Evidencia n°1

CESFAM Dr. Jorge Sabat Gozalo

 Alumna: Silvana Massiel Morales Troncoso
 Fecha: 10-04-2024
 Docente: Carolina Elizabeth Vera Pozas
 Instituto Santo Tomás, Valdivia
Índice general
I. Glosario...................................................................................................................................4
II. Identificación de la institución u organización..............................................................6
III. Funcionamiento Institucional:.......................................................................................7
Antecedentes históricos:........................................................................................................7
Misión institucional:.................................................................................................................8
Visión institucional...................................................................................................................8
Estructura organizacional:......................................................................................................8
Unidad donde se realiza la práctica:....................................................................................9
Objetivos institucionales o estratégicos:............................................................................9
Objetivos del área en que se realiza la práctica:...............................................................9
Variables internas presentes en la dinámica organizacional:......................................10
Variables Externas presentes en la dinámica organizacional:....................................10
Problemáticas habituales abordadas por la institución:...............................................10
Programas sociales con que trabaja la institución:.......................................................10
Cobertura de atención social:..............................................................................................11
Metodología empleada:..........................................................................................................11
Rol del estudiante en el equipo de trabajo:......................................................................12
Red de recursos con los que cuentan:..............................................................................12
IV. Conclusión........................................................................................................................13
IV. Bibliografías......................................................................................................................16
Índice de anexos
I. Lugar de desempeño de la práctica: Sector Llancahue.........................................15
II. Marco territorial- ubicación Geográfica.....................................................................15
III. Carta Gantt con registro de actividades....................................................................16
I. Glosario
 Anamnesis: Proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el
interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus
dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los
elementos familiares, ambientales y personales relevantes.
 EMPAM: Examen anual de Medicina Preventivo del Adulto Mayor.
 EMPA: Examen de medicina preventiva.
 Equipo de cabecera: Es el subconjunto de miembros del equipo de salud
organizado para hacerse cargo del cuidado continuo de una población
específica y encargado de coordinar las respuestas organizadas frente a las
necesidades de personas y familias, favoreciendo un mejor uso de los
recursos familiares, institucionales y comunitarios. Un equipo de cabecera
básico estará constituido de acuerdo a la realidad de cada establecimiento
en cuanto a dotación, demanda asistencial y organización interna.
 PGU: Pensión Garantizada Universal.
 MINIMENTAL: Es una prueba utilizada para evaluar la sospecha de
síntomas compatibles con demencia.
En esta evidencia correspondiente a la asignatura Módulo de Integración
Teórico- Práctico de Intervención y Evaluación Social, se abordarán puntos
importantes, en base de acercamiento a la organización CESFAM Dr. Jorge
Sabat lugar donde se está realizando la práctica de intervención social.

CESFAM corresponde a un centro en donde se otorgan prestaciones de

salud, desde un enfoque de salud familia, por tanto CESFAM corresponde a
un centro de salud famiiar

El sistema de salud se define como un Sistema basado en Atención

Primaria, en donde desde el Modelo de Atención Integral de Salud, se
establecen los principios que orientan el quehacer de los equipos de salud
en la red asistencial, desde la anticipación al daño hasta la rehabilitación,
de manera cada vez más inclusiva de otras necesidades de salud en el
espacio de la familia y la comunidad.

Como parte de los equipos de salud, los y las trabajadores y trabajadoras

sociales, contribuyen al análisis permanente de los factores sociales,
condiciones estructurales que generan inequidades y que inciden en la
calidad de vida y la salud de las personas, familias y comunidades.
También contribuyen a diagnósticos y evaluaciones sociales que permiten
identificar no solo las carencias, sino las fortalezas y factores protectores de
la salud que contribuyen al bienestar y mejores condiciones de la vida de la
población.

La disciplina del trabajo social en el CESFAM Dr. Jorge Sabat se inspira en

la igualdad y justicia social, desplegando esfuerzos a nivel de las prácticas
y estrategias de intervención para contribuir a superar las desigualdades e
injusticias sociales, como también, a disminuir las brechas crecientes de
equidad en la distribución de ingresos y acceso a mejores condiciones de
vida y de salud.

Como punto principal se abordará la identificación de la institución, con

acercamiento al Sector corespondiente de desempeño, conociendo el tipo
 de organización, rubro y el marco territorial. Como punto secundario se dará
a conocer el funcionamiento institucional con sus antecedentes históricos,
misión y visión para dar paso al tercer punto y más importante que es
conocer las problemáticas habituales en las cuales se interviene para poder
trabajar con la oferta programática del sector y su metodología.

