Nervio olfatorio

El nervio olfatorio u olfativo es el primero y más corto de los pares craneales. Se origina en las
células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete
superior y la pared opuesta al tabique en las fosas nasales.
Función
El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensorial, conduciendo impulsos olfatorios de la
nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales
especializadas.

Es posible encontrar células olfatorias especializadas ante todo en la mucosa pituitaria, con
una prolongación periférica y una prolongación central, siendo verdaderas células nerviosas,
homólogas de las células del Ganglio de Corti y del Ganglio de Scarpa de la vía auditiva y
homólogas, por consiguiente, de las células constituidas de los ganglios espinales.

Anexo al nervio olfativo va el nervio terminal cuya función es hasta ahora incierta; se presume
de un nervio atrófico.

Origen
Su origen aparente es la cara inferior del bulbo olfativo.

Su origen real son las células olfativas de la mucosa pituitaria

Células nerviosas receptoras olfatorias y membrana mucosa olfatoria. Ubicada en la parte

superior de la cavidad nasal y por encima del cornete superior.

Trayecto
Atraviesa por los agujeros de la lámina cribosa en haces amielínicos (aproximadamente 20 a
cada lado) rodeados por extensiones digitiformes de duramadre y aracnoides, formando estas
una especie de neurilema.

Llegan a los glomérulos del bulbo olfatorio y la cintilla olfatoria, que sale de este. Se divide en
dos ramas, una medial que se dirige al área subcallosa y paraolfatoria y una rama lateral que
llega hasta el uncus en la circunvolución del hipocampo. El nervio es puramente sensorial.
Cabe señalar que dicha vía, la de la olfacción, es la única que no pasa por el tálamo.

En el nervio olfatorio, estas prolongaciones cilindroaxiales se remontan hacia la cavidad

craneal, constituyendo los nervios olfatorios. Estos nervios, que son los homólogos de las
raíces posteriores de los nervios raquídeos, atraviesan de abajo hacia arriba los agujeros de la
lámina cribosa, llegando al cráneo y penetran inmediatamente en el espesor del bulbo
olfatorio.

El bulbo olfatorio es una pequeña masa nerviosa alargada en sentido anteroposterior y

aplanada en sentido cráneo-caudal, de 9 mm por 4 mm, que descansa sobra la lámina cribosa
del etmoides. Desde el punto de vista anatómico, el bulbo olfatorio se compone de tres capas
concéntricas: superficial, media y profunda. La capa superficial está formada por fibras
nerviosas, que son precisamente las fibras de los nervios olfatorios. La capa profunda está
formada igualmente por fibras nerviosas. La capa media tiene pequeñas masas esféricas en su
zona externa, denomindas glomérulos olfatorios. En su zona interna hay células triangulares de
base inferior llamadas mitrales.
Termina en la cara inferior del bulbo y de la cinta olfativa.

TRAYECTO Y RELACIONES: Los filetes olfatorios discurren profundos a la mucosa olfatoria y

aplicados sobre la pared ósea, en la cual imprimen finos surcos, y convergen en la lámina
cribosa del etmoides. En este trayecto submucoso, los filetes nerviosos se reúnen en ramos
cada vez más importantes, unidos entre si por numerosas comunicaciones que proporcionan a
esta formación submucosa de los nervios olfatorios una disposición plexiforme.
En la cara inferior de la lámina cribosa, los ramos laterales olfatorios, procedentes de la pared
lateral de las cavidades nasales, van de doce a veinte: los ramos mediales que proceden del
tabique son algo menos numerosos, de doce a dieciséis. Todos estos ramos atraviesan los
orificios de la lámina cribosa y alcanzan la cara inferior del bulbo olfatorio.

