1.

PASO A PASO DE ASEO PERSONAL Y ARREGLO DE UNIDAD

Objetivos: Que el alumno del TUEA conozca el procedimiento de baño en cama,

arreglo de unidad, y cambios de posición básicos de enfermería para dar atención
oportuna y de calidad a la población que lo demande.
Paso a paso de lavado dental

Actividad Si No Observaciones
1. lavado de manos
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad.
2. explicar el procedimiento que va realizar
3. si el paciente necesita ayuda, debe ayudar a
colocarlo en posición semifowler.
4.cepillarle los dientes al paciente, según técnica.
5.al terminar de cepillarse los dientes enjuagarle la
boca.
6.limpiar con la toalla al paciente
7.lavar bien el cepillo de dientes.

2. PASO A PASO DE LAVADO DE CABELLO

Actividad Si No Observación
1.lavarse las manos.
2.reunir el equipo y llevarlo a la unidad.
3.colocar la cubeta sobre el piso o silla.
4.instruir al paciente y aislarlo.
5.colocar a paciente en posición en decúbito supino
6.retirar la almohada y colocar el ahulado haciendo un canal
7. bajar el camisón sobre los hombros
8.ayudar a que el paciente se acueste diagonalmente a la
cama de manera que la cabeza quede dentro del canal del
ahulado.
9.proteger los ojos con la toalla y los oídos con algodón.
10.acercar la silla con la cubeta y meter dentro de este los
extremos colgantes del ahulado.
11.soltar las trenzas si hay y peinarlas.
12.verter agua sobre la cabeza y aplicar jabón, dar masaje con
la yema de los dedos y peinarlos.
13.enjuagar el pelo.
14. repetir los pasos 13 y 14 las veces que sea necesario.
15.retirar la toallita de los ojos y los algodones de los oídos
16.retirar el ahulado y colocar una toalla seca debajo de la
cabeza del paciente
18.comenzar con el baño del paciente.
 3. PASO A PASO DE BAÑO EN CAMA

Baño en cama y arreglo de la unidad Si No Observaciones

1. Sus uñas están cortas, y sin esmalte y cabello
recogido
2. Realiza lavado de manos según técnica OMS
3. Explique el procedimiento, Proporcione privacidad al
paciente.
Baje las barandas de la cama
4. Colóquese los guantes y la perchero ahulada
5. Eleve la cama a la altura que se le resulte cómodo
trabajar
6. Afloje las sabanas comenzando por la cabecera
7. Retire la bata o camisón del paciente completamente
y descarte en la carro de la ropa sucia.
8. Baje la sabana hasta cubrir los genitales y coloque
una toalla sobre el tórax y abdomen del paciente
9. Coloque otra toalla bajo la cabeza y hombros del
paciente
10. Coloque la toalla en la mano en forma de manopla,
11. Lave los ojos sin jabón del Angulo interno al externo
12. Siga con el lavado de la frente, ambos lados de la
cara, orejas y cuello, usando agua y jabón.
Enjuague y seque la cara.

Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia.

13. Coloque la toalla por debajo del brazo del paciente y
lave el brazo comenzando de arriba de hacia abajo.
Enjuague y seque con movimientos circulares y firmes.

Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia.

14. Lave la axila las veces que sea necesario y seque.

Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia.

15. Sumerja la mano del paciente en la palangana
(paila) con agua y limpie uñas; observe los dedos de
la mano y lechos inguinales (yema de dedos) al
secarlos.

Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia.

16. Coloque la toalla y la sabana hasta la región supra
púbica, enjabone, desde la base del cuello hasta
bajo del abdomen.
17. Enjuague y seque el tórax y el abdomen. Observé la
respiración, distención o hipersensibilidad
abdominal.
Asegúrese que los pliegues de la piel estén secos y
 limpios en especial las mamas y el ombligo.
Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia.
18. Cubra el paciente de los hombros hasta la región
genital.
19. Descubra la pierna y coloque la toalla bajo de ella.
flexiónela y lávela mediante movimientos circulares.
enjuague y seque.
Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia.
20. Ponga la toalla debajo del pie distal del paciente.
coloque la palangana sobre la toalla, ponga el pie
dentro de la palangana, lávelo, limpie las uñas y
séquelo.

Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia.

21. Lave los genitales con gasas y torundas, agua y
jabón.
si es mujer de arriba hacia abajo, comenzando de la
parte interna de la vagina.
Si es varón comience lavando el pene, retrayendo el
glande, lave y seque.

Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia..

22. La persona que lavo genitales deberá quitarse el
primer par de guantes
23. Cubra al paciente con la bata sin que tenga contacto
con la cama del paciente.
24. Suba la baranda y Coloque al paciente en posición
de decúbito lateral colocando la toalla a lo largo de la
espalda y lave espalda y glúteos en forma circular y
séquelo.
Descarte el agua sucia y cámbiela por agua limpia.
25. Lave con gasas/ agua y jabón y seque la región del
ano.
26. La persona que lavo el ano deberá retirarse el primer
par de guantes
27. La personas que detiene al paciente deberá realizar
kinesiterapia
28. Enrollar el cubre colchón, hulado y la sabana
movible hacia el centro.
29. Limpie y desinfecte la cama con cloro al 0.5%.
30. Tomar el cubre colchón limpio extenderla a lo largo
de la mitad del colchón, del lado en que se está
trabajando con el ruedo ancho hacia la cabecera
31. Colocar el ahulado extiendo del centro hacia afuera.
32. Colocar la sabana movible (CLINICA) cubriendo la
parte inferior de la espalda y a nivel de la mitad de
los muslos del paciente.
33. Debajo de la sabana movible colocar el pañal
desechable
34. Suba la baranda y movilice al paciente al lado donde
 está la ropa limpia.
35. Retire la ropa y descarte en el carrito de ropa sucia.
36. Desinfectar el área donde estaba el paciente con
cloro al 0.5%
37. Estirar la sabana limpia y completar el
procedimiento.
38. Coloque el paciente en decúbito supino y coloque la
bata correctamente
39. Vestir la almohada colocarla bajo la cabeza del
paciente dejarlo cómodo.
40. Coloque la sabana y cubra al paciente
41. Arreglar la esquina formando un ángulo de 45
grados en cada lado de la cama. Y ordene la unidad.
Suba la baranda y deje cómodo al paciente.
42. Realice cuidado posterior del equipo
43. Retírese los aguantes y descarte en la bolsa roja.
44. Realice desinfección de manos con alcohol gel.
45. Realice anotaciones en el expediente

4. PASO A PASO DE ARREGLO DE UNIDAD DE CAMA ABIERTA Y

CAMA CERRADA

Objetivos: Lograr que el estudiante integre el conocimiento con la habilidad al

momento de realizar un arreglo de cama cerrada y una cama abierta.

N° Actividad Si No Observaciones
1 Lavarse las manos.
2 Preparar la silla con una almohada y una sábana.
3 Llevar el equipo a la unidad.
4 Instruir al paciente. (explique el procedimiento)
5 Despejar el área. (Ayudar a disminuir la ansiedad y
lograr mayor colaboración del paciente.)
6 Colocar la silla al lado de los pies del paciente.
7 Ayudar al paciente a sentarse a la cama, bajarle las
piernas, de manera que quede sentado a la orilla de
la cama.
8 Colocar la mano derecha en el brazo del paciente,
para que le sirva de apoyo en forma de muleta.
(Evitar caída del paciente).
9 Colocar el brazo izquierdo alrededor de la cintura del
paciente.
10 Ayudar al paciente a ponerse de pie.
11 Girarlo y sentarlo. (Hacerlo con un movimiento
suave).
12 Cubrirlo con una sábana y dejarlo cómodo. (Cubrirlo
de acuerdo al clima y a las necesidades del
paciente)
13 Hacer anotaciones. (Anotar en notas de Enfermería:
fecha, hora, tiempo que permanece en la silla,
 reacción del paciente, y firma de la enfermera).

5. PASO A PASO DE TRASLADO DE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDA

Objetivos: Lograr que le estudiante realice la técnica correcta de mecánica

corporal al momento de realizar un traslado de paciente de la cama a la silla de
rueda