II. Identificación de la institución u organización

 Nombre o razón social: CESFAM Dr. Jorge Sabat
 Tipo de organización: Institución pública
 Rubro de la organización: Centro de Atención Primaria de Salud.
 Dirección: Picarte N°2500
 Teléfonos: 63-2288800
 Lugar de desempeño de la práctica: Sector Llancahue.
 Marco territorial-ubicación geográfica: Comuna de Valdivia.
 III. Funcionamiento Institucional:

Antecedentes históricos:

El CESFAM Dr. Jorge Sabat Gozalo fue inicialmente inaugurado como una Posta
de Salud en el año 1955, ubicado a un costado del Cementerio Municipal de la
comuna de Valdivia. Tras el terremoto de 1960 debe trasladarse frente a la Iglesia
Preciosa Sangre en el sector Corvi, recibiendo ayuda extranjera. Posteriormente
en el año 1964 se traslada a sus actuales dependencias en calle Av. Ramón
Picarte 2500, En 1988 se verifica el traspaso del establecimiento a la
Municipalidad de Valdivia, transformándose en un consultorio de atención primaria
integral. Continúa el crecimiento estructural y también de la planta funcionaria y las
actividades comunitarias, fortaleciéndose cada vez más la atención primaria de
salud a nivel país. En la década de los 90 existieron importantes avances para el
centro de salud: comienza a funcionar el programa de extensión horaria y el
programa psicosocial, que antecede al programa de salud mental; se promulga el
Estatuto de Atención Primaria en 1995 mejorando las condiciones de trabajo y
remuneraciones del personal.

El CESFAM Dr. Jorge Sabat Gozalo de Valdivia actualmente atiende a una

población que se encuentra dividida en 5 sectores: Petrohué (lugar de
humaredas), Llancahue (lugar de piedras preciosas), Lafquen-Mapu (tierra del
mar) y Antumalal (lugar soleado) Sector Valdivia sur, de este establecimiento
dependen actualmente: El Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF)
Collico, El Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR), Las Clínicas
Odontológicas ubicadas en las Escuelas Municipales Walter Schmidt y Fernando
Santiván y la Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO), CECOSF
Mulato Gil de Castro. Con respecto a la unidad de farmacia se localiza en un lugar
de fácil acceso para los usuarios dentro del CESFAM.

Misión institucional:
Enfocado en el servicio y cuidado de personas, quienes, desde la municipalidad
de Valdivia, se trabaja por el bienestar humano, a través de la estrategia de
 Atención Primaria de Salud, su enfoque integral y mejora continua, fomentando los
recursos de los territorios y promoviendo la corresponsabilidad, inspiradas en
principios de justicia, bien común y pertinencia territorial que hacen coherente y
gratificante el quehacer profesional.

Visión institucional
Lograr en la comuna de Valdivia el máximo bienestar para y con las personas, sus
familias y comunidades, consientes y responsables de su rol para alcanzarlo de
forma colaborativa.

Estructura organizacional:

Área salud
municipal

DESAM

DIRECCIÓN

Consejo
Asesor

Gestión de
Modelo

Gestor@ Gestor@ Gestor@ Gestor@ Gestor@ Gestor@ Gestor

Sector Sector Sector Sector Sector CECOSF CECOSF
Antumalal Lafquenmapu Llancahue Petrohué Valdivia sur COLLICO Mulato

Posta
Alumna Silvana Morrompulli
Morales en n
práctica

(Elaboración propia)
Unidad donde se realiza la práctica:
La unidad donde se desempeña la practica corresponde al sector Llancahue, el cual se encuentra
conformado por un equipo de cabecera, el que es integrado por médico general, médico de
familia, psicólogo, nutricionista, enfermero, asistente social, matrona, tens, administrativos y
coordinador. En este sentido la asistente social forma parte de un equipo de salud, contribuyendo
principalmente a la articulación de la red, desde las líneas de intervención de caso, grupo y
comunidad.

Dicha intervención además puede generarse desde lo promocional, preventivo y

tratamiento.

Objetivos institucionales o estratégicos:

• Facilitar el acceso de la población a la atención de salud.

• Establecer un trato de excelencia a las personas en cualquier punto de contacto,

basado en una comunicación efectiva y respeto a la dignidad y a los derechos de
las personas.

• Establecer relaciones de confianza y de ayuda.

Objetivos del área en que se realiza la práctica:

 Comprender y ampliar la mirada a las múltiples dimensiones de un problema
de salud y social para así planificar el cuidado, incorporando intervenciones
basadas en la evidencia disponible, dirigidas a todas las dimensiones de los
problemas detectados, incluida la prevención y promoción de la salud.
 Ayudar a las personas a reconocerse como un todo y con sus propias
capacidades de sanación, a través de cambios y/o mejoras en todas las
dimensiones de su ser.
 Asegurar el acceso a la atención a los grupos más vulnerables.
 Contribuir al equipo de cabecera en relación permitir una mirada amplia,
respecto de las situaciones de salud de los usuarios y fenómenos sociales,
considerando como marco los determinantes sociales de salud.

