones del líquido amniótico:

- El feto flota en el líquido amniótico,

permitiéndole moverse con cierta libertad. Al
recibir una presión uniforme en toda su
superficie, se desarrolla sin sufrir
deformaciones.

- Impide que el feto de adhiera al amnios.

- El provee una temperatura adecuada.

Líquido amniótico
- Amortigua los golpes y absorbe las presiones
Está compuesto por agua (98-99%), iones,
derivadas de las contracciones uterinas.
hidratos de carbono, proteínas y lípidos. Como
también células descamadas del amnios, - La membrana amniocoriónica forma un
células y pelos desprendidos de la piel del pequeño saco denominado bolsa de las aguas
feto. en el conducto cervical. Su ruptura y el escape

*Es importante destacar que el líquido de una parte del líquido amniótico, prepara el

amniótico no es alimenticio, se el embrión canal por donde saldrá el feto durante el parto.

traga el líquido amniótico no es para nutrirse.

El volumen de líquido aumenta a medida que

progresa el embarazo, a los ocho meses el
volumen es de unos 800ml aproximadamente
que luego se reduce a unos 500ml en la época
del parto.

Se origina en (principalmente por reciclado del

embrión que lo traga): Patologías con respecto al líquido amniótico:

- En los riñones del feto. Oligoamnios: se denomina así cuando el

volumen del líquido amniótico es escaso. Este
- La sangre materna de la red de lacunar de la
cuadro se desarrolla cuando el feto es incapaz
placenta y de los capilares de la decidua
de elaborar orina por causa de una agenesia
parietal.

ApuntesNathi
renal, o cuando la elabora, pero no la elimina arterias y dos venas) y la alantoides, que al
por una atresia ureteral. evolucionar:

- El mesodermo del pedículo de fijación se

transforma en la gelatina de Wharton (tejido
conectivo mucoso).

- Una de las venas umbilicales desaparece y

Polihidramnios: se denomina así cuando el la otra aumenta de tamaño.
volumen del líquido amniótico es excesivo.
- La alantoides desaparece.
Esto sucede cuando el feto no puede ingerir el
líquido amniótico por no poseer los centros Saco vitelino (esta también dentro del cordón
nerviosos que controlan la deglución, o lo umbilical): luego del plegamiento del embrión,
ingiere peno no avanza por una obstrucción el diámetro del saco vitelino se reduce y una
en el esófago denominada atresia esofágica. parte de su pared se incorpora en la pared del
intestino primitivo. La parte que no se
incorpora al intestino se convierte en una
vesícula piriforme unidas por el conducto
vitelino.

Durante la sexta semana del desarrollo, el

conducto vitelino se desprende del intestino
Cordón umbilical medio y se degenera.
Mide alrededor de 50 – 70 cm de longitud, uno
de sus extremos del cordón umbilical surge de
la región central de la placenta y el otro se
inserta en el ombligo. Este es atravesado por
los vasos sanguíneos umbilicales, dos arterias
y una vena, los cuales transitan por na
gelatina de Wharton (pedículo de fijación).

*El cordón umbilical primitivo está formado por

el pedículo de fijación y el conducto vitelino
envainados por amnios. Funciones del saco vitelino:

- Previo a la formación del sistema circulatorio,

Pedículo de fijación: se inserta por uno de sus
ciertas sustancias que provienen del
extremos en el lado ventral del cuerpo
trofoblasto son conducidas a través de él.
cilíndrico y el otro en el corion velloso. En el
embrión de cuatro semanas el pedículo de - Su endodermo participa en la formación de
fijación contiene los vasos umbilicales (dos la pared del intestino primitivo.

ApuntesNathi
 Placa decidual: está compuesta por la decidua
- Genera las células germinativas primitivas basal, por una capa de citotrofoblasto y por
que van a migrar a las crestas genitales y que una capa de sinciciotrofoblasto. La decidua
van a ser luego ovogonias y espermatogonias. basal se apoya sobre el miometrio y se
continua con la decidua parietal.
- El mesodermo esplacnico que cubre el saco
vitelino el día 18, comienza a formar los De esta placa nacen numerosas paredes
primeros vasos sanguíneos y los primeros perpendiculares que invaden la laguna
glóbulos rojos del embrión – Islotes de Wolff y placentaria, llamados tabiques placentarios
Pander. que dividen a la placenta en cotiledones.

Placenta Laguna placentaria: en una cavidad llena de

sangre materna situada entre ambas placas.
Es un órgano transitorio, es un órgano mixto
La cavidad aloja as vellosidades que nacen de
formando por una parte materna y una parte
la placa coriónica, que a su vez de dividen por
fetal, la asociación del corion velloso con la
los tabiques que nacen de la placa decidual.
decidua basal. Está constituida por dos placas
discoidales unidas por sus bordes, la placa
decidual (materna) y la placa corónica (fetal).

El espacio entre ambas placas deriva de la red

lacunar, y las lagunas que la integran se
llaman espacios intervellosos que forman en
conjunto la laguna placentaria (donde va
intercambiarse la sangre fetal con la materna).

Placa coriónica: constituida por un sector del Membrana placentaria: es una barrera que
amnios y todo el corion velloso formado por tiene que atravesar las estructuras para pasar
tres capas: mesodermo extraembrionario, de la sangre materna a la sangre fetal, o vice-
citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto. La placa versa (los nutrientes y el oxígeno de madre a
coriónica se continua por sus bordes con la hijo, los desechos celulares y dióxido de
membrana amniocoriónica. carbono de hijo a la madre), formada por todas
las estructuras que conforman básicamente
loas vellosidades: sinciciotrofoblasto, el
citotrofoblasto, el mesodermo
extraembrionario, membrana basal del capilar
y el endotelio capilar fetal.
A partir de los cuatro meses de desarrollo
comienza a reducir su grosor y la barrera se
hace más permeable, como consecuencia de:

ApuntesNathi
- El sinciciotrofoblasto adelgaza. Circulación fetal: la sangre fetal es rica en

- El citotrofoblasto desaparece. dióxido de carbono y desechos metabólicos,

transportada hasta la placenta por las arterias
- El tejido conectivo disminuye.
umbilicales, recorre las arterias radiales,
Por lo cual el sinciciotrofoblasto casi toma
ingresa a los capilares de las vellosidades
contacto con el endotelio capilar, lo que
coriónicas donde queda separada de la
permite que las moléculas que lo atraviesan lo
sangre materna por la membrana placentaria.
hagan de una manera más rápida.
La sangre oxigenada y rica en nutrientes
retorna por las venas placentarias radiales y
las venas umbilicales.

Funciones de la placenta (son básicamente 6):

- Remplaza los sistemas respiratorio, digestivo

y excretor urinario;

- Protectora (inmunológica la madre pasa de

su sangre a del bebe los anticuerpos que tiene
– inmunidad pasiva);

- Metabólica (la placenta es capaz de producir

Parto: durante el parto la pared muscular del
glucógeno cuando sobe él azúcar y cunando
útero comienza a contraerse lo cual inicia el
falta el azúcar cataboliza glucógeno);
trabajo de parto que culmina con la expulsión
- Endocrina (antes de ser placenta
del feto.
propiamente dicha la formación de la hormona
Alumbramiento: el miometrio se vuelve a
somatotropina coriónica – que estimula el
contraer 15 min después del parto,
cuerpo amarillo para que se mantenga la
provocando el desprendimiento y la expulsión
progesterona y el endometrio y cuando ya es
de la placenta y sus membranas asociadas.
placenta a los tres meses fabrica estrógenos
y progesterona esto lo hace utilizando de la
sangre materna el colesterol, mandando a la
Patologías
suprarrenales fetales que lo modifican, volta a Bilobulada o bipartida: la placenta posee dos
la placenta y a la sangre materna – unidad feto lóbulos, los cuales pueden hallarse
materno placentaria). parcialmente unidos o totalmente separados

ApuntesNathi
(fig. AB). Cuando la separación es total, el
cordón umbilical se bifurca.

Seccenteriada: La placenta posee uno o más

lóbulos accesorios (fig. C). Los vasos
sanguíneos pasan de la placenta a los lóbulos
a través de la membrana amniocoriónica que
los separa.

Membranácea: Debido a que las vellosidades

del corion velloso se desarrollan en forma
incompleta y a que persisten las vellosidades
del corion calvo, la placenta es delgada y muy
extensa, ya que abarca casi toda la superficie
Tumores
del endometrio (fig. D).
Mola hidatiforme: es un tumor de aspecto
Fenestrada: Las vellosidades coriónicas no se
quístico que se debe al desarrollo exagerado
desarrollan en un sector del corion velloso, de
del trofoblasto y al casi inexistente desarrollo
modo que aparece una isla de corion calvo y
del embrión. Puesto que la mola hidatiforme
amnios (membrana amniocoriónica) rodeada
sintetiza abundante gonadotropina coriónica
por tejido placentario normal (fig. E).
(HCG), aparecen altas cantidades de esta
En raqueta: El cordón umbilical no surge de la hormona en la orina materna y su medición
región central de la placenta sino de su borde facilita el diagnóstico del tumor. Se forma a
(fig. F). partir de un cigoto que contiene dos

Velamentosa: El cordón umbilical se inserta pronúcleos del padre (disomfa uniparental) y

fuera de la placenta, en la membrana no uno de cada progenitor.

amniocoriónica (fig. G). Corioepitelioma: algunas molas hidatiformes

Accreta: La coraza citotrofoblástica está se convierten en tumores malignos llamados

adherida directamente al miometrio porque corioepiteliomas, los cuales afortunadamente

falta la decidua basal. Esta anomalía puede son muy sensibles a la terapia oncológica.

ser parcial o total y se debe a la invasión *El peso excesivo de la placenta suele
excesiva del endometrio por parte del asociarse con la enfermedad hemolítica del
sinciciotrofoblasto. recién nacido.

ApuntesNathi
 En la ecografía son múltiples las cosas que
podemos ver, la primera podemos decir que
Diagnóstico Prenatal es el diagnóstico de embarazo.

Se puede ver el saco coriónico implantado en

el endometrio a partir de la 3ra o 4ta semana.
Cuando hablamos de diagnóstico prenatal nos
Aparece como una pequeña esfera de líquido,
referimos a una serie de herramientas
con los bordes muy marcados, en el espesor
técnicos o tecnológicos con los que cantan los
del endometrio.
médicos para evaluar cómo está
evolucionando el embarazo. Más adelante pueden descubrirse la placenta,
la cavidad amniótica y distintas partes del feto.
Nos referimos a la ecografía, ultrasonido,
amniocentesis, biopsia de vellosidades Podemos ver el número de fetos, permite
coriales, coriosentesis y fetoscopia. diagnosticar precozmente los embarazos
múltiples sin riesgo para los embriones.
Ecografía
Posición del feto, el conocimiento anticipado
El ecógrafo emite y recibe ondas de alta
de la posición del feto en el útero ayuda a
frecuencia, inocuas para la salud de la madre
decidir la conducta que debe seguirse durante
y el feto, para generar imágenes anatómicas
el parto, por ejemplo, realizar una cesárea.
de fácil interpretación. Puede usarse para
Sexo del feto, a partir de los cuatro meses (20
obtener imágenes estáticas, parecidas a
semanas) de embarazo se puede descubrir el
radiografías, o imágenes animada para ver,
escroto o la vulva y diagnosticar el sexo.
por ejemplo, los movimientos respiratorios del
Importante en sospecha de malformaciones
feto.
genéticas ligadas al sexo.
Además, la ecografía se utiliza en
procedimientos como la amniocentesis,
biopsias de vellosidades coriónicas u otros
tejidos, administración de medicamentos a
través de la vena umbilical o al realizar
transfusiones sanguíneas por la misma vía, y
al efectuar cirugías prenatales.
Posición de la placenta, se está ubicada en la
En el diagnóstico prenatal utilizamos las cara anterior, en la cara inferior o tapando el
ecografías para realizar investigaciones cuello del útero, esto es un dato muy
vinculadas con el desarrollo y funciones importante en la realización de cesáreas,
normales del feto y para revelar la presencia biopsias de vellosidades coriónicas o
de cuadros patológicos. extracción de líquido amniótico.

