Resumen Ejecutivo P.S. San Pedro VF 22.03.22

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GOBIERNO REGIONAL CUSCO

GERENCIA REGIONAL DE PLANEAMIENTO


PRESUPUESTO Y MODERNIZACION
UNIDAD FORMULADORA REGIONAL DE INVERSIONES (UFRI)

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DEL DISTRITO DE SAN PEDRO - PROVINCIA DE CANCHIS - DEPARTAMENTO DE
CUSCO”

RESUMEN

EJECUTIVO

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN


EL PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DEL DISTRITO DE SAN PEDRO -
PROVINCIA DE CANCHIS - DEPARTAMENTO DE CUSCO”

2021
GOBIERNO REGIONAL CUSCO
GERENCIA REGIONAL DE PLANEAMIENTO
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“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DEL DISTRITO DE SAN PEDRO - PROVINCIA DE CANCHIS - DEPARTAMENTO DE
CUSCO”

A. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO


A.1. Nombre del Proyecto de Inversión Pública (PI)
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD
SAN PEDRO DEL DISTRITO DE SAN PEDRO - PROVINCIA DE CANCHIS - DEPARTAMENTO
DE CUSCO”.

A.1. Alineamiento y Contribución al Cierre de una Brecha Prioritaria

En relación a lo establecido por la directiva Nº-001-2019-EF/63.01, se identifica el


indicador de brecha de acceso a servicios de salud, que justifica la priorización para la
formulación del estudio de pre Inversión del Puesto de Salud San Pedro; el mismo que
representa el 72.73% de EESS en la provincia de Canchis que se encuentran con
capacidad instalada inadecuada; contribuyendo al cierre de brechas con la
implementación del proyecto en un 6.25%.

A.2. Localización
El P.S. de San Pedro que se encuentra ubicado en la AV. Estación del centro urbano de
San Pedro de C'acha, distrito de San Pedro, localizada a una Altitud promedio de 3222
m.s.n.m, siendo las coordenadas UTM 847087.55 N y 224984.29 E.

Figura N° 1: Mapa de Ubicación - Área de Estudio

B. PLANEAMIENTO DEL PROYECTO


B.1. Problema y Objetivo del proyecto

El problema y objetivo central del presente proyecto son:

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Problema Central del Proyecto Objetivo central del Proyecto


Inadecuado acceso de la Adecuado acceso de la población a
población a adecuados servicios servicios de salud con calidad en el
de salud del P.S. San Pedro - P.S. San Pedro - Distrito de San
Distrito de San Pedro, Provincia Pedro, Provincia Canchis,
Canchis, Departamento Cusco Departamento Cusco

B.2. Medios Fundamentales


Los medios fundamentales identificados están directamente relacionados con el
cumplimiento del objetivo propuesto:
i. Infraestructura actual en buen estado de conservación con suficientes ambientes
prestacionales y complementarios para el correcto funcionamiento del EE.SS.
ii. Equipos biomédicos y mobiliario clínico operativos y funcionales para la adecuada
prestación de servicios de salud.
iii. Suficiente capacitación del personal de salud para la prestación adecuada de
servicios asistenciales y administrativos con calidad.
iv. Adecuada información a la población respecto a la prevención de la salud y
provisión del servicio de salud público con enfoque de género

B.3. Acciones por componentes


Al no contar con acciones mutuamente excluyentes se determina una alternativa de
solución única conformada por los siguientes componentes y acciones.
Componente 01: Infraestructura adecuada para la prestación de los servicios de Salud.
 Acción 1.1: Construcción de Consultorio para la UPSS Consulta Externa: (Medicina
General, CRED, Inmunizaciones, Estimulación Temprana, Control Prenatal y
Puerperio, Planificación Familiar, consejería y prevención de ITS, TBC, enfermedades
no transmisibles, atención integral y consejería del Adolescente, atención integral del
Adulto Mayor).
 Acción 1.2: Construcción de Tópico de Urgencias y Emergencias (incluye espacios
para toma de muestras y desinfección y esterilización).
 Acción 1.3: Construcción de ambiente de Dispensación y Expendio: Servicios de
apoyo: Atención con medicamentos.
 Acción 1.4: Construcción de ambiente complementario (Cadena de Frío,
Administración, Gestión de la Información, Almacén, Casa de Fuerza, Transporte y
Salud Ambiental).
 Acción 1.5: Adecuación de ambientes prestacionales y complementarios para la
provisión temporal de servicios de salud: Plan de Contingencia, en local multiusos de
la comunidad San Pedro de C’acha.
 Acción 1.6: Construcción de cerco perimétrico.
 Acción 1.7: Construcción de tanque cisterna.
 Acción 1.8: Construcción de obras exteriores (Áreas verdes, veredas, patio de
maniobras).

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Componente 02: Equipamiento suficiente y adecuado.


 Acción 1.1: Adquisición de equipos biomédicos.
 Acción 1.2: Adquisición de equipos complementarios.
 Acción 1.3: Adquisición de equipos electromecánicos.
 Acción 1.4: Adquisición de instrumental.
 Acción 1.5: Adquisición de mobiliario administrativo.
 Acción 1.6: Adquisición de mobiliario clínico.
 Acción 1.7: Adquisición de vehículos (01 ambulancia, 01 motocicleta).
 Acción 1.8: Adquisición de equipos informáticos (TIC).
Componente 03: Personal de salud motivado para el adecuado desenvolvimiento de sus
actividades con calidad de atención.
 Acción 3.1: Capacitación al personal asistencial y administrativo para el adecuado
cumplimiento de sus funciones con calidad y enfoque de género.
Componente 04: Población acude oportunamente a los servicios de salud para la
atención preventiva.
 Acción 4.1: Sensibilización a la población en general en temas comunitarios con
enfoque de género (Elaboración de material informativo para difusión radial).
B.4. Alternativa de Solución
Se plantea la construcción de infraestructura de dos niveles con un área construida de
766.25 m2, en terreno actual, se propone la implementación de la UPS consulta externa
(Medicina General, CRED, Inmunizaciones, Estimulación Temprana, Control Prenatal y
Puerperio, Planificación Familiar, consejería y prevención de ITS, TBC, enfermedades no
transmisibles, atención integral y consejería del Adolescente, atención integral del Adulto
Mayor), servicio de Urgencias y Emergencias, servicios de apoyo y áreas
complementarias correspondientes al primer nivel de atención.
Adecuación de espacios para la implementación de la contingencia en el salón comunal
del distrito de San Pedro, en un área de 239.13 m2, para la no interrupción de los
servicios de salud.
El equipamiento de la infraestructura propone la adquisición de 507 equipos diferenciados
en biomédico, instrumentales médicos, Mobiliario clínico, administrativo, equipo
informático, 01ambulacia y 01 motocicleta.
Propone el desarrollo de 02 capacitaciones para el personal asistencial y administrativo,
relacionado con la calidad de atención médica y principios éticos con enfoque de género
y comunicación efectiva y manejo de conflictos. Así como, se plantea la elaboración de
material publicitario (spot radial) para la realización de una campaña de sensibilización de
la población en temas comunitarios con enfoque de género mediante difusiones radiales.
C. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA
C.1. Brecha Demanda Efectiva – Oferta Optimizada

El siguiente cuadro muestra la brecha del servicio, como resultante del análisis de oferta
y demanda desarrollado.

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Tabla N° 1: Brecha Oferta Optimizada - Demanda Efectiva


