UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARIA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA: Teorías de Dorothea Orem

ASIGNATURA: Introduccion a Enfermeria

SECCIÓN: B

SEMESTRE: I

DOCENTE: Dra. Josefina Sonia Nuñez Chavez

GRUPO 1 / INTEGRANTES:

- Calloapaza Flores Milagros Adriana

- Cornejo Mollo Fabiola Alexandra

- Quispe Encalada Daniela Patricia

- Rodriguez Ramirez Franshesca Susana

- Peñaranda Motta Barbara Julieth

Arequipa - Perú

Junio-2024

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ÍNDICE:

INTRODUCCIÓN :................................................................................................................. 3
OBJETIVOS:............................................................................................................................3
TEORÍA AUTOCUIDADO:................................................................................................... 4
a. Requisito de autocuidado universal..................................................................................4
b. Requisito de autocuidado del desarrollo.......................................................................... 5
c. Requisito de autocuidado de desviación de la salud.........................................................5
Necesidades de autocuidado terapéutico.......................................................................... 5
Las actividades de autocuidado......................................................................................... 5

TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:..................................................................6

TEORÍA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERÍA :........................................................................ 8

Aplicación de la Teoría en la Práctica de Enfermería.........................................................9

CONCLUSIONES:...................................................................................................................9

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INTRODUCCIÓN :

Dorothea Orem fue una teórica de Enfermería destacada que nació en Baltimore en el año
1914 y falleció un 22 de junio de 2007. Se graduó de enfermería en 1930 y en el año 1984
decide retirarse de la enfermería y se dedica a impartir conferencias sobre su teoría y a prestar
asesorías. Presenta su teoría del déficit de autocuidado como una teoría general compuesta
por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría de autocuidado, teoría del déficit autocuidado y
la teoría de los sistemas de Enfermería. Esta teoría sugiere que la enfermería es una acción
humana articulada en sistemas de acción formados por enfermeras a través del ejercicio de
ser una actividad profesional ante personas con limitaciones de la salud, que plantean
problemas de autocuidado. La aplicación de esta teoría es necesaria para el logro de mejores
niveles de satisfacción en este ámbito, la observación y evaluación constante de la calidad de
los servicios de enfermería, da la medida de la importancia de establecer pautas que refuercen
científicamente el trabajo de la enfermera sobre el déficit de autocuidado. Este artículo tiene
como objetivo fundamentar la aplicación de la teoría de Dorothea E. Orem en el entorno de la
gestión del cuidado.

OBJETIVOS:

- Describir de manera detallada los conceptos fundamentales que componen las teorías
de Dorothea Orem, incluyendo la Teoría del Autocuidado, la Teoría del Déficit de
Autocuidado y la Teoría de los Sistemas de Enfermería.
- Evaluar la relevancia de estos conceptos en la práctica de la enfermería y cómo este
enfoque contribuye al bienestar y la recuperación de los pacientes.
- Analizar posibles barreras y desafíos que pueden surgir al intentar implementar las
teorías de Orem en la práctica clínica.

TEORÍA AUTOCUIDADO:
Orem elaboró una lista de supuestos y propuestas para la teoría del autocuidado, la teoría del
déficit de autocuidado y la teoría de los sistemas de enfermería. Identificó las cinco premisas
subyacentes en la teoría general de la enfermería:

1. Los seres humanos requieren estímulos continuos

2. La actividad humana, el poder de actuar de manera deliberada
3. Los seres humanos maduros experimentan privaciones
4. La actividad humana se ejercita descubriendo, desarrollando y transmitiendo

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 5. Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas agrupan las tareas y asignar
responsabilidades.

El autocuidado es una función reguladora del hombre que las personas deben,
deliberadamente llevar a cabo, por sí solas o haber llevado para mantener su vida, salud,
desarrollo y bienestar; el autocuidado es un sistema de acción. Y para esto define tres
requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren
alcanzar con el autocuidado:

a. Requisito de autocuidado universal.