Variables internas presentes en la dinámica organizacional:

Existen diferentes variables en el CESFAM Dr. Jorge Sabat

 Movilización de furgones para visitas domicialiarias

 Calefacción
 Baños con buena higiene
 Comedor
 Iluminación adecuada
 Insuficiente espacio para reuniones de equipo
 Insuficiente espacio para trabajo grupal al interior del CESFAM
 Falta de box de atención y por tanto equipos computacionales

Variables Externas presentes en la dinámica organizacional:

 Clínicas móviles: Estas clínicas móviles son adaptadas para que equipo de
salud (incluida trabajadora social) intervengan en conjunto con la
comunidad para entregar atención integral y de calidad.
 Préstamo de sedes sociales: La comunidad organizada facilita sedes
sociales para la ejecución de prestaciones de salud, además de la
realización de actividades grupales y comunitarias.

Problemáticas habituales abordadas por la institución:

 Consultas de salud en general. La institución genera principalmente

atenciones de salud detodo ámbito y en distintos niveles (promoción ,
prevención y tratamiento), no obstante, desde el modelo de salud
familiar resulta imprescindible visualizar dichas atenciones desde una
perspectiva más amplia y es allí donde se introduce el aporte del
trabajador social. En este contexto, desde el trabajo social, las
problemáticas habituales que aborda la institución son:
o Personas adultas con trastornos psiquiátricos severos.
o Negligencia parental.
o Vulneraciones de derechos.
 o Abandono de personas mayores.
o VIF.
o Consumo problemático de alcohol y/o sustancias

Programas sociales con que trabaja la institución:

En términos generales, la institución trabaja con diversos programas asociados a la salud de las
personas (programa cardiovascular, ecicep, programa de la mujer, etc), sin embargo, algunos de
ellos de acercan mucho más a un enfoque social de las problemáticas de salud (generalmente de
salud mental). Éstos son:

 Programa acompañamiento Psicosocial NNA:

Este programa tiene el propósito de contribuir a mejorar el nivel de salud mental

de NNAJ que tengan situaciones psicosociales adversas, asegurando que reciban
atención de salud y social oportunas y de calidad. La iniciativa forma parte del
Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria (MAIS) que
desarrollan los centros de APS.

En este progama se desarrollan acciones de vinculación de niños, niñas,

adolescentes, y jóvenes de familias con alto riesgo psicosocial, con los servicios
de atención integral de salud mental del establecimiento de atención primaria, los
establecimientos y dispositivos de la red de salud y comunitaria, según
corresponda su nivel de compromiso complejidad.

 PASMI: Programa de apoyo a la salud mental infantil

Tiene por objetivo brindar diagnóstico y tratamiento a familias cuyos niños y niñas
que tengan edad de 9 a 5 años que presenten problemas o trastornos en materia
de salud mental, tales como trastornos de ansiedad, ánimo, o comportamiento.

 PNAC: Programa Nacional de Alimentación Complementaria

 PACAM: Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor
Los Programas Alimentarios (Programa Nacional de Alimentación
Complementaria -PNAC- y el Programa de Alimentación Complementaria
del Adulto Mayor -PACAM-), comenzaron su desarrollo como parte de las
políticas de protección de la salud, especialmente de los grupos más
 desprotegidos. En la actualidad, se enmarcan en las principales estrategias
para el mejoramiento de la salud en Chile y tienen como característica la
articulación con acciones de prevención, promoción y protección de la
salud, así como también el acceso oportuno y sin discriminación.

Cobertura de atención social:

La cobertura de atención social en Sector Llancahue es de 11.500 usuarios

aproximadamente.

Metodología empleada:

 Visitas domiciliarias integrales

 Entrevistas en profundidad en box
 Consultas sociales
 Consejerías familiares
 Estudios de familia, trabajo con familias
 Actividades de grupo
 Talleres en comunidad.
 Desarrollo de diagnósticos participativos y trabajo con la comunidad.
 Articulación con diversas redes (salud, mejor niñez, sistema judicial,
oficinas municipales, etc.)

 Ficha Clínica electrónica RAYEN.

Plataforma de registro de las metodologías usadas, ademàs permite

conocer el registro de las atenciones de todo funcionario que genere una
prestación de salud en términos generales
Esta ficha clínica es una plataforma que permite que los funcionarios y
funcionarias del Cesfam en general tengan a la vista y registren en los
computadores el ingreso del paciente y antecedentes generados en la consulta.