Fase de Ejec. Fase de Funcionamiento
Servicios de Salud Brecha O-D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
Consulta Externa
Demanda Con proyecto 1,965 1,998 2,031 2,064 2,098 2,132 2,166 2,201 2,236 2,272 2,308 2,345 2,382 2,419 2,457
Medicina General Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -1,965 -1,998 -2,031 -2,064 -2,098 -2,132 -2,166 -2,201 -2,236 -2,272 -2,308 -2,345 -2,382 -2,419 -2,457
Demanda Con proyecto 366 372 378 385 391 397 404 410 417 423 430 437 444 451 458
Teleconsultorio Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -366 -372 -378 -385 -391 -397 -404 -410 -417 -423 -430 -437 -444 -451 -458
Consulta Ext. Enfermería/Otros
Demanda Con proyecto 1,171 1,180 1,189 1,198 1,207 1,216 1,225 1,235 1,244 1,253 1,263 1,272 1,282 1,292 1,302
CRED (crecimiento y
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
desarrollo)
Brecha O-D -1,171 -1,180 -1,189 -1,198 -1,207 -1,216 -1,225 -1,235 -1,244 -1,253 -1,263 -1,272 -1,282 -1,292 -1,302
Demanda Con proyecto 558 563 567 571 575 580 584 589 593 598 602 607 611 616 620
Inmunizaciones Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -558 -563 -567 -571 -575 -580 -584 -589 -593 -598 -602 -607 -611 -616 -620
Demanda Con proyecto 395 398 401 404 407 410 413 416 419 423 426 429 432 435 439
Sala de estimulación
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
temprana
Brecha O-D -395 -398 -401 -404 -407 -410 -413 -416 -419 -423 -426 -429 -432 -435 -439
Demanda Con proyecto 155 156 157 158 160 161 162 163 164 166 167 168 170 171 172
Consejería y prevención de
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ITS/VIH/SIDA
Brecha O-D -155 -156 -157 -158 -160 -161 -162 -163 -164 -166 -167 -168 -170 -171 -172
Demanda Con proyecto 697 706 716 726 735 745 755 766 776 786 797 807 818 829 840
Prevención y control de
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TBC
Brecha O-D -697 -706 -716 -726 -735 -745 -755 -766 -776 -786 -797 -807 -818 -829 -840
Demanda Con proyecto 293 295 297 299 302 304 306 309 311 313 316 318 321 323 325
Adolescente Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -293 -295 -297 -299 -302 -304 -306 -309 -311 -313 -316 -318 -321 -323 -325
Demanda Con proyecto 547 552 557 561 566 571 576 582 587 592 597 602 608 613 618
Adulto mayor Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -547 -552 -557 -561 -566 -571 -576 -582 -587 -592 -597 -602 -608 -613 -618
Demanda Con proyecto 2,342 2,360 2,377 2,395 2,414 2,432 2,450 2,469 2,487 2,506 2,525 2,544 2,564 2,583 2,603
Enfermedades no
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
transmisibles
Brecha O-D -2,342 -2,360 -2,377 -2,395 -2,414 -2,432 -2,450 -2,469 -2,487 -2,506 -2,525 -2,544 -2,564 -2,583 -2,603
Demanda Con proyecto 796 802 808 814 820 826 833 839 845 852 858 865 871 878 884
Cáncer Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -796 -802 -808 -814 -820 -826 -833 -839 -845 -852 -858 -865 -871 -878 -884
Demanda Con proyecto 367 369 372 375 378 381 384 386 389 392 395 398 401 404 407
Control prenatal (inc.
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control puerperal)
Brecha O-D -367 -369 -372 -375 -378 -381 -384 -386 -389 -392 -395 -398 -401 -404 -407
Demanda Con proyecto 1,708 1,721 1,734 1,747 1,760 1,774 1,787 1,801 1,814 1,828 1,842 1,856 1,870 1,884 1,898
Planificación familiar Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -1,708 -1,721 -1,734 -1,747 -1,760 -1,774 -1,787 -1,801 -1,814 -1,828 -1,842 -1,856 -1,870 -1,884 -1,898
Demanda Con proyecto 275 277 279 281 283 286 288 290 292 294 296 299 301 303 306
Psicoprofilaxis Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -275 -277 -279 -281 -283 -286 -288 -290 -292 -294 -296 -299 -301 -303 -306
Demanda Con proyecto 1,421 1,432 1,443 1,454 1,465 1,476 1,487 1,498 1,509 1,521 1,532 1,544 1,556 1,567 1,579
Sala de atención
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
extramural
Brecha O-D -1,421 -1,432 -1,443 -1,454 -1,465 -1,476 -1,487 -1,498 -1,509 -1,521 -1,532 -1,544 -1,556 -1,567 -1,579
Urgencias y emergencias
Demanda Con proyecto 535 544 553 562 572 581 590 600 609 619 629 639 649 659 669
Tópico de Procedimientos Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha O-D -535 -544 -553 -562 -572 -581 -590 -600 -609 -619 -629 -639 -649 -659 -669
Patología Clínica
Demanda Con proyecto 72 73 74 74 75 76 77 78 78 79 80 81 82 83 84
Procedimientos de
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laboratorio Clínico Tipo I-2
Brecha O-D -72 -73 -74 -74 -75 -76 -77 -78 -78 -79 -80 -81 -82 -83 -84
Atención con Medicamentos
Dispensación de Demanda Con proyecto 2,500 2,542 2,584 2,626 2,669 2,712 2,756 2,801 2,846 2,891 2,937 2,984 3,031 3,078 3,126
medicamentos, Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dispositivos médicos y Brecha O-D -2,500 -2,542 -2,584 -2,626 -2,669 -2,712 -2,756 -2,801 -2,846 -2,891 -2,937 -2,984 -3,031 -3,078 -3,126
Desinfección y esterilización
Demanda Con proyecto 535 544 553 562 572 581 590 600 609 619 629 639 649 659 669
Desinfección y
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
esterilización
Brecha O-D -535 -544 -553 -562 -572 -581 -590 -600 -609 -619 -629 -639 -649 -659 -669
Fuente: UFRI-Gore-Cusco

C.2. Programa Medico Funcional

El programa Medico Funcional es el resultado de la brecha obtenida respecto a los


valores de producción definidos por el sector para cada UPS, obteniendo el número de
ambientes exclusivos y funcionales.

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Tabla N° 2: Programa Medico Funcional


Valor
Referencial
Atencio
del Volumen
nes Grado de Ambientes del Ambientes
Cartera de Servicios de Observaciones
Año 15 Utilización Servicio / Camas
Producción
Optimizada
del Ambiente
UPSS CONSULTORIO
Consulta ambulatoria CONSULTORIO DE
2,457 14,400 0.17
por médico general MEDICINA GENERAL
1.00
Teleconsulta por
458 7,200 0.06 TELECONSULTORIO
médico
CONSULTORIO CRED
1,302 7,200 0.18 (CRECIMIENTO Y
Ambiente compartido con
DESARROLLO)
áreas diferenciadas.
Atención ambulatoria SALA DE
620 14,400 0.04 1.00 Considerar un área
por enfermera (o) INMUNIZACIONES
contigua para cadena de
SALA DE
frio
439 5,400 0.08 ESTIMULACION
TEMPRANA
CONSEJERÍA Y
172 5,400 0.03 PREVENCION DE
ITS/VIH/SIDA
1.00 Ambiente compartido
CONSEJERÍA Y
884 10,800 0.08 PREVENCION DEL
CANCER
Ambiente exclusivo
ATENCIÓN INTEGRAL según NTS 157 -
325 7,200 0.05 Y CONSEJERIA DEL 1.00 Ambiente exclusivo
Atencion ambulatoria ADOLESCENTE según NTS 157 -
diferenciada por MINSA/2019/DGIESP
profesional de la salud
Se considera ambiente
PREVENCION Y
840 14,400 0.06 1.00 exclusivo por
CONTROL DE TBC
bioseguridad
ATENCIÓN INTEGRAL
618 7,200 0.09
DEL ADULTO MAYOR
CONSEJERÍA Y 1.00 Ambiente compartido
PREVENCIÓN DE
2,603 10,800 0.24
ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
CONTROL PRENATAL
407 8,640 0.05
(INC. CONTROL
Atención ambulatoria Ambiente compartido con
PLANIFICACIÓN 1.00
por obstetra 1,898 10,800 0.18 áreas diferenciadas
FAMILIAR
306 N.A. N.A. PSICOPROFILAXIS
Visita domiciliaria por
profesional de la salud
no médico
Visita domiciliaria por
médico general
Intervenciones SALA DE ATENCIÓN
1,579 N.A. N.A. 1.00
educativas y EXTRAMURAL
comunicacionales
Atención itinerante por
equipo
multidisciplinario o
campañas de salud
ATENCION DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Atención inicial de
urgencias y TOPICO DE
Considerar 1 Camillas de
emergencias por 669 10,800 0.062 URGENCIAS Y 1.00
Observación
personal de salud no EMERGENCIAS
médico

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Valor
Referencial
Atencio
del Volumen
nes Grado de Ambientes del Ambientes
Cartera de Servicios de Observaciones
Año 15 Utilización Servicio / Camas
Producción
Optimizada
del Ambiente
PRUEBAS RAPIDAS Y TOMA DE MUESTRA (I-1 / I-2)
Pruebas rapidas de
laboratorio clínico y TOMA DE MUESTRAS Funcional con tópico de
84 28,800 0.00 0.00
toma de muestras (TIRAS REACTIVAS) urgencias y emergencias
biológicas
ATENCION CON MEDICAMENTOS (I-1 / I-2 / I-3)
Dispensación de
DISPENSACIÓN Y
medicamentos,
3,126 N.A. N.A. EXPENDIO EN UPSS 1.00
dispositivos médicos
CONSULTA EXTERNA
y productos sanitarios
DESINFECCION Y ESTERILIZACION
ZONA Descontamina
ROJA ción y Lavado
ZONA Preparación y
Desinfección y AZUL empaque Deberá considerar el
669 N.A. N.A. 0.00
esterilización Esterilización equipamiento en tópico
ZONA Almacenamien
VERDE to de material
esterilizado
Fuente: UFRI-Gore-Cusco

D. ANÁLISIS TÉCNICO DEL PROYECTO

D.1. Localización:
Según documento de ANOTACIÓN DE INSCRIPCIÓN consignado en el Oficio N° 086-
2022-A-MDSP/C-C de fecha 10 de marzo del 2022, el terreno sobre el cual se desarrolla
el planteamiento técnico del Puesto de Salud San Pedro es el resultado de la
ACUMULACIÓN DE ÁREA tramitada en la Superintendencia Nacional de los Registros
Públicos Zona Registral Nº X - Sede Cusco OFICINA REGISTRAL SICUANI;
configurándose así en un predio con un área de terreno de 1,110.54, encerrada dentro de
un perímetro de 133.33 ml. (Propiedad del Ministerio de Salud) y Partida Electrónica N°
11048927, ubicado en la calle Estación S/N y de acuerdo con el levantamiento
topográfico presenta los siguientes linderos y colindancias:
 Por el Frente : En línea recta con la Av. Estación, con 32.64 m.
 Por la Izquierda: En línea recta con los terrenos de la Municipalidad de San Pablo, en
dos tramos, con 23.80 y 10.24 m. con un total de 34.04
 Por el Fondo : En línea recta con la propiedad del Estadio de San Pablo, con 33.95
m.
 Por la Derecha : En línea recta con el pasaje sin nombre, con 32.70 m.

D.2. PMA RESULTANTE


En relación al PMF, se ha determinado el PMA resultante, considerando lo establecido
por la Normativa Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01; concluyendo en una
propuesta con 766.25 m2 de área construida en 02 pisos (primer piso con 664.75 m2 y
segundo piso con 101.5 m2) y área libre de 445.79 m2.