ApuntesNathi
Edad del feto, la longitud cefalocaudal medida En la imagen Ecografía Doppler color en el
entre la quinta y la décima semana da una tercer trimestre donde se puede apreciar
idea precisa sobre la edad del feto. como el feto “respira” líquido amniótico. Las
Posteriormente se puede estimar midiendo el líneas de color rojo y azul a la salida de los
diámetro biparietal y longitud femoral. Estos orificios nasales ponen de manifestó las
datos no informan en un preciso momento columnas de líquido que el feto expulsa por su
cual es la edad gestacional, pero, además nos nariz (el Doppler color es capaz de evidenciar
sirve para ir haciendo un diagnostico evolutivo líquidos en movimiento, en este caso líquido
de cómo está creciendo él bebe. amniótico expulsado a través de la nariz).

Es sumamente útil para detectar

malformaciones congénitas, de distintos tipos
más o menos visibles, entre otras: enanismo,
gemelos fusionados, linfagioma quístico,
osteogénesis imperfecta, hidrocefalia, atresia
de esófago, de duodeno o de yeyuno, etc.
Movimientos del feto, en lo modo video,
pueden ser captados a partir de la 10ma
semana. Se generan espontáneamente. La
ausencia prolongada de movimientos puede
indicar que el feto murió, que su salud está
Existe una ecografía especifica que se realiza
deteriorada o que la madre utilizó sedantes.
a las 20 semanas, justamente para esto, ver
/
Movimientos respiratorios, se detectan a partir bien todo el feto y detectar se hay alguna
de la duodécima semana, son útiles si se malformación.
evalúan a partir de la vigésima. Informan Entre las 10ma y 14ta semanas, se emplea
sobre la salud fetal y la madurez de los centros para medir el pliegue nucal, que se forma
nerviosos de la respiración. Se observan dos porque atrás de la nuca se acumula un líquido
tipos: episódicos e irregulares entre periodos translúcido. La imagen ecográfica recibe el
de apnea, y otros bruscos. nombre de translucencia nucal y se ve más
grueso en los fetos con síndrome de Down o
Turner. Este estudio debe ser complementado
con cariotipo fetal para confirmar diagnóstico.

ApuntesNathi
También podemos evaluar la cantidad de Podemos encontrar también en una ecografía
líquido amniótico, se hay menos que lo la presencia de tumor benigno – mola
normal, Oligoamnios – puede derivar de una hidatiforme y corioepitelioma o tumor maligno
agenesia renal doble o de una atresia uretral de corion - corioecarcinoma, la mujer va a
doble. tener síntomas de embarazo porque va a
tener gran cantidad gonadotropina coriónica,
pero esto no es un embarazo, sino que es un
tumor y deberá ser extirpado. El ecógrafo
brinda imágenes inconfundibles de ambas
patologías, posibilitando su detección.

O entonces se hay un aumento del líquido

amniótico Polihidramnios – puede derivar de
una anencefalia o de una atresia esofágica o
duodenal.

Los siguientes estudios de diagnóstico

prenatal que vamos a nombrar, ya son
estudios invasivos, donde vamos a tener que
atravesar estructuras para llegar a
La ecografía permite evaluar donde está
determinado punto.
implantando el embrión, se está dentro del
útero decimos que es un embarazo eutopico Estudio del líquido amniótico
y se está fuera del útero es un embarazo
Se extrae de la cavidad amniótica en un
ectópico - posibilitando el diagnostico precoz,
procedimiento de punción abdominal llamado
y por tanto el tratamiento quirúrgico preventivo
amniocentesis, entre las semanas 14ta y 16ta.
inmediato, de la implantación ectópica del
Se realiza con ayuda del ecógrafo para evitar
embrión, para evitar el riesgo de una
la punción de la placenta, del feto cordón
hemorragia masiva.
umbilical o de la vejiga e intestino materno.

Con la muestra de líquidos extraídos se

pueden realizar estudios citológicos, con las
células epiteliales descamadas que allí se
encuentran, y bioquímicos.

Los estudios citológicos requieren el cultivo de

las células obtenidas, ya que para su
realización se necesitan células en metafase.

ApuntesNathi
 errores congénitos del metabolismo, las
células carecen de ciertas enzimas.

Defectos genéticos, para descubrir defectos

genéticos como hemoglobinopatías, errores
genéticos del metabolismo, etc., se utilizan
endonucleasas de restricción aplicadas a
técnicas de ingeniería genética, que permiten
analizar las secuencias de bases alterdas.
Amniocentesis – Estudios citológicos
Amniocentesis – Estudios bioquímicos
Madurez del feto, en el líquido amniótico
pueden identificarse varios tipos celulares, Alfafetoproteína, se encuentra en el plasma
como su proporción varia a lo largo del del feto ligada a estrógenos circundantes. Se
embarazo, con su porcentaje podemos elabora en el saco vitelino, hígado y tracto
evaluar la madurez del feto. Un nivel igual o gastrointestinal a partir de la 6ta semana y
mayor al 10% de células epidérmicas alcanza su concentración más alta a las 13
denominadas células naranja indica que se semanas. A partir de ahí desciende
alcanzó la madurez necesaria para su lentamente y en la vigésima se estabiliza. Cae
supervivencia extrauterina. bruscamente después del nacimiento. La
Sexo del feto, la presencia de cromatina alfafetoproteína llega al líquido amniótico por
sexual o corpúsculo de Barr sirve para orina y por líquido cefalorraquídeo. Su
diagnosticas el sexo cromosómico del feto. concentración aumenta cuando hay
anencefalia o raquisquisis, porque la proteína
escapa del LCR, en embarazos múltiples y
con alteraciones de función renal o hepática.

Lecitinas, formando parte del surfactante, es

una molécula que comienza a elaborarse a
partir del sexto mes. Debido a que el
surfactante pasa al líquido amniótico en
Aberraciones cromosómicas, mediante
mayores cantidades a medida que progresa el
cariotipo se pueden diagnosticas
embarazo, la medición de lecitina sirve para
aberraciones cromosómicas como
determinar la madurez pulmonar del feto y el
poliploidías, aneuploidias (síndrome de Down,
riesgo de que nazca con la enfermedad de las
Klinefelter, etc.) translocaciones, deleciones,
membranas hialinas.
etc. Se recomienda su realización en
embarazos de madres mayores de 30 años. Bilirrubina, permite deducir el estado del feto
Alteraciones bioquímicas, en las cuando es afectado por la enfermedad
malformaciones congénitas denominadas hemolítica. La bilirrubina llega al líquido

ApuntesNathi
amniótico a través de la orina del feto, cuyo Se pueden diagnosticar hemoglobinopatías,
plasma sanguíneo contiene una hemofilias, algunos errores congénitos del
concentración de bilirrubina proporcional a la metabolismo, etc., por medio de análisis
destrucción de los eritrocitos. bioquímicos y estudios genéticos de células
sanguíneas fetales.
Biopsia de las vellosidades coriónicas
La sangre fetal se obtiene mediante una
Las células citotrofoblásticas obtenidas
aguja introducida en la vena umbilical en un
permiten realizar estudios cromosómicos,
procedimiento llamado cordocentesis, con la
genéticos y bioquímicos con importantes
asistencia del ecógrafo.
ventajas respecto a las logradas con células
de líquido amniótico. La misma vía nos permite realizar
transfusiones sanguíneas en casos de anemia
De las ventajas, es menos invasiva y se puede
o medicamentos, si padece infecciones,
obtener más precozmente, durante la octava
hipotiroidismo, arritmias. cardiacas, etc.
semana. La biopsia se realiza, previa
localización ecográfica del saco coriónica,
aspirando algunas vellosidades por medio de
una cánula introducida por vía transabdominal
o vaginal.

Otra ventaja es que las células

citotrofoblásticas se dividen y por ello un alto
porcentaje se encuentra en metafase, lo que
permite realizar cariotipos inmediatamente. Fetoscopía

Las células que tomamos de las vellosidades Permite observar al feto en forma directa
/
coriales están en división por lo cual no hay mediante el ingreso en la cavidad amniótica
que estimularlas para que entre en división. de un fetoscopio por vía transabdominal.
Suele realizarse en el segundo trimestre del
embarazo.

Mediante este procedimiento podemos

conocer el sexo del feto y diagnosticar
diversas malformaciones congénitas. No
obstante, desde la aparición de la ecografía,
esta técnica de diagnóstico invasora y
riesgosa, tiene pocas indicaciones.

Obtención o transfusión de sangre fetal y Se utiliza, solo cuando la ecografía es

administración de medicamentos. insuficiente, en recolección de tejidos fetales,

ApuntesNathi
obtener sangre del cordón umbilical,
administrar medicamentos al feto,
transfusiones de sangre y realización de Embarazos Múltiples
tratamientos quirúrgicos.
Los embarazos multiples Constituyen el
desarrollo simultaneo en el útero de dos o más
fetos. La incidencia es de 1 a cada 80-100
embarazos (1%).

A nivel obstétrico son considerados

patológicos por ser embarazos de alto riesgo
en todos los casos. Se hace indispensable el
Marcadores bioquímicos en la sangre diagnóstico prenatal, por ecografía. Se
materna consideran de alto riego porque aumentan los
La alfafetoproteína en la sangre materna se riesgos de morbimortalidad:
utiliza como marcador ya que su detección en - Prematurez;
niveles mayores a los normales indica - Restricción de crecimiento fetal (RCF);
posibles disrafias, hernia umbilical y ectopia - Malformaciones congénitas;
vesical. - Muerte fetal;
- Partos distócicos.
La presencia de aneuploidias fetales
Clasificamos los embarazos múltiples en:
principalmente síndrome de Down, puede
detectarse mediante screening de Dicigóticos:
alfafetoproteína, HCG y de estriol no - 75% de todos los embarazos gemelares;
conjugado. Si el screening muestra bajos - Originan de una ovulación doble (dos óvulos
niveles de alfafetoproteína y de estriol no y dos espermatozoides);
conjugado, con altos niveles de HCG, deberán
- Todos son bicoriales – bianmióticos
realizarse otros estudios para confirmar
(membranas no compartidas);
diagnóstico.
- No comparten información genética;
Se han desarrollado métodos que permiten
- Pueden ser del mismo sexo o no;
detectar y aislar fragmentos de ADN fetal en
sangre materna. Los mismos pueden ser - El parecido físico es como el de cualquier
analizados para diagnosticar aneuploidias, hermano de distinta gestación;
mutaciones genéticas, el grupo sanguíneo Rh -Eventualmente pueden compartir placenta,
y el sexo del feto. pero con circulación independiente.

ApuntesNathi
Monocigóticos: Monocigóticos

- Originan de un apenas un óvulo fecundado; Es más sencillo si relacionamos el momento

de división con el desarrollo del embrión y de
- Las membranas pueden o no ser
los anexos embrionarios:
compartidas (según el momento en que ocurra
la división);

- Comparten la misma información genética;

- Son del mismo sexo;

- El parecido físico es idéntico.

