CONCEPTOS BÁSICOS EN ENFERMERÍA

PSIQUIÁTRICA

SALUD MENTAL

• Equilibrio en la vida interior de la persona y adaptación a

la realidad.
• Un estado de bienestar en el que una persona es capaz
de realizar sus potenciales.

Características :
• actitud de autoaceptación
• crecimiento, desarrollo y autorrealización
• capacidad integradora
• comportamiento autónomo
• percepción de la realidad
• dominio ambiental
ENFERMEDAD MENTAL
• Estado de desequilibrio caracterizado por una alteración
en los pensamientos, sentimientos y comportamiento de
una persona.
• La pobreza y los abusos son factores importantes que
aumentan el riesgo de enfermedades mentales en el hogar.
ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
• Proceso interpersonal mediante el cual la enfermera
profesional, mediante el uso de sí misma, ayuda a una
familia, grupo o comunidad individual a promover la salud
mental, prevenir enfermedades y sufrimiento mentales,
participar en el tratamiento y rehabilitación de los enfermos
mentales y, si es necesario, encontrar significado. en estas
experiencias.
• Es a la vez ciencia y arte.
Ciencia en Enfermería Psiquiátrica.
• el uso de diferentes teorías en la práctica de la
enfermería, sirve como ciencia a la enfermería psiquiátrica.
Arte en Enfermería Psiquiátrica.
• El uso terapéutico del yo es considerado como el arte de
la enfermería psiquiátrica.
Núcleo de Enfermería Psiquiátrica.
• El proceso interpersonal, es decir, la relación de persona
a persona, es el núcleo de la enfermería psiquiátrica.
Clientela en Enfermería Psiquiátrica.
• El individuo, la familia y la comunidad, tanto los
mentalmente sanos como los mentalmente enfermos.
Higiene mental.
• Es la ciencia que se ocupa de las medidas para promover
la salud mental, prevenir las enfermedades y el sufrimiento
mentales y facilitar la rehabilitación.
 USO TERAPÉUTICO DE SI MISMO
- USO TERAPÉUTICO DEL AUTOSERVICIO COMO PRINCIPAL
HERRAMIENTA DEL ENFERMERO.

CONCEPTO PRINCIPAL
- Es el uso positivo de uno mismo en el proceso de terapia.
- Requiere autoconciencia.

ASIS DEL USO TERAPÉUTICO DE SI MISMO

VENTANA JOHARIS

conocido por uno No conocido por mí

mismo mismo
conocido por
otros yo público yo Yo semipúblico II
No conocido por yo privado Área de lo desconocido IV
otros III
USO DE MÉTODOS PARA AUMENTARSE A
MISMO
CONCIENCIA

• JUEGO DE
ROLES
INTROSPECCIÓN
DISCUSIÓN

CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE EL CUIDADO

DEL PACIENTE PSICÓTICO.
SIGNOS Y SÍNTOMAS COMUNES DE COMPORTAMIENTO
9. Alteraciones de la percepción:
Ilusión: percepción errónea de un estímulo externo real.
Alucinación: percepción sensorial falsa en ausencia de estímulos
externos.
12. Alteraciones del pensamiento:
Neologismo: acuñación patológica de nuevas palabras.
Circunstancialidad – sobre inclusión de detalles.
Ensalada de palabras: mezcla incoherente de palabras y frases.
Verbigeración: recepción sin sentido de palabras o frases.
Perseveración – persistencia de una respuesta a una pregunta anterior.
Ecolalia – repetición patológica de palabras de otros.
Vuelo de ideas: cambio de un tema de un tema a otro de una manera
algo relacionada.
Laxitud de asociación: cambio de un tema de un tema a otro de manera
completamente no relacionada .
Asociación Clang: el sonido de las palabras da dirección al flujo del
pensamiento.
Delirio: creencia falsa que es incompatible con el conocimiento y la
cultura de uno y que no puede corregirse mediante razones.