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Tabla N° 3: PMA Resultante Resumen del P.S. San Pedro

Tabla N° 4: Programa Médico Arquitectónico


PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO PUES TO DE S ALUD S AN PEDRO

N° DE
CANTIDAD DE
AMBIENTES ÁREA NETA ÁREA TOTAL OBSERVACION
UPS S AMBIENTE AMBIENTE COMPLEMENTARIO AMBIENTES
COMPLEMENT M2 SERVICIO ES
m2 m2 OBSERVACIONES
SEGÚN PMF ARIOS

CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL 13.50


SS.HH. 1 1 13.50 14.40 14.40 INCLUYE SS.HH.
TELECONSULTORIO 15.00
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
17.00
(CRED) INCLUYE SS.HH. Y
AREA PARA
SALA DE INMUNIZACIONES SS.HH. 1 1 15.00 24.00 31.05 31.05 CAMBIO DE
PAÑALES
ESTIMULACION TEMPRANA AREA CAMBIO DE PAÑALES 24.00

CONSEJ ERIA Y PREVENCION DE ITS, VIH y SIDA 13.50


1 13.50 12.55 12.55
CONSEJ ERIA Y PREVENCION DEL CANCER 13.50

ATENCION INTEGRAL Y CONSEJ ERIA DEL


1 13.50 13.50 14.15 14.15
ADOLESCENTE
INCLUYE AREA DE
TOMA DE MUESTRAS 13.50 13.50 14.80 14.80
TOMA DE
PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS 1 2 MUESTRAS Y
SS.HH. SS.HH.

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR 17.00


SS.HH. 1 1 17.00 16.45 16.45 INCLUYE SS.HH.
CONSEJ ERIA Y PREVENCION DE
13.50
UPSS CONSULTA EXTERNA

UPSS CONSULTA EXTERNA

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
CONTROL PRENATAL (INCLUYE CONTROL
17.00
PUERPERAL)
PLANIFICACION FAMILIAR SS.HH. 1 1 13.50 36.00 58.50 58.50 INCLUYE SS.HH.

PSICOPROFILASIS 36.00
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (SAL Sala 1 18.00 18.00 19.35 19.35
EXTRAMURAL) Depos ito 1 6.00 6.00 6.00 6.00
Hall Público 1 10.00 10.00 17.75 17.75
Informes (1 módulo) 6.00
Admis ión y Citas 6.00
Caja (1 módulo) 1 3.50 9.00 6.95 6.95
Admis ión
Referencias y Contrareferencias 9.00

Archivo de His torias Clínicas 1 9.00 9.00 10.40 10.40


SSHH Pers onal hombres 1 2.50 2.50 8.70 8.70
SSHH Pers onal mujeres 1 2.50 2.50 8.70 8.70
Triaje 1 9.00 9.00 10.10 10.10
Sala de Es pera 1 58.80 58.80 22.05 22.05
SSHH Público hombres 1 3.00 3.00 11.55 11.55
As is tencial
SSHH Público mujeres 1 2.50 2.50 9.65 9.65
SSHH Público dis acapacitados y/o
1 5.00 5.00 4.75 4.75
ges tantes
Apoyo Clínico Cuarto de limpieza (03) 3 4.00 12.00 9.10 9.10
Sub totale s 22 6 278.30 306.95
25.00% Circ ulac ión y muros 69.58 76.74
TOTAL UPSS CONSULTA EXTERNA 347.88 383.69

7
GOBIERNO REGIONAL CUSCO
GERENCIA REGIONAL DE PLANEAMIENTO
PRESUPUESTO Y MODERNIZACION
UNIDAD FORMULADORA REGIONAL DE INVERSIONES (UFRI)

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DEL DISTRITO DE SAN PEDRO - PROVINCIA DE CANCHIS - DEPARTAMENTO DE
CUSCO”

PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO PUES TO DE SALUD S AN PEDRO

N° DE
CANTIDAD DE
AMBIENTES ÁREA NETA ÁREA TOTAL OBSERVACION
UPSS AMBIENTE AMBIENTE COMPLEMENTARIO AMBIENTES
COMPLEMENT M2 SERVICIO ES
m2 m2 OBSERVACIONES
SEGÚN PMF ARIOS

TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS - 22.00 22.00 33.38


33.38
ATENCIÒN DE URGENCIAS Y

ATENCIÒN DE URGENCIAS Y

DESCONTAMINACION, PREPARACION, ESTERILIZACION Y ALMACENAMIENTO - - - -

1 9.00 9.00 12.45


EMERGENCIAS

EMERGENCIAS

AMBIENTE DE OBSERVACION SS.HH. 1


- - 2.07 14.52

TOMA DE MUESTRAS BIOLOGICAS - - - -

Sub totales 1 1 31.00 47.90


25.00% Circulación y muros 7.75 11.98
TOTAL UPSS ATENCIÒN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS 38.75 59.88

DISPENSACION DE MEDICAMENTOS EN UPSS CONSULTA EXTERNA 1 15.00 15.00 16.90 16.90


ATENCIÒN

ATENCIÒN

Sub totales 1 15.00 16.90


CON

CON

25.00% Circulación y muros 3.75 4.23


TOTAL ATENCIÒN CON MEDICAMENTOS 18.75 21.13
AREA DE CAMARAS FRIAS 1 30.00 30.00 8.45
UPS CADENA

UPS CADENA
DE FRIO

DE FRIO

Sub totales 1 30.00 8.45


25.00% Circulación y muros 7.50 2.11
TOTAL UPSS CADENA DE FRIO 37.50 10.56
Dirección Jefatura/Dirección 1 15.00 15.00 18.00
ADMINISTRA

ADMINISTRA

Sub totales 1 15.00 18.00


UPS

UPS

25.00% Circulación y muros 3.75 4.50


TOTAL UPS ADMINISTRACION 18.75 22.50
Estadística 8.00 0.00
Sala de Equipos I 12.00 12.00
1 10.80
UPS GESTION DE LA

UPS GESTION DE LA

Unidad Básica I de Gestión de la Información Central de comunicaciones I 9.00 0.00


INFORMACION

INFORMACION

Guardiania- SS.HH. 1 1 15.00 15.00 10.75 INCLUYE SS.HH.

Control- SS.HH. 1 1 5.00 5.00 6.00 INCLUYE SS.HH.

Sub totales 3 2 27.00 27.55


25.00% Circulación y muros 6.75 6.89
TOTAL UPS GESTION DE LA INFORMACION 33.75 34.44
UNIDAD DE ALMACEN ALMACEN GENERAL 1 12.00 12.00 13.45
ALMACEN

ALMACEN

Sub totales 1 12.00 13.45


UPS

UPS

25% Circulación y muros 3.00 3.36


TOTAL UPS ALMACEN 15.00 16.81
SUB ESTACION ELECTRICA 1 20.00 20.00 10.75
UPS CASA DE FUERZA

UPS CASA DE FUERZA

GRUPO ELECTROGENO 1 18.00 18.00 10.80


CUARTO TECNICO IIEE -01 1 4.00 4.00 4.00
CUARTO TECNICO TIC -02 1 4.00 4.00 4.00
Sub totales 4 46.00 29.55
25.00% Circulación y muros 11.50 7.39
TOTAL UPS CASA DE FUERZA 57.50 36.94
AMBULANCIA TERRESTRE TIPO I COCHERA 1 VEHICULO 1 20.00 20.00 21.75
TRANSPORT

TRANSPORT

Sub totales 1 20.00 21.75


UPS

UPS

25.00% Circulación y muros 5.00 5.44


TOTAL UPS TRANSPORTE 25.00 27.19
ACOPIO DE RESIDUOS SOLIDOS 1 4.00 4.00 4.20
AMBIENTAL

AMBIENTAL
UPS SALUD

UPS SALUD

Sub totales 1 4.00 4.20


25.00% Circulación y muros 1.00 1.05
TOTAL UPS SALUD AMBIENTAL 5.00 5.25
Total neto 36 9 478.30 494.70
Total Circulación y muros 36% 119.58 271.55
Area Total 597.88 766.25
Fuente: UFRI-Gore-Cusco

D.3 Programa Arquitectónico Resultante – Contingencia Puesto de salud San Pedro


 En cuanto a la no interrupción de los servicios de salud, se propone la adecuación del
salón comunal del distrito de San Pedro, el mismo que fue cedido para el uso como
espacio de contingencia con acta de asamblea extraordinaria de la comunidad campesina
del distrito en fecha 04 de noviembre del año 2020; en coordinación con el personal de
salud ,se ha definido la conjunción de los servicios de consulta externa con un área total
8
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de 239.13 el mismo que se detalla en el documento de opinión favorable, Informe Nº-


2615-2021-GR CUSCO/GERESA-OEPPDI-DE de fecha 10/08/2021; emitido por la
autoridad sanitaria.

Tabla N° 5: PMA Resultante Contingencia Resumen del P.S. San Pedro


PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO PUESTO DE SALUD
SAN PEDRO - CONTINGENCIA
RESULTANTE
TOTAL UPSS CONSULTA EXTERNA 219.75 192.26
TOTAL UPSS ATENCIÒN DE URGENCIAS Y
27.50 30.54
EMERGENCIAS
TOTAL ATENCIÒN DE PRUEBAS RAPIDAS Y TOMA
6.25 1.91
DE MUESTRAS
TOTAL ATENCIÒN CON MEDICAMENTOS 18.75 11.08
TOTAL DESCONTAMINACION Y ESTERILIZACION 18.75 2.75
TOTAL UPSS CADENA DE FRIO 37.50 3.84
TOTAL UPS ADMINISTRACION 18.75 14.60
TOTAL UPS GESTION DE LA INFORMACION 33.75 20.78
TOTAL UPS ALMACEN 15.00 15.09
TOTAL UPS SALUD AMBIENTAL 5.00 6.08

Total neto 239.13


Total Circulación y muros 42% 175.9
Area Total 415.03

Según Planos 415.03 m2

Obras complementarias
Cerco Perimetrico: 70 mL
Almacenamiento de agua: Según Diseño

AREA DE TERRENO (100%) 594.00 m2


AREA LIBRE (40%) 354.87 m2
AREA TOTAL ADECUADA (60%) 239.13 m2

COMPONENTE 02: Equipamiento suficiente y adecuado.

La Propuesta de Equipamiento y Mobiliario biomédico del PI para el Puesto de Salud San


Pedro como de la adecuación del espacio de contingencia, se ha desarrollado en función al
Programa Médico Arquitectónico determinado en aplicación de la Norma Técnica Nº 113-
MINSA/DGIEM.

