OFTALMOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA
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1. Varón de 24 años con hepatopatía inespecífica, disartria y movimientos coreiformes. Examen: agudeza visual 20/30 en
ambos ojos. Depósitos de color pardo-amarillento en la membrana de Descemet de la córnea periférica de ambos ojos.
Fondo de ojo normal ambos ojos. Ante la sospecha de un trastorno metabólico. ¿Cuál es la proteína plasmática
deficiente?
A. α1- antitripsina C. Ferritina
B. Ceruloplasmina D. Tiamina
3. Mujer de 70 años, PO3 de catarata. Examen: lente intraocular en surco, con ruptura de la cápsula posterior. Presión
ocular de 30 mmHg en ojo operado. ¿Qué hipotensores oculares se deben evitar por el riesgo de edema macular
cistoide?
A. Análogos de la prostaglandina C. Inhibidores de la anhidrasa carbónica
B. Betabloqueadores no selectivos D. Agentes parasimpaticomiméticos
5. Varón de 18 años con hipoacusia neurosensorial e insuficiencia renal crónica. Fondo de ojo: manchas punteadas
amarillentas diseminadas por el área perimacular y moteado periférico. El ERG es normal. ¿Cuál es la lesión del
cristalino que se puede asociar a la etiología más probable?
A. Luxación superior C. Catarata “en gota de aceite”
B. Catarata “en árbol de navidad” D. Lenticono anterior
6. ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de una toma de presión intraocular artificialmente baja en la tonometría de
aplanación?
A. Queratopatía en banda C. Edema corneal
B. Córnea central gruesa D. Obesidad
7. En las uveítis, los precipitados queráticos suelen concentrarse en la parte inferior bajo un patrón denominado triángulo
de Arlt. ¿Cuál es la uveítis que presenta precitados estrellados blancos grisáceos y es una excepción a esta regla?
A. Iridociclitis heterocrómica de Fuch C. Uveítis anterior por sarcoidosis
B. Uveítis anterior por Enfermedad de Crohn D. Oftalmía simpática
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12. Varón de 7 años, acude por miodesopsias. Padres refieren que se golpea y tropieza constantemente. Examen: agudeza
visual de cuenta dedos en ambos ojos. Escasa celularidad en cámara anterior. Fondo de ojo: "copos de nieve" y
condensación inferior en vítreo anterior de ambos ojos. ¿Cuál es la etiología más probable?
A. Tenonitis C. Iridociclitis
B. Parsplanitis D. Escleritis posterior
13. El neurofibroma plexiforme palpebral es considerado patognomónico de la neurofibromatosis tipo 1. ¿Cuál de las
siguientes describe mejor esta tumoración?
A. Configuración en champiñon C. Saco de gusanos
B. Crepitación palpebral D. Retracción palpebral
14. La anomalía de morning glory puede presentar……en aproximadamente un tercio de los casos.
A. desprendimiento de retina regmatógeno C. desprendimiento de retina seroso
B. desprendimiento de retina traccional D. retinosquisis
15. ¿En qué capa de la córnea se localiza la degeneración corneal senil en “piel de cocodrilo”?
A. Descemet C. Estroma
B. Bowman D. Endotelio
17. La angiografía con fluoresceína en la enfermedad de Vogt Koyanagi Harada en fase uveítica aguda se caracteriza por…
A. puntos hipofluorescentes multifocales en el epitelio pigmentario retiniano.
B. múltiples manchas hiperfluorescentes con extravasación subretiniana.
C. defectos ventana en el epitelio pigmentario de la retina.
D. la imagen en “humo de chimenea”.
18. ¿Cuál de los siguientes microorganismos se asocia a blefaritis angular con más frecuencia?
A. Moraxella lacunata C. Chlamydia trachomatis
B. Actinomyces israelii D. Treponema pallidum
19. Varón de 60 años, hipertenso mal controlado, con antecedente de macroaneurisma retiniano y cirugía de catarata con
ruptura capsular en ojo derecho. Desde hace un mes visión borrosa en dicho ojo. Examen: Agudeza visual de ojo
derecho en movimiento de manos y ojo izquierdo 20/20. Presión intraocular: ojo derecho 40mmHg, ojo izquierdo
12mmHg. Partículas de color pardo rojizo en el humor acuoso de ojo derecho. Fondo de ojo: Hemorragia vítrea densa
en ojo derecho. Sin alteraciones en ojo izquierdo. ¿Cuál es la patología más probable?
A. Síndrome endotelial iridocorneal C. Glaucoma traumático
B. Glaucoma de células fantasma D. Glaucoma secundario a invasión epitelial
21. ¿En cuál de las siguientes la agudeza visual puede mejorarse con una lente positiva?