3. Alteraciones del afecto.

Afecto inapropiado: falta de armonía entre los estímulos y la reacción
emocional.
Afecto plano: ausencia o casi ausencia de reacción emocional.
Apatía: tono emocional apagado.
Afecto embotado: reducción severa de la reacción emocional.
Ambivalencia – presencia de dos sentimientos opuestos.
Despersonalización: sentimiento de extrañeza hacia uno mismo.
Desrealización – sentimiento de extrañeza hacia el medio ambiente.
 4. Alteraciones en la actividad motora.
Ecopraxia – la imitación patológica de la postura/acción de otros.
Flexibilidad cerosa: mantener la posición deseada durante largos
períodos de tiempo sin molestias.

Confabulación: llenar el vacío de la

memoria.
Amnesia: incapacidad para recordar eventos pasados.
Amnesia anterógrada: pérdida de memoria del pasado inmediato.
Amnesia retrógrada: pérdida de la memoria del pasado lejano.
Déjà vu: sensación de haber estado en un lugar que aún no se ha
visitado.
Jamais vu – sensación de no haber estado en un lugar que uno ha
visitado.
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE COMUNICACIÓN
TERAPÉUTICA.
Comunicación – se refiere al intercambio recíproco de ideas entre
personas.
Elementos de comunicación:
Remitente – originador de la información.
Mensaje: información que se transmite.
Receptor – destinatario de la información.
Canal – modo de comunicación.
Comentarios – respuesta de devolución.
Contexto: el entorno de la comunicación.

Criterios de comunicación exitosa:

Retroalimentación Idoneidad Flexibilidad Eficiencia
Problemas comunes en la comunicación.
• Comunicación disfuncional
• Comunicación doble ciego
• Diferencias entre el significado denotativo y connotativo.
• Comunicación incongruente.

Técnicas comunes en la comunicación.

Para iniciar una conversación:
- Dar una apertura amplia: dar al paciente la oportunidad de marcar el
rumbo de la conversación.
Ejemplo: "¿Hay algo de lo que quieras hablar?"
- Dar reconocimiento: centrarse en los aspectos positivos de la
personalidad del paciente.
Ejemplo: “Me di cuenta de que hoy te peinaste”.

Para establecer una buena relación y generar confianza

- Dar información: responder con los hechos necesarios.
- Uso del silencio: abstenerse de hablar para darle tiempo al paciente
para ordenar pensamientos y sentimientos.
 Para recopilar información
- Focusing: ayudar a un paciente a explorar un tema específico.
Ejemplo: Paciente: “No puedo decidir sobre…”
Enfermera: “Hablemos de eso. Quizás si hablamos de ello,
te ayudará a decidir.”
- Validar: confirmar la propia observación.
Ejemplo: “¿Estás diciendo que…”
- Reflexionar: dirigir hacia atrás ideas, sentimientos y contenidos.
Ejemplo: "Te sientes tenso cuando peleas".
- Repetir: repetir lo que el paciente había dicho.
- Resumiendo: desarrollar un resumen conciso de lo que ha sucedido.
 RELACIÓN ENFERMERA PACIENTE
- Serie de interacciones entre la enfermera y el paciente en las que la
enfermera ayuda al paciente a lograr un cambio de
comportamiento positivo.

CARACTERÍSTICAS
• Está dirigido a objetivos, centrado en las necesidades del paciente,
planificado, limitado en el tiempo y profesional.

ELEMENTOS BASICOS
Confianza
Informe R
Consideración positiva incondicional
Establecer límites
comunicación terapéutica

ETAPAS
P. FASE PREVIA A LA INTERACCIÓN
• Comienza cuando la enfermera es asignada a un paciente.
• Fase de NPR en la que el paciente queda excluido como
participante activo
La enfermera siente cierto grado de ansiedad.
Incluye todo lo que la enfermera piensa y hace antes de interactuar
con

• Gran tarea de la enfermera: desarrollar la autoconciencia

• Recopilación de datos, planificación de la primera interacción.