La plataforma Rayen es la metodología utilizada para diferentes tipos de atención,

ya sea consultas sociales o visitas domiciliarias. En esta ficha electrónica se
visualiza la ficha familiar con sus antecedentes, la citación con fecha y hora y al
hacer consulta social o visita domiciliaria se agrega documentación del paciente,
posterior a la consulta social o visita domiciliaria se realiza una anamnesis con la
información recopilada del paciente y sus aspectos mas relevantes como
familiares, ambientales y personales, para luego realizar un diagnóstico y
finalmente agregar actividad.

Rol del estudiante en el equipo de trabajo:

Principalmente el rol del estudiante en el equipo de trabajo del Sector Llancahue
es el aportar activamente en visitas domiciliarias o consultas sociales, analizar las
causas de los problemas y proponer estrategias de intervención social.

Red de recursos con los que cuentan:

Recursos humano: Equipo de cabecera y asistente social tutor de práctica.

Recursos físicos: box de atención, material de escritorio, material de trabajo

(juegos), pc, escritorio, silla de escritorio, impresoras

Además, en vinculación con organizaciones comunitarias, existe la posibilidad de

acceso a financiamiento de diversas iniciativas comunitarias y de trabajo en grupo,
a través de la postulación a fondos concursables.
 IV. Conclusión

Para concluir la institución CESFAM Dr. Jorge Sabat, se compromete a brindar

acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de acuerdo a las
necesidades de salud de los usuarios, garantizando el acceso, oportunidad,
equidad y continuidad de la atención, promoviendo el desarrollo y competencias
del recurso humano; a través de establecimiento de un proceso de mejora
continua de calidad.
En los distintos sectores que existen, se está inserta en Sector Llancahue, donde
existe un equipo de cabecera, es decir se trabaja a nivel multidisciplinario, donde
el rol de la trabajadora social es la articulación de la red con lineamientos
promocionales, preventivos y de tratamiento.
La diversidad y complejidad de las situaciones sociales con las que se enfrenta la
salud pública y en particular el trabajo social, hace necesaria una especialización
en temas transversales y otros emergentes que requieren de un tratamiento con
intervención social en Discapacidad, Salud Mental, Interculturalidad, Salud y
Pueblos Indígenas, Migración, Emergencias y Desastres, Derechos Sexuales y
Reproductivos, Derechos Humanos en Salud.
El tema más abordado e intervenido en Sector Llancahue es Salud mental, donde
se desarrollan estrategias para la intervención en nivel caso grupo y comunidad,
dependiendo de los diagnósticos, se realiza una búsqueda para conocer los
recursos y trabajar para ello con el fin de lograr un equilibrio entre las necesidades
personales y sociales. Existe también La Terapia de grupos, usando dinámicas del
proceso grupal a fin de conservar y mejorar el funcionamiento y la cohesión social.
Anexos

I. Lugar de desempeño de la práctica: Sector Llancahue

II. Marco territorial- ubicación Geográfica

 III. Carta Gantt con registro de actividades

Mes Marzo Abril

Semana 1 2 3 4 1 2 3 4
Actividades

25 de marzo/
10:00- 13:00: Ingreso a Cesfam Dr. Jorge
Sabat y presentación del Sector Llancahue.
14:00- 16:00: Ida a dos visitas domiciliarias
16:00-18:00: Registro de visitas
domiciliarias y avances en informes
sociales.
26 de marzo/
9:30- 13:00: Avances en informes y
aprender manejo de la plataforma Rayen.
14:00- 18:00: Apoyo de consultas sociales
en box de atención.
01 de abril construcción de presentación
de oferta programática en Mejor niñez y
avance de evidencia.
02 de abril
10:00-13:00: Ida a visitas domiciliarias y
registro de ellas.
14:00- 18:00: Apoyo en consultas sociales
y de salud mental en box de atención.
08 de abril
10:00 a 13:00: Avance en evidencia
14:00 a 18:00: Ida a visitas domiciliarias.
09 de abril
 IV. Bibliografías

https://www.minsal.cl/portal/url/item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf
https://www.munivaldivia.cl/web/media/attachments/2023/01/04/plan-de-salud-
comunal-2023-2024-1-1.pdf
https://es.scribd.com/document/385378090/Minsal-Chile
Yo…………………………………………………………………………………………
Trabajadora social de Cesfam Dr. Jorge Sabat Unidad Sector LLancahue, Autorizo
a ……………………………………………………………………. Para que este
informe sea entregado a la casa de estudios pertinente.

Firma