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    Hemograma PDF

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    Norma Sánchez
    Este documento resume los principales componentes de un hemograma, incluyendo los índices eritrocitarios, la serie roja, leucocitos, plaquetas y sus valores de referencia. Describe las etapas de la eritropoyesis y los desórdenes de los principales tipos de leucocitos como neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos.

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    Este documento resume los principales componentes de un hemograma, incluyendo los índices eritrocitarios, la serie roja, leucocitos, plaquetas y sus valores de referencia. Describe las etapas de la eritropoyesis y los desórdenes de los principales tipos de leucocitos como neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos.

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    Este documento resume los principales componentes de un hemograma, incluyendo los índices eritrocitarios, la serie roja, leucocitos, plaquetas y sus valores de referencia. Describe las etapas de la eritropoyesis y los desórdenes de los principales tipos de leucocitos como neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos.

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    HEMOGRAMA

    DR. VCTOR LEZAMA NEYRA


    - LABORATORIO CLINICO

    Haemopoiesis:

    Eritropoiesis
    Early

    Proerytroblasto
    (Pronormoblasto)

    Intermediate Late

    Normoblasto
    Polycromatofilo

    Normoblasto
    Basofilo

    Reticulocito

    Normoblasto
    Ortocromtico

    Eritrocito

    INDICES ERITROCITARIOS
    1.

    Volumen corpuscular medio: (VCM)

    (Hto x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)


    V.N. = 90 8 fL

    2.

    Hemoglobina corpuscular media: (HCM)


    (Hb x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)

    V.N. = 30 3 pg
    3. Concentracin media de hemoglobina corpuscular: (CMHC)

    (Hb x 10)/Hto, o HCM/VCM


    V.N. = 33 2 %

    4.

    Amplitud de distribucin eritrocitaria:


    V.N. = 11,5 14,5%

    SERIE ROJA

    HEMOGLOBINA
    - Adulto: a) mujeres: 12-16 g/100 mL.
    b) hombres: 13-17 g/100 mL
    - Gestante: > 11 g/100 ml
    - Nios. De acuerdo a Edad
    HEMATOCRITO
    - Adulto: a) mujeres: 36-46%.
    b) hombres: 39-52%
    - Gestante: >33 %
    - Nios: Segn edad
    HEMATIES
    - Adulto: a) mujeres: 3,5 5,0 millones/mm3
    b) hombres: 4.0 5,5 millones/mm3
    - R/N: 5,0 - 6,5 millones/mm3

    Linfocitos
    Monocitos/Macrofagos
    Granulocitos:
    Neutrfilos
    Eosinfilos
    Basfilos

    Leucocitos

    LEUCOCITOS

    VALORES DE REFERENCIA NORMALES


    - Adulto: 5.000 10.000/L
    - R/N: hasta 30.000/L
    - 1 semana: hasta 10.000/l
    LEUCOCITOSIS : leucocitos > 10,000/mm3
    - infecciones bacterianas
    - apendicitis
    - leucemias
    - embarazo (forma fisiolgica)
    LEUCOPENIA: de los leucocitos < 5000 (4,000)/mm3
    - farmacolgicas
    - infecciones vricas
    - aplasia idioptica
    - inmune y asociada a colagenosis
    - congnitas
    - radiacin y tratamientos quimioterpicos

    LEUCOCITOS

    FRMULA LEUCOCITARIA: (Valores de Referencia)


    - Neutrfilos: 50-60%
    - Linfocitos:
    20-40%
    - Monocitos: 4-8%
    - Eosinfilos: <5%
    - Basfilos : <0-0.5%
    LEUCOCITOS Valor de Ref. =

    LEUCOPENIA:

    LEUCOCITOSIS: > 10.000/L

    5,000-10,000/uL

    < 5,000 (4,000)/uL

    Neutrfilos

    Linfocitos

    Monocitos

    Eosinfilos

    Basfilos

    Infecc. Bact.
    Autoinmune
    Leucemia mieloide
    Inflamacin

    Infecc. viral
    Mononucleosis
    Leucemia linfatica

    Infecc. crnica
    Recuperacin m.o.
    Leucemias

    Infecc. parasitarias
    Alergia
    Leucemia
    Vasculitis
    Sd. hipereosinoflico

    Infecc. virales
    SMP

    Neutrofilos
    VR: 1500 7500/mm3
    Neutrofilia: >7500
    Neutropenia:
    Leve:
    1,500-1,000
    Moderada: 500-1,000
    Severa:
    <500
    (Agranulocitosis)
    Muy Severa: < 100

    3-5 lobulos
    Granular cytoplasm
    Transient in blood
    Major phagocytic role
    Bacterial killing