Pueden ser:

- Bicoriales – biamnióticos (división en la fase:

segmentación – mórula);

- Monocoriales – biamnióticos (división en la

fase: blastocisto);

- Monocoriales – monoamnióticos (división en

la fase: disco bilaminar);

- Siameses (después de la segunda semana).

Embarazos Múltiples

Dicigóticos:

Si se implantan cercanamente pueden

compartir placenta, si se implantan lejos uno
del otro tendrán cada uno su propia placenta.

ApuntesNathi
 Dependiendo de por dónde están unidos
podrán ser:

Infértil o Estéril
Son dos términos que hacen referencia a la
imposibilidad de tener hijos. Sin embargo,
Esta es la situación más grave, están los dos aunque son tratados como sinónimos incluso
bebes en la misma bolsa, pueden enredarse por muchos profesionales, no son
sus cordones y alterar su crecimiento. exactamente lo mismo.

ApuntesNathi
La diferencia principal radica en el momento - Espermático: baja calidad de los
exacto en el que se produce el problema que espermatozoides (problemas en la movilidad,
impide que el embarazo llegue a término. morfología, concentración).

Femeninas (40%):

Edad: envejecimiento de los ovocitos.

Endócrina u hormonales (más común): mala

calidad ovocitaria, anovulación, amenorrea,
Esterilidad: incapacidad de lograr un etc.
embarazo luego de 18 meses, sin utilización
Obstructivas, inflamatorias e infecciosas:
de métodos anticonceptivos, la pareja
malformaciones, tumores, salpingitis,
teniendo relaciones sexuales de forma regular
endometriosis, cirugías previas, etc.
→ No se produce la fecundación.
Mixtas (20%):
Pueden ser:
Primaria: cundo la pareja tiene por primera vez Puede haber causas desconocidas.

problemas para tener hijos. Diagnostico:

Secundaria: incapacidad de tener hijos tras
- Anamnesis (historia clínica de la pareja);
haber tenido ya hijos previamente.
- Perfil hormonal (eje hipotálamo – hipófisis –
Infertilidad: es la imposibilidad de llevar el
gónadas);
embarazo a término, porque el mismo se
detiene o porque se pierde en algún momento - Espermograma (cantidad y morfología de los
del desarrollo. espermatozoides, se son normales o
anómalos y la motilidad);
Problemas post fecundación:
- Fallos de implantación. - Imágenes (ecografía abdominal y

- Abortos de repetición. transvaginal, tomografía, etc.);

Causas: - Control de ovulación.

Masculinas (40%): Tratamiento:

- Endocrinas u hormonales: mala regulación - Individual para cada pareja.

de las espermatogésis.
- Estimulación hormonal para inducir la
- Testiculares: orquitis, traumatismos, ovulación (FSH, LH, progesterona).
varicocele, otros.
- Soporte psicológico y psiquiátrico.
- Post testiculares: obstrucción de los
- Inseminación artificial.
conductos, infecciones, impotencia sexual,
etc. - Fecundación in vitro.

ApuntesNathi
 se sera XX o XY, pero la diferenciacion
ocurrenen en la 7ª y 9ª semanas.
Sistema Genital Periodo indiferenciado

Gónadas primitivas
El sistema genital está compuesto por:
Las gónadas primitivas se forman a partir de
- Gónadas (órganos primarios); las crestas genitales.

- Órganos genitales internos y externos. Estas, se localizan a ambos lados del meso

En su desarrollo participan: dorsal y en su composición intervienen el

mesodermo de los:
- Crestas genitales;
- Gononefrotomos;
- Conductos de Wolff;
- Epitelio celómico (del peritoneo visceral);
- Conductos de Müller;
- Células germinativas primitivas (recordar que
- Seno urogenital;
estas células nacen en el saco vitelino y llegan
Genitales externos: a las crestas genitales después de recorrer el
peritoneo visceral que envuelve el intestino y
- Tubérculo genital;
meso dorsal).
- Pliegues uretrales;
En las gónadas, las células germinativas se
- Pliegues genitales. entremezclan con las células del epitelio
A pesar de las diferencias entre los órganos celómico. Posteriormente, ambos tipos de
del sistema genital masculino y femenino, al células proliferan y generan un gran número
comienzo, sus desarrollos son exactamente de cordones que invaden el mesodermo, los
iguales. llamados cordones sexuales primarios.

En la etapa indiferenciada, las gónadas

genitales internos y externos son idénticos en
todos los embriones.

El periodo indiferenciado se prolonga hasta la

séptima semana en los embriones XY y en los
embriones XX hasta la novena semana.

A partir de ahí comienza la diferenciación

sexual, comienza la conversión de órganos
sexuales indiferenciados en órganos
masculinos o femeninos. En realidad el sexo
cromosomico se determina en la fecundacion

ApuntesNathi
Esbozos precursores de los órganos Wolff. No obstante, a la altura del seno
genitales internos urogenital se doblan hacia adentro, cruzan los
conductos de Wolff por el lado ventral, se
En la formación y desarrollo de los órganos
enderezan y sus partes caudales se aparean,
genitales internos participan:
se unen entre si y forman un solo conducto.
- Conductos de Müller;
La parte unificada de los conductos de Müller
- Conductos de Wolf; junto con los tramos independientes
componen una estructura con forma de Y.
- Túbulos mesonéfricos;
La parte unificada de los conductos de Müller
- Seno urogenital.
crecen en dirección caudal y su extremo ciego
Los primeros esbozos de los conductos de choca contra la pared dorsal de la porción
Wolff comienzan en la cuarta semana dentro pélvica del seno urogenital. Al ser empujada,
del conducto mesonefrico de Wolff y en quinta esta pared forma un relieve en el interior del
semana aparecen los conductos de Müller, seno. Se conoce como tubérculos de Müller y
como surcos longitudinales sobre la pared se encuentra entre las desembocaduras de
externa de las crestas urinarias, por fuera de los conductos de Wolff.
los conductos de Wolff.

Los surcos se generan tras la invaginación del

epitelio celómico en el mesodermo y se
convierten en conductos cuando sus labios se
unen entre sí. Además, el extremo caudal de
estos conductos es ciego, a diferencia del
extremo cefálico, que está abierto. Por lo
tanto, a través de este el interior de los
conductos de Müller se comunica con la
cavidad peritoneal.
En lo periodo indiferenciado están presentes
los conductos de Wolff y de Müller, mientras
que se el embrión va a ser femenino
desaparece los conductos de Wolf y persiste
los de Müller y al revés se es masculino
persiste Wolf y desaparece los de Müller.

Genitales externos indiferenciados

Como se dijo, los conductos de Müller se En el periodo indiferenciado, los esbozos de

encuentran por fuera de los conductos de los genitales externos constituyen

ApuntesNathi
proliferaciones mesodérmicas que hacen que se convierten en testículos. Después por
relieve en el ectodermo superficial, primero acción endocrina de las hormonas producidas
alrededor de la membrana cloacal y luego en por el testículo:
torno de le membrana urogenital.
- Los conductos de Wolff;
Así, a ambos lados de la membrana urogenital
- Gran parte de los túbulos mesonefricos;
se observan los pliegues uretrales y los
pliegues genitales, y en el lado cefálico de - Sector del seno urogenital.

estos últimos se halla un abultamiento impar Ellos se convierten en los órganos genitales
llamado tubérculo genital. internos masculino y los genitales externos
indiferenciados completan su desarrollo. En
cambio, los conductos de Müller involucionan
y desaparecen.

Formación de los testículos

El primer indicio de que la gónada primitiva se

transforma en testículo es el desarrollo que
experimenta su zona central, en contraste con
a la involución que se observa en la periferia.
Ello se debe a que los cordones sexuales
primarios abandonan la corteza y ocupan las
partes profundas de la gónada.

El seno urogenital que deriva de la cloaca

tabicada tiene tres porciones, vesicouretral
(más cefálica), pélvica (intermedia) y fálica (la
más caudal, en el periodo indiferenciado tiene
estas tres porciones que luego se modificaran
según el embrión sea femenino o masculino.
Los cordones sexuales primarios forman los
Diferenciación del sistema genital masculino
esbozos de los túbulos seminíferos, cuyas
Los embriones que poseen el par paredes están compuestas por células de
cromosómico sexual XY, la diferenciación del Sertoli y espermatogonias. Las primeras
sistema genital masculino comienza en la descienden de las células del epitelio celómico
séptima semana del desarrollo, por activación y los segundos de las células germinativas
del gen SRY presente en el cromosoma Y. primitivas.

El primer paso de la diferenciación sexual El mesodermo derivado del gononefrotomo

masculina involucra las gónadas primitivas, ocupa los espacios entre los túbulos

ApuntesNathi
seminíferos y genera el tejido conectivo Formación de los órganos genitales internos
intersticial del testículo y las células de Leydig masculinos
productoras de testosterona. El mesodermo
El conducto de Wolff genera las siguientes
que subyace tras el epitelio celómico forma la
estructuturas, por acción paracrina de la
túnica albugínea y los tabiques conectivos que
testosterona que produce las células de
nacen de ella.
Leydig:

1. En su parte proximal, conectada con los

conductillos eferentes se alarga y enrola y se
convierte en epidídimo.

2. Su parte media adquiere una gruesa capa

muscular y se transforma en el conducto
deferente.

Cada túbulo seminífero adopta la forma de 3. Su parte distal, la que desemboca en el

una U y sus dos extremos se convierten en seno urogenital, convierte en el conducto
tubulos rectos. A su vez, todos los túbulos eyaculador.
rectos confluyen una red de conductos
4. En el punto donde se unen el conducto
interconectados llamada rete testis, que
deferente y el conducto eyaculador nace una
también deriva de los cordones sexuales
evaginación hueca, la vesícula seminal.
primarios. Finalmente la rete testis se conecta
con el conducto de Wolff por intermedio de los El conducto de Wolff se desemboca en la
túbulos mesonefricos remanentes. pared dorsal del seno urogenital, en el límite
entre las porciones vesicouretral y pélvica de
Debe señalarse que los esbozos de los
seno. Debe recordarse que entre los
túbulos seminíferos permanecen como
conductos de Wolff se encuentra la parte
cordones hasta la pubertad, cuando
unificada de los conductos de Müller, cuy
adquieren luz central y en su pared se inician
extremo empuja la pared del seno urogenital y
las divisiones meióticas de la
forma el tubérculo de Müller, que pertenece a
espermatogénesis.
la uretra prostática.

El conducto de Müller va a desaparecer en los

varones por acción de la hormona
antimulleriana producida por las células de
Sertoli.

ApuntesNathi
 Desarrollo de los genitales externos
masculinos

Cuando la membrana urogenital se rompe, el

interior de la porción fálica del seno urogenital
se comunica con el exterior a través de una
abertura alargada llamada hendidura uretral.
Por delante de la abertura se encuentra el
tubérculo genital y a los lados, los pliegues
uretrales flanqueados por los pliegues
genitales.

