Signos y Sintomas Cardiológicos

UNIVERSIDAD NACIONAL
DE CHIMBORAZO
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Medicina Interna II: Cardiología
Integrantes:
Balvoa Jaime
Barreno Carlos
Cadena Nicole
Curso:
Octavo B
SIGNOS Y SÍNTOMAS
CARDIOLÓGICOS
Índice
0 1 Dolor
0 2 Disnea
0 3 Palpitaciones
0 4 Síncope
0 5 Edema
0 6 Cianosis
Dolor torácico de causa cardíaca
Etiología del dolor torácico
La enfermedad aterosclerótica es la principal del grupo.

Sin embargo, existen otras causas: valvulopatías (estenosis
Cardiovascular aórtica), hipertensión arterial severa, miocardiopatía
isquémica hipertrófica, espasmo coronario. Considerar que
condiciones extracardíaca como la anemia aguda grave,
crisis hipertiroideas e hipoxia
Cardiovascular no
Disección aortica o pericarditis
isquémicas
Procesos asociados a enfermedades gastrointestinales

No cardiovasculares (principalmente esofágicas), pulmonares,
musculoesqueléticas y psiquiátricas.
Dolor torácico por isquemia miocárdica: Angina de pecho
Tabla 1. Clasificación clínica de dolor torácico

Tabla 2. Clasificación de la angina de pecho
La angina de pecho puede clasificarse en síndromes clínicos:
Angina estable Angina inestable
Dolor torácico que cumple con los

Incluye un conjunto de variados cuadros clínicos:
criterios de angina de pecho típica y
Angina de pecho de reciente comienzo: menor de
en últimos 3 meses no presenta
3 meses.
cambios en la frecuencia de número de
Angina de pecho progresiva: aumento en
eventos, intensidad del dolor,
frecuencia de eventos, duración, intensidad o
magnitud del esfuerzo desencadenante
disminución del umbral de esfuerzo
o duración del evento. La duración es
desencadenante del dolor.
menor a 15 - 20 minutos, en promedio
Angina de reposo.
2 a 5 min, y cede con reposo o
Angina variable de Prinzmetal.
administración de nitroglicerina.
La angina de pecho puede clasificarse en síndromes clínicos:
Infarto de miocardio
Angina de pecho distinta a las anteriores

debido a su mayor intensidad, tiempo de
duración (sospechar en duración >30 minutos),
puede aparecer en reposo.
Sin mejora clínica cuando el paciente realiza
reposo o administra nitroglicerina.
Puede presentar síntomas de disfunción
ventricular y/o manifestaciones
neurovegetativos con mayor frecuencia.
Presenta alteraciones al ECG y/o marcadores de
daño miocárdico.
Dolor torácico de origen cardiaco no isquémico
Dolor Pericárdico
Dolor torácico producido una pericarditis o

inflamación del pericardio que al comprometer
estructuras vecinas como pleura parietal o
diafragma genera una sensación dolorosa de
localización retroesternal y puede irradiarse a la
pared torácica izquierda o cuello.
Es un dolor de tipo urente, lancinante e incluso
opresivo.
Inicio insidioso y progresivo.
Presenta una intensidad variable que aumenta con
movimientos respiratorios
La intensidad es modificada por cambios posturales
Dolor torácico de origen cardiaco no isquémico
Dolor Aórtico
Dolor torácico provocado por una disección aórtica o

desgarro de la pared arterial generando un dolor
retroesternal y/o dolor dorsal
Puede irradiarse a cuello y región dorsal.
Es un dolor de tipo urente o punzante.
Inicio brusco con intensidad EVA elevada.
Puede presentar además síntomas neurovegetativos y otros
síntomas según las arterias que sean afectadas por la
disección
CLÍNICA
ENTREVISTA
¿Tiene dolor torácico en este momentos?