Se proponen seis requisitos comunes para los hombres, las mujeres y los niños

1. El mantenimiento de un aporte de aire, agua y alimentos suficientes.

2. La provisión de cuidado asociado con los procesos de eliminación.
3. El cuidado del equilibrio entre la actividad y el descanso.
4. La vigilancia de un equilibrio entre la interacción social y la soledad.
5. La prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar
humano.
6. La promoción del funcionamiento humano y el desarrollo en los grupos
sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas
conocidas y el deseo humano de ser normal.

b. Requisito de autocuidado del desarrollo

Los requisitos de autocuidado de desarrollo promueven los procesos de la vida y la

madurez, y previenen las condiciones que eliminan la madurez o las que mitigan esos
efectos

c. Requisito de autocuidado de desviación de la salud

Este requisito se refiere a las demandas de autocuidado que existen para aquellas
personas que están enfermas o sufren alguna lesión, con formas específicas de estados
o trastornos patológicos, incluidos los defectos y las discapacidades, y para los
individuos que están sometidos a un diagnóstico y tratamiento médico. Estas
demandas de cuidado se determinan en función de las características de la desviación
de la salud, que se expanden a lo largo del tiempo y afectan los tipos de exigencias de

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 cuidado que precisan las personas mientras conviven con los efectos de estados
patológicos y viven con ellos.

Necesidades de autocuidado terapéutico

El autocuidado terapéutico incluye todas las acciones y cuidados que una persona
necesita en determinados momentos o durante un tiempo específico para satisfacer sus
necesidades de autocuidado. Y estas se refieren a:

1. Identificar los factores del paciente o del entorno que deben mantenerse
estables dentro de ciertos límites o ajustarse para asegurar la vida, la salud o el
bienestar del paciente.

2. Utilizar tecnologías y técnicas específicas con alta eficacia para controlar o

ajustar tanto al paciente como a su entorno de manera adecuada.

Las actividades de autocuidado

Las habilidades complejas que adquieren las personas adultas o en proceso de

maduración para reconocer y satisfacer sus necesidades continuas a través de acciones
deliberadas y conscientes que regulan su funcionamiento y desarrollo.

Participan:

1. Agente: La persona que decide y tiene la capacidad de llevar a cabo las

acciones necesarias.
2. Agente de cuidado permanente: El adolescente o adulto que asume la
responsabilidad de satisfacer las necesidades de autocuidado de otras personas
importantes para él, que dependen de él, o que ayuda a regular el desarrollo o
la práctica de autocuidado de esas personas.

TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:

Los seres humanos tienen gran capacidad de adaptarse a los cambios que se producen en sí
mismo o en su entorno. Pero puede darse una situación en que la demanda total que se le hace
a un individuo exceda su capacidad para responder a ella. En esta situación, la persona puede