La próstata se forma en la zona de la uretra

cuyo endodermo emite 30 y 50 brotes macizos
que invaden el mesodermo. Los brotes se
convierten en glándulas tubuloalveolares
compuestas, las cuales desembocan en la
uretra mediante conductos excretores El tubérculo genital y los pliegues uretrales
propios. Además, cerca de los conductos dan origen al pene. Para ello, el tubérculo
eyaculadores, de la pared del tubérculo de genital se alarga juntamente con los pliegues
Müller nace el utrículo prostático, que es una uretrales, los cuales forman un canal
evaginación hueca que queda atrapada en el longitudinal en la cara ventral del tubérculo. El
interior de la próstata. canal se llama surco uretral y es una
prolongación de la hendidura uretral. La
superficie de la hendidura y del surco se cubre
con el endodermo de la porción fálica del seno
urogenital. Posteriormente los labios de los
pliegues uretrales se unen entre sí en
dirección proximodistal, por lo que la
hendidura y el surco se convierten en un
conducto que recorre el interior del pene. Se
trata de la uretra peniana, cuya pared, como
es obvio, esta tapizada por endodermo.

ApuntesNathi
La unión de los pliegues uretrales se detiene del glande, cuyas células centrales mueren. El
en la raíz del glande, donde se forma una frenillo del prepucio se forma debido a que
abertura transitoria, el orificio provisorio de la estas células sobreviven en el lado ventral de
uretra. la placa.

Entre tanto, los pliegues genitales crecen uno

hacia el otro, se unen entre sí en la línea
media y forman el escroto, hacia donde se
trasladan los testículos.

Traslado de los testículos hacia el escroto

En el peritoneo encontramos dos

evaginaciones que crecen hacia los pliegues
genitales denominadas procesos vaginales.
Además, a la altura de estos procesos el
mesodermo que rodea los gubernacula testes
desaparece y se forman los conductos
inguinales.
No toda la uretra peniana es de origen
endodérmico. Su porción terminal (glande) se Mientras tanto, los testiculos abandonan sus
genera a partir del ectodermo de la punta del posiciones primitivas, siguen el trayecto
pene, previa formación del ectodermo de una señalado por los gubernacula testes y llegan
placa sagital que crece hacia el orificio al orificio de entrada de los conductos
provisorio de la uretra. Cuando la placa llega inguinales. Permanecen allí hasta el séptimo
al orificio, sus células centrales mueren y en el mes de la vida prenatal, pero luego ingresan
lado ventral del glande se forma un surco que en los conductos, los recorren y arriban al
parece una prolongación del ya desaparecido escroto antes del nacimiento.
surco uretral. Finalmente, los labios del surco
Finalmente, debido a que se obliteran las
del glande se unen entre sí, la uretra peniana
partes proximales de los procesos vaginales,
se completa y su orificio queda situado en la
éstos se aíslan de la cavidad peritoneal y se
punta del pene.
convierten en las túnicas vaginales, es decir,
El prepucio se genera merced al desarrollo de en los sacos aplanados que se encuentran por
una placa cilíndrica que nace del ectodermo delante de los testículos.

ApuntesNathi
 Como resultado de la diferenciación, las
gónadas primitivas se convierten en ovarios,
los conductos de Müller y un sector del seno
urogenital dan origen a los órganos genitales
A medida que descienden, los testículos
internos femeninos, y los genitales externos
arrastran sus respectivos vasos sanguíneos y
indiferenciados completan su desarrollo. En
conductos deferentes.
cambio, los conductos de Wolff involucionan y
El descenso de los testículos se concreta en desaparecen.
dos etapas, una abdominal y otra
inguinoescrotal.

La primera es consecuencia del crecimiento

diferencial de la pared abdominopélvica del
feto, no del traslado activo de las gónadas.

La segunda se producirá por el acortamiento La diferenciación ocurre por ausencia de

relativo del gubernaculum testis, lo cual testosterona y ausencia de antimulleriana. La
atraería la gónada hacia la bolsa escrotal. ausencia de antimulleriana hacen con que los
Esta etapa depende de las hormonas conductos de Müller persistan en su lugar y la
gonadotrópicas y de la testosterona. ausencia de testosterona hacen que los
conductos de Wolff desaparezcan.

De esta manera la porción libre de los

conductos de Müller serán las trompas de
Falopio y la porción unificada la parte superior
del útero.

Formación de los ovarios

Durante la formación del ovario desaparecen

los cordones sexuales primarios y los cambios
más importantes se registran en la zona
Diferenciación del sistema genital femenino periférica de la gónada primitiva. Así, las
células de la corteza gonadal proliferan y
En los embriones que poseen el par
forman una nueva generación de cordones
cromosómico sexual XX la diferenciación del
epiteliales, los cordones sexuales
sistema genital femenino comienza en la
secundarios.
novena semana del desarrollo, de modo que
éste permanece indiferenciado dos semanas Estos cordones se independizan del epitelio
más que en los embriones XY. cortical y se dividen en pequeños grupos

ApuntesNathi
celulares llamados folículos primordiales, El útero proviene de la parte unificada de los
constituidos por un ovogonia central y por conductos de Müller, lo mismo que el cuello
células foliculares periféricas. El primero uterino y la porción de la vagina contigua al
desciende de las células germinativas cuello.
primitivas y las segundas de las células del
El resto de la vagina se forma a partir de la
epitelio celómico.
pared dorsal de la porción pélvica del seno
urogenital. Para ello, a la altura del tubérculo
de Müller, el endodermo del seno emite un
cordón macizo llamado placa vaginal, que
crece hacia el esbozo del útero.

La luz de la vagina aparece en una etapa

El mesodermo derivado del gononefrótomo ulterior y se comunica con la cavidad uterina

ocupa los espacios entre los folículos y genera cuando se forma el orificio del cuello uterino.

las tecas que rodean a estos últimos y el tejido La comunicación con el exterior es más tardía

conectivo intersticial del ovario. · porque en el extremo distal de la placa

persiste un remanente endodérmico
Las ovogonias comienzan la primera división
membranoso (himen) cuyo centro se perfora
meiótica entre los meses tercero y octavo de
en la época del nacimiento.
la vida intrauterina. Esa división se interrumpe
en la profase I y se reanuda (en tandas
mensuales de varias ovogonias a la vez) a
partir de la pubertad.

El vestíbulo de la vagina se forma a partir de

las porciones pélvica y fálica del seno
urogenital, después de complejos
reacomodamientos de sus paredes. Por obra
de estos cambios, la uretra, deriva de la
porción vesicouretral del seno urogenital,
desemboca en el vestíbulo de la vagina por
Formación de los órganos genitales internos
delante del orificio vaginal.
femeninos
Las glándulas parauretrales de Skene (que
Las trompas de Falopio derivan de las partes equivalen a la próstata) se forman a partir de
no fusionadas de los conductos de Müller, brotes macizos que surgen del epitelio de la
cuyos extremos cefálicos forman las fimbrias. uretra. Las glándulas vestibulares mayores y

ApuntesNathi
menores se forman de la misma manera, Debido a que la parte media del gubernaculum
pero a partir del epitelio del vestíbulo de la ovarii se inserta en el borde lateral del útero
vagina. cerca del nacimiento de la trompa de Falopio,
este se divide en dos partes, llamadas
ligamento redondo del ovario y ligamento
redondo del útero. El primero enlaza el ovario
con el útero y el segundo nace de este último,
recorre el conducto inguinal y culmina en el
tejido conectivo del labio mayor.

Desarrollo de los genitales externos El descenso de los ovarios hasta sus

femeninos posiciones definitivas en la pelvis equivale a la
primera etapa del descenso de los testículos.
En el embrión femenino, la evolución de los
Los ovarios paran de avanzar hacia los labios
genitales externos es menos compleja que en
mayores porque son retenidos por los
el embrión masculino. El tubérculo genital se
ligamentos redondos.
transforma en el clítoris, los pliegues uretrales
originan los labios menores de la vagina y los
pliegues genitales se convierten en los labios
mayores. El límite entre el ectodermo de los
labios menores y el endodermo del vestíbulo
de la vagina se localiza en la cara interna de
los primeros.

Etapas en que se divide el desarrollo del

sistema genital y mecanismos moleculares
que lo regulan

Traslado de los ovarios hacia la pelvis 1. Determinación genética del sexo: la fórmula
cromosómica sexual (XY y XX) se establece
Al igual que en el embrión masculino, en el
en el momento de la fecundación.
femenino se desarrollan el ligamento
suspensorio (entre el ovario y el diafragma), el 2. Período indiferenciado: hasta la aparición
gubernaculum ovarii (entre el ovario y el de los gononefrotomos (lo cual ocurre a fines
pliegue genital), el proceso vaginal (que de la tercera semana del desarrollo), los
ingresa en el pliegue genital) y el conducto embriones no poseen ningún esbozo
inguinal. vinculado con el desarrollo de sus genitales.

ApuntesNathi
Después se inicia el periodo indiferenciado, Sistema genital femenino: ante la ausencia
llamado así porque las gónadas, el seno del cromosoma Y por lo tanto, del gen SRY el
urogenital y los genitales externos son factor Dax-1 hace que a partir de la novena
idénticos en todos los embriones, y porque semana se expresen los genes de los factores
poseen tanto los conductos de Wolff como los de transcripción, además, el Dax-1 reprime los
conductos de Müller, que como se sabe son genes de la hormona antimülleriana y de la
precursores de órganos masculinos y de testosterona.
órganos femeninos.
En síntesis, se necesitan por lo menos tres
En el embrión XY, el periodo indiferenciado elementos para que los órganos sexuales
dura hasta la séptima semana del desarrollo, indiferenciados evolucionen en sentido
a partir de la cual el sistema genital comienza masculino (gen SRY, la hormona
a evolucionar en sentido masculino. En antimülleriana y la testosterona). En cambio,
cambio, en el embrión XX el período no se necesitada ninguna hormona
indiferenciado se prolonga dos semanas más, embrionaria ni ovárica para que los embriones
es decir, hasta la novena semana del evolucionen en sentido femenino.
desarrollo. Por lo tanto, si en esas dos
Sistema nervioso central
semanas el embrión se halla en la etapa
indiferenciada, se deduce que es femenino. La desigualdad de los sexos no se reduce a
las diferencias entre los órganos del sistema
3. Diferenciación sexual:
genital, ya que también existen estructuras del
Sistema genital masculino: el primer signo sistema nervioso central que son diferentes en
de la diferenciación del embrión XY en sentido el varón y en la mujer, por ejemplo:
masculino es la transformación de sus
1. Centro hipotalámico que produce la
gónadas primitivas en testículos. El gen
hormona liberadora de las gonadotropinas,
responsable de la diferenciación testicular se
que en la mujer se secretan en forma cíclica y
localiza en el brazo corto del cromosoma Y y
en el varón forma continua.
se llama SRY. Que codifica un factor de
2. El centro hipotalámico que promueve la
transcripción que inhibe al gen de otro factor
conducta heterosexual, es decir, la atracción
de transcripción (Dax-1), lo cual lleva a la
entre individuos de sexo opuesto.
diferenciación de las gónadas primitivas en
testículos. 3. Los centros corticales que rigen ciertas
habilidades intelectuales y físicas, algunas
Los demás órganos comienzan a
superiores en la mujer y otras en el varón.
diferenciarse después de la formación de los
testículos, merced a la hormona Al principio, estos centros nerviosos son
antimülleriana y a la testosterona, que son iguales en ambos sexos. Su diferenciación
elaboradas por las células de Sertoli y Leydig. comienza en la vida prenatal y concluye en la

ApuntesNathi
pubertad, cuando se define la identidad de las semanas. Corresponden a los rebordes
neuronas que contienen. mamarios, un par de cordones epiteliales
ectodérmicos que se extienden desde las
En el embrión XY, la masculinización debe a
zonas precursoras de las axilas hasta las
la testosterona testicular, que se convierte en
futuras regiones inguinales.
el estrógeno 17beta-estradiol, mediante una
aromatasa presente en las neuronas. Más tarde, los rebordes mamarios
desaparecen, excepto en dos pequeños
En cambio, en el embrión XX la feminización
sectores de la región pectoral. Allí, el
de los centros nerviosos se produce sin que
ectodermo desarrolla unos 15 a 25 cordones
intervengan hormonas, ni siquiera las
que invaden el mesodermo subyacente y se
ováricas.
ramifican. Cada cordón ramificado es el
La sangre embrionaria contiene 17beta- esbozo de un conducto galactóforo con sus
estradiol de la placenta, el sistema nervioso de conductos secundarios y sus adenómeros. El
los embriones XX no se masculiniza debido a epitelio de los conductos excretores y de los
que los estrógenos circulan unidos a la adenómeros está rodeado por células
alfafetoproteína, que impide su ingreso en las mioepiteliales de origen ectodérmico.
neuronas.