¿Cuándo fue la última vez que lo tuvo?
¿Cuánto tiempo lo ha tenido?
Descríbame su dolor actual (o un episodio típico anterior)
¿El dolor torácico le evita hacer cosas que normalmente
haría?
DISNEA
Sensación subjetiva de falta de aire (sed de aire).
Etiología
Puede ser de varios factores fisiopatológicos

que estimulen los centros respiratorios y la
corteza cerebral. Las enfermedades que
presentan disnea son múltiples:
Pulmonares
Cardiacas
Neuromusculares
Causas Metabólicas: Acidosis, Anemia
Causas Funcionales: Trastorno de pánico.
DISNEA
Tipos de Disnea
DISNEA
Tipos de Disnea
DISNEA
Tipos de Disnea
CLÍNICA
ENTREVISTA
Cuénteme sobre su problema de respiración
¿Cuánto tiempo ha estado presente esta
dificultad para respirar?
Marco de entrevista
Duración de los síntomas. o Agudo o Crónico

Evolución: permanente en el tiempo, progresiva
Intensidad según capacidad funcional.
Factores desencadenates y factores que alivian:
Signos y síntomas asociados:
1. Cardiovascular:
2. Respiratorio:
Factores de riesgo asociados:
3. Cardivascular, respiratorio, tromboembólico, hábitos y
laborales
Diagnóstico Diferencial
PALPITACIONES
ETIOLOGIA
CLÍNICA
ENTREVISTA
Cuénteme sobre sus palpitaciones
¿Qué inicia sus síntomas? ¿Puede hacer que se detengan?
¿Se ha desmayado con las palpitaciones? ¿Tiene dolor en
el pecho o le falta la respiración?
Marco de entrevista
Velocidad del ritmo: rápido o lento

Regularidad del ritmo: regular o irregular
Localización: sensación presente en tórax y/o cuello.
Evolución temporal del episodio:
1. Inicio: abrupto o paulatino
2. Termino: abrupto o paulatino
3. Tiempo de duración: segundos, minutos, horas u días
marco de entrevista
Factores desencadenantes:
Esfuerzo (magnitud)
Reposo (nocturno, diurno o indiferente)
Exposición a alcohol, cafeína, cocaína, salbutamol u
otros.
Factores de riesgo para enfermedades que presentan
disnea. -
Factores de riesgo cardiovascular: hipertensión
arterial, diabetes, dislipidemia, infarto miocardio,
enfermedad vascular periférica, antecedentes familiares
de enfermedad aterosclerótica.
Antecedentes psiquiátricos: Trastornos de pánico,
trastornos de ansiedad, depresión.
Hábitos: tabaco, cocaína.
Fármacos: Salbutamol, antigripales (pseudoefedrina)
Identificación de síntomas de alarma
La mayoría de las causas de palpitaciones no

representan una condición que amenace la vida. Sin
embargo, las arritmias ventriculares son de
preocupación por el riesgo de muerte súbita.
Dolor torácico: Infarto de miocardio
Sincope o presíncope: arritmia cardíaca, estenosis
aórtica o miocardiopatía hipertrófica
Dificultad respiratoria: arritmia cardíaca, infarto
de miocardio o tromboembolismo pulmonar.
Diagnósticos diferenciales
SINCOPE
Etiología
Depende del contexto clínico y el paciente

SINCOPE
Síncope Cardiaco
Posee dos formas de presentación:
De Esfuerzo De Reposo
SINCOPE
Clinica:
Es importante evaluar la pérdida de conciencia transitoria
Iniciar con preguntas abiertas.

Buscar detalles del episodio de pérdida de
conciencia.
Evolución temporal del episodio:
1. Inicio, termino y duración.
Recuperación de conciencia
Cuales fueron los factores desencadenantes
Frecuencia de episodios
Analizar sintomas y signos asociados.
2. Cardiovascular
3. Psiquiátrico
SINCOPE
Diagnóstico Diferencial
EDEMA DE ORIGEN CARDÍACO
Etiología
La etiología del edema depende del contexto clínico

