HOSPITAL VOZANDES QUITO

Hosnr
rla
^L
Voz^N DEs Q!lTo
"A la gloria de Dios y al servicio del Ecuador"
Villalengua Oe2-37 * Casilla 17-17-691 + Teléfono: 2400-7100 * Fax: 2944-998
Quito - Ecuador

TNFORMACION MEDICA
F ccha: I 7 /07 12024 I 7 :3 6

Historia Clínica¡ I 18382601 No. ¡388598

Nombres: VII-LENA I,ALANCUI IENNY VALERIA Admisión: I

Fccha de Admisión: l7/0'112024 Fcch,' de Altai7 /0'7 /2024

Cédu la 1751565860 Scro: Femcnino Iirlád: 304 2m 0d

,4tención: EMERGENCIA

lfot¡vo dc consulfa: CEFALEA

Di¡gnóslico Prcsunf ¡vo:

Diígnóstico Delinitivo:
. CEFALEA
. DORSALGIA NO ESPECIFICADA

I,l¡{iiro ¡ nlerronsulta:

N{ódico'l'rnfnnt¿:
CIJANDO lvíONTENiicRO JULIANA SO¡:lA

I.Jxámcne§: II'IDICADO EN HOJA DE ATENCIÓN DE ENfFRCENC¡A

'lt,arx icnro )y'o Proced¡m¡cnro: INDICADO EN IIOJA DE ATENC¡ÓN DE EMERGENCIA

Obscn¡(io cs

Cerlifico que toda la infor¡nación aq¡ri proporcionada es completa. veri llcada y corecF

D(a). OBANDO I{ONI'ENEGRO JULIANA SOFIA

luSPr 0400819496

Médico Autorizado
 Y u¿4rru¿r vu! n\Ll !r Y v §,7r . rilillillll, ill i;iiiil;!;illiii liiilU,l :il
§:ñ.§ A laglorl¡ dc Dios\ ,ls.ri.io dclE¿trrdo¿
VilLahUu¡ 0c2J7 ' C6ill¡ l7-17-¡l9l '
iiHi[iti] lllÍilIl tr
i¡' ttllfl titiutüi
flos¡rr^r voz^NDrs Qurro Tcl¡lono: 3971-000 ¡ I¿\: 2144-993
liililil¡11!ii iilrliililil¡illll:llfi ii

IlOSPllAI- VOZA¡\DES llUI rO S

^ QUITO QUlTO P¡CH¡NC 118182601 - l
^
l RECISTRo DE ADivusÍóN
APELLIDO PATERNO AP[,¡,LIDO ]\IA'IERNO I't{IMER ¡"Ol\lflnE SE(;I]NDO }OII8I¡Ii \o .Forr!.^ Dn.nrD^DANiÁ
VII-LENA ]ENNY VALERIA
DIRECCTON DE ¡l¿StDE)iClA lt^I]rl\i^r, tC^r,t,fi y No. a^RRto 7-Oh*A
l\¡^NzANA \. C^S^) (u/R)
SA SiN
fECH]\ ñ_^CM¡E¡i rO LUC,{R DE NACI]\T¡ENTO GN !PO EDAD sExo us t r\Do ct\/ , rñ.,sl Rticcro:{
CULTTJR,4I sol c^s Drr r¡r: r'L t r-fli\ro
^Ño ^rRoD.\Do
ECUA])OR l0 x x
rECUA DE ADMlSlOh" E1\IPf{ISA ¡}O\DL TI¡ABAI TIPO DE SEGURODE SALUD REFI]I{IDO DI]
)1lail2a21

lt\ c^so NECts,\R¡o ,\: PARENTESCO- AFfNIDAT) DIRECCION N., TELEFONO

^\'ts,\

FOIIMA DE LL'GADA FUDNTE INFORMACION ¡NSTI'T. O PEITSONA IiN'I'ITEG,{ AL PACIENI'E Nr, TtrLErONO
x

2 INIC]O DE ATENCION Y MOTIVO

I¡ORA 1l:56 'tRAUnf^ U§A ffiT'rlr'{)\\\(J r\rr,
NICA I loorrrrnrr.r ] f,r rnr x.r,.r \ r \{ ron n¡,
NO I-l l: I CA C I ON r\ l-.4 NO )r'no
tot-rar,\ \IOT¡VO
o-lt\/o
NSUL T;\
3 ACCIDENTE, VIOLENCIA, INTOXIC'ACtON, f,NVENENAM¡ENTO O QUEMADL]RA
TECII .|'IIOR.\ Lt](;AR DEI, DIRICCION DEI,
E\'IITO l-\'uYio