4. Pubertad: por influencia de las hormonas

gonadales completan su desarrollo y pueden
desempeñar sus funciones reproductivas.
Además, comienzan las divisiones meióticas
que culminan con la formación de los óvulos y
de los espermatozoides. En los ovarios, esas En el área de nacimiento de los cordones, el
divisiones se inician en la vida prenatal y se ectodermo desarrolla una fosita donde
mantienen detenidas en la profase I, por lo desembocan, separados unos de otros, los
menos hasta la pubertad. conductos galactóforos, en la época del
nacimiento, el mesodermo que subyace bajo
Los cambios culminan cuando aparecen
la fosita forma el pezón y la aréola, una zona
(inducidos por las hormonas ováricas o
circular cuya piel se pigmenta intensamente.
testiculares) los caracteres sexuales
secundarios, como el desarrollo mamario en Poco después del nacimiento, tanto en las
la mujer y la barba y el cambio de voz en el niñas como en los niños las mamas suelen
varón. aumentar de tamaño y secretar un líquido
lechoso denominado leche de bruja. Se
Glándulas mamarias
genera por influencia de hormonas maternas
Los primeros esbozos de las glándulas que en los días previos al nacimiento pasan a
mamarias aparecen en el embrión de cinco la sangre del feto a través de la placenta.

ApuntesNathi
Las glándulas mamarias son iguales en producirá un varón que tenga XX, pero tiene
ambos sexos hasta la pubertad. A partir de el gen SRY, entonces se transforma en
ese momento, las hormonas ováricas hacen masculino y por tener XX va a ser un individuo
crecer las mamas de las niñas, no tanto por el parecido a Klinefelter.
desarrollo de los conductos galactóforos sino
Mientras que las Mujeres XY, con un Y que
por el aumento del tejido conectivo y la
tiene ausente el gen SRY se parecerá al
acumulación de grasa.
síndrome de Turner.
Malformaciones congénitas del sistema
Seudohermafroditismo masculino
genital
Poseen el par cromosómico sexual XY (y
Tenemos un grupo de malformaciones posee genitales masculinos, pero por alguna
llamadas estadios intersexuales y luego alteración en la diferenciación se transforma
tenemos malformaciones propias del sexo fenotípicamente en mujer) y las causas más
femenino o masculino. comunes son:
Estadios intersexuales: - Disgenesia testicular: las gónadas no
Hermafroditismo verdadero parecen testículos y sólo son estructuras
indiferenciadas - con la falta de testosterona y
Los hermafroditas verdaderos son muy raros.
de hormona antimülleriana provoca la
Poseen tanto células con el par cromosómico
desaparición de los conductos de Wolffy hace
sexual XX como células con el par XY.
evolucionar los conductos de Müller, el seno
Además, tienen un ovario y un testículo, o
urogenital y los genitales externos en sentido
gónadas con componentes ováricos y
femenino. Debido a que el paciente no
testiculares – mixtas: ovotestis.
produce estrógenos, cuando llega a la
Los órganos genitales internos y externos pubertad no completa el desarrollo de sus
suelen ser bisexuales. órganos sexuales.

El mecanismo que produce este cuadro se - Síndrome de feminización testicular: se debe

desconoce. a un gen recesivo anormal ligado al

Sexo invertido (varón XX y mujer XY) cromosoma X que hace que las células no
posean receptores para los andrógenos. Las
Depende de la presencia del gen SRY en uno
gónadas primitivas se convierten en testículos
de los cromosomas X de esos varones, y a su
normales y elaboran testosterona y hormona
ausencia en el cromosoma Y de esas mujeres.
antimülleriana, debido a que las células que
El gen SRY se transloca, pasa de un deberían ser inducidas por la testosterona no
cromosoma Y a un cromosoma X, durante la están en condiciones de reaccionar, se
espermatogénesis – se hay fecundación de comportan como si la hormona no existiera,
estos cromosomas sexuales alterados se por lo tanto, el seno urogenital y los genitales

ApuntesNathi
externos evolucionan en sentido femenino y - Los andrógenos pueden ser medicamentos
los conductos de Wolff desaparecen. ingeridos por la mujer embarazada;

Dada la existencia de hormona antimülleriana, - Pueden provenir de los ovarios matemos

también desaparecen los conductos de (cuan está afectado por un tumor
Müller, de modo que están ausentes las masculinizante); o
trompas de Falopio, el útero y la parte superior
de la vagina. Los testículos se encuentran en - Las glándulas suprarrenales del propio

el abdomen, en los conductos inguinales en embrión (hiperplasia suprarrenal congénita).

los labios mayores.

Malformaciones congénitas del sistema
- Déficit de 5alfa-reductasa: la enzima falta en genital y glándulas mamarias
las células del seno urogenital y en las células
- Disgenesia ovárica: no se forma a los
de los genitales externos. Por consecuencia,
folículos;
la testosterona no se convierte en 5a-
dihidrotestosterona y el seno urogenital y los - Hipoplasia ovárica;
genitales externos no se masculinizan. Ello
- Hernia inguinal;
lleva a que se formen genitales externos
femeninos y una vagina incompleta, en cuya - Hidrocele;
pared desembocan los conductos
- Criptorquidia;
eyaculadores.
- Testículo ectópico;
- Secreción deficiente de testosterona: se
debe a un gen autosómico recesivo anormal. - Hipospadias;
Produce un cuadro con órganos sexuales
- Polimastia y politelia;
internos y externos ambiguos, cuya intensidad
depende del grado de carencia de la hormona. - Amastia y Atelia;

Seudohermafroditismo femenino - Epispadias;

Poseen el par cromosómico sexual XX. Estas
- Agenesia vaginal;
pacientes tienen ovarios rudimentarios y
órganos genitales internos y externos - Útero doble o didelfo;
ambiguos. A veces, poseen órganos genitales
- Útero bicorne;
masculinos y femeninos.
- Útero tabicado;
Se produce cuando el embrión XX recibe
andrógenos durante la diferenciación de su - Útero unicorne;
sistema genital, lo que hace que los conductos
- Agenesia uterina;
de Wolff no involucionen y se conviertan en
órganos genitales internos masculinos. - Útero infantil.

ApuntesNathi
 olfatorio, van a llevar al SNC, al cerebro la
información.
Órganos de los sentidos Receptores olfatorios
Nos vamos a ubicar en el techo de las
Son órganos que en común tienen que nos cavidades nasales:
informan cómo esta nuestro entorno, nos
- Etmoides (lamina cribosa): Aquí vamos a
conectan con ello.
encontrar una Neurona bipolar (2
Todos los órganos del sentido contienen prolongaciones)
receptores que son transductores de un cierto
- Una corta que capta los olores.
tipo de energía en impulso nervioso para que
- Otra larga (axón), se unen entre sí
por vías aferentes lleguen al SNC entreguen
para formar el primero par craneal y
la información para que nos otros generemos
estas atraviesan la lámina cribosa.
algún tipo de reacción.
*Par craneal I deriva de las Placodas
Los RECEPTORES SENSITIVOS comienzan Olfatorias.
a formarse a partir del tercer mes de vida
Mientras tanto, dentro del cráneo, en las
prenatal.
paredes de los hemisferios surgen
Sus terminaciones nerviosas se asocian a las invaginaciones huecas que las llamaremos
Ramas periféricas de las neuronas sensitivas Bulbo olfatorio primitivo. Lo que genera la
de los nervios espinales (derivados de las Cintilla olfatoria (parte proximal) y el Bulbo
crestas neurales). olfatorio definitivo (parte distal)

- Vago (X) Se apoya en la lámina cribosa y se conectan

- Glosofaríngeo (IX) con el par craneal I a través de neuronas
- Facial (VII) llamadas Células mitrales.
- Trigémino (V)

Olfato

Se va formar a partir de las placodas olfatorias

que se forman en la parte inferior del proceso
Frontonasal. Estas placodas se invaginan
formando las FOSITAS OLFATORIAS que
Receptores del Gusto
serán las fosas nasales.
Se localizan en el Corpúsculo Gustativo. Se
De ahí un grupo de células bipolares van a desarrollan en el epitelio de las papilas
recibir la información olfatoria y la van integrar caliciformes, fungiformes y foliadas de la
a través de la cintilla olfatoria, del nervio mucosa lingual.

ApuntesNathi
Los 2/3 anteriores de la lengua, llevan las ingresan en su interior las fositas cristalinianas
sensaciones hasta el SNC por medio del par (derivadas del ectodermo superficial). Que
craneal VII. Y por los que son captados por el luego da lugar a la VESICULA
1/3 posterior se transmiten por el par craneal CRISTALINIANA. Se forma la fisura coroidea
IX y el X. y aquí ingresan los vasos hialoideos. Estos
últimos van a irrigar a la vesícula cristaliniana
Recordemos que las papilas más abundantes
y cúpula óptica.
son las filiformes, pero ellas no contienen
receptores del gusto.

Ojos

En la 4ª semana en los costados del

Prosencéfalo se forman las VESICULAS En el caso del Pedículo Óptico, los labios de
OPTICAS y ellas inducen al ectodermo la fisura coroidea se unen. Luego la pared
general para que se forme las PLACODAS interna prolifera hacia la pared externa y
CRISTALINIANAS. genera un cordón macizo, que será el nervio
óptico. Y en la cúpula óptica, la pared interna
En 5ª semana el pro encéfalo se divide en
con la externa se fusiona haciendo que
TELENCEFALO y DIENCEFALO y las
desaparezca el espacio remanente de la
vesículas ópticas se estiran formando el
vesícula óptica.
PEDICULO OPTICO (que conecta la cúpula
óptica con el di encéfalo) y las CUPULAS
OPTICAS (se forma cuando la hemiesfera
distal de la vesícula invierte su curvatura y se
introduce en la hemiesfera proximal,
adquiriendo la forma de una copa de doble
pared) que van a formar principalmente las
distintas estructuras de la retina. De inmediato

ApuntesNathi
RETINA, IRIS Y CUERPO CILIAR

Formada la vesícula óptica al pasar las

semanas el espacio intraretianiano comienza
a desaparecer permitiendo que en la CÚPULA
OPTICA ocurra lo siguiente:

-la PARED EXTERNA E INTERNA dan la

retina.

-La PARED EXTERNA se transforma en la

capa pigmentaria de la retina.

-la PARED INTERNA da origen a las otras 9

capas de la retina, donde se encuentran
células neuronales:

Las células fotorreceptoras (conos y

bastones), las neuronas bipolares (harán
sinapsis con los fotorreceptores) y las
neuronas ganglionares (+importantes,
porque van a transmitir estas señales para el
cerebro), que ayudan a captar la luz y la
transmiten por las fibras nerviosas hasta el
nervio ópticos y de este por la vía visual hacia
el cerebro, y las células de sostén.

