Infecciones Nosocomiales UNIDAD 8

5 julio, 2019 por enfermeriacelayane
John Lavery (1856-1941). The First Wounded(Los primeros heridos), London

Hospital, August 1914. Dundee Art Galleries and Museums
https://jacc56.files.wordpress.com/2015/01/john-lavery-the-first-wounded-
london-hospital-august-1914.jpg
Introducción
Uno de los principales retos dentro de la Epidemiología Hospitalaria, es el
control de las infecciones que tienen como origen o se asocian con la
estancia en las instalaciones de atención médica continua, el control de las
mismas trasciende primero que nada en la salud propia de quien se atiende
y en segundo término a la contención de gastos que generan las sobre
estancia y el tratamiento de estos padecimientos que por su origen son en
ocasiones de difícil tratamiento.
Competencias
 Identificar la importancia y conformación del comité de
infecciones intrahospitalarias.
 Comprender la importancia del diagnóstico precoz de las
infecciones intrahospitalaria y su manejo preventivo a través de
un sistema de vigilancia activa de las mismas.
 Se tendrá la habilidad de describir e Intervenir en los niveles de
prevención para modificar el proceso Salud- enfermedad dentro
de las instalaciones Hospitalarias.
Índice
8.1. Importancia
8.2. Definición
8.3. Frecuencia de las infecciones
8.4. Funciones del comité de detección y control de infecciones
nosocomiales conclusiones
Desarrollo del contenido

8.1. Importancia
Las infecciones intrahospitalarias, constituyen una causa importante de
morbilidad y mortalidad en los pacientes ingresados, y se convierte en un
indicador del nivel de calidad asistencial, de ahí la importancia que tiene su
control para los integrantes del equipo multidisciplinario.
El riesgo de adquirir una infección intrahospitalaria es variable de un

nosocomio a otro e incluso entre los propios servicios de un mismo hospital.
En los Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.) alrededor de 2 millones de
personas adquieren una infección nosocomial, y llegan a fallecer de 60 a 70
mil pacientes, lo que representa un costo estimado al sistema de salud de los
EE.UU. de 4 500 millones de dólares anualmente. Dadas las características de
los gérmenes intrahospitalarios estas infecciones que necesitan su traslado a
la UCI requieren de la utilización de un grupo de recursos muy costosos,
entre los que se incluyen: catéteres intravasculares, drogas vasoactivas,
ventilación mecánica, así como antibióticos de amplio espectro, todo lo cual
favorece en adquirir nuevas infecciones por agentes oportunistas y generar
resistencias.
8.2. Definición
La OMS menciona que una infección nosocomial puede definirse de la
manera siguiente:
“Infección contraída en el hospital por un paciente internado por

una razón distinta de esa infección. Una infección que se presenta
en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento
de atención de salud en quien la infección no se había
manifestado ni estaba en período de incubación en el momento
del ingreso. Una infección Intrahospitalaria incluye las infecciones
contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta
hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal
del establecimiento”.
Muchos factores propician la infección en los pacientes hospitalizados:
8.3. Frecuencia de las Infecciones
Las infecciones nosocomiales ocurren en todo el mundo y afectan a los
países desarrollados y a los carentes de recursos. Las infecciones contraídas
en los establecimientos de atención de salud están entre las principales
causas de defunción y de aumento de la morbilidad en pacientes
hospitalizados, convirtiéndose en una pesada carga para el paciente y para el
sistema de salud pública.
Una encuesta de prevalencia realizada bajo los auspicios de la OMS (2003)

en 55 hospitales de 14 países representativos de 4 Regiones de la OMS (a
saber, Europa, el Mediterráneo Oriental, el Asia Sudoriental y el Pacífico
Occidental) mostró que un promedio de 8,7% de los pacientes
hospitalizados presentaban infecciones nosocomiales. En un momento dado,
más de 1,4 millones de personas alrededor del mundo sufren complicaciones
por infecciones contraídas en el hospital.
Las infecciones nosocomiales más frecuentes son las de heridas quirúrgicas,

las vías urinarias y las vías respiratorias inferiores. En el estudio de la OMS y
en otros se ha demostrado también que las máximas prevalencias de
infecciones nosocomiales ocurren en unidades de cuidados intensivos y en
pabellones quirúrgicos y ortopédicos de atención de enfermedades agudas.
Las tasas de prevalencia de infección son mayores en pacientes con mayor
vulnerabilidad por causa de edad avanzada, enfermedad subyacente o
quimioterapia.
8.4. Funciones del comité de detección y control

de infecciones nosocomiales
El comité ofrece un foro para la cooperación multidisciplinaria e intercambio
de información. Este comité debe incluir un grupo interdisciplinario
integrado por personal de los diferentes departamentos y servicios del
hospital que otorgan atención médica a los pacientes, presidido por el
Director Médico, coordinados por el médico epidemiólogo o el infectólogo,
y la participación de enfermería, CEyE, laboratorio de microbiología, servicios
hospitalarios prioritarios y de apoyo, con la participación activa de los
administrativos, para llevar a cabo en forma organizada las acciones para la
vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales, para
promover la Viabilidad y Eficacia del programa.
En caso de emergencia (como un brote), debe poder reunirse sin demora.

Dicho comité debe contar con un programa anual de trabajo que esté
orientado a identificar riesgos e infecciones nosocomiales y aplicar las
medidas de prevención y control para mejorar la calidad de la atención
médica, que contenga como mínimo lo referente a:
 Higiene de manos.
 Uso de precauciones de aislamiento de acuerdo al mecanismo
de transmisión de microorganismos.
 Prevención de bacteriemias y otras complicaciones relacionadas
a la terapia intravenosa.
 Prevención de infecciones de sitio quirúrgico.
 Prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica.
 Prevención de infección de vías urinarias relacionadas a sonda
vesical.
 Detección, análisis y control de infecciones y brotes epidémicos.
 Control de desinfección y esterilización.
 Control de uso de antimicrobianos.
 Prevención de infecciones y de accidentes por material
punzocortante en el personal de salud.
 Capacitación al personal.
 Participar activamente en la identificación de riesgos,
infecciones Nosocomiales y casos sujetos a vigilancia
epidemiológica especial, notificación y las medidas de
prevención y control.
 Revisar y aprobar un programa anual de actividades de
vigilancia y prevención.
 Revisar los datos de vigilancia epidemiológica y señalar los
campos apropiados para intervención.
 Evaluar y promover mejores prácticas en todos los niveles de
atención de salud.
 Asegurar la capacitación apropiada del personal en control de
infecciones y seguridad.
 Examinar los riesgos que acarrea la nueva tecnología y vigilar los
riesgos de infección de los nuevos dispositivos y productos,
antes de autorizar su empleo.
 Revisar la investigación de las epidemias y hacer aportes a esa
actividad.
 Comunicarse y cooperar con otros comités del hospital con
intereses comunes, como los Comités de Uso de
Antimicrobianos, Mortalidad y Calidad, etc.
Te invito a revisar el siguiente video: https://www.youtube.com/watch?
v=W3SMvquhrcY
Imagen 2: Comité de Infecciones nosocomiales.
Conclusiones
Día con día toma más relevancia en el buen funcionamiento de nuestros
hospitales, la existencia de Comités de Infecciones Intrahospitalarias, de ello
depende la bioseguridad de los pacientes, la calidad de los procesos
intrahospitalarios y el abatimiento de costos en la atención.
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8.4. Funciones del comité de detección y control

En caso de emergencia (como un brote), debe poder reunirse sin demora.

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