Seminario 1 Fisiología Mandibular

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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

El SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO (SE) se encuentra formado por distintas estructuras, que tienen funcionamiento
conjunto.

Dentro de las funciones del SE se encuentran:

Principales:
 La masticación
 La deglución
 La fonación
 La succión
Secundarios:
 Las expresiones faciales
 La respiración

La dinámica mandibular se define como el movimiento que realiza la mandíbula en el espacio. Para el estudio de LA
DINÁMICA MANDIBULAR, tomaremos dos componentes del SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO, que son determinantes
en el cumplimiento de las funciones antes mencionadas.

1- LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)


Es un conjunto de estructuras anatómicas, que con el aporte de grupos musculares especiales, ejecuta
movimientos, para cumplir con las funciones del SE
2- LA ARTICULACIÓN ALVÉOLO DENTARIA (AAD)
Resulta de un contacto activo móvil, entre las piezas dentarias del maxilar superior y la mandíbula.
Es importante entender la relación de interdependencia entre ambas articulaciones y evidenciar que cualquier
trastorno funcional o patológico, de localización indistinta en cualquiera de ellas, altera la integridad de los
respectivos elementos constitutivos.

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR:

Es una articulación que se presenta entre una parte fija del cráneo y un hueso móvil que es la mandíbula. Se
encuentra una a cada lado de la cara.

Es considerada una diartrosis bicondílea porque, por un lado, es una articulación móvil y por otro, posee dos
cóndilos en sus dos huesos articulares, cuyas superficies son: una cóncava convexa superior (hueso temporal), una
convexa inferior (hueso mandibular)

Como característica única: trabaja con la del lado opuesto, de manera: sinérgica y sincrónica.
Sinérgica:

Componentes de la ATM
1) Superficies articulares
2) Disco articular
3) Sinoviales
4) Sistema ligamentoso

1) Superficies articulares
Maxilar Inferior:
 Cóndilos mandibulares
Hueso Temporal:
 Cavidad glenoidea
 Cóndilo del temporal

Entre ambas interpone entre ámbas superficies óseas EL DISCO ARTICULAR

Tanto la superficie articular del temporal, como del cóndilo mandibular, están recubiertas por un tejido fibroso con
escasa células cartilaginosas, apropiado para resistir los frotamientos y desgarros mínimos que se producen en los
movimientos de la articulación, sobre todo el de lateralidad.
Se puede visualizar en la vertiente posterior del cóndilo temporal y en la carilla articular del cóndilo mandibular
(aproximadamente entre 0.50 a 2 mm de espesor).
Su función es amortiguar las presiones y distribuirlas sobre las superficies óseas articulares.

2) DISCO ARTICULAR:
Es una placa fibrocartilaginosa de forma elíptica

En un corte sagital, tiene forma de S itálica con su eje mayor hacia atrás y adentro.

Se lo describe como una lente bicóncava con dos caras, dos bordes y dos extremidades.
La cara superior es cóncava adelante y convexa atrás, acompañando la morfología del cóndilo del temporal
respectivamente.
En su cara inferior, el disco tiene firmes ataduras, hacia afuera y atrás con la cabeza del cóndilo, formando una
unidad anatómico funcional (cóndilos mandibular – disco).

3) SINOVIALES:
Constituyen las superficies articulares (con líquido sinovial)
- Supradiscal o témporodiscal
- Infradical o máxilodiscal
4) SISTEMA LIGAMENTOSO:
Función: Mantener la individualidad funcional de la ATM y limitar el rango de movilidad articular.
Comprende
- La Cápsula Articular: que representa un cono fibroso, bastante laxo, que contornea la articulación y permite
una amplitud de movimientos anteriores del cóndilo mandibular.

- Ligamento de refuerzo: Ligamento Témporomandibular


- Ligamentos accesorios: Ligamentos Esfenomandibular y Estilomandibular

Los movimientos y posiciones de la mandíbula están gobernados básicamente por la actividad contráctil coordinada
y sincronizada de los músculos mandibulares, también denominados como Músculos Masticatorios.
CLASIFICACIONES MUSCULARES:

Clasificación funcional de los músculos masticatorios

CLASIFICACIÓN ANATÓMICA

DIRECTOS

1) ELEVADORES MANDIBULARES
Se describe que tres pares de músculos considerados músculos elevadores:
- MASETEROS
- TEMPORALES
- PTERIGOIDEOS MEDIALES O INTERNOS

Pertenecen a los músculos de la masticación.