En los extremos distales de las paredes

fusionadas de la cúpula óptica vamos a tener
los esbozos del Cuerpo Ciliar (aquí por un
desdoblamiento de las paredes también
estarán el Musculo Ciliar) y esbozos del Iris.
Y el espacio que hay en cada extremo será la
Pupila.

En el seno del Iris van a aparecer dos

músculos de origen ectodérmico: musculo
constrictor y dilatador de la pupila.

Derivados de las crestas neurales: musculo

ciliar

ApuntesNathi
Nervio Óptico convierten en las fibras cristalinianas. Las
células de la pared anterior disminuyen de
- Los axones de las neuronas Ganglionares
tamaño y forman el epitelio anterior del
recorren el Pedículo donde terminan
cristalino.
formando el nervio óptico.
Al mismo tiempo, es cubierta por una túnica
- Llegan al piso del diencefalo y forman el
vascular, que es transitoria, que provienen de
quiasma óptico (formado por el
los vasos del iris y los hialoideos.
entrecruzamiento de las fibras nerviosas, pero
no todas lo hacen) CAPAS DEL GLOBO OCULAR

- Se conectan con las neuronas do tálamo. El globo ocular tiene 3 capas:

- Los vasos hialoideos sufren 2 cambios:  Túnica Externa/Fibrosa o Esclerótica

(TCDNM de origen del mesodermo)>
 Parte distal (cúpula óptica)>
es la pared del globo ocular. Se
desaparece
continua con la duramadre
 Parte proximal (pedículo óptico): se
transforman en la arteria y la vena Cornea posee orígenes diferentes:
central de la retina.
- Ectodermo - pared anterior, del ectodermo
Cristalino general y de las crestas neurales, que da
el epitelio anterior
Cuando se dobla, la cúpula óptica entra en
- Mesodermo - pared media la sustancia
contacto con la Fosa cristaliniana (derivada
propia, de TCD modelado laminar, se
del ectodermo superficial) que luego da lugar
continua con la esclerótica, sus células
a la vesícula cristaliniana que ingresa a la
derivan de las crestas neurales
Cúpula Óptica.

Se ubica detrás de la Iris y los sostienen unas  Túnica media/Vascular o Coroide: es la

fibras llamadas: fibras de la zonula, estas capa vascular que se une al epitelio
anclan a la vesícula (que se convierte en el pigmentario de la retina. Se continua
cristalino) con el cuerpo ciliar. con la piamadre y la aracnoides.
La función de estas fibras es transmitir la También es mesodérmica
fuerza de contracción del musculo ciliar.
 Túnica interna/Nerviosa o retina: Viene
Al principio es una esfera la Vesícula, pero
de las 2 hojas de la cúpula óptica.
esta pierde su espacio interno por el
crecimiento y alargamiento de las células de El mesodermo que rodeaba a la córnea y
la pared posterior del cristalino. Con lo cual cristalino desaparece y queda llena de un
adquiere una forma de lente biconvexa. Y líquido denominado humor acuoso.
estas células pierden su núcleo y se Se forman 2 cámaras:

ApuntesNathi
  Cámara anterior (entre la córnea y el - Conducto coclear o caracol, donde está el
iris) órgano de Corti, receptor de los sonidos, que
 Camera posterior (entre el iris y el se comunica con el VIII par craneal
cristalino)
- Órgano vestibular (3 conductos
Cuando se forma el globo ocular (desaparece semicirculares, utrículo y sáculo) – recibe las
ele mesodermo), el espacio que llega hasta la sensaciones vinculadas con el equilibrio y con
pared posterior de la córnea, se denomina los cambios de posición del cuerpo.
Cuerpo vítreo el cual contiene el humor vítreo.
- Laberinto membranoso (conducto coclear +
También los vasos hialoideos desaparecen utrículo + sáculo + conductos semicirculares)
dejando un remanente en el humor vítreo que
- Laberinto óseo (en torno del labirinto
es el conducto hialoideo de Cloquet.
membranoso).
Glándulas lagrimales:

Derivan del ectodermo superficial del saco

conjuntival.

Se ubica en el lado superior y externo del ojo.

Parte del tejido conectivo deriva de las crestas

neurales.
OIDO INTERNO
Oídos El oído interno nace de la placoda auditiva,
Anatómicamente el oído está dividido en 3 que es un engrosamiento del ectodermo
partes:

OIDO EXTERNO Capta lós sonidos:

- Oreja;
- Conducto auditivo externo;

OIDO MEDIO Conduce el sonido que ingresa

por la parte externa hacia el interno:

- Membrana del tímpano;

- Cavidad del oído medio;
- Huesillos: estribo, yunque y martillo;
- Trompa de eustaquio (en contacto con la
faringe);

OIDO INTERNO Convierte los sonidos en La placoda auditiva se invagina hacia el

impulsos nervios y los conduce hasta los mesodermo y genera la fosita auditiva, que se
centros auditivos del SNC. separa del ectodermo de origen y se

ApuntesNathi
transforma en la VESICULA AUDITIVA U El utrículo y el sáculo se independizan uno del
OTOCISTO- el Esbozo del Laberinto otro y solo terminan conectados por el
Membranoso. Conducto Endolinfático.

La vesícula auditiva se alarga y de su pared En el Sáculo se forma una nueva constricción

nace una evaginación hueca llamada que lo separa del conducto coclear, llamado
Conducto Endolinfático. Canalis Reuniens.

Además, debido a un estrangulamiento se Mientras tanto, el mesodermo que rodea las

quedará dividida en dos sectores: Esbozos de estructuras auditivas y vestibulares del
Sáculo y Utrículo. laberinto membranoso forma una envoltura
cartilaginosa que al 5 mes de la vida prenatal
se va osificar y convertir en el laberinto óseo.

En cambio, la parte profunda degenera y entre

los laberintos aparece el espacio perilinfático
que más tarde va a dar lugar a la rampa
vestibular y a la rampa timpánica.

Recordemos que este oído interno queda

tajado dentro de la porción petrosa del hueso
temporal.

Duodécima semana

Ya están formados los tres conductos

circulares, cada uno en uno de los tres ejes de
SACULO: se enrolla dos veces y media y se los distintos planos del espacio, el conducto
convierte en el Conducto Coclear: de este endolinfático, que produce un líquido que va a
derivan, Órgano de Corti y el Ganglio Espiral. ir por dentro de los conductos semicirculares
Se desarrolla la Macula. y la cóclea o caracol, por abajo.
UTRICULO: (que es superior) emite 3
invaginaciones aplanadas, sus centros
desaparecen y dan lugar a los Conductos
Semicirculares.

Uno de estos se dilata y genera la Ampolla,

dentro de las cuales se desarrollan los
receptores sensoriales- las Crestas. Y como
en el sáculo también se forma la Macula.

Cerca del utrículo se forma el Ganglio

vestibular.

ApuntesNathi
OÍDO MEDIO huesillos desaparece y, el endodermo del
extremo ciego del receso tubo timpánico se
La CAVIDAD DEL OIDO MEDIO y la
expande sobre la pared de la cavidad, la cubre
TROMPA DE EUSTAQUIO derivan de la parte
y envuelve los huesecillos.
dorsal de la primera bolsa faríngea.
Así vamos a encontrar los huesos en la
El endodermo de esta bolsa desarrolla un
cavidad del oído medio.
divertículo tubular llamado Receso
Tubutimpánico. El martillo se articula con la membrana del
tímpano y el estribo con la rampa vestibular
El extremo ciego o distal toma contacto con el
del oído interno por medio de la ventana oval.
ectodermo del primero surco branquial (entre
medio de los dos hay una delgada capa de OÍDO EXTERNO
mesodermo).
La formación de la oreja se desarrolla en torno
Estos 3 tejidos – endodermo, mesodermo y del primer surco branquial, a partir de 6
ectodermo – forman el esbozo de la esferas mesodérmicas:
membrana timpánica.
 3 del primer arco branquial
Cerca del primer surco branquial y del receso  3 del segundo arco branquial
tubotimpánico se forma os esbozos de los
Estos 6 relieves se unen entre sí y van a
huesecillos del oído a partir de los cartílagos
formar el pabellón de la oreja.
de los arcos branquiales primero y segundo.
Los pelos y las glándulas ceruminosas del
Del primer arco branquial:
conducto auditivo externo derivan del
- Yunque, derivado del Cartílago Cuadrado ectodermo.
(proceso maxilar)
- Martillo, derivado del Cartílago de Meckel
(proceso mandibular)

Del segundo arco branquial:

- Estribo, derivado del Cartilago de

Reichert.

Cuando estos esbozos se osifican, el martillo

se asocia con el musculo tensor del tímpano
(derivado del primer arco branquial), y el
Malformaciones congénitas
estribo con el musculo estapedio (derivado del
DEL OJO:
segundo arco branquial).
- ESTRABISMO: Falta de paralelismo entre
La cavidad del oído medio se forma porque el los dos globos oculares por falla funcional de
mesodermo que rodea los esbozos de los los músculos extrínsecos del ojo (inervados

ApuntesNathi
por el 3, 4 y 6 pares craneales). Los ojos - ALBINISMO: La retina y el iris carecen de
pierden su eje normal. La persona pierde la pigmentación. (defecto del metabolismo,
visión tridimensional. autosómica recesiva)

- DALTONISMO: No ven los colores rojo y - ATRESIA DEL CONDUCTO

verde. El defecto se produce por un gen LACRIMONASAL: Desarrollo incompleto de
recesivo anormal ligado al cromosoma X. conducto lacrimonasal, altera el drenaje y se

- ANARIDIA: Falta de iris. dirige a las fosas nasales.

- COLOBOMA DEL IRIS: Una parte del iris - GLAUCOMA CONGENITO: AUMENTO
está ausente debido a que la fisura coroidea DEL VOLUMEN DEL OJO, por aumento de
no se cierra en la parte de la cúpula óptica líquido debido a falla en el desarrollo de las
cercana a su abertura. El iris llega hasta el estructuras que drenan. Es provocado por un
borde. defecto genético o por la infección del embrión
por el virus de la rubeola.
- MEMBRANA PUPILAR PERSISTENTE: La
membrana pupilar no desaparece y se
convierte en una malla de tejido conectivo que
DEL OIDO
perturba la visión.
- SORDERA CONGENITA: Porque EL
- CATARATA CONGENITA: La OPACIDAD
TAPÓN MEATAL PERSISTE, o el órgano de
CONGÉNITA DEL CRISTALINO puede
Corti no está conectado con nervio coclear.
deberse a un defecto genético o aun factor
Desarrollos anormales de las cavidades,
ambiental, por ejemplo, la infección del
laberintos, de los huesecillos o de la
embrión por el virus de la rubeola.
membrana timpánica.
- AFAQUIA: AUSENCIA DEL CRISTALINO
por la falta del desarrollo de la placoda - AGENESIAS: Ausencia del conducto

cristaliniana. auditivo externo o de la cavidad del oído

medio.
- MICROFTALMIA: Formación de OJOS MUY
PEQUEÑOS, como consecuencia de - ANOMALIAS DE LA OREJA: Pueden
infecciones embrionarias (toxoplasma gondi o generarse apéndices auriculares accesorios o
citomegalovirus) defectos de posición, del tamaño, o de la
forma de una o ambas orejas.
- ANOFTALMIA: FALTA CONGÉNITA DE
UNO O DE AMBOS OJOS. - SENO AURICULAR: Se forma cuando no se
cierra la parte ventral del primer surco
- CICLOPIA Y SINOFTALMIA: FUSIÓN DE
branquial.
AMBOS OJOS EN LA LÍNEA MEDIA de la
cara. Acompañados de malformaciones - FISTULA AURICULAR: Comunicación del
congénitas neuronales. oído medio con el exterior.