Tabla N° 6: Propuesta de Equipamiento y Mobiliario Biomédico


Und. de
N° UPSS/UPS Cantidad
Medida
1.0 UPSS Consulta Externa Und. 340
Actividad Atención de Urgencias y
2.0 Und. 66
Emergencias
3.0 Patología Clínica Und. 8
4.0 UPSS Farmacia Und. 19
5.0 UPSS Desinfección y Esterilización Und. 9
6.0 UPS Cadena De Frio Und. 12
7.0 UPS Administración Und. 13
8.0 UPS Gestión de la Información Und. 22
9.0 UPS Almacén Und. 12
10.0 UPS Transportes Und. 2
11.0 UPS Salud Ambiental Und. 4
12.0 UPS Casa Materna y Áreas Mínimas Und. 0
Total 507
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Fuente: UFRI-Gore-Cusco.
Tabla N° 7: Adquisición de equipamiento y mobiliario informático (TIC)
Item Descripción Und. Metrado
1 COMPUTADORA PERSONAL Und 11
2 COMPUTADORA PORTÁTIL Und 1
IMPRESORA LÁSER BAJA
3 Und 4
DEMANDA
IMPRESORA LÁSER
4 Und 1
MULTIFUNCIONAL
PROYECTOR MULTIMEDIA CON
5 TARJETA RED INALÁMBRICA Und 1
PARA TECHO CON RACK
TELEVISOR LED SMART TV DE
6 Und 5
42" APROX. INC. RACK
LECTOR DE CÓDIGO DE
7 Und 1
BARRAS
8 CAJA REGISTRADORA DIGITAL Und 1
9 REPRODUCTOR BLU RAY Und 6
Total 31
Fuente: UFRI-Gore-Cusco.

La propuesta de equipamiento para el servicio de salud desarrollado en el espacio de


contingencia, considera 100% de los equipos existentes; 47% de ellos se encuentran en
buen estado y 20% en regular estado; considerando que la oferta de los servicios de salud
se trasladan temporalmente se adecuaran los ambientes y se implementan con
equipamiento actual.

Tabla N° 8: Propuesta de Equipamiento para la Contingencia


ESTADO DE CONSERVACION
G.G. TIPO DE EQUIPO TOTAL POR G.G.
BUENO REGULAR MALO
B BIOMÉDICOS 25 12 6 7
C COMPLEMENTARIOS 103 40 14 49
E ELECTROMECÁNICO 20 7 5 8
I INSTRUMENTAL 29 25 0 4
INF INFORMÁTICO 29 6 16 7
MA MOBIL. ADMINISTRATIVO 22 12 2 8
MC MOBIL. CLÍNICO 52 30 11 11
V VEHÍCULO 3 0 2 1
TOTAL 283 132 56 95
PORCENTAJE (%) 100% 47% 20% 34%

Componente 03: Personal de salud motivado para el adecuado desenvolvimiento de


sus actividades con calidad de atención

Se evidenció que el personal asistencial requiere capacitación en temas relacionados con la


Calidad de Atención Medica y Principios Médicos como la Comunicación Efectiva y Manejo
de Conflictos. Estos últimos permitirán generar un clima laboral positivo, estableciendo las
condiciones necesarias para que el capital humano se sienta motivado y pueda cumplir con
sus tareas con calidad, lo cual se ve directamente reflejado en sus niveles de productividad.
10
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Acción 3.1: Capacitación al personal asistencial y administrativo para el adecuado


cumplimiento de sus funciones con calidad y enfoque de género.

Se identificó la necesidad de contar con el fortalecimiento de competencias al personal


asistencial y administrativo del Puesto de salud en temas relacionados con la calidad en la
prestación del servicio de salud y contar con un adecuado clima organizacional que permita
desarrollar las actividades inherentes a la provisión de servicios de salud con eficiencia; para
lo cual la acción se compone de los siguientes módulos:

 Calidad de Atención Médica y Principios Éticos con enfoque de género.


 Comunicación Efectiva y Manejo de Conflictos.

Tabla N° 9: Módulos de la Capacitación para el adecuado cumplimiento de sus


funciones con calidad y enfoque de género

Elaborado en base a cotización


Fuente: UFRI-Gore-Cusco

Componente 04: Población acude oportunamente a los servicios de salud para la


atención preventiva

Acción 4.1: Sensibilización a la población en temas comunitarios con enfoque de género a


través de la elaboración de material informativo para difusión radial.

Se identificó la necesidad de realizar una campaña de sensibilización a la población en su


conjunto, mediante difusión radial a la población del área de influencia, considerando que a
mayor información de la población se obtiene un incremento en la demandan para los
servicios preventivos, los cuales tienen incidencia directa en la reducción de las tasas de
Morbi-Mortalidad; para ello el PI propone la elaboración de material publicitario (spot radial)
para la realización de una campaña de sensibilización de la población en temas
comunitarios con enfoque de género mediante difusiones radiales.

Tabla N° 10: Modulo de Sensibilización

Fuente: UFRI-Gore-Cusco

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E. COSTOS DEL PROYECTO

E.1. Costos de Inversión


En función a las acciones identificadas, se han valorado los costos del PI a precios de
mercado y a precios sociales. El presupuesto de impacto ambiental (S/. 74,235.83) se
encuentra distribuido proporcionalmente entre las acciones del componente
infraestructura.
Tabla N° 11: Costos de Inversión a Precios Privados Alternativa Única (S/.)
Costo a Costo a Precios
Rubro Precios de de Mercado +
Mercado GG + U + IGV
1. COSTO DIRECTO % 4,538,263.59 6,663,451.47
1.1 Componente I: Infraestructura Adecuada para la Prestación de
3,551,315.73 5,285,774.06
los Servicios de Salud
1.1.1 Construcción de infraestructura Principal 2,012,885.66 2,995,976.60
1.1.2 Construcción de infraestructura exterior 1,124,603.55 1,673,858.58
1.1.3 Construcción de Cerco Perimétrico, Tanque Elevado y Cisterna 85,572.85 127,366.53
1.1.4 Adecuación de Ambientes de Contingencia 328,253.67 488,572.36
1.2 Componente II: Equipamiento Suficiente y Adecuado 967,103.86 1,348,141.62
1.2.1 Adquisición de Equipos Biomédicos 147,938.19 206,225.66
1.2.2 Adquisición de Equipos Complementarios 108,956.56 151,885.31
1.2.3 Adquisición de Equipo Electromecánico 105,152.70 146,582.74
1.2.4 Adquisición de Instrumental (sets) 70,439.64 98,192.77
1.2.5 Adquisición de Mobiliario Clínico 117,057.74 163,178.35
1.2.6 Adquisición de Mobiliario Administrativo 101,699.13 141,768.47
1.2.7 Adquisición de Vehiculo 259,120.00 361,212.97
1.2.8 Adquisición de Equipamiento Ofimatico 56,739.90 79,095.35
1.3 Componente III: Personal de Salud motivado para el
16,400.00 24,409.74
adecuado cumplimiento de sus funciones, administrativas
1.4 Componente IV: Población acude oportunamente a los
3,444.00 5,126.05
Servicios de Salud para la Atención Preventiva
VALOR TOTAL 4,538,263.59 6,663,451.47
2. GASTOS GENERALES 732,271.14
3. UTILIDAD 376,458.05
4. IGV 1,016,458.70
5. GASTOS DE GESTIÓN 2.32% 154,875.01 154,875.01
6. GASTOS DE SUPERVISIÓN 5.78% 384,913.25 384,913.25
7. EXPEDIENTE TÉCNICO 1.74% 115,752.77 115,752.77
8. GASTOS DE EVALUACIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO 0.66% 44,086.68 44,086.68
9.GASTOS DE LIQUIDACIÓN Y TRANSFERENCIA 0.59% 39,022.70 39,022.70
TOTAL PRESUPUESTO 7,402,101.89 7,402,101.89
Fuente: UFRI-Gore-Cusco.

Tabla N° 12: Costos de Inversión a Precios Privados y Sociales (S/.)

Fuente: UFRI-Gore-Cusco.

E.2. Costos de Reinversión


Los costos de reinversión, son aquellos costos identificados en función al tiempo de vida
útil de los activos, programados para su reposición en el horizonte de evaluación del PI.
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Tabla N° 13: Costos de Reposición

Fuente: UFRI-Gore-Cusco.

E.3. Costos de Operación y Mantenimiento


Tabla N° 14: Costos de Operación y Mantenimiento en la Situación Sin Proyecto

Fuente: UFRI-Gore-Cusco

Tabla N° 15: Costos de Operación y Mantenimiento en la Situación con Proyecto


PROYECCION DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO ANUAL A PRECIOS PRIVADOS CON PROYECTO
Alternativa Única
2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
ITEM DESCRIPCION
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
COSTOS DE
1 385,779.20 388,040.21 442,637.12 444,582.13 446,555.13 448,419.84 450,309.55 504,431.61 506,343.30 507,310.51 508,288.97 509,029.61 509,777.43
OPERACIÓN
RECURSOS
1.01 312,724.67 312,724.67 364,960.16 364,960.16 364,960.16 364,960.16 364,960.16 417,195.65 417,195.65 417,195.65 417,195.65 417,195.65 417,195.65
HUMANOS
01.01.01 Asistencial 291,504.67 291,504.67 343,740.16 343,740.16 343,740.16 343,740.16 343,740.16 395,975.65 395,975.65 395,975.65 395,975.65 395,975.65 395,975.65
01.01.02 Administrativo 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00 21,220.00
1.02 BIENES E INSUMOS 52,342.53 54,603.54 56,964.96 58,909.97 60,882.97 62,747.68 64,637.39 66,523.96 68,435.65 69,402.86 70,381.32 71,121.96 71,869.78
01.02.01 Compra de bienes 52,343 54,604 56,965 58,910 60,883 62,748 64,637 66,524 68,436 69,403 70,381 71,122 71,870
1.03 SERVICIOS BASICOS 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00 20,712.00
Servicio de Energía
01.03.01 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00 10,872.00
Eléctrica
Servicio de Agua y
01.03.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Desagüe
Servicio de Telefonía e
01.03.03 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00 9,840.00
Internet
COSTOS DE
2 23,521.83 45,485.08 85,349.29 93,173.13 77,197.82 74,652.27 85,316.22 81,534.80 63,309.58 84,909.20 63,604.76 59,180.50 110,899.91
MANTENIMIENTO
Mantenimiento
2.01 0.00 4,005.00 35,394.55 41,444.55 33,571.96 31,293.71 34,056.86 20,633.72 20,633.72 30,880.62 19,050.42 19,050.42 41,444.55
Equipamiento
Mantenimiento
2.02 23,521.83 41,480.08 49,954.74 51,728.58 43,625.86 43,358.56 51,259.36 60,901.08 42,675.86 54,028.58 44,554.34 40,130.08 69,455.36
Infraestructura
TOTAL 409,301.03 433,525.29 527,986.41 537,755.26 523,752.94 523,072.12 535,625.77 585,966.41 569,652.88 592,219.70 571,893.72 568,210.11 620,677.34
Elaborado por el Equipo Formulador UFRI - GORE Cusco.