2) DEPRESORES MANDIBULARES:

Este grupo muscular suprahioideo consiste en los músculos


 GENIHIOÍDEOS,
 MILOHIOÍDEOS
 DÍGASTRICOS

3) PROPULSORES Y DIDUCTORES
Acción de propulsión y lateralidad

 PTERIGOIDEOS EXTERNOS

INDIRECTOS

Ventrales: Infrahioideos
Posturales: Músculos de la nuca

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL

 Músculos PROTAGONISTAS (P):


Responsables de la acción
 Músculos ANTAGONISTAS(A):
Es una inhibición activa de ciertos músculos, con el objeto de eliminar y contrarrestar la influencia que podría tener
su tensión muscular en la dirección y sentido del movimiento mandibular.
 Músculos SINERGISTAS (S):
Los músculos que actúan sinérgicamente en la misma dirección y sentido del movimiento mandibular ejecutado.

 Músculos ESTABILIZADORES O MOTRICES SECUNDARIOS (E):


Los músculos pueden contraerse (tensarse) y aún así alargarse para actuar contrabalanceando o equilibrando el
movimiento mandibular.
Protagonista Antagonista Sinergico Estabilizador
Ascenso Masetero Suprahioideos Pterigoideo Interno Temporal
Descenso Milohioideo Masetero V.A. Digástrico Temporal
Lat. Centrífuga P. Externo lado P. Externo mismo Fas Superficial Tono Muscular
opuesto lado Masetero lado
opuesto y Temporal
Lat. Centrípeta P. Externo mismo P. Externo lado Masetero Fas Tono Muscular
lado opuesto Superficial del
mismo lado y
Temporal
Propulsión Pterigoideos Suprahioideos Y F Fas Superficiales Tono Muscular
Externos Ambos Horizontales Masetero
lados Temporal
Retropulsión Fas Horizontales P Externos Ambos Suprahioideos Tono muscular
Temporal lados

CLASIFICACIÓN FISIOLÓGICA

BAJO EL CRITERIO FISIOLÓGICO los músculos esqueléticos del organismo se dividen en dos grupos de acuerdo a su
función motora habitual

 MÚSCULOS DE ACCIÓN TÓNICA:


Los músculos elevadores pertenecen a éste grupo
 Función antigravitacional, porque se oponen a la fuerza de gravedad y son posturales debido a que
desempeñan un rol importante en los mecanismos de adaptación postural del cuerpo en general.
 Tienen capacidad de contracción tónica, que significa que son capaces de mantener una
contracción sostenida, es decir una contracción que dura tanto tiempo como el estiramiento que lo
provoca (Ej. efecto de la fuerza de gravedad).
Entre ellos se clasifican a los músculos elevadores mandibulares.

 MÚSCULOS DE ACCIÓN FÁSICA:


 Corresponden a los músculos flexores de los diversos sistemas músculo-esqueletales del organismo,
entre los que se cuentan los músculos depresores mandibulares.
 Son antagonistas con respecto a los extensores

INERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS MANDIBULARES

Los músculos mandibulares pertenecen al grupo de los músculos esqueléticos.


Están inervados por la rama motora del trigémino o V par craneal, cuyo origen está en el núcleo motor trigeminal
en el área pontina media del tronco encefálico. La rama motora se divide en ramificaciones que se dirigen para
inervar cada músculo mandibular correspondiente y así controlar su actividad contráctil.
FISIOLOGÍA MANDIBULAR

Es necesario para su comprensión, establecer una serie de definiciones, relacionadas con las posiciones estáticas
mandibulares y partiendo de estas posiciones explicar el o los movimientos mandibulares.

Los movimientos mandibulares, como cualquier desplazamiento de un objeto en el espacio, se efectúan en tres
dimensiones o planos, bien definidos:
 PLANO HORIZONTAL
 PLANO SAGITAL
 PLANO FRONTAL

Cada uno de estos planos, representa un eje, a expensas del cual se puede realizar un movimiento determinado,
conformando:
- El eje horizontal
- El eje sagital
- El eje vertical/horizontal

Los tres ejes sobre cada cóndilo, tienen topográficamente un punto de unión o confluencia, denominado CENTRO
COMÚN DE ROTACIÓN.
Uniendo el centro común de rotación del lado derecho con el lado izquierdo, se establece el CENTRO DE ROTACIÓN
HORIZONTAL, pueden existir tantos ejes como posiciones puedan asumir los cóndilos, pero es posible considerar UN
EJE DE ROTACIÓN HORIZONTAL, POSTERIOR, TERMINAL O EJE DE BISAGRA TERMINAL, que se define como:
Una línea imaginaria que une los centros rotacionales de los cóndilos, cuando se encuentran en su posición más
superior, posterior y mediana, en relación con la cavidad glenoidea.
Es único
Es reproducible (se puede trasladar al articulador)
Es constante.