B. FASE DE ORIENTACIÓN
• Comienza cuando la enfermera y los pacientes interactúan por
primera vez.
• Se establecen los parámetros de la relación.
• La enfermera comienza a saber sobre el paciente.
• Tarea principal de la enfermera: desarrollar un contrato mutuamente
aceptable
• Determinar por qué el paciente buscó ayuda.
• Establecer una buena relación, desarrollar la confianza y la
evaluación.

C. FASE DE TRABAJO
• Es muy individualizado
• Más estructurado que la fase de orientación.
• La fase más larga y productiva de la NPR
• Se emplea el establecimiento de límites
• Tarea principal: Identificación y resolución de los problemas del
paciente, planificación e implementación.

Es un proceso de destete gradual.

•
Es un acuerdo mutuo
• Implica sentimientos de ansiedad.
Debe reconocerse en la fase de
orientación.
Tarea principal: ayudar al paciente a revisar lo que ha aprendido y
transferir su aprendizaje a su relación con los demás.
• Evaluación

¿Cuándo terminar?
Cuando se han cumplido los objetivos
Cuando el paciente está emocionalmente estable.
Cuando el paciente muestra mayor independencia
Cuando el paciente es capaz de afrontar la ansiedad, la separación, el
miedo y la pérdida.
¿Cómo rescindir?
• Disminución gradual del tiempo de interacción.
• Centrarse en temas orientados al futuro.
• Fomentar la expresión de los sentimientos.
• Realizar la derivación necesaria

PROBLEMAS COMUNES QUE AFECTAN

COMUNICACIÓN
• Transferencia: el desarrollo de una actitud emocional del paciente, ya
sea positiva o negativa, hacia la enfermera.
• Resistencia: desarrollo de un sentimiento ambivalente hacia uno
mismo. exploración
• Contratransferencia: la transferencia vivida por la enfermera.

PRIN CIP LES DE ATENCIÓN EN ENTORNOS PSYCH IAT

RIC
• La enfermera ve al paciente como un ser humano holístico con
necesidades interdependientes e interrelacionadas.
• La enfermera acepta al paciente como un ser humano único con valor
inherente y que vale exactamente como es.
• La enfermera debe centrarse en el comportamiento del paciente sin
juzgarlo, mientras le ayuda a aprender formas más adaptativas de
afrontar la situación.
• La enfermera debe explorar el comportamiento del paciente en busca
de la necesidad que está diseñada para satisfacer y el mensaje que
está comunicando.
• La enfermera tiene el potencial de establecer una relación enfermera-
paciente con la mayoría, si no con todos, los pacientes.

• La calidad de la relación enfermera-paciente determina el grado de

cambio que puede ocurrir en el comportamiento del paciente.

NIVELES DE INTERVENCIONES EN ENFERMERÍA

PSIQUIÁTRICA
• Primario: intervenciones destinadas a promover la salud mental y
reducir la tasa de casos alterando los factores estresantes.
Ejemplos: educación sanitaria
Diseminacion de informacion
Asesoramiento
Secundario – Intervención que limita la gravedad de un trastorno.
Dos componentes
1. Búsqueda de casos
2. Tratamiento inmediato
Ejemplos: intervención en crisis
administracion de medicamentos
Terciario: intervenciones destinadas a reducir la discapacidad después
de un trastorno.
Dos componentes
1. Prevención de complicaciones
2. Programa activo de rehabilitación.

Ejemplos: Alcohólico anónimo

Terapia ocupacional

CARACTERÍSTICAS DE UNA ENFERMERA PSIQUIÁTRICA

• Empatía: la capacidad de ver más allá del comportamiento externo y
sentir con precisión la experiencia interna de otra persona.
• Genuinidad/Congruencia – capacidad de utilizar herramientas
terapéuticas apropiadamente
• Consideración positiva incondicional – RESPETO

LES DE LA ENFERMERÍA EN AJUSTES DE PSIQUIAT

•
RIC
Gerente de sala: crea un ambiente terapéutico
Agente socializador: ayuda al paciente a sentirse cómodo con los
•

demás.
•

Consejero – escucha las verbalizaciones del paciente.

