¿Qué son las adherencias abdominales?

Las adherencias abdominales son bandas de tejido

cicatrizal que se forman dentro del abdomen. Las bandas se forman entre dos o más
órganos o entre los órganos y la pared abdominal. Normalmente, cuando una persona se
mueve, la superficie de sus órganos y la pared abdominal no se pegan. Sin embargo, al
haber adherencias abdominales, estas superficies se pueden adherir o pegar entre sí. Las
adherencias abdominales pueden voltear, torcer, halar o comprimir los intestinos y otros
órganos en el abdomen, causando síntomas y complicaciones como obstrucción intestinal
o bloqueo. ¿Cuán comunes son las adherencias abdominales? Las adherencias
abdominales son comunes y a menudo aparecen después de una cirugía abdominal.
Durante una cirugía abdominal, los cirujanos ingresan al abdomen del paciente a través de
una incisión o corte. La cirugía abdominal puede ser laparoscópica o abierta. En la cirugía
laparoscópica, que es cada vez más común, los cirujanos hacen pequeños cortes en el
abdomen e insertan herramientas especiales para ver, extraer o reparar órganos y tejidos.
En la cirugía abierta, los cirujanos hacen un corte más grande para abrir el abdomen. Las
adherencias abdominales aparecen en más de 9 de cada 10 personas que se someten a
una cirugía donde se abre el abdomen.1,2,3 Sin embargo, la mayoría de las personas con
adherencias abdominales no presentan síntomas o complicaciones.1 Las adherencias
abdominales son menos comunes después de una cirugía laparoscópica que después de
una cirugía abierta.3 ¿Quién tiene más probabilidad de presentar adherencias
abdominales? Las personas que se han sometido a una cirugía abdominal tienen más
probabilidad de presentar adherencias abdominales. Entre las personas que se han
sometido a una cirugía abdominal, las adherencias y complicaciones relacionadas son más
comunes en quienes tuvieron:4 una cirugía abdominal de emergencia una cirugía pélvica o
una cirugía que afectó la parte inferior del aparato digestivo, incluido el colon y el recto
¿Cuáles son las complicaciones de las adherencias abdominales? Las adherencias
abdominales pueden causar obstrucción intestinal e infertilidad femenina. Obstrucción
intestinal La obstrucción intestinal es el bloqueo parcial o completo del movimiento de
alimentos, líquidos, aire o heces a través de los intestinos. Las adherencias abdominales
son la causa más común de obstrucción del intestino delgado.5 La obstrucción intestinal
puede causar: falta de flujo sanguíneo a la parte bloqueada del intestino y muerte de los
tejidos intestinales que han sido privados de sangre peritonitis, una infección del
revestimiento de la cavidad abdominal La obstrucción intestinal podría ser mortal. Las
personas con síntomas de un bloqueo completo, que incluyen dolor abdominal y retención
excesiva de líquidos, heces o gases deben buscar atención médica de inmediato.
Infertilidad femenina En las mujeres, las adherencias abdominales en la pelvis o dentro del
útero pueden comprimir o bloquear partes del sistema reproductivo y causar infertilidad.
¿Cuáles son los síntomas de las adherencias abdominales? En muchos casos, las
adherencias abdominales no causan síntomas. Si los causan, el síntoma más común es el
dolor abdominal crónico. Las adherencias abdominales pueden causar obstrucción
intestinal, lo que podría ser mortal. Si la persona tiene síntomas de obstrucción intestinal,
debe buscar atención médica de inmediato.
Los síntomas de obstrucción intestinal pueden incluir:
 dolor abdominal
 distensión abdominal
 estreñimiento
 retención de gases
 náuseas
 vómito
Si la obstrucción intestinal corta el flujo sanguíneo a la parte bloqueada de los intestinos o
causa peritonitis, la persona puede desarrollar síntomas adicionales como un ritmo
cardiaco acelerado o fiebre. ¿Qué causa las adherencias abdominales? La cirugía
abdominal es la causa más común de las adherencias abdominales. Las adherencias
causadas por una cirugía tienen más probabilidad de presentar síntomas y complicaciones
que las adherencias relacionadas con otras causas. Los síntomas y las complicaciones
pueden comenzar en cualquier momento después de la cirugía, incluso muchos años
después. Las afecciones que presentan inflamación o infección en el abdomen también
pueden causar adherencias. Estas afecciones incluyen enfermedad de Crohn, enfermedad
diverticular, endometriosis, enfermedad inflamatoria de la pelvis Enlace externo del NIH y
peritonitis. Otras causas de adherencias abdominales incluyen diálisis peritoneal a largo
plazo para tratar la insuficiencia renal y las radioterapias Enlace externo del NIH para tratar
el cáncer En algunos casos, las adherencias abdominales están presentes al nacer. Grupo
de cirujanos haciendo una cirugía en una sala de operaciones. La cirugía abdominal es la
causa más común de las adherencias abdominales. ¿Cómo diagnostican los médicos las
adherencias abdominales? Los médicos usan la historia clínica, el examen físico, los análisis
de sangre, las pruebas de diagnóstico por la imagen y, en algunos casos, la cirugía para
diagnosticar las adherencias abdominales. Historia clínica El médico le preguntará al
paciente acerca de sus síntomas y su historia clínica, incluso sus antecedentes de cirugía
abdominal u otras afecciones que podrían causar adherencias abdominales. El médico
también le preguntará sobre los antecedentes de otras enfermedades y trastornos que ha
padecido y que podrían causar síntomas similares a los de las adherencias abdominales.
