Machine Translated by Google

OBBI FFoouunnddaattiioonn ffoorr BBiiooeesstthheettiicc DDeennttiissttrryy

EL BIOLÓGICO IDEAL
MODELO DENTAL

Por Thomas D. Dumont, DDS,

FICD, FACD, Facultad OBI

“La bioestética es el estudio o teoría de

la belleza de los seres vivos en sus
formas y funciones naturales”.
Robert L. Lee, DDS
Machine Translated by Google

A medida que profundizamos en el conocimiento de la naturaleza de los sistemas dentales más saludables,
sentimos un viaje infinito con muchos descubrimientos a lo largo del camino. Todo lo que se necesita es
curiosidad y compromiso para comprender. Las maravillas se desarrollarán y nosotros, como seres biológicos,
nos beneficiaremos como nunca antes.

La Odontología Bioestética se basa en el Modelo Dentognático Humano Ideal (en adelante El Modelo). Este
modelo fue descubierto observando y midiendo hermosas dentaduras humanas que mostraban poco o ningún
desgaste, en personas mayores de 30 años. El fallecido Dr.
Robert L. Lee, un gnatólogo, fue el primero en hacer esas observaciones. Escribió y publicó sus hallazgos en
Fundamentals of Esthetics de Claude R. Rufenacht, Capítulo 5, Quintessence, 1990, una “lectura obligada”
para todo dentista. En su búsqueda por comprender cómo funcionaba el sistema dental humano en
condiciones de salud, el Dr. Lee recurrió a su maestría en biología para estudiar los sistemas biológicos
óptimos. Observó y registró las denticiones exitosas, duraderas y no desgastadas de la naturaleza.
Sorprendentemente, las denticiones más destacadas tenían las MISMAS características en común. Este
fenómeno recurrente facilitó la construcción de El Modelo.
Sus descubrimientos provocaron un cambio en su forma de practicar la odontología. Al aplicar a sus pacientes las
cualidades que observó en los éxitos de la naturaleza, descubrió que sus casos eran muy predecibles, funcionales,
estéticos y estables, superiores a cualquier tratamiento que hubiera proporcionado anteriormente. A este enfoque tan
biológico lo denominó “Odontología Bioestética” para llamar la atención.

Si bien el descubrimiento del Modelo es muy reciente en términos de historia, conciencia y práctica dental,
presumiblemente ha existido desde los inicios de la humanidad. El Modelo, al ser una combinación de
destacados sistemas dentognáticos humanos, proporciona proporciones objetivas y relacionales que sirven
como objetivo de tratamiento ideal. Cada elemento tiene una forma y función específica. Como los humanos
varían en tamaño, también lo hacen las soluciones de tratamiento. Las relaciones funcionales, sin embargo,
siguen siendo las mismas.

¿Por qué tardó tanto en descubrirse esta solución al “funcionamiento de la boca”?

La respuesta se encuentra en la forma en que actuamos ante la enfermedad y la salud. La enfermedad nos
obliga a responder. La salud no. Por lo tanto, hemos construido una enorme industria en torno al tratamiento
de enfermedades. Nuestras escuelas lo enseñan. Nuestras clínicas y hospitales lo hacen. Sin signos ni
síntomas evidentes, las personas están sanas por defecto. El engaño de que la salud es una amplia gama de
condiciones subjetivas aceptables ha detenido nuestra investigación sobre la salud ideal. Ese contexto sigue
prevaleciendo hoy. Por lo tanto, la mayor parte del tiempo académico en odontología, ya sea formal o como
educación continua de posgrado, se consume estudiando:

1. Clasificación de condiciones deformativas, patológicas o antiestéticas.

2. Teorías sobre la etiología.
3. Aplicación de productos y tecnologías asociadas al tratamiento de dichas afecciones.

Desafortunadamente, un amplio conocimiento de las enfermedades, deformidades, tecnología y productos

dentales nunca permite comprender la salud dental óptima. La ironía es que el
Machine Translated by Google

La única manera de aprender verdaderamente la etiología que conduce a la patología en un sistema biológico es conocer la
forma y el funcionamiento del sistema en su estado más saludable.

Posiblemente debido a nuestra inmersión en la enfermedad sin un contexto sólido para la salud, la confusión general
y el desacuerdo rodean la atención restaurativa integral. Por lo tanto, las facultades de odontología actuales evitan la
controversia al enseñar menos sobre la dinámica del sistema dentognático que hace 35 años. La confirmación de ese
punto se puede encontrar en las conclusiones erróneas de un informe del Instituto Nacional de Salud de 1996, que
niega cualquier conexión de causa y efecto entre las articulaciones de los dientes y las articulaciones de la mandíbula.