•
Padre sustituto: ayuda al paciente en la realización de actividades.
• Defensor del paciente: permite al paciente y a sus familiares conocer
sus derechos y responsabilidades.
• Maestro: ayuda al paciente a aprender formas más adaptativas de
afrontar la situación.

• Técnico – facilita la realización de procedimientos de enfermería.

• Terapeuta: explora las necesidades, problemas e inquietudes del
paciente a través de diversos medios terapéuticos.
• Base de la realidad: permite al paciente distinguir la realidad objetiva y
la realidad subjetiva.
• Modelo a seguir saludable: actúa como símbolo de salud al servir
como ejemplo de vida saludable.

CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE

PSICOFARMACOLOGÍA

C – comprobar por qué se administra el medicamento y conocer la

clasificación del medicamento. En otras palabras, usted debe saber el
propósito por el cual se administra el medicamento.
¿ Cómo sabrá si el medicamento es efectivo? ¿Cuáles son sus
parámetros de evaluación en el seguimiento de los efectos del fármaco?
 – exactamente en qué momento se debe administrar el
medicamento. Algunos medicamentos se toman mejor con las
comidas, otros después de las comidas y otros con el estómago
vacío. También se pueden tomar otros medicamentos
independientemente de las comidas. Deberías saber todo esto.
C – consejos para enseñar al cliente. ¿Qué le diría a su paciente que
espere? Debería poder dar instrucciones relacionadas con los efectos
terapéuticos y secundarios del medicamento.
Claves para darlo de forma segura. Debería poder identificar
intervenciones para contrarrestar los efectos adversos/secundarios
del medicamento.

agentes acolgicos sychopharm

Tranquilizantes mayores/antipsicóticos/neurolépticos
Indicación común: esquizofrenia
Ejemplos:
Haloperidol (Haldol)
Proclorperazina (Compazine)
Flufenazina (Prolixin)
Clorpromazina (torazina)
Clozapina (Clozaril)
Olanzapina (Zyprexa)
C – Antipsicótico
H – Disminución de los delirios, alucinaciones y pérdida de asociación.
E – Es mejor tomarlo después de las comidas.
C – Informar dolor de garganta y evitar la exposición al sol . Informe
temperatura elevada. y rigidez muscular, indica síndrome neurológico
maligno. K – controle la presión arterial, el fármaco provoca
hipotensión. Observe si hay EPS, verifique el CBC, la sequedad causa
leucopenia

B. Fármacos antiparkinsonianos
Indicación: EPS (Síndrome Extrapiramidal)
Dos tipos:
1. MEDICAMENTOS DOPAMINÉRGICOS
Ejemplos: amantadina (Symmetrel)
Levodopa
Levodopa-Carbidopa (Sinemet)
2. MEDICAMENTOS ANTICOLINÉRGICOS
Ejemplos: trihexilfenidilo (Artane)
Clorhidrato de biperideno (Akineton)
Mesilato de benzotropina (Cogentin)
Clorhidrato de difenhidramina (Benadryl)
C – Fármaco antiparkinsoniano
H – Los músculos se vuelven menos rígidos; disminución de los
temblores al rodar las pastillas
E – Es mejor tomarlo después de las comidas.
C – Evite conducir, la droga causa visión borrosa.
K – Verifique la presión arterial, el medicamento puede causar
hipotensión.

C. Tranquilizantes/Ansiolíticos Menores
Indicación común: Trastornos de ansiedad
Ejemplos: diazepam (Valium)
Oxazepam (Serax)
Clodiazepóxido (Librium)
Clorazepato Dipotásico (Tranxeno)
Alprazolam (Xanax)
C – Ansiolítico; administrado como relajante muscular al paciente en
tracción
H – Disminución de la ansiedad, sueño adecuado.
E – Es mejor tomarlo antes de las comidas, la comida en el estómago
retrasa la absorción.
C – Evite conducir, consumir alcohol y alimentos que contengan
cafeína, ya que altera el efecto de la droga.
K – Administrarlo por separado, es incompatible con cualquier
medicamento
D. Antidepresivos tricíclicos

H – Aumento del apetito; Sueño adecuado

E – Mejor administrado después de las comidas
C – Los efectos terapéuticos pueden hacerse evidentes sólo después
de 2 a 3 semanas de ingesta.
Ejemplos: clorhidrato de imipramina (Tofranil) Amitriptilina (Elavil)
K – Controlar la presión arterial, provoca hipotensión. Controlar la
frecuencia cardíaca, provoca arritmias cardíacas.