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Tabla N° 16: Análisis de Costos Incrementales a Precios de Mercado


Alternativa Única (S/.)
COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
DESCRIPCION
2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
A) COSTOS INVERSIÓN 159,839 7,242,262
B) COSTO DE REPOSICIÓN 0 0 17,524 17,524 169,406 17,524 236,647 238,002 0 583,879 17,524 17,524 17,524
Costos de reposición 0 0 17,524 17,524 169,406 17,524 236,647 238,002 0 583,879 17,524 17,524 17,524
C) COSTOS DE OPER. MANT.
409,301 433,525 527,986 537,755 523,753 523,072 535,626 585,966 569,653 592,220 571,894 568,210 620,677
CON PIP
c.1.) Costos de Operación 385,779 388,040 442,637 444,582 446,555 448,420 450,310 504,432 506,343 507,311 508,289 509,030 509,777
Recursos Humanos 312,725 312,725 364,960 364,960 364,960 364,960 364,960 417,196 417,196 417,196 417,196 417,196 417,196
Bienes e Insumos 52,343 54,604 56,965 58,910 60,883 62,748 64,637 66,524 68,436 69,403 70,381 71,122 71,870
Servicios Básicos 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712 20,712
c.2.) Costos de Mantenimiento 23,522 45,485 85,349 93,173 77,198 74,652 85,316 81,535 63,310 84,909 63,605 59,180 110,900
Mantenimiento de Infraestructura 23,522 41,480 49,955 51,729 43,626 43,359 51,259 60,901 42,676 54,029 44,554 40,130 69,455
Mantenimiento de Equipos 0 4,005 35,395 41,445 33,572 31,294 34,057 20,634 20,634 30,881 19,050 19,050 41,445
1 TOTAL COSTOS CON
159,839 7,242,262 409,301 433,525 545,510 555,279 693,159 540,596 772,273 823,969 569,653 1,176,099 589,417 585,734 638,201
PROY. (A + B + C)
D) COSTOS DE OPER. MANT.
284,497 292,733 287,474 292,017 290,476 286,753 287,474 292,733 292,811 286,753 293,453 286,753 284,497
SIN PIP
D.1.) Costos de Operación 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840 276,840
Recursos Humanos 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596 230,596
Bienes e Insumos 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750 44,750
Servicios Básicos 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495 1,495
D.2.) Costos de Mantenimiento 7,656 15,892 10,633 15,177 13,636 9,913 10,633 15,892 15,971 9,913 16,613 9,913 7,656
Mantenimiento de Infraestructura 6,656 14,892 9,633 14,177 12,636 8,913 9,633 14,892 14,971 8,913 15,613 8,913 6,656
Mantenimiento de Equipos 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
2 TOTAL COSTOS SIN
284,497 292,733 287,474 292,017 290,476 286,753 287,474 292,733 292,811 286,753 293,453 286,753 284,497
PROYECTO (D)
TOTAL COSTOS
159,839 7,242,262 124,804 140,793 258,037 263,262 402,683 253,843 484,799 531,236 276,842 889,345 295,964 298,981 353,704
INCREMENTALES (1-2)
Fuente: UFRI-Gore-Cusco

F. EVALUACIÓN SOCIAL

F.1. Beneficios Sociales

Los beneficios en la situación con proyecto se esperan el mejoramiento de los servicios


de salud de primer nivel de atención, el cual beneficia a la población del ámbito de
influencia del proyecto, los mismos se visualizarán en los siguientes aspectos:
- Disminución de la tasa de morbilidad, en el ámbito de influencia del Puesto de Salud
San Pedro.
- Prevención y promoción de enfermedades.
- Mejora de la calidad de vida, como resultado adecuado de las acciones preventivo
promocionales
- Mejora en el acceso a los servicios de atención a la salud.
- Disminución de los riesgos de contaminación e infecciones, debido a mejor calidad en
las prestaciones, pues se contará con mejor equipamiento.
- Disminución de la posibilidad de enfermarse de los pobladores.
- Otros.

F.2. Costos Sociales

Los costos sociales se obtienen de multiplicar los costos a precios de mercado por los
Factores de Corrección contemplados según la norma vigente del Invierte.pe.

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Tabla N° 17: Flujo de Costos Sociales, Alternativa Única (S/.)

Fuente: UFRI-Gore-Cusco

F.3.Indicadores de Rentabilidad

Tabla N° 18: Cálculo de Costo


Efectividad a Precios de Social
Alternativa Única
Indicadores Precios de Precios
Mercado Sociales
Costos de Inversión 7,402,101.89 6,272,967.70
VACT 9,966,769.07 8,533,493.71
IE (Atenciones) 177,468 177,468
Costo-Efectividad 56.16 48.08
Costo por Beneficiario Directo 899 770
Fuente: UFRI-Gore-Cusco

G. SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO


Las acciones que garanticen la sostenibilidad del proyecto durante la Fase de ejecución y
Funcionamiento, se darán en función al cumplimiento de los siguientes documentos:
 Con Informe Nº-467-2021-GR CUSCO/GRPPM-SGPMI, concluye que la intervención
propuesta contribuye al cierre de brechas, formando parte de la programación de los
años 2022-2024.
 Con Informe Nº642-2021GR CUSCO/GRPPM/SGOPDT; la Sub Gerencia de
Planeamiento Ordenamiento y Demarcación Territorial, emite opinión de pertinencia
favorable, priorizando la formulación del estudio de pre inversión del Puesto de Salud
San Pedro, concluyendo que el proyecto, se encuentra articulado al plan de desarrollo
regional concertado al 2021 con prospectiva al 2030 y al plan estratégico institucional
2020-2023.

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 La GERENCIA REGIONAL DE SALUD CUSCO emitió un acta de Compromiso de


Operación y Mantenimiento que respalda el funcionamiento del proyecto en el
Horizonte de Evaluación; Se adjunta en anexos el acta de compromiso.
 Cuenta con OPINIÓN FAVORABLE al Programa Medico Funcional (PMF), por el
Sector Competente, Gerencia Regional de Salud Cusco, según los documentos:
INFORME N° 123 - 2021-GR-CUSCO/GRSC-OEPPDI-OP, de fecha 31 de mayo del
2021 e INFORME N° 1810-2021-GR-CUSCO/GRSC-OEPPDI-OP, de fecha 01 de
junio del 2021.
 Cuenta con OPINIÓN FAVORABLE al Programa Medico Arquitectónico (PMA) por el
Sector Competente Gerencia Regional de Salud Cusco, según los documentos:
INFORME N° 2616 2021-GR-CUSCO/GERESA-OEPPDI-OP, en fecha 10 de agosto
del 2021; asimismo se cuenta con aprobación del plan de contingencia por parte de la
entidad competente (GERESA Cusco), SEGÚN EL informe N° 2615 2021 – GR-
CUSCO/GERESA-OEPPDI-DE en fecha 10 de agosto del 2021.
 Cuenta con Evaluación y Opinión favorable del Análisis de Riesgo por GERESA Cusco
con Informe N° 172-2021-GR-CUSCO/DRSC-OEPPDI-OP, en fecha 31/08/2021.
 Cuenta con aprobación del Informe Técnico Legal (ITL) por GERESA Cusco con
Informe N° 2904 2021-GR-CUSCO/GRSC-OEPPDI-OP, en fecha 01/09/2021.
 El Puesto de Salud cuenta con servicios básicos como energía eléctrica, agua y
desagüe. A la fecha se cuenta con documentos de factibilidad de los servicios por las
instituciones prestadoras de servicios. ACTA DE FACTIBILIDAD DE SUMINISTRO DE
AGUA POTABLE Y DESAGÜE y ACTA DE FACTIBILIDAD DE SUMINISTRO DE
AGUA POTABLE Y DESAGÜE (LOCAL DE CONTINGENCIA) emitido por Comité
JASS San Pedro en fechas 28/05/21 y 30/07/21 respectivamente. CERTIFICADO DE
FACTIBILIDAD DEL SERVICIO DE ENERGÍA ELÉCTRICA por Electro Sur Este,
según Carta N° GP-964-2021 de fecha 20/07/2021.

H. Gestión Integral de Riesgos

El análisis de riesgo se hace con la finalidad de identificar los peligro y la


vulnerabilidad de la unidad productora frente a los peligros identificados, para ello se
desarrolló el análisis de riesgos en el marco de la ley Nº29664, Ley de creación del
sistema nacional de gestión del riesgo de desastres (SINAGERD), con la finalidad de
contribuir con un informe técnico, que garantice la ubicación de la unidad productora
de servicios, y garantizar la sostenibilidad de los servicios de salud que serán
implementadas a través del proyecto de inversión “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN
DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD DE SAN PEDRO,
DISTRITO DE SAN PEDRO, PROVINCIA DE CANCHIS – DEPARTAMENTO DE
CUSCO”.

