Pares Craneales 6 en Adelante

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UNIVERSIDAD POLITÉCNICA SALESIANA

ANATOMIA HUMANA II

ODONTOLOGÍA

INTEGRANTES:

• Naomi Cano

• Sofia Moya

• Micaela Calvopiña

• Naomy Samaniego

• Brandon Pachacama

• Paulina Hidalgo

PARES CRANEALES 6,8,9,10,11,12

1. NERVIO ABDUCENS – PAR CRANEAL VI

ORIGEN APARENTE

El nervio emerge del tronco cerebral en el surco medulopontino, medial al facial. Sus

fibras atraviesan el puente de atrás hacia delante.

TRAYECTO Y RELACIONES

Desde su origen, en el piso posterior del cráneo, se dirige lateralmente arriba y adelante,

penetra en el seno cavernoso, atraviesa la fisura orbitaria superior, pasa por el anillo tendinoso

común y llega a la órbita, para terminar en el musculo recto lateral.

DISTRIBUCION
No origina ramos colaterales. Termina en la cara profunda del recto lateral.

COMUNICANTES

Con el plexo simpático carotideo interno en el interior del seno cavernoso.

2. NERVIO VESTIBULOCLOCLEAR – PAR CRANEAL VIII

Está constituido por la unión del nervio vestibular (equilibrio) y el nervio coclear

(audición), originados en el oído interno.

ORIGEN

Se halla situado a nivel de los ganglios nerviosos periféricos ubicados en el oído interno.

NERVIO VESTIBULAR:

Se constituye a partir de las fibras originadas en las superficies sensoriales del vestibulo

membranoso, y se pueden identificar:

PORCIÓN SUPERIOR:

Nervios utrículo-ampular, utricular, ampular anterior y ampular lateral.

PORCIÓN INFERIOR:

nervios sacular y ampular posterior. Todos estos nervios se reúnen en el ganglio vestibular, es

similar a un ganglio espinal. Contiene células bipolares cuyas prolongaciones centrípetas

provienen del vestíbulo membranoso y cuyas fibras centrifugas forman el nervio vestibular,

situado en los cuadrantes posteriores de la lámina cribosa del conducto auditivo interno.

NERVIO COCLEAR:

En el trayecto sus fibras de origen se encuentra el ganglio coclear, ubicado en el conducto

espiral. Está formado por células bipolares, cuyas fibras centrípetas provienen del órgano coclear
y recorren los conductillos de la lámina espiral. Las prolongaciones centrifugas constituyen el

nervio coclear. Estas aparecen en el conducto auditivo interno.

TRONCO DEL NERVIO TRAYECTO Y TERMINACIÓN

Desde el orificio interno del conducto auditivo interno, el nervio se dirige hacia abajo y

medialmente para llegar a la cara lateral de la medula oblongada, lateral y detrás de las raíces del

facial. Termina en 2 raíces, una medial o vestibular y una lateral o coclear. Estas 2 raíces penetran

en el tronco encefálico para alcanzar sus respectivos núcleos.

RELACIONES

En el conducto auditivo interno. En el ángulo pontocerebeloso.

3. NERVIO GLOSOFARINGEO – PAR CRANEAL IX

Es un nervio mixto, sensitivo sensorial (sensibilidad gustativa), motor (faringe y velo del

paladar) y vegetativo. Se distribuye en estructuras relacionadas con la lengua y la faringe

adyacente. Es el nervio del 3er arco faríngeo. Tiene 2 ganglios anexos: ganglio superior y ganglio

inferior.

ORIGEN REAL

Los núcleos se encuentran en el bulbo raquídeo.

NÚCLEOS SENSITIVOSENSORIALES:

Las fibras aferentes provienen de los cuerpos neuronales de los dos ganglios. La

sensibilidad general viaja en el bulbo raquídeo por fibras que terminan en el núcleo espinal del

nervio trigémino. Las aferencias viscerales llegan al bulbo, descienden por el tracto solitario y

terminan en el núcleo solitario. La sensación del gusto asciende por el tracto solitario hasta la

porción rostral del núcleo solitario.


NÚCLEO MOTOR:

Es el núcleo ambiguo, pertenece a la columna motora de los músculos derivados de arcos

faríngeos, las eferencias salen de su porción rostral. El núcleo es profundo, situado a nivel de la

oliva inferior, anterior y medial al núcleo solitario. Está relacionado con la corteza por las fibras

corticonucleares.