M. Antidepresivos inhibidores de la MAO

Ejemplos: tranilcipromina (Parnate) fenelzina (Nadril)
isocarboxazida (Marplan)

C – Inhibidores de la MAO antidepresivos

H – Aumento del apetito; Sueño adecuado
E – Es mejor tomarlo después de las comidas.
 C – Reportar dolor de cabeza; indica crisis hipertensiva, evitar
tiramina

Salsa de soja y conservas

Se necesitan de 2 a 3 semanas antes de que los efectos
terapéuticos iniciales se noten.
K – Controlar la presión arterial. Debe haber al menos un intervalo de
dos semanas al cambiar de un antidepresivo a otro.

F. Ant i – Agente maníaco

Carbonato de litio
C – Antimaníaco
H – Disminución de la hiperactividad
E – Es mejor tomarlo después de las comidas.
C – Aumentar la ingesta de líquidos (3 L/día) y la ingesta de sodio (3
g/día) Evitar actividades que aumenten la transpiración.
K : Se necesitan de 10 a 14 días antes de que el efecto terapéutico se
haga evidente. Se administra un antipsicótico durante las primeras
dos semanas para controlar los síntomas agudos de la manía
hasta que el litio surta efecto.
 Monitorear el nivel sérico, lo normal es 0,5 – 1,5 meq/L, NÁUSEAS,
ANOREXIA
VÓMITOS, DIARREA Y CALAMBRES ABDOMINALES indican
toxicidad por litio; si se produce toxicidad, se administra manitol.

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
Mecanismo de acción: No está claro en la actualidad.
Voltaje aplicado al paciente: 70 – 150 voltios
Duración de la aplicación: 0,5 – 2 segundos
Número habitual de tratamientos para producir un efecto terapéutico: 6 –
12 tratamientos
Frecuencia de tratamientos: Un intervalo de 48 horas para cada
tratamiento. Indicaciones de eficacia: Convulsión tónico-clónica
generalizada Indicación de TEC: Depresión, Manía, Esquizofrenia
catatónica Contraindicación de TEC: Fiebre, Aumento de la PIC,
Problemas cardíacos, TB con antecedentes de hemorragia, Fractura
reciente, Desprendimiento de retina, Embarazo.
Consentimiento necesario antes de la ECT: SÍ
Medicación antes de la TEC
• Sulfato de atropina – para disminuir las secreciones
• Anectina (succinilcolina): para promover la relajación muscular.
• Metohexital sódico (Brevital): sirve como agente anestésico.

COMPLICACIÓN COMÚN: Pérdida de memoria, Dolor de cabeza,

Apnea, Fractura, Depresión respiratoria.

