Proceso de Paneles y Resolución de Alertas MicroScan

Proceso de paneles MicroScan®
Jorge Gómez Guadalquivir

2 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.
6.9 x 105 UFC/ml
0.5 MF= 1.5 x 108 UFC/ml

LEAN “ONE TOUCH” WORK FLOW
PREPARING INOCULA WITH PROMPT
› Preparación del inóculo bacteriano

en pocos pasos.
• Sustituye el proceso de ajuste
de turbidez directo.
› Suspensión bacteriana estable
hasta por 4 horas.
› Requiere de pocas colonias
aisladas.
› Disminuye el riesgo de tomar
colonias de MO diferentes (Mezcla).
› Menos complicado que realizar un
ajuste al 0.5 MF.

Estabilidad de la suspensión bacteriana hasta por 4 horas.

Método directo , estabilidad < 30 min.

RENOK – POST INOCULUM
PREPARATION

Solo para AS4
Solo para AS4
Incubación 35°C +/-2 por 18 – 24hrs.

BLEE (ESBL)
1. AMC ó SAM: Sór

2. CF3G: róR
3. Sinergia CF3G + Clav
4. CPM: S
5. CTT ó FOX: S
6. CF4G: R

AmpC
1. AMC ó SAM: R
2. CF3G: róR
3. Indiferencia ó
Antagonismo entre
CF3G + Clav
4. CPM: S
5. CTT ó FOX: R
6. CF4G: S

CPM
1. CF3G - CF4G: róR

2. CPM: róR
SCP (clase A) SCP (clase D) MBL

OCP
Enzima tipo KPC-1, OXA-48 IMP, NDM-1

KPC-2
EDTA (-) (-) (+)
Ac. (+) (-) (-)

Borónico
Ac. (S) (S ó r) (R)
Clavulánico
ATM (R) (S) (S)

Casos clínicos

CASO CLÍNICO 1
 Paciente femenino de 30 años de edad

 Dx IVU complicada
 Urocultivo inicial >100,000 UFC/ml
 Escherichia coli Virotipo ECUP.
 Urocultivo de repetición 25,000 UFC/ml (misma
especie bacteriana).
 Discutir fenotipo de resistencia y realizar pruebas
complementarias de acuerdo a CLSI y EUCAST.

CASO 1
 Paciente femenino de 40 años de edad.

 Dx pielonefritis
 Urocultivo : Desarrollo de Escherichia coli
>100,000 UFC/ml.
 Virotipo ECUP.

CASO CLÍNICO 2
• Paciente masculino de 72 años de edad.

• Con 7 días de estancia en la UCI
• Dx. NN
• LB y HC con desarrollo de la misma especie
bacteriana
• Klebsiella pneumoniae
• Discutir fenotipo de resistencia y realizar pruebas

CASO CLÍNICO 3
• Paciente femenino de 60 años de edad.

• DMII descompensada
• DX: Ix en extremidad inferior derecha con necrosis de grado 2.
• Cultivo de la Sx.
• Ix polimicrobiana con predominio de :
• Serratia marcescens
• Discutir fenotipo de resistencia y realizar pruebas

CASO CLÍNICO 4
 Paciente masculino de 2 años de edad

 Dx Hidrocefalia + Meningitis
 Cultivo de LCR de válvula ventrículo
peritoneal.
 Pseudomonas aeruginosa
 Discutir fenotipo de resistencia y realizar
pruebas complementarias de acuerdo a
CLSI y EUCAST.

CASO CLÍNICO 5
 Paciente R/N masculino prematuro (28 semanas de gestación)

 Inicia con Fx, (39°C), taquipnea e hipotensión.
 Bh evidencia leucocitosis 22,000 /ul, Neutrofilia (90%),
Bandemia (15%) y Plaquetopenia (50,000 /ul).
 VSG 25mm/hr.
 PCR 10.0 mg/L
 Se solicita serie de hemocultivos (CVC y periférico venoso).
 Se obtiene el siguiente desarrollo bacteriano:
 Discutir fenotipo de resistencia y realizar pruebas

Hemocultivo cuantitativo modificado
• Extraer 100ul tanto del HC central como del periférico.

• Inocular y estriar dos placas de ASC al 5% por el
método de cuadrícula respectivamente.
• Incubar durante 24 -72 hrs a 35°C en condiciones
mínimas de CO2.
• Se considera valor de corte la relación sangre
transcatéter/ san. periférica 4:1 UFC/ml.