NÚCLEO VEGETATIVO:

Es el núcleo salival inferior. Es un núcleo visceromotor (parasimpático) cuyas fibras

llevan los impulsos nerviosos destinados a la glándula parótida.

ORIGEN APARENTE

El nervio emerge por el surco retroolivar del bulbo, por debajo del nervio vestibulococlear

y por encima del nervio vago. Emerge por 5 o 6 filetes radiculares que se unen en un cordón

nervioso.

la lengua en cuya mucosa se distribuye. Se escalonan dos ganglios en el trayecto, el

ganglio superior, en el interior del cráneo, y el ganglio inferior, en parte en el foramen yugular y

en parte en la región retroestílea.

RELACIONES

EN LA PORCION INTRACRANEANA:

Con el vago y el accesorio forma un grupo nervioso que se aplica al occipital por debajo

del vestibulococlear y facial.

EN EL FORAMEN YUGULAR

Aplicado al borde posterior de la porción petrosa del temporal, en la parte estrecha del

foramen, medial al bulbo superior de la vena yugular y por delante del vago y del accesorio. Esta

separado de la vena por ligamento yugular.


EN EL ESPACIO LATEROFARINGE

Se sitúa delante del vago y del accesorio. Pasa por atrás y luego lateralmente a la arteria

carótida interna y se aproxima a la cara lateral de la laringe y llega a la región paratonsilar.

REGIÓN PARATONSILAR

Corresponde a la pared faríngea sobre la que se proyecta la tonsila palatina (amígdala).

El estilogloso lo separa de los lingual y pterigoideo medial. Medialmente se relaciona con el

constrictor superior y cruza la arteria palatina ascendente. Esta relación es importante en el

proceso de tronsilectomia.

DISTRIBUCION Sus ramos colaterales son:

NERVIO TIMPÁNICO:

Se origina a nivel del ganglio inferior, pasa por el conducto timpánico e ingresa en la

pared medial de la cavidad timpánica. En el trayecto del nervio se encuentra el ganglio timpánico.

En la cavidad timpánica se ubica en la mucosa que esta abajo del promontorio formando el plexo

timpánico. Este plexo recibe fibras del plexo carotideo interno y el ramo comunicante con el plexo

timpánico del facial.

EL PLEXO TIMPÁNICO EMITE:

Ramo tubario: inerva la trompa auditiva.

NERVIOS CAROTIDEOS TIMPANICOS:

Fibras simpáticas que provienen del plexo carotideo. El ramo terminal del plexo

timpánico es el nervio petroso menor, contiene fibras parasimpáticas. Ingresa en la pared

anterior de la porción petrosa del temporal, emerge de la fosa craneal media a través de la fisura

esfenopetrosa y llega al ganglio ótico donde sus fibras hacen sinapsis.


RAMO COMUNICANTE PARA EL RAMO AURICULAR DEL NERVIO VAGO:

Se origina del ganglio inferior del NC IX.

RAMOS FARINGEOS:

3 o 4 ramos que se dirigen al plexo faríngeo. Este plexo queda formado por la unión de

estos ramos con ramos del vago y del simpático.

RAMOS DEL MUSCULO ESTILOFARINGEO:

Se origina cerca del borde posterior del musculo estilofaríngeo al que inerva de forma

motora.

RAMOS DEL SENO CAROTIDEO:

Desciende hasta la bifurcación carotidea para inervar el seno y el cuerpo carotideo. Se

comunica con el tronco simpático y con el vago.

RAMOS TONSILARES:

Inervan la mucosa de las amígdalas palatinas y los tejidos adyacentes. • Ramos

linguales: se forma por fibras gustativas para el ⅓ posterior de la lengua. • Ramo comunicante

con el ramo meníngeo

RAMO COMUNICANTE CON EL NERVIO AURICULO TEMPORAL:

Contiene fibras parasimpáticas posganglionares que inervan la glándula parótida. Son

fibras que parten del ganglio ótico y reciben los impulsos secretorios del glosofaríngeo por medio

del timpánico y de su ramo terminal.

RAMO COMUNICANTE PARA LA CUERDA DEL TIMPANO:

Ramo sensorial que comunica al glosofaríngeo con la cuerda del tímpano. Sus ramos

terminales se ramifican y forman el plexo lingual posterior. Aporta la inervación sensitiva de la

mucosa, gustativa y vasomotora del tercio posterior de la lengua.


4. NERVIO VAGO – PAR CRANEAL X

Es un nervio mixto. Es el que posee el territorio más extenso., inerva los numerosos

órganos y las vísceras abdominales. Es el elemento más voluminoso y más importante del

parasimpático craneal.