    Neutropenia reduccin en nmero


    Drogas/Quimioterapia/irradiacin
    Infeccin Viral
    Inherited disorders
    Incrementa el riesgo de infeccin bacteriana

    NEUTROPENIA
    NEUTROFILIA
    Infeccin Bacteriana
    Inflamacin
    Trauma/Hemorragia

    Linfocitos
    Valor de Referencia: 15004000/mm3 (adultos)
    Conteo vara con la edad
    Linfocitosis:
    >4000 (Adultos)
    >7,000 (Lactantes)

    Linfopenia:
    Leve: 1400-1000
    Moderada: 500-1000
    Severa: <500

    Desordenes de los Linfocitos


    Desordenes Benignos
    Infecciones Virales
    Linfocitos Reactivos

    Desordenes de los Linfocitos


    Malignidades:
    Linfocitosis
    Clulas atpicas
    Clulas Inmaduras
    Ejemplo:
    Leucemia Linfocitica
    Lymphoma

    Linfopenia < 1,500/mm3

    Falla Medular ejem. Drogas/irradiacin


    Immunodeficiencia Congnita

    AIDS (Acquirida)

    Crnica (CLL)

    Monocytes
    V.R.: 100800/mm3

    Monocitosis:
    > 800/mm3
    Presentacin de
    Antgenos
    Produccin de
    Citokinas
    Fagocitosis

    Disorders
    MONOCITOSIS:of Monocytes
    > 800/mm3
    Benigna:

    Chronic bacterial infection eg TB


    Maligna:

    Leucemia Mielomonocitica Crnica


    Monocitopenia: < 100/mm3
    not really significant

    (CMML)

    EOSINOFILOS
    200 500/mm3

    Nucleos Bilobulados
    grnulos rojo-naranja
    Accin antiparasitaria
    Modulacin de la
    actividad de
    hipersensibilidad y
    alergias

    Disorders of eosinophils
    Eosinophilia

    > 500/mm3

    Allergic conditions
    Parasitic infection
    Malignancy
    Very rare specific eosinophil malignancy

    Basofilos
    100 200/mm3
    Ncleo bilobulado
    Grandes grnulos
    negros
    Respuesta inflamatoria
    Hipersensibilidad/alergi
    a

    Evaluacin de Leucocitos
    Ejemplo 1: Frmula Normal
    Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3
    Referencia
    1
    10,000
    Bastones
    2-5 %
    5%
    500
    Neutrfilos
    55 - 65 %
    60%
    6,000
    Eosinofilos
    1-4 %
    2%
    200
    Basfilos
    0 - 0.5%
    0%
    0
    Monocitos
    4 - 8%
    5%
    500
    Linfocitos
    25 - 30%
    28%
    2,800

    Evaluacin de Leucocitos
    Ejemplo 1: Frmula Normal
    Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3
    Referencia
    1
    10,000
    2,400
    Bastones
    2-5 %
    5%
    500
    120
    Neutrfilos
    55 - 65 %
    60%
    6,000
    1,440
    Eosinofilos
    1-4 %
    2%
    200
    48
    Basfilos
    0 - 0.5%
    0%
    0
    0
    Monocitos
    4 - 8%
    5%
    500
    120
    Linfocitos
    25 - 30%
    28%
    2,800
    672

    Evaluacin de Leucocitos
    Ejemplo 1: Frmula Normal
    Porcentajes Ejemplo
    N Leucocitos/mm3
    Referencia
    1
    10,000 2,400 20,000
    Bastones
    2-5 %
    5%
    500
    120
    1,000
    Neutrfilos
    55 - 65 %
    60%
    6,000 1,440 12,000
    Eosinofilos
    1-4 %
    2%
    200
    48
    400
    Basfilos
    0 - 0.5%
    0%
    0
    0
    0
    Monocitos
    4 - 8%
    5%
    500
    120
    1,000
    Linfocitos
    25 - 30%
    28%
    2,800
    672
    5,600

    Serie Megacariocitica: Plaquetas


    VALOR REFERENCIA: 150,000-450,000/mm3
    TROMBOCITOPENIA

    Leve: : 150,000-100,000
    Moderada
    : 100,000- 50,000
    Severa : < 50,000 (Nivel Hemosttico >50,000/mm3)
    Muy Severa: < 20,000

    TROMBOCITOSIS
    Leve
    : > 600,000 800,000
    Moderada
    : 800,000 1000,000
    Severa : > 1000,000

    SERIE PLAQUETARIA

    Rango de normalidad:
    150.000-450.000 PLAQ/mm3
    Trombocitosis: Sds. Mieloproliferativos
    Esplenectoma
    Infeccin
    Tumores
    Ferropenia, hemorragias
    Trombocitopenia: PTI,PTT
    Aplasia medular
    Leucemias agudas

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