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    Ramirez Arnulfo Cpap Compensar Somnologia

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    Título original

    19124049 RAMIREZ ARNULFO CPAP COMPENSAR SOMNOLOGIA

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    Polisomnograma con

    Paciente: RAMIREZ ARNULFO DI: 19124049


    titulación de PAP
    Edad: 71 años Talla: 172 cm Peso: 83 kg IMC: 28 kg/m2
    Num Fecha
    Empresa: Compensar Sexo: Masculino 00008451-LEBS20706 11/10/2022
    Adq: Estudio:

    La Clínica Riesgo de Fractura S.A - CAYRE y su Centro de Medicina del Sueño ONDINA realizaron este estudio de sueño con
    un polisomnógrafo Alice marca Philips Respironics, el cual está conformado por las siguientes variables:

    1. Neurofisiológicas (electroencefalograma, electrooculograma, electromiograma en mentón y en miembros inferiores).


    2. Cardiorrespiratorias (movimiento toraco-abdominal, electrocardiograma, evaluación del flujo con cánula de presión,
    pulso-oximetría, sensor de ronquido) y otros como sensor de posición.

    ANALISIS CLINICO Y POLISOMNOGRAFICO


    ARNULFO RAMIREZ tiene 71 años. Es remitido por su médico tratante para realizar estudio de titulación de PAP se
    utilizó un equipo PAP marca Respironics con incremento de las presiones a través de control remoto según respuesta de
    corrección a los eventos respiratorios
    Se obtuvo un registro continuo y simultaneo de estas variables con una duración de 6:34:06 horas y minutos.

    I. ANALISIS DE PARAMETROS DEL SUEÑO:

    PARAMETROS DE SUEÑO: Rango normal


    Eficiencia de Sueño: 69.5 % ≥ 85%
    Tiempo Total de Sueño (TST): 272.8 min
    Tiempo en Cama (TIB): 392.4 min
    Período total de Sueño (SPT): 340.3 min
    Latencia de Sueño 52.1 min 10-30 min
    Latencia de sueño MOR: 35.0 min 90 - 120 min
    Índice de microalertamientos 22.8/hora ≤ 10/hora

    ETAPAS DE SUEÑO:
    (%) (min) Rango normal
    Vigilia 67.5
    MOR 39.4 107.5 20 – 25%
    Estadio 1 1.6 4.5 3 – 8%
    Estadio 2 48.4 132.0 45 – 55%
    Estadio 3 10.6 28.8 15 – 20 %

    II. ANALISIS DE PARAMETROS RESPIRATORIOS


    El protocolo consiste en iniciar a presión de 4 cm de agua y de acuerdo a la presencia de los eventos respiratorios se
    incrementa la presión de la PAP hasta obtener un índice de eventos normal.

    RESPUESTA DEL PAP ANTE LOS EVENTOS RESPIRATORIOS:

    Presión Presión Tiempo Sueño Sueño AC AO AM Índice Hipop Indi Posic.


    Ipap Epap (min) No- MOR (No) (No) (No) Apn/hr ce
    (cmH2O) (cmH2O) MOR (%) a Hip
    (%) o/hr
    a
    4 4 45.2 35.4 22.6 0 3 0 6.9 8 18.3 D
    5 5 56.6 71.7 25.6 0 2 0 2.2 7 7.6 D
    6 6 172.1 48.2 24.5 0 2 0 1.0 18 8.6 D
    7 7 65.4 38.7 61.3 0 0 0 0.0 8 7.3 D

    1
    SATURACION DE OXIGENO:
    Sueño Sueño Promedio
    Vigilia
    MOR No-MOR Total
    Promedio SatO2 92 91 90 91
    <60 (min) 0.0 0.0 0.0 0.0
    <70 (min) 0.0 0.0 0.0 0.0
    <75 (min) 0.0 0.0 0.0 0.0
    <80 (min) 0.4 0.0 0.0 0.4
    <85 (min) 2.0 0.0 0.0 2.0
    <90 (min) 16.4 9.2 47.8 73.4

    III. ANALISIS DE PARAMETROS ASOCIADOS


    POSICION CORPORAL:
    Supino Lateral Derecho Lateral Izquierdo
    IAH (#/hora) 0.0 10.7 0.0

    FRECUENCIA CARDIACA:
    Vigilia Sueño no-MOR Sueño MOR
    Frecuencia Cardiaca Promedio (Lat/min) 75.8 64.7 67.3

    MOVIMIENTO PERIÓDICO DE PIERNAS:


    Número Total de Episodios de movimientos periódico de piernas 13 Índice 2.9

    OPINION: Estudio polisomnográfico de titulación con PAP, en el que se evidencia baja eficiencia de sueño. Hay
    prolongación en la proporción de sueño MOR y normalidad de sueño profundo.

    1. Se corrigen eventos obstructivos con PAP a presión de 7 cm de agua


    2. Saturación con presión terapéutica baja, se administra oxigeno a 2L/ Min.
    3. Se utilizó máscara Oronasal L

    Sugerimos que el paciente se incorpore a un programa de educación y adaptación a la terapia con presión positiva para
    lograr adherencia y cumplimiento de las metas terapéuticas propuestas.
    Es importante insistir en mantener adecuadas medidas de higiene de sueño y en lo posible mantener un control de peso
    adecuado.

    Atentamente,

    Dra. Constanza Ballesteros Dr. Rafael Lobelo


    Clinica de Trastornos de sueño UNAM Medicina Interna-Neumología-Somnólogo
    Universidad Pablo Olavide España Subdirección Medica Unidad de Sueño Ondina
    Somnóloga

    2
    D Etapa
    R
    N1
    N2
    N3
    100 SpO2,%
    90
    80
    70
    60
    50
    FC,LPM
    190
    170
    150
    130
    110
    90
    70
    50
    30
    30 Despertar,s

    15
    0
    30 Mov. pier.,s
    15
    0
    20 AC,s
    10
    0
    20 AO,s
    10
    0
    20 AM,s
    10
    0
    20 HIPO,s
    10
    0
    I Pos I
    P
    S S
    D D
    A A

    20 IPAP,cmH2O
    15
    10 6 7
    5 4 4 5
    0
    20 EPAP,cmH2O
    15
    10 6 7
    5 4 4 5
    0

    10:00:50 PM 12 AM 1 AM 2 AM 3 AM 4 AM
    MIC = Ronquido AC = Apneas Centrales
    HIPO = Hipopneas FC = Frecuencia Cardiaca
    AO = Apneas Obstructivas Pos = Posición
    AM = Apneas Mixtas

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