En relación al desarrollo Según el diagnóstico realizado, se concluye que


INUNDACIÓN por afloramiento de agua de manante, LLUVIAS INTENSAS y SISMO
son los peligros con mayor probabilidad de ocurrir afectando a la unidad productora de
servicios de salud.
En consecuencia, ante este peligro de inundación por afloramiento de agua de
manante se implementaron acciones de mitigación por la Municipalidad distrital de San
Pedro como parte de los acuerdos y compromisos asumidos para garantizar la
mitigación al riesgo identificado, a través de la ejecución de la ficha técnica

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denominada “Drenaje de aguas en la localidad de San Pedro de Cacha, distrito de San


Pedro- Canchis- Cusco” aprobado mediante Resolución de Alcaldía N°169-2020-A-
MDSP/C-C; respecto al cual, mediante Oficio N° 094-2022-A-MDSP / C-C se comunica
que la ejecución de la actividad antes mencionada concluyó satisfactoriamente en la
fecha 21 de agosto del año 2021.

Por otra parte ante la presencia de napa freática identificado por el equipo técnico en
el área de intervención, se considerará la construcción sub cimientos de estructura
“subzapatas” por un costo de S/277,482.93 y construcción de drenaje pluvial por
S/27,944.30 soles, con fines de evitar el asentamiento de la estructura y ante la
presencia de lluvias intensas. En relación a lo señalado por el informe de riesgo y
habiéndose obtenido los resultados del estudio de mecánica de suelos detallados, al
desarrollar la especialidad de estructuras en el proyecto de inversión, se toma en
cuenta dichas recomendaciones, reflejadas en la propuesta y costos del proyecto.

I. GESTION DEL PROYECTO

I.1. Plan de Implementación

El plan de implementación se desarrollará por un periodo de 15 meses (5 trimestres)


prevee su inicio en el mes de octubre del año 2021. Las acciones contempladas en el
plan son:

 Elaboración y evaluación del expediente técnico en los primeros 03 meses.


 Proceso de selección, convocatoria, integración de bases, buena pro, suscripción del
contrato para la supervisión y ejecución del proyecto, en 03 meses.
 La ejecución contractual y supervisión iniciarán paralelamente después de la
suscripción del contrato en un periodo de 06 meses, en donde la contingencia se
concluirá en el primer mes.
 La liquidación y transferencia se desarrollará los últimos 03 meses.

A continuación, se destalla las áreas responsables y recursos para la gestión y ejecución


del proyecto

Tabla N° 19: Áreas Responsables y Recursos para la Ejecución del Proyecto

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Recursos para la gestión del


Acción / Actividad Responsables
proyecto
Ejecución Física de Obra Gerencia Regional de Gestión De Proyectos Contratista - Por Contrata
Inspector de Obra
Gerencia Regional de Supervisión y
Gastos de Gestión Insp. Espec. en Medio Ambiente y
Liquidación de Inversiones
Seguridad
Gerencia Regional de Supervisión y
Gastos de Supervisión Supervisión Externa por Contrata
Liquidación de Inversiones
Arquitecto
Ing. Estructuralista
Ing. Sanitario
Expediente Técnico Gerencia Regional de Gestión de Proyectos Ing. Electricista
Ing. Instalaciones Especiales
Ing. Costos y Presupuestos
Espc. en Equipamiento Médico
Arq. Evaluador
Ing. Civil Estructuralista Evaluador
Gastos de Evaluación de Gerencia Regional de Supervisión y
Ing. Sanitario Evaluador
Expediente Técnico Liquidación de Inversiones
Ing. Eléctrico Evaluador
Ing. Evaluador de Costos
Gastos de Liquidación y Gerencia Regional de Supervisión y Ing. Liquidador (Técnico)
Transferencia Liquidación de Inversiones Contador Liquidador (Administrativo)
Fuente: UFRI-Gore-Cusco

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Tabla N° 20: Plan de Implementación


Recursos para la gestión del
Componente / Acción / Actividad mes 1 mes 2 mes 3 mes 4 mes 5 mes 6 mes 7 mes 8 mes 9 mes 10 mes 11 mes 12 mes 13 mes 14 mes 15 Responsables
proyecto
1. COSTO DIRECTO X X X X X X X X X X X X
1.1 Componente I: Infraestructura Adecuada
X X X X X X X X X X
para la Prestación de los Servicios de Salud

1.1.1 Construcción de infraestructura Principal X X X X X X X X X X

1.1.2 Construcción de infraestructura exterior X X X X X X X X X X


1.1.3 Construcción de Cerco Perimétrico,
X X X X X X
Tanque Elevado y Cisterna
1.1.4 Adecuación de Ambientes de
X X
Contingencia
1.2 Componente II: Equipamiento Suficiente y
X X X X
Adecuado
1.2.1 Adquisición de Equipos Biomédicos X X X X
1.2.2 Adquisición de Equipos
X X X X GERENCIA REGIONAL DE
Complementarios CONTRATISTA - POR CONTRATA
GESTIÓN DE PROYECTOS
1.2.3 Adquisición de Equipo Electromecánico X X X X
1.2.4 Adquisición de Instrumental (sets) X X X X
1.2.5 Adquisición de Mobiliario Clínico X X X X

1.2.6 Adquisición de Mobiliario Administrativo X X

1.2.7 Adquisición de Vehiculo X X X X


1.2.8 Adquisición de Equipamiento Ofimatico X X X X
1.3 Componente III: Personal de salud
motivado para el adecuado cumplimiento de X X X X
sus funciones asistenciales y administrativas.
1.4 Componente IV: Población acude
oportunamente a los Servicios de Salud para la X X
Atención Preventiva
VALOR TOTAL
GERENCIA REGIONAL DE INSPECTOR DE OBRA
5. GASTOS DE GESTIÓN X X X X X X X X X X X X SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DE INSP. ESPEC. EN MEDIO AMBIENTE Y
INVERSIONES SEGURIDAD
GERENCIA REGIONAL DE
SUPERVISIÓN EXTERNA POR
6. GASTOS DE SUPERVISIÓN X X X X X X X X X X X X SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DE
CONTRATA
INVERSIONES
ARQUITECTO
ING. ESTRUCTURALISTA
ING. SANITARIO
7. EXPEDIENTE TÉCNICO (Incluye elaboración GERENCIA REGIONAL DE
X X X X ING. ELECTRICISTA
del Expediente Técnico de la contingencia) GESTIÓN DE PROYECTOS
ING. INSTALACIONES ESPECIALES
ING. COSTOS Y PRESUPUESTOS
ESPC. EN EQUIPAMIENTO MÉDICO
ARQ. EVALUADOR
ING. CIVIL ESTRUCTURALISTA
GERENCIA REGIONAL DE
8. GASTOS DE EVALUACIÓN DE EXPEDIENTE EVALUADOR
X X SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DE
TÉCNICO ING. SANITARIO EVALUADOR
INVERSIONES
ING. ELECTRICO EVALUADOR
ING. EVALUADOR DE COSTOS

GERENCIA REGIONAL DE ING. LIQUIDADOR (TECNICO)


9. GASTOS DE LIQUIDACIÓN Y
X X X X X X SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DE CONTADOR LIQUIDADOR
TRANSFERENCIA INVERSIONES (ADMINISTRATIVO)

Fuente: UFRI-Gore-Cusco

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I.2. Modalidad de Ejecución

Tabla N° 21: Modalidad de Ejecución de Proyecto


Tipo de ejecución Marcar
Administración directa
Administración indirecta – por contrata
Administración indirecta – Asociación Público Privado (APP)
Administración indirecta – Núcleo Ejecutor
Administración indirecta – Ley 29230 (Obras por Impuestos)
Elaborado por el Equipo Formulador UFRI - GORE Cusco.

I.3. Entidad u Órgano que Estará a Cargo de la Operación y Mantenimiento

La Operación y Mantenimiento de la intervención realizada, estará a cargo de la


GERENCIA REGIONAL DE SALUD CUSCO. Los documentos de compromiso (La Carta
de Compromiso) se encuentran en anexos del presente estudio.

I.4. Fuente de Financiamiento

Tabla N° 22: Fuente de Financiamiento del Proyecto


Fuente de Financiamiento Marcar
Recursos ordinarios
Recursos directamente recaudados
Recursos por operaciones oficiales de crédito
Donaciones y transferencias
Recursos determinados
Elaborado por el Equipo Formulador UFRI - GORE Cusco.

J. IMPACTO AMBIENTAL

En cuanto al impacto ambiental, se identificaron impactos negativos para las fases de


ejecución y funcionamiento, los mismos que se detallan en el siguiente cuadro:
Tabla N° 23: Impacto Ambiental
IMPACTOS NEGATIVOS MEDIDAS DE MITIGACIÓN COSTO (S/)

Durante la Ejecución
Programa de prevencion y proteccion, Programa de seguimiento
Alteracion de la calidad del aire 21,056.73
y control
Alteracion de la calidad del suelo Programa de manejo de residuos solidos 10,786.34
Alteracion de la calidd del agua Programa de seguimiento y control 1779.66
Programa de prevencio, proteccion, contingencias, cierre de
Afectacion de la flora y fauna 34,603.44
obra
Alteracion al paisaje Programa de cierre de obra 2,671.44
Riesgo de afectacion a la salud y Programa de prevencion y proteccion, Programa de seguimiento
3,338.22
seguridad personal y control
Elaborado por el Equipo Formulador UFRI - GORE Cusco.