ACTIVIDAD SI NO OBSERV.
1-Técnica de lavado de manos según OMS y colocarse los
guantes desechables.
2-Colocar la ropa en el siguiente orden:
a. Almohada con funda. f. Sabana movible.
b. Toalla. g. Sabana inferior.
c. Cubrecama. h. Bata.
d. Frazada (si es i. Ahulado
necesario).
e. Sabana superior.
3-Llevar la ropa a la unidad y ponerla sobre la silla o respaldar
mayor de la cama.
4-Despejar el área de trabajo.
5-Se ajusta la cama a una altura cómoda, a nivel de los codos.
6-Se baja el barandal más cercano, dejando en su posición el
barandal del lado opuesto.
7-Aflojar la ropa en el lado que está trabajando.
8-Enrollar la sabana inferior y sabana movible, la frazada (si
hay) retírela y guardela.
9.coloque la ropa sucia en el carrito de ropa sucia.
10- Desinfectar la unidad con solución de cloro al 0.5%
11-Tomar la sabana inferior limpia extenderla a lo largo del
colchón, con el ruedo ancho hacia la cabecera.
12Colocar el ahulado
13-Colocar la sabana movible (CLINICA).
14-Colocar la sabana superior y posteriormente llevarla hasta
cubrir toda la cama. (cama cerrada)
Colocar la sabana superior y posteriormente llevarla hasta el
centro y formar un triángulo. (cama abierta)
15-Colocar la frazada, cubre cama y luego introducirla juntos
bajo el colchón.
16-Arreglar la esquina formando un ángulo de 45 grados
17-Vestir la almohada colocarla bajo la cabeza del paciente
dejarlo cómodo.
18-Ordenar la unidad.
19-Llevar la ropa sucia al lugar respectivo.
 6. PASO A PASO DE TRASLADO DE LA CAMA A LA CAMILLA
Objetivos: Lograr que le estudiante realice la técnica correcta de mecánica
corporal al momento de realizar un traslado de paciente de la cama a la camilla

N° Actividad Si No Observaciones
1 Lavarse las manos.
2 Vestir la camilla. (Con una de las sábanas
vista el colchón de la camilla)
3 Llevar la camilla a la unidad.
4 Instruir al paciente. (Ayudar a disminuir la
ansiedad y presta mejor colaboración)
5 Despejar el área. (Facilitar el procedimiento).
6 Aflojar la sábana inferior de ambos lados y
enrollar las orillas de la sábana cerca del
grupo del paciente.
7 Colocar la camilla cerca de la cama y
enfrenarla. (Generalmente se coloca al lado
derecho de la cama).
8 Se colocarán dos personas al lado de la
camilla y los otros dos al lado distal de la
cama.
9 Tomar las orillas de la sábana inferior
enrolladas, levantar y colocar el paciente en la
camilla. (Las dos personas del lado distal de la
cama pueden utilizar la rodilla derecha para
apoyarse en la cama. Al trasladar al paciente,
hacerlo con movimiento rápido y sin
brusquedad).
10 Cubrir al paciente, con la otra sábana y dejarlo
cómodo.
11 Hacer anotaciones. Anotar en su hoja de
Enfermería
 7. PASO A PASO DE TOMA DE MUESTRAS DE ORINA

N° Actividad Si no Observacione
s
1 Lavado de manos
2 Realice Calzado de guantes no estériles
3 Prepare el material a utilizar (pato, urinal,
gasas, torundas, clorhexidina, frasco estéril,
cloruro de sodio.

Rotular el frasco colocando el nombre del

paciente, número de expediente, edad, sala y
fecha de recolección.
4 explique el procedimiento y mantenga la
privacidad
5 Hombre
-hale el prepucio hacia usted, en caso de que
tenga y
-Lave por completo el glande del pene
("cabeza" del pene) utilizando gasas con
jabón clorhexidina y agua estéril o cloruro de
sodio.

Mujer
-Realice el lavado perinal;
Separe los labios de la vulva, lave toda el
área con la torunda, cloruro de sodio y
clorhexidina, y límpiese del frente hacia atrás.
-Siga separando los labios de la vulva y
pídale que orine directamente en el pato.
6 Coloque el urinal o el pato previamente
lavado
7 Déjelo que orine en el pato o chata
8 Pídale que se detenga y coloque el frasco
estéril, después pídale que comience a orinar
en el frasco estéril. No toque el área genital
con el frasco.
9 No es necesario llenar todo el frasco estéril, la
mitad es suficiente.
10 Coloque el frasco en una bolsa y entregue al
encargado de llevar las muestras al
laboratorio
11 Realice cuidado posterior del equipo
-lave el pato u orinal y déjelo en el área de
lavado.
 12 Retírese los guantes según técnica
13 Realice lavado de manos
14 Realice anotaciones en el expediente

