ISSN Versión Online: 2308-0531

Rev. Fac. Med. Hum. Julio 2021;21(3):564-570.

Facultad de Medicina Humana URP
DOI 10.25176/RFMH.v21i3.3614
ARTÍCULO ORIGINAL

VALIDEZ DE LA PRUEBA DE RIESGO DE LA ASOCIACIÓN

AMERICANA DE DIABETES COMO CRIBADO PARA
PREDIABETES EN UNA MUESTRA DE
TRABAJADORES PERUANOS
VALIDITY OF THE RISK TEST OF THE AMERICAN DIABETES ASSOCIATION AS A SCREENING FOR
PREDIABETES IN A SAMPLE OF PERUVIAN WORKERS
Victor Juan Vera-Ponce1, Jorge Enrique Osada Liy1, Mario J. Valladares-Garrido2

RESUMEN
Ojetivos: Evaluar la validez de la prueba de riesgo de la Asociación Americana de Diabetes (Prueba ADA)
como cribado para prediabetes en una muestra de trabajadores peruanos. Métodos: Estudio transversal
ORIGINAL
ARTÍCULO ORIGINAL

de pruebas diagnósticas. Análisis secundario de los datos generados por el registro electrónico en salud
de un policlínico ocupacional, realizado en los meses enero y febrero del año 2020. La muestra estuvo
conformada por trabajadores de diferentes áreas que asistieron para su evaluación médica ocupacional.
Se consideró prediabetes con una glucosa en ayunas ≥ 100 mg/dl pero menor a 126 mg/dl. Resultados:
Se evaluaron 397 sujetos. La prevalencia de prediabetes fue 29% (115/397). Con un corte ≥ 3 puntos, la
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Prueba ADA presentó un área bajo la curva de 0.868, una sensibilidad del 94,8% y una especificidad
del 51,8%. El valor predictivo positio fue de 44,5% y negativo fue de 96,1%. Por último, el coeficiente
de verosimilitud positivo calculado fue de 1,96, y el negativo fue de 0,101. Conclusión: La prueba ADA,
con un corte de 3 puntos, demuestra ser una herramienta de detección pragmática simple para casos
no diagnosticados de prediabetes. Si los resultados actuales se confirman en investigaciones futuras,
debido a su simplicidad, puede facilitar diversas iniciativas orientadas a introducir y ampliar estrategias
de gestión y prevención temprana a partir de esta prueba.
Palabras clave: Estado prediabetes; Diabetes mellitus; Cribado; Prevención primaria; Perú (fuente: DeCS
BIREME).

ABSTRACT
Objectives: To evaluate the validity of the American Diabetes Association (ADA Test) risk test as a
screening for prediabetes in a sample of Peruvian workers. Methods: Cross-sectional study of diagnostic
tests. Secondary analysis of the data generated by the electronic health record of an occupational
polyclinic, carried out in January and February 2020. The sample was made up of workers from different
areas who attended for their occupational medical evaluation. Prediabetes was considered with a fasting
glucose ≥ 100 mg / dl but less than 126 mg / dl. Results: 397 subjects were evaluated. The prevalence
of hyperglycemia was 29% (115/397). With a cutoff ≥ 3 points, the ADA Test presented an area under
the curve of 0.868, a sensitivity of 94.8%, and a specificity of 51.8%. The positive predictive value (PPV)
was 44.5% and the negative predictive value (NPV) was 96.1%. Finally, the positive likelihood coefficient
calculated was 1.96, and the negative was 0.101. Conclusions: The ADA test, with a 3-point cutoff, proves
to be a simple pragmatic screening tool for undiagnosed cases of prediabetes. Suppose current results are
confirmed in future research, due to their simplicity. In the case, it can facilitate various initiatives aimed at
introducing and expanding early prevention and management strategies based on this trial.
Key words: Prediabetic state; Diabetes mellitus; Screening; Primary prevention; Perú (source: MeSH NLM).

1 Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Científica del Sur, Lima-Perú.