Examen físico Durante un examen físico, el médico podría palpar el abdomen del paciente
para verificar la sensibilidad o el dolor y usar un estetoscopio para escuchar los sonidos en
el abdomen. Análisis de sangre Un profesional de atención médica tomará una muestra de
sangre del paciente y la enviará a un laboratorio. Aunque los análisis de sangre no se
pueden usar para diagnosticar las adherencias abdominales, los médicos pueden ordenar
análisis de sangre para descartar otros problemas de salud que podrían estar causando los
síntomas. Si el paciente tiene signos de una obstrucción intestinal, los análisis de sangre
pueden ayudar a los médicos a determinar cuán grave es la obstrucción. Pruebas de
diagnóstico por la imagen En la mayoría de los casos, las pruebas de diagnóstico por la
imagen no muestran las adherencias abdominales. Sin embargo, los médicos pueden usar
estas pruebas para diagnosticar la obstrucción intestinal causada por las adherencias
abdominales. Los médicos también pueden usar las pruebas de diagnóstico por la imagen
para descartar otros problemas que podrían estar causando los síntomas. Las pruebas de
diagnóstico por la imagen pueden incluir: tomografía computarizada Enlace externo del
NIH (TC), que usa una combinación de radiografías y tecnología computarizada para crear
imágenes. Una tomografía computarizada podría ayudar a los médicos a diagnosticar la
obstrucción intestinal y encontrar el sitio, la causa y la gravedad de la obstrucción.
radiografías Enlace externo del NIH, que usan una pequeña cantidad de radiación para
crear imágenes del interior del cuerpo. radiografías con medio de contraste soluble en
agua, un líquido especial que hace al aparato digestivo más visible en las radiografías. Si las
adherencias están causando una obstrucción intestinal, esta prueba de diagnóstico por la
imagen puede ayudar a los médicos a determinar si el paciente requiere cirugía. El medio
de contraste soluble en agua también puede ayudar a aliviar la obstrucción. tránsito de la
parte inferior del aparato digestivo, que usa radiografías para ver el intestino grueso.
Técnica instalando la máquina para la radiografía y el paciente acostado en la camilla. Los
médicos pueden usar las pruebas de diagnóstico por la imagen para diagnosticar la
obstrucción intestinal causada por las adherencias abdominales y descartar otros
problemas. Cirugía En algunos casos, los médicos pueden recomendar una cirugía para
examinar el interior del abdomen y verificar si hay adherencias u otros problemas que
podrían estar causando los síntomas. Los cirujanos pueden verificar si hay adherencias
abdominales mediante una cirugía laparoscópica o abierta. En algunos casos, los cirujanos
pueden tratar el problema durante el procedimiento. ¿Cómo tratan los médicos las
adherencias abdominales? Por lo general, si las adherencias abdominales no causan
síntomas o complicaciones, no requieren tratamiento. Si las adherencias abdominales
causan síntomas o complicaciones, los médicos pueden liberar las adherencias mediante
una cirugía laparoscópica o abierta. Sin embargo, la cirugía para tratar las adherencias
puede generar nuevas adherencias. Si el paciente tiene adherencias abdominales, debe
consultar con el médico sobre los posibles beneficios y riesgos de la cirugía. Si las
adherencias abdominales causan una obstrucción intestinal, el paciente necesitará
tratamiento de inmediato en un hospital. Los médicos lo examinarán y podrían ordenar
pruebas para determinar si requiere una cirugía de emergencia. Si la requiere, los cirujanos
liberarán las adherencias, aliviando la obstrucción intestinal. Si no la requiere, los médicos
pueden tratar de aliviar la obstrucción sin cirugía. Los profesionales de atención médica le
administrarán líquidos por vía intravenosa (iv) y le insertarán un tubo en el estómago a
través de la nariz para eliminar del aparato digestivo el contenido que se encuentra por
encima de la obstrucción. En algunos casos, la obstrucción podría desaparecer. Si la
obstrucción no desaparece, los cirujanos operan para liberar las adherencias, aliviando así
la obstrucción intestinal. ¿Se pueden prevenir las adherencias abdominales? Al hacer una
cirugía abdominal, los cirujanos toman medidas para reducir la probabilidad de que los
pacientes desarrollen adherencias abdominales y las complicaciones relacionadas con ellas
después de la cirugía. Por ejemplo, los cirujanos podrían: recomendar una cirugía
laparoscópica, si fuese posible, en lugar de una cirugía abierta. manipular los tejidos
suavemente para evitar lesiones. tomar medidas para mantener materiales extraños fuera
del abdomen, como el uso de guantes sin talco y herramientas sin pelusa. cubrir los tejidos
dañados dentro del abdomen con una barrera especial parecida a una película al final de la
cirugía. La barrera mantiene los tejidos separados mientras sanan, y luego el cuerpo
absorbe esta barrera. Posibles Complicaciones Según los tejidos afectados, las adherencias
pueden ocasionar diversos trastornos. En el ojo, la adherencia del iris al cristalino puede
llevar al desarrollo de un glaucoma. En los intestinos, las adherencias pueden producir una
obstrucción intestinal completa o parcial. Las adherencias dentro de la cavidad uterina
pueden causar una afección llamada síndrome de Asherman. Este puede hacer que una
mujer tenga ciclos menstruales irregulares y que sea incapaz de quedar embarazada. Las
adherencias pélvicas que involucran cicatrización de las trompas de Falopio pueden llevar a
que se presente esterilidad y problemas reproductivos. Las adherencias pélvicas y
abdominales pueden causar dolor crónico.