A. Estafiloma posterior C. Queratocono
B. Coriorretinopatía serosa central D. Hiperglicemia
22. ¿Qué tienen en común la iridociclitis por herpes virus y el síndrome de Posner-Schlossman?
A. Desprendimiento coroideo C. Pseudoexfoliación
B. Cierre angular agudo D. Uveítis hipertensiva
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23. Niño de 6 años con baja visión de ojo derecho. Examen: agudeza visual de ojo derecho cuenta dedos, ojo izquierdo
20/20. Fondo de ojo: granuloma retiniano periférico con una banda vítrea que se extiende hasta la papila con vitritis y
desprendimiento de retina traccional en ojo derecho; ojo izquierdo normal. ¿Cuál es el agente causal más probable?
A. Mycobacterium tuberculosis C. Toxocara canis
B. Pneumocystis carinii D. Cryptococcus neoformans
27. Mujer de 70 años con baja visión en ojo derecho. Antecedente de cirugía de catarata de ojo derecho hace 3 meses y
capsulotomía con láser YAG hace una semana. Examen: agudeza visual de cuenta dedos en ojo derecho. Opacidades
en el saco capsular y opacidades difusas en el vitreo. Ante la sospecha de endoftalmitis, ¿Cuál es el agente causal más
probable?
A. Pseudomona aeruginosa C. Corynebacterium diphtheriae
B. Haemophilus influenzae D. Propionibacterium acnes
28. Varón de 12 años, que hace 2 semanas presentó arañazo de gato en mejilla izquierda. Examen: adenopatía
submandibular izquierda. Fondo de ojo: edema de papila con exudados maculares en forma de estrella en ojo izquierdo.
¿Cuál es el agente causal más probable?
A. Histoplasma capsulatum C. Bartonella henselae
B. Moraxella lacunata D. Brucella melitensis
30. ¿Cuál es el signo que se presenta en la parálisis del tercer par craneal por aneurisma de la comunicante posterior y no
se presenta en la parálisis por diabetes?
A. Exotropia C. Hipotropia
B. Ptosis D. Midriasis
31. ¿Qué prueba identifica el sitio probable de la obstrucción parcial de las vías lagrimales y el fallo del bombeo lagrimal?
A. Jones secundaria C. De desaparición de fluoresceína
B. Jones primaria D. Del menisco lagrimal
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35. ¿Cuál es la acción que le corresponde al músculo recto superior en posición primaria de la mirada?
A. Depresión C. Intorsión
B. Abeducción D. Extorsión
37. ¿Cuál es la ley que establece que durante cualquier movimiento conjugado de los ojos se produce una inervación igual
y simultánea de los músculos yunta?
A. Sherrington C. Hering
B. Alexander D. Virchow
39. ¿Cuál es la patología del párpado para la cual se utiliza la técnica de Fasanella – Servat?
A. Ectropion C. Lagoftalmos
B. Entropion D. Ptosis
41. La electrorretinografía en la …… se caracteriza por la reducción de las respuestas escotópicas de bastones en etapas
incipientes y posteriormente las respuestas fotópicas disminuyen al avanzar la enfermedad, hasta que finalmente el
electrorretinograma se extingue.
A. enfermedad de Stargardt C. distrofia de conos
B. distrofia macular viteliforme de Best D. retinosis pigmentaria
42. Diabético bien controlado, postoperado de catarata de ojo izquierdo, presenta visión borrosa persistente a las dos
semanas de su intervención. Tomográficamente se observa un engrosamiento macular junto a la presencia de quistes
intrarretinianos. En la angiografía con fluoresceína. ¿Qué hallazgo es compatible con Irving Gass?
A. Difusión petaloidea e hiperfluorescencia tardía a nivel papilar
B. Hiperfluorescencia focal tardía y patrón de fluorescencia normal a nivel papilar
C. Difusión tardía de áreas no bien definidas e hipofluorescencia tardía a nivel papilar
D. Difusión multifocal y patrón de fluorescencia normal a nivel papilar
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44. ¿Cuál de las siguientes estrías corresponden a roturas curvilíneas de la membrana de Descemet y caracterizan al
glaucoma congénito?
A. Vogt C. Haab
B. Siegrist D. Lisch
45. ¿Cuál es el origen más frecuente de las lesiones metastásicas en la órbita en adultos?
A. Pulmón C. Piel
B. Hígado D. Mama
46. ¿Cuál de las siguientes puede producir una exfoliación verdadera de la cápsula anterior del cristalino?