8. PASO A PASO DE TOMA DE MUESTRAS DE HECES

N° Actividad Si no Observacione
s
1 Realice Lavado de manos
2 Prepare el material
3 Explique el procedimiento al paciente
4 coloque el pato o chata y pídale al paciente
que solo defeque, (si tiene deseos de orinar
ponga el pato y que orine, retire el pato,
descarte y lávelo para que el paciente solo
defeque), así la muestra no se mezcla con
orina.
5 Tomar una parte de la muestra en un
recipiente estéril de boca ancha y tapa rosca
6 Rotular el frasco colocando el nombre del
paciente, edad y fecha de recolección.
7 Introducir la(s) muestra(s) en una bolsa
plástica y cerrarla evitando que se derrame
8 Realice cuidado posterior del equipo
9 Lávese las manos
10 Realice las anotaciones en el expediente

9. PASO A PASO DE VENDAJE CIRCULAR

N Actividad Si No Observaciones
°
1 lavado de manos
2 Prepararemos el material necesario:
Utilizar una venda elástica de 2 pulgadas, esparadrapo,
guantes no estériles.
3 colóquese los guantes no estériles.
4 Identifique al paciente y le explique el procedimiento
que va a realizar

Si el paciente necesita curación deberá realizarla y

dejar seca y limpia el área para comenzar con el
 procedimiento.
5 Pediremos su colaboración en la medida de lo posible y
le proporcionaremos la intimidad.
6 Al inicio del vendaje realice 2 o 3 vueltas circulares en
el extremo distal del miembro para fijar el inicio del
vendaje y este se continua hasta el extremo opuesto de
la región, al montar cada vuelta deje un espacio de 0.5
pulgada.
7 Cuando necesite aumentar la firmeza del vendaje, de
ser posible haga girar la venda a 180° en uno de sus
bordes, según el sentido en que se hace presión
8 Deje a el paciente cómodo
9 Realice cuidado posterior del equipo
10 Lávese las manos
11 Haga las anotaciones en el expediente

10. PASO A PASO DE VENDAJE ESPIRAL

N° Actividad S No Observaciones
i
1 lavado de manos
2 Prepararemos el material necesario:
Utilizar una venda elástica de 3 pulgadas,
esparadrapo, guantes no estériles.
3 colóquese los guantes no estériles.
4 Identifique al paciente y le explique el
procedimiento que va a realizar.
Si el paciente necesita curación deberá realizarla
y dejar seca y limpia el área para comenzar con
el procedimiento.
5 Pediremos su colaboración en la medida de lo
posible y le proporcionaremos la intimidad.
6 Inicie dando dos vueltas para dar firmeza al
vendaje
7 El vendaje se lleva hacia arriba en un ángulo
ligero, de modo que sus espirales cubran la
región que desea vendar
8 Cada vuelta es precedente y se sobrepone a la
misma en uno o dos tercios del ancho de la
venda

9 Deje a el paciente cómodo

10 Realice cuidado posterior del equipo
11 Lávese las manos
12 Haga las anotaciones en el expediente

11.PASO A PASO DE VENDAJE EN CAPELINA

N° Actividad S No Observaciones
i
1 lavado de manos
2 Prepararemos el material necesario:
Utilizar una venda gasa, esparadrapo, guantes no
estériles.
3 colóquese los guantes no estériles.
4 Identifique al paciente y le explique el procedimiento que
va a realizar.
Si el paciente necesita curación deberá realizarla y dejar
seca y limpia el área para comenzar con el
procedimiento.
5 Pediremos su colaboración en la medida de lo posible y
le proporcionaremos la intimidad.
6 El vendaje se inicia con dos vueltas circulares desde la
frente al occipucio (punto posterior e inferior de la cabeza

7 En la vuelta siguiente, al llegar a la parte media de la

frente, se invierte la venda para hacer una recurrente
hasta el occipucio. Para esto, el doblez se sujeta con los
dedos de la mano izquierda.

8 Al llegar al occipucio, se repite la maniobra para hacer

otra recurrente hasta la frente; el doblez se sujeta con la
misma venda
9 Después se siguen haciendo recurrentes a uno y otros
lados de la línea media, alternando hacia derecha e
izquierda, hasta cubrir por completo el cráneo, y se
termina con dos o tres vueltas circulares desde la frente
al occipucio para sujetar las recurrentes, al cabo terminar
se fija a la frente.