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requerir ayuda que puede proceder de muchas fuentes, incluyendo las intervenciones de
familiares, amigos y profesionales de enfermería.
La teoría general del déficit de autocuidado es una relación entre la demanda de autocuidado
terapéutico y la acción de autocuidado de las propiedades humanas en las que las aptitudes
desarrolladas para el autocuidado que constituyen la acción, no son operativas o adecuadas
para conocer e identificar algunos o todos los componentes de la demanda de autocuidado
terapéutico existente o previsto.
El cuidar de uno mismo: es el proceso de autocuidado se inicia con la toma de conciencia
del propio estado de salud. Esta toma de conciencia requiere en sí misma el pensamiento
racional para aprovechar la experiencia personal, normas culturales y de conductas
aprendidas, a fin de tomar una decisión sobre el estado de salud, en el cual debe de existir el
deseo y el compromiso de continuar con el plan.
Limitaciones del cuidado: son las barreras o limitaciones para el autocuidado que son
posibles, cuando la persona carece de conocimientos suficientes sobre sí misma y quizás no
tenga deseos de adquirirlos. Puede presentar dificultades para emitir juicios sobre su salud y
saber cuándo es el momento de buscar ayuda y consejo de otros.
El aprendizaje del autocuidado: el aprendizaje del autocuidado y de su mantenimiento
continuo son funciones humanas. Los requisitos centrales para el autocuidado con el
aprendizaje y el uso del conocimiento para la realización de secuencias de acciones de
autocuidado orientadas interna y externamente. Si una acción de autocuidado es interna o
externa en su orientación puede determinarse mediante la observación, obteniendo datos
subjetivos del agente de autocuidado o de ambas maneras.
Las acciones de autocuidado interna y externamente orientadas proporcionan un índice
general sobre la validez de los métodos de ayuda.
Las 4 acciones de autocuidado orientadas externamente son:
1. Secuencia de acción de búsqueda de conocimientos.
2. Secuencia de acción de búsqueda de ayuda y de recursos.
3. Acciones expresivas interpersonales.
4. Secuencia de acción para controlar factores externos.
Los dos tipos de acciones de autocuidado orientadas internamente son:
1. Secuencia de acción de recursos para controlar los factores internos.
2. Secuencia de acción para controlarse uno mismo (pensamientos, sentimientos,
orientación) y por tanto regular los factores internos o las orientaciones externas de
uno mismo.

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Por ello, la comprensión del autocuidado como una acción intencionada con orientaciones
internas y externas ayuda a las enfermeras a adquirir, desarrollar y perfeccionar las
habilidades necesarias para:
1. Asegurar información válida y fidedigna para describir los sistemas de aprendizaje de
autocuidado de los individuos.
2. Analizar la información descriptiva de los sistemas de aprendizaje de autocuidado y
de cuidado dependiente.
3. Emitir juicios de cómo pueden ser ayudados los individuos en la realización de las
operaciones del aprendizaje de autocuidado terapéutico, se identifican las secuencias
de acción de una demanda de aprendizaje de autocuidado terapéutico, puede
identificarse y agruparse de acuerdo con sus orientaciones internas y externas.

Los metaparadigmas son el nivel de conocimientos más abstracto de todos. Describen los
principales conceptos que hacen referencia al tema principal, así como a la finalidad de una
disciplina.
Ser humano: Organismo biológico racional y pensante con capacidad de reflexionar sobre sí
mismos y su entorno, pensar y comunicarse y guiar esfuerzos de beneficio para sí mismos y
otros.
Cuidado de Enfermería: Proceso que ayuda al individuo a llevar a cabo y mantener
acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida Recuperarse de la enfermedad y
afrontar las consecuencias de esta.
Entorno: Aquellos factores, físicos, químicos, biológicos y sociales, que influyen e
interactúan en la persona.
Salud: Es el estado de totalidad e integridad de los componentes del sistema biológico,
simbólico y social de los seres humanos.

TEORÍA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERÍA :

Define esta teoría como una acción humana; los sistemas enfermeros son sistemas de acción
formados, diseñados y producidos, por enfermeras mediante el ejercicio de su función como
enfermera, para personas con limitaciones derivadas o asociadas a su salud en el autocuidado
o en el cuidado dependiente.
Los elementos básicos que constituyen un sistema de enfermería son:
1. La Enfermera.

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 2. El paciente o grupo de personas.
3. Los acontecimientos ocurridos incluyendo, entre ellos, las interacciones con
familiares y amigos.
Los sistemas de enfermería tienen varias cosas en común, como por ejemplo:
● Las relaciones para tener una relación de enfermería deben estar claramente
establecidas.
● Los papeles generales y específicos de la enfermera, el paciente y las personas
significativas deben ser determinados. Es preciso determinar el alcance de la
responsabilidad de enfermería.
Esta teoría quiere decir cómo los enfermeros pueden ayudar a las personas a satisfacer sus
necesidades de autocuidado. Orem identifica tres sistemas de enfermería que pueden ser
utilizados, dependiendo del nivel de déficit de autocuidado del paciente:

● Sistema de Enfermería Totalmente Compensatorio: El enfermero realiza todas las

actividades de autocuidado para el paciente, que es totalmente dependiente.
● Sistema de Enfermería Parcialmente Compensatorio: El enfermero y el paciente
comparten las actividades de autocuidado.
● Sistema de Enfermería de Apoyo-Educativo: El enfermero actúa como un asesor y
educador, ayudando al paciente a aprender a cuidarse a sí mismo.

Aplicación de la Teoría en la Práctica de Enfermería

La Teoría de los Sistemas de Enfermería de Orem se aplica en la práctica de enfermería

mediante la evaluación de las capacidades de autocuidado del paciente, la identificación de
déficits de autocuidado y la implementación de un plan de cuidado que puede incluir
educación, apoyo y asistencia directa. Los enfermeros utilizan esta teoría para planificar y
proporcionar cuidados personalizados que promuevan la independencia y el bienestar del
paciente.
Ejemplo Práctico
Por ejemplo, en el cuidado de un paciente con diabetes. El enfermero evalúa si el paciente
puede realizar actividades de autocuidado como monitorear sus niveles de glucosa,
administrarse su medicación y seguir una dieta adecuada. Si el paciente tiene un déficit en
alguna de estas áreas, el enfermero podría proporcionar educación sobre el manejo de la
diabetes (sistema de apoyo-educativo), ayudar al paciente a administrar su insulina (sistema

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parcialmente compensatorio) o realizar todas las actividades necesarias si el paciente es
incapaz de hacerlo por sí mismo (sistema totalmente compensatorio).

CONCLUSIONES

● Es importante definir el propósito del trabajo de enfermería de la siguiente manera:

Ayudar a una persona a realizar y mantener actividades de autocuidado para mantener
la salud y la vida, recuperarse de una enfermedad y afrontar las consecuencias de la
enfermedad. También está escrito que la enfermera puede utilizar cinco métodos de
ayuda: actuar para compensar las deficiencias, orientar, enseñar, apoyar y
proporcionar un entorno de desarrollo.
● El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el
cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situación, al
coincidir con la finalidad de la promoción de la salud.
● En la sociedad actual, un gran desafío es garantizar que las personas vivan lo mejor y
más tiempo posible. En este sentido, un constructo que ha demostrado ser importante
en la literatura especializada es el autocuidado desde el punto de vista de la salud
física, psicológica y social.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Sistema de Información Científica Redalyc, Red de Revistas Científicas [Internet].

Modelos metaparadigmáticos de Dorothea Elizabeth Orem; [consultado el 7 de junio

de 2024]. Disponible en:

https://www.redalyc.org/journal/2111/211166534013/html/#:~:text=Conclusiones:%2

0el%20modelo%20de%20Dorothea,y%20fortalecimiento%20de%20la%20enfermería

2. 1. Naranjo Hernández DY, Concepción Pacheco DJA, Rodríguez Larreynaga LM. La

teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem [Internet]. Universidad de

Ciencias Médicas. ; 2017 [citado 6 junio 2024].

Disponible en: file:///C:/Users/ASUS%7D/Downloads/doroo%20(1).pdf

3. de Dorothea Orem. T 11 M y. T en EM. Bases Históricas y Teóricas de la Enfermería

[Internet]. Unican.es. [citado el 7 de junio de 2024]. Disponible en:

https://ocw.unican.es/pluginfile.php/370/course/section/171/Enfermeria-Tema11%252

8III%2529.pdf

4. Sistema de Información Científica Redalyc, Red de Revistas Científicas [Internet].

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5. Medigraphic.com. [citado el 7 de junio de 2024]. Disponible en:

https://www.medigraphic.com/pdfs/espirituana/gme-2017/gme173i.pdf

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