A. Radiación ionizante C. Contusión
B. Electrocución D. Radiación infrarroja
47. ¿Cuál es el fármaco que debe evitarse en el manejo de la retinopatía por drepanocitosis, por incrementar el riesgo de
oclusiones vasculares y crisis falciformes?
A. Metformina C. Acetazolamida
B. Aspirina D. Clopidogrel
48. ¿Cuál es la lesión corneal que se puede asociar a la enfermedad que causa la retinopatía en “sal y pimienta”?
A. Queratitis intersticial C. Ectasia corneal
B. Úlcera corneal periférica D. Perineuritis radial
50. La papila de …… es un vestigio de vasos hialoideos fetales, que se ve como un penacho en la papila óptica.
A. Mittendorf C. Purkinje
B. Krukenberg D. Bergmeister
53. ¿Cuál es el fármaco que puede agravar una queratitis dendrítica y favorecer la extensión progresiva de la úlcera hacia
una forma geográfica?
A. Moxifloxacina C. Tetraciclina
B. Aciclovir D. Prednisolona
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56. ¿Cuál de las siguientes lesiones vasculares caracterizan a la retinopatía diabética no proliferativa severa?
A. Neovascularización papilar y extrapapilar
B. Microaneurismas en tres cuadrantes
C. Arrosariamiento venoso en solo un cuadrante
D. Anomalías microvasculares intrarretinianas moderadas
57. Según la Clasificación de Schaffer en la gonioscopía. ¿Cuál es el grado en el que solo puede verse hasta el espolón
escleral y el ángulo es de aproximadamente 20-35°?
A. 3 C. 4
B. 2 D. 1
58. ¿Cuál de las siguientes bacterias es capaz de atravesar el epitelio corneal sano para producir queratitis?
A. Haemophilus influenzae C. Staphylococcus aureus
B. Pseudomona aeruginosa D. Streptococcus pyogenes
59. ¿Cuál es la patología que al examen del fondo de ojo evidencia el “signo del doble anillo”?
A. Hipoplasia del nervio óptico C. Anomalía de morning glory
B. Coloboma del nervio óptico D. Foseta del disco óptico
61. ¿Cuál es la patología ocular que se incluye en la triada del síndrome de Reiter?
A. Escleritis C. Conjuntivitis
B. Glaucoma D. Papilitis
62. La conjuntivitis por Chlamydia (de inclusión) del adulto es una infección oculogenital causada normalmente por los
serotipos .….. de Chlamydia trachomatis.
A. A-C C. L-M
B. D-K D. P-Q
63. Anomalía congénita en la que los párpados ausentes son reemplazados por una capa continua de piel:
A. Euribléfaron C. Criptoftalmia
B. Anquilobléfaron D. Microbléfaron
65. ¿Cuál es el defecto típico en el campo visual de la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica?
A. Cuadrantanopsia homónima C. Cuadrantanopsia heterónima
B. Escotoma cecocentral D. Hemianopsia altitudinal
66. Niño de 10 años, con antecedente de cirugía de endotropia congénita. Exámen: elevación de ambos ojos en aducción.
¿Cuál es el diagnóstico?
A. Endotropía acomodativa refractiva C. Hiperfunción del oblicuo inferior
B. Sindrome de Duane tipo II D. Sindrome de Brown
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67. ¿Cuál de las siguientes se considera como tratamiento inicial del glaucoma de ángulo abierto?
A. Trabeculectomía C. Ciclodestrucción
B. Dispositivo valvulado D. Trabeculoplastía láser
74. En la retinopatía diabética proliferativa sin características de alto riesgo y edema macular clínicamente significativo.
¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
A. Panfotocoagulación C. Observación
B. Vitrectomía D. Antiangiogénicos
75. Varón de 39 años, con baja visión súbita. Antecedente de accidente de tránsito, compresión torácica grave y fractura de
fémur; niega trauma ocular directo. Fondo de ojo: múltiples parches de blanqueamiento retiniano, hemorragias
intrarretinianas con manchas algodonosas peripapilares y edema de papila en ambos ojos. ¿Cuál es la retinopatía más
probable?
A. Purtscher C. Elschnig
B. Brushfield D. Pulfrich
76. ¿Cuál es el hallazgo más frecuente del fondo de ojo en el síndrome del bebé zarandeado?