10 Deje a el paciente cómodo

11 Realice cuidado posterior del equipo
12 Lávese las manos
13 Haga las anotaciones en el expediente

12.PASO A PASO DE VENDAJE EN 8

N° Actividad Si No Observaciones
1 lavado de manos
2 Prepararemos el material necesario:
Utilizar una venda elástica de 3 pulgadas,
esparadrapo, guantes no estériles.
3 colóquese los guantes no estériles.
4 Identifique al paciente y le explique el procedimiento
que va a realizar.
Si el paciente necesita curación deberá realizarla y
dejar seca y limpia el área para comenzar con el
procedimiento.
5 Pediremos su colaboración en la medida de lo
posible y le proporcionaremos la intimidad.
6 Este tipo de vendaje se utiliza en las articulaciones
(tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que
permite a éstas tener una cierta movilidad.

Se coloca una articulación ligeramente flexionada y

se efectúa una vuelta circular en medio de la
 articulación.
7 se dirige la venda de forma
alternativa hacia arriba y
después hacia abajo, de
forma que en la parte
posterior la venda siempre pase y se cruce en el
centro de la articulación.
8 Vuelta recurrente
Se usa en las puntas de
los dedos, manos o
muñones de
amputación.

Después de fijar el
vendaje con una vuelta
circular se lleva el rollo
hacia el extremo del
dedo o muñón y se
regresa hacía atrás.

Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal

Finalmente, se fija con una vuelta circular.
9 Deje a el paciente cómodo
10 Realice cuidado posterior del equipo
11 Lávese las manos
12 Haga las anotaciones en el expediente

13.PASO A PASO DE VENDAJE EN ESPIGA

N° Actividad Si No Observaciones
1 lavado de manos
2 Prepararemos el material necesario:
Utilizar una venda elástica de 2 pulgadas,
esparadrapo, guantes no estériles.
3 colóquese los guantes no estériles.
4 Identifique al paciente y le explique el
procedimiento que va a realizar.
Si el paciente necesita curación deberá
realizarla y dejar seca y limpia el área para
comenzar con el procedimiento.
5 Pediremos su colaboración en la medida de lo
posible y le proporcionaremos la intimidad.
6 Se comienza colocando la venda en forma
oblicuo y se continúa formando una V, y se
continúa yendo hacia arriba y hacia abajo hasta
finalizar.
 Si quiero dar mayor presión coloco la venda
más ajustada

9 Deje a el paciente cómodo

10 Realice cuidado posterior del equipo
11 Lávese las manos
12 Haga las anotaciones en el expediente

14.PASO A PASO DE CUIDADO POSTMORTEM

N° Actividad Si No Observaciones
1 Lavarse las manos
2 Identificar al paciente según norma de institución
3 Verificar la constancia del fallecimiento en la historia clínica
4 El medico va informar a los familiares acerca del
fallecimiento del paciente
5 Permitir que los familiares y amigos expresen su dolor y
pena
6 Preparare el material y equipo
7 Colóquese el equipo de bioseguridad y 2 pares de guantes
8 -Coloque la acama a una altura que pueda trabajar y baje
las barandas de la cama.

-Colocar el cuerpo en decúbito supino y Cerrar los ojos si

están abiertos, ejerciendo presión una suave con la yema
de los dedos.
9 Retire drenaje y catéteres
10 Cubrir heridas o incisiones abiertas con una gasa o apósito
y descartar residuos en la bolsa roja.
11 Realice higiene corporal, para eliminar malos olores.
12 Tapar con algodón y ayudarse con un palillo todos los
orificios naturales: boca, vagina, para evitar la salida de
fluidos corporales.
13 Colocar los brazos y las manos entrelazadas sobre el
abdomen, en posición descanso con el cuerpo alineado
14 Colocar la primera tarjeta de identificación en el tórax,
fijándola con esparadrapo.
15 Retirar las sabanas sucias y descartar en bolsas para ropa
sucia
16 Vestir el cadáver el cadáver dentro de la mortaja, cerrar e
identificar (según tarjeta) n el exterior, en lugar viable
17 Introducir el cadáver dentro de la bolsa de nylon, cerrar
ambos lados colocar tarjeta de identificación
18 Entregar las partencias a los familiares
19 Llamar a la morgue para el envió del cadáver
20 Entregar hoja de defunción hasta que envíen los familiares
el ataúd.
21 Descartar guantes y material en bolsa roja
22 Mantener actitud y cuidado mientras el paciente ya fallecido
este en la unidad
23 Lavarse las manos
24 Registrar en el expediente en la hoja de enfermería el
fallecimiento y salida hacia la morgue.