ORIGEN REAL

NÚCLEOS SOMÁTICOS , NÚCLEO MOTOR:

Corresponde a la parte inferior del núcleo ambiguo, situado entre la formación reticular,

ubicado dorsalmente a la oliva inferior. Es un núcleo motor somático especial que emite fibras

para los músculos constrictores de la faringe y los músculos intrínsecos de la laringe.

NÚCLEO SENSITIVO:

Las fibras tienen su origen en neuronas unipolares de los ganglios superior e inferior. El

trayecto de las fibras en el bulbo las dirige al piso del IV ventrículo, hacia el núcleo espinal del

nervio trigémino.

NÚCLEOS VEGETATIVOS:

Situados debajo del epéndimo del piso del IV ventrículo, en el trígono del nervio vago.

NÚCLEO VISCEROMOTOR:

Situado en el trígono del nervio vago, entre el núcleo del hipogloso y el núcleo solitario.

Los cuerpos neuronales parasimpáticos se ubican en el núcleo dorsal del vago y en el borde medial

del núcleo ambiguo. Las fibras que parten de ellos se distribuyen en todas las vísceras inervadas

por el vago.

NÚCLEO VISCEROSENSITIVO:

Las fibras se dirigen al núcleo solitario. Recibe las fibras centrípetas correspondientes a

la sensibilidad visceral.

ORIGEN APARENTE
El nervio se exterioriza en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, entre el glosofaríngeo

y el accesorio. Está constituido por 6 u 8 filetes que convergen y se adosan entre sí, para formar

el tronco del nervio que mantiene su posición.

TRAYECTO

Al principio está en la fosa cerebelosa; luego de emerger por el surco retroolivar se dirige

al foramen yugular, por el que entra al cuello. Allí se une a la carótida interna y la yugular interna

formando el eje vasculonervioso del cuello. Desciende hasta la base del cuello y penetra en el

tórax, donde se divide. Los dos nervios contactan con el esófago y penetran con él en el abdomen,

terminando en la parte superior de la cavidad abdominal. Se encuentran dos ganglios en el camino:

el ganglio superior en el foramen yugular, y el ganglio inferior en el espacio retroestíleo.

DISTRIBUCION

Sus ramos colaterales son innumerables y están dispuestos en todos los sentidos y sobre

todo el trayecto del nervio. Del lado lateral del ganglio superior, se origina un ramo meníngeo

que penetra en el cráneo por el foramen yugular y se distribuye en la duramadre vecina al seno

sigmoideo. también emerge un ramo auricular que se dirige a la cara posterior de la oreja y a la

parte posterior del CAE.

Sus ramas colaterales cervicales son:

RAMOS FARINGEOS:

Somatomotores y somatosensitivos, se originan de la parte lateral y superior del ganglio

inferior. Se reúnen con los ramos faríngeos del n. glosofaríngeo y del simpático, para formar el

plexo faríngeo. Del plexo parten filetes que inervan los músculos de la faringe y del velo del

paladar; otros filetes están encargados de conducir la sensibilidad de la mucosa faríngea.

RAMOS VASCURALES:

Para los vasos cortideos.

RAMOS CARDIACOS CERVICALES SUPERIORES:


se originan en el cuello por debajo del ganglio inferior, terminan en la parte profunda del

plexo cardiaco.

RAMOS CARDIACOS CERVICALES INFERIORES:

Los originados del vago derecho llegan a la porción profunda del plexo cardiaco, y los

originados del vago izquierdo llegan a la porción superficial del plexo cardiaco.

NERVIO LARINGEO SUPERIOR:

Sensitivo y motor, se origina del ganglio inferior del NC X. Adopta un trayecto

descendente, se ubica medial a la arteria carótida interna y, a nivel del hasta mayor del hioides.

Se divide en un ramo externo y uno interno. El externo es motor y el interno es sensitivo.

NERVIOS LARINGEOS RECURRENTES: (INFERIORES)

El derecho describe un arco por debajo de la a. Subclavia derecha. El izquierdo nace en

el tórax. Son los nervios motores de la laringe. Sus fibras provienen del núcleo de la raíz craneal

del nervio accesorio.

NERVIO LARINGEO RECURRENTE DERECHO:

Originado del vago derecho, se origina en la base del cuello a nivel de la arteria subclavia

derecha. Se une con el ramo interno del nervio laríngeo superior a través de un ramo comunicante

para el n. laríngeo recurrente. Emite ramos traqueales, esofágicos y faríngeos.