A. Papiledema C. Hemorragias retinianas
B. Desprendimiento de retina exudativo D. Desgarros retinianos
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78. Varón de 25 años con trauma ocular de ojo izquierdo por pelota de tenis hace aproximadamente 2 horas. Hipoestesia
del párpado inferior, que se extiende hacia encías superiores, diplopía en la mirada hacia arriba. Examen: enoftalmos,
equimosis periorbitaria. Con resistencia a la ducción forzada hacia arriba, el diagnóstico más probable es fractura de…
A. suelo orbitario C. techo orbitario
B. pared medial D. pared lateral
84. La triada clásica de: proptosis pulsátil, quemosis conjuntival y un "ruido sibilante dentro de la cabeza", corresponde a …
A. hemorragia orbitaria aguda. C. trombosis del seno cavernoso.
B. fístula carótidocavernosa. D. dacrioadenitis infecciosa.
85. Varón de 35 años, desde hace una semana con dolor intenso en ojo izquierdo. Niega trauma ocular. Examen: ojo
derecho normal. Ojo izquierdo: agudeza visual 20/60. Fondo de ojo izquierdo: pliegues coroideos limitados al polo
posterior y de orientación horizontal. Ecografía: Líquido en el espacio subtenoniano. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Endoftalmitis C. Iridociclitis
B. Glaucoma agudo D. Escleritis posterior
86. Niño de 7 años, con proptosis de ojo izquierdo. Ante la sospecha de rabdomiosarcoma se le hace biopsia, la que indica
que la mayoría de células muestran características de músculo estriado en la microscopía óptica. ¿Cuál es el subtipo
más probable?
A. Alveolar C. Pleomorfo
B. Embrionario D. Botrioide
87. En el glaucoma agudo se presenta el “glaukomflecken”. ¿Cuál de las siguientes corresponde a la descripción de este
signo?
A. Opacidades blancas grisáceas subcapsulares anteriores
B. Sinequias iridocristalineanas en todo el borde pupilar
C. Pigmento iridiano sobre la cápsula anterior del cristalino
D. Sinequias anteriores periféricas en todos los cuadrantes
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88. Las quemaduras químicas se gradúan para planificar el tratamiento posterior y determinar el pronóstico. La pérdida total
del epitelio corneal, turbidez estromal que oculta los detalles del iris, y entre un tercio y la mitad de isquemia del limbo.
¿A qué grado de la clasificación de Roper-Hall corresponde?
A. 2 C. 4
B. 1 D. 3
91. El “silencio coroideo” es un hallazgo angiográfico que se produce como consecuencia del bloqueo de la fluorescencia
coroidea de fondo por alteración difusa del epitelio pigmentario de la retina. ¿En qué distrofia macular se presenta?
A. Distrofia en patrón multifocal C. Enfermedad de Best
B. Enfermedad de Stargardt D. Síndrome de Sjögren-Larsson
93. ¿Qué hallazgo en la tomografía de coherencia óptica macular es compatible con la oclusión de la arteria central de la
retina?
A. Hiporreflectividad de las capas internas de la retina
B. Edema macular cistoide
C. Hiperreflectividad de las capas internas de la retina
D. Exudación lipídica
94. ¿En qué tipo de glaucoma las proteínas del cristalino se filtran a través de una cápsula intacta en cataratas
hipermaduras?
A. Facolítico C. Facomórfico
B. Facoanafiláctico D. Facotóxico
95. ¿Cuál de las siguientes puede mejorar la agudeza visual con el desprendimiento de vítreo posterior total?
A. Coriorretinopatía serosa central C. Tracción vítreo-macular
B. Agujero macular estadío 4 D. Edema macular diabético
96. Mujer de 28 años acudió por disminución súbita de la agudeza visual, fotopsias y escotoma paracentral en ojo derecho.
Refracción: OD -4.00-0.25x175° / OS -4.75-0.50x5°. Examen de ojo derecho: agudeza visual 20/ 200. Defecto pupilar
aferente relativo. Fondo de ojo: abundantes manchas pequeñas en polo posterior perifoveales y peripapilares, mal
definidas, profundas y de color blanco grisáceo. Examen de ojo izquierdo normal. Dos meses después, sin tratamiento,
el fondo de ojo no muestra lesiones y la agudeza visual de ojo derecho mejora a 20/20. ¿Cuál es el síndrome
más probable?
A. Retinocoroiditis en perdigonada C. Coroidopatía interna punteada
B. Múltiples puntos blancos evanescentes D. Fibrosis subretiniana progresiva con uveítis
97. ¿En qué patología se produce la retracción del párpado ptósico conjugada con la estimulación de los músculos
pterigoideos ipsolaterales al abrir la boca?
A. Sincinecia de Marcus Gunn C. Síndrome de Horner
B. Regeneración aberrante del tercer nervio craneal D. Síndrome del seno cavernoso
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98. ¿Cuál de los siguientes tipos de drusas se definen como depósitos focales blanco-amarillentos bien definidos a nivel del
epitelio pigmentario de la retina que miden entre 63 y 125 µm?
A. Duras C. Blandas
B. Medianas D. Cuticulares
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