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K. MARCO LÓGICO

Tabla N° 24: Marco Lógico

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Nivel de objetivo Indicadores Medios de verificación Supuestos

• Las políticas sectoriales se


mantienen vigentes en el Horizonte de
Evaluación.
FIN: Reducción de las tasas de
• Los factores condicionantes del perfil
morbilidad y mortalidad de la
Disminución de la morbilidad en 1.62% anual epidemiológico del ámbito de
población del área de influencia del
desde al año 2024 al año 2036, en el distrito de •Informes estadísticos del INEI. influencia no evidencian variaciones
P.S. San Pedro del distrito de San
San Pedro significativas.
Pedro, Provincia Canchis,
• Las tasas de crecimiento de la
Departamento Cusco.
población del área de estudio del
proyecto se mantienen en los niveles
previstos.
• Incremento de la población objetivo
del ámbito de influencia del proyecto,
PROPÓSITO: Adecuado acceso de debido al mejoramiento y ampliación
Reporte de HIS, Fichas
la población del área de influencia El número de atenciones en la UPSS Consulta de los servicios de salud de del P.S.
operacionales y las Metas
a servicios de salud con calidad en Externa y el Servicio de Atención de Urgencias y San Pedro con código IPRESS 2396
presupuestales anuales
el P.S. San Pedro - Distrito de San Emergencias se incrementará en 15.74%, al
establecidas por el Puesto de
Pedro, Provincia Canchis, año 2036. • El Gobierno Regional de Cusco
Salud San Pedro
Departamento Cusco. cuenta con la disponibilidad
presupuestal para la ejecución física
del proyecto.
• Construcción del 100% de Infraestructura para
la UPSS Consulta Externa en un área de 383.69
m2.
• Construcción del 100% de infraestructura para
Tópico de Urgencias y Emergencias en un área
de 59.88 m2.
• Construcción del 100% de infraestructura para
Servicios de apoyo: Dispensación de
• RENIPRESS, SIGA Patrimonial a
medicamentos en un área de 21.13 m2.
nivel de la Red de Servicios Salud
Componente 01: Infraestructura • Construcción del 100% de infraestructura de Canas-Canchis-Espinar e
adecuada para la prestación de complementaria: (Cadena de Frío, inventario del Puesto de Salud San
los servicios de Salud. Administración, Gestión de la Información, Pedro
Almacén, Casa de Fuerza, Transporte y Salud
Ambiental) en un área de 153.69 m2. • Informes de la Gerencia de
Supervisión y liquidación de
• Se implementa Plan de Contingencia en un
Inversiones.
área de 415.03 m2.
• Construcción del 100% de Cerco Perimétrico
COMPONENTES

• Informes de liquidación Física y Los plazos previstos en el


de 92.70 m.
financiera. cronograma de ejecución del proyecto
• Construccion de tanque cisterna en un área de
no se ven afectados significativamente
9.00 m3. • Actas de conformidad y recepción por cambios e imprevistos generados
• Construcción de Obras Exteriores (Áreas de obra al Sector respectivo. en el proceso de ejecucion de la obra.
verdes, patio de maniobras) en un area de
445.79 m2.
Equipamiento y mobiliario instalado y operativo
en un número de 507 entre equipos
Biomédicos, Complementarios,
Componente 02: Equipamiento
Electromecánicos, Instrumental (sets),
suficiente y adecuado.
Mobiliario administrativo, Mobiliario clínico,
Vehículos (01 ambulancia y 01 motocicleta) y 29
Equipos informáticos (TIC).
Componente 03: Personal de
Al concluir la ejecución física del proyecto se
salud motivado para el
capacita al personal asistencial y administrativo • Registro de participantes de la
adecuado desenvolvimiento de
para el adecuado cumplimiento de sus capacitación, así como registros
sus actividades con calidad de
funciones asistenciales y administrativas fotográficos.
atención.
Componente 04:
• Informes de la Gerencia de
Población acude Al concluir la ejecución física del proyecto la
Supervisión y Liquidación de
oportunamente a los servicios población es sensibilizada en temas
Inversiones
de salud para la atención comunitarios con enfoque de genero.
preventiva.
ACCION 01: Construcción de • Informe de la Gerencia Regional
Consultorios para la UPSS de Supervisión, Liquidación de
Consulta Externa: Inversiones.
(Medicina General, CRED,
Inmunizaciones, Estimulación Al finalizar el año 2023, se construye una • Informes de seguimiento Físico y
Temprana, Control Prenatal y infraestructura nueva para servicios finales financiero del proyecto.
Puerperio, Planificación UPSS Consulta Externa, en un área de 383.69
Familiar, consejería y m2; por un monto de inversión de S/. • RENIPRESS, SIGA Patrimonial a
ACCIONES

prevención de ITS, TBC, 1,546,882.36. El monto de inversión incluye nivel de la Micro Red Santo
Disponibilidad Presupuestal
enfermedades no Gastos Generales, utilidad e IGV. Pampaphalla, Red Canas-Canchis-
para la ejecución del proyecto.
transmisibles, atención integral Espinar e inventario del Puesto de
y consejería del Adolescente, Salud San Pedro.
atención integral del Adulto • Informes de liquidación Física y
Mayor. financiera.
Al finalizar el año 2023, se construye una
ACCION 02: Construcción de
infraestructura nueva para Servicios finales de • Actas de conformidad y recepción
Topico de Urgencias y
Urgencias y Emergencias en un área de 59.88 de obra al rector respectivo.
Emergencias (incluye espacios
m2 (área útil); por un monto de inversión de S/.
para toma de muestras y
240,346.36. El monto de inversión incluye • Informes de capacitación al
desinfección y esterilización).
Gastos Generales, utilidad e IGV. personal asistente y administrativo.

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Nivel de objetivo Indicadores Medios de verificación Supuestos


Al finalizar el año 2023, se construye una
ACCION 03: Construcción de infraestructura para Servicios de apoyo:
ambiente de Dispensación y Dispensación de medicamentos en un área de
Expendio: Servicios de apoyo: 21.13 m2 (área útil); por un monto de inversión
Atención con medicamentos. de S/. 84,653.06. El monto de inversión incluye
Gastos Generales, utilidad e IGV.
Al finalizar el año 2023, se construye una
ACCION 04: Construcción de
infraestructura para ambientes
ambiente complementario
complementarios (Gestión de la Información,
(Cadena de Frío,
Casa de Fuerza, Cadena de Frío, Vigilancia y
Administración, Gestión de la
Control) en un área de 153.69 m2 (área útil);
Información, Almacén, Casa de
por un monto de inversión de S/. 1,124,094.82.
Fuerza, Transporte y Salud
El monto de inversión incluye Gastos
Ambiental).
Generales, utilidad e IGV.

ACCION 05: Implementación de Al finalizar el año 2023, se implementa plan de


ambientes prestacionales y contingencia en un área de 415.03 m2 (área
complementarios para la útil); por un monto de inversión de S/.
provisión temporal de servicios 488,572.36. El monto de inversión incluye
de salud: Plan de Contingencia Gastos Generales, utilidad e IGV.
Al finalizar el año 2023, se construye de cerco
perimétrico de 92.70 m por un monto de
ACCION 06: Construcción de
inversión de S/. 112,252.46. El monto de
cerco perimétrico
inversión incluye Gastos Generales, utilidad e
IGV.
Al finalizar el año 2023, se construye un tanque
ACCION 07: Construcción de cisterna de 9.00 m3 por un monto de inversión
tanque cisterna. de S/. 15,114.06. El monto de inversión incluye
Gastos Generales, utilidad e IGV.
Al finalizar el año 2023, se construyen obras
exteriores (Áreas verdes, veredas, patio de
ACCION 08:
maniobras). 445.79 m2 por un monto de
Obras exteriores (Áreas verdes,
inversión de S/. 1,673,858.58. El monto de
veredas, patio de maniobras).
inversión incluye Gastos Generales, utilidad e
IGV.
• Informe de la Gerencia Regional
Al finalizar el año 2023, se implementa con de Supervisión, Liquidación de
equipamiento biomédico en un número total de Inversiones.
ACCION 09: Adquisición de
21 equipos, por un monto de inversión de S/.
Equipos biomédicos.
206,225.66. El monto de inversión incluye • Informes de seguimiento Físico y
Gastos Generales, utilidad e IGV. financiero del proyecto.
Al finalizar el año 2023, se implementa con
equipamiento complementario en un número • RENIPRESS, SIGA Patrimonial a
ACCION 10: Adquisición de
ACCIONES

total de 97 equipos, por un monto de inversión nivel de la Micro Red Santo


Equipos complementarios. Disponibilidad Presupuestal
de S/.151,885.31. El monto de inversión incluye Pampaphalla, Red Canas-Canchis-
Gastos Generales, utilidad e IGV. para la ejecución del proyecto.
Espinar e inventario del Puesto de
Al finalizar el año 2023, se implementa con Salud San Pedro.
equipamiento electromecánico en un número • Informes de liquidación Física y
ACCION 11: Adquisición de financiera.
total de 14 equipos, por un monto de inversión
Equipos electromecánicos.
de S/. 146,582.74 El monto de inversión incluye
Gastos Generales, utilidad e IGV. • Actas de conformidad y recepción
de obra al rector respectivo.
Al finalizar el año 2023, se implementa con
Equipos instrumental (Sets) en un número total
ACCION 12: Adquisición de • Informes de capacitación al
de 25 equipos, por un monto de inversión de S/.
Equipos instrumental. personal asistente y administrativo.
98,192.77. El monto de inversión incluye Gastos
Generales, utilidad e IGV.
Al finalizar el año 2023, se implementa con
Mobiliario administrativo en un número total de
ACCION 13: Adquisición de
232 equipos, por un monto de inversión de S/.
Mobiliario administrativo.
163,178.35. El monto de inversión incluye
Gastos Generales, utilidad e IGV.
Al finalizar el año 2023, se implementa con
Mobiliario clínico en un número total de 116
ACCION 14: Adquisición de
equipos, por un monto de inversión de S/.
Mobiliario clínico.
141,768.47. El monto de inversión incluye
Gastos Generales, utilidad e IGV.
Al finalizar el año 2023, se implementa con 02
ACCION 15: Adquisición de vehiculos (01 ambulancia y 01 motocicleta), por
vehículos (01 Ambulancia, 01 un monto de inversión de S/. 361,212.97. El
Motocicleta). monto de inversión incluye Gastos Generales,
utilidad e IGV.
Al finalizar el año 2023, se implementa con
mobiliario y equipamiento informático (TIC) en
ACCION 16: Adquisición de un total de 29 equipos, por un monto de
Equipos informáticos (TIC). inversión de S/. 79,095.35. El monto de
inversión incluye Gastos Generales, utilidad e
IGV.
ACCION 17: Capacitación al
Al finalizar el año 2023, se capacita al personal
personal asistencial y
asistencial y administrativo del EE.SS. a través
administrativo para el
de 02 capacitaciones por un monto de Inversión
adecuado cumplimiento de sus
de S/. 24,409.74 El monto de inversión incluye
funciones con calidad y
Gastos Generales, utilidad e IGV.
enfoque de género.
ACCION 18: Sensibilización a la
Al finalizar el año 2023, se sensibiliza a la
población en general en temas
población del área de influencia a través de 01
comunitarios con enfoque de
campaña de sensibilización por un monto de
género (Elaboración de
Inversión de S/. 5,126.05. El monto de inversión
material informativo para
incluye Gastos Generales, utilidad e IGV.
difusión radial).

