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    Pil-Sig-Sst-Pro-003 - F06

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    CODIGO PIL-SIG-SST-PRO-003-F05

    SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTION


    VERSION 01

    PADRÓN ELECTORAL DEL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS


    FECHA 15/06/2023
    REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS
    TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN
    EL TRABAJO DE LA EMPRESA PIL PERU POR EL PAGINA Pág. 1 de 2
    PERÍODO…………

    EMPRESA: PIL PERU S.A.C FECHA:


    SEDE / CeCo: CANTIDAD DE PERSONAL:

    Nº NOMBRE DEL TRABAJADOR ÁREA DNI1 / CE FIRMA


    1

    10

    11

    12

    13

    En señal de que el padrón incluye a todos los trabajadores habilitados para elegir a sus representantes
    ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo:

    _____________________________ ____________________________
    NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
    Responsable del área de la Empresa Representante de la Junta Electoral
    encargada de proporcionar esta información

    1
    Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.
    CODIGO PIL-SIG-SST-PRO-003-F05
    SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTION
    VERSION 01

    PADRÓN ELECTORAL DEL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS


    FECHA 15/06/2023
    REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS
    TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN
    EL TRABAJO DE LA EMPRESA PIL PERU POR EL PAGINA Pág. 2 de 2
    PERÍODO…………

    Nº NOMBRE DEL TRABAJADOR ÁREA DNI2 FIRMA


    15

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    28

    En señal de que el padrón incluye a todos los trabajadores habilitados para elegir a sus representantes
    ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo:

    _____________________________ ____________________________
    NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
    Responsable del área de la Empresa Representante de la Junta Electoral
    encargada de proporcionar esta información

    2
    Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.

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