NERVIO LARINGEO RECURRENTE IZQUIERDO:

Nace a nivel del tórax en el borde inferior del arco aórtico, al que rodea y asciende al

ángulo traqueoesofágico izquierdo. Se une con el ramo interno del n.laringeo superior a través de

un ramo comunicante para el n.laringeo recurrente. En su trayecto emite ramos traqueales,

esofágicos y faríngeos.
SUS RAMAS COLATERALES TORÁCICAS SON:

PLEXO ESOFAGICO:

Se origina por encima de la bifurcación traqueal, por fibras provenientes de los dos vagos

y a la izquierda también recibe fibras del nervio laríngeo recurrente izquierdo.

NERVIO LARINGEO RECURRENTE IZQUIERDO

RAMOS CARDIACOS TORACICOS MEDIO E INFERIOR:

Proceden de los nervios vagos directamente y de los nervios laríngeos recurrente.

Contribuyen a formar el plexo cardiaco.

RAMOS BRONQUIALES:

Se originan por debajo del nacimiento de los nervios laríngeos recurrentes y se dirigen al

hilio pulmonar. Conforman el plexo pulmonar, que inerva la pleura visceral, los vasos y los

bronquios. Sus ramos terminales son ramos abdominales

DEL PLEXO ESOFAGICO SE ORIGINAN 2 TRONCOS VAGALES:

uno anterior y otro posterior. Estos troncos poseen fibras de ambos nervios vagos.

TRONCO VAGAL ANTERIOR:

Es el tronco más pequeño. Emite ramos gástricos anteriores, para la cara anterior del

estómago; el nervio anterior de la curvatura menor, corre por la cara anterior de la curvatura menor

del estómago; ramos hepáticos para el porta hepático, y un ramo pilórico para el píloro.

TRONCO VAGAL POSTERIOR:

Es el más grande. Emite ramos gástricos posteriores que inervan la cara posterior del

estómago; el nervio posterior de la curvatura menor, se ubica a lo largo de la cara posterior de la

curvatura menor del estómago; ramos celiacos, para el plexo celiaco, y ramos renales, para

conformar el plexo renal. Vago derecho, situado en la cara posterior del esófago abdominal, lateral

a los cardias. Termina en el plexo celíaco y se divide en tres: el ramo principal, medio e izquierdo.
Vago izquierdo, desciende por la cara anterior del esófago hacia los cardias. Luego se divide en

varios ramos para las paredes gástricas anterior y posterior. Mediante los ramos comunicantes se

conecta con los nervios craneales facial, glosofaríngeo, accesorio e hipogloso.

5. NERVIO ACCESORIO – PAR CRANEAL XI

Es un tronco nervioso que reúne fibras de la raíz craneal del nervio accesorio (motor de

la laringe) y fibras de la raíz espinal del nervio accesorio (músculos esternocleidomastoideo y

trapecio). Es exclusivamente motor.

ORIGEN REAL

Se localizan en el bulbo y en le medula espinal.

NÚCLEO BULBAR:

En el bulbo raquídeo, inmediatamente debajo del núcleo ambiguo, medial y adelante del

núcleo gelatinoso del trigémino y lateral y adelante del núcleo del hipogloso. De allí parten las

fibras que inervan la laringe. Las fibras que emergen de este núcleo se consideran la raíz craneal.

NÚCLEO ESPINAL:

En la asta anterior, desde el bulbo hasta el 5to mielómero cervical. Las fibras emergen de

la médula por encima de su segmento de origen. Estas fibras inervan los músculos

esternocleidomastoideo y trapecio. Constituyen la raíz espinal.

ORIGEN APARENTE

Las raíces craneales emergen del surco retroolivar, por debajo del vago; se fusionan y

forman la porción vagal del nervio accesorio. Estas fibras formaran el ramo interno del N.

acccesorio que se une al N. vago. Las raíces espinales emergen del surco lateral posterior de la

médula espinal. El filete de origen más bajo está por arriba de la 4ta raíz, el más alto por encima

de la 1era raíz. Estos files se unen y cruzan por el conducto vertebral, hacia el foramen magno,

por donde ingresan al cráneo a nivel de la fosa cerebelosa. Ambas raíces se reúnen y forman el

tronco del nervio en la vecindad del foramen yugular dentro del cráneo.
NERVIOS PARA EL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO:

Se originan de un asa nerviosa constituida por la comunicación del nervio accesorio con

la comunicación que une al 2° y 3° nervio cervical.