Relacionada con el eje condilar posterior, hay una posición mandibular, llamada:
RELACIÓN CÉNTRICA: es la posición mandibular, en relación al macizo craneano, en la cual los cóndilos se
encuentran en su posición más posterior, superior y mediana.
Es funcional
Es no forzada (hay que manipular la mandíbula para lograrla)
Terminal
Reproducible
Desde aquí parten todos los movimientos excéntricos.
Está dada por: las estructuras de la ATM, los músculos y los ligamentos.

La RC permanecerá estacionaria hasta una apertura determinada de la mandíbula

OCLUSIÓN EN RELACIÓN CÉNTRICA: es una posición de intercuspidación de los dientes


(mayor número de punto de contacto entre ellos), siempre que la mandíbula esté en posición de RELACIÓN
CÉNTRICA.

Oclusión Habitual o Adquirida, aparece como consecuencia de una desarmonía oclusal, que causa un deslizamiento
en céntrica, en donde la máxima intercuspidación, no corresponde con la Relación Céntrica, el paciente puede
adaptarse a ella, pero no es normal.

DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL:


Es la distancia entre la base de la pirámide nasal y la porción más prominente del mentón (coincidiendo con la línea
media), cuando el paciente se encuentra en máxima intercuspidación.
POSICIÓN FISIOLÓGICA POSTURAL:
Es la posición de la mandíbula cuando todos los músculos están en equilibrio tónico, con el individuo en posición
ortostática, las fibras musculares se contraen de manera alternada, es mantenida por los músculos elevadores, en
contra de la gravedad.

Se genera a partir de la Posición fisiológica postural, un espacio libre o ESPACIO DE INOCLUSIÓN FISIOLÓGICA, que
es un espacio que se encuentra entre las superficies oclusales de los dientes superiores e inferiores.

Al medir nuevamente la distancia entre la base nasal y el mentón, habrá UNA DIMENSIÓN VERTICAL POSTURAL, se
considerara el espacio de inoclusión que será de entre a 2 mm

Recordar:

MOVIMIENTOS CONDILARES SON:


La rotación ocurre cuando el cóndilo se mueve alrededor de su centro, en un punto o eje fijo; la traslación ocurre
cuando todo el cóndilo se desplaza en torno a un eje fuera de él.

Desde el punto de vista de la fisiología mandibular, la posición fisiológica postural es importante porque marca el
límite de inferior del movimiento puro de rotación durante la apertura.

Y el límite superior del movimiento de apertura máxima, que continuando con la acción de descenso mandibular,
donde se combinan los movimientos condilares de rotación y traslación.

ENTONCES: continuando con el movimiento de apertura desde LA POSICIÓN POSTURAL FISIOLÓGICA, se inicia un
segundo trayecto del movimiento, se produce la rotación y la traslación del cóndilo, hasta producir la apertura
máxima.
El trayecto de los cóndilos es hacia abajo, adelante y adentro, trasladando el centro de rotación.
Para el cierre, los cóndilos hacen el recorrido a la inversa: atrás, arriba y afuera, hasta la posición fisiológica postural,
y luego rotan hasta llegar a Relación Céntrica.
La oclusión en relación céntrica es el punto de partida para las excursiones mandibulares.

Para que el complejo témporomandibular funcione correctamente debe existir una relación armónica entre los
siguientes planos:
 Trayectoria o guía incisiva
 Trayectoria molar
 Trayectoria o guía condílea

Trayectoria o guía incisiva:


Partiendo de una máxima intercuspidación, se observa que los 2/3 incisales de los incicivos inferiores se encuentran
por detrás de los superiores.

Para que la mandíbula puede ir hacia adelante, previamente debe hacer un movimiento de descenso, debiendo
recorrer hacia abajo y adelante, la cara palatina del incisivo superior.

Trayectoria molar:
Los molares y premolares deben proveer un patrón o esquema oclusal caracterizado por contactos múltiples,
bilaterales, simétricos y simultáneos .En virtud del contacto bilateral y simultáneo entre zonas amplias de los arcos
dentarios, clínicamente se habla de estabilidad oclusal.
De esta forma las piezas posteriores cumplen con una función de freno vertical de los movimientos mandibulares de
cierre, impidiendo que esta función de tope sea ejercida por las piezas anteriores (incisivos y caninos).

Esto significa que las piezas posteriores son las encargadas de mantener la dimensión vertical oclusal a través de sus
contactos céntricos de mayor intensidad respecto a las piezas anteriores protegiendo de esta forma no sólo a las
articulaciones temporomandibulares sino principalmente también a los incisivos.

Trayectoria condílea:
En relación a las articulaciones temporomandibulares, se les considera compuestas por la presencia de la guías
condíleas sagital y lateral.
La guía condílea sagital se refiere a la guía mandibular generada por la traslación del cóndilo junto a su disco
articular a lo largo de la vertiente posterior de la eminencia articular; esta trayectoria curvilínea está muy
influenciada por el ángulo o inclinación de la eminencia articular.
La guía condílea lateral corresponde a la representación clínica del ángulo de Bennett, el cual se forma durante una
lateralidad mandibular por el movimiento del cóndilo del lado de balance o contralateral al movimiento realizado
hacia medial con respecto al plano sagital.

MOVIMIENTOS ENCENTRICOS:

 De relación céntrica a posición postural fisiológica


 De posición postural fisiológica a relación céntrica

MOVIMIENTOS EXCÉNTRICAS:

Movimiento de DESCENSO:
La mandíbula se encuentra en RC con respecto al hueso temporal, y los dientes en oclusión céntrica.
El hioides será el punto fijo de inserción para los músculos suprahioideos (gracias a la contracción de los
infrahioideos). Los músculos elevadores están inactivos.
Empiezan a actuar los depresores: geniohiodeos, vientre anterior del digástrico y milohioideo, y el punto
mentoniano baja y retrocede, los cóndilos rotan (articulación inframeniscal). (apertura pequeña).
El movimiento puede prolongarse y los músculos suprahioideos pueden seguir trasladando la mandíbula y empieza
el segundo tiempo del movimiento o de gran apertura (4 CM), ahora hay una contracción simultánea de los
pterogoideos externos, que propulsan los cóndilos, sobre las vertientes posteriores del los cóndilos temporales,
haciendo funcionar la articulación suprameniscal. El punto mentoniano sigue trasladándose hacia abajo y atrás., el
centro de rotación se traslada. El movimiento termina cuando se agota la capacidad de distención de los músculos.

Movimiento de ASCENSO:
Es el recorrido inverso del descenso. Tiene dos tiempos.
En el primero el cóndilo y los discos son arrastrados hacia atrás, por las fibras horizontales y oblicuas de los
temporales, y algunas fibras de los maseteros y los pterigoideos internos, hasta llevar al disco al fondo de la cavidad
glenoidea.
El segundo movimiento los maseteros, pterigoideos internos y fibras verticales de los temporales, intervienen en el
movimiento de rotación de los meniscos hasta volver a su posición céntrica.

Movimiento de PROPULSIÓN:
La mandíbula se proyecta hacia adelante, pero debe sortear la existencia de planos inclinados (incisivos, molar y
condíleo), por lo que debe hacer previo un movimiento de descenso, para que no haya interferencias en el
movimiento. Actúan los geniohiodeos con antagonismo de los elevadores que mantienen el tono.
Los cóndilos rotan y los pterigoideos externos llevan a los cóndilos abajo y adelante. Entonces el movimiento es un
descenso propulasado.
Salvado el tope dentario, los pterigoides externos arrastran a los cóndilos y a sus meniscos, con ayuda de los
músculos temporales.
En el final de este movimiento los dientes inferiores quedan colocados 5 mm por delante de los superiores.

Movimientos de RETROPULSIÓN:
La mandíbula debe volver hacia atrás y luego arriba., aquí interviene los depresores, vientres anteriores de los
digástricos, regulados por los alevadores, actúan ahora las fibras horizontales de los temporales y el fascículo
profundo del masetero., es movimiento lleva a los cóndilos y los meniscos a la cavidad glenoidea, luego los
elevadores aplican mayor intensidad y los cóndilos rotan, llevando la mandíbula a posición céntrica.

Movimiento de LATERALIDAD CENTRÍFUGA:


El punto mentoniano se desplazará hacia uno de los lados, abandonando el plano sagital.
Primero debe haber un descenso para salvar el engranaje dentario.
Si la mandíbula se desplaza hacia la izquierda, el cóndilo derecho será el de orbitación , de balance o de no trabajo
Es traccionado por el pterigoideo externo, junto con el menisco hacia abajo, adelante y adentro.

Y el cóndilo izquierdo, será el cóndilo de rotación o de trabajo, tiene una excursión mucho menor, hacia atrás y
afuera, traccionado por las fibras horizontales del temporal (actúan también los maseteros y los pterigoideos
internos, que mantienen el contacto dentario), se relacionan las cúspides linguales con las vestibulares de
superiores.

Movimiento de LATERALIDAD CENTRÍPETA:


Luego de desaparecidas las fuerzas que desplazaban la mandíbula, el cóndilo vuelve a su ubicación primitiva, por la
contracción de temporal del mismo lado, el cóndilo retruído vuelve a su posición ayudado por los tejidos
retrodiscales, los elevadores reestablecen la oclusión céntrica.
Recordar:
Movimientos de desplazamiento lateral o MOVIMIENTOS DE BENNET O LATEROTRUSIÓN:
Un CONDILO ROTACIONAL O DE TRABAJO: partiendo de Relación Céntrica, este cóndilo hará un movimiento de
rotación puro combinado con un ligero desplazamiento lateral.
Un CONDILO DE ORBITACIÓN DE TRASLACIÓN O DE NO TRABAJO: que se desplazará hacia adelante, abajo y
adentro.
MASTICACIÓN
Se define como aquella actividad neuromuscular compleja llevada a cabo en la cavidad oral, cuyo propósito
biomecánico es la incisión, trituración y molienda del alimento, adaptándolo no solamente en tamaño sino también
en consistencia y forma para su deglución y digestión posterior.
Durante este proceso participan no sólo las piezas dentarias y las glándulas salivales, sino también la musculatura de
la mandíbula, lengua, labios y mejillas en forma altamente coordinada.

El centro del reflejo masticatorio se encuentra en la región bulbo protuberancial hasta allí llega la información
proveniente de receptores ubicados en mucosa bucal periodonto ATM y Músculos masticatorios y de allí sale la vía
eferente por la rama motora del Trigémino, facial e hipogloso a los músculos masticatorios.

El Trigémino motor va al Temporal Masetero Pterigoideos y vientre anterior del Digástrico. El Hipogloso a los
músculos linguales, milohioideo y geniohioideo y el Facial a los músculos de la mímica.
La preparación biomecánica de los alimentos reviste gran importancia, ya que al ofrecer una mayor superficie de
acción de los jugos gástricos, favorece su rápida digestión química y por lo tanto, un menor tiempo de vaciamiento
gástrico.

La masticación es una función:


condicionada,
adquirida,
automática y
esencialmente involuntaria,
que puede ser fácilmente sometida bajo control consciente, y que experimenta cambios adaptativos durante el
transcurso de la vida de un sujeto.
Se basa en patrones motores rítmicos caracterizados por ser respuestas motoras aprendidas, en las cuales se
combinan las características de las actividades reflejas y voluntarias. Una vez que la secuencia motora se autoinicia,
continúa casi automáticamente, siendo voluntarios tanto su inicio como su final.
Según donde actúe el estimulo hay tres tipos de reflejos, si lo hace en el sector anterior de la boca , sobre los
incisivos, se desencadenan movimientos rápidos de apertura y cierre mandibular ( reflejo de roer). Si actúan en
mucosa bucal por delante de los molares Se producen movimientos rítmicos amplios de elevación y depresión
mandibular (masticación Vertical) y si actúa sobre el sector de molares se desencadenan movimientos de lateralidad
de la mandíbula ( Reflejo de rumiación).
Hay reflejos innatos como apertura y cierre mandibular deglución, succión, respiración.
Otros son adquiridos fonacion y masticacion.

La fuerza masticatoria es el resultado de la contracción isométrica de los músculos elevadores mandibulares, los
cuales generan una fuerza intermaxilar mensurable y con la particular característica de ser un registro funcional.

FUERZA MASTICATORIA ESTATICA: es la que origina cada músculo individualmente al contraerse

10KG X CM2 DE SECCIÓN

 Temporal: 4 cm2 x 10kg = 40kg


 Masetero: 3 cm2 x 10kg = 30 kg
 Pte Externo: 3 cm2 x 10kg = 30 kg
 Pte Interno: 2cm2 x 10kg = 20 kg

FUERZA MASTICATORIA DINÁMICA: es la que desarrollan los grupos musculares durante el acto masticatorio

 20 A 40KG ANTERIOR
 120 A 140KG POSTERIOR

Eficiencia o rendimiento masticatorio


Esta mide la capacidad funcional de trituración y molienda mecánica del sistema estomatognático, durante la
masticación de un determinado alimento. La trituración, corresponde a la transformación de los trozos de alimento
grandes en pequeños, a diferencia de la molienda, que implica la pulverización de las partículas alimenticias más
pequeñas. Es difícil determinar la separación entre ambas etapas, ya que las partículas más grandes son trituradas
sucesivamente hasta que termina la molienda.

Considera tres factores:


Fuerza masticatoria
Tiempo masticatorio
Estado funcional del Sistema Estomatognático

LA MASTICACIÓN , ASPECTOS:
• Número de ciclos masticatorios,
• Patrón masticatorio,
• Tiempo masticatorio,
entre otros (Susanibar et al.)

CICLOS MASTICATORIOS:

Corresponden al movimiento rítmico que se genera producto de la combinación de movimientos de


apertura, cierre, lateralidad, protrusión y retrusión en el proceso de la masticación
(Malca, 2016), donde las características oclusales son importantes.
Depende también del tipo de alimentos
Del grado de desmenuzamiento del alimento, hay retroalimentación sensorial via SNC, que modifica el ciclo
masticatorio:
La mordida inicial requiere fuerzas distintas de la mordida final.
Si cambia la consistencia del alimento cambia el ciclo masticatorio.

En relación a la cantidad promedio de los ciclos masticatorios, es un promedio de 15,1 ciclos (con un rango entre
7,6 y 24,0 ciclos).
El tiempo promedio de la masticación se registró en 11,9 segundos, con un mínimo de 6,0 y un máximo de 20,6
segundos, para cada porción de alimento testado.

EL PATRÓN MASTICATORIO O LADO DE PREFERENCIA MASTICATORIA:


considera el porcentaje de ciclos masticatorios derechos o izquierdos utilizando evaluaciones clínicas subjetivas
(lópez et al., 2014),
clasificándolo en
1. bilateral alternado,
2. bilateral simultáneo,
3. unilateral preferencial o
4. unilateral crónico (genaro et al., 2009).

EL TIEMPO MASTICATORIO O DURACIÓN DE LA MASTICACIÓN:


Incluye el tiempo entre la incisión del alimento, trituración, humectación con saliva, hasta el momento en que el
alimento se transforma en bocados más pequeños se deglute . (Kijak et al., 2017).

EL REFLEJO MANDIBULAR O REFLEJO MASETERINO O REFLEJO DE LA MANDÍBULA:


Es una respuesta refleja automática del sistema nervioso que se manifiesta mediante la contracción de los músculos
de la mandíbula en respuesta a un estímulo específico.
El reflejo mandibular se produce cuando se aplica un golpe suave o una percusión sobre la región mentoniana del
maxilar inferior con un martillo de reflejos.
En respuesta, si el reflejo está intacto, la mandíbula se cierra de forma rápida y automática debido a la contracción
de los músculos masetero y temporal.
El trayecto reflejo involucra aferencias sensitivas que transmiten el estímulo al sistema nervioso central y eferencias
motoras que provocan la respuesta muscular.
La relevancia del reflejo mandibular radica en su capacidad para proporcionar información valiosa sobre el estado
del sistema nervioso.

BIBLIOGRAFÍA
 ECHEVERRI GUZMAN; E KOVALSKI g. NEUROFISIOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN
 BRADLEY; FISIOLOGÍA ORAL
 Ma. E. GOMEZ DE FERRARIS, A. CAMPOS MUÑOS; HISTOLOGÍA, EMBRIOLOGÍA E INGENIERÍA TISULAR
BUCODENTAL.
 ANATOMIA DENTARIA. FIGÚN Y GARINO
 MARÍA PAZ MOYA; KATHERINE MARQUARDT & SERGIO OLATEINT. CARACTERIZACIÓN DE LA FUNCIÓN
MASTICATORIA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS J. ODONTOSTOMAT., 11(4):495-499, 2017.

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