Al igual que en las escuelas de odontología, los odontólogos de posgrado no han sentido curiosidad por las personas
con dentición ideal porque les quitan un tiempo valioso y “no tienen nada malo”. Asimismo, estos afortunados no han
buscado atención dental por el mismo motivo. Una vez más, la lógica de estudiar a las personas más sanas como
clave para resolver las enfermedades y no al revés ha estado en gran medida ausente en nuestra profesión. Para la
mayoría de los profanos, el concepto es simple y tiene sentido. Si nuestras revistas son indicativas del tipo de
tratamiento que se brinda actualmente, se practica una cantidad sustancial de odontología restauradora integral de
múltiples dientes. Surge la pregunta: "¿En qué parámetros biológicos exactos de anatomía y función se basan estos
casos?" Si bien El Modelo define la patología de la misma manera que la perfección revela la imperfección, tiene un
papel más importante para servir como destino para un tratamiento dental integral óptimo.

Gracias a las observaciones y resultados clínicos publicados por el Dr. Lee, recibimos la información necesaria
para tratar el sistema de manera proactiva y preventiva. Estas mediciones de lo que tienen en común las
mejores dentición de la naturaleza se conocen como los “Principios Bioestéticos”. Ellos son:

1. Cuando los dientes están en completo contacto, los cóndilos están en la posición funcional más superior, anterior
y medial, involucrando la porción más delgada del disco articular. La oclusión completa equivale a una posición
condilar estable.
2.

3. Guía anterior, suficiente para evitar contactos oclusales posteriores prematuros en todos los movimientos de cierre
incisivos, retrusivos y laterales durante la masticación. Algunos rangos de medición que se encuentran en los
sistemas naturales óptimos son los siguientes:

a. Sobremordida vertical incisal ­ 3 a 5 mm. b.

Sobremordida horizontal incisal (overjet) – 2 a 3 mm. C. Sobremordida

vertical canina: de 4 a 6 mm. d. Sobremordida
horizontal canina: 0,3 a 0,75 mm. mi. Inclinación lingual del
canino inferior: 65 a 70° vertical f. CEJ a CEJ de incisivos centrales
ocluidos: 16,5 a 20 mm. gramo. CEJ a CEJ de segundos molares ocluidos: 10,5
a 14 mm.

3. Morfología genética de los dientes no usados.

4. Una relación equilibrada entre la base del cráneo y la mandíbula de Clase I.

En virtud de estos puntos en común, se ha establecido un estándar de excelencia biomecánica natural sobre el cual
basar el cuidado integral del sistema dental humano.
Esta odontología no es sólo para que la realicen dentistas talentosos. Es para todos los practicantes con
Machine Translated by Google

Voluntad de aprender y seguir los principios.

Con el uso del Diagrama de convergencia de Optimum Health, podemos obtener una perspectiva
sobre nuestro cuidado dental actual.

Comúnmente, los pacientes han buscado odontología durante o justo después de un evento
sintomático, es decir, el síntoma principal. Cada condición problemática se identifica con el uso
del término "diagnóstico" y se acompaña de un procedimiento recomendado para su solución.
Dependiendo del nivel de gravedad y la experiencia necesaria para tratar la afección, el médico
general realiza el procedimiento o deriva el caso a un especialista. A los especialistas se les
enseña a tratar las condiciones más graves y avanzadas en cada una de sus respectivas
disciplinas.
Machine Translated by Google

En el diagrama, los dentistas generales pasan la mayor parte de su tiempo reaccionando a los problemas en el
mitad inferior del gráfico. Nuestros colegas especialistas suelen trabajar por debajo de esa cifra. A medida que
las líneas divergen y la enfermedad se vuelve más grave, el conocimiento y el tratamiento en cada una de ellas
categoría se vuelve más aislada y menos relacionada entre sí. En el nivel más bajo, con el pensamiento lineal,
la periodoncia no se relaciona con la oclusión, la oclusión no se relaciona con la ATM y la odontología
convencional tiene muy poco que ver ni con la oclusión ni con la ATM.
Cada disciplina tiene su propio dominio. Atascados profundamente en patologías específicas, sin una filosofía
unificadora, es difícil ver el panorama ecológico general. ¿Parece este escenario una forma eficaz de tratar un
sistema biológico interrelacionado?
Por ejemplo, por más hábiles que sean los prostodoncistas en mecánica restauradora compleja y por más
inteligentes que sean los especialistas de la ATM en lo que respecta a la taxonomía y las infinitas etiologías de
la patología articular, NO ha habido ningún entendimiento común y, por lo tanto, NO ha habido un objetivo
acordado para el tratamiento entre los especialistas. Esto a pesar de la obvia interconexión, tanto anatómica
como fisiológica, del sistema estomatognático.