EDEMA DE ORIGEN CARDÍACO
Algunas características a considerar
Localización en zonas de declive como pies y tobillos

en pacientes en bipedestación, y región sacra en
pacientes en decúbito supino. Existe una condición
llamada anasarca que corresponde a un edema que afecta
a todo el cuerpo.
Evolución temporal, aumenta en intensidad durante la
tarde y disminuye en la mañana debido al decúbito,
reabsorción vascular (disnea paroxística nocturna) y
eliminación por orina (nicturia)
La piel tiende a presentar una cianosis periférica y
disminución de temperatura causado por una
vasoconstricción vascular periférica en insuficiencia
cardíaca grave.
CLÍNICA
ENTREVISTA
¿Cuándo comenzó la hinchazón? ¿cómo ha progresado desde
entonces?
¿Tiene antecedentes de enfermedad cardiaca, renal,
hepática o tiroidea?
Cuénteme sobre su dieta (recordar que el exceso de sal
aumenta el edema)
Marco de entrevista
Agotar el síntoma y preguntar sobre síntomas de

insuficiencia cardíaca: patrón temporal y duración de
molestias. Factores precipitantes.
Anamnesis remota: Antecedentes de enfermedad
cardíaca, historia nutricional, fármacos (nifedipino
y amlodipino pueden generar edema pretibial)
CIANOSIS
Etiología
Puede ser causada por enfermedades cardiovasculares,

pulmonares y alteraciones a nivel de hemoglobina.
Clasificación
CLÍNICA
ENTREVISTA
¿Cuánto tiempo ha estado presente esta la coloración

azulada?
¿Dificultad para respirar?
Marco de entrevista
Anamnesis remota: Antecedentes de enfermedad cardíaca.

Bibliografía
Cifuentes, R. (n.d.). SE Síntomas y signos cardiovasculares.

http://semiologia.med.uchile.cl/wp-content/uploads/2016/09/TORAX-05-Signos-y-
si%CC%81ntomas-cardiolo%CC%81gicos-Rafael-Cifuentes.pdf
LLANIO NAVARRO, R., & PERDOMO GONZÁLEZ, G. (2003). Propedeutica clinica y semiologia
medica . Habana- Cuba : Editorial Ciencias Médicas.
Flores-Villegas, B., Flores-Lazcano, I., de Lourdes Lazcano-Mendoza, M., & Baldomero Flores
Villegas, C. (2014). edema. enfoque clínico. In Med Int Méx (Vol. 30).
GUARDERAS, C., AFIEL, W. P., CASTILLO, V. A., & VALDIVIESO, H. D. (s.f.). TEXTO BASICO DE
ENSEÑANZA DE LA. Quito- Ecuador: Universidad Central del Ecuador.
Sanz, R., García, S., & Martí, D. (s.f.). Manual de urgencias cardiovasculares. Springer
Healthcare. Obtenido de http://castellanacardio.es/wp-
content/uploads/2021/06/ManualdeUrgenciasCardiovascularesdelaSCC.pdf

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Etiología del dolor torácico

La enfermedad aterosclerótica es la principal del grupo.

Procesos asociados a enfermedades gastrointestinales

Tabla 1. Clasificación clínica de dolor torácico

Angina estable Angina inestable

Dolor torácico que cumple con los

Angina de pecho distinta a las anteriores

Dolor torácico producido una pericarditis o

Dolor torácico provocado por una disección aórtica o

¿Tiene dolor torácico en este momentos?

Sensación subjetiva de falta de aire (sed de aire).

Puede ser de varios factores fisiopatológicos

Duración de los síntomas. o Agudo o Crónico

Velocidad del ritmo: rápido o lento

La mayoría de las causas de palpitaciones no

Depende del contexto clínico y el paciente

Posee dos formas de presentación:

Es importante evaluar la pérdida de conciencia transitoria

Iniciar con preguntas abiertas.

La etiología del edema depende del contexto clínico

Algunas características a considerar

Localización en zonas de declive como pies y tobillos

Agotar el síntoma y preguntar sobre síntomas de

Puede ser causada por enfermedades cardiovasculares,

¿Cuánto tiempo ha estado presente esta la coloración

Anamnesis remota: Antecedentes de enfermedad cardíaca.

Cifuentes, R. (n.d.). SE Síntomas y signos cardiovasculares.

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