2
Universidad Continental, Lima-Perú.
Citar como: Victor Juan Vera-Ponce, Jorge Enrique Osada Liy, Mario J. Valladares-Garrido. Validez de la prueba de riesgo de la Asociación
Americana de Diabetes como cribado para prediabetes en una muestra de trabajadores peruanos. Rev. Fac. Med. Hum. Julio 2021; 21(3):564-
570. DOI 10.25176/RFMH.v21i3.3614

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INTRODUCCIÓN Población y muestra

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad La base de datos comprendió información de los
progresiva que ocasiona múltiples complicaciones resultados de los exámenes ocupacionales realizados
con el tiempo, tanto micro como macrovasculares, en trabajadores que acudieron al Policlínico. Los
aumentando la mortalidad cardiovascular(1,2). De esa trabajadores pertenecen a las edades entre 18 a 65
forma, la DM2 es un serio problema de salud pública años, quienes pertenecían a diferentes empresas de
a nivel mundial(3,4). Por ejemplo, en Estados Unidos la Ciudad de Lima – Perú, cuyos rubros de trabajo
(EE.UU.) y China, la prevalencia de DM2 es alrededor principales son: administrativo, gerencia, contador,
de 11,6 %(5,6). Mientras que, en Perú, la prevalencia de asistente, supervisor, albañil, operario, conductor y
DM2 es de 7% y la incidencia es 19 casos por cada analista.
1000 habitantes(7,8). En este estudio se excluyeron a los trabajadores que
Por ello, las políticas de salud pública deben estar no cuenten con glucosa en ayunas, con glucosa en
focalizadas en detectar a los sujetos en estados ayunas ≥ 126 mg/dl, gestantes, con antecedente de
previos, como la prediabetes, el cual es un estado diabetes o prediabetes, y si toman medicamentos

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que puede revertirse y evitar así la progresión hacia que modifiquen los niveles de glucosa. De esa forma,
DM2(9–11). Sin embargo, las pruebas de laboratorio se trabajó con todos los individuos que fueron
no siempre están disponibles en entornos de evaluados en el periodo de estudio y que cumplieron
atención primaria(12). Por eso mismo, es impetuosa la con los criterios de selección. Se realizó un muestreo
necesidad de implementar un método de detección no probabilístico consecutivo.
simple, rápido y sin laboratorio(13). Una de estas La base de datos incluyó a 417 trabajadores. Una vez
herramientas es la prueba de riesgo de la Asociación aplicados los criterios de inclusión y exclusión, se
Americana de Diabetes (Prueba ADA) (ADA Test Risk trabajó con 397 sujetos.
Score, siglas en inglés)(14).
Procedimientos
La prueba ADA consta de 7 preguntas, con un puntaje
de 0 a 11 puntos. En un inicio, ha sido utilizado para El flujograma de atención en el centro médico
detectar un alto riesgo de DM2. Si el puntaje era se detalla a continuación. Al llegar el trabajador
mayor o igual a 5 puntos, al paciente se le indicaba al policlínico, firmó una carta de compromiso en
una prueba de descarte para DM2(14). No obstante, en recepción declarando que todos los datos que
otros estudios esta prueba ha demostrado buenos entregue son verídicos. Se le otorgó una ficha con la
valores de cribado para prediabetes, aunque estos historia clínica para que llene sus datos personales.
presentan diferentes puntos de corte, dependiendo Luego de ello, pasó con el equipo de enfermería,
de donde se hizo el estudio(15–19). quienes hicieron la medición de la altura total con
un estadiómetro, mientras que el peso se midió con
Extrapolar estos resultados a la población latina, una balanza electrónica, pero antes se le indicó al
particularmente a la peruana, no es recomendable sujeto que usara ropa ligera. Todos los datos fueron
para una óptima toma de decisiones clínicas(20,21). anotados en la historia clínica.
Por ello, a partir de un grupo laboral, los cuales
se encuentran expuestos de manera progresiva Posteriormente, se pasa al laboratorio, donde el
a factores de riesgo, como la edad, el estrés, la personal primero verificó que el trabajador haya
incorrecta conducta alimentaria, entre otros(22–24), esta realizado sus 8 horas de ayuno como mínimo. Luego,
investigación plantea estimar la validez diagnóstica se realizó la toma de 5 ml de muestra sanguínea por
de la prueba ADA como cribado para prediabetes en venopunción. La muestra se centrifugó 5 minutos
una muestra de trabajadores peruanos. para separar el suero para ser procesado en un
equipo automático Chemray 240. Los trabajadores
MÉTODOS que no cumplieron con el tiempo de ayuno solicitado
no se les tomó la prueba de laboratorio.
Diseño
Finalmente, el trabajador acudió al consultorio
Estudio transversal de pruebas diagnósticas. Análisis médico del policlínico, donde se le realizó la
secundario de los datos generados por el registro evaluación médica. Primero, el médico evaluador
electrónico en salud de un Policlínico ocupacional ocupacional le hizo preguntas sobre antecedentes
ubicado en Lima, Perú. Este registro fue realizado en biológicos, patológicos y familiares. Luego, se le
los meses de enero y febrero del año 2020. realizó un examen físico. Posteriormente, se realizó