ApuntesNathi
 - Tejidos linfáticos asociado a las mucosas
(MALT, NALT, GALT, BALT);
Sistemas Linfático y
VASOS LINFÁTICOS
Endocrino
Los vasos linfáticos tienen que ser formar

Cuando se habla del sistema linfático o de primero para luego en su trayecto formaren se

órganos linfáticos es inevitable mencionar sus los ganglios.

funciones inmunitarias. Sus primeros esbozos se llaman “SACOS

LINFÁTICOS” y aparecen a fines de 5ta
Si bien el feto podría generar una respuesta
semana cerca de las venas primitivas
inmunitaria, éste no suele entrar en contacto
(cardinales anterior y posterior). Primero son
con antígenos. Sin embargo, recibe
sacos macizos que se desarrollan en el
normalmente anticuerpos por la sangre
mesodermo a partir de islotes celulares
materna la cual le provee inmunidad pasiva
macizos que más tarde se ahuecan.
contra varias enfermedades infecciosas como
la difteria, el sarampión, el tétanos, la Se forman 6 SACOS LINFÁTICOS:
poliomielitis, etc.
- DOS YUGULARES (cerca de las venas
Esta inmunidad decae después del cardinales anteriores).
nacimiento, a medida que avanza la edad del
- UNO RETROPERITONEAL (en el meso
niño, cuyo contacto con antígenos (ya sean
dorsal a la altura de las glándulas
naturales o por vacunas) le permite generar
suprarrenales).
sus propias defensas.
- LA CISTERNA MAGNA DE
Mientras esté tomando la leche materna el
PECQUET/cisterna del Quilo (en el dorso del
niño sigue recibiendo anticuerpos de la madre.
saco retroperitoneal).
¿Cómo está formado el sistema linfático?
- DOS ILÍACOS (cerca de las venas cardinales
El sistema inmunitario está integrado por un posteriores, en el extremo caudal del tronco,
conjunto de estructuras y órganos: donde se van a formar los miembros
inferiores).
Órganos linfáticos primários:

- Timo;
- Medula ósea;

Órganos linfaticos secundarios:

- Bazo;
- Ganglios linfáticos;
- Nódulos linfáticos;

ApuntesNathi
 Posteriormente desaparecen algunas partes
de esos vasos y se forman el conducto
torácico definitivo y el conducto linfático
derecho, es decir, los vasos linfáticos más
importantes del organismo, que van a juntar la
linfa que es el plasma que salió de los vasos
sanguíneos, se fue al conectivo y tiene que
volver a la circulación.

El primero desemboca en la vena

Luego, los sacos se conectan entre sí braquiocefálica izquierda y el segundo en la

mediante vasos linfáticos que se desarrollan vena braquiocefálica derecha, entre las

del mismo modo que los vasos sanguíneos, es respectivas venas yugulares internas y venas

decir, cordones macizos que se ahuecan, subclavias.

crecen por sus extremos y se ramifican.

Entre los sacos yugulares y la cisterna de

Pecquet se forman dos vasos llamados
Conductos Torácicos Primitivos, entre los
cuales aparece una anastomosis oblicua.

El proceso concluye cuando de los sacos nacen

linfáticos menores que drenan las distintas
partes del cuerpo.

ApuntesNathi
 • Los sacos yugulares emiten los vasos hallan los senos linfáticos, es decir, los
destinados a la cabeza, al cuello y a los espacios interconectados por donde circula la
miembros superiores. linfa.

• Del saco retroperitoneal y de la cisterna En la malla de fibras reticulares se sostienen

de Pecquet surgen los vasos que los linfocitos procedentes de la medula ósea
drenan el intestino. (linfocito B) y del Timo (linfocito T). aunque
ese aporte es incesante, en breve una parte
• De los sacos ilíacos nacen los vasos
de los linfocitos se genera en los propios
destinados al tronco y a los miembros
ganglios. En consecuencia, la función
inferiores.
hematopoyética de los ganglios linfáticos
Éstos conducen la linfa desde los tejidos hasta comienza en el feto en etapas muy tempranas
el conducto torácico o hasta el conducto de su desarrollo.
linfático derecho, los cuales la vuelcan en las
El parénquima del ganglio está formado por el
venas braquiocefálicas.
tejido linfoide nodular (LB) y el Tejido Linfoide
GANGLIOS LINFATICOS (linfoide Difuso (LT).
secundario).
El parénquima se queda dividido: en corteza
El desarrollo de los ganglios linfáticos (superficial y profunda) y una medula.
depende de la formación previa de los vasos
La linfa llega por los Vasos Linfáticos
linfáticos.
Aferentes e inmediatamente se desparrama
Los ganglios linfáticos SE FORMAN A por el Seno Subcapsular, Senos Corticales
PARTIR DEL 3ER MES DE VIDA (paratrabeculares) y Senos Medulares. Se
PRENATAL, algunos en los sacos linfáticos y continuan con los Vasos Linfáticos Eferentes
la mayoría en el trayecto de los vasos que abandonan el ganglio linfático por el hilio.
linfáticos en desarrollo.
BAZO (linfoide secundario)
Para ello, las células mesodérmicas situadas
en torno de los sacos y de los vasos invaden El primer esbozo del Bazo aparece durante la
sus paredes y desarrollan la cápsula de 5ta semana del desarrollo en el mesogástrio
TCDNM, que emite los tabiques incompletos dorsal, que está por detrás del estómago.
de TCDNM hacia el interior denominados
Se trata de un grupo de células mesodérmicas
trabéculas que dividen parcialmente el interior
que evoluciona de manera semejante a los
de los ganglios, y también el estroma del
esbozos de los ganglios linfáticos, pero en
ganglio que es una malla de fibras reticulares
torno de vasos sanguíneos. Así, las células
(Tejido conectivo reticular).
del esbozo generan la cápsula de TCDNM
Además, entre el tejido linfático y el tejido (bien gruesa) y musculo liso que emite
conectivo de la cápsula y de los tabiques se tabiques incompletos hacia el interior de

ApuntesNathi
TCDNM, y forman el estroma del bazo que es Es el único órgano cuyo estroma no es de
una malla de fibras reticulares (Tejido tejido conectivo reticular, sino que es epitelial,
conectivo Reticular), donde se sostienen el son las células reticuloepiteliales, encargadas
parénquima del bazo, la pulpa roja y la pulpa de formar el estroma. Esto es porque el
blanca. estroma del timo proviene de la parte ventral
de la 3er bolsa faríngea.
La pulpa blanca es colonizada por linfocitos
provenientes de la médula ósea y del timo. Al principio, los dos esbozos son huecos, pero
posteriormente se convierten en estructuras
Posteriormente, los linfocitos se reproducen
macizas. Más aún, éstas se desconectan del
en la propia pulpa blanca y esta FUNCIÓN
epitelio de origen debido a que desaparece la
HEMATOPOYÉTICA se prolonga durante
parte proximal de los esbozos primitivos.
toda la vida del individuo.
Las dos estructuras tímicas macizas crecen y
Durante un corto período, entre los meses 3ro
se trasladan hacia la base del cuello, donde se
y 6to de la vida prenatal, la pulpa roja del bazo
unen entre sí y componen un órgano impar
genera una parte de los eritrocitos, de los
rodeado por mesodermo.
leucocitos y de los megacariocitos del feto.

También se forman en la Pulpa roja los

Cordones de Bilroth, que terán función
hematopoyética primero y hemocateretica
mas adelante.

El bazo (SPLEEN) acompaña la rotación del

estómago, ubicándose al final a su izquierda.

TIMO (linfoide primario)

El timo comienza a formarse en el endodermo

de la parte ventral del 3er par de Bolsas
Faríngeas.

ApuntesNathi
El endodermo del timo da origen al con los de mayor calibre. Ello impide el
citorretículo y a los Corpusculos de Hassal drenaje del líquido tisular, que al acumularse
(que son el estroma del timo - CELULAS en los vasos linfáticos aislados produce
RETICULOEPITELIALES), mientras que el tumefacciones de regular tamaño.
mesodermo circundante (previamente BAZOS SUPERNUMERARIOS:
poblado con células de las crestas neurales)
Se desarrollan en el epiplón gastroesplénico o
aporta la cápsula del órgano y genera los
en el epiplón gastropacreático.
tabiques conectivos que sostienen el
citorretículo. AGENESIA DE TIMO:

A partir del 3er mes de la vida prenatal, el La falta de timo se debe a que no se
citorretículo es invadido por linfocitos desarrollan las bolsas tercera y cuarta, por lo
procedentes de la médula ósea (linfocitos pre- que tampoco existen las glándulas
T). En el timo, estos linfocitos se multiplican y paratiroides.
desarrollan aptitudes especiales vinculadas POSICIÓN ANORMAL DEL TIMO:
con sus funciones inmunológicas. Luego
En este caso el timo no desciende del todo y
abandonan el timo y llegan por medio de la
queda retenido en algún punto de su recorrido,
sangre a los órganos linfáticos secundarios
por lo general en la región superior del cuello
(ganglios, bazo, amígdalas, nódulos), donde
o sobre la glándula tiroides.
anidan en áreas especiales llamadas “zonas
timodependientes”. GLANDULAS ENDOCRINAS

El timo definitivo se sitúa en la parte superior Órganos macizos productores de hormonas

de la cavidad torácica, sobre la tráquea y el que circularan por sangre hasta encontraren

pericardio. células o órganos que tengan receptores para

estas hormonas, actuando sobre ellas y
Malformaciones congénitas
modificandolas.

LINFEDEMA CONGÉNITO: GLANDULA HIPOFISIS

Habitualmente este defecto se localiza en uno Se forma a partir de dos esbozos: el de la

de los miembros inferiores, aunque puede adenohipófisis y el de la neurohipófisis.
afectar los dos y también los miembros
Ambos aparecen en la 4ta semana al ser
superiores. Se debe a la falta de desarrollo de
inducidos por el extremo cefálico de la
los capilares linfáticos, lo que produce un gran
notocorda.
edema y, por ello, deformación de los
La adenohipófisis se inicia como un esbozo
miembros.
hueco llamado BOLSA DE RATHKE, que
LINFANGIOMA (HIGROMA QUÍSTICO):
surge en el ectodermo del techo del
El defecto original del linfangioma es la falta estomodeo y se interna en el mesodermo en
de conexión de los vasos linfáticos menores dirección al prosencéfalo.

ApuntesNathi
La neurohipófisis deriva del ectodermo Durante su avance hacia el tubo neural, el
neural. Se inicia como un cordón macizo esbozo de la adenohipófisis pasa entre los
llamado INFUNDÍBULO, que nace del piso del cartílagos hipofisarios, precursores del cuerpo
prosencéfalo. El cordón crece en el del esfenoides.
mesodermo, avanza en dirección a la bolsa de
La parte distal de la bolsa de Rathke se
Rathke y se une a su pared posterior.
expande y toma contacto con el esbozo de la
neurohipófisis. Asimismo, se desconecta del
ectodermo de origen debido a que desaparece
la parte proximal de la bolsa.

Las células de la pared anterior de la bolsa de

Rathke proliferan activamente, invaden la luz
de la bolsa y se convierten en células
cromófobas, acidófilas y basófilas de la pars
distalis de la adenohipófisis definitiva.