El dilema prevalece, no sólo entre los prostodoncistas y los especialistas de la ATM. Esta mentalidad tribal es
endémica en todos los niveles de la actividad dental. Hemos sido una profesión sin destino biológico, en lo que
se refiere al tratamiento integral del sistema.
Machine Translated by Google

Lo que ha faltado en odontología es un concepto positivo del sistema dental saludable definitivo. Esto se
caracteriza en la parte superior del diagrama por "Salud óptima". Si se conocieran los elementos específicos
inherentes a una salud dental óptima, ¿no podríamos TODOS en odontología unirnos y ayudar de manera
proactiva a quienes lo necesitan para lograr ese fin? Si bien los tratamientos pueden diferir, ¡el objetivo
SIEMPRE será el mismo!

¡La buena noticia es que se ha descubierto el Modelo de Salud Óptima en odontología! Proporciona una
solución para el tratamiento biológico de nuestro sistema dental y establece el estándar para TODOS los
niveles de atención, incluidas la ortodoncia y la cirugía ortognática.

Desde hace 15 años, la estética y la implantología ocupan un lugar central. En odontología cosmética, por
motivos de apariencia, los dientes frontales se han separado del resto del sistema para su tratamiento.
Toda nuestra cultura dental se ha visto inundada con este tema. Difícilmente se puede leer una publicación
dental sin que la mitad de ella esté dedicada a ideas, técnicas y productos cosméticos. Por favor considere
lo siguiente:

1. Los dientes frontales deben tratarse con conocimiento profundo de cómo funciona el resto del sistema
para lograr el éxito a largo plazo. Adherir carillas en sistemas no diagnosticados, si el desgaste es
evidente, está alterando la respuesta biomecánica sin conocer ni tratar la causa.

2. El desgaste anterior suele deberse a la reposición de la mandíbula hacia adelante para evitar una
maloclusión posterior. Sin corrección posterior, el pronóstico para un nuevo trabajo anterior sería
necesariamente reservado.

3. Para recrear la belleza y función biológicas, se debe utilizar para el tratamiento la forma de los dientes
naturales ideales. La belleza en odontología no es sólo una opinión de moda; es una meta objetiva
con componentes funcionales específicos.

4. En los sistemas naturales, la belleza y la función no son entidades separadas. Ellos existen
juntos como una unidad perfecta como lo caracteriza The Model.

La tecnología de implantes ha brindado la oportunidad de encontrar soluciones maravillosas para los

dientes perdidos. Conocer la causa de la pérdida y una configuración funcional específica exitosa son
claves para la restauración. Simplemente colocar un implante nuevamente en una situación de mal
funcionamiento en la que la dentición falló y no abordar el problema subyacente conduce al fracaso.
Nuevamente, The Model proporciona una configuración en la que se puede confiar para que funcione,
luzca hermosa y dure.
Machine Translated by Google

La disciplina tradicional que sí adopta una visión más amplia del sistema ha sido la gnatología.
También ha evolucionado a partir de una mentalidad defensiva. Enfrentados a la mayor patología dental,
la falta de dientes, los dentistas más competentes de los años 1800 y principios de 1900 miraron más allá
de las crestas edéntulas hacia la articulación temporomandibular para ayudar a resolver ese problema.
Este proceso de pensamiento deductivo estableció la eminencia y los movimientos de los cóndilos como
los principales factores determinantes a la hora de restaurar dentaduras desgastadas y/o mutiladas.

Hoy sabemos que los dientes son los guías más importantes de nuestra mandíbula, ya sea en una
alineación ideal o patológica. Aunque solo sea para tragar más de 600 veces al día, las mandíbulas
deben ir donde mejor encajan los dientes. La forma genética predeterminada de los dientes, las
mandíbulas y la dentición ocluida demuestra que la función seguirá la forma. Una vez que los dientes
están en oclusión, la forma seguirá a la función, ya sea sana (en céntrica) o degenerativa (fuera de
céntrica).