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un examen musculoesquelético, donde además se Fisher o la prueba T de Student, según la naturaleza

le preguntó sobre la realización de actividad física. de la variable.
Finalmente, dependiendo del tipo de trabajo, se
Para evaluar el rendimiento diagnóstico
indicó otros exámenes. Todos los datos que recogió discriminativo se utilizó como método estadístico
el médico ocupacional fueron anotados en la historia y gráfico el análisis de curvas ROC (acrónimo de
clínica. Receiver Operating Characteristic, o Característica
Toda la información de la historia clínica es registrada Operativa del Receptor), y su respectiva área bajo
por un personal administrativo en la base de datos la curva (AUC), tanto para el puntaje de la prueba
del policlínico. ADA y los niveles de glucosa en ayunas. Se calculó la
sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo
Variables e instrumentos
(VPP) y negativo, (VPN) y cociente de verosimilitud
La prueba ADA es un cuestionario que consta de positivo y negativo con diferentes puntos de cortes
7 variables, con un puntaje de 0 a 11 puntos. Estas de la prueba ADA. Para calcular el punto de corte
variables son edad: categorizado en < 40 años óptimo se utilizó el índice de Youden y los valores de
(0 puntos), 40-49 años (1 punto), 50-59 años (2 sensibilidad.
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puntos), 60 años a más (3 puntos); sexo: masculino Aspectos éticos

(1 punto) y femenino (0 puntos); antecedente de
diabetes gestacional: si (1 punto) y no (0 puntos); Se solicitó al policlínico solo las variables de
antecedentes familiares de diabetes: si (1 punto) y no interés para el estudio. Los datos entregados por la
(0 puntos); antecedente de hipertensión: si (1 punto) institución fueron anónimos, y se limitaron el acceso
y no (0 puntos); realización o no de actividad física: del material del estudio al investigador principal. Por
si (1 punto) y no (0 puntos); y peso: normopeso (0 eso mismo, no se tuvo contacto alguno con seres
puntos), sobrepeso (1 punto), obesidad (2 puntos) y humanos; por lo tanto, fueron mínimos los riesgos
obesidad mórbida (3 puntos)(25). para los sujetos de análisis.

Para el diagnóstico de prediabetes, se utilizó Además, se contó con el permiso de la institución