Elaborado por el Equipo Formulador UFRI - GORE Cusco.


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L. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

Conclusiones:
 En el marco de lo establecido por la directiva Nº-001-2019-MEF/63.01 del Invierte.pe;
como unidad formuladora se ha procedido a verificar que en el banco de inversiones, no
se encuentra proyecto alguno que implique duplicidad, así como la propuesta del
presente estudio se realizó analizando la integralidad del proyecto y tomando en
consideración lo establecido por el anexo Nº10 para la determinación de la clasificación
del nivel de complejidad de PI, que para el presente estudio, es de baja complejidad.

 En cuanto al desarrollo del Análisis de Redes, como parte de la metodología del sector;
ha sido desarrollado en el marco de lo establecido por la ley Nº-30885, que establece la
conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de Salud (RIS); considerando
la delimitación territorial y poblacional y la complementariedad de la cartera de servicios
de salud con los establecimientos del área de estudio; determinando su articulación para
las atenciones no resueltas con el centro de salud Pampaphalla cabecera de Microred y
el hospital de Sicuani, así como para casos críticos y otros que no puedan ser resueltos
por este último , los pacientes serán referidos al hospital Regional del Cusco.
Al respecto, se dimensiono el PI teniendo como resultante el Programa Medico Funcional
(PMF), los cuales fueron evaluados y aprobados por el sector con Informe Nº-1810-2021
GR CUSCO/GRSC-OEPPDI-OP de fecha 01/06/2021.

 El Programa Medico Arquitectónico (PMA), fue elaborado a partir de la aprobación del


PMF; considerando la NTNº-113-MINSA/DGIEM.V.01 para el primer nivel de atención,
documento técnico que fue aprobado por la autoridad Sanitaria con Informe Nº-2616-
2021-GR CUSCO/GERESA/OEPPDI-DE, en fecha 10/08/2021.

 El programa de Equipamiento fue propuesto en relación a la aprobación del PMA y la


aplicación de la NTNº-113-MINSA/DGIEM.V.01.

 La propuesta de capacitación está relacionada con las dificultades señaladas por el


personal de salud del establecimiento, así como con las barreras encontradas desde la
demanda de los servicios de salud que está vinculada con la desinformación de la
población y su acceso limitado a los servicios de salud.

 Se prevé para la no interrupción del servicio de salud, la adecuación del salón comunal
del distrito de San Pedro, que fue cedido con acta de asamblea extraordinaria de la
comunidad campesina de San Pedro de Cacha en fecha 04 de noviembre del año 2020,
en dicho espacio se propuso un Programa Medico Arquitectónico que funcionara como
espacio de contingencia, el mismo que fue aprobado por la autoridad sanitaria con
Informe Nº- 2615-2021-GR CUSCO/GERESA-OEPPDI-DE de fecha 10/08/2021.

 En relación al análisis de riesgos se identificó, peligro de inundación por afloramiento de


agua de manante, ante el cual se implementaron acciones de mitigación por la
Municipalidad distrital de San Pedro, como parte de los acuerdos y compromisos
asumidos para garantizar el funcionamiento del EESS a través de la ejecución de la ficha
técnica denominada “ Drenaje de aguas en la localidad de San Pedro de Cacha, distrito
de San Pedro- Canchis- Cusco” aprobado mediante Resolución de Alcaldía N°169-2020-
A-MDSP/C-C; respecto al cual, mediante Oficio N° 094-2022-A-MDSP / C-C se comunica
que la ejecución de la actividad antes mencionada concluyó satisfactoriamente en la
fecha 21 de agosto del año 2021.

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CUSCO”

Se considerará la construcción sub cimientos de estructura “subzapatas” por un costo de


S/277,482.93, con fines de evitar el asentamiento de la estructura y construcción de
drenaje pluvial por S/27,944.30 soles ante la presencia de lluvias intensas. En relación a
lo señalado por el informe de riesgo y habiéndose obtenido los resultados del estudio de
mecánica de suelos detallado y presentado por el profesional a cargo de la realización
mediante la Carta N° 58, en fecha 25 de agosto de 2021. Al desarrollar la especialidad de
estructuras en el proyecto de inversión, se toma en cuenta las recomendaciones del
informe antes citado, reflejadas en la propuesta y costos del proyecto.
 Con Informe Nº-59-2021-IPCC/R-RC/MDSP/C de fecha 25/05/2021; el responsable de la
Oficina de Gestión de Riesgos de desastres de la Municipalidad Distrital de San Pedro,
emite informe situacional del puesto de Salud San Pedro, concluyendo que el puesto de
salud, no reúne las debidas consideraciones de habitabilidad y seguridad para la atención
al público, recomendando la intervención inmediata de la infraestructura, para evitar las
filtraciones de agua y humedad en el Puesto de salud.

 El monto de Inversión del proyecto a Precios de Mercado es S/. 7,402,101.89 y a Precios


Sociales de S/. 6,272,967.70; según componentes el costo del componente de
infraestructura asciende a S/. 5,285,774.06; el costo de equipamiento a S/. 1,348,141.62,
el costo de capacitación a S/. 24,409.74 y el costo de sensibilización a S/. 5,126.05.

 El plan de implementación se desarrollará por un periodo de 15 meses (5 trimestres), se


ha previsto su inicio en el mes de junio del año 2022. Se inicia con la elaboración y
evaluación del expediente técnico (03 meses), seguido del proceso de selección,
convocatoria, integración de bases, buena pro, suscripción del contrato para la
supervisión y ejecución del proyecto (03 meses), la ejecución contractual y supervisión
iniciará después de la suscripción del contrato (06 meses), en donde la contingencia se
iniciará y concluirá en el primer mes. Finalmente se contempla la liquidación y
transferencia (03 meses).

 El proyecto garantiza la sostenibilidad, considerando los siguientes aspectos:


- Se encuentra alineado al cierre de brechas Informe Nº 467-2021-GR CUSCO/GRPPM-
SGPMI.
- El proyecto cuenta con un acta de Compromiso de Operación y Mantenimiento por
parte de la GERESA, la misma que respalda el funcionamiento del proyecto en el
Horizonte de Evaluación.
- Cuenta con OPINIÓN FAVORABLE al Programa Medico Funcional (PMF), al
Programa Medico Arquitectónico (PMA), al PMA de los servicios de contingencia,
factibilidad de los servicios por las entidades prestadoras de servicios. ACTA DE
FACTIBILIDAD DE SUMINISTRO DE AGUA POTABLE Y DESAGÜE y ACTA DE
FACTIBILIDAD DE SUMINISTRO DE AGUA POTABLE Y DESAGÜE (LOCAL DE
CONTINGENCIA) emitido por Comité JASS San Pedro en fechas 28/05/21 y 30/07/21
respectivamente y DOCUMENTO DE FACTIBILIDAD DEL SERVICIO DE ENERGÍA
ELÉCTRICA, según Carta N° GP-964-2021 emitido por Electro Sur Este en fecha
20/07/2021.
- Respecto al Saneamiento Físico Legal, según el Oficio N° 086-2022-A-MDSP/C-C de
fecha 10 de marzo del 2022, se informó sobre la documentación del saneamiento
Físico Legal del Terreno del Puesto de Salud San Pedro , según la anotación de
inscripción de SURNAP con título N°-2021-02836457 de fecha 13/10/2021, se realiza
el trámite de acumulación de propiedad y cambio de denominación con las partidas
electrónicas 02002780 y 11048417; de este modo se obtiene como resultado la
creación de la partida registral 11048927 (asiento B0001; acumulación de área de

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terreno del predio Puesto de Salud San Pedro con área de Terreno de 1110.54 m2,
perímetro de 133.33 ml; ubicado en la calle estación S/N propiedad del Ministerio de
Salud).
Recomendaciones:

 Se recomienda que la Elaboración del Expediente Técnico o estudio definitivo, mantenga


los parámetros con los cuales alcanzo la viabilidad el estudio de pre inversión.
 Se recomienda para la elaboración del expediente, considerar la presencia de nivel
freático en varias zonas, se anexa al presente, el estudio de mecánica de suelos que
sustento lo propuesto en la especialidad estructuras y los costos definidos a partir de
dicho informe.
 Se recomienda que, en fase de ejecución, previo a la aprobación del estudio definitivo,
considerar lo establecido por la normativa vigente Directiva N°-001-2019-2021/EF-63.01
Art.32 Invierte.pe
 Se recomienda que, en la fase de ejecución, en cuanto al saneamiento físico legal del
terreno del Puesto de Salud San Pedro, se concreten lo tramites referidos a la aclaración
de dominio a nombre del Gobierno Regional Cusco.

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