En cambio, las células de la pared posterior de

la bolsa se unen a la pared anterior de la
neurohipófisis, generando la pars intermedia
de la adenohipófisis definitiva.

Finalmente, las células situadas en la parte

más alta de la bolsa se desplazan en dirección
cefálica, envuelven el tallo infundibular de la
neurohipófisis y forman la pars tuberalis de la
glándula.

La parte proximal del infundíbulo corresponde

al tallo infundibular. En cambio, la parte distal
se expande y da origen a la pars nervosa de
la hipófisis. El esbozo de la neurohipófisis es
invadido por axones procedentes del
diencéfalo, parte con la que queda conectada
después de la división del prosencéfalo (5ta
semana). Sus células originales se convierten
en pituicitos y se distribuyen entre los axones.

El desarrollo de la glándula concluye cuando

se forman sus vasos a partir del mesodermo
circundante. Descansa sobre la silla turca de

ApuntesNathi
cuerpo del esfenoides. La cápsula de la
hipófisis deriva de la duramadre, que
interpone entre la glándula y la silla turca.

Los lóbulos pasan por delante de la laringe y

alcanzan sus posiciones definitivas (a la altura
de la tráquea) en el curso de la 7ma semana
del desarrollo.

Durante el traslado arrastran a las

GLANDULA TIROIDES
paratiroides superiores e incorporan las
El esbozo de la glándula tiroides aparece en células parafoliculares, estas últimas surgidas
4ta semana en el endodermo del piso de la de las crestas neurales y estacionadas
faringe primitiva, entre el tubérculo impar y la transitoriamente en los cuerpos
cópula de la lengua (las estructuras que van ultimobranquiales. (4tas y 5tas bolsas
dar origen a la lengua). faríngeas).
Se trata de una invaginación hueca
Las células de los lóbulos tiroideos se
denominada CONDUCTO TIROGLOSO, que
reagrupan y forman nódulos (fase
penetra en el mesodermo y desciende hacia
prefolicular), los cuales adquieren una cavidad
el cuello.
central y se convierten en folículos (fase
Posteriormente, el conducto tirogloso se torna folicular), cuyo contenido (coloide) se detecta
macizo y su parte distal se divide en dos en 12ma semana del desarrollo.
lóbulos laterales, que son los verdaderos
precursores de la glándula.

ApuntesNathi
Las hormonas tiroideas comienzan a Paratireoides Superiores, de las 4tas Bolsas
sintetizarse apenas se forman los folículos. En faríngeas.
cuanto a las células parafoliculares, se sitúan
Los primeros esbozos son cordones macizos
en el lado externo de la pared de los folículos
que crecen en el mesodermo.
y producen calcitonina.
Pronto se separan del epitelio endodérmico de
Mientras se suceden estos cambios, la parte
origen y emigran en dirección caudal, de la
proximal del conducto tirogloso (la que se
siguiente manera:
extiende desde el piso de la lengua hasta la
glándula en formación) se fragmenta y - Las paratiroides que surgen de las terceras

desaparece. Sin embargo, a veces una bolsas faríngeas son arrastradas por los

pequeña porción persiste junto a la glándula y esbozos del timo cuando éstos se trasladas

se transforma en tejido tiroideo, el lóbulo hacia el tórax.

piramidal. - Las paratiroides que surgen de las cuartas

En el lugar de origen de la glándula tiroides bolsas faríngeas son arrastradas por el

(vértice del surco terminal de la lengua) el esbozo de la glándula tiroides cuando ésta se

conducto tirogloso deja una excavación traslada hacia el cuello.

epitelial poco profunda llamada agujero ciego. Debido a que el timo desciende más que la

La cápsula de la glándula se origina a partir glándula tiroides, cuando esta última llega al

del mesodermo circundante. cuello, las paratiroides derivadas de las 3ras

bolsas faríngeas se desprenden del timo y se
En cambio, el tejido conectivo
fijan a la tiroides, de modo que se sitúan por
intraglandular se forma con el concurso de
debajo de las paratiroides derivadas de las 4ta
células procedente de las crestas neurales.
bolsas faríngeas.
Entre otras importantes funciones, durante la
Entre tanto, las células de los cordones
vida prenatal y la primera infancia las
macizos se reagrupan, forman nódulos y la
hormonas tiroideas estimulan el desarrollo
mayoría se convierte en las células principales
del sistema nervioso.
de las glándulas paratiroides definitivas. Estas
La calcitonina producida por las células comienzan a secretar parathormona durante
parafoliculares en la vida prenatal regula el la vida prenatal para regular el metabolismo
metabolismo del calcio, al igual que después cálcico del feto.
del nacimiento.
La cápsula y los vasos son provistos por el
GLANDULA PARATIROIDES
mesodermo circundante, mientras que el
Las Paratireoides Inferiores se originan da la tejido conectivo se forma con el concurso de
parte dorsal de las 3ras Bolsas faríngeas y las células provenientes de las crestas neurales.

ApuntesNathi
 acidófilas grandes, la CORTEZA
PROVISORIA O FETAL. Más adelante se
forma una segunda oleada de células del
epitelio celómico que van a rodear a la corteza
provisoria y van a formar a la corteza
definitiva.

Mientras tanto, las células de las crestas

neurales llegan a la corteza y quedan
atrapadas en su interior, dónde forman la
MÉDULA SUPRARRENAL. Las células
desarrollan cordones y se convierten en las
GLANDULAS SUPRARRENALES
células cromafines de la médula suprarrenal
Cada glándula suprarrenal se genera a partir definitiva, cuyos citoplasmas elaboran
de dos esbozos: catecolaminas a partir de la 10ma semana de
la vida prenatal.
- Mesodérmico (epitelio celomico): corteza
suprarrenal. Más tarde, las glándulas suprarrenales crecen
considerablemente, sobresalen en la cavidad
- Ectodérmico de las crestas neurales: peritoneal y se sitúan encima de los riñones.
médula suprarrenal. Además, son rodeadas por una cápsula de
tejido conectivo derivada del mesodermo.
El primer esbozo de la corteza suprarrenal
aparece en la 6ta semana del desarrollo en la
pared dorsal de la cavidad peritoneal, más
precisamente en el epitelio celómico
ubicado entre la raíz del mesenterio y la
gónada primitiva, cerca del extremo cefálico
de esta última.

En cambio, el primer esbozo de la médula

suprarrenal consiste en un grupo de células
que se desprenden de las crestas neurales y
emigran en dirección de la corteza.

Las células del epitelio celómico proliferan

rápidamente y forman cordones que invaden
el mesodermo, los cuales se independizan del
epitelio, se unen entre sí y componen una
capa relativamente gruesa de células

ApuntesNathi
En la época del nacimiento la corteza regula la actividad de la corteza definitiva
provisoria representa el 80% de su durante toda la vida, la prenatal y la postnatal.
volumen, pero pronto comienza a
Malformaciones congénitas
involucionar y desaparece en el segundo
año de vida. DE LA GLÁNDULA HIPÓFISIS:

En cambio, la corteza definitiva aumenta de Agenesia: la falta de hipófisis es incompatible

tamaño y genera la zona glomerular, con la vida postnatal.
fasciculada y reticular que la caracterizan.
Hipófisis ectópica: se produce cuando una
Las dos primeras se forman antes del
parte de la bolsa de Rathke queda retenida
nacimiento y la tercera a los tres años de
junto al epitelio de origen. Durante la vida
edad.
posnatal puede generar un tumor llamado
Las glándulas suprarrenales empiezan a “craneofaringioma”.
funcionar en la vida prenatal, cuando la
Falta de hormonas hipofisarias: e debe a
corteza provisoria elabora andrógenos
que falla la diferenciación de las células que
(deshidroepiandrosterona o DHEA) y la
las producen.
corteza definitiva produce glucocorticoides
(cortisol) y mineralocorticoides (aldosterona). El ejemplo más conocido es el enanismo
hipofisario, en el que el crecimiento de los
La DHEA se sintetiza a partir de acetato (es
huesos es inferior al normal debido a que
decir “de novo”) o de colesterol procedente de
faltan las células hipofisarias que producen la
la sangre materna. En cambio, los
hormona somatotrofina (hormona del
glucocorticoides y los mineralocorticoides se
crecimiento).
sintetizan a partir de progesterona procedente
de la placenta, aunque también se sintetizan a DE LA GLÁNDULA TIROIDES:
partir del colesterol.
Glándula tiroides ectópica: queda retenida
La interdependencia entre la madre, el feto y en cualquier punto del trayecto que sigue su
la placenta para producir hormonas se esbozo, desde el agujero ciego de la lengua
denomina “UNIDAD hasta el cuello. Por lo general se localiza
MATERNOFETOPLACENTARIA”. debajo de la lengua (tiroides lingual).

Durante la primera mitad del embarazo, la Quiste tirogloso: se debe a que persiste un
actividad de la corteza provisoria es regulada sector de la parte proximal del conducto
por una hormona de la placenta, la tirogloso, que además se dilata. Suele
gonadotropina coriónica (HCG). En cambio, localizarse en la lengua (cerca del agujero
durante la segunda mitad del embarazo es ciego) o en el cuello (por debajo del hueso
controlada por una hormona de la hipófisis hioides). Debido a que se acumulan
fetal, la corticotropina (ACTH), que además secreciones en su interior, el quiste crece y

ApuntesNathi
comprime los órganos vecinos. A menudo, las DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES:
secreciones son drenadas porque se forma
Síndrome suprarrenogenital:
una fistula secundaria cuyo orificio de salida
suele hallarse en el cuello, a alturas de los Es un trastorno del metabolismo de los

cartílagos laríngeos. corticoides que se transmite genéticamente.

Se caracteriza porque la corteza suprarrenal
Conducto Tirogloso persistente: la
produce una cantidad excesiva de
persistencia de la parte proximal lo convierte
andrógenos debido a que sus células no
en un tubo que se extiende desde el agujero
poseen una de las enzimas involucradas en la
ciego de la lengua hasta la glándula tiroides.
elaboración de cortisol; éste último, mediante
Cretinismo (hipotiroidismo congénito): se retroalimentación negativa, detiene la
produce como consecuencia de la secreción secreción de hormona liberadora de
defectuosa de las hormonas tiroideas del feto. corticotropina (CRH) por parte del hipotálamo,
Puede deberse a la agenesia de la glándula lo que detiene la secreción de ACTH por lo
(no se forma el esbozo endodérmico), a la que ante la ausencia de cortisol, la hipófisis
carencia de yodo en la dieta materna o a la secreta cantidades excesivas de ACTH, lo
acción de medicamentos o anticuerpo cual estimula la producción de andrógenos e
antitiroideos que llegan al feto a través de la incrementa el tamaño de la corteza
placenta. Debido a que las hormonas tiroideas suprarrenal. La sobreproducción de
inducen el desarrollo del sistema nervioso, su andrógenos en el embrión masculino no
falta da lugar a gravísimos trastornos tendrá efectos pero en el embrión femenino si,
neurológicos. causando seudohermafroditismo femenino.

DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES:

Agenesia: se debe a que no se desarrollan

las 3ras ni 4tas bolsas faríngeas, de modo que
tampoco se forma el timo.

Glándulas paratiroideas ectópicas: quedan

retenidas en cualquier punto del trayecto que
siguen sus esbozos, desde la faringe hasta la
glándula tiroides. Además, si las paratiroides
inferiores no se desprenden del timo, éste las
arrastra hasta el tórax.

ApuntesNathi