(policlínico) y se sometió a evaluación el proyecto de
la glucosa en ayunas. Se trabajó como variable
investigación por el Comité de Ética de la Universidad
categórica. Un valor < 100 mg/dl era considerado
Científica del Sur (CIEI-Científica).
como “normal”, mientras que valores entre ≥ 100 mg/
dl y <126 mg/dl se catalogó como “prediabetes” (14).
RESULTADOS
Análisis estadístico
Se trabajó con un total de 397 sujetos. La prevalencia
El análisis se realizó mediante el Software Stata de prediabetes fue 29%. Las características más
versión 15.0 (Stata Corp. College Station, TX, USA). comunes observadas fue pertenecer al sexo
Para en análisis descriptivo, las variables cualitativas masculino (74,6%), estar por debajo de los 40 años
se resumieron en proporciones; mientras que las (69%), y la proporción de sujetos que realizaban
variables cuantitativas se presentaron en forma de actividad física (50,6%). El resto de características
la media y la desviación estándar, por la distribución de los participantes se puede observar de forma
de normalidad de la variable edad, que se evaluó detallada en la tabla 1. En el análisis bivariado, todas
a través del sesgo, curtosis e histograma. Para el las variables asociadas a la Prueba ADA, mostraron
análisis bivariado, de acuerdo al grupo de presencia estar asociadas significativamente con respecto a la
o no de prediabetes, se realizó la prueba exacta de prediabetes.

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Tabla 1. Características descriptivas de la Prueba ADA en la población de estudio y análisis bivariado con
respecto a la presencia de prediabetes.

Prediabetes

Total (n=397) no (n=282) si (n=115)

Características p*
n (%) n (%) n (%)
Sexo 0,036
Femenino 101 (25,4) 80 (79,2) 21 (20,8)
Masculino 296 (74,6) 202 (68,2) 94 (31,8)
Edad (años)¶ 35,35 (± 10,54) 32,66 (± 9,07) 41,95 (± 11) <0,001
Edad (categorizada) <0,001
< 40 años 274 (69) 225 (82,1) 49 (17,9)

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40 - 49 años 79 (19,9) 45 (57,0) 34 (43)
50 - 59 años 35 (8,8) 10 (28,6) 25 (71,4)
≥ 60 años 9 (2,3) 2 (22,2) 7 (77,8)

Estado Nutricional <0,001

Normopeso 133 (33,5) 116 (87,2) 17 (12,8)
Sobrepeso 180 (45,3) 123 (68,3) 57 (31,7)
Obesidad I 69 (17,4) 41 (59,4) 28 (40,6)
Obesidad II 15 (3,8) 2 (13,3) 13 (86,7)
Actividad Física <0,001
No 196 (49,4) 113 (57,7) 83 (42,4)
Si 201 (50,6) 169 (84,1) 32 (15,9)
Antecedente familiar de Diabetes Mellitus 2 0,012
No 266 (67) 202 (75,9) 64 (24,1)
Si 131 (33) 80 (61,1) 51 (38,9)
Antecedente familiar de Diabetes Gestacional** 0,018
No 92 (91,1) 76 (82,6) 16 (17,4)
Si 9 (8,9) 4 (40) 5 (55,6)
Antecedente de hipertensión arterial 0,012
No 388 (97,7) 279 (71,9) 109 (28,1)
Si 9 (2,3) 3 (33,3) 6 (66,7)
Prueba de ADA <0,001
< 3 puntos 254 (64) 235 (92,5) 19 (7,5)
≥ 3 puntos 143 (36) 47 (32,9) 96 (67,1)

* Valor p calculado con la prueba de Chi cuadrado, excepto para la variable edad (en años) que se usó la T de Student y para la variable
antecedente de diabetes gestacional, que se usó la prueba exacta de Fisher
** Solo se ha tomado en cuenta la población femenina.
¶
Media más desviación estándar.

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La tabla 2 nos muestra que la Prueba ADA presentó de 96,1%; por último, el coeficiente de verosimilitud
un AUC de 0,87. Además, con un corte ≥ 3 puntos, positivo calculado fue de 1,96, y el negativo de 0,101.
se obtuvo una sensibilidad del 94,8% y una En la figura 2, se puede apreciar la curva ROC según
especificidad del 51,8%; un VPP de 44,5% y un VPN el total.