NERVIO DEL MUSCULO TRAPECIO:

Es el ramo terminal del accesorio. Se ubica profundo al musculo elevador de la escapula

y luego del musculo romboides.

RAMOS COMUNICANTES:

Con el vago y con el plexo cervical

TRAYECTO

El nervio sale del cráneo por el foramen yugular y debajo de éste se divide en dos tramos:

Uno interno, dirigido al ganglio inferior del vago con las fibras del núcleo bulbar.

Uno externo, que recorre el espacio retroestíleo, llega al músculo esternocleidomastoideo

y termina en la parte superior del cuello, por la cara profunda del trapecio.

En la porción intervertebral: las raíces de origen espinal están situadas entre el ligamento

dentado adelante, y las raíces posteriores de los primeros nervios cervicales atrás. En el foramen

magno: se relaciona con la parte lateral del foramen, detrás del hipogloso y de la A. Vertebral y

delante y debajo del hemisferio cerebeloso.

En la fosa cerebelosa: detrás del vago, entre la base del cráneo y el cerebelo.

En el foramen yugular: es el más lateral del 3 craneales que pasan por el foramen,

lateralmente al vago detrás del glosofaríngeo y medial al bulbo superior de la vena yugular

interna.
En el espacio retroestíleo: proporciona 2 ramos terminales: ramo interno, se une a la cara

lateral y superior del ganglio inferior del vago, formado por fibras de la raíz craneal (inervación

de la laringe y faringe), y el ramo externo, constituido por fibras de la raíz espinal cervical,

lateralmente se relaciona con la vena yugular interna y los nodos linfáticos yugulo digástricos.

En el cuello: se dirige hacia abajo y atrás cruzando el esternocleidomastoideo. Se hace

superficial entre el borde posterior de este musculo y el borde anterior del trapecio. Se relaciona

con los ramos del plexo cervical superficial y con los nodos linfáticos. Penetra en el trapecio.

6. NERVIO HIPOGLOSO – PAR CRANEAL XII

Es un nervio motor destinado a inervar los músculos de la lengua, de la región

infrahioidea y al genihioideo

ORIGEN REAL

Núcleo del nervio hipogloso: situado debajo del epéndimo del piso del cuarto ventrículo,

cercano a la línea media, donde ocupa el trígono del nervio hipogloso. Está relacionado con la

corteza cerebral a través del tracto corticonuclear. Origen aparente Emerge mediante varios filetes

que se unen, por el surco preolivar del bulbo raquídeo. Trayecto El nervio sale por el conducto

del nervio hipogloso y penetra en el espacio retroestíleo. Lo atraviesa y emerge debajo del

músculo digástrico, cruza la región carotídea superior, la asta mayor del hioides, penetra en la

celda submandibular y termina en el piso de la boca.

DISTRIBUCION

Sus ramas colaterales son:

Ramo meníngeo: intracraneal, originado en el conducto hipogloso, vuelve al cráneo y se

distribuye en el diploe occipital y de la pared anterior de la fosa craneal posterior, y la duramadre

de los senos occipital y petroso inferior.

Ramos comunicantes con el vago y el plexo cervical: en el espacio retroestíleo, proceden

de un arco nervioso que forman por delante del atlas los 2 primeros nervios cervicales.
raíz superior del asa cervical.

RAMOS MUSCULARES

Del musculo tirohioideo: se origina por detras del borde posterior del musculo hiogloso,

termina en la parte alta del musculo.

Del musculo estilogloso: se origina a nivel de la cara lateral del musculo hiogloso.

Del musculo hiogloso: se origina del precendente o del nervio hipogloso, y penetra el

musculo por su cara lateral.

Comunicantes con el lingual: 2 o 3 ramos que se desprenden del hipogloso hacia el lingual

y ddescriben un asa de concavidada posterior en la cara lateral del hiogloso.

Del musculo geniohioideo: se origina en la celda subingual en la cara laterla del hiogloso

y alcanza la cara lateral del musculo. Sus ramos terminales forman un abanico en el macizo lingual

de donde emergen inervaciones para los músculos de la lengua. Tiene comunicación con el nervio

simpático, el vago y el plexo cervical.


BIBLIOGRAFIA:

Pares craneales. (2021). Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/12-

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Centro LogoLea. (2022, May 16). ¿QUÉ SON LOS PARES CRANEALES? - Centro

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Rubin, M. (2022, January 12). Introducción a los pares craneales. Manual MSD Versión

Para Público General; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es-

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pares-craneales/introducci%C3%B3n-a-los-pares-craneales

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