INTERVENCIONES PSICOTERAPÉUTICAS COMUNES

• TERAPIA DE REMOTIVACIÓN: modalidad de tratamiento que
promueve la expresión de sentimientos a través de la interacción
facilitada por la discusión de temas neutrales.
5 pasos diferentes
1. Clima de aceptación
2. Creando un puente de realidad.
3. Compartir el mundo en el que vivimos
4. Apreciación de las obras del mundo.
5. Clima de apreciación
• MUSICOTERAPIA: implica el uso de la música para facilitar la
relajación, la expresión de sentimientos y la salida de tensiones.
• TERAPIA DE JUEGO: modalidad de tratamiento que permite al
paciente experimentar emociones intensas en un entorno seguro
mediante el uso del juego.
• TERAPIA DE GRUPO: modalidad de tratamiento que implica
interacciones terapéuticas de tres o más pacientes con un terapeuta
para aliviar dificultades emocionales, aumentar la autoestima,
desarrollar la percepción y mejorar el comportamiento en relación con
los demás. El número mínimo de integrantes en una terapia de grupo es
de 3, mientras que el número ideal es de 8 a 10.
• TERAPIA DEL MEDIO: consiste en el tratamiento mediante la
modificación controlada del entorno del paciente para facilitar un cambio
de comportamiento positivo.
• TERAPIA FAMILIAR: un método de psicoterapia que se centra en la
familia total como un sistema de interacción.
• PSICOANÁLISIS – un método de psicoterapia que se centra en la
exploración del inconsciente, para facilitar la identificación de las
defensas del paciente.
• HIPNOTERAPIA: una modalidad terapéutica que involucra varios
métodos y técnicas para incluir un estado de trance en el que el
paciente se vuelve sumiso a las instrucciones.
• TERAPIA DEL HUMOR: implica el uso del humor para facilitar la
expresión de sentimientos y mejorar la interacción.
• MODIFICACIÓN DE COMPORTAMIENTO: una intervención
terapéutica que implica la aplicación de principios de aprendizaje para
cambiar el comportamiento desadaptativo.
• TERAPIA DE AVERSIÓN – un ejemplo de modificación de conducta
en
otro estímulo con el objetivo final de facilitar el cambio de
comportamiento.
• ECONOMÍA TOKEN: un ejemplo de técnica de modificación de
conducta que utiliza el principio de recompensar la conducta deseada
para facilitar el cambio.
• DESENSIBILIZACIÓN: exposición periódica del individuo a un
objeto temido, hasta que el comportamiento indeseable desaparece o
disminuye.
• TERAPIA COGNITIVA – terapia estructurada a corto plazo entre el
paciente y el terapeuta orientada a los problemas y soluciones
presentes. El foco principal de la terapia cognitiva son los trastornos
depresivos.
ESPOSA MALTRATADA SYND ROME (BWS)
• Ciclo de violencia doméstica caracterizado por golpes a la esposa por
parte del marido, humillaciones y otras formas de agresión.
• El rasgo más común de los hombres abusivos es la baja autoestima.

• El rasgo más común de las mujeres maltratadas es la dependencia.

CARACTERÍSTICAS DE LOS MARIDOS ABUSIVOS

• Suelen provenir de familias violentas.
• Son inmaduros, dependientes y poco asertivos.
• Tienen un fuerte sentimiento de insuficiencia.

FASES DE BWS
• La fase de creación de tensión implica incidentes menores de agresión
• Incidente de maltrato agudo, forma más grave de maltrato
• Etapa posterior/luna de miel: el marido se vuelve cariñoso y le da
esperanza a la esposa.

ATENCIÓN PRIORITARIA A LA ESPOSA MALTRATADA

• Provisión de refugio
ABUSO INFANTIL
• Abuso – es lo que sucede cuando un adulto mayor se aprovecha de
su autoridad sobre un niño más pequeño.

• Se refiere al uso de la fuerza.

DESCUIDO
• Falta de provisión de aquellas cosas que son necesarias para el
crecimiento y desarrollo del niño.
2 COMPONENTES
1. Abandono infantil
2. Negligencia infantil
ABUSO FÍSICO
• Abuso en forma de infligir dolor.
ABUSO EMOCIONAL
• Abuso en forma de insultos y menoscabo de la confianza.
ABU SE SEXUAL
• Abuso en forma de contacto sexual no deseado
CARACTERÍSTICAS DE LOS PADRES ABUS IVE
• Vienen de una familia violenta.
• También fueron abusados por sus padres.
• Tienen habilidades parentales inadecuadas.
• Están socialmente aislados porque no confían en nadie . I —
• Son emocionalmente inmaduros.
• Tienen actitud negativa hacia el manejo de los maltratados.