Tabla 2. Valores diagnósticos según punto de corte de la Prueba ADA para prediabetes.
Punto de Índice de
Sens (%) Esp (%) VPP VPN CV+ CV-
corte Youden

0 100 0 28,96 - 0 1 -

1 100 5,3 33,62 100 0,532 1,05 0

2 99,1 20,2 30,15 98,3 0,194 1,24 0,043

3 94,8 51,8 44,48 96,1 0,466 1,96 0,101

ARTÍCULO ORIGINAL

4 83,5 53,3 67,13 92,5 0,668 5 0,198

5 29,6 96,8 79,06 77,2 0,264 9,26 0,727

6 10,4 98,2 70,54 72,9 0,087 5,88 0,912

7 2,6 100 100 71,6 0,026 - 0,973

8 0,9 100 100 71,2 0,009 - 0,991

>8 0 100 - - - - 1

Sens: sensibilidad, Esp: especificidad, VPP: valor predictivo positivo, VPN: valor predictivo negativo, CV+: Coeficiente de verosimilitud positivo,
CV-: Coeficiente de verosimilitud negativo.

1.00

0.75

0.50

0.25

0.00

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

1-Specificity
Area under ROC curve = 0.8689

Figura 1. Curva ROC de la Prueba ADA con respecto al diagnóstico de prediabetes.

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DISCUSIÓN metodología en algunos de ellos no fue el más

idóneo, también hay que considerar las diferencias
Debido al aumento de la frecuencia de casos de
entre las características poblacionales entre estos
DM2 en el Perú, la prevención de esta enfermedad
países. Ello demuestra que no siempre se debe
se ha convertido en una importante prioridad en
utilizar el mismo corte para una determinada
la salud pública. Es importante contar con una
patología(20).
herramienta de cribado de detección simple, rápido
y sin laboratorio(13), para detectar niveles elevados Se deben considerar las limitaciones de este
de glucosa previos al estado de DM2, incluso si estudio. Primero, los sujetos pertenecen al grupo
no se cuenta con análisis bioquímicos. En nuestro laboral, por lo que, los resultados de la prueba ADA
conocimiento, este es el primer estudio que examina pueden no ser totalmente representativos de la
esta prueba en la población peruana. población trabajadora, y tampoco de la población
peruana; sin embargo, es posible que tengan
El AUC de la Prueba ADA fue elevado (0,87),
condiciones similares, pudiendo hacerse cierta
demostrando la capacidad que tiene esta prueba
inferencia. Segundo, si bien existen dos métodos
para aproximarse al Gold Standard. El punto de
más para diagnosticar esta enfermedad, que son la

ARTÍCULO ORIGINAL
corte para detectar prediabetes en el presente
hemoglobina glicosilada y la prueba de tolerancia
estudio fue de 3. De esa forma, podremos usarlo
a la glucosa, los resultados obtenidos mediante la
como método de cribado por su alta sensibilidad, en
glucosa en ayunas nos darán un resultado confiable,
donde, de cada 100 personas que se sometan a esta
por lo que los resultados finales no se van a alejar
prueba, 95 sujetos que presenten prediabetes serían
mucho del valor real de la prueba.
detectados.
Debido a la importancia de detectar prediabetes en
Este punto de corte difiere con lo encontrado en otros
zonas donde no se tenga acceso a las pruebas de
estudios. En EE. UU. y en China se utilizó la prueba laboratorio convencionales, se recomienda seguir
ADA para detectar diabetes, con un punto de corte de realizando estudios con respecto a la Prueba ADA
3 y 5 puntos, respectivamente. En Filipinas, el punto en otras poblaciones peruanas, de esa manera se
de corte establecido para prediabetes y diabetes fue trabajaría con una muestra más representativa y se
de 4 puntos(15,17,19). El estudio que se realizó en el Sur podrá corroborar si el comportamiento de dicha
de India utilizó la prueba ADA, pero sin comparación prueba como método de cribado para prediabetes
con ninguna otra prueba diagnóstica, y únicamente se mantiene.
compararon el punto de corte de 5 puntos para
prediabetes, usando la hemoglobina glicosilada(16).
CONCLUSIÓN
Su uso en población latina hasta el momento ha
La prueba ADA, con un corte de 3 puntos, demuestra
sido únicamente evaluado en latinos que reside en
ser una herramienta de detección pragmática y simple
estados unidos, considerando como Gold Standard la
para casos no diagnosticados de prediabetes. Si los
hemoglobina glicosilada, para detectar prediabetes,
resultados actuales se confirman en investigaciones
usando un punto de corte de 4. Sin embargo, toda la
futuras, debido a su simplicidad, puede facilitar
población estudiada fueron mujeres(18).
diversas iniciativas orientadas a introducir y ampliar
Si bien la explicación principal de estas diferencias estrategias de gestión y prevención temprana a
encontradas con otros estudios fue que la partir de esta prueba.