Semiología
La exploración del I par craneal se realiza empleando sustancias de olor familiar y no irritantes
como el alcohol—de lo contrario se estimularían las terminaciones del nervio trigémino—. El
examinador ordena al sujeto a cerrar los ojos y previa comprobación que cada vía nasal esté
despejada, acerca sucesivamente a cada una de las fosas nasales la substancia olorosa,
tapando la otra con el dedo, haciendo que el paciente inhale lo suficiente como para estimular
la olfación. Por lo general se humedece una torunda de algodón con sustancias de olores
familiares, como el café y canela. El examen se repite individualmente y por separado en cada
fosa nasal.

Patología
La incapacidad para percibir olores es la anosmia, cuya principal causa es la obstrucción nasal
seguido por traumatismos nasales que arrancan los filamentos olfatorios. Otras causas menos
frecuentes incluyen tumores nasales o en el lóbulo frontal. La distorsión de los olfatos,
incluyendo alucinaciones olfatorias se denomina parosmia.

Relaciones:

No solo es responsable de recoger la sensibilidad de la laringe, sino que además le aporta el

componente motor,por medio de dos ramas: el nervio laríngeo recurrente (fibras del nervio
accesorio) y el nervio laríngeo superior.

El núcleo olfatorio anterior está situado en el interior mismo de la cintilla olfatoria. El núcleo
del tubérculo olfatorio se localiza en la parte anterior del espacio perforado anterior y el
núcleo de la estría olfatoria lateral forma parte del complejo amigdaloide. En estos núcleos y
en las zonas de la corteza septal y periamigdalina se lleva a efecto la percepción olfatoria;
dichos núcleos y zonas están directamente relacionadas con estructuras del sistema límbico,
por lo cual han sido considerados como parte integrante de el. Algunas fibras de los núcleos
olfatorios del lado opuesto a través de la comisura anterior.
Nervio vago
Relaciones anatómicas. En la fosa craneana posterior, el nervio vago está situado en el espacio
subaracnoideo, por debajo y por fuera del glosofaríngeo. El nerviovago atraviesa la aracnoides
y la duramadre por detrás del glosofaríngeo y se introduce en el agujero yugular (Figs. 6.57 y
6.58).

El nervio vago (del lat. nervus vagus) o nervio neumogástrico es el décimo de los doce pares
craneales (actualmente se denominan nervios craneales). Nace del bulbo raquídeo e inerva la
faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago, el páncreas,
el hígado y vísceras que irriga la arteria mesentérica superior por plexos periarteriales que
llegan a los plexos mientéricos o de Auerbach donde se localizan las fibras postsinápticas
parasimpáticas.

Origen
Su origen real se encuentra en las células del ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto
solitario del bulbo.

Tiene 3 núcleos:

Núcleo motor principal: se encuentra en la profundidad de la formación del bulbo raquídeo y

están formado por el núcleo ambiguo. Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales. Las fibras aferentes inervan los músculos constrictores de la faringe y los músculos
intrínsecos de la laringe.

Núcleo parasimpático: este forma el núcleo dorsal del vago y se halla por debajo del piso de la
parte inferior del cuarto ventrículo en posición posterolateral al núcleo del nervio hipogloso.
También recibe otras fibras aferentes incluidas las del nervio glosofaríngeo. Las fibras
eferentes están distribuidas en la musculatura involuntaria de los bronquios, el corazón, el
esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso hasta el tercio distal del colon
transverso.

Núcleo sensitivo: parte inferior del tracto solitario.

Su origen aparente está entre los nervios craneales accesorio (XI) y glosofaríngeo (IX), en el
surco colateral posterior del bulbo raquídeo o surco retroolivar.

Trayecto
Su trayecto comienza en las células del ganglio petroso, luego atraviesa el agujero yugular
(rasgado posterior) de la base del cráneo y llega al espacio retroestíleo. En dicho espacio se
une a la arteria carótida interna y a la vena yugular interna formando con ellas el paquete
vasculonervioso principal del cuello. Así, desciende por el cuello englobado en este paquete,
posteromedial al músculo esternocleidomastoideo (ECM). En su descenso emite el nervio
laríngeo superior, y también da ramos para la faringe. Una vez dentro del tórax, los nervios
vagos derecho e izquierdo se comportan de manera diferente:

Nervio vago izquierdo. Entra en el tórax entre las arterias carótida izquierda y subclavia
izquierda, y a la altura del arco aórtico emite el nervio laríngeo recurrente izquierdo. Después
se va hacia abajo y hacia adelante (se hace anterior) y pasa por detrás del pedículo pulmonar
antes de alcanzar el esófago, donde contribuye a formar el plexo esofágico.