INDICADORES DE ABUSO INFANTIL

S – lesiones graves en diversas etapas de curación
H – cabello sano en varias longitudes
A – patía, sin reacción
Depresión
E – conocimiento excesivo del sexo
S – la autoestima de los elfos es baja

PRIORIDAD EN EL ABU SE INFANTIL

• RA 7610, la ley contra el abuso infantil exige que se informen los
casos sospechosos a las autoridades.
• Informe los casos a los agentes del barangay, al personal del DSWD y
a la policía en un plazo de 48 horas.
ANSIEDAD
• Vaga sensación de perdición inminente
• Respuesta emocional subjetiva al estrés.

ETIOLOGÍA
TEORÍA PSICOANALÍTICA
• La ansiedad es causada por un conflicto entre el Ello y el Superyó.
TEORÍA INTERPERSONAL
• La causa de la ansiedad es el miedo al rechazo interpersonal. TEORÍA
DEL COMPORTAMIENTO
• La ansiedad es producto de la frustración.
TEORÍA DEL APRENDIZAJE
• La exposición a experiencias aterradoras en los primeros años de vida
causa ansiedad. TEORÍA CONFLICTIVA
• La presencia de dos impulsos opuestos provoca ansiedad.
TEORÍA BIOLÓGICA
• La ansiedad puede acompañar a dolencias físicas y fisiológicas.
ESTUDIOS FAMILIARES
• La ansiedad puede ser hereditaria.
DELIRIO Y DEMENCIA

DELIRIO DEMENCIA
•
Pérdida/deterioro de la
Desorientación memoria Crónico
Agudo Exclusivo en ancianos
Involucra a jóvenes y Sensorio claro
mayores Sensorio Irreversible
nublado Reversible Mal pronóstico
Buen pronóstico
Enfermedad de Alzheimer
•un tipo de demencia que afecta frecuentemente a las personas mayores.
Patología principal
•presencia de placa senil que destruye las neuronas y que conduce a una
disminución

Signos y síntomas
comunes
Afasia – incapacidad para hablar
Agnosia: incapacidad para reconocer objetos.
Apraxia – incapacidad para realizar AVD
Amnesia / Pérdida de memoria / Alteración
mnemotécnica
3 fases
Fase de olvido – dificultad para recordar citas
Fase avanzada: dificultad para recordar eventos pasados pero no recientes
Fase terminal: la muerte ocurre en 1 año.
Diagnóstico de enfermería prioritario
Procesos de pensamiento alterados
Necesidad primaria del paciente.
Reorientación
 ALCOHOLISMO
• La OMS define el alcoholismo como una enfermedad crónica o un
trastorno caracterizado por una ingesta excesiva y una interferencia en la
salud, las relaciones interpersonales y el funcionamiento económico del
•individuo.
Se considera presente cuando hay 0,1% o 10 ml por cada 1000 ml de
sangre.
¿Qué pasa a nivel?
.1 – .2% (baja coordinación)
.2-. 3% (presencia de ataxia, temblores, irritabilidad, estupor
.3 y superior (inconsciencia)
Teorías etiológicas
Teoría psicoanalítica
- debido a la fijación en la etapa oral Teoría del aprendizaje
- debido a una conducta aprendida
teoría biológica
- debido a rasgos heredados
Teoría sociocultural
- debido a los efectos de los medios de comunicación.
Fases de progresión del alcoholismo.
Fase realmente alcohólica: comienza con el consumo social de alcohol.
fase rodrómica: el alcohol se convierte en una necesidad; ocurren apagones;
la negación comienza a
desarrollar
Fase crucial: se desarrollan síntomas cardinales del alcoholismo (pérdida de
control sobre la bebida)
Fase crónica: la persona se emborracha todo el día.
•
resultados del alcoholismo
•
Daño cerebral
• Una alucinosis alcohólica
Muerte
•
NegaciónProblemas
D de conducta comunes
• ependencia
• Exigente D
• estructiva
• Dominante

•
Signos y síntomas de abstinencia
•
Alucinaciones , visuales y táctiles.
• Aumento de los signos vitales
• remordimientos
S sudoración y convulsiones
Mecanismo de defensa común
•Negación
•R acionalización
•Aislamiento
•Proyección