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Contribuciones de autoría: Los autores participaron Conflicto de interés: Los autores declaran no tener
en la génesis de la idea, diseño de proyecto, conflicto de intereses.
recolección e interpretación de datos, análisis de Recibido: 25 de enero del 2021
resultados y preparación del manuscrito del presente
trabajo de investigación. Aprobado: 20 de abril del 2021
Financiamiento: Autofinanciado.

Correspondencia: Jorge Enrique Osada Liy.

Dirección: Carretera Panamericana Sur 19, Villa EL Salvador, Lima, Perú.
Teléfono: +51 975804595
Correo: jorge.osada@gmail.com

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Global aetiology and epidemiology of type 14. American Diabetes Association. Prevention or Delay of Type 2
2 diabetes mellitus and its complications. Nat Rev Endocrinol. Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Dia Care.
2018;14(2):88–98. Disponible en: https://doi.org/10.1038/ 2020;43(Supplement 1):S32–6. DOI: https://doi.org/10.2337/
ARTÍCULO ORIGINAL

nrendo.2017.151 dc20-S003
2. Alegría Ezquerra E, Castellano Vázquez JM, Alegría Barrero A. Obesity, 15. Poltavskiy E, Kim DJ, Bang H. Comparison of screening scores for
Metabolic Syndrome and Diabetes: Cardiovascular Implications and diabetes and prediabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2016;118:146–53.
Therapy. Rev Esp Cardiol. 2008;61(7):752–64. Disponible en: https:// DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184840
doi.org/10.1016/S1885-5857(08)60212-1
16. Prabhu G, Poovitha M. To Determine the Usefulness of ADA
3. Zimmet PZ, Magliano DJ, Herman WH, Shaw JE. Diabetes: a 21st Risk Score to Predict T2dm/Pre Diabetes in South Indian Rural
century challenge. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(1):56–64. DOI: Population. Pre Diabetes. 2019;6(8):4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.
https://doi.org/10.1016/S2213-8587(13)70112-8 diabres.2016.06.022
4. Díaz L, Delgado E. Diabetes mellitus. Criterios diagnósticos y 17. Agarwal G, Guingona MM, Gaber J, Angeles R, Rao S, Cristobal
clasificación. Epidemiología. Etiopatogenia. Evaluación inicial del F. Choosing the most appropriate existing type 2 diabetes risk
paciente con diabetes. Medicine. 2016;12(17):935–46. DOI: https://doi. assessment tool for use in the Philippines: a case-control study with
org/10.1016/j.med.2016.09.001 an urban Filipino population. BMC Public Health. 2019;19(1):1169.
Disponible en: https://www.ijcmr.com/uploads/7/7/4/6/77464738/
5. National Diabetes Statistics Report | Data & Statistics | Diabetes | ijcmr_2685_v1.pdf
CDC [Internet]. 2020 [citado el 19 de febrero de 2020]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html 18. Scanlan AB, Maia CM, Perez A, Homko CJ, O’Brien MJ. Diabetes
Risk Assessment in Latinas: Effectiveness of a Brief Diabetes
6. Xu Y, Wang L, He J, Bi Y, Li M, Wang T, et al. Prevalence and control of Risk Questionnaire for Detecting Prediabetes in a Community-
diabetes in Chinese adults. JAMA. 2013;310(9):948–59. DOI: https:// Based Sample. Diabetes Spectr. 2018;31(1):31–6. DOI: https://doi.
doi.org/10.1001/jama.2013.168118 org/10.1186/s12889-019-7402-0
7. Carrillo-Larco R, Bernabé-Ortiz A. Diabetes mellitus tipo 2 en Perú: una 19. Woo Y, Lee C, Fong C, Tso A, Cheung B, Lam K. Validation of the diabetes
revisión sistemática sobre la prevalencia e incidencia en población screening tools proposed by the American Diabetes Association in
general. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019;36(1):26–36. DOI: an aging Chinese population. PLoS ONE. 2017;12(9):e0184840. DOI:
http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2019.361.4027 https://doi.org/10.2337/ds16-0051
8. Villena JE. Diabetes Mellitus in Peru. Ann Glob Health. 2015;81(6):765– 20. Glümer C, Vistisen D, Borch-Johnsen K, Colagiuri S, DETECT-2
75. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aogh.2015.12.018 Collaboration. Risk scores for type 2 diabetes can be applied in some
9. Knowler W, Barrett-Connor E, Fowler S, Hamman R, Lachin J, Walker populations but not all. Diabetes Care. 2006;29(2):410–4. DOI: https://
E, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle doi.org/10.2337/diacare.29.02.06.dc05-0945
intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346(6):393–403. 21. Juarez LD, Gonzalez JS, Agne AA, Kulczycki A, Pavela G, Carson AP, et
Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa012512 al. Diabetes Risk Scores for Hispanics Living in the United States.: A
10. Roncero-Ramos I, Alcala-Diaz JF, Rangel-Zuñiga OA, Gomez-Delgado F, systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2018;142:120–9. Disponible
Jimenez-Lucena R, García-Rios A, et al. Prediabetes diagnosis criteria, en: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.05.009
type 2 diabetes risk and dietary modulation: The CORDIOPREV study. 22. Mejia CR, Espejo RP, Zevallos KR, Castro TA, Vargas AB, Millan GK.
The CORDIOPREV study. Clin Nutr.2020;39(2):492-500. DOI: https://doi. Factores asociados al riesgo cardiovascular según Framingham en
org/10.1016/j.clnu.2019.02.027 taxistas de una empresa de Huancayo, Perú. Rev Asoc Esp Espec Med
11. Vatcheva KP, Fisher-Hoch SP, Reininger BM, McCormick JB. Sex and age Trab. 2016;25(1):19–25. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.
differences in prevalence and risk factors for prediabetes in Mexican- php?script=sci_arttext&pid=S1132-62552016000100004
Americans. Diabetes Res Clin Pract. 2020;159:107950. DOI: https://doi. 23. Rosas A Á, Lama G G, Llanos-Zavalaga F, Dunstan Y J. Prevalencia de
org/10.1016/j.diabres.2019.107950 obesidad e hipercolesterolemia en trabajadores de una institución
12. Bellido-Zapata A, Ruiz-Muggi JE, Neira-Sánchez ER, Málaga G. estatal de Lima - Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2002;19(2):87–
Implementación y aplicación de la “Guía de práctica clínica para 92. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-
el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 46342002000200007&script=sci_abstract
2 en el primer nivel de atención” en una red de establecimientos 24. Ruesta P, C R. Determinación de los factores de riesgo cardiovascular
de salud públicos de Lima. Acta méd. peruana. 2018;35(1):14–9. en trabajadores a turnos en plataformas marítimas de una
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728- petrolera del Norte del Perú. Acta méd. peruana. 2011;28(2):67–72.
59172018000100003&script=sci_abstract Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-
13. Costa A, Yuri A, Solà J, Conget I. Detección de la diabetes mellitus 59172011000200002&script=sci_abstract
en consultas externas hospitalarias. Utilidad de un cuestionario 25. Bang H, Edwards A, Bomback A, Ballantyne C, Brillon D, Callahan M,
de cribado. Med Clin (Barc). 2003;120(8):287–91. DOI: https://doi. et al. Development and validation of a patient self-assessment score
org/10.1016/S0025-7753(03)73679-3 for diabetes risk. Ann Intern Med. 2009;151(11):775–83. DOI: DOI:
10.7326/0003-4819-151-11-200912010-00005

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