Nervio vago derecho. Cruza por delante de la arteria subclavia derecha, y a esta altura emite el
nervio laríngeo recurrente derecho. Después se dirige hacia abajo y hacia atrás (se hace
posterior) y pasa por detrás del pedículo pulmonar derecho antes de alcanzar el esófago,
donde también contribuye a formar el plexo esofágico, al igual que su homólogo izquierdo.

Dentro del tórax, los nervios vagos dan ramas para el plexo cardíaco y el plexo pulmonar.
Ambos nervios vagos realizan la última parte de su trayecto por el tórax junto con el esófago, y
junto a él se introducen la cavidad abdominal, atravesando el diafragma a través del hiato
esofágico. Una vez en la cavidad abdominal, el nervio vago izquierdo se distribuye por el
estómago, mientras que el nervio vago derecho finaliza en el plexo solar desde donde da
ramas para las vísceras abdominales (estómago, intestinos, riñones e hígado).

Aferencias
Es considerado un nervio mixto con distintas aferencias:

Aferencia sensitiva. Trompa de Eustaquio, oído medio y pliegues glosoepiglóticos.

Aferencia parasimpática. Corazón, bronquios y vísceras abdominales.

Aferencia del núcleo ambiguo. Músculo estilo faríngeo (músculo de la deglución).

Ramas más importantes

Rama Auricular (Nervio de Alderman)

Rama Faríngea

Laríngeo Superior

Ramas Cardíacas

Rama cervical Inferior

Laríngeo recurrente

Ramas Cardio – Torácicas

Ramas del plexo pulmonar

Ramas del plexo esofágico

Tronco vagal anterior

Tronco vagal posterior

Ramas cervicales son

El nervio occipital menor o nervio mastoideo, con un curso ascendente, que se distribuye a la
piel de la región mastoidea.

El nervio auricular, ascendente, que alcanza la piel del pabellón auricular.

El nervio cutáneo del cuello, de curso transversal, y destinado a la piel de la región supra y
subhioidea.

El nervio supraclavicular, descendente, que inerva la piel de la parte superolateral del tórax.

El nervio supraacromial, que inerva la piel del muñón del hombro.

Funciones
Este nervio da sensibilidad a las siguientes estructuras:

Región amigdalina.

Parte posterior de la nariz y la garganta.

La laringe.
El oído.

El estómago.

Quita el hipo haciendo presión.

Aporta el componente parasimpático a distintas vísceras, muchas de ellas ya mencionadas:

corazón, bronquios, estómago, esófago, intestino, páncreas o hígado, sobre las cuales tiene
distintos efectos.

Relaciones:

En el núcleo parasimpático se relaciona con el núcleo del nervio hipogloso. Recibe fibras
aferentes del hipotálamo a través de las vías autónomas descendentes. También recibe otras
fibras eferentes están distribuidas en la musculatura involuntaria de los bronquios, el corazón,
el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso hasta el tercio distal del
colon transverso. En el núcleo sensitivo la información aferente vinculada con la sensibilidad
común entra en el tronco del encéfalo a través del ganglio superior del nervio vago pero
termina en el núcleo espinal del nervio trigémino.

Patologías

Lesión

Las lesiones en este nervio pueden darse en sus ramas, si ocurre en las ramas faríngeas se da la
disfagia (dificultad para tragar). En las ramas laríngeas: parálisis músculo cricotiroideo y voz
débil. O puede darse también una lesión en el nervio laríngeo recurrente: parálisis de cuerdas
vocales, disfonía y voz ronca. Pueden verse afectados sus ambos nervios laríngeos: que
produce afonía.

Enfermedad genética

Vagotonismo.