Sin embargo, la gnatología, al poner en juego la ATM, ha hecho una contribución importante al concepto
de odontología como sistema. Sin embargo, la pregunta sigue siendo: ¿podemos nosotros, como
dentistas integrales, ofrecer las mejores soluciones de salud dentognática aplicando una respuesta
basada en la invención a las mayores patologías? Para ir más allá de ese paradigma, debemos tener
una perspectiva diferente.

El Modelo, a través de los Principios, proporciona un modelo predecible para que todas las modalidades
y especialidades dentales diagnostiquen y traten casos. La validez reside en el hecho de que es
cuantificable (rangos mensurables), calificable (dotado genéticamente por la naturaleza), inteligente
(propioceptivo y fisiológicamente sensible) y ha resistido la prueba de vidas. El Modelo no es una teoría
ni una opinión. Es una realidad que se puede observar, medir y registrar repetidamente. Entrevistar a
pacientes que han recibido tratamiento bioestético demuestra el poder de los principios.

Al emplear El Modelo, podemos: 1.

Observar las primeras etapas de la patología del sistema dental en nuestros pacientes. Las señales
La mayoría de las veces aparecen mucho antes que los síntomas.
2. Diagnosticar y cuantificar cualquier desviación de los Principios Bioestéticos.
3. Tratar incorporando los principios conocidos al sistema dental deficiente.
4. Promover y mantener una posición condilar óptima en los maxilares años después del tratamiento,
facilitando la salud (curación) de la ATM y los tejidos asociados.
5. Atención directa de especialidad, ortodoncia, cirugía ortognática, periodoncia,
prostodoncia y odontología restauradora con un objetivo común.
Machine Translated by Google

Finalmente, con el Modelo Dentognático Humano Ideal, el dentista o especialista con formación
bioestética debe asumir la responsabilidad principal del diagnóstico y la coordinación del tratamiento del
sistema dentognático. El sistema propioceptivo humano es muy sensible. Más del 90% de las patologías
del sistema dental que tratamos implican diversas discrepancias entre la base del cráneo y la mandíbula.
Para equilibrar estos sistemas se deben aplicar los Principios Bioestéticos.

Para obtener resultados cómodos, estables y saludables, los casos de cirugía ortodóncica y ortognática
también deben terminarse de acuerdo con los Principios Bioestéticos. Debido a que la tolerancia
humana se mide en micras y la Bioestética trata a ese nivel, la formación en Bioestética es fundamental
para los ortodoncistas, cirujanos bucales y prostodoncistas que desean resultados óptimos.

El Modelo establece un nuevo paradigma y estándar. Tenemos un objetivo de tratamiento ideal,

consistente y finito. Sirve para todas las edades y condiciones y puede usarse para la corrección
preventiva interceptiva más pequeña y la rehabilitación ortognática, quirúrgica y restauradora más
extrema. En la actualidad, se convertirá en el estándar de atención porque sigue el modelo de los más
aptos de la naturaleza y, eventualmente, servirá como marco para unir todas las disciplinas y
especialidades odontológicas en una causa común. Este paradigma fomentará un proceso de
descubrimiento continuo. para comprender mejor nuestro magnífico sistema dental, beneficiando
enormemente la calidad de la atención que brindamos a nuestros pacientes.

Para aquellos interesados en aprender y practicar Odontología Bioestética (y quienes en odontología

no deberían estarlo), comuníquese con la Fundación OBI para Odontología Bioestética. OBI ha estado
enseñando las técnicas necesarias para reproducir clínicamente la forma y función naturales desde
1994. Actualmente tenemos cuatro niveles en nuestro plan de estudios:

Nivel I – Introducción a la Odontología Bioestética

Nivel II – Diagnóstico Bioestético
Nivel III – Rejuvenecimiento Bioestético Integral
Nivel IV – Rejuvenecimiento Bioestético Completo

La proporción de instrucción es de cuatro estudiantes por instructor con soporte telefónico ilimitado
entre sesiones. Al completar los cuatro niveles, cada estudiante habrá (1) registrado dos casos
fotográficamente (2) diagnosticado y tratado dos casos desde post­órtesis, posición condilar estable,
modelos montados en eje de bisagra y (3) presentado un caso integral limitado y un caso de
rejuvenecimiento de boca completa, cada uno realizado bajo estrecha supervisión.

Le invitamos a visitar el sitio web de OBI: www.bioesthetics.com o llame a su número gratuito 1­800­438­6441.