Comparativo paneles
MicroScan VS Tarjetas Vitek
Jorge Gómez G.
Sistema Capacidad Formato Método para ID Fundamento Int. Visual
proceso en pasa PSA
incubador
Walk 96 paneles Panel 96 Cromogénico / MIC Real Si

Away ID+PSA pocillos Fluorogénico
Vitek 2 30 a 60 Tarjeta 64 Cromogénico MIC Virtual No

Compact tarjetas Micropocillos
Phoenix 100 Panel 136 Cromogénico / MIC No

Galerias Micropocillos Fluorogénico
ID+PSA (Galeria)
Sensititre 60 Paneles Panel 96 Fluorogénico MIC Real No

Aris 2X ID+PSA pocillos
Principales ventajas de MicroScan sobre Vitek
Sistema Capacid Formato Método para Funda Int. PSA para Estreptococos
ade ID mento Visual basada en la
proceso pasa metodología del CLSI
en PSA
incubad
or
Walk 96 Panel 96 Cromogénico MIC Si Si (Panel MicroStrep)
Away 96 paneles pocillos / Fluorogénico Real Caldo MH con sangre
Plus ID+PSA lisada de caballo
MicroScan
M7 A10 CLSI
Vitek 2 30 a 60 Tarjeta 64 Cromogénico MIC No No (AST 2)
Compact tarjetas Micropocill Virtual No trazable con el método
os establecido por el CLSI
Posicionamiento de tarjetas VITEK 2 vs. paneles
MicroScan
Atributo de tarjeta VITEK 2 Perspectiva de MicroScan
Tarjeta con 64 micro pozos prueba 20-22 Los paneles tienen los antibióticos
antibióticos representativos de cada familia de
antimicrobianos (18-27)
Las tarjetas para identificación minimizan la La mayoría de los laboratorios realizan estas
necesidad de pruebas primarias (oxidasa y pruebas, ya que forman parte de los criterios
catalasa). de selección primaria establecidos por
Cowan & Steel.
Amplia Base de datos (Extensa Taxonomía) La base de datos de Vitek 2 es amplia pero
abarca especies bacterianas de bajo o nulo
impacto clínico.
La base de datos del Lab Pro, incluye a la
gran mayoría de especies de importancia
médica.
2200 fenotipos ID / AST, 20.000 patrones de La determinación de MDR en los BGN se
AST Determina la MDR en BGN mediante un establece mediante la exposición del MO a
comparativo de comportamiento “atípico” inductores que permiten la expresión de los
contenido en su base de datos. genes asociados a la resistencia. No se
establece por comparativos.
Las pruebas de ID atípicas, no pueden ser El sistema permite la revisión y edición de las
editadas por el usuario experto. Lo que pruebas para ID. Lo que permite al
condiciona a la repetición de la prueba. microbiólogo realizar pruebas BQ externas y
aumentar el grado de certeza en la ID.

Proceso de Paneles y Resolución de Alertas MicroScan

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Proceso de Paneles y Resolución de Alertas MicroScan

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Proceso de Paneles y Resolución de Alertas MicroScan

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Proceso de paneles MicroScan®

Jorge Gómez Guadalquivir

0.5 MF= 1.5 x 108 UFC/ml

6 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

› Preparación del inóculo bacteriano

9 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

14 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

16 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

17 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

24 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

1. AMC ó SAM: Sór

27 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

28 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

1. CF3G - CF4G: róR

SCP (clase A) SCP (clase D) MBL

Enzima tipo KPC-1, OXA-48 IMP, NDM-1

Ac. (+) (-) (-)

29 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

30 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

 Paciente femenino de 30 años de edad

31 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

 Paciente femenino de 40 años de edad.

32 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

• Paciente masculino de 72 años de edad.

41 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

• Paciente femenino de 60 años de edad.

51 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

 Paciente masculino de 2 años de edad

64 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

 Paciente R/N masculino prematuro (28 semanas de gestación)

73 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

• Extraer 100ul tanto del HC central como del periférico.

74 © 2016 Beckman Coulter. All rights reserved.

Walk 96 paneles Panel 96 Cromogénico / MIC Real Si

Vitek 2 30 a 60 Tarjeta 64 Cromogénico MIC Virtual No

Phoenix 100 Panel 136 Cromogénico / MIC No

Sensititre 60 Paneles Panel 96 Fluorogénico MIC Real No

También podría gustarte