AI,IENTO
ET¡L¡CO

4 ANTECEDENTES PERSONALDS Y FAMILIARES RELEVANTES OESCRf B]R ABAJO. RECISTRANDO EL N!IiljERO &DSPECTIVO

x x x
¡ NO REFIERE
I
2 ANSIEDAI)
5 NO R!]:IERE

5 ENFERI\{EDAD ACTUAL Y REVISION DE SISTEMA§ oesc¡ren caoNor-ocrl rocalrzacroN CA¡¡CIERIS'lCAS INT'NS IDA D ¡I¡CI,JENCIA ,{GRAVAI
'ACTORES

T,ACIENTE I,REsltNrA |ACrr 4 lloRÁs.aE¡ÁLE;.EñsAa 1 DAD EVA 8'IO Y ADET1AS IRI]SI]NTA O DI]I:ICII N[LROLOCICO
|RESE¡.TA AI,ZA T!Ii]\4ICA- NO OEPOSICJONES I,IQUiDAS. NO I]1EI]RE NO DISURIA NO CLIN]CA R[SP]R.!TO(JA \O STCRECjON VAoiNAL, I;I]CHA D! ULT]VA MEhlsTRUACIoN No
R!CU!RDA
REVISION DE SISTtr¡,IAS
¡¡-CUNO -ro t{ut't ¡rRE ol Rt\ s¡NTo\lAToLocL\

SNS - MSI'' IICU'1orn. oarl I :008 ¡;\r¡rriGra\ctrl (t)

 #"
HOSPITAL \/OZANDES QLITTO T-I\/Q S.A.

l-iax|rfA¡. vr)z.ANtft\ (¡ ITo ilt I il i I ilililt iff rrililil¡¡

riE
EST¡B¡,ECIMIENTO NO}GRE DJEt!¡DO sExo (M-a) EDAD No, HIS?ORIa CLINICi
HOSPrrAr, VOZIJ¡DES 9U¡tO sVQ S.A. \'ENNY VA.AERIA VI'.IENA LAI-ANGUT F 1183 82 601

I EVO U CI oN SCRIPCIONES ¡rMi E P¡E

rECHA ,,ORA NOTAS DE EVOLUCION I'RIISCIIÚ'CION

l7/O7nA24 l+:ls oc: SOLUCION SALINA 0,9% 1000 milililros IV pasara 120 mililirros/hora
CE¡:ALEA + CERVICALO¡A DORSALC¡A
DOLOR DE I'ECHO EN ESTUDIO ! PARACE'I AMOI- I0MGX I ML(l O)/LIQUIDo PAI{ENTERAI-
DRA OBANDO IVT ¿R LV/AMPXI00ML I Unidades INTRAVENOSA En este momenro
KETOROI,ACO 3OMCXIML/L]Q PARENTERAL/I,V-I,M/AMPXI ML(GI)
I Unidades INI-RAVENOSA En esre ¡nomeñlo
.li CiCLOBENZAPRINA loMG/SOI"IDO ORAL/TABLEl A I Unidades VIA
.- ,-l^t.t5 ORAL En esle momento
, ,-':r l',"r'.\'- I BIOMETRIA EMEROENCIA Err esle momento
\ _.;/"+,f+ 1il i ,+ i PCR (PROI EINA C. REACT¡VA ) URGENCIA En €re momenlo
- X{cr§F ,', '.0}'* BETA HCC CUANTITATIVA (SUERO)
. -i$'v:
-,,z l§tl '
'' . En esre momenlo

. EKO
tr¡ tt:,r Mfdico (s)
01129 oBANDo MONTENEORO JULIANA SOFiA (E}MSP O4OO¡]9496

