Formato Ficha de Registro

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FICHA DE REGISTRO:

PROYECTOS DE COLABORACIÓN UNIVERSITARIA

Nombre del
Proyecto:
Número
Unidad(es)
( ) Disciplinar ( ) Interdisciplinario Académicas que
participan:
Tipo de Proyecto
Programa(s) Número
( ) Multidisciplinar ( ) Transdisciplinario Académico(s) que
participa(n)

Nombre del o los


responsable(s):

Contacto del o los Correo electrónico


Responsable(s): Teléfono
Número de docentes Número de estudiantes
colaboradores: colaboradores:
Población objetivo:
Fechas Inicio: Término:

NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DEL COMITÉ CURRICULAR NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD RESPONSABLE1

Nombre Nombre

Firma Firma
2
REGISTRA AUTORIZÓ3

Nombre Nombre

Firma Firma
Fecha de registro: No. de folio:

1
Coordinador de Programa Académico. Además de los datos de la autoridad responsable, deberá ponerse el sello de la dependencia.
2
Responsable de presentar la documentación en la Dirección de Vinculación Académica.
3
Personal de la Dirección de Vinculación Académica responsable de recibir y revisar los formatos.

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