¡7107/2024 14 jj EKG: ^*§k

RITMO SINUSAL¡C 66X M]N NOALTERACION DEL ST DS D!
ONDA TNO ARRITJ\,I¡AS NO BLOQUEOS \1

DRA ORANDO I!,fI ER

Módico G)
01129 oBANDO MONTENEGRO JULIANA SOFIA (ENSP' D40oire¡%

17lA7/2A24 16:04 PCTI E§']'ABLE ¡]N IlNA

!C¡NICA ANADIDA

O:SV ES'I-ABLES, P^Cl[NTE, DESP¡ERTA, CONSCIENTE ORIENTADA EN TRI]S

ESI'ER S.COLABORADORA. OBEDECEORDENES SIMPLES YCOMPLE'AS,
NERVIOS CRANEAI,ES NORMALES, NO DE¡¡CITS, LENCUAJE FLUENTE
COHERENTE h\OMNA REI)ITE.TAXIA PRÁXlA NORMALES. PUPILAS
ISOCORICAS DE ] MM REACTI\/AS. NO NISTAGMUS, CAl\4PIMETR]A NOR]\,IAL,
CONJUNTIVAS ROSADAS . ESCLERAS BLANCAS. MUCOSAS ORALES
HUA,IEDAS. ORF NO ER¡TEMA NO MASAS, NO EXUDADO, OIDOS Y FOSAS
NASALES NO SECRECIONES, CUELLO NO ADENOPATIAS NO RIG¡DEZ NUCAL,
NO DOLOR. TORAX SIMETR¡CO NO D¡STRES, N,IUR¡\,¡ULLO VES]CULAR
PRESENTE BTLATERAL No RUtDos AñAD¡Dos, RcRs No sopl-os,
DEPRESIDLENo DOLOROSo, NO PERJTONISMO, BJIA +,
^BDOMEN:SUAvU
l\,tcBUR^-Ey y MURPF¡y NEcAT¡vos. REGtofi LUMBAR?uño pERcustoN
NEGATIVo EXTRE,\¡ID^DEs: PULSOS DISTALES PRESENTES S¡METRICOS.
LLENADO CAPILAR 2 SECINDOS, FUERZA REFLEJOS YSENSIBILIDAD
NO&VALGS EN 4 EXTRE¡\IDIADES, COLUMNA NO LESIONES NO
DEFOR]\4IDAD, LEVE DOLOR EN MUSCULOS PARAVERTEBRALES DORSALES.
I']EL NORMOTERMICA NO LESIONES

BH GB 5O9ONEUTR62 HB I] HTO39 PLAQ2ETOOO

PD QS

DR OBANDO MT I'R

M¿dico (s)
01129 oBANDO MONTENEGRO JUL¡ANA SOFIA (RlúsP: 04m3le{e6

17/47/2024 )6:33 Nada por !ia oral

LctNrca AñAD¡DA
Rcqiricre supcrvisiói
. CONSCIENTE
O: SV TA 120/?8 FC 80 FR 18 SA-r 94%, ITACIENTE, DESP¡ERTA
ORIEÑTADA EN TRE§ ESIERAS. COLABORADORA. OBEDECE ORDENES CICLOBENZAPRINA loMG/SOLIDO ORAL/'IABLETA I Unidades VIA
SÍNIPLES Y COMPLEJ S, NERVIOS CRANIALES NORMALES, NO DEFIC]TS,
ORAL Una vez al Dia
LENGUAJE FLUENTE COHERENTE NOMNA REPITE, TAXIA PRAXIA NORI{ALES,
PUI'ILAS ISOCORICAS DE 3 MM REACTIVAS, NO NISTAGMUS, CAMPIMETRJA IBUPROFENO 4OOIVCiSO I Ljnidades VIA ORA
NORMAL, CONJUNT¡VAS ROSADAS , ESC]-ERAS DLANCAS. MUCOSAS Cada 8 horas ^Bl.ETA
ORALES HUI!,!EDAS, ORF NO ERITEMA NO MASAS, NO EXUDADO. OIDOS Y PARACETAMOL IO L/TABLETA 1 Lrnidadcs
l'osAS NASALES ¡_O SECRECIoNES, CUELLO No ADENOPATIAS No RIG¡DEZ VIA ORAL Cada 8
NUCAL. NO DOLOR, TORÁXSIMETRICO NO DISTRES, MUI'VULLO
vss¡cuL¡R pnEsrNtE alL^TERAL No RUlDos AñADIDos , RCRS No
REPOSO c
sopLos, ABDoMEN' SUAVE DEI'RI]SlBl F NO DOLOROSO. NO I'LRIlOt\l5NfO. SIGNOS DE ALA lr
RItA MCBURNIY Y MURPHY NECATI\,OS, R|ÚION LU]\'IBAR Pt }JO
',
PERCUSIONNECATM, EXTREMID^DE5: PULSOS DISIALES PRESfINIIS CIIFAI-EA INI'EN C NEU GICA AL }]ABI,A
s¡M

SNS-MSP / HCU- form. 002 / 2008 IO S (l )

 5
: irl-' 71¡111 ,,
¡: i

i lr.'::- :l:- i \ uJ. lll u DI í

l
il
il
,'.i,r,ii.t,l i:,:lll .:
/
::1], v'
il
- .r, i
tl
:
i,ilrri.[l,!, i,l \
litF+Eli=
: 'li
i; |i,r l 'i l"i, t
11

d'
t
irtl,i,,ll.i..'i,l.
tl
. l,i
iir ::llj[]llti::ili &: 7 ]: Í

j.

:: :ll llrrl
it l tl l
i :li I

r'rtll
:]:]'
,[ 1....]{ /':
ffiñ iti
i)
f. flr::il.-l -.i] t,tEl
f:r'-: :l I Ll l':¡ +..11
.
:ii-
:,: l;iii1i?t: l l i.,
i :i
_l _l +i,lrlt:ilE"É ::::

/
t,r ¿
l- 1+,ElLtrl ir

,riil:,!,1 ,,Ll ,lri

j:
ir:,ilt,il+. o ¡r l¡1!11.'.0, :i
il -:
¡ll L:l l
i
:: i::
n:

'a ,¡ ,|:.
,,.f,,I;.i l¡is .i Ir'
TBMH
P0 u¡z €aE t9 qxr ,,i
50le^JA .lil
bz@¿/L@/ L\ I nit¡tulu"I
tiltirrilllllTffiiliiil tE ll :,,Lt,li iiii-.r]....,, 1-
l:El: :19
 HOSPITAL VOZANDES QUITO
N'de Pe$clón :
"A la gloria de Dios y al Serv¡cio del Ecuador"
HOSP AI VOZAN I)ES U I'IC) LABORATORIO CLINICO itiililillilillfltilltilil[ill .'-"
,^ t, yói Sqriqio lBl E."§doa,
ll.rio.lé Oi* 2407170539
ervlc io a Domicilio Prevla Cita Atenc¡ón 24 horas
No Historia: 118382601 Origen: Emergencia
Paciente: VILLENA LALANGUI , JENNY VALERIA DoctoT: OBANDO MONTENEGRo JULIANA SoFIA
Edad: 30 Sexo: Mujer Habitación:
Fecha de lngresoi 1710712024 15.2621' Fecha de lmpresión: 1710712024 15:3254
EXAMEN RESULTADO UNIDADES RANGO REF RENCIAI- M

HEMATOLOGIA
BIOMETRIA TIEMATICA c¡tornstrfá de fúlo
LEUCOCITOS 5.09 l«uL 4.80 - 10_80
GRANULOCITOS INI\,4ADUROS # 0.01 KUL
NEUTROFILOS I«U¡ 2.06 - 7.O2
LINFOCITOS l«uL 0.98 -4.91
lvoNocrros 0.31 lvuL 0.09 - 0.97
EOSINOFILOS 0.01 l«uL 0.05 - 0.54
BASOFILOS 0.02 l«uL 0.00 - 0.12
GRANULOCITOS INI\¡ADUROS % 0.20
NEUTROFILOS % 62.5 43.0 - 65.0
LINFOCITOS % 30.6 20.5 -45.5
t\40NoctTos 7ó o/o
1.9 - 9.0
EOSINOFILOS % o.2 '1.0 - 5.0
BASOFILOS % 0.4 0.2 - 1.0
HEIVIATIES 4.79 M/uL 3.90 - 5.20
HEI\¡OGLOBINA 13.7 g/dL 12.1 - 16.2
HEI\¡AIOCRITO 39.8 40.0 - 51.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO fL 80.0 - 90.0
H8 CORPUSCULAR ÑIEOIA 28.6 ps 27.0 - 31.0
CONCENTRACION HB CORPUSCULAR MEDIA 34.4 gidL 32.0 - 36.0
ANCHO DE DISTRIBUCION DE G.R, S.D, 43.0 fl- 37.0 - 54.0
ANCHO DE DISTRIBUCION DE G.R. C.V% 14.2 11.5 - 15.5
PLAOUETAS 2A7 l«uL 100 - 500
VOLUI\iIEN I\¡EDIO PLAQUEfARIO 9.7 fL 7.2 - 9.5
IJNIDADES.
r000
1000000
''.
.: i ) : :. l,; i ttit: tj ,r
ERITROBLASTOS 0.00 . \.r iÁr 0Bl0
..-:':.r'r:l{o.¿1¡
ERITROBLASTOS% 0.0 i¡.-,,i r.- tr-.-i,cu¡fe

Dr- José Paez - Hematolog¡a Dr Fr¿nk¡in Espinosa - Microb¡olog¡